Лечение подагры при обострении — Суставы

Что такое подагра и чем она опасна?

Значимым строительным материалом в организме являются пурины. Они поступают в организм как с пищей, так и вырабатываются самостоятельно. При их распаде образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

При нарушении обмена веществ функционирование многих систем организма нарушается. Вследствие чего мочевая кислота плохо выводится почками или образуется ее избыток.

Лейкоциты пытаются уничтожить кристаллы, но в итоге погибают сами, вызывая острый приступ подагры.

Содержание мочевой кислоты в крови тоже повышается. Это явление называется гиперурикемией. Но она не является синонимом подагры. Данное явление наблюдается и при других недугах (воспаление почек, опухоли, заболевания крови), а также при излишней физической нагрузке и злоупотреблении жирной пищей.

Помимо этого этиологическими факторами выступает генетика, поскольку некоторые особенности организма, передающиеся на уровне ДНК, делают его более уязвимым и подверженным риск развития подагры. Хорошим примером является нарушение обменных процессов, которые нередко имеют наследственную норму.

Диагностика заболевания

Больше подагра распространена среди мужчин в пожилом возрасте, у женщин встречается реже. Чтобы определить диагноз подагры, достаточно сдать анализы крови. Если анализы покажут, что уровень мочевой кислоты довольно высокий, стоит принять меры.

Заболевание опасно тем, что невозможно полностью его излечить, можно ослабить приступы, уменьшить уровень соли. Важно проводить лечение подагры при обострениях в домашних условиях. Чтобы ослабить приступы, стоит ограничить приём продуктов, содержащих пурин — из него образуется мочевая кислота.

�������

Факторы, влияющие на развитие подагры:

  • Высокий уровень пуриновых веществ;
  • Отложение солей, микрокристаллов в суставах;
  • Употребление продуктов, содержащих пурин;
  • Осложнения других болезней.

Причины развития патологии

В основе данной патологии находятся нарушения обменных процессов: пуриновый обмен, производство и удаление мочевой кислоты. Различают экзо- и эндогенные пурины, полученные с пищей и выработанные самим организмом.

Данные вещества важны для образования энергии. В результате разрушения пуринов также выделяется мочевая кислота. Человек не имеет особого фермента для ее расщепления. Мочевая кислота удаляется из организма почками и кишечником.

Формула мочевой кислоты

Нормальное содержание ее в крови человека должно быть менее 6,8 мг/дл. Однако в некоторых ситуациях усиливается процесс образования данного вещества либо снижается интенсивность его выведения. Такое явление в медицине имеет название гиперурикемия.

Различают первичную и вторичную подагру. Основное их различие заключается в причинах развития.

Первичная – развивается в ответ на гормональные сбои либо генетические нарушения. Также развитию данного состояния способствуют нарушение режима питания и избыточное потребление алкоголя.

Вторичная – возникает в результате изменения обменных процессов либо избыточного применения некоторых медикаментов. Причиной развития патологии могут стать такие препараты: аспирин, диуретики, пиразинамид, никотиновая кислота.

Причины и характерные особенности патологии

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму.

Подагра на ногах, как она выглядит

Подагра на ногах, как она выглядит

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

лечение подагры

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Рентгеновские снимки заболевания

Рентгеновские снимки заболевания

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Подагра — болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме.

От чего появляется подагра?Подагра – это болезнь, вызванная нарушением пуринового обмена в организме человека. Заболевание приводит к повышению в крови мочевой кислоты (медицинский термин – гиперурикемия).

В результате этого происходит отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в тканях, чаще около суставов, с ограничением движений в них. Нередко поражаются почки. Отложения кристаллов образуют подагрические узлы — тофусы, с развитием по периферии грануляционно-рубцовой ткани, что образует некрасивые наросты на суставах.

Пуриновый обмен — важный механизм образования в организме веществ, выполняющих как бы «строительные» функции в клетках почти всех органов. Кроме того, в процессе пуринового обмена в тканях идет интенсивное образование некоторых биологически активных веществ – нуклеиновых кислот, коферментов, аденозинфосфорных кислот и др.

, играющих ключевые роли во многих окислительно-восстановительных реакциях и синтетических процессах.Благодаря пуриновому обмену в организме образуется множество промежуточных продуктов, в том числе мочевая кислота, мочекислый натрий, которые либо выводятся из организма физиологическими системами «очистки» — через почки, кожу, кишечник и др.

— либо используются в других реакциях обмена веществ.Задержка их в организме по тем или иным причинам способствует формированию тяжелой патологии, ярким примером которой является подагра.При подагре накопление пуриновых оснований в организме приводит к образованию различной величины плотных узлов из игольчатых кристаллов мочевой кислоты и ее солей в оболочках суставов, в хрящах, сосудах и других тканях.

Главный симптом подагры — боль в суставах, однако подагра — не столько болезнь суставов, сколько болезнь обмена веществ. Организм или образует излишки мочевой кислоты, или плохо выводит образующуюся кислоту.

Соли мочевой кислоты – это продукты распада белков. Поэтому, чтобы вылечить подагру, требуется в первую очередь соблюдать строгую лечебную диету.

Подробнее смотрите в видео чуть ниже.Краткое содержание видео. Вот что доктор Евдокименко рассказывает об этом заболевании:

  • Подагра — это генетическое заболевание, она чаще встречается у мужчин.
    Это некий сбой обмена веществ, который приводит к тому, что человек становится умнее, более деятельный, но чаще болеет суставами. Поэтому подару называли болезнью аристократов.
  • Раньше подагру считали чисто мужским заболеванием, но сейчас ей стали болеть и женщины. У женщин подагрический приступ обычно протекает мягче и страдают чаще колени. Косточки на ногах, которые чаще растут у женщин, это – не подагра.
  • Одна из причин подагры – это переедание мясной пищи и употребление алкоголя, особенно пива. Помимо того стресс повышает концентрацию мочевой кислоты.
  • Очень часто долгое время при подагре нет никакой боли, затем появляется боль настолько острая, что человек готов лезть на стену. Через три дня боль проходит, как будто еще не было. Так повторяется со временем всё чаще и чаще.
  • Диагностировать эту болезнь умеют не все врачи. Были случаи, когда пациентам ставили диагноз «гангрена» и отрезали пальцы.
  • Если появляются проблемы с суставами, нужно пройти обследование, сдать анализ крови на мочевую кислоту и сделать рентген.
  • Подагру можно вылечить очень легко, нужно принимать специальные медикаментозные препараты, которые быстро убирают болезнь. Назначить препараты должен врач. При этом необходимо посидеть на диете, причем диета не особо жесткая, и постараться не нервничать. Физические нагрузки нужны с точки зрения, что они помогают избавиться от стресс.

Причины развития подагры:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Избыток жирной, солёной еды;
  • Овощи и фрукты, содержащие пурин;
  • Наследственность;
  • Развитие других заболеваний;
  • Узкая обувь.

Симптомы обострения подагры проявляются в виде приступов с сильными болезненными ощущениями. Приступ длится долго. Обычно приступы начинаются в утреннее, ночное время. Больной ощущает сильную, нестерпимую боль в области воспалённого сустава.

Проявляются другие симптомы заболевания:

  • Зуд;
  • Покраснения;
  • Повышенная температура в области воспалённого сустава;
  • Жжение.

Болезнь проявляет себя в виде сильного приступа, который обычно проявляется ночью. В это время воспаляется сустав большого пальца на ноге или же колено.

Больной мучается от приступа в течении 4-х дней, а затем все симптомы уходят.

Между первым и вторым приступом подагры может пройти от 1 до 8 месяцев, поэтому больной может забыть про свою проблему. Однако с каждым разом приступы становятся более длительными и более болезненными.

Как лечить острый приступ?

Лечить подагру надо быстро — после первого же приступа, не дожидаясь необратимых изменений в суставах и почках. Иначе подагра переходит в хроническую форму и становится спусковым механизмом для развития атеросклероза, диабета, других болезней, которые на фоне подагры очень быстро прогрессируют.

После первого же приступа, несмотря на хорошее самочувствие больного, следует обратиться к ревматологу и пройти обследование. При магнитно-резонансной томографии видно, что в аорте, коронарных сосудах, других органах и тканях выпадают мельчайшие тофусы, которые со временем увеличиваются.

Подагрический тофус — это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных гранулём при подагре.

Лечение зависит от причины, вызвавшей это заболевание.Подагра может быть:

  1. Метаболической, вызванной нарушением обмена веществ;
  2. Почечной, причина болезни — понижение нормальной функции почек;
  3. Смешанной, когда присутствуют оба этих фактора.

При повышенной выработке мочевой кислоты диагностируется первичная подагра.Если с выводом кислоты не справляются почки, то это – вторичная подагра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Смещение мениска коленного сустава лечение

При почечной (вторичной) подагре следует обратить внимание на восстановление нормального функционирование почек. Врач должен провести обследование и назначить соответствующее лечение.

При метаболической (первичной) подагре нужно снизить в организме уровень мочевой кислоты.

Характерный признак: появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном расположены на пальцах рук.

Понизить уровень мочевой кислоты в крови можно двумя способами:

  1. уменьшить количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты;
  2. увеличить скорость ее выведения из организма.
  • Основной лекарственный препарат традиционной медицины для выведения мочевой кислоты, который назначают врачи, — Аллопуринол или его аналог — Тиопуринол. Однако помните, что эти препараты нельзя принимать во время обострения болезни — приступа подагры.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты для снятия воспаления и боли, для купирования приступа.

Медикаментозное купирование приступа подагры включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств: индометацин, ибупрофен, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.Эти препараты плохо влияют на желудок.

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты.Колхицин быстро уменьшает воспаление, вызванное кристаллами уратов.

Противовоспалительные лекарственные препараты

Лучше не ограничиваться одними таблетками, а использовать комплексную терапию.

В лечении подагры в домашних условиях применяются народные средства и препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты или ускоряющие её выделение из организма.

Так же для лечения подагры важна диета с пониженной калорийностью и ограничением пуринов. Из питания исключаются алкоголь, мясные бульоны, субпродукты.Чтобы вылечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно, нужно обязательно наладить режим питания.

  • Исключить из употребления:
    Жареное мясо, мясные и рыбные консервы, мясной и рыбный бульоны, копчености, печень, почки, уксус, острые приправы, какао, шоколад, спиртные напитки, газированные напитки.
  • Ограничить в питании следующие продукты:
    соль, сахар, Колбасы, соления, отварную рыбы и мясо, грибы, сало, бобовые, щавель, шпинат, цветную капусту, сельдерей, редис, крепкий чай и кофе.
  • Чаще всего включать в рацион при подагре нужно:
    Молоко, молочные и молочнокислые продукты, картофель, хлеб, крупы, сырые овощи, свежие ягоды и фрукты, особенно яблоки, морковь, клубнику, смородину.
  • Очень полезны щелочные минеральные воды, разгрузочные дни на основе яблок, апельсин, творога и кефира.
  • Жидкости выпивать не менее 1,5 — 2-х литров в сутки

Лечение подагры при обострении — Суставы

В зависимости от соблюдения диеты, новый приступ подагры может развиться через несколько недель, месяцев или лет.

Для больного подагрой нежелательны для частого включения в рацион питания продукты, содержание в которых пуринов превышает 30 мг на 100 гр продукта.Содержание пуринов в продуктах питания (в мг/100г)Чай 2800Телятина 48Какао 1900Горох 45Кофе 1200Бобы 44Шоколад 620Говядина 40Сардины 120Кура 40Печень животных 95Кролик 38Шпроты 92Гусь 33Сельдь 79Крупа овсяная 30Свинина тощая 70Шпинат 23Чечевица 70Рис 18Язык животных 55Спаржа 14Рыба речная 48-54Хлеб пшеничный 8Свинина жирная 48Редис 6

Витамины С и Р способствуют растворению мочевой кислоты и наиболее полному выведению ее из организма.Для выведения мочевой кислоты из организма рекомендуется обильное питье, до 1,5-2 л свободной жидкости в день. Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду.

Благотворно влияют на течение подагры физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов. Они способствуют меньшему отложению солей в суставах. Показаны комплексы утренней гигиенической гимнастики, лечебная физкультура, ходьба, легкий бег, ходьба на лыжах.

Главное в период обострения — быстро снять боль. При обострении препараты для выведения мочевой кислоты из организма не принимаются!

Сначала нужно убрать боль и воспаление. Для этого используют противовоспалительные препараты или народные средства.

Первое, что следует сделать – обеспечить покой больному суставу и «вымывать» мочевую кислоту из организма с помощью обильного питья.

Если можно прикоснуться к больному суставу, приложить пакет со льдом на 10 минут, не более. Лед успокоит боль.

Затем прикладывать к больному суставу капустные листья или мешочек с нагретой поваренной солью.

Лечение клюквой.

В домашних условиях надо справляться не только с острыми приступами подагры, но и учиться предотвращать рецидивы. А также добиваться стойкой ремиссии, предварительно получив консультацию у лечащего врача. Лечение подагры медикаментами направлено на такие факторы:

  1. Борьбу с острой суставной болью и избавлением от общих симптомов воспаления.
  2. Уменьшение частоты рецидивов насколько это возможно.
  3. Предотвращение дальнейшего накопления солей мочевой кислоты и устранение уже имеющихся очагов отложения уратов.

Лечение подагры в период обострения подразумевает нахождение в стационарном отделении (7-14 суток). Во время ремиссии пациент находится на учете у таких врачей, как ревматолог, нефролог.

Терапия заболевания имеет несколько направлений:

  • купирование болевого синдрома;
  • профилактика рецидива острого подагрического артрита;
  • профилактика осложнений;
  • устранение сопутствующих симптомов (ожирение, гипертензия и др.);
  • предотвращение образования уратных почечных камней.

Лечение травами в период ремиссии позволит избежать обострения подагры. Из растений обычно делают отвары или настойки. Стоит обратить внимание на самые распространенные рецепты:

  1. Ромашка. Делают отвар цветков ромашки аптечной (100 г на 10 л воды), добавляют 200 г соли. В эту ванночку опускают пораженный сустав. Еще ромашку можно смешать с бузиной черной (1:1), залить кипятком, подогреть, не доводя до кипения. Затем смочить в отваре тряпку и накладывать на больной сустав. Помогает в качестве профилактики новых приступов подагры и для снижения концентрации мочевой кислоты.
  2. Череда. Ее полезно заваривать и пить как чай. Заваривают в течение 15 минут.
  3. Сирень. Из нее нужно сделать настойку. Для этого стеклянную бутылку заполняют до верха цветками сирени и заливают спиртом (200 г). Затем бутылку ставят на неделю в темное место (периодически встряхивают). Принимают внутрь 20-30 капель перед едой. Лучше всего помогает сирень именно во время острого приступа подагры.
  4. Аспирин с йодом. Для этого состава берут 5 таблеток аспирина и около 10 мл йода. Таблетки размалывают в порошок и смешивают оба ингредиента. Состав накладывают на больной сустав, на небольшой промежуток времени
  5. Морская соль. Потребуется около 500 грамм этого продукта, которые нужно поместить в кастрюли и залить кипяченой водой, затем прокипятить пока вода не испарится. Оставшуюся на дне соль смешают с 200 граммами вазелина и наносят мазь на пораженные суставы, закрепляя сначала пищевой пленкой, а затем носком и оставляя ее на ночь.
  6. Смородина. Берутся молодые веточки и листочки смородины, которые заваривают и пьют вместо чая и пить 3-4 раза в сутки по 1-й чашке. Это поможет снять болевой синдром, уменьшить воспаление и избавиться от тофусов.
  7. Пырей. Корни этого травянистого многолетнего растения в количестве 4-х столовых ложек заливают 2 чашками кипятка и дают настояться не менее 12-и часов. Затем настойку процеживают и пьют по половине стакана 4 раза в сутки, хорошо помогает разрушить отложения уратов на суставах и снизить риск повторного острого приступа подагры.

Устранить заболевание можно в два этапа. В первую очередь необходимо купировать острый приступ, затем уже заняться предотвращением рецидива.

В период обострения необходимо использовать специальные препараты, они входят в основу лечения при подагре. Подавить острый приступ можно с помощью противовоспалительных средств.

Лечение подагры при обострении — Суставы

К их числу относят Диклофенак и Индометацин. Принимать препараты можно не чаще 3-х раз в сутки по 1 таблетке.

Противовоспалительные средства могут быть заменены на препараты, оказывающие более мягкое воздействие на желудок. К их числу относят Мелоксикам и Нимесулид.

Использовать их можно на протяжении 2-х суток, после начала приступа. Достаточно одной таблетки в сутки для подавления обострения.

Факторы риска

Кроме основных причин развития болезни, существуют факторы, увеличивающие вероятность ее возникновения. К ним относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • пол (у мужчин повышается содержание в организме мочевой кислоты с началом полового созревания, у женщин – в период менопаузы);
  • генетическая предрасположенность (считается, что существует наследственный белок, разрушающий пурины);
  • избыточный вес;
  • избыточное потребление алкоголя (это дополнительный резерв пуринов, а также такие напитки усиливают естественное образование уратов и снижают интенсивность работы почек);
  • трансплантация (для предупреждения отторжения органов назначают циклоспорин, который повышает содержание уратов в организме);
  • других патологий.

Развитие болезни на кистях рук

Клиническая картина

Для приступов подагрического артрита характерны острые, пронизывающие, «грызущие» боли, интенсивность которых может не снижаться несколько дней. Болевой синдром возникает внезапно, сопровождается скованностью движений и отечностью суставов.

В воспалительный процесс вовлекаются расположенные поблизости мягкие ткани, поэтому наблюдается покраснение кожи. Она разглаживается, становится горячей на ощупь. При пальпации нарастает интенсивность болей, они иррадиируют в здоровые участки тела.

Мягкие ткани вокруг очага воспаления уплотняются, припухают. Наиболее часто подагрой первыми поражаются мелкие суставы больших пальцев ног. Затем воспалительные очаги формируются в крупных сочленениях:

  • голеностопных;
  • коленных;
  • локтевых;
  • тазобедренных.

���� ������� �� �����

При отсутствии врачебного вмешательства кристаллы мочевой кислоты откладываются в ахилловом сухожилии, фалангах пальцев рук. Учащение приступов артрита приводит к образованию специфических подагрических узелков в виде шишек на суставах, необратимым изменениям сочленений, выражающимся в их видимой деформации.

Возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. В течение дня может несколько раз повышаться артериальное давление, наблюдаются спазмы сосудов, сердечная недостаточность. Хотя в некоторых случаях гиперурикемия протекает бессимптомно, вероятность нарушения функционирования сердца или кровеносных сосудов не снижается.

Самые опасные последствия отсутствия лечения — остановка сердца или инсульт. У 20% больных подагрой возникает почечнокаменная болезнь, а практически у всех — хроническая почечная недостаточность. Сформированные из кристаллов мочевой кислоты конкременты провоцируют сильные боли в суставах, нередко закупоривают мочеточники.

Формы подагры Клинические проявления
Приступ острого артрита Первые боли возникают внезапно, обычно в ночное время. Артрическую подагру провоцируют употребление алкоголя или жирной, жареной пищи, травмы, переохлаждения. Болевой синдром сильно выражен, локализуется в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы
Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу Возникают блуждающие боли во многих суставах. Сочленение отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Признаки поражения первого плюснефалангового сустава выражены умеренно. У молодых больных высока вероятность развития олиго- или моноартрита коленного, голеностопного, тазобедренного сочленений
Ревматоидноподобная форма Отмечается первичная заинтересованность суставов кистей рук, проявляющаяся в виде олиго- или моноартрита
Периартрическая форма Воспалением поражаются сухожилия и синовиальные сумки, обычно голеностопов. Суставные ткани деформируются, разрастаются края костных пластинок, учащаются неполные вывихи, возникает хруст при движении
Псевдофлегмонозная форма Проявляется моноартритами с локализацией воспалительного процесса в суставах и парарартикулярных тканях. Часто такая форма подагры сопровождается лихорадочным состоянием

Выделяют 4 последовательные стадии формирования патологии.

  1. Латентная гиперурикемия. Этот этап формирования болезни характеризуется отсутствием клинической симптоматики при постепенном повышении в организме уровня мочевой кислоты. Важно понимать, что гиперурикемия переходит в подагру не всегда.
  2. Острый подагрический артрит. На этом этапе уже говорят о подагре как о самостоятельном заболевании. Первичные признаки ее могут проявляться в виде непродолжительных болевых приступов в поврежденном суставе. Выделяют моноартикулярную и полиартикулярную (редко встречается) формы подагрического артрита. Клинически этот этап формирования болезни проявляется так:
    • Сустав и окружающие его ткани сильно болят, пациент мучительно переживает даже малейшие прикосновения к больному месту.
    • Кожа над областью поражения красная, отечная, блестящая и горячая.
    • Больной жалуется на озноб и общую слабость, аппетит снижен.
    • Болезнь проявляется в одном суставе (чаще на ногах), а симптомы обостряются ночью либо под утро.
  3. Межкритический подагрический артрит. Это понятие используется для обозначения подагрических приступов с продолжительным интервалом между ними. Таким образом, после первого приступа второй может последовать через 1-2 года.
  4. Хроническая форма заболевания. Этот этап развития патологии характеризуется образованием тофусов. Тофусы — это накопление мочевой кислоты в виде кристаллов в суставах и окружающих их тканях. Они выглядят как белые или желто-белые узелки и могут прорываться наружу. Наиболее часто тофусы формируются на ногах и руках, ушной раковине, возле позвоночника или сердца.

Хроническая форма заболевания

Как проводится диагностика подагры

В основе подагры лежит повышение уровня мочевой кислоты в крови — гинерурикемия, которая может иметь различное происхождение.

Чаще всего причиной заболевания является врождённое нарушение обмена веществ или неправильное питание, которое также приводит к нарушению обмена веществ. Подагру может вызвать отравление свинцом, побочные действия некоторых лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.

В основном подагрой заболевают люди в возрасте 45-60 лет, как мужчины, так и женщины. Часто подагрический процесс развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

  1. Основной симптом подагры — повышение уровня мочевой кислоты. У мужчин — свыше 420 ммоль/л, у женщин — свыше 360 ммоль/л.
  2. Отложение мочекислых солей в тканях, обнаруживаемое при химическом или микроскопическом анализе — другой характерный признак подагры.
  3. Появляются подагрические узлы (тофусы), то есть плотные на ощупь узелки, расположенные вблизи суставов, а также около ушных раковин, в запущенных случаях даже на внутренних органах.
  4. Развивается мочекаменная болезнь.
  5. Случаются острые и болезненные приступы подагры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Куриные лапки для суставов рецепт

При обнаружении в анализе мочи таких образований нужно провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием.

Рентгенологически поражение суставов при подагре характеризуется наличием костных изменений, которые возникают лишь при хроническом подагрическом артрите и, как правило, через много лет после начала болезни.

���� ������� �� �����

Приступ подагры – это воспаление сустава, сопровождающееся очень сильной болью. Симптомы подагрического приступа следующие: внезапные боли, чаще в области большого пальца ноги. Боли быстро нарастают, сопровождаются припухлостью и покраснением кожи вокруг больного сустава. Температура всего тела повышается.

Приступ подагры длится от нескольких часов до нескольких дней, после чего боль исчезает, функция сустава восстанавливается.

Боль во время приступа бывает такая сильная, что не только невозможно надеть обувь, но даже нельзя прикрыть больной сустав простыней – от легчайшего прикосновения возникает нестерпимая боль.

Некоторые больные могут спутать приступ подагры с нарывом, так как есть похожие симптомы – кожа быстро багровеет, нагревается, возникает сильная боль.

От чего случается приступ?Причина приступа чаще всего — нарушение диеты или переохлаждение.

��������� ����� � �������

Часто больной человек после вечернего застолья, поев жирной мясной пищи и запив алкоголем, просыпается под утро с приступом подагры. Причина в том, что при нарушении диеты уровень мочевой кислоты в крови резко возрастает, а алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты почками.

При переохлаждении, особенно ног, мочевая кислота, циркулирующая в крови в виде раствора, начинает кристаллизироваться, более всего в том месте, которое наиболее охлаждено.

Сначала болевые приступы возникают 2-3 раза в год и длятся недолго, затем учащаются. С каждым разом боль и продолжительность нарастают. Количество суставов, пораженных болезнью, увеличивается. В первую очередь поражаются суставы пальцев ног, затем воспаление может перейти на суставы голени, коленей, на пальцы рук.

Основная задача в профилактике приступов — правильный образ жизни, диета и режим, которым надо следовать постоянно.

При подозрении на подагру больному необходимы консультации ревматолога, уролога, в некоторых случаях — травматолога и ортопеда. Проводится пункция для взятия образца синовиальной жидкости. При исследовании пунктата обнаруживаются микрокристаллы натриевых солей мочевой кислоты.

  • формирование тофусов с кристаллическими уратами;
  • наличие в анамнезе приступа артрита в острой форме;
  • сильно выраженный воспалительный процесс в суставах и периартикулярных тканях;
  • покраснение кожных покровов в области воспаленного сустава;
  • поражение только одного сочленения;
  • болезненные ощущения и отечность первого плюснефалангового сустава;
  • одностороннее поражение свода стопы;
  • при бактериальных посевах не выявляются патогенные микроорганизмы;
  • ассиметричная отечность сочленения;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • обнаружение субкортикальных кист без эрозии при проведении рентгенографии.

Диагноз «подагра» выставляется при обнаружении у пациентов не менее 6 специфических диагностических маркеров. Подтверждением острого воспаления становятся результаты общего анализа крови. При приступе подагры всегда повышается скорость оседания эритроцитов, увеличивается содержание нейтрофилов, фибрина, серомукоидов, гаптоглобулинов, сиаловых кислот.

Рентгенологические признаки подагры.

Рентгенологическое исследование наиболее информативно при рецидивирующем полиартрите. На полученных изображениях в эпифизарных областях обнаруживаются светлые фрагменты. При подагре высокой степени тяжести визуализируются участки костных эпифизов с деструктивными изменениями и отложенными солями  — уратами.

Существует ряд заболеваний, имеющих сходные с подагрой симптомы. Наиболее часто ее можно спутать с септическим артритом и псевдоподагрой. Хроническая форма подагры на руках схожа с ревматоидным артритом.

Псевдоподагра

Это заболевание известно также как кальциевая подагра. Клинически патология очень напоминает подагрический артрит, но имеется ряд особенностей:

  • начинается, как правило, с болей в коленном суставе или других крупных сочленений (пальцы кистей и стоп практически не поражаются);
  • развитие болезни медленное, а обострения бывают чаще осенью (при подагре весной);
  • чаще развивается у пожилых людей (особенно, после операций, травм либо острых болезней).

������������� ������

Специфического лечения псевдоподагра не имеет. Заболевание прогрессирует и приводит к разрушению пораженного сустава. Симптоматически лечить эту патологию нужно так же, как подагру. Для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса эффективны препараты группы НПВП.

Ревматоидный артрит

Клинически отличить подагру на руках или на ногах от ревматоидного артрита бывает практически невозможно. Достоверный диагноз в таких случаях может быть поставлен лишь после проведения тщательного лабораторно-инструментального обследования больного и выявления кристаллов мочевой кислоты.

Артроз

У пожилых людей часто развивается остеоартрит пальцев рук. Однако думать о подагре на руках стоит лишь в случае значительного увеличения суставов пальцев кисти.

Остеоартрит пальцев рук

Инфекционный артрит

Ряд инфекционных заболеваний может напоминать подагру. Однако, как правило, инфекция в организме сопровождается повышением температуры тела и признаками интоксикации. Выявление в синовиальной жидкости повышенного уровня лейкоцитов подтверждает септические инфекции.

Стопа Шарко

Данное состояние является осложнением сахарного диабета у больных с периферической диабетической полинейропатией на ногах. Стопа Шарко напоминает подагрический артрит на начальных этапах развития. В результате данной патологии ноги часто деформируются, становятся неустойчивыми, суставы и кости могут трескаться и смещаться.

Данная патология на ногах развивается тогда, когда первый палец отклоняется в сторону от остальных и начинает тереться об обувь. В результате трения ткани пальца воспаляются, и появляется боль.

Изменение ног при подагре

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Комплексные методы — советы врача-ревматолога.

Как правило, диагностика заболевания довольно проста. На основании тщательно собранного анамнеза заболевания и жизни, а также характерных симптомов врач диагностирует ее. Однако есть все же ряд лабораторно-инструментальных методов подтверждения болезни.

  • Анализ межсуставной жидкости – данное исследование считается наиболее точным способом подтверждения подагрического артрита (даже в период ремиссии). Путем пункции больного сустава получают синовиальную жидкость, где обнаруживают мононатриевые ураты.
  • Анализ мочи – исследование способствует ранней диагностике гиперурикемии. При обнаружении количества мочевой кислоты, превышающего норму, больной должен тщательно обследоваться для выявления причины этого. Высокий уровень уратов в моче может свидетельствовать о процессе формирования уратных камней в почках.
  • Определение уровня содержания мочевой кислоты в крови – используется с целью установления гиперурикемии. Однако высокий уровень ее в крови не всегда подтверждает диагноз подагры.
  • Рентгенография – информативна для дифференциального диагноза. Подагра на рентгене может быть видна только на последних стадиях и при наличии тофусов (до их внешнего проявления). Однако другие болезни суставов, имеющие схожие симптомы, могут быть выявлены на рентгеновском снимке.
  • КТ, МРТ, допплерография – считаются расширенными методами выявления тофусов при подагре.

Советы дает академик РА медицинских наук, главный научный сотрудник института ревматологии В. А. Насонова.

Лечить подагру народными средствами надо комплексно по трем направлениям: принимать ванны, пить настои целебных лекарственных трав, делать зарядку и растирания. Только тогда болезнь повернет вспять.

Из всех народных средств самое сильное и радикальное — настойка из корня борца. Возьмите 100 гр корней, залейте литром водки или 60% спирта. Настаивайте в теплом месте три дня, настойка должна стать цветом, как крепкий чай. Больному можно использовать для втирания не более 1 ч. л. настойки.

При втирании этого средства резко усиливается кровообращение, больной сразу чувствует сильное сердцебиение. Если подагра на ногах и на руках, то за один раз обработке этой настойкой надо подвергать только одну руку или ногу, на следующий день – другую конечность и т.д.

Настойку втирать на ночь досуха, больной сустав затем обернуть фланелью и теплой шерстяной материей. Утром повязку снять и через 2 часа после этого быстро обтереть ногу смоченной в холодной воде и хорошо отжатой тряпкой.

Гормональные средства против обострения подагры

Подагра — болезнь очень тяжелая, но в отличие от других хронических заболеваний, подагра хорошо поддается лечению народными средствами. В этой статье мы рассмотрим самые простые и доступные рецепты народной медицины. К тому же домашние средства не имеют побочных эффектов, свойственных медицинским препаратам.

Так как подагра связана с нарушением обмена веществ (обмена пуринов, из которых выделяются соли мочевой кислоты) и протекает с обострениями в виде приступов, то лечение подагры народными средствами делится на два этапа:

  1. Снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью диеты и травяных сборов – это позволяет избежать новых приступов и повернуть болезнь вспять.
  2. Снятие боли при остром приступе подагры, сокращение срока приступа.

Если болезнь запущена и появились наросты на суставах (тофусы), то есть много народных средств, помогающих в рассасывании наростов и снятию боли.

Разберем оптимальное домашнее лечение подагры между приступами – диетой, лекарственными травами и другими народными методами по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ». Эти народные средства от подагры помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, избежать приступов, убрать наросты на суставах.

Все местные лекарственные препараты позволяют уменьшить боль и отечность пораженной области. В таблице приведены медикаменты, которые чаще всего используются при подагрическом артрите.

Мазь Вишневского является традиционным методом устранения любых болей и воспалений. Она способна снизить активность вредных организмов и вывести их.

Против боли на пораженный сустав 1-3 раза в день можно наносить такие средства, как крем Фулфлекс, Фастум-Гель, Вольтарен Эмульгель. Они разогревают больное место, снимают отечность, убирают красноту и восстанавливают подвижность конечностей.

В некоторых случаях требуется применение медикаментов с раздражающе-обезболивающим эффектом, например, Финалгон.

Лечение подагры в период обострения народными методами проводится под контролем врача. При лечении медикаментозным методом стоит полагаться на лекарства, соблюдать диеты, ограничить употребление вредных продуктов.

Мазь Фулфлекс обладает противовоспалительным действием, помогает выводить соли из организма. Состоит из лекарственных растений, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови.

Активные вещества Фулфлекса:

  • Фитонциды;
  • Гликозиды;
  • Биофлавоноиды.

Существуют другие мази при подагре в период обострения, такие как Вишневская.

Медикаменты необходимы

В аптеках можно приобрести лекарства, отпускающиеся без рецепта врача. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

В основном препараты при подагре применяются для ослабления приступов. Эффективно помогают:

  • Колхицин;
  • Пробенецид;
  • Аллопуринол;
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Меню при подагре рецепты

Рецепты для эффективного лечения подагры народными средствами.

Избавиться от подагры женщине удалось с помощью следующего народного средства: 2 столовые ложки соли, 2 столовые ложки пищевой соды, несколько кристалликов марганцовки смешать с 2-3 столовые ложки воды, чтоб получилась кашица.

Положить массу на бинтик и привязать к больному суставу. Закрепить компресс пластырем, повязку не менять 3 дня, потом сделать новый компресс. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 г., №6, стр. 28, 2004 г. №15, с.25.

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

������� �� ����

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры.

Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Методы лечения заболевания на ногах

Методы лечения заболевания на ногах

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики.

К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией.

В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Подагрические атаки прекращаются при нормализации уровня мочевой кислоты в кровеносном русле. Достигнуть этого можно двумя способами — подавлением продуцирования ее в организме и ускорением эвакуации.

Не чаще одного раза в неделю допускается употребление блюд, содержащих любые бобы, квашенную капусту, щавель. Необходимо ограничить в меню количество редиса, баклажанов, грибов, сардин, сельди, икры. Допускается употребление яиц, круп, нежирной рыбы, баранины, говядины.

Если у пациента лишний вес, то калорийность рациона снижается, а потребность в питательных и биологически активных веществах удовлетворяется за счет продуктов со сложными углеводами. От соли следует отказаться совсем или минимизировать ее использование. А вот ежедневный объем воды следует увеличить до 3 литров.

Симптоматическое медикаментозное лечение подагры заключается в устранении болей, отечности, покраснения кожи за счет купирования воспалительного процесса. В острый период лечение может проводиться в условиях стационара.

Глюкокортикостероиды снимают воспаление, способствуют снижению активности иммунной системы. Так как они очень токсичны для внутренних органов, то применяют их в редких случаях. Обезболивающими средствами первого выбора при подагре становятся нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП):

  • таблетки или драже Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Аэртал;

С подагрическими атаками быстро справляется Колхицин — алкалоид растительного происхождения. Его принимают сразу после появления болей, затем дозировки постепенно снижаются до полного устранения клинических проявлений.

Этиотропная терапия проводится с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Традиционным, проверенным временем средством, применение которого не утратило актуальности, является Аллопуринол.

При его курсовом приеме продуцирование мочевой кислоты в организме снижается. При соблюдении пациентом диеты использования Аллопуринола бывает достаточно для достижения устойчивой ремиссии. Но если патология прогрессирует, протекает на фоне деструкции почечных структур, то не обходится без применения более сильнодействующих препаратов — Пробененцида, Пеглотикейза, Фебуксостата.

В период ремиссии пациентам рекомендованы физиотерапевтические и массажные процедуры, регулярные занятия лечебной гимнастикой— сначала под присмотром врача ЛФК, а затем в домашних условиях. Избежать подагрических атак помогает ведение здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Приступы подагры и межприступный период имеют различные подходы к лечению. На начальных этапах развития возможно лечение без приема медикаментозных средств. В таких случаях рекомендуется поддерживать нормальный вес тела и ограничивать продукты, содержащие пурины в большом количестве.

Эффективно устраняют мучительные проявления подагрического артрита. Эти средства доступны в аптеке без рецепта. Чаще всего лечить патологию начинают такими препаратами: ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, индометацин.

Кортикостероиды

Эти препараты назначаются пожилым людям и тем, кто не переносит НПВП. В таких случаях назначаются кортикотропин либо глюкокортикоиды, эффективно применяются преднизолон и триамцинолон. Кортикостероиды вводятся в организм больного путем инъекции в больной сустав либо в виде таблеток и уколов при поражении нескольких суставов.

Колхицин

Если лечить подагру этим препаратом, то можно получить хорошие результаты. Однако применение этого медикамента сопровождается рядом побочных эффектов. В таком случае следует снизить дозировку до устранения побочных проявлений. Также препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться исключительно врачом.

Данные средства используются с целью увеличения интенсивности удаления почками мочевой кислоты. Нельзя применять их при хронической форме подагры и недостаточности почек. Такие медикаменты могут быть использованы у больных до 60 лет, не имеющих риска формирования камней в почках и соблюдающих здоровый режим питания. Широко применяются сульфинпиразон, пробенецид.

Аллопуринол

Данный препарат используется у больных с повышенной секрецией мочевой кислоты. В начале применения это средство может спровоцировать повторный приступ подагры. Поэтому аллопуринол в начале лечения должен приниматься вместе с препаратами группы НПВП либо колхицином. Аллопуринол также снижает уровень холестерина.

Фебуксостат

Является одним из новейших препаратов для лечения хронического подагрического артрита. Он дороже аллопуринола, однако эффективнее его.

Пеглотиказа

Профилактика заболевания

Состоит профилактика подагры в: соблюдении диетических рекомендаций с ограничением мясных блюд и пива, поддержании нормального веса, умеренном использовании медикаментозных средств, способствующих развитию болезни, и достаточном питьевом режиме.

Профилактика подразумевает активный образ жизни и правильное питание.

При этом заболевании используется диетический стол №6. Его разновидность — стол №6е — имеет низкую суточную калорийность. Выписывают при подагре, осложненной ожирением.

Запрещается:

  • красное мясо, жирные сорта рыбы, копчености, консервы;
  • крепкий кофе, чай, алкоголь;
  • бобовые;
  • соленые или острые сыры;
  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • свежие овощи;
  • виноград, инжир и малина;
  • свежая сдобная выпечка;
  • торты и пирожные с кремами;
  • маргарин и сало;
  • пряности и добавки вроде горчицы, хрена и острых специй;
  • шоколад, сухофрукты.

Разрешается:

  • любые крупы;
  • черствый хлеб;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • обработанные овощи;
  • ягоды и фрукты;
  • зеленый чай, морс, натуральные соки.

Полезно делать разгрузочные дни (1-2 раза в неделю): творожно-кефирные, кефирные, яблочные и др. Однако, не смотря на пользу таких дней, очень важно не переусердствовать с ними и сократить их число до 1 в 1-2 недели, если появляется слабость и недомогание.

Диета №6е включает те же продукты, но с ограничением калорийности. Запрещается голодание и переедание. Оптимальный режим приема пищи — 5-6 раз в день. Порции не должны превышать 200 мл в объеме.

Приветствуются занятия спортом. Главное — не перегружаться.

Полезно ходить пешком. Сидячая офисная работа сводит на нет все лечение, поэтому старайтесь компенсировать это регулярными тренировками.

���-2silver

Возможно, до конца не удастся вылечить подагру, но держать ее в устойчивой ремиссии легко.

Игнорирование рекомендаций по оптимальному режиму и питанию неминуемо приведёт к повторению приступов и усугублению течения заболевания.

Кроме того, добиться стойкой ремиссии поможет постоянный контроль уровня мочевой кислоты, являющийся главным фактором развития патологических изменений в организме.

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Как питаться при подагре?

При устранении симптомов заболевания следует придерживаться строгой вегетарианской диеты, которая позволяет снизить количество мочевой кислоты в тканях, органах и суставах. В ежедневный рацион следует включать:

  • отварные и тушеные овощи, их можно употреблять без ограничения;
  • супы из овощей и круп, не стоит добавлять даже постное нежирное мясо, в том числе индейку;
  • каши из круп на воде, идеально подойдет к ним кисель.

От этих продуктов также желательно отказаться в последующий период выздоровления, чтобы не допускать обострения в дальнейшем.

Запрещенные продукты при подагре

Запрещенные продукты при подагре

Внимание! Помимо необходимых продуктов для здоровья пациента ему следует употреблять достаточное количество чистой воды и жидкости. Отлично подойдут морсы, компоты из сухофруктов, щелочные минеральные воды.

Диета при подагре

Диета при подагре

Существует три этапа развития заболевания:

  • острые приступы подагрического артрита;
  • межприступная стадия;
  • заболевание переходит в тофусную хроническую форму.

Больным нельзя употреблять шипучие вина, шампанское, пиво, коньяк. В них содержатся вещества, повышающие уровень мочевой кислоты.

Разрешается есть нежирную варёную рыбу, мясо. Бульоны из рыб, мяса исключить. Котлеты, тефтели, суфле готовить на пару, запекать в духовке.

Остальные блюда старайтесь готовить на пару, в микроволновой печи. Стоит ограничить употребление соли, цветной капусты, грибов, колбасных изделий, копчёного мяса, солений, сала, маринадов, сливочного масла.

Употребляйте сухофрукты, орехи, кисломолочные продукты, мёд, зеленые яблоки, арбуз, цитрусовые сорта фруктов, белокочанную, морскую капусту.

Если придерживаться правил, рекомендаций врача, можно избежать осложнения, болевых ощущений во время приступов.

От всех перечисленных продуктов следует полностью отказаться, иначе медикаментозная терапия перестанет быть эффективной.

Заменить указанные продукты питания можно полезными овощами и фруктами, нежирной курятиной, яйцами. Однако не следует переедать, так как это может замедлить обмен веществ во всем человеческом организме.