Что делать при остром приступе подагры

Подагра: что это за болезнь, почему возникает?

Подагра является древнейшим заболеванием. От болезни страдали многие люди в средневековье. Болезнь была распространена среди обеспеченных, богатых людей, увлекающихся спиртными напитками, употреблявшими жирную, солёную пищу.

Диагностика заболевания

Заболевание опасно тем, что невозможно полностью его излечить, можно ослабить приступы, уменьшить уровень соли. Важно проводить лечение подагры при обострениях в домашних условиях. Чтобы ослабить приступы, стоит ограничить приём продуктов, содержащих пурин — из него образуется мочевая кислота.

Факторы, влияющие на развитие подагры:

  • Высокий уровень пуриновых веществ;
  • Отложение солей, микрокристаллов в суставах;
  • Употребление продуктов, содержащих пурин;
  • Осложнения других болезней.

Подагра – заболевание, при котором поражаются крупные и мелкие суставы конечностей, повышается уровень мочевой кислоты в крови. Типичным подагрическим приступом считается воспаление плюсне-фалангового сустава I-го пальца стопы.

Среди других провоцирующих факторов – сопутствующие заболевания, прием некоторых медикаментов и др.

Какой врач лечит подагру

Лечение этой болезни по время приступа и после него довольно сильно различается. Связано это с тем, что лекарства, которые помогают больному вне приступов, во время острого подагрического артрита не работают.

Однако, когда приступ позади, они отлично справляются со своей работой. Что же это за лекарства?.

врачи назначают аллопуринол длительными курсами

Поскольку подагрический артрит — это болезнь обмена веществ, при которой в организме скапливается избыток солей мочевой кислоты (уратов), то действие лекарств, которые принимаются между приступами подагры, нацелено то, чтобы или уменьшать образование солей мочевой кислоты в организме или же увеличивать их выведение.

Поэтому врач назначает лекарства, помогающие организму сбросить излишки солей мочевой кислоты. Для этих целей назначается такое лекарство, как аллопуринол.

Схема подагры

Поскольку все излишки уратов из организма за один день не вывести, такие лекарства обычно назначаются длительно, на срок в несколько месяцев. Зато их прием в сочетании с диетой может с высокой долей вероятности гарантировать, что приступ больше повторится, а это дорогого стоит!

Как и самых разных заболеваниях суставов — деформирующем остеоартрозе, артрите, пяточной шпоре, существуют народные способы лечения подагры.

народное лечение болезни должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о том, какие средства народной медицины, проверенные нашими дедами, стоит использовать в лечении этой болезни, вы можете в статье Лечение подагры народными средствами.

Главное — не забывайте о том, что лечение народной медициной должно идти рука об руку с медициной обычной, медикаментозной. Если вы хотите использовать какие-то бы то ни было народные рецепты при подагрическом артрите, обязательно обсудите возможность применения этих средств с вашим лечащим врачом!

В этом случае купирование приступа подагры может быть осуществлено при помощи рецептов народной медицины. Существуют проверенные поколениями средства, которые позволяют производить лечение в домашних условиях:.

  • употребление отваров из цветов бузины, ромашки и почек березы;
  • ванны с аптечной ромашкой и шалфеем.

Если приступ подагры легкий, то можно себе помочь, сделав на пораженном суставе йодные сетки.

Кроме этого, в домашних условиях можно делать аппликации из смеси меда и животного жира. Уменьшит боль в суставах компресс из корня хрена или редьки. Наносят его на лист лопуха и прикладывают к пораженному подагрой суставу.

Отличный результат показало применение мази на основе сливочного масла и спирта (берут в равных частях).

Всегда следует помнить, что предложенные средства помогут снять боль и симптомы подагры, но не избавят пациента от истинной причины заболевания. Поэтому важно пройти комплексное обследование организма и начать соответствующее лечение.

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью.

Важно! Главный принцип терапии подагры – контроль в организме объема мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

  • Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
  • Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
  • Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
  • Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
  • Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Важно! Назначать лекарство от подагры может только квалифицированный специалист, т/к ряд лекарственных средств имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на организме.

Что делать при остром приступе подагры

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

  • Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
  • Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).
При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Важно! При сомнительном диагнозе  либо при легких приступах не стоит длительно применять медикаментозное лечение в домашних условиях.

Как лечить подагру на ногах и руках:

  • При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
  • При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Соблюдение рекомендаций доктора и профилактических мер по предотвращению рецидивов целиком зависит от пациента. В дополнение к основной терапии можно применять гомеопатию и нетрадиционные методы лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Не нужно забывать и про коррекцию питания, сведя к минимуму поступление в организм еды, богатой пуринами.

Сбалансированное питание для человека — это основа его здоровья. Особенно важно соблюдать диету пациентам, у которых в анамнезе есть диагноз подагра.

Лечение без пересмотра рациона будет не таким эффективным, так как проблема заключается в нарушении обмена веществ в организме. Кушать больным подагрой нужно небольшими порциями 3-4 раза в день и не забывать про перекусы, не допуская излишеств, голодания и перерывов в приеме пищи.

Можно кушать творог и кисломолочную продукцию, убедившись, что она не содержат слишком много жира. Полезные сладости не являются табу, их можно кушать, избегая шоколада и хлеба.

Не следует отказываться от орехов, семечек и сухофруктов. Из напитков можно готовить зеленый чай или компот, но не следует забывать про простую воду, которой должно поступать в организм достаточное количество. Существуют продукты, от которых следует отказаться человеку, больному подагрой.

Даже применяя новейшие разработки в медицине, полностью вылечить недуг не удастся, но можно предотвратить ухудшение состояния больного:

  • Для того чтобы очистить кровь и предотвратить дальнейшее ухудшение его состояния врачи назначают препараты, которые помогают очистить кровь: Аллопуринол, Фебуксостат и его аналоги, а также Пеглоктиказу.
  • Для облегчения состояния больного, доктором назначаются лекарства, которые снимают воспалительный процесс, а также выписывается рецепт на покупку обезболивающего.
  • Бессимптомная гиперурикемия. При этом состоянии показатель уровня мочевой кислоты в крови превышает отметку 60 мг/л, но каких-либо признаков заболевания не наблюдается. Кроме регулярного контроля содержания мочевой кислоты в крови и соблюдения низкопуриновой диеты особого лечения в данном случае не требуется.
  • Острый приступ. Активный воспалительный процесс, вызванный кристаллами мочевой кислоты, сопровождается сильной болью, которая стихает через несколько дней даже без лечения. Острый приступ подагры должен заставить вас обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение, так как он может повториться в любой момент.
  • Подострое течение. Это промежутки между приступами, во время которых отсутствуют симптомы заболевания, и суставы пораженных конечностей работают нормально. В это время кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, что в будущем приводит к более сильным и болезненным приступам.
  • Хроническая узелковая подагра. Хроническая форма заболевания, которая ведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Не исключено дальнейшее поражение почек и развитие почечной недостаточности.

Признаки острого приступа

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков.

В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Избыток мочевой кислоты образуется под влиянием повышенного синтеза эндогенных пуринов, пониженной экскреции уратов или комбинацией обозначенных процессов.

Причины недуга требуют детального рассмотрения.

Развитие патологии происходит из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови, который сохраняется длительное время. Из-за этого начинается процесс отложение уратов в суставах, а также органах человека.

Накапливание большого количества мочевой кислоты происходит по двум причинам:

  • нарушенная работа почек, из-за чего они не справляются с выводом из организма кислоты;
  • из-за большого количества мочевой кислоты в организме здоровые почти человека не способны полностью вывести ее из организма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мануальный терапевт кто это и что делает

Развитие подагры начинается из-за употребления в пищу некачественных продуктов, которые содержат большое количество пуринов (жирное мясо или рыба), а также большое количество употребления алкогольных напитков.

Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

В медицинской литературе можно найти исчерпывающую информацию, что такое подагра. Симптомы болезни появляются у человека внезапно, преимущественно в ночное время. Они за несколько часов достигают своей максимальной интенсивности, затем происходит спад.

Если заболевание не лечить, болезнь поражает другие суставы, а приступы наблюдаются острее и чаще.

Что делать при остром приступе подагры

Подагра чаще всего поражает основание большого пальца, но может образоваться и в коленном или голеностопном суставе. Очень хорошо видно насколько поражен сустав, если сделать рентген. Этот метод диагностики является достаточно информативным о состоянии костной системы у пациента.

Симптомы:

  • Бессимптомный этап может протекать в виде гиперурикемии, которая обычно обнаруживается случайно при медицинском обследовании. Заболевание может долго не давать о себе знать, но в теле человека происходят деструктивные процессы, которые рано или поздно заявят о себе острым приступом подагры. Спровоцировать его появление могут различные факторы, такие как употребление спиртного, повреждения сустава, операция, переедание, голод или обезвоживание организма.
  • Острый подагрический артрит представляет собой внезапно появившееся воспаление сустава рожистого или гнойного характера, которое чаще всего наблюдается в ранние утренние часы. Сустав опухает, кожа приобретет ярко-красный цвет. Человека может лихорадить, изменяется биохимия крови, характеризующаяся резким увеличением лейкоцитов и СОЭ. Эти симптомы могут наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель. Даже прикосновение к больному месту постельного белья усиливает боль, поэтому вести нормальный образ жизни во время приступа острого подагрического артрита затруднительно.

Самым первым симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Воспаление начинается в одном суставе, в большинстве случаев – это сустав большого пальца ноги, коленные суставы или сустав голеностопа.

Обострение болезни начинается утром или ночью и характеризуется неожиданной болью, давящего характера; появлением припухлости на месте сустава: резкое поднятие температуры пораженного участка; сильное покраснение и «блеск» кожи.

Но при рецидиве заболевание поражение распространится уже и на другие суставы, поэтому нельзя не брать во внимание первый сигнал от организма и не затягивать лечение подагры.

Помимо болей на руках или ногах есть и другие симптомы подагры: у больного начинают образовываться наросты, которые могут лопнуть в любое время, причиняя очень сильную боль, которая может сохранятся долгое время.

Являясь хроническим заболеванием, лечение подагры очень сложное. Локализация поражения чаще всего приходится на суставы ног, поэтому необходимо внимательно следить за своим организмом и, заметив симптомы подагры, сразу же начинать лечение болезни.

В большинстве случаев развитие подагры происходит в суставе, который до этого был поврежден. Именно поэтому необходимо особенно тщательно относиться к поврежденным участкам: не следует носить слишком узкую, а также неудобную обувь, ведь она может стать причиной повреждения большого пальца ноги, который чаще всего подвержен заболеванию.

И вторым пунктом является соблюдение правильного и сбалансированного питания.

Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат большое количество пуриновых оснований, ведь ими питаются ураты. Поэтому необходимо принимать в пищу продовольствие, в котором содержится малое количество оснований: молоко, различные овощи, фрукты, яйца и крупы.

Особенно полезными считаются цельные злаки и молочные продукты, у которых низкий процент жирности.

Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, ведь они задерживают выведение кислоты почками, что приводит к откладыванию уратов. Хорошей разгрузкой для организма послужит монодиета один раз в неделю.

Необходимо помнить, что в первую очередь поражение приходится на мелкие суставы, поэтому необходимо делать гимнастику, если почувствовали приступ боли или дискомфорт.

Для выведения пуринов из организма отлично подходят минеральные воды: щелочные или с органическими веществами, например, Нарзан, Ессентуки или Боржоми. За день количество выпитой воды должно быть не меньше, чем два с половиной литра.

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Избыток жирной, солёной еды;
  • Овощи и фрукты, содержащие пурин;
  • Наследственность;
  • Развитие других заболеваний;
  • Узкая обувь.

Проявляются другие симптомы заболевания:

  • Зуд;
  • Покраснения;
  • Повышенная температура в области воспалённого сустава;
  • Жжение.

Симптомы проявляются до приступа. По ним определяют, что скоро начнутся приступы болезни. Из суставов больше подвержены суставы на ногах, коленях, голеностопе.

Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

  • употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
  • регулярный прием жирной и острой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы суставов;
  • оперативное вмешательство;
  • острые инфекционные заболевания;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов.

За несколько часов или же дней до начала приступа проявляются подобные симптомы: беспричинная депрессия или возбуждение, тошнота, повышенное сердцебиение, нарушение работы ЖКТ, затрудненное дыхание.

Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

  • покраснение в области пораженного сустава;
  • сильная отечность;
  • острая боль.

Подагрический приступ проявляется отеком, покраснением, резкой болью в суставе. Могут вовлекаться коленные, голеностопные суставы, суставы кистей. При этом в крови повышается уровень мочевой кислоты: ее кристаллы буквально разрывают синовиальную оболочку сустава.

Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что еще вчера вполне здоровый человек, сегодня – полностью выпадает из жизни. Впрочем, повышение уровня мочевой кислоты не всегда вызывает суставные проблемы, поэтому в каждом случае необходимо тщательное обследование у специалиста.

Первая помощь

Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

  1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
  2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
  3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
  4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
  5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

Если подагра была диагностирована и ваш врач дал вам лекарство для подавления приступов подагры, нужно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача во время приступов.

Ваш лечащий доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex), или мелоксикам (Mobic) или предложить вам взять медикаменты без рецепта при условии назначении дозы. Как правило, это бывает эффективным.

Что делать при остром приступе подагры

В некоторых случаях, вы уже можете принимать лекарство, которое поможет избежать подагры вспышки. Ваш врач может предложить:

  • аллопуринол (Lopurin, Zyloprim)
  • колхицин (Colcrys)
  • пробенецид (Benemid)
  • anturane (сульфинпиразон)

Если у вас все-таки продолжаются приступы подагры, это не означает, что эти препараты не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете лечение для этого типа подагры, ее приступы могут продолжаться, и все равно ваше тело реагирует на лекарства. Продолжайте принимать и профилактические лекарства также.

Если вы принимали профилактические средства от подагры в течение длительного времени и в первый раз за это время у вас начались приступы, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам сменить дозы или лекарства.

Изменение диеты может помочь вам управлять хронической подагрой и поможет уменьшить такие симптомы, как боли в суставах. Сначала практикуйте увеличение жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать приступы подагры.

Одно из исследований показало, что мужчины, которые пили от 5 до 8 стаканов воды в 24-часовой период, получали отличный результат: 40% снижение риска приступов подагры. Но нужно еще и избегать сладких газированных напитков, которые могут увеличить риск приступа.

Люди с подагрой могут получить выгоду от еды с низким уровнем пуринов. Пурины – это вещества, которые в природе встречается во многих продуктах питания. Накопление мочевой кислоты, которое вызывает подагру, происходит из-за распада пуринов.

Некоторые продукты, например, мясные субпродукты, сардины и анчоусы, — это продукты с высоким содержанием вредных веществ — пуринов. Вы должны избегать их, если они могут привести к приступу подагры.

Но вы все равно можете употреблять пищу с меньшим количеством пуринов, например, такую, как фасоль, чечевица, спаржа. Поговорите со своим врачом-диетологом о том, какие продукты вы можете спокойно включать в меню.

Ешьте много фруктов

Что делать при остром приступе подагры

Фрукты, как правило, содержат очень мало пуринов. Но они обеспечивают для организма сложные углеводы и другие питательные вещества, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые фрукты могут помочь от приступов подагры.

Есть фрукты с высоким содержанием витамина С, такие, как мандарины и апельсины, они могут помочь предотвратить приступы подагры. Некоторые исследования показывают, что употребление вишни или вишневого сока может оказать помощь пострадавшим от подагры. Спросите своего врача, можете ли вы добавить вишни в свой рацион.

[3], [4], [5], [6]

Если вы будете следовать низкоуглеводной диете, которая также будет с высоким содержанием белков или жиров, вы можете употребить слишком много вредных пуринов. Пища с высоким содержанием белков, как правило, содержит много пуринов.

Рафинированные углеводы, такие, как хлеб и макаронные изделия, содержат очень мало пуринов. Но вы же не хотите пополнеть из-за этих углеводов. Поэтому вместо них сосредоточьтесь на здоровых углеводах с высоким содержанием клетчатки, таких как овес, сладкий картофель, бобы и овощи.

Увеличьте потребление продуктов, богатых жирными кислотами, в том числе глубоководных рыб, таких, как тунец и лосось, льняное и другие семена и обязательно — орехи. Жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление суставов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Где хорошо делают операции по удалению межпозвоночной грыжи

Ограничьте алкоголь

Алкоголь может усилить риск развития подагры, потому что это напиток с высоким уровнем вредных пуринов, особенно если вы принимаете алкоголь более одной порции в день. Пиво, оказывается, даже хуже, чем другие алкогольные напитки, поскольку оно содержит дрожжи. Умеренное употребление вина не увеличивает риск развития подагры.

Что делать при остром приступе подагры

Умеренное употребление кофе считается хорошим методом для людей с подагрой. И некоторые люди, которые регулярно пьют кофе, пьют четыре и больше чашек кофе в день – оказывается, это может снизить риск приступов подагры.

Но напитки с кофеином могут повысить уровень мочевой кислоты у некоторых людей, которые просто пьют кофе время от времени. Поговорите со своим врачом о том, с какой частотой вам нужно употреблять кофе и как именно потребление кофеина вызывает приступ подагры.

Молочные продукты когда-то были запрещены для людей с подагрой, потому что эти продукты сделаны из животных белков. Но молочные продукты на самом деле имеют низкий уровень пуринов и молочных пуринов, не вызывая приступы подагры.

На самом деле, если пить обезжиренное молоко и есть обезжиренные молочные продукты, можно снизить риск развития подагры более чем на 40%. Во время приступа подагры нежирные молочные продукты могут помочь вам избавиться от излишков мочевой кислоты через мочу.

[16], [17], [18], [19]

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль.

Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар.

Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Самым простым действием будет увеличение количества употребляемой жидкости. Лучше всего для этого подойдут: молоко, кисель и различные компоты (предпочтение отдается напиткам со щелочным составом). Пить не меньше 3 литров в сутки.

Снять приступ можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Диклофенак» или «Индометацин» (принимать нужно регулярно, доза от 25 до 50 мг, количество приемов в день равно 4).

4 стадии развития подагры

Далее используются селективные блокаторы (чаще всего – «Целекоксиб», «Мелоксикам» и «Нимесулид»), оказывающие на желудок, в отличие от многих других медикаментов, весьма мягкое воздействие.

Чтобы понизить риск побочного действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), способных негативно повлиять на почки, печень и желудочно-кишечный тракт, применяется высокоэффективный препарат под названием «Колхицин». Он влияет на обменные процессы, связанные с выведением мочевой кислоты из организма.

После того, как удалось снять боль , прием лекарственных средств необходимо прекратить.

В худшем случае (при условии отсутствия противопоказаний) выполняется внутреннее введение глюкокортикостероидов (ГКС).

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

  • здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
  • больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Лечебная диета

лечебная диета — основа выздоровления

Сложно назвать какое-то другое заболевание суставов, при котором соблюдение диеты настолько важно для сохранения здоровья и профилактики рецидивов, как подагра.

Поскольку подагрический артрит — болезнь обмена веществ, то одно лишь соблюдение несложных правил приема здоровой пищи дает больше половины успеха в лечении этой болезни.

Так, если вы принимаете лекарства, увеличивающие выведение уратов, и соблюдаете диету, то уже через несколько месяцев вы сможете рассчитывать на то, что лекарства, возможно, получится отменить, и вы сможете контролировать болезнь с помощью одного только соблюдения диеты.

мясо и алкоголь — наиболее вредные продукты при этой болезни

К таким продуктам относится красное мясо (свинина, говядина, баранина), а также мясные субпродукты (печень, почки, сердце).

Кроме того, важно ограничить употребление в пищу морепродуктов (жирные сорта рыбы, моллюски, креветки), а также продуктов растительного происхождения, богатых белками — в первую очередь — бобовые культуры (горох, фасоль, бобы).

Кроме того, издавна известно, что один из злейших врагов для здоровья при подагре — это алкоголь. Поэтому его употребление настолько же важно ограничить, как и прием красного мяса. Особенно это касается красного (в том числе десертного) вина, шампанского, а также коньяка.

Также крайне нежелательно употребление при подагре таких напитков, как чай и кофе, так как они увеличивают количество уратов. Поэтому для того, чтобы утолять жажду и обеспечивать необходимое для выделения уратов количество выделяемой мочи, лучше использовать другие напитки — компоты, травяные настои, наконец, обычную воду.

каши, макаронные изделия и молоко — полезные продукты при подагре

Что же, в таком случае, остается употреблять в пищу? Продукты, в которых относительно немного белков, но которые богаты углеводами. Это, в первую очередь, молочные продукты, а также различные каши, хлеб, макаронные изделия, орехи, свежие овощи и фрукты.

Особенно полезно для здоровья человека с подагрой молоко: в нем не только содержатся белки, которые не дают при распаде уратов, но оно дополнительно увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты за счет увеличения количества выделяемой с мочой жидкости.

Важно! Питание при подагре является главной частью лечения. Без изменения рациона питания об излечении не может идти речи, так как именно пищевые злоупотребления часто являются причиной болезни.

В избытке насыщены пуринами анчоусы, сардины, гусиное, куриное и любое жирное мясо, субпродукты, мясные экстракты, бобовые и сухое вино. При диагнозе подагра помидоры едят в умеренных количествах.

В томатах полно органических кислот. Пуринов в них не так много, как, например, в мясе. Поэтому диетологи тем, кого мучает подагра, помидоры употреблять не запрещают. Напротив, они считают, что разумное количество томатов и блюд из них полезно таким пациентам.

Существует три этапа развития заболевания:

  • острые приступы подагрического артрита;
  • межприступная стадия;
  • заболевание переходит в тофусную хроническую форму.

Чтобы не допустить развитие заболевания до хронической формы, необходимо вести правильный образ жизни. Необходима диета при обострении подагры для ослабления приступов, болевых ощущений.

Разрешается есть нежирную варёную рыбу, мясо. Бульоны из рыб, мяса исключить. Котлеты, тефтели, суфле готовить на пару, запекать в духовке.

Во время диеты не голодать. Питайтесь 4 раза в день, старайтесь не переедать.

Употребляйте сухофрукты, орехи, кисломолочные продукты, мёд, зеленые яблоки, арбуз, цитрусовые сорта фруктов, белокочанную, морскую капусту.

Если придерживаться правил, рекомендаций врача, можно избежать осложнения, болевых ощущений во время приступов.

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • жирная рыба и мясо;
  • копченые и консервированные продукты;
  • соль;
  • кофейные напитки;
  • грибы;
  • бобовые;
  • мясные субпродукты.

Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

Именно поэтому во время обострения подагры нужно очень внимательно организовывать питание больного.

Эта болезнь предполагает переход на дробное питание, когда пища принимается 4 – 6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион питания необходимо составить из таких групп продуктов:

  1. Крупы в любом виде. Готовятся супы, каши и пюре. В них не следует добавлять животные жиры, соль, сахар и много растительного масла.
  2. Овощи. Их необходимо употреблять в большом объеме только после термической обработки. Оптимальным вариантом является приготовление на пару.
  3. Яйца. Это полезный и калорийный продукт, нейтрализующий мочевую кислоту. Лучше яйца варить или жарить без использования масла и жира.
  4. Кисломолочные продукты. Больному можно без ограничений пить кефир, есть творог, сыр и сметану.
  5. Мясо птицы и морская рыба. Готовить мясные продукты нужно на пару или путем варки. Следует избегать использования специй и соли.

Диетотерапия – главное в контроле уровня мочевой кислоты. Он увеличивается при приеме в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания.

Это мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки, язык), морепродукты, крепкие и слабоалкогольные напитки, а также сладкие (особенно с фруктозой) газированные напитки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли делать упражнение планка при грыже поясничного отдела позвоночника

Раньше считалось, что и овощи, богатые пуриновыми основаниями, людям с подагрой лучше не есть. Однако сейчас известно: умеренное употребление гороховых (фасоли, чечевицы), шпината, щавеля, грибов, цветной капусты и помидоров не повышает риск обострения.

То же можно сказать и о нежирных молочных продуктах – молоке, твороге, кисломолочных напитках. Примерный состав продуктовой корзины при подагре – это  Диета №6.

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу.

Почечная недостаточность - причина развития подагры

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

В качестве сладкого разрешены:

  • мармелад;
  • зефир;
  • пастила;
  • фрукты;
  • конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

  • спаржи;
  • шпината;
  • цветной капусты.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами.

Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис».

Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни. Если же колхицин и обезболивающие оказываются беспомощны, в дело вступают глюкокортикоиды. Для лечения подагры при обострении мази и прочие средства уже оказываются бесполезными.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач.

Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора. Есть и альтернативная медицина – гомеопатия. Часто для лечения подагры при обострении применяют траву безвременник, муравьиную кислоту. Быстрый способ поправиться — санаторное лечение.

Наиболее распространенное лекарство для лечения острого подагрического артрита — колхицин — противовоспалительное средство, которое снижает производство мочевой кислоты. Дозировку назначает врач (в зависимости от выраженности заболевания).

Такие препараты, как аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит, помогают быстро снизить концентрацию мочевой кислоты в организме.Проводится курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен) в течение 1-2 недель.

Изредка возможно назначение стероидного препарата длительного действия (гексацетонид триамцинолона). Помимо лекарственных препаратов, для терапии подагры применяются такие методики, как плазмофорез (очищение крови), физиотерапия.

  1. Ограничение употребления алкоголя.
  2. Ограничение (до 2 раз в неделю) употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, к которым относятся мясо, рыба, шоколад, чай, бобовые, помидоры, щавель, шпинат.
  3. Ограничение употребления соли (до 6-8 г в сутки).
  4. Введение в рацион молочных продуктов, лимона, белого и черного хлеба, сахара, меда, овощных и фруктовых супов, соков из ягод, фруктов и овощей, арбузов, огурцов, щелочной минеральной воды.
  5. При наличии проблем с весом необходимо ограничить потребление углеводов, калорийной пищи, повысить количество потребляемого белка, ненасыщенных жирных кислот. Это необходимо, так как избыточный вес способствует повышению уровня мочевой кислоты.

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

Мазь Вишневского для лечения подагры

К медикаментам данного типа можно отнести «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. При назначении средств от подагры врач должен преследовать две цели: препараты должны быть подобраны так, чтобы они помогали снять боль при подагре в домашних условиях, а также снижали общий уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

  • «Аллопуринол»;
  • «Тиопуринол»;
  • оротовая кислота;
  • «Милурит» и др.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с применением новокаина и бишофита;
  • лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

  • исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
  • анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

Лечение требует терапии заболеваний, развившихся на фоне подагры. Таким образом, лечение подагры включает в себя следующие пункты:

  1. Первая помощь при приступе подагры.
  2. Профилактика рецидивов.
  3. Лечение и предотвращение развития осложнений, вызванных подагрой.

Профилактические меры при подагре

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Игнорирование рекомендаций по оптимальному режиму и питанию неминуемо приведёт к повторению приступов и усугублению течения заболевания.

Кроме того, добиться стойкой ремиссии поможет постоянный контроль уровня мочевой кислоты, являющийся главным фактором развития патологических изменений в организме.

Кроме диеты нужно пересмотреть и свой образ жизни. Больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе, гуляйте, запишитесь в бассейн, начните бегать.

Ведь уйдут лишние килограммы, нормализуется артериальное давление и уровень сахара в крови.

Вне обострения  отличные результаты дает санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах. Там используются минеральные воды, грязи, ванны, в том числе и радоновые.

Учитывая, что при подагре могут поражаться и почки, нужно регулярно (не менее двух раз в год) посещать уролога или нефролога с обязательной сдачей анализов и проведением УЗИ-исследования. Если же поражения почек нет, то наблюдаться можно у терапевта, а в идеале – у ревматолога.

Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, вовремя поставленный диагноз, правильные рекомендации специалиста позволят избежать тяжелых обострений подагры, развития необратимых деформаций суставов, нарушения функции почек.

Обострение подагры проявляется в виде острой боли в области суставов, их повышенной чувствительности и отеков. Больной часто страдает от лихорадки, почечной колики и др. Приступ подагрического артрита обычно длится несколько дней, после чего болезнь затихает.

Повторный суставный приступ может вернуться через месяц, полгода или несколько лет. Чтобы увеличить длительность периода ремиссии и снизить вероятность обострения подагры, пациентам нужно следовать некоторым указаниям:

  1. Соблюдать диету. Больные должны следить за своим питанием постоянно, только правильно составленное меню может сделать протекание болезни более спокойным. Нельзя употреблять в пищу продукты, богатые пуринами — именно эти вещества провоцируют скопление солей мочевой кислоты в организме. Нужно отказаться от мяса, мясных субпродуктов, копченостей, жирных бульонов, консервов, икры, бобовых, грибов, острых приправ и рыбы. Рекомендуется ограничить в ежедневном рационе употребление кофе, чая, шоколада, какао, гороха, лука, чечевицы, редиса, щавеля, шпината и др. Пациентам с обострением подагры показано соблюдение диеты № 6, в нее входят молоко, яйца, каши, орехи, фрукты, овощи, нежирное мясо (кролик, индейка, курица) и т.п.
  2. Отказаться от алкогольных напитков, курения.
  3. Обеспечить достаточный питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки. Кроме воды, можно пить щелочные отвары, минеральные щелочные воды, свежевыжатые соки, зеленый чай и т.п.

Отложения уратов в суставе большого пальца ноги постепенно разрастаются и причиняют сильную боль во время ходьбы

Совет! Во время обострения подагры медики рекомендуют пить Славянскую или Смирновскую щелочную минеральную воду.

  1. Носить удобную обувь.
  2. Не переедать.
  3. Бережно относиться к суставам, если они были ранее повреждены или травмированы.
  4. Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
  5. Избегать переохлаждений, перегреваний, тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервных перенапряжений.