Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Что означает диагноз: подагра?

Подагрические изменения, развивающиеся в суставах больного человека, приводят к мучительным болевым приступам и стойким изменениям под действием неправильного течения обменных процессов в организме. Сбой метаболизма влечет за собой нарушения обменных процессов, которые постепенно выводят из строя всю опорно-двигательную систему.

Виной появления подагры чаще всего являются генетическая предрасположенность и сам человек, который не соблюдает нормы правильного питания. Заболевание, связанное с накоплением в крови человека мочевой кислоты, называется подагрой.

Появляется данное отклонение при неправильном течении реакций обмена. В норме у взрослого человека  мочевая кислота не должна превышать 360 микромолей/литр у женщин и 420 микромолей/литр для мужского населения.

Превышение допустимых значений приводит к затруднению выведения излишков почками. Мочевая кислота является плохо растворимой, поэтому большое количество начинает откладываться в полости суставов в виде кристаллов натриевой соли.

Подагра относится к хроническим заболеваниям рецидивирующего характера. Постоянное поступление с продуктами питания пуриновых соединений в организм человека является источником гиперурекимии (накопления мочевой кислоты в организме).

Причины возникновения

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой.

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  •  сахарный диабет;
  •  гипертония;
  •  нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  •  регулярное употребление алкогольных напитков.

Основная причина дисфункции суставов – чрезмерное скопление в организме мочевой кислоты и е проникновение в суставные ткани через кровоток. Основной элемент мочевой кислоты – урат натрия, который превращается в кристаллы и накапливается на суставах, провоцируя их постепенное полное разрушение.

Причина скопления мочевой кислоты – неправильный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют продукты с высоким содержанием пурина – жирные сорта мяса и рыбы, и злоупотребление алкоголем.

  1. Гипертония.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Неправильное питание – жирное мясо и рыба, частое употребление грибов, бобовых.
  7. Отсутствие физических нагрузок.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, в частности, пива.
  9. Наследственность.

�������

Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается.

В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания. Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время.

При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание. При отсутствии лечения подагры симптомы, описанные выше, ощущаются все чаще.

Стабильное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, приводящее к формированию кристаллов соли и их отложению в мягких тканях тела, – единственная причина развития подагры. Начальная стадия гиперурикемии, накопления мочевой кислоты, не приводит к формированию и отложению кристаллов, однако сигнализирует о нарушениях в обмене веществ, первых проявлениях недуга.

Росту концентрации мочевой кислоты могут способствовать несколько факторов. Основными считаются наследственная предрасположенность, чрезмерное поступление пуриновых соединений в организм с пищей и жидкостью, увеличение катаболизма пуринов, а также возрастное или дисфункциональное замедление процесса выведения мочевой кислоты из тела при мочеиспускании.

В процессе переработки пуриновых оснований, поступающих в организм с пищей или же образовывающихся в результате распада собственных клеток, вырабатывается мочевая кислота. Это соединение отфильтровывается почечными клубочками и в норме выводится из тела вместе с мочой.

Подагру также называют "болезнью королей", так как это заболевание суставов сотни лет возникает по причине неправильного питания и употребления алкоголя

Если на каком-либо этапе возникают нарушения (увеличение продуцирования мочевой кислоты, недостаточность концентрации, вывода), формируются условия для развития гиперурикемии. Стоит помнить, что постановка диагноза «гиперурикемия» не равнозначна наличию подагры, так как повышенная концентрация мочевой кислоты может быть признаком иных заболеваний.

Но сама гиперурикемия может провоцировать развитие подагрических процессов.При подагре мочевая кислота, вступающая в химические реакции с кальцием, натрием, калием и иными элементами, преобразовывается в кристаллические соединения или ураты.

Ураты накапливаются в тканях преимущественно двух типов локализации: органы мочевыводящей системы (уратные камни в почках, в мочевом пузыре) и мягкие ткани суставов, околосуставные ткани – ураты попадают и оседают там в связи с особенностями кровотока в данных частях тела.

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

Факторы риска:

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов.

Основной причиной подагры считается нарушение метаболизма мочевой кислоты с устойчивым повышением ее уровня в  крови. Развитие заболевания сопровождается накоплением в суставах, внутренних органах производных мочевины – кристаллов урата натрия, которые вызывают и поддерживают воспалительный процесс в тканях организма, болевые ощущения.

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Пурины вырабатываются организмом, попадают в него вместе с продуктами питания. Под влиянием внутренних факторов расщепляются до кислоты. Излишек накапливается в виде солей в местах отсутствия сильного кровообращения.

Такая ситуация может сложиться по 2 причинам:

  1. Полностью здоровые почки не успевают справляться со своими обязанностями по причине большого количества мочевой кислоты.
  2. Мочевина вырабатывается в норме, но больные почки не могут ее вывести полноценно.

Однако симптом с повышенным количеством мочевой кислоты не считается определяющим в диагностике заболевания.

Подобная картина присутствует при других патологиях, к примеру, болезнь почек, крови, наличие опухоли. В патогенезе болезни выделяют несколько моментов:

  • накопление мочевой кислоты в тканях;
  • отложение солей во внутренних органах, суставах;
  • наличие воспаленных мест.

Острые приступы подагры без соответствующего лечения протекают от 3 до 10 дней. Затем существует риск перехода в хроническую форму. Узелки, что получили название «подагрические шишки» ощущаются, если человек более в течение нескольких лет.

Подагра («болезни королей») часто ассоциируется с образованием шишки на большом пальце ноги. Однако заболевание не ограничивается одним лишь суставом, постепенно поражая суставные структуры организма и внутренние органы.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности — так, что это такое?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

подагра

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Немного о тофусах

Артрит сопровождается появлением тофусов, которые являются характерным проявлением подагры. Уплотнение подкожной клетчатки, как реакция на гиперурекимию, образуется, если человек болеет более пяти лет.

История подагры насчитывает сотни лет. Первые упоминания в древних летописях встречаются со времен правления фараонов. Подагрический приступ наводил ужас на окружающих и встречался у богатых сословий, которые могли себе позволить в достатке есть мясо и пить красное вино.

В своих описаниях древние целители заметили связь излишнего употребления пищи и спиртных напитков с появлением подагры. Первые описания приступа сравнивались по силе воздействия с укусом собаки или зажимом сустава в тиски.

Симптомы подагры, стадии развития и формы заболевания

Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

Условно подагру у мужчин и женщин можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

Бессимптомный этап

На этом этапе болезнь никак себя не проявляет, но в суставах постепенно начинает скапливаться мочевая кислота. Такое состояние может продолжаться в течение тридцати лет, но по итогу лишь в 20% случаев приводит к возникновению подагры.

Развивается после первых проявлений артрита  – болевых ощущений и отеков в области пораженного сустава.

Клиническая картина острой фазы подагры у мужчин и женщин:

  • Появление сильных болей в суставе;
  • Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
  • Возникновение отеков в месте сустава и около него;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге  (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный сустав.

 Подагра

Приступ подагры возникает резко и неожиданно (ночью или утром), и характеризуется сильной давящей болью в пораженном суставе, покраснением и отеком в области сустава. В течение дня боль обычно утихает, но к ночи снова становится сильней – такие приступы могут длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Через несколько лет симптомы подагры начинают проявлять себя все чаще, постепенно сокращается время между приступами, и заболевание переходит в хроническую форму.

Поврежденные суставы разрушаются все сильнее, болезнь начинает поражать соседние суставы. При длительном течении заболевания на пораженных участках, под кожей начинают появляться бугорки, которые называют тофусы (или подагрические узлы). Чаще всего проявляется подагра на ногах и руках.

Подагрические узлы появляются из-за того, что слишком большие отложения солей  в суставах заставляют организм воспринимать их как инородное тело, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты, вызывающие сильное воспаление.

Где образовываются тофусы:

  • В районе предплечья;
  • Вдоль кромки наружного уха;
  • На локтях и коленях;
  • На руках и ногах (в мелких суставах пальцев).

Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать скованность и болезненные ощущения в пораженных суставах. Если тофусы не лечить, они могут развиваться в течение 10 лет с момента первых проявлений подагры.

Если болезнь подагра не начать лечить в первые дни, то она может перейти в хроническую форму
Если болезнь подагра не начать лечить в первые дни, то она может перейти в хроническую форму

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

  • 1-я стадия – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
  • 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
  • 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Артритизм дает тяжелые осложнения: подагрический артрит, моче- или почечнокаменную болезни, угрожающую жизни острую почечную недостаточность. Главная мишень болезни – ноги, особенно большие пальцы, ступни, коленные, голеностопные суставы.

Как выглядит подагра со временем? Пораженные суставы постепенно деформируются и превращаются в тофусы – воспаленные «шишки». Порой такие болезненные бугры, столь характерные для артритизма, самопроизвольно лопаются, и тогда в них можно увидеть конгломераты беловатых кристаллов – это и есть соли мочевой кислоты. Характерные симптомы развивающейся подагры:

  • боли в суставе, появляющиеся все чаще, особенно по ночам;
  • покраснение, припухлость, жжение в пораженном месте;
  • подъем температуры;
  • деформация суставов;
  • увеличение и вскрытие тофусов;
  • разрушение суставов.

Как правило, данное заболевание характеризуется четкой клинической картиной, выраженной симптоматикой и последовательностью смены стадий развития болезни. Однако в некоторых случаях симптоматические проявления могут быть недостаточно выражены или скрыты за проявлениями других заболеваний.

Установить правильный диагноз может только специалист, и обращением к нему должны стать первые характерные признаки подагры. При отсутствии терапии, ограничении рациона питания, несвоевременной диагностике болевые приступы учащаются, нарастают воспаление, деформация суставов, развиваются условия для мочекаменной болезни, системного поражения организма, значительного нарушения здоровья, инвалидизации пациента.

Стадии подагры

Стадии подагры различают по следующим показателям:

  • клиническая картина заболевания с проявлениями, характерными для отдельных стадий;
  • уровень концентрации мочевой кислоты в крови;
  • наличие твердых уратов, кристаллических формирований.

На основании данных признаков определяют одну из трех стадий подагры:

  • начальная преморбидная стадия характеризуется гиперурикемией, что определяется при анализе крови методом биохимического исследования. Признаки поражения суставных тканей и мочевыводящей системы отсутствуют, однако может наблюдаться общая картина неспецифических симптомов: склонность к избыточной массе тела, нарушения в работе пищеварительной системы (частые запоры, затрудненная дефекация), кожный зуд и т. п.;
  • интерметтирующая или интервальная стадия, начало образования кристаллов соли в околосуставных тканях, изредка – в тканях почек. Данный этап характеризуется началом болевого симптома, острым воспалением суставов, подагрическими атаками. Острая боль, приступы длятся от 3 до 7 дней, завершаясь самостоятельной ремиссией. Продолжительность и частота возникновения зависит от нескольких факторов. Спровоцировать приступ подагры может нарушение рациона, употребление алкогольных напитков, обезвоживание, голодание, переохлаждение, острые инфекционные заболевания, хирургические вмешательства и так далее;
  • хроническая стадия подагры сопровождается сменой приступов и периодов ремиссии. Отличается от интервальной образованием тофусов, соединений мелких кристаллов соли. В зависимости от запущенности болезни тофусы могут быть довольно значительными в размерах, причинять выраженные болевые ощущения. Данная стадия также сопровождается покраснением кожи в области пораженного сустава, ограничением его подвижности, гипертермией и воспалительным процессом в местных тканях. На стадии хронической подагры нередко также развивается мочекаменная болезнь.

Началом интермиттирующей подагры считается первый приступ артрита. В данном случае у человека периодически чередуются ремиссии и острые приступы недуга. Во время ремиссии больной совершенно не жалуется на состояние здоровья.

Иногда после первого приступа до повторных проявлений заболевания проходят годы. Однако чаще всего такие приступы повторяются один или два раза в год. Подагра прогрессирует, и ее атаки повторяются чаще.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое аденомиоз матки: как это лечится, формы, причины и признаки заболевания

В большинстве случаев у человека, страдающего подагрой, симптомы изначально проявляются поражением I плюснефалангового сустава. При этом развивается острыймоноартрит. Причина поражения этих суставов состоит в том, что в этих суставах дегенеративно-дистрофические изменения хряща возникают в первую очередь.

Поэтому в них ураты откладываются раньше, чем в других суставах. В более редких случаях первыми поражаются другие суставы ног, еще реже — суставы рук. Кстати, с греческого языка слово «подагра» переводится как «капкан для ноги».

Боль в суставе при подагре развивается резко, приступ может начаться утром или ночью, реже – в другое время суток. Человек страдает от очень интенсивных и резких болевых ощущений. Иногда боль может быть нестерпимой, и анальгетики не помогают от нее избавиться.

Очень быстро происходит и развитие признаков местного воспаления, которое уже через несколько часов проявляется максимально. В некоторых случаях возрастает и температура тела больного – она может подниматься даже до сорока градусов.

Часто отек и гиперемия кожи над суставом выражаются настолько сильно, что могут напоминать флегмону. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.

Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь.

В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами. Они имеют желтоватый цвет. Иногда  бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуются камни в почках.

Острые приступы подагры появляются внезапно. Сопровождается интенсивной болью в суставе, покраснением кожи, припухлостью, повышением местной, реже общей температуры тела. Присутствует слабость, болит голова. Полная эволюция болезни проходит несколько этапов:

  • Бессимптомное развитие;
  • Подагрический артрит острой формы;
  • Затихание или межприступный период;
  • Хроническая форма подагры.

Изначально воспаляется один сустав. Обычно это большой палец на ноге, голеностопный или коленный сустав. Первый симптом подагры проявляется ранним утром либо в ночное время. Днем боль утихает, проявления болезни сглаживаются.

Однако это далеко не означает, что болезнь отступила. Через некоторое время приступ повторится, но уже будут вовлечены другие участки суставов. Новые симптомы подагры развиваются на протяжении 60 минут.

Температура тела повышается до 40 градусов Цельсия. Обычные обезболивающие, жаропонижающие препараты помогают лишь на время. На этом этапе развития болезни на руках, ногах появляются наросты, так называемые тофусы.

При их вскрытии можно обнаружить кристаллы мочевины белого цвета. Такие подагрические узлы ограничивают в движении, мешают обычному образу жизни. Зачастую именно в такие моменты больной обращается за квалифицированной помощью к медикам.

Причины и характерные особенности патологии

Начальные стадии подагры, когда процесс кристаллизации кислоты не достиг максимума, болезнь схожа по своим проявлениям с симптомами полиартрита. При характерных проявлениях подагрического приступа, патология имеет патогенез, отличающийся друг от друга.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

Подагра по своим клиническим проявлениям делится на семь форм течения:

  1. Острый подагрический артрит, протекающий по классическому сценарию: характеризуется периодически возникающими приступами с характерными для подагры симптомами. Резкая боль в пораженном суставе возникает внезапно и полностью стихает через пару дней. Процесс сопровождается признаками воспаления: отеком мягких тканей, покраснением кожных покровов над суставом, местное повышение температуры.
  2. Инфекционно-аллергическая форма появляется, как осложнение после инфекционных заболеваний. Дополнительным фактором, усиливающим воспаление, является ответная реакция организма на внедрение чужеродных белков микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекций. Заболевание относится к быстро излечимым без присутствия необратимых процессов.
  3. Подострый полиартрит – форма заболевания с неярко выраженной симптоматикой, чаще встречающейся у женщин старшего возраста. Проявления ограничиваются болезненностью в суставе большого пальца на стопе, другие суставы при данном течении остаются здоровыми.
  4. Ревматоидная форма отличается множественным поражением мелких суставов. К основным причинам появления подагры присоединяется аутоиммунное нарушение, приводящие к более длительному периоду болевого приступа.
  5. Псевдофлегмозный вариант развивается в единичном суставе, проявления воспаления резко выраженные. Интенсивная боль возникает на фоне высокой температуры тела больного, озноба, общей слабости и подавленности. Все симптомы схожи с развитием гнойного процесса инфекционной этиологии.
  6. Астеническое течение не отличается яркой симптоматикой и не доставляет особых страданий больному. Подагрический приступ протекает почти незаметно с незначительной гиперемией вокруг суставной сумки и слабым ноющим болевым синдромом.
  7. Периартрическая форма поражает сухожилия суставов, которые остаются в здоровом состоянии. Чаще наблюдается уплотнение пяточного сухожилия, сопровождаемое болезненностью и воспалением.

Осложнения подагры

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

При наличии подагры более 10 лет появляются осложнения. Подобная ситуация складывается и при отсутствии правильной своевременной терапии. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • суставные;
  • почечные;
  • другие.

Суставные осложнения характеризуются развитием подагрического артрита. Отложение солей приводит к разрушению суставов, деформации наружной части конечностей. Вовлечение в воспалительный процесс связок, сухожилий провоцирует их разрыв. Нарушается двигательная активность, вплоть до полной потери.

Подагрический артрит

Почечные осложнения проявляются в отложении солей в этом органе. В результате нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к появлению почечной недостаточности, подагрической почке, артериальной гипертензии.

Другие осложнения касаются работы внутренних органов, которые страдают по причине общего нарушения функционирования организма. Появляется ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром.

Подагра относится к тем болезням, которые легче предотвратить. И сделать это не так уж сложно.

Систематическое образование большого количества уратов в крови приводит к тяжелым осложнениям, которые влияют на здоровье. Годами накопленные кристаллические отложения нарушают функционирование мочеполовой и опорно-двигательной системы:

  • Со стороны подвижных соединений костей наблюдается стойкая деформация. При затяжном процессе болезненные ощущения появляются не только во время приступа, но и в промежутках. Развивающийся артрит приводит к дистрофическим процессам, которые нарушают подвижность и двигательную активность суставов. Если подагра длится более шести лет, пораженные сочленения превращаются в тугоподвижные болезненные соединения, потерявшие свою функциональность. В большей степени встречается локализация патологии в суставе большого пальца ноги, реже ураты образуют скопления в лучезапястном, локтевом и коленном суставе. Неработоспособные сочленения перестают выполнять свою функцию, создавая дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
  • Почки, как основной способ выведения излишков уратов, перестает справлять со своей основной функцией. Кристаллы кислоты оседают в почечных лоханках, образуя камни. Подагрическая почка является следствием хронического течения патологии. Начальным признаком может служить изменение цвета мочи до темно-бордового оттенка. Боли в области почек сопутствуют формированию камней или движению песка по мочеточникам. В клиническую картину добавляется воспалительный процесс, все эти изменения называются подагрической нефропатией.
  • Тофусы во множественном их количестве образуются по всему телу. Формирование во внутренней части кости внешне напоминает кистозное образование: элементы имеют четкую оболочку с полостью внутри. Заполнение пустого пространства уратами при рентгенологическом исследовании обнаруживается, как пятно на костном веществе. В медицинской практике внутренние костные тофусы называют «симптомом пробойника». Наличие грозного осложнения свидетельствует о давнем течении подагры. Появившиеся пустоты в костной ткани делают их уязвимыми даже при незначительных травмах.
  • Гипертония развивается на фоне течения болезни из-за «засорения» сосудов холестериновыми бляшками и липидными соединениями, которые являются следствием переедания и значительного увеличения подкожно-жировой клетчатки.

Особенности течения заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  •  1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

Бабушкины рецепты

  •  2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  •  3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  •  4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Первые признаки подагры больной замечает при появлении приступа боли, характерного для данного заболевания. Начальные процессы, являющиеся следствием нарушения обмена веществ, протекают бессимптомно. В последующем, чем дольше затягивается процесс, тем выраженнее клиническая картина заболевания.

Преморбидный этап является начальным периодом подагры. В крови появляется повышенное содержание мочевой кислоты, которая продолжает синтезироваться при неправильном пищевом поведении. Больной не замечает изменений в организме, иногда появляется боль в области почек.

Первый этап может длиться годами, переход процесса в более выраженную стадию подагры зависит от индивидуальных особенностей организма и количества поступления пуриновых соединений с пищей в организм заболевшего. О наступлении острого периода можно говорить при появлении первого подагрического приступа.

Интермиттирующий этап характеризуется чередованием бессимптомной стадии и приступов острого воспаления в пораженном суставе. Период обострения начинается внезапно, чаще всего в ночное время. Резкая давящая боль преследует больного на протяжении всего времени, пока длится приступ подагры.

Продолжительность обострения подагры может составлять от двух суток до недели. На протяжении всего времени присутствует интенсивная боль, при этом мягкие ткани вокруг пораженного сустава отекают. Местное повышение температуры сопровождается выраженной гиперемией, иногда достигающей синюшного оттенка. Кожные покровы при этом натягиваются и лоснятся.

К концу приступа боль прекращается также внезапно, как и началась. В течение нескольких дней отек спадает, а кожа приобретает здоровый оттенок. Оседание гранул мочевой кислоты чаще всего происходит в первом верхнеплюсневом суставе большого пальца стопы.

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

После приступа больного ничего не беспокоит во время ремиссионного периода. В первые годы боль появляется максимум два раза в год, усугубление процесса отражается на качестве жизни больного. Подагрический приступ протекает более длительно, периоды затишья укорачиваются, сустав может напоминать о себе ноющей болью между обострениями.

Подобная симптоматика свидетельствует о постепенном переходе в хроническую стадию подагры. На теле появляются единичные тофусы, при лабораторном исследовании в крови подтверждается увеличенное содержание мочевой кислоты.

Запущенный процесс, когда подагра протекает годами, называется хроническим. Скопление малорастворимой мочевой кислоты в организме достигает характерного максимума, при котором почки не справляются с выведением.

Кристаллы кислоты занимают не только суставы, на теле начинают появляться уплотненные участки, напоминающие небольшие бляшки желтого цвета. В подкожножировом слое появляются тофусы, в которых концентрируется видоизмененная кислота.

Если подагра присутствует в жизни человека многие годы, тофусы появляются не только в околосуставной области, патологические образования локализуются на ушных раковинах, в области глаз и внутренних органах.

При усугублении ситуации, в тофусах образуются свищи, в которых можно рассмотреть белую кашицеобразную массу, которая может вытекать наружу.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Подагра

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Основная причина – поступление в организм больного количества пуриновых оснований, которые напрямую влияют на обменные процессы, а также биохимические реакции, во время которых образуется мочевая кислота:

  1. Злоупотребление пищей, содержащей пурины в большом количестве: мясо красных сортов, печень, легкие, жирная рыба, бобовые, шоколад, чай, кофе, алкоголь, особенно опасно употребление пива, в состав которого входят ксантин и гуанозин, при реакции которых образуется мочевая кислота;
  2. Прием фармакологических средств в лечебных целях: циклоспорины, аспирин, препараты, усиливающие мочеотделение;
  3. Нарушение обменных процессов при аутоиммунных заболеваниях;
  4. Сбой метаболизма после применения противоопухолевой терапии.

Заболевания, вызывающие дополнительный риск развития подагры:

  • патологии почек, приводящие к почечной недостаточности;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение скорости обменных реакций при наличии лишнего веса;
  • при отравлениях тяжелыми металлами;
  • последствие травмы;
  • дерматологическое заболевание невыясненной этиологии – псориаз.

Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль для появления подагры. Провоцирующие факторы с легкостью запускают процесс развития патологии.

Болевой приступ подагры чаще всего развивается после обильного застолья с большим количеством алкоголя, которое напрямую влияет на синтезирование производных мочевой кислоты. Иногда голодание провоцирует подобную реакцию организма, когда  в крови увеличивается количество кетоновых соединений, которые в свою очередь вызывают состояние, при котором мочевая кислота не может беспрепятственно выводиться с мочой.

подагра

Причиной приступа подагры может стать тяжелая физическая нагрузка или введение лекарственного средства в лечебных или  диагностических целях.

Подагра – хроническое заболевание, вылечить ее полностью не представляется возможным. Лекарственная терапия и народные методы, вместе с правильным рационом питания и умеренными физическими нагрузками, могут продлить процесс ремиссии на несколько лет.

Подагра возникает, в первую очередь, на суставах пальцев руки, после чего переходит на стопы. Со временем ее развитие приводит к воспалению других соседних суставов. Болезнь развивается, чаще, у пожилых людей, преимущественно у мужчин.

У женщин начинается после 55 лет, в период менопаузы, по причине резкого сокращения выработки эстрогенов. У детей и людей молодого и среднего возраста подагра не возникает. Хотя существуют крайне редкие исключения, связанные с наследственностью. Болезнь всегда сопровождается нарушением метаболизма.

Стадии подагры

Развитие острого приступа подагры происходит, как правило, на фоне многолетнего стойкого течения гиперурикемии. Возникновение приступа связывается с определенными провоцирующими его факторами, из-за которых, прежде всего, нарушается экскреция (то есть вывод) почками мочевой кислоты.

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Рассматривая в частности потребление алкоголя в неумеренных объемах можно выделить, что процессы, актуальные в таком случае для организма, сводятся к повышению в нем концентрации мочевой кислоты, образуемой в рамках нормального метаболизма алкоголя.

Что касается продолжительного голодания, то оно провоцирует повышение в организме концентрации кетоновых кислот. Указанные вещества препятствуют нормальной секреции канальцами мочевой кислоты, что, в свою очередь, приводит к внезапному увеличению ее концентрации в крови.

Спровоцировать острый приступ подагры также может прием препаратов или травма, на фоне воздействия которых изменениям подлежит нормальный процесс выведения почками мочевой кислоты. Помимо этого, привести к приступу может и тяжелая физическая нагрузка, что происходит по причине повышенного образования в этот период молочной кислоты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лимон при подагре польза или вред

Насыщенная пуринами пища (как и пища, насыщенная жирами), как считают некоторые авторы, определяет для развития приступа меньшее значение, что, однако, не распространяется на лиц, склонных к гиперурикемии – у них такая пища также может стать причиной развития острого приступа подагры.

Выделим основные причины, провоцирующие развитие подагры:

  • Употребление определенных медпрепаратов: циклоспорины, аспирин (даже в небольших дозах, в пределах 1 гр. в течение суток), мочегонные.
  • Определенного типа состояния и заболевания, выступающие в качестве предрасполагающих факторов к развитию подагры (ожирение, сахарный диабет, заболевания крови, ИБС (ишемическая болезнь сердца), отравления, спровоцированные свинцом, псориаз, метаболический синдром, почечная недостаточность (в хронической форме течения), трансплантация органов и пр.). К обострению подагры также могут привести определенные воздействия, например, введение контрастного вещества (что актуально при проведении рентгенологических исследований), оперативные вмешательства различного типа, травмы.
  • Опять же, повышен риск возникновения подагры у тех лиц, которые в больших количествах потребляют продукты, насыщенные пурина (морепродукты, газированные напитки, алкоголь, мясо (жирные сорта) и пр.).

Лечение в домашних условиях

Подтвержденный диагноз этого заболевания означает, что больному необходимо изменить образ жизни, внести коррективы в питание, периодически принимать таблетки. Поскольку окончательно избавиться от подагры нельзя.

  • Устранение болевых симптомов;
  • Снижение уровня мочевой кислоты;
  • Профилактику рецидива;
  • Недопущение осложнений.

Первое проявление подагры или период обострения лечится в стационаре под наблюдением группы врачей. Если симптомы выражены слабо или наблюдается период затихания, терапию осуществляют в домашних условиях. Ориентировочная продолжительность лечения 7-14 дней.

  • Для устранения общих ощутимых признаков болезни назначают часто Колхицин. Для обезболивающего эффекта рекомендуют принимать Аспирин, Анальгин, Ибупрофен.
  • В качестве противовоспалительных препаратов с курсом 2 недели выписывают Диклофенак, Метиндол, Индометацин, Бутадион, Напроксен. А также глюкокортикоиды Преднизон, Кортизон, Преднизолон.
  • Для нормализации уровня мочевой кислоты назначают Оротовую кислоту, Аллопуринол, Гепатокатазал, Тиопуринол, Милурит.

Проводить лечение подагры без посещения специалиста категорически запрещается.

Самолечением заниматься опасно – лучше всегда советоваться с врачами. Многим помогает лечение подагры домашними средствами, изготовленными по таким несложным рецептам:

  • 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  • 15-20 г травы зверобоя залить 0,5 л кипятка, настаивать 2,5-3 часа, профильтровать. Дозировка – такая же.
  • 30-40 г порошка цикория залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Дозировка – такая же.

С целью профилактики обострений следует учитывать такие противопоказания:

  • быстрое похудение;
  • обезвоживание организма;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • банные процедуры;
  • травмы, кровотечения;
  • затяжные стрессы.

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые проявления заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение заболевания в дальнейшем.

Также лечащий врач принимает меры для лечения осложнений заболевания и профилактики дальнейших неприятных проявлений подагры – например, отложения уратов в суставах или в других тканях организма. Кроме того, лечение подагры предусматривает параллельную терапию ряда сопутствующих недугов – повешенногоартериального давления, ожирения, сахарного диабета и др.

Если у больного проявляется острый приступ подагры, в первую очередь для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты. Часто применяется препарат колхицин, также врач назначает и другие противовоспалительные средства, например, индометацин, диклофенак натрия.

Девушка и сладости

Если лечение такими препаратами облегчения человеку не приносит, применяется системное или внутрисуставное применение глюкокортикоидов. Важно, чтобы человек строго соблюдал постельный режим, а пораженная конечность находилась в возвышенном состоянии. Следует придерживаться определенных правил питания при подагре.

Лечение подагры предусматривает применение урикодепрессанты. Эти препараты способствуют подавлению выработки мочевой кислоты. Наиболее часто применяемым препаратом с таким воздействием считается аллопуринол.

Средства, которые используются для лечения подагры, пациенты должны принимать длительное время — на протяжении года. Потом доктор корректирует дальнейший способ применения лекарств. Также помимо алопуринола часто назначают урикозурические препараты, стимулирующие выделение мочевой кислоты.

В процессе лечения этими препаратами следует учесть, что при интенсивном выделении мочевой кислоты после начала применения таких препаратов сильно возрастает риск появления камней в почках. Следовательно, очень важны меры, направленные на профилактику мочекаменной болезни.

Кроме того, при приеме противоподагрических средств в течение года может повыситься риск развития приступов подагры. Следовательно, параллельно с такими средствами следует принимать препарат колхицин либо нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение подагры предусматривает также проведение физиопроцедур, парафиновых и грязевых аппликаций, ванн с радоном и сероводородом. Такие процедуры нужно проводить на стадии ремиссии. В то же время УФ-облучение проводится на область пораженного сустава и даже в некоторых случаях помогает предотвратить приступ.

Боль в коленном суставе у женщины

Существуют также некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения подагры. Для каждодневного питья можно приготовить сбор из корня аира, листов шалфея и толокнянки, травы зверобоя.

Еще один сбор для питья в качестве чая включает смесь корня лопуха и пырея, травы фиалки и вероники. Кроме того, полезно периодически пить настои из мяты, крапивы, ромашки, девятисила, брусничного листа, кукурузных рылец, семян льна. В качестве средства, которое уменьшает болевые ощущения в суставах, рекомендуется отвар овса.

Для лечения подагры народными методами готовят также мази для местного применения. Для этого используют сухие шишки хмеля, порошок из которых следует в равных пропорциях растереть с несоленым свиным салом.

Также на пораженные суставы модно прикладывать компрессы из отваров трав (для этого используют хмель, бузину, ромашку). Также можно прикладывать к больным местам лопух, листья капусты

Принятие ванн с добавлением отваров трав также может стать одним из методов лечения подагры. В данном случае в теплую ванну можно добавить отвары из хвоща, бузины, душицы, лопуха, крапивы, можжевельника и др.

Доктора

специализация: Ревматолог

Крайнов Александр Сергеевич
Громова Ольга Александровна
Хишова Наталья Николаевна

больше докторов

Лекарства

  • Индометацин
  • Фенилбутазон
  • Напроксен
  • Диклофенак
  • Кетопрофен
  • Нимесулид
  • Эторикоксиб
  • Аллопуринол
  • Цистон
  • Урисан

Признаки и лечение подагры

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Признаки подагры, фото воспаления

Признаки подагры, фото воспаления

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов.

прогрессирование подагры деформация сустава

прогрессирование болезни — деформация сустава

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Анализы крови в пробирках

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Профилактика подагры и прогноз заболевания

Рекомендации относятся к людям, у которых обнаружили заболевание в качестве предотвращения рецидивов, и тем, кто хочет избежать подагры.

  • Вести подвижный образ жизни. При возникновении незначительно боли в суставах сделать массаж. Не нагружать конечность физически. Избегать травм, повреждений.
  • Контролировать вес. Не допускать ожирения.
  • Пересмотреть питание в пользу здоровой пищи.
  • Отказаться от спиртных напитков, курения.
  • Совершать продолжительные пешие прогулки, заниматься бегом.
  • Укреплять иммунитет водными процедурами, пребыванием на свежем воздухе.
  • Регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме. Нормальное значение показателя не выше 60 мг/л;
  • Пить около 2 л жидкости в день.

Таблетки Аллопуринол

Для профилактики осложнений необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках подагры. Следовать рекомендациям врача, периодически сдавать анализы.

Подагра – коварное заболевание, что развивается годами, прогрессирует быстро. Медлить с лечением не в коем случае нельзя. Надеяться на то, что оно уйдет самостоятельно, по меньшей мере, неразумно.

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь. Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости.

Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком. Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры. Однако в данном случае важно действовать постепенно, так как резкая потеря веса может стать причиной возрастания в крови уровня мочевой кислоты.

  • Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  • Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  • Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  • Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  • Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.
  • Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.

Прогноз подагры благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение подагры, тем больший шанс стойкой ремиссии.

Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует у женщин и мужчин, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» – категорически нельзя.

На видео Передача Здоровье ТВ с выпуском “Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре.”

Как выявить подагру?

Определением точной формулировки диагноза занимается квалифицированный медицинский специалист, способный дифференцировать подагру от болезней со схожими проявлениями. От точности определения проблемы зависит правильность назначения лечения, приводящее к скорейшему выздоровлению.

Компресс на колене при подагре

Диагностические меры при подозрении на подагру:

  • визуальный осмотр суставов на наличие деформаций и тофусных образований;
  • сбор анамнеза и выявление наследственной предрасположенности;
  • проведение рентгенологического обследования: на снимке можно отчетливо рассмотреть деструктивные процессы в суставах в виде пятен, так как ураты не пропускают лучи рентгена;
  • лабораторное исследование крови на обнаружение «излишков» мочевой кислоты;
  • взятие синовиальной жидкости для рассмотрения под микроскопом для обнаружения гранул уратов;
  • описание больным подагрического приступа, после окончания которого болевой синдром полностью исчезает, уровень мочевой кислоты в крови резко падает, что значительно затрудняет диагностику при взятии анализа крови;
  • воспалительные явления стихают после применения специфического препарата (Колхицин);

Всемирная Организация Здравоохранения определила возможные симптомы, подтверждающие развитие подагры, как следствия нарушенного обмена веществ:

  • приступ острой атаки наблюдался более одного раза;
  • воспаление суставной области достигало пика сразу после возникновения болевого синдрома;
  • признаки артрита отмечаются в одном подвижном сочленении костей;
  • гиперемированные участки кожных покровов в районе воспаления;
  • выраженные изменения в суставе первого пальца стопы;
  • проявление симптомов подагры на одной ноге;
  • гиперурикемия;
  • наличие тофусов;
  • неровный отек на воспаленном пальце нижней конечности;
  • выявление на рентгенологическом снимке внутрикостных кист с четкоочерченной оболочкой;
  • отсутствие следов патогенных микроорганизмов в суставной жидкости.

Если у заболевшего человека подагрой наблюдаются шесть из вышеописанных признаков, диагноз подтверждается.

Подагра может быть схожа с другими патологиями, дифференцировать которые необходимо для эффективного исцеления:

  • сепсис – общее заражение крови может сопровождать подагру;
  • хондрокальциноз – отложение в хрящевой ткани солей кальция, болеют чаще люди в пожилом возрасте;
  • ревматоидный артрит.

Диета при подагре

Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

Что можно при подагре есть:

  • Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
  • Яйца и грецкие орехи;
  • Овощи (капусту, кабачки, картофель);
  • Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
  • Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
  • Молоко и молочные продукты;
  • Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
  • Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).
При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты
При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты

Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

  • Фруктовый разгрузочный день – 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
  • Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
  • Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).

Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

При подагре запрещено кушать:

  • Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
  • Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
  • Мясо молодых животных;
  • Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
  • Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
  • Алкоголь;
  • Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
  • Острые соусы и специи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы диклофенака при подагре - Все про суставы

При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

Творожная запеканка на тарелке

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

Диета при подагре

  • Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1490-1610 рублей в неделю

Больным обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет существенно улучшить их состояние. Диета при подагре разработана так, чтобы все позволенные продукты содержали низкое количество пуринов.

К тому же диета при подагре содержит мало калорий, поэтому помогает нормализировать вес человека. В некоторых случаях правильное питание при подагре помогает привести в норму выработку мочевой кислоты.

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения, а также молочных продуктов. Белок нужно резко ограничить. В рацион больного не должны входить почки, мозги, печень, шоколад, какао, кофе.

Также диета при подагре не предусматривает употребления наваристых мясных и рыбных бульонов. Ведь во время варки пурины выходят в жидкость. Желательно примерно один раз в полторы недели проводить разгрузочный день.

В такие дни можно есть один из следующих видов продуктов: творог, кефир, овощи, фрукты. Также больным подагрой не стоит употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь действует подавляюще на функцию почек, касающуюся выведения мочевой кислоты.

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов.

Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения. А для недопущения появления в почках камней следует каждый день выпивать около полулитра минеральной щелочной воды. Употреблять жидкость можно в виде компотов, морсов, некрепкого чая.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Терапевтические мероприятия

Для достижения максимального и стойкого результата лечения подагры, первоначально больному необходимо полностью изменить питание и избавиться от вредных привычек. Нормализация питания заключается в соблюдении диеты, направленной на уменьшение синтеза мочевой кислоты.

Диетотерапия включает исключение следующих продуктов:

  • печень, почки и другие субпродукты;
  • красное мясо;
  • мясные и рыбные бульоны с большим содержанием жира;
  • чечевица, горох, фасоль;
  • шпинат, цветная капуста, щавель, томаты, спаржа;
  • шоколадные изделия;
  • кофе или чай;
  • алкогольную продукцию.

Для улучшения качества биохимических реакций рекомендуется употребления достаточного количества чистой воды, а также клюквенного морса или щелочных лечебных напитков.

Медикаментозное лечение подагры заключается в купировании острого приступа и снижению концентрации уратов в организме. Параллельное выведение излишков мочевой кислот является залогом предотвращения дальнейшего развития подагры. Подбором препарата, подходящего для конкретного пациента, должен заниматься лечащий врач.

Препараты, назначаемые при подагре:

  1. Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алколоид растительного происхождения, используется, как препарат «скорой помощи» во время болевой атаки. Лекарство препятствует образованию уратов и скоплению их в хрящевой прослойке. Назначается в первые часы приступа в виде таблеток. Максимальная доза в сутки определяется медицинским специалистов, но не должна превышать трех таблеток.
  2. Аллопуринол – синтетическое средство, оказывает аналогичное действие гипоксантину. По средствам цепочки химических реакций, лекарство не позволяет мочевой кислоте оседать в тканях и выводит избыток из организма. Применять данное средство при подагре нужно с осторожностью у больных с почечной недостаточностью.
  3. Улорик – эффективное лекарство нового поколения. В течение нескольких месяцев способен очистить мелкие суставы от уратных отложений.
  4. Пеглотиказа назначается в крайних случаях, когда обычное лечение помогает в незначительной мере. При внутривенном введении растворяет кристаллический песок и выводит их наружу.
  5. Глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) – синтетические заменители гормонов надпочечников. Убирают риск возникновения аллергических реакций и воспалительных реакций, назначаются при тяжелом течении подагры с риском возникновения нежелательных осложнений.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) активно устраняет симптомы воспаления и болезненность в поражённых местах.

Как лечить

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

  • Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
  • Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
  • Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази – если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
  • Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
  • Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
  • Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

  1. Рыбные компрессы. Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь. Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь: растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

Справиться с проявлениями подагры и очистить суставы помогут древние рецепты народных целителей. Использование простых доступных средств служит дополнением к основному лечению.

  1. Применение сока из черной редьки поможет вывести патологические скопления солей и укрепить стенки кровеносных сосудов. До приема пищи нужно выпивать свежевыжатый сок. Начальная доза – пять миллилитров, постепенно увеличиваемая до половины стакана. Курс лечения составляет две недели, после чего необходимо сделать перерыв во избежание негативного влияния на клетки печени.
  2. Молодые еловые шишки очищают суставы. Нераскрывшуюся шишку средних размеров заваривают двумя стаканами кипятка и оставляют на ночь. Настоявшийся напиток делят на три порции и пьют перед приемом пищи.
  3. Использование лаврового листа благоприятно сказывается на состоянии больного: отвар готовят на медленном огне в течение пяти минут. Несколько листиков лаврушки заливают стаканом горячей воды и держат на медленном огне. Получившееся зелье остужают до комнатной температуры и употребляют получившееся количества отвара за один день.
  4. Для наружного воздействия используют компрессы из морской соли. Половину килограмма соли растворяют в литре воды и выпаривают на медленном огне до появления кристаллов. Получившуюся соль смешивают с глицерином, в количестве 200 грамм, и применяют для нанесения толстым слоем на пораженный сустав в виде компресса, надежно зафиксировав лечебную смесь полиэтиленовой пленкой.
  5. Фарш из свежей рыбы не очень приятное, но действенное средство. Измельченную рыбу помещают на болезненную область и укутывают пищевой пленкой. Для создания теплового эффекта укутывают ногу шерстяной тканью и оставляют на ночь. Проводить манипуляции можно в течение десяти дней. Абсолютным противопоказанием является наличие воспалительных процессов в суставе.
  6. Полезны расслабляющие ножные ванночки с йодом и гидрокарбонатом натрия: в шестилитровый таз необходимо заполнить горячей водой и добавить два с половиной миллилитра йода и пятнадцать грамм пищевой соды. В раствор погрузить больную стопу и держать ее пока вода не станет прохладной. Повторяя процедуру в течение недели, пациенты отмечают улучшение состояния.
  7. Контрастные ванны с поочередным использованием воды высокой и низкой температуры улучшает кровообращение и избавляет от болей в пораженной конечности.
  8. Свежий мед, сухую горчицу и пищевую соду смешивают в равных пропорциях и наносят на пораженное место, укутывая полиэтиленовой пленкой. Укрыв теплым одеялом, компресс оставляют на восемь часов. Повторять лечебную манипуляцию 14 дней для лучшей эффективности.
  9. Активированный уголь – доступное средство, отпускаемое без рецепта врача, можно приобрести в любой аптеке. Десять таблеток растирают и смешивают с небольшим количеством воды до кашицеобразного состояния. При появлении боли, смесь накладывают и закрепляют пленкой. Компресс можно оставить на ночь, обернув ногу теплой тканью.

Перед тем, как начать вспомогательную терапию с помощью домашних рецептов, нужно получить разрешение доктора, который учтет все побочные эффекты. Самым лучшим способом оградить себя от развития подагры и возникновения подагрических приступов, является правильное питание и здоровый образ жизни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого заболевания. Однако при своевременном лечении реально приостановить прогрессирование подагры. Пациенту следует основательно скорректировать принципы питания, режим дня, отказаться от курения, алкоголя и регулярно принимать лекарства. Как вылечить подагру, чтобы улучшить качество жизни?

Тактика комплексного лечения недуга включает следующие направления:

  1. строгое соблюдение диеты;
  2. медикаментозная терапия;
  3. использование местных лекарственных средств;
  4. применение методов гомеопатии, народной медицины.

Ревматолог назначает препараты, помогающие вывести ураты, и противовоспалительные медикаменты. При бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. Значительное облегчение больному приносит лечение компрессами с анальгетиками, пиявками.

Действенны процедуры физиотерапии: при обострениях – ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез, в периоды ремиссии – парафиновые ванночки, аппликации озокерита, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны. Эффективно удаление тофусов с помощью лазера.

Препараты

Концентрацию мочевой кислоты снижают такие таблетки от подагры, порошки, растворы для капельниц:

  • Аллопуринол;
  • Колхикум-дисперт;
  • Аденурик;
  • Фебуксостат;
  • Калия оротат;
  • Магнерот;
  • Пеглотиказа;
  • Пробенецид;
  • Бензобромарон.

Снимают боли, отечность:

  • противовоспалительные средства, которые одновременно и обезболивают, – Нимесил, Индометацин, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон (внутрисуставные уколы).

Гели, мази, с помощью которых можно лечить подагру местно:

  • Димексид;
  • Фастум-гель;
  • Диклофенакол;
  • Финалгель.

Приступы не проходят так быстро, как бы хотелось. Однако в период обострения можно минимизировать мучительные симптомы. Для купирования приступа рекомендуется:

  1. держать больные ноги, приподняв их над телом;
  2. принимать противовоспалительные препараты и анальгетики;
  3. приложить к конечностям грелку со льдом;
  4. сделать компресс с Димексидом;
  5. воздержаться от приема пищи, за исключением овощных бульонов, жидких каш, молока, подкисленной лимоном воды.

Узнайте подробнее, как проводится лечение подагры при обострении.

Минеральная вода Боржоми

Рецепт 1

Ромашка – один из самых эффективных ингредиентов народной медицины для лечения воспаленных суставов. Она оказывает успокаивающее действие, и способствует снятию воспалительного процесса с поврежденных суставов.

Для приготовления отвара на основе ромашки понадобится 100 грамм соцветий, 20 грамм поваренной соли и 10 литров горячей воды. Все ингредиенты смешать и дать им настоятся в течение нескольких часов. Отвар используется для ванночек.

Рецепт 2

Шишки елок очищают суставы, разжижая скопления кристаллов мочевой кислоты, способствуя ее выводу из суставной ткани. Для рецепта понадобится нераскрытая елочная шишка с семечками, которую необходимо залить 1,5 стаканами горячей воды.

что за болезнь подагра

Рецепт 3

Лавровый лист – используется для снятия воспаления и очищения поврежденного сустава. Для приготовления рецепта понадобится 5 грамм измельченного лаврового листа, который необходимо залить 300 миллилитрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-10 минут.

Рецепт 4

Рис в отварном виде очищает суставную ткань. Понадобится 2 столовых ложки риса, который высыпается в банку и заливается полулитрами воды и оставляется на всю ночь. Утром он еще раз промывается под водой и отваривается.

Как только рис закипел, его нужно снять с огня, помыть и еще раз поставить закипать. Повторить данную процедуру четырежды. После того, как рис был приготовлен в 4 раз, его необходимо еще раз промыть под водой, и съесть.