Артроз и подагра в чем разница

Содержание:

Что такое подагрический артрит

Артроз является главным образом возрастным  заболеванием, суть которого состоит в дегенеративных изменениях в толще хрящевой ткани сустава, влекущих за собой характерное поскрипывание при движении.

Обычно артроз развивается из-за невнимательного отношения к питанию (обилие соли, глутамата натрия, копченостей, консервов, нехватка минеральных веществ) в сочетании с регулярной перегрузкой суставов.

Распространенный вид артроза стопы – «шишка» на суставе большого пальца с внешней стороны, так называемая косточка на пальце.

Артроз не поддается полной ремиссии. Симптомы острого течения болезни снимают медикаментозным лечением (во время которого необходим полный покой), а в дальнейшем можно только предотвращать дальнейшую дегенерацию ткани хряща тщательной заботой о диете, приемом хондропротекторов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Виды артрозов

Артрозы могут быть классифицированы по различным основаниям.

По особенностям протекания:

  • Гемартроз – характеризуется кровоизлиянием лопнувшего сосуда внутрь сусавной сумки, обычно поражает коленные суставы.
  • Пателломорфный артроз – возникает вследствие массированной регулярной перегрузки суставов. При этой патологии пациенту тяжело сидеть, подогнув ноги, и он скованно двигается при ходьбе (боли в коленной чашечке обостряются при прыжках и беге).
  • Псевдоартроз – смещение сустава вследствие вывиха или перелома (очень редко встречается как врожденная патология).

По локализации поврежденного сустава:

  • Артроз колена (гоноартроз) наиболее распространен из-за подвижности этого сочленения и большой нагрузки на коленные суставы при перемещении.
  • Артроз плечевого сустава.
  • Артроз тазобедренного сустава.
  • Шейный артроз (ункоартроз) – часто сопровождается возникновением костных шпор.

Артрит дефинируется как воспалительный процесс в суставном сочленении (склонный перекидываться на связки и мышцы).  Его обычными симптомами являются боль в суставе при ходьбе и движении, гиперемированный кожный покров в области пораженного сустава, отек и припухлость, повышение температуры тела.

  • Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в сустав из внешней среды (заражение через рану) либо поступившая с кровотоком из какого-либо органа. Локализуется очаг обычно в коленном суставе, голеностопном либо мелких суставах стопы.
  • Также артрит может обнаружить себя после травмы (особенно открытой). Большинство артритов у детей имеют травматическую природу (неудачное приземление при прыжке, травмирующие неуклюжие движения при занятиях танцами и спортом) и приходятся как раз на плюсну и пальцы стопы.
  • Некоторые артриты имею аутоиммунную природу (например, при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, боррелиозе). В таких случаях воспаление распространяется не только на сустав, но и на связки и прилежащие мягкие ткани, а порой доходит и до висцеральных органов.
  • Запущенный или недолеченный артрит может спровоцировать артроз (деструктивный процесс в ткани хряща). Поскольку заболевание имеет воспалительную природу, инфекция может распространяться на другие места локализации, и в этом одно из отличий артрита от артроза (дегенеративный процесс не может перекидываться с одного места на другое).

Виды артритов

По категории причины воспалительного процесса артриты классифицируют так:

  • Аутоиммунные.
  • Инфекционные (разнообразной природы – от гриппа и ОРВИ до туберкулеза и сифилиса).
  • Травматические.

В свою очередь, аутоиммунные артриты можно классифицировать в зависимости от вызвавшего заболевания:

  • Ревматоидный (организм воспринимает хрящевую ткань как чужеродное образование, которое нужно отторгнуть).
  • Псориатический.
  • Связанный с системной красной волчанкой.

В отличие от обычных артритов воспалительный процесс является уже симптомом прогрессирования заболевания и того что патологические изменения перешли в хроническую форму. Лечение подагрического артрита медикаментами сводится к устранению симптоматики.

Причины, провоцирующие изменения в обмене веществ до конца не изучены, но, существуют общие факторы, содействующие быстрому развитию патологических изменений. А именно:

  • Генетическая предрасположенность. Согласно статистическому отчету ВОЗ, лечение подагрового артрита чаще назначают мужчинам, а не женщинам. Вероятность развития подагры резко возрастает после 40 лет.

Принято различать три основных стадии подагры. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

  1. Латентный период — рентгенологические проявления полностью отсутствуют. Определить патологию практически невозможно. Наблюдаются изменения в клинических анализах крови. Несколько увеличивается концентрация мочевой кислоты.

В латентной стадии заболевания не наблюдаются воспаления и боли, поэтому диагностировать патологию удается только в единичных случаях.

Обследование на выявление подагрического артрита включает сдачу клинического анализа крови. Содержание мочевой кислоты у пациента будет существенно превышать норму.

Само заболевание считается неизлечимым. Но с помощью сознательных усилий можно добиться существенных улучшений в самочувствии пациента.

Хотя этиология заболевания до конца не исследована, все же считается, что подагра развивается следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Увеличивается концентрация мочевой кислоты.
  • Кристаллы кислоты начинают откладываться в органах и тканях организма.
  • Поражаются мелкие суставы.
  • Начинается воспалительный процесс.
  • Генетическая предрасположенность. Согласно статистическому отчету ВОЗ, лечение подагрового артрита чаще назначают мужчинам, а не женщинам. Вероятность развития подагры резко возрастает после 40 лет.
  • Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.
  • Неправильные привычки питания. Большое количество мясных продуктов, наличие шоколада, кофе и крепкого чая может спровоцировать начало заболевания.
  • Наследственность — хронический подагрический артрит, за редким исключением, развивается у пациентов, близкие родственники которых страдали от подобного заболевания.
  1. Латентный период — рентгенологические проявления полностью отсутствуют. Определить патологию практически невозможно. Наблюдаются изменения в клинических анализах крови. Несколько увеличивается концентрация мочевой кислоты.
    В латентной стадии заболевания не наблюдаются воспаления и боли, поэтому диагностировать патологию удается только в единичных случаях.
  2. Острорецидивирующий период — характеризуется сильным воспалением. Наиболее часто поражается первый плюстне-фаланговый сустав. Симптомы на остром периоде ярко выражены. Рентген диагностика указывает на деформацию сустава. При визуальном осмотре пациента можно заметить изменение цвета кожи в месте поражения, а также локализация очага воспаления одним суставом. Это является наиболее точным симптомом, который учитывается при дифференциальном диагнозе и позволяющий отличить заболевание от других видов артритов. Одновременно наблюдается интоксикация пациента, сопровождающаяся сильным недомоганием, слабостью и даже лихорадкой.
    Обследование на выявление подагрического артрита включает сдачу клинического анализа крови. Содержание мочевой кислоты у пациента будет существенно превышать норму.
  3. Хроническая стадия — типичные симптомы второго периода развития — волнообразный прогресс заболевания. Болезнь то отступает, то снова напоминает о себе воспалением. Все это время в организме продолжают накапливаться отложения мочевой кислоты. Со временем наступает хроническая форма заболевания. Для хронической стадии характерны существенная деформация сустава и стопы. Пациенту оформляется инвалидность.

Лечащий врач назначит терапию, которая позволит избежать хронической стадии заболевания. Любой приступ рецидивирующего артрита может стать началом хронической формы патологии. Ранняя диагностика и квалифицированная терапия может остановить развитие заболевания.

Современный взгляд на механизмы развития подагры не столь категоричен. В настоящее время подагра рассматривается как полиэтиологическое системное заболевание, связанное с накоплением уратов натрия – солей мочевой кислоты в суставных сумках и близлежащих тканях. Кристаллы уратов травмируют мягкие ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

• мутации генов, контролирующих выработку и выведение мочевой кислоты;• заболевания крови и лимфатической системы;• артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина;• сердечно-сосудистые заболевания;• почечная недостаточность;• гипотиреоз;• застойная сердечная недостаточность;• тяжелые формы псориаза;• фиброзно-кистозный остит;• саркоидоз;• абдоминальное ожирение;• чрезмерные физические нагрузки;

Приступам подагры, как было подмечено в давние времена, сопутствует переедание и неумеренное потребление кондитерских изделий, сладких фруктов и соков, животных жиров и продуктов, богатых пуринами – красного мяса, рыбы, копченостей. Злоупотребление крепкими спиртными напитками также замедляет экскрецию мочевой кислоты и ее производных.

Объясним просто и доступно!

Многие не делают различий между артрозом и артритом, даже некоторые врачи путают эти понятия.

В этой статье мы постараемся показать разницу между артрозом и артритом, благодаря чему вы сможете сами определить, какое у вас заболевание.

Причины артроза и артрита совершенно разные, поэтому и лечение этих болезней тоже различное.

АРТРИТ – воспалительное заболевание всего организма, боль в суставах является лишь симптомом этого заболевания.

АРТРОЗ – невоспалительное заболевание самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ, отчего в некоторых суставах происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».

Как отличить артроз от артрита?

Причины и механизм развития

Подагра может длительный период протекать без ярких клинических проявлений. Основные причины патологии:

  • чрезмерное употребление мясных блюд и наваристых бульонов, алкогольных напитков;
  • побочные эффекты ряда лекарственных препаратов;
  • гормональный сбой;
  • болезни почек и сердца;
  • генетическая предрасположенность.

В результат воздействия негативных факторов в крови повышается концентрация мочевой кислоты. Кристаллы уратов скапливаются в хрящевой ткани суставов и приводят к нарушению работы сочленения. Из-за этого развивается воспаление, стимулирующее патологическое разрастание тканей, может возникнуть остеоартроз. Подагрический артрит может долго протекать в латентной форме. При обострении подагры возникает сильное воспаление пальцев ног и суставов на руках.

Что может спровоцировать приступ?

Хронический артроз на фоне подагры проявляется периодически, в зависимости от присутствующих негативных условий. К факторам риска относят:

  • Стрессы. При нервном напряжении гибнут сотни тысяч клеток, из-за чего в кровь поступает большой объем мочевой кислоты.
  • Переедание. Злоупотребление жирными мясными блюдами и вином опасно для людей, страдающих подагрой.
  • Обезвоживание. Подагровый артроз ярко проявляется после неконтролируемого применения мочегонных средств.
  • Инфекционное поражение. Негативно сказывается на общем состоянии проникновение в организм стрептококков. Обострение болезни может быть связано с перенесенной ангиной или тонзиллитом.
  • Переохлаждение. Артроз стопы может обостриться после того, как человек замерзнет, или промочит ноги.
  • Травмы. Хроническое поражение суставов ярко проявляется после травмирования больного сочленения. Особенно часто по этой причине развивается воспаление на пальцах рук и ног.
  • Физические нагрузки. Использование неудобной обуви, занятие спортом, продолжительные пешие прогулки приводят к обострению артроза.

Причины и симптомы

Воспаление в суставах и близлежащих тканях вызывают различные причины: инфекция, иммунные сбои. При подагрическом артрите изменения вызваны образованием кристаллов мочевой кислоты, обмен которой был нарушен. Кислота разрушающе действует на гиалиновый хрящ, который защищает кости и обеспечивает плавность движений.

Последовательность развития болезни происходит в несколько этапов.

  1. Сбой обмена мочевой кислоты.
  2. Сначала превышено её содержание в крови, затем кристаллы кислоты оседают на тканях суставов.
  3. Они повреждают и раздражают ткани при движении.
  4. Развивается воспаление. Такое воспаление и называют артритом. Это именно то, чем отличается заболевание подагра от артрита. Первое – это причина, второе – следствие.
  5. Воспаление имеет свои последствия как ближайшие, так и более отдалённые: возле суставов разрастаются опухоли.

В 90% всех случаев поражается сначала суставы большого пальца ноги. Затем болезнь затрагивает и другие суставы.

Подагровый артрит характерен для молодых мужчин активного возраста, начиная с 25 лет. Женщины заболевают в 5 раз реже. В группе риска – мужчины старше 40-50, женщины после менопаузы, люди с избыточным весом.

Что такое тофусы?

Это характерные образования для подагры. Появляются на 3-6-й год заболевания. Представляют собой плотные бугры или узлы под кожей, при пальпации — твердые, с резкими краями. Кожа на них темная. О начале их образования можно судить о белесых пятнах на коже.

Латентный период

Внешние симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить расстройство можно только по гиперурикемии: в крови повышено содержание мочевой кислоты. Предельные нормальные значения: для мужчин – 420 мкмоль/л, для женщин – 360 мкмоль/л. Скрытый период протекает длительное время, пока какой-то внешний фактор не приведет к приступу. Это может быть стресс, голодание, переедание, длительная ходьба или, напротив, вынужденное стояние, инфекция, травма, избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.

Острый период

Подагрический приступ характеризуется острыми болями, требующими немедленного снятия. Сустав отекает, краснеет, до него больно дотрагиваться. Без вмешательства острый период проходит через 3-7 дней. Приступы могут повторяться от 1 раза в неделю, в месяц, в год. В начале заболевания приступы редки, пациенты, чувствуя полное облегчение, забывают о беспокоивших их симптомах и не обращаются за помощью. Но с течением времени приступы учащаются.

Хронический период

За обострением следует ремиссия, которая длится от 1 недели до 6-12 месяцев. Симптомы в хронический период сглажены, зависят от стадии заболевания. В этот период образуются тофусы, кожа вокруг сустава может быть покрасневшей, сустав не такой подвижный, ткани вокруг него воспалены.

На развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов влияют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Работа, сопряженная с многочасовым стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Деформации и микротравмы.

Системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит часто становятся причинами развития разрушений суставных хрящей.

  • Открытые и закрытые травмы.
  • Гормональные сбои во время менопаузы.
  • Инфекции различной природы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).
  • Укусы ядовитых животных.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Артрит фаланг пальцев у людей, чья профессия сопряжена с необходимостью много печатать на клавиатуре.

Развитие воспалительных процессов в суставах при подагре является результатом накопления кристаллов мочевой кислоты с последующим их отложением в суставных структурах. Кристаллы оказывают интенсивное разрушающее действие на гиалиновый хрящ сустава, которое постепенно захватывает суставные ткани. Развивается артроз с возникновением околосуставных образований опухолевидного характера.

В основном поражению подвергаются мелкие суставы, чаще всего – большие пальцы на нижних конечностях. Дальше в порядке убывания идут голеностопные, коленные суставы, пальцы на руках, лучезапястный и локтевой суставы. Возрастная категория, подверженная данной патологии, имеет достаточно большой диапазон: от 25 до 50 лет.

Для подагрического артроза характерен длительный период протекания и постоянные рецидивы. В некоторых случаях с течением времени возможно постепенное поражение практически всех суставов на ногах и руках. Часто в патологический процесс вовлекаются почки с образованием в них уратных камней.

Длительное течение патологического процесса в любом суставе постепенно приводит к нарушению его функций. Постепенно возникает большая вероятность инвалидизации, особенно при отсутствии правильного лечения.

Симптомы и лечение подагрического артрита во многом похожи на те, что имеют другие заболевания суставов. Существуют и отличия позволяющие квалифицировать подагру как отдельное заболевание и присвоить ему код по МКБ 10.

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
  • Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
  • Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
  • Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
  • Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
  • Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
  • Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
  • Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
  • Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
  • Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь и крем с окопником

Артроз и подагра в чем разница

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Отличия Подагры от ревматоидного полиартрита

Виды лечения Особенности лечения артроза

Особенности лечения артрита

Лечение медикамен-тозное Назначаются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в ткан хряща: в основном это хондропротекторы, содержащие глкозамин и гиалуроновую кислоту. Направлено на борьбу с инфекцией (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты – в зависимости от природы инфекции), а также назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде мазей, таблеток и инъекций.
Физиотерапия На стадии ремиссии применяется широкий спектр процедур – электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, обертывания парафином и глиной, ванны. Используется только на стадии ремиссии, при остром воспалении противопоказана. Применяются ванны, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными веществами, лечение лазером.
Лечебный массаж рук и мануальная терапия Ортопедический массаж кистей, стоп на стадии ремиссии. Массаж на стадии ремиссии.
Упражнения и лечебная физкультура Рекомендуется гимнастика Бубновского. На стадии ремиссии применяется мягкий комплекс ЛФК. При остром воспалении необходим постельный режим!
Хирургическое лечение Эндопротезирование реализуется при полной деструкции ткани хряща. Применяется при некоторых осложнениях, в том числе при перерождении в артроз.

В основе подагры, как и артрита, лежит воспалительный процесс (в основе артроза же – дегенеративно-деструктивный).

Поскольку воспалительный процесс вызывается разными причинами, биохимический анализ крови обнаруживает отклонения от нормы по лишь частично пересекающимся группам показателей. Именно он позволяет с надежностью дифференцировать подагру от артрита.

Разница между артритом и подагрой определяется агентом, вызывающим воспалительный процесс:

  • Для подагры это скопления кристаллов мочевой кислоты в области пораженных суставов (вызванные нарушением обменных процессов и чрезмерным потреблением мяса).
  • Для артрита это могут быть инфекции различной природы, травматические повреждения, аутоиммунные системные болезни.

Лечение подагры

При выявлении у больного воспаления, вызванного скоплениями мочевой кислоты, необходимо придерживаться следующих правил лечения:

  • При остром состоянии необходим постельный режим, поврежденную конечность можно зафиксировать, подложив под нее высокую подушку.
  • Для купирования острого приступа применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты и алкалоидный препарат Колхицин.
  • Необходима лактовегетарианская диета с отказом от всех видов мяса, бобовых, грибов.
  • Медикаментозная терапия, длящаяся пожизненно и направленная на рутинную регуляцию уровня мочевой кислоты в организме, включает в себя урикозурические препараты (создающие условия для активного выведения мочевой кислоты с почками) и урикоингибиторы (снижают синтез кислоты).
  • Показан прием отвара зерен овса и минеральных вод.

Заболевания суставов схожи в симптомах и иногда вводят людей в заблуждение. Определить достоверно вид болезни поможет полноценная диагностика. Но даже врачи не всегда с первого взгляда способны установить отличия: ревматоидный артрит и подагра входят в группу патологий, которые можно спутать на первый взгляд.

Артроз и подагра в чем разница

Однако течение болезней, внешний вид их проявлений, анализы – всё это создает различные картины. Хотя для обеих патологий характерно развитие осложнений даже при комплексной терапии.

Особенности артрита и подагры

Распознать оба заболевания можно по характерным признакам: суставы опухают, появляются болезненные ощущения, анализы подтверждают наличие воспалительных процессов. Внешне кожа краснеет, появляется дискомфорт при прикосновениях. Часто неприятные симптомы возникают по ночам.

Обе патологии приводят к сильному изменению суставов. Похожи ревматоидный артрит и подагра еще тем, что при гриппе или простудном заболевании симптомы болезни усиливаются – суставы ломит, они начинают болеть сильнее.

При подагре образуются крупные тофусы (увеличения суставов), а при ревматоидном артрите – множество узелков рядом с хрящами.

Для обеих патологий характерно волнообразное течение: бывают периоды затишья и резкого ухудшения самочувствия.

Что видно при сравнении патологий

Ревматоидный артрит появляется в результате аутоиммунных процессов, которые запускаются: нарушенным обменом веществ, паразитными инвазиями типа хламидий, инфекциями. Причем последний пункт обычно характеризуется тяжелыми патологиями типа кори, туберкулеза и сифилиса.

Обзор симптомов заболеваний

Особенно отчетливо отличия ревматоидного артрита и подагры видны на фоне сравнения симптомов по одинаковым признакам:

  1. Ощущения при занятиях спортом. Если человек страдает от артрита, то боль утихнет. При подагре тренироваться невозможно, так как спазмы усиливаются.
  2. Состояние хрящей. Артрит сковывает подвижность суставов утром, постепенно отпуская «хватку» к вечеру. При подагре приступы чаще возникают по ночам.
  3. Характер деградации хрящей. Артрит – «парная» болезнь, которая поражает суставы рук и ног. Можно заметить наполнение коленей жидкостью при развитии патологии. Подагра почти никогда не затрагивает суставы симметрично.
  4. Особенности развития. Артрит сначала разрушает фаланговые суставы средних и указательных пальцев, а подагра почти всегда начинается с воспалительных процессов в большом пальце на ноге. При этом разрушительных процессов в костных тканях подагра не запускает.
  5. Вид деформации. При подагре тофусы практически не видно, они появляются на последних стадиях болезни. Артритные узлы появляются в разный период времени. Иногда исчезают сами.

В общем смысле подагра и артрит – похожие заболевания, точнее, первое входит во второе. Вот, чем отличается подагра от артрита ревматоидного типа, если смотреть на анализы: при артрите в крови обнаруживается ревмофактор. А вот изменение уровня мочевой кислоты характерно для обеих патологий, так как связано оно с нарушением обменных процессов.

При нормальном обмене солей и других веществ кислота устраняется в течение 24-48 часов вместе с мочой.

Если происходят нарушения, образуются кристаллы, откладывающиеся вокруг суставов. Они и причиняют дискомфорт, а также вызывают сильные боли. Образуется кислота при разрушении пуринов. Чтобы восстановить или поддержать их баланс необходимо включать в рацион сардины, лосося, печень.

Обострение артрита и подагры часто случается на фоне употребления никотиновой кислоты, мочегонных средств, аспирина или циклоспорина.

Распознаем появление болезни

Понять, что именно происходит в организме, можно по специфическим признакам. Обе болезни развиваться начинают с отеков, покраснений и болей. Они ограничивают подвижность. Но есть и отличительные факторы:

  • подагра поражает большие пальцы ног, изредка развивается на других пальцах стоп;
  • артрит начинает развиваться с мелких суставов стоп, рук, кистей;
  • при подагре боли и отеки всегда отчетливо видны;
  • при артрите возникает болезненность, но отеки и покраснения появляются не всегда.

Получить достоверную информацию о том, какая именно болезнь у вас развивается, поможет доктор.

Отличительные черты в лечении

Для терапии артрита и подагры используют как одинаковые, так и разные методы:

  1. Ревматоидный артрит. Можно избиваться от симптомов, но рецидивы и дальнейшее разрушение суставов происходит практически всегда. Для терапии тяжелого РА используются антирегуматические препараты (биологические). Они останавливают процесс разрушения суставов, сглаживают симптомы, но не побеждают патологию. Для лечения легких форм артрита используют небиологические препараты аналогичной группы. В сочетании с ними для устранения воспаления используют НСПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Подагра. Для устранения патологии используют диетотерапию. Строго ограничивают употребление продуктов, которые приводят к неприятным симптомам. Также назначаются препараты для блокировки образования кристаллов из мочевой кислоты. Для снятия болей используются НСПВП. Иногда назначаются кортикостероиды.

Ревматоидный артрит – необратимый процесс поражения суставов, вызванный глубокими внутренними нарушениями, аутоиммунными процессами. Подагра больше зависит от образа жизни, неправильного питания. И вылечить ее, в отличие от артрита, можно. Что же касается симптомов, то при знании различий между патологиями легко заподозрить развитие РА или подагры. Но подтверждать диагноз должен доктор после сдачи анализов и проведения обследований.

Использованные источники:immunoprofi.ru

Может ли ревматоидный артрит (РА) вызывать подагру? 1% населения страдает от ревматоидного артрита. Это в 2 — 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но мужчины страдают от худших симптомов. Средний возраст — это когда вы обычно видите, что болезнь развивается, и, к сожалению, маленькие дети также могут получить ревматоидный артрит. В этой статье рассмотрим отличие ревматоидного артрита и подагры.

РА является аутоиммунным заболеванием и формой воспалительного артрита. Никто не понимает, как иммунная система, предназначенная для защиты вашего здоровья, нападающая на иностранных захватчиков, таких как бактерии и вирусы вместо этого атакует собственные ткани вашего тела; более конкретно, синовию, состоящая из тонкой мембраны, которая соединяет суставы. По мере того, как жидкость накапливается в суставах, где в основном подвергается нападению, результатом будет боль в суставах и воспаление, которые могут возникать в любом месте тела. Почему нельзя алкоголь при подагре?

Подобно подагре, РА является хроническим заболеванием, то есть он не может быть излечен. Подобно подагре, страдальцы РА испытывают прерывистые поединки, называемые вспышками. Болезнь может быть постоянно активной для некоторых пациентов с РА. Но другие могут пользоваться длительными периодами ремиссии, когда они не испытывают каких-либо симптомов болезни. Подобно подагре, РА может в конечном итоге привести к суставному разрушению, повреждению органов, повреждению хряща, сухожилий, связок и даже инвалидности. Подобно подагре, оба заболевания вызывают покраснение, отек и боль в суставах. Но в РА он также может стать болезненным, но не всегда будет красным или опухшим.

  • Боль может усиливаться беспричинно в состоянии полного покоя, часто боль усиливается по ночам, под утро.
  • Скованность в мышцах и суставах по утрам, которая длится 1-2 часа, пока больной не расходится
  • Внезапные приступы острой боли в суставах, которые так же внезапно исчезают через 3-7 дней, а потом появляются снова. Сама болезнь возникает внезапно, начинается с сильных болей
  • При активных движениях боли в суставах уменьшаются. Но в некоторых случаях при артрите боль может и усиливаться при нагрузках на сустав.
  • Боль острая, иногда пульсирующая.
  • Температура кожи над больным суставом может быть повышена
  • При приеме противовоспалительных препаратов боли полностью исчезают, но болезнь продолжает прогрессировать.
  • Виды артрита и методы лечения заболевания

    Артрит — это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением суставов. Подвержены артритам люди всех возрастов. Считается, что артритами страдает приблизительно 2% населения земного шара.

    Причины развития артрита

    Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

    Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

    1. Инфекционные заболевания;
    2. Травмы суставов;
    3. Генетическая предрасположенность;
    4. Метаболические изменения в суставе;
    5. Эндокринные нарушения;
    6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
    7. Лишний вес;
    8. Малоподвижный образ жизни;
    9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
    10. Переохлаждение.

    Виды артритов

    При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

    В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

    1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
    2. Ревматический артрит;
    3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
    4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
    5. Травматические артриты;
    6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

    Признаки подагрического артроза и методы его лечения

    Подагра – болезнь, связанная со сбоем в работе обменных процессов, благодаря чему в организме повышается уровень мочевой кислоты, а ее соли накапливаются. Это влечет за собой функциональные нарушения суставов и почек. Одним из осложнений подагры является подагрический артроз, который в современной медицине не только досконально изучили, но и научились правильно лечить. Это позволяет успешно справиться с болезнью и заняться ее профилактикой, чтобы в дальнейшем на каждом шагу ощущать только легкость в движениях.

    Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

    Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

    В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

    Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

    Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

    Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

    Артроз и подагра в чем разница

    Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

    «Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

    Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.

    А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

    Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

    При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

    Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

    Подагра проявляется следующим образом. При первых приступах подагрического артрита рентгенологических изменений в суставе еще нет. Обычно вначале находят лишь отек мягких тканей; остеопороза не бывает. Изменения костей обнаруживают менее чем у 50% больных с подтвержденным подагрическим артритом. Обычно они появляются не раньше чем через 5 лет; это признак хронического течения подагры.

    Чаще всего страдает I плюснефаланговый сустав. Кроме того, могут поражаться кисти, голеностопные, коленные и локтевые суставы. Характерный клинический и рентгенологический признак подагрического артрита — двусторонний локтевой бурсит. В сухожилиях, связках, суставных капсулах и синовиальных сумках, на завитке ушной раковины, ладонях, подошвах, кончиках пальцев появляются тофусы. Иногда они напоминают опухолевидные образования при амилоидозе (например, гиализном).

    Для ранних стадий подагрического артрита характерны следующие признаки.

    • Нормальная плотность кости.
    • Отек мягких тканей без изменений в суставе.
    • Моноартрит или асимметричный полиартрит.
    • Со временем появляются другие изменения.

      Подагра — это заболевание, поражающее суставы, вызывается отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма

      Подагра с древнегреческого языка переводится как «ножной капкан». В древности этот недуг называли «болезнью пиратов, аристократов и королей», поскольку им страдали только богатые люди, которые хорошо и сытно питались. Среди подагриков встречалось много композиторов, артистов, ученых. Из знаменитых людей, страдавших этим заболеванием, можно назвать Микеланджело, Исаака Ньютона, Чарльза Дарвина. Среднестатистический портрет подагрика выглядит примерно так: это жизнерадостные, веселые люди с высокой сексуальной активностью, что связано с особенностями их гормонального фона. Как правило, подагрики не бывают худыми – обычно они страдают избыточным весом или даже ожирением.

      Подагра — это заболевание, поражающее суставы, вызывается отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма. Наиболее часто встречается у мужчин после сорока лет, однако женщины тоже болеют подагрой. При подагре почки перестают выводить мочевую кислоту из организма в нужных количествах, в результате чего происходит увеличение концентрации этой кислоты в крови. Такое состояние называется гиперурекимия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов, поступающих в наш организм вместе с продуктами питания. Нарушение обмена этой кислоты приводит к возникновению острых приступов артрита (подагрических приступов), образованию камней в почках и к почечной недостаточности. Подагра проявляется в виде обостряющихся болезненных приступов артрита с образованием подагрических узлов и шишек – тофусов. Заболевание поражает суставы кистей, локтей, коленей, ступней, однако наиболее часто от подагры страдают суставы пальцев ног.

      Центр Традиционной Китайской Медицины НаньмуНан

      Артрит и Артроз заболевания суставов, подагра, ревматоидный артрит

      Артрит и Артроз заболевания суставов, подагра, ревматоидный артрит

      Артритом принято называть воспаление сустава (название «артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает «сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

      Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

      Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита – до полной неподвижности.

      В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

      Красота и Здоровье человека

    • Здоровье — в этом разделе представлена информация направленная непосредственно на лечение болезней. Приведены мнения врачей специалистов на тот или иной вопрос. Даются исчерпывающие ответы, касающиеся различных болезней.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Медикаментозное лечение ревматоидного артрита: обзор препаратов

    Профилактика заболеваний, грамотное и своевременное лечение, создание нормальных эмоциональных условий для развития детей и коммуникации супругов – все это и намного больше освещается на страницах сайта, в пяти основных разделах, помогающих вести здоровую, насыщенную и полноценную жизнь.

    артрит и подагра в чем разница

    В данной категории рассматриваются заболевания, с которыми человек может столкнуться в жизни. Дано описание патологий, причины развития недугов, какими методами диагностики проводится обследование, способы лечения традиционной медициной и народными средствами. В комментариях к статьям можно задать свои вопросы и получить ответы.

  • Артрит и Артроз
  • Алкоголизм
  • Позвоночник и суставы
  • Сердце и сосуды
  • Урология
  • Остеохондроз
  • Наркомания
  • Стоматология
  • Половые инфекции
  • Красивая и стройная фигура, к этому стремятся многие. В этом разделе сайта можно найти советы и рекомендации по занятиям фитнесом, выборе правильной и эффективной диеты, не знуряющей организм голодом и дающей результат, а так же о секретах пластической хирургии. Описание косметологических процедур, какие стоит выбрать и почему, обо всем этом написано в данном разделе.

  • Косметология
  • Пластическая хирургия
  • Фруктовые диеты
  • Овощные диеты
  • Сбалансированное питание
  • Биоревитализация
  • Гиалуроновая кислота
  • Диспорт и Ботокс
  • Блефаропластика
  • Основные симптомы

    Хронический период

    Проявляется подагрический артрит стопы периодически. Частота возникновения симптомов варьируется от одного раза в неделю, до 2-х приступов в год. Признаки острого периода:

    • развитие воспаления несимметричное, что позволяет отличить ревматоидный артрит;
    • возникновение сильных болей в пораженном сочленении;
    • снижение подвижности сустава;
    • гиперемия кожи над больным участком;
    • обострение болевого синдрома во время движения;
    • общее повышение температуры.

    Осложненный гнойным процессом артрит имеет подобные симптомы, что позволяет диагностировать заболевание на начальном этапе развития. Обычно патология поражает большие пальцы на ногах, но нередки случаи, когда страдают суставы кистей рук. При отсутствии лечения происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, а образовавшиеся пустоты заполняются отложениями мочевой кислоты. Это может спровоцировать полную утрату подвижности сочленений и инвалидность.

    Артрозом в основном страдают люди в пожилом возрасте. В силу специфики природы заболевания (дегенеративный процесс в ткани) оно развивается медленно и не так рано начинает беспокоить пациента, как воспалительный процесс – артрит.

    • Главный признак – скрип в суставе при сгибании и ином движении.
    • Характер боли в суставе не столь острый, как при артрите. Ноющие боли.
    • Скованность и затруднения движения, плохая подвижность после пробуждения.
    • При деформирующем артрозе наблюдается изменение формы сустава и «выворачивание» конечности.

    Воспалительный процесс хрящевой ткани манифестируется вскоре после начала и начинает досаждать больному быстро обращающими на себя внимание признаками – такими, как:

    • Резкие боли при движении и ходьбе. Сильная боль, которую трудно терпеть. Больной сразу тянется к обезболивающим медикаментам.
    • Припухлость, отек и покраснение в области пораженного сустава.
    • Повышение температуры в области воспаления (и зачастую – общей температуры тела).
    • Общие признаки воспалительного процесса и интоксикации организма – ломота в мышцах, слабость, мигрени, снижение работоспособности.
    • Наличие изменений в биохимическом анализе крови (повышение значений лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ).
    • Воспаление может перекидываться на связки и мышечные ткани.
      Симптомы артрита

      Симптомы артрита и артроза

    Любой патологический процесс в организме протекает по определенному сценарию, который позволяет докторам совместно с дополнительными диагностическими процедурами отличить разные заболевания друг от друга и назначить соответствующую терапию.

    В развитии подагрического артроза принято выделять три основных периода:

    1. Латентный. Характеризуется отсутствием клинической симптоматики, а заболевание можно выявить только с помощью лабораторных тестов на мочевую кислоту.
    2. Острый. Для этого периода характерно рецидивирующее течение с возникновением сильных подагрических приступов.
    3. Хронизацию заболевания. В этом периоде симптомы заболевания стихают на длительное время, и возникает ремиссия, которая иногда сменяется приступами обострений.

    Подагрические приступы возникают от одного раза в течение недели до двух раз на протяжении года. Симптоматика обострений имеет довольно характерные признаки:

    • поражение суставов с одной стороны;
    • возникновение интенсивной боли в области пораженного сустава (в основном большого пальца на стопе);
    • ограничение подвижности сустава;
    • покраснение кожных покровов над областью пораженного сустава;
    • боль усиливается при движениях;
    • повышение температуры тела.

    Схематический рисунок

    Если своевременно не обратиться за помощью к доктору и запустить процесс, пытаясь вылечить болезнь самостоятельно, разовьются дальнейшие проявления подагрического артроза. К ним относятся тофусы – белесоватые разрастания, состоящие из мочевой кислоты и суставной ткани и располагающиеся под кожей вокруг пораженного сустава. Также со временем в области мелких суставов рук и ног возникнут последовательные боли периодического характера.

    Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

    Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

    Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

    В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

    Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

    Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

    Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

    Условно можно разделить по характеру протекания на 3 фазы: скрытая, острый рецидив и хроническая. Когда возникает первый приступ, рентген никаких отклонений ещё не покажет, лишь сдача анализов крови способна случайно выявить повышенное содержание мочевой кислоты. Подагра начинает проявлять себя через отёк мягких тканей. По мере прогрессирования болезни и перетеканию в хроническую стадию, к пятому году может развиться остеопороз с деформациями костей.

    Пробирки с анализом

    При рецидиве подагра-артрит проявит себя через воспалительные процессы, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом в суставах. Пациенты признаются, что к больному плюснефаланговому или локтевому суставу во время приступа нельзя прикоснуться даже одеждой.

    Если в это время пройти обследование на рентгенологическом аппарате, то уже будут заметны некоторые изменения. Вокруг сустава кожа становится красной, а её температура высокой. При этом врачи констатируют общую интоксикацию организма, сильный озноб и слабость пациента. При заболеваниях почечной системы становится трудным процесс мочеиспускания.

    Подагру отличает от ревматоидного артрита локализация только одного сустава. «Любимый» подагрическим артритом сустав – плюснефаланговый, а также кисти рук, стопа, голеностоп, коленный сустав.

    Хроническая фаза характерна циклическими обострениями. Если ничего не предпринимать, а лишь глушить с помощью медикаментов симптомы, то болезнь со 2 степени перейдет в третью стадию, при которой невозможно будет надеть даже обувь при поражении голеностопных суставов, вплоть до инвалидности. Больной сустав будет всё время расти в размерах из-за кристаллов мочевой кислоты.

    В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

    Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

    На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

    • утомляемость;
    • лихорадка;
    • боль, ломота, скованность в суставах;
    • скованность более чем в одном суставе;
    • боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
    • слабость;
    • потеря веса.

    Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

    • снижение плотности костной ткани;
    • повреждение суставов;
    • изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
    • преждевременные заболевания сердца;
    • рубцевание и воспаление в глазах.

    Симптомы подагры

    Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

    Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

    К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

    • снижение степени подвижности;
    • отёчность;
    • болезненность;
    • местное повышение температуры.

    Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

    Диагностика артрита и артроза

    Основной метод, подтверждающий подагрический артрит – забор синовиальной жидкости из сустава, и её анализ. Материал не обязательно брать из поврежденных суставов, подойдет любой другой, без признаков воспаления. Повышенное содержание уратов натрия возможно в любой период и однозначно свидетельствует о заболевании.

    Анализ крови, который может подтвердить гиперурикемию, не является прямым подтверждением подагры – это говорит всего лишь о нарушении обмена пуринов. У части пациентов в период подагрического приступа уровень пуринов в крови не превышает норму.

    На поздних стадиях болезни показателен рентген, на снимках видны тофусы, пробойники, изменение формы костей и хрящей – типичные признаки подагры.

    При имеющемся воспалении сустава проводится рентгенологическое исследование. На полученном снимке отображается состояние костей, присутствие гнойных образований и изменения хрящей. Если подозревается подагрический артрит, то основным методом диагностики является забор и анализ синовиальной жидкости. Если исследование указывает на высокую концентрацию в околосуставном пространстве мочевой кислоты, это говорит о подагрической природе артроза. Высокое содержание пуриновых веществ в крови и воспаление сочленений не может рассматриваться как основной признак подагрического артроза.

    Перечень обязательных диагностических мероприятий при подозрении на артрит или артроз включает в себя:

    • Анализ мочи.
    • Общий и биохимический анализы крови.
    • Рентгенографию пораженного сустава.
    • Магнитно-резонансную томографию.
    • УЗИ-исследование.

    Обращаться к врачу необходимо при наличии каких-либо симптомов из следующего перечня:

    • Покраснение и припухлость в области сустава (особенно сочетанные с высокой температурой).
    • Хруст при движении суставом.
    • Боли в суставе (при передвижении, по ночам и т.д.).
    • Ухудшение подвижности сустава.

    К какому врачу обращаться за лечением?

    Артролог (узкий профильный специалист, в чьей компетенции находятся заболевания суставов любой этиологии) – редкая профессия в России и попасть на бесплатный прием к нему есть возможность только у жителей мегаполиса (в других городах они принимают только в частных клиниках).

    Большинство российских больных вынуждены первым делом обращаться к участковому терапевту. Врач проводит осмотр пораженного сустава и анамнестическую беседу с больным, формулирует предварительный диагноз и направляет пациента на ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и на инструментальные исследования.

    Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

    При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дают ли при подагре больничный

    Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

    А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

    Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

    Сборный рисунок

    Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

    Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью.

    Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания.

    Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

    Диагностику ревматоидного артрита или подагры врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентов и параллельно задают им вопросы о наблюдаемых симптомах. Кроме того, врачи интересуются диетой, принимаемыми лекарственными препаратами и наличием любых других хронических заболеваний.

    Специалист может выполнить физикальное обследование, в ходе которого обычно удаётся выяснить все места, где наблюдаются симптомы. Например, если пациент имеет подагру, он, скорее всего, будет сталкиваться с болью в большом пальце ноги.

    Для проверки повреждения мягких тканей или костей врачи могут предложить визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    При помощи визуализированных методов диагностики можно выявить отложения кристаллов мочевой кислоты в области суставов и заметить признаки воспаления суставов, которые могут указывать на ревматоидный артрит.

    Кроме того, врач может удалить жидкость из опухшего сустава при помощи специальной иглы, а затем проверить эту жидкость на наличие кристаллов мочевой кислоты, что может свидетельствовать о подагре.

    Отличие лечения артроза и артрита

    Народные средства применяют как дополнение к медикаментозному лечению.

    Черная редька

    Употребляется внутрь для нормализации пуринового обмена и наружно – в виде снимающих воспаление компрессов.

    1. Редьку в кожуре опускают в мыльный раствор, выдерживают полчаса, тщательно промывают, натирают на мелкой терке. Отжимают сок. Принимают внутрь по 30 г 3 раза в день.
    2. Кашицу редьки выкладывают на марлю, прикладывают к телу в местах локализации болей и воспалений.

    Ромашка аптечная

    Трава смягчает, расслабляет, снимает болевой синдром, снимает воспаление. Готовят напар из 100 г цветков, взятых на 10 л воды. Добавить 200 г соли. Делать ванночки для рук и ног, пораженных подагрой. Для прогревающих компрессов можно взять смесь цветков ромашки и черной бузины. Смесь заливают кипятком, чуть прогревают, процеживают, выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту.

    Еловые шишки

    Зеленые еловые шишки заливают горячей водой (1,5 стакана на 1 шт), настаивают 7-8 часов. Выпивают по пол стакана полученного настоя за полчаса до еды. Курс продолжают до полного выздоровления.

    Лавровый лист

    Лавровые листья заливают водой (1,5 стакана на 5 г), кипятят на среднем огне 5 минут. Оставляют настояться в течение 3 часов, процеживают. Выпивают 1,5 стакана за сутки, разбив на мелкие порции. Пьют отвар не меньше 3 недель подряд.

    Другие способы

    При подагре очень полезны внутрь:

    • цветы майской сирени;
    • свежая земляника, черника;
    • брусничный чай;
    • отварной рис;
    • корень марены красной;
    • луковый отвар.
    • Наружно для ванн, компрессов, прогревания используют:
    • траву шалфей;
    • пчелиный яд;
    • настой молочая;
    • ягоды и ветки можжевельника;
    • свежий лист лопуха;
    • костянику;
    • корень репы;
    • йод;
    • горчицу.

    подагра или артрит как определить

    Терапия заболеваний в обязательном порядке должна быть комплексной. Для уменьшения проявления симптомов и снятия воспаления при артрите назначается медикаментозная терапия. Чтобы избавиться от боли, назначаются НПВП. Полезной на начальных стадиях будет и лечебная физкультура. Врач-ревматолог подбирает каждому пациенту индивидуальный курс физиопроцедур и массажа. В том случае, если болезнь запущена, выполняется хирургическая операция — замена сустава протезом.

    Основа лечения подагры — сбалансированная диета и постоянный прием медикаментов для вывода мочевой кислоты из организма и нормализации обмена веществ. Полностью излечиться от подагры трудно. Режим питания должен быть составлен так, чтобы не повышать уровень мочевой кислоты в организме и не провоцировать новый приступ. Облегчить состояние помогают физиопроцедуры и нетрадиционная медицина — иглоукалывание. Эффективное действие оказывает терапия народными средствами.

    Какие лекарства применяются?

    Лечение артрита включает в себя прием следующих медикаментов:

    • антибиотики, если причина — инфекция;
    • хондропротекторы — «Артра», «Хондрозамин»;
    • НПВП — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
    • миорелаксанты, расслабляющие спазм мышц — «Мидокалм».

    Медикаментозное лечение подагры включает в себя применение следующих препаратов:

    • лекарства, снижающие количество мочевой кислоты — «Колхицин», «Улорик», «Аллопуринол»;
    • противоотечные и обезболивающие препараты — «Кортизон».

    Терапия народными средствами

    Как альтернативное лечение используется нетрадиционная медицина. Улучшить состояние пациента при артрите помогут следующие средства:

    • Настой из картофеля. Взять 1 картофелину, растереть на терке и залить стаканом кефира. Принимать курсами по 10 дней. На первом курсе пить ежедневно, затем через день и на последнем — каждые 2 дня.
    • Полезно применять яблочный уксус, столовую ложку которого разводят в стакане воды. Пить 3—5 раз в день.
    • Пачку лаврового листа заливают 300 мл кипятка и кипятят 5 минут. Выпивать ежедневно перед сном.

    Помочь уменьшить количество солей в организме при подагре могут:

    • Отвар из лаврового листа: 5 г на 1,5 стакана воды, кипятить 5 минут. Выпить отвар следует за сутки.
    • Помочь может сок черной редьки, прием которого начинают с чайной ложки перед едой и постепенно доводят до половины стакана.
    • Уменьшить воспаление суставов помогают компрессы из тертого корня топинамбура.
    • Ванночки для ног из ромашки эффективно устраняют воспалительный процесс. Для этого 10 литрами воды с 20 г соли заливаются 100 г цветков ромашки. В получившейся смеси делать ванночку для ног.

    Устранить патологию в домашних условиях без необходимых назначений врача невозможно. Даже если человеку удастся с помощью народных средств снять воспаление, патология перейдет в хроническую форму, и обязательно проявится снова. Разница между самолечением и помощью квалифицированного специалиста очевидна. Лечить артроз нужно комплексно, в первую очередь следует откорректировать рацион и массу тела.

    Лекарственные препараты

    Лечение подагрического артрита медикаментами направлено на устранение воспаления и снижение концентрации пуринов в крови. Рекомендуется применение НПВС и согревающих мазей противовоспалительного действия. Пациенту обязательно нужно принимать специфические средства, назначаемые при подагре. К ним относят:

    • «Аллопуринол». Снижает выработку мочевой кислоты.
    • «Пробенецид». Стимулирует выведение вредных веществ из организма, очищает суставы от солевых отложений.
    • «Урикозим». Разрушает сформировавшиеся кристаллы солей.

    Народные средства

    Снять воспаление и облегчить общее состояние человека позволяют рецепты народной медицины, но они не могут заменить медикаментозной терапии. При обострении патологии применяют следующие средства:

    • компрессы с листьями капусты;
    • медовые аппликации;
    • йодосолевые ванночки.

    Необходимая диета

    Так как подагрический артрит и остеоартроз возникает в большинстве случаев из-за погрешностей в питании, пациенту важно откорректировать рацион. Если не изменить своих гастрономических привычек, медикаментозная терапия не даст необходимого результата. Пациентам с подагрическим артрозом прописывают стол № 6, исключающий из рациона продукты, богатые пуриновыми веществами.

    Диета подразумевает отказ от жирных блюд из мяса, птицы и рыбы, наваристых бульонов. Под запрет попадают морепродукты, консервы и копчености. Разрешаются нежирные молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Нужно выпивать не менее 2-х литров воды без газа ежедневно. Это способствует снижению концентрации вредных веществ в крови и очищению организма.

    Основа всех диагностических процедур при подагрическом артрозе – обнаружение солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости, взятой из области пораженного сустава. Также разрешается проводить исследование жидкости, взятой из любого крупного сустава, который не поражен патологическим процессом. Содержимое тофуса в отдельных случаях тоже может послужить для диагностики.

    Стоит отметить тот факт, что повышение содержания мочевой кислоты вкупе с периодическим воспалительным процессом, захватывающим область сустава большого пальца на ноге, не всегда служит признаком подагрического артроза или подагры. Это лишь доказательство того, что в организме существует нарушение пуринового обмена (гиперурикемия).

    Процесс лечения подагрического вида артроза осуществляется с помощью инноваций современной медицины и проверенных годами народных способов, что в комплексе позволяет справиться с болезнью. Но самый первый шаг – правильная диета и сбалансированное питание. Не следует употреблять в пищу мясные продукты, печень и почки, колбасы и студни, жирные сорта рыбы и копчености, злоупотреблять алкоголем и есть много шоколада.

    Употребление ржаного и пшеничного хлеба, крупяных каш, яиц, натуральных молочных продуктов, растительного и сливочного масла, а также большого количества фруктов и овощей поможет закрепить положительные результаты медикаментозной терапии или народных методов лечения. Также необходимо выяснить основные причины возникновения заболевания и постараться по возможности их устранить.

    Лекарственная терапия подагрического артрита не будет отличаться от таковой при подагре и включает в себя:

    • прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Найз», «Ибупрофен») в виде таблеток и мазей;
    • применение Колхицина;
    • физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру;
    • выведение из организма избытка мочевой кислоты, например, при помощи «Аллопуринола».

    Из области народной медицины помогут ванночки из ромашки с солью: на 100 граммов цветков требуется 30 граммов соли и 10 литров горячей воды. Соль и ромашку нужно залить водой и настоять в течение часа в большой емкости, после чего поместить в нее больную ногу или руку и держать там до тех пор, пока боль не уменьшится. Повторять каждый день в течение пары недель.

    Необходимо тщательно соблюдать диету, не нагружать больные суставы и стараться не набирать лишних килограммов. Постановка диагноза подагрического или любого другого артроза не является приговором. Просто следует настроиться на лучшее, бороться с болезнью совместно с лечащим врачом, соблюдать все его назначения и рекомендации.

    Внутренний настрой играет огромную роль не только в лечении, но и в профилактике многих заболеваний. Поэтому надо верить в свои силы и огромный потенциал своего организма. Тогда болезнь отступит на долгие годы, а свобода движений позволит заниматься ежедневными делами с улыбкой.

    Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

    Разница между артритом и артрозом

    как отличить подагру от артрита

    Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

    1. Купирование воспаления — выполняется с помощью стандартной медикаментозной терапии, назначения препаратов НПВС: уколов, таблеток, мазей. С помощью лекарственных средств удается снять воспаление уже через неделю.
    1. подагрический артрит на рентгеновском снимке

      Купирование воспаления — выполняется с помощью стандартной медикаментозной терапии, назначения препаратов НПВС: уколов, таблеток, мазей. С помощью лекарственных средств удается снять воспаление уже через неделю.
      Большая эффективность достигается при лечении колхицином. Колхицин — это средство действенно именно при подагре и позволяет купировать воспалительный процесс и убрать опухоль уже через 2-3 дня.
      Моноклональные антитела также с успехом применяются для снятия воспаления. Антитела избирательно воздействуют на клетки. Это сравнительно новый вид терапии, единственным недостатком которого является высокая стоимость.
      Компресс может существенно облегчить боль, но имеет временный эффект.

    2. Уменьшение концентрации мочевой кислоты в крови пациента. Как уже отмечалось, возбудителем подагрического артрита являются кристаллы, образовавшиеся в результате чрезмерного скопления этого вещества в организме. Следовательно, чтобы снизить факторы выступающие катализатором воспалительного процесса необходимо уменьшить объем мочевой кислоты в крови пациента.
      В зависимости от показаний и клинических анализов могут быть назначены: урикодепрессанты (аллопуринол), урикозурические препараты (пробенецид и др.) и уриколитические средства (урикозим). Одновременно с ними показано физиолечение, а также правильное питание.
      Помимо выведения мочевой кислоты и ограничения ее выработки организмом, препараты помогают снять боль даже при застарелом подагрическом артрите.
    3. Наладить обмен веществ — на этом этапе лечащий врач составляет с пациентом меню диеты. Помимо приема препаратов нормализующих вывод кристаллов из организма важно избегать приема не рекомендуемых продуктов, после которых резко возрастает выработка мочевой кислоты. К продуктам относится: красное мясо, колбасные продукты и копчености, кофе, чай, алкоголь. Можно есть молочные и растительные продукты, показано обильно питье. Также пациенту показано санаторно-курортное лечение способствующее общему оздоровлению организма.

    Виды артритов

    Противоподагрическая терапия

    Лечение подагрического артрита осуществляется по хорошо выверенным методикам, которые уже можно назвать классическими. При дисциплинированном следовании указаниям врача они эффективны – можно полностью вылечить больного, избавив его от приступов. В процедуре лечения есть два основных этапа:

    • снятие острого воспаления;
    • поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов.

    Медикаментозные средства

    Современный арсенал снятия симптомов обширен.

    1. Для снятия острого приступа используют НПВС: анальгин, баралгин, ибупрофены, диклофенак, ибуклин, парацетамол, нимесулиды, кетопрофен, мелоксикам, мовалис, целекоксиб. Принимают перорально, боль проходит через 2-6 часов. Возможно снятие болей курсом – 2-4 дня. Не превышать суточную дозу! Если симптомы не прошли – обязательно обращение к врачу.
    2. Кортикостероиды – гормональные препарты. Быстро обеспечивают обезболивание, но имеют массу побочных эффектов. Ими лечат только в крайних случаях, предпочтительно их использовать в виде инъекций в условиях стационара.
    3. Колхицин – предназначен для предотвращения подагрических приступов, или их купирования. Для лечения рецидивов принимают по убывающей схеме, с каждым днём уменьшая количество таблеток.
    4. Наружные средства: Фастум-гель, Вольтаре эмульгель, димексид, Дип-рилиф, Долобене, мазь Вишневского, финалогон, крем Фулфлекс.
    5. Аллопуринол – уростатик, нарушает синтез мочевой кислоты. Назначается пациентам, гиперурикемия которых не поддается нормализации диетой. Аналог – зилорак.
    6. Урикозим. Разрушает уже сформированные в организме кристаллы мочевой кислоты.
    7. Пробенецид – выводит избыток кристаллов мочевой кислоты из организма. Аналоги: антуран, этебенецид.

    Препараты подбирают индивидуально, особенно внимательно подходят к назначениям пациентам с патологиями почек – такие препараты как урикозим им не подходят.

    Подагрический артрит может иметь разные симптомы. Лечение требует дисциплины, перерывы приводят к обострениям и отодвигают результат. В благоприятном случае, при аккуратном выполнении врачебных назначений заметное улучшение наступает в первый же месяц лечения. Далее уровень мочевой кислоты в крови регулярно измеряется – от этого зависят виды и дозировки препаратов.