Какие анализы нужно сдать при подагре

Содержание:

Причины и симптомы

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Причины

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.

Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

  • почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
  • расстройство эндокринной системы;
  • продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • гормональный сбой;
  • гемолиз;
  • шоковые состояния;
  • алкоголизм;
  • стойкое повышение АД;
  • гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Симптомы

Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:

  • отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности сочленения.

Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.

Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.

При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.

Больному во время обострения подагры ног следует обеспечить полный покой и постельный режим. Пораженную конечность необходимо уложить на возвышение из одеяла или подушки.

Острую боль, покраснение и отек специалисты рекомендуют снимать обезболивающими препаратами из группы НПВП — таблеткой Найза, Ортофена, Индометацина или Диклофенака, а также приложить к воспаленному суставу ледяной компресс.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Однако приема медикаментов при остром приступе подагры в ногах может быть недостаточно — пациенту требуется не только снять проявления заболевания, но и снизить концентрацию мочевой кислоты. Решить эту проблему поможет низкопуриновая диета.

Диагностика

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Лечение

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
  • мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
  • препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.

Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.

Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УФО;
  • бальнеотерапию;
  • парафиновые аппликации и озокерит;
  • фонофорез.

Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.

Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.

Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.

Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.

Народные средства

Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.

Какие анализы при подагре нужно делать

Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

Елена Медведева, врач,специально для Оrtopediya.pro

про подагру

Каждому человеку следует знать, как выглядит подагра стопы, поскольку заболевание не является редкостью и может проявиться в любом возрасте. Болезнь связана с нарушенными обменными процессами в голени или ступне.

При прогрессировании в суставе накапливается мочевая кислота. Подагра нижних конечностей сопровождается нарушенной двигательной функцией и острыми болевыми приступами.

Устранить заболевание возможно после установления его первоисточника.

Развитие подагры суставов на ногах начинается со скопления мочевой кислоты в крови, производные которой образуют кристаллы, скапливающиеся в подвижном сочленении.

Повлиять на поражение ступней способны такие негативные факторы:

  • Длительная медикаментозная терапия с использованием некоторых лекарств:
    • диуретиков;
    • «Аспирина»;
    • циклоспоринов.
  • Болезни хронического течения:
    • сахарный диабет;
    • ишемическое заболевание сердца;
    • псориаз;
    • недостаточность почек.
  • Нарушенный рацион. Если в ежедневном питании преобладают блюда с пуринами, жирные сорта мяса, рыбы, то вероятность развития подагры на ногах возрастает.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные особенности. У мужчин старше 30-летнего возраста вероятность заболеть выше, нежели у женщин.
  • Наследственность. В таком случае патология обостряется при неправильном образе жизни и рационе. Если же человек достаточно двигается и сбалансировано питается, то подагра всю жизнь находится в латентной фазе.

Характерные симптомы

Проявлением патологии может стать боль в стопе.

Первые признаки подагры ног порой сложно заметить, поскольку они выражены не столь ярко. По мере прогрессирования патологии в пятке или ступнях отмечаются боли резкого характера.

Клиническая картина отличается, учитывая тяжесть заболевания. Понять что воспалилась область нижней конечности возможно по приступу артрита и формированию подагрических узлов под кожным покровом.

Степень Количество приступов Особенности
Легкая Не более 2 раз ежегодно Повреждается 1—2 подвижных сочленений
На рентгене признаки деструкции не обнаруживаются
Среднетяжелая До 4 раз в год Травмируется до 4 суставов на ноге
Тяжелая 5 и более Множественное поражение нижней конечности
Выраженные деструктивные процессы в суставах
  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник
  • Подагрой чаще болеют мужчины старше 40 лет. У женщин риск появления заболевания повышен в период менопаузы.
  • Симптомы подагры развиваются по причине отложения в тканях кристаллов мочевой кислоты, что обусловлено нарушениями со стороны обмена веществ.
  • Люди, страдающие ль подагры, имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию
  • Обострение подагры чаще возникает на фоне погрешности в диете или после приема алкоголя, особенно пива.
  • Основное проявление подагры – артрит мелких суставов, сопровождающийся чрезвычайно интенсивной болью.
  • Лечение подагры главным образом связано с соблюдением диеты и длительным приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры при подагре: виды и особенности

Подагра – это заболевание, которое влечет за собой воспалительный процесс суставов и отложение солей, возникшее из-за нарушенного метаболизма. Мочевая кислота увеличивается в крови человека. За счет этого в организме накапливаются соли натрия в виде кристаллов.

Лечение этой болезни довольно сложное и продолжительное. Заболевание носит хронический характер. В основном поражает суставы пальцев ног, но бывают и исключения, когда подагра появляется на суставах кистей рук, на мочках ушей.

По статистике чаще всего подагрой заболевают именно мужчины, так как они в большей мере курят и употребляют алкогольные напитки.

Из-за них в человеческом организме появляются реакции, которые увеличивают объем мочевой кислоты, которая в свою очередь влечет за собой воспаление и распухание суставов, передвигаясь непосредственно в само место воспаления.

Диагностика

Появление подагры может быть спровоцировано такими болезнями:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Лишний вес
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Псориаз
  • Заболевание крови

Еще эта болезнь может появиться у людей, которые в своем повседневном питания употребляют огромное количество пуриновых оснований.

Пуриносодержащие продукты питания – это жирное мясо, сардины, морепродукты, молочные продукты, какао, редис, горох, хлеб и многие другие.

Подагра появляется внезапно, в виде шишки. Сначала вы можете почувствовать резкую боль на большом пальце ноги, затем увидите отек и красный оттенок шишки. Болевые ощущения настолько ощутимы, что бывает невозможно самому обуться или одеться.

Стадии болезни

Существует несколько стадий обострения подагры:

  1. Острая стадия (влечет за собой головокружение и боли, повышение температуры, общую слабость и усталость организма. Может быть нарушена двигательная функция сустава)
  2. Подострая стадия (не сильные болевые ощущения)
  3. Ревматоидная форма появляется на кистях рук. Поражает небольшие суставы)
  4. Псевдофлегмонозная стадия (поражает абсолютно любые суставы. Больной находится в лихорадочном состоянии)

Лечить такое заболевание как подагра – нужно, но избавиться от него навсегда, к сожалению не возможно. Для лечения врачи применяют медикаментозный способ, лечение природными средствами, а также физиотерапию. Она является частью комплексного лечения подагры.

Острый период заболевания требует полнейшего покоя, больному должен быть обеспечен постельный режим. Не всегда физиолечение при подагре можно провести в больнице или клинике. Иногда для проведения физиопроцедур необходимо съездить в санаторий.

Виды процедур

Обычно принято использовать такие физиопроцедуры при подагре:

  • Грязелечение
  • Электрофорез (анальгин и новокаин – для обезболивания; цинк сера, литий – для стимуляции хрящевых тканей)
  • Ультразвук
  • Магнитотерапию (применяется, в не зависимости от стадии подагры)
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Тепловые процедуры (парафин, озокерит)
  • Аппликация теплоносителей
  • Ультрафонофорез половых гормонов
  • Бальнеотерапия (сероводородные, родоновые и хлоридно-натриевые ванны)
  • Бишофит (природный рассол с высочайшим содержанием натрия, кальция, калия, йода, меди, железа, титана. Благодаря бишофиту снимается воспаление и обезболивается пораженный подагрой участок)
  • Локальная баротерапия (увеличивает кровоток, раскрывает не функционирующие капилляры, повышает метаболическую и функциональную активность суставов)

Также одним из способов физиотерапии является лечебная физкультура и массаж. Массаж кстати можно выполнять ми самостоятельно. Для этого нужно сначала помассировать область вокруг небольшого воспаления, а затем плавно и мягко перейти и на сам сустав. Но запомните, массаж, ни в коем случае нельзя делать самостоятельно при острых болях.

На острой стадии физиотерапия при подагре представляет собой аппликации раствора димексида на воспаленный сустав. Он очень хорошо обезболивает и успокаивает пораженное место.

Перед тем как переходить к таким физиопроцедурам, необходимо провести анализ на аллергическую реакцию и только по истечении суток можно будет приступать к лечебным действиям.

Чтобы сделать такой компресс нужно чистый раствор димексида развести кипяченой водой, положить на воспаленное подагрой место и подержать в течение 10 минут для начала. Постепенно время можно увеличивать до двух часов.

Применяемая физиотерапия при подагре: лазер, СВЧ-прогревания, «Витафон» и прочие методики снижают боль и воспаление, ускоряют восстановительные процессы без последствий для организма. Не стоит пренебрегать назначением врача, даже при отсутствии видимого эффекта процедуры улучшают влияние лекарственных препаратов и способствуют скорейшему выздоровлению.

Причины и симптомы

Спровоцировать развитие подагры могут:

  • чрезмерная нагруженность сустава;
  • травма;
  • операция на суставном соединении;
  • прием мочегонных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем.

Признаки заболевания:

  • интенсивная боль в ночное время;
  • ограниченность движений, деформация;
  • воспаление сустава, отек и краснота;
  • повышенная температура;
  • подагрическая нефропатия;
  • образование тофусов через 5 лет после появления первых признаков болезни.

Постельный режим особенно важен в период обострения болезни.

В период обострений больному положен постельный режим.

Желательно, чтобы помимо приема лекарств, пациент мог пройти комплекс общеукрепляющих процедур и соблюдать диету. Это помогает быстрее снять боль и улучшить действие таблеток.

Дифференциальная диагностика подагры

Совместить лечение можно в условиях стационара или санаторного курорта. Нормализовать циркуляционные процессы в пораженном суставе помогает:

  • лазерная терапия;
  • грязелечение;
  • ультразвук;
  • согревающие компрессы и аппликации;
  • озокерит, парафин;
  • гидро- и бальнеотерапия;
  • магнитотерапия и пр.

Лазер при подагре

Улучшает обменные и микроциркуляционные процессы. Мощность аппарата — до 20 мВт. Применяется при микрокристаллической артропатии. Этот симптом характерен для пациентов старшего возраста, более подверженным побочным явлениям от медикаментозного лечения подагры.

В лечебных целях может использоваться любой из возможных вариантов лазерных лучей.

Курс лазерных процедур позволяет снизить дозу принимаемых лекарств и нагрузку на организм. Эффективность методики усиливается благодаря воздействию лучей разного типа. Применяемые спектры:

  • импульсный лазерный;
  • инфракрасный непрерывный;
  • магнитное поле.

На поздних стадиях применяются квантовые аппараты «Орион», «Витязь» и зарубежные аналоги. Лечение лазером при помощи этих приспособлений положительно влияет на хронические воспаления почек, очищает кровь от уратов, ускоряет восстановление организма и обеспечивает стойкий период ремиссии подагры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алмаг при подагре противопоказания показания

Физиотерапевтическое действие аппарата основано на применении импульсного тока высокого напряжения и частоты при малой силе.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Физиолечение улучшает питание в пораженных тканях, повышает кровообращение, активизирует обменные процессы в коже.

Такая процедура не выполняется в активной фазе легочного туберкулеза.

  • туберкулез легких в активной стадии;
  • недостаточность кровообращения;
  • раковые опухоли;
  • лихорадка;
  • кровотечения;
  • непереносимость тока.

Это оборудование выполняет массаж на клеточном уровне. Благодаря простоте и доступности может использоваться в домашних условиях. Преимущества лечения подагры «Витафоном»:

  • применимы для лечения детей и пациентов старшей возрастной категории;
  • отсутствуют побочные явления;
  • не требует специальной подготовки при эксплуатации;
  • практически нет противопоказаний.

Ограничения к использованию:

  • злокачественные опухоли;
  • атеросклероз;
  • беременность;
  • тромбообразование;
  • желчнокаменная болезнь;
  • кардиостимулятор;
  • простуда и другие вирусные или инфекционные болезни.

Процедуры массажа нормализуют обмен веществ в тканях и способствуют восстановлению нормальной подвижности сустава.

Процедуры вводятся постепенно, чтобы не травмировать больные участки.

Массаж снимает боль и разрабатывает скованные участки, ускоряет рассасывание экссудата, укрепляет и оздоравливает. В период обострения не применяется. При болезнях ног проводится в комплексе с массажированием спины и тазом.

Обследования при подагре

При подагре сначала делают расслабляющий массаж. Когда отступит боль и пациент расслабится, можно приступать к массированию больного сустава. Движения массажиста мягкие и плавные, выполняются растирания, поглаживания и обхватывания.

При этом специалист постоянно контролирует, чтобы сустав не зажимался. Оптимальный эффект получается после 10—12 сеансов длительностью 30—60 минут.

Чтобы через полгода после лечения приступы не вернулись вновь, пациенту необходимо поддерживать состояние суставов: соблюдать диету, добавить немного физической нагрузки, отказаться от алкоголя.

Эффективны не только приборы для лечения. Пациент может самостоятельно выполнять несложные упражнения:

  • сжимать и разжимать пальцы ног, растягивая при этом стопы;
  • вращать стопами в разные стороны;
  • «рисовать» в воздухе круги большим пальцем ноги;
  • вытягивать вперед и тянуть к себе пальцы.

Импульсная магнитотерапия снижает внутрисуставную температуру, устраняет отечность, нормализует давление. По назначению ревматолога пациент проходит от 10 до 20 процедур.

СВЧ-терапия при помощи электромагнитных колебаний прогревает пораженный участок. При этом стимулируются иммунные процессы, уходит воспаление и боль. Проводится 5—12 сеансов по 4—15 минут.

Подагра на ногах: симптомы и лечение недуга

Симптомы

В том числе и подагрический артрит стопы, симптомы и лечение которого следует детально изучить (фото наглядно могут показать, как проявляется заболевание). Ведь на стопы идет наибольшая нагрузка.

Что это за болезнь и как проявляется? Согласно МКБ 10 подагрический артрит относится к М 10.

Подготовка к анализам на выявление подагры

Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью в области большого пальца ноги. Такие приступы обычно происходят в ночное время суток. Длительность может достигать несколько недель, если не начать лечение. Сопровождается такими признаками:

  • интенсивное усиление болевых ощущений;
  • резко увеличивающаяся отечность и изменение цвета кожи вокруг суставов;
  • местное повышение температуры – пораженный участок становится горячим на ощупь.

Важно помнить! При первых недомоганиях следует обратиться к доктору за консультацией! Любой дискомфорт в области стоп может быть причиной заболевания.

Заболевание может развиться вследствие таких факторов:

  • употребление жирной пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы ног, переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни внутренних органов, которые носят хронический характер;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • лишний вес.

Важно знать! Обострение подагрического артрита происходит в период обострения хронических заболеваний внутренних органов!

Диагностика

При установлении данного диагноза, следует пройти такие процедуры:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ концентрации мочевой кислоты в крови;
  • обследование пораженных участков на рентгенограмме;
  • биопсия подкожных образований;
  • анализ жидкости в суставах;
  • исследование функционирования почечной системы.

На основе проведения данных мероприятий специалист делает заключение после детального опроса пациента.

Важно помнить! В домашних условиях поставить данный диагноз не возможно! Поэтому консультация врача обязательна.

Для борьбы с данным заболеванием применяется комплексное медикаментозное лечение:

  1. Снятие воспалительного процесса. Для этого используются гормональные препараты в совокупности с нестероидными противовоспалительными средствами. Они направлены на облегчение боли и снятие отечности. Такими препаратами могут быть: Мелоксикам, Колхицин, Целекоксиб и их аналоги.
  2. Выведение из организма избыточной мочевой кислоты. Для этого применяют мочегонные препараты, а также лекарства, приводящие работу почек в норму. Примеры таких медикаментов: Алопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота и препараты с идентичным составом.
  3. Устранение инфекции. В данном случае используются антибиотики для снятия воспаления. Применяются в случае, когда причиной подагрического артрита является инфекционное заболевание.
  4. Физиопроцедуры. Применяется массаж, определенные физические упражнения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Использование медикаментов без назначения врача может негативно сказаться на протекании артрита и опасно для здоровья в целом.

Важно не забывать! Во время лечения заболевания следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать диету!

Диета – неотъемлемая часть борьбы с артритом. Пациенту с данным диагнозом следует исключить из рациона такие продукты:

  • мясные и рыбные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • продукты семейства бобовые;
  • сырокопченые продукты;
  • сало.

Благоприятно воздействуют на организм в период лечения такие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • злаковые каши;

Также следует пить больше очищенной воды и зеленый чай. И обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов.

Для увеличения эффективности лечения можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Существует множество методов борьбы с подагрическим артритом в домашних условиях.

Ромашка

Потребуется 100 г цветов ромашки, 20 г каменной соли и 10 л воды. Все перемешать, довести до кипения. Остывший отвар использовать как ванночку для ног.

Сосновые шишки

Следует 1 шишку залить 2 стаканами кипятка и оставить на ночь. Такой отвар принимать 3 раза в день незадолго до приема пищи. Продолжать до полного выздоровления.

Лавровый лист

Анализы при подагре Ортопедinfo

Приготовление такого лекарства потребует 5 г лаврового листа, который следует проварить в 1 стакане воды около 5 минут. Настаивать 3 часа. Получившийся отвар в полном объеме выпить понемногу в течение дня.

Потребуется 2 ст. л. хорошо промытого риса. Залить 0,5 л воды и настаивать всю ночь. Утром слить воду и поставить на медленный огонь закипать.

После закипания залить новой водой и также довести до кипения. Процедуру повторить 4 раза. После чего остывший рис съесть без добавления соли. Употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов запрещается.

Курс данного вида лечения составляет 1,5 месяца.

Сливочное масло

Следует взять несоленое сливочное масло и спирт в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, добавить спирт. Аккуратно поджечь получившуюся смесь и подождать пока спирт прогорит. Получившуюся мазь охладить и втирать в проблемные места пока боль не начнет стихать. Смывать не требуется.

Горчица и мед

Потребуется сухая горчица, мед и вода в одинаковом количестве. Все ингредиенты тщательно перемешать. Получившуюся смесь наносить на пораженные суставы стоп, зафиксировав бинтом и полиэтиленом. Данный компресс следует оставить на ночь.

Горький перец

Взять 10 штук горького перца, залить 300 мл воды, томить на медленном огне полчаса. Затем настаивать 5 часов. Полученный отвар процедить и добавить мед в количестве 1:1. Употреблять полученное лекарство по 1 ч. л. 2 раза в день.

Чистотел

Потребуется 1 ст. л. измельченного чистотела, который следует залить 1 стаканом кипятка. Настаивать около 1 часа, процедить. Принимать по 3 ст. л. такого отвара 3 раза в день. Также свежей травой чистотела можно обрабатывать пораженные места. Такая процедура поможет снять болевые ощущения.

Важно помнить! Перед использованием лекарств нетрадиционной медицины следует посоветоваться с доктором! А также наблюдаться у него весь период лечения.

Профилактика

Диета – самый важный метод профилактики заболевания. Ведь люди, страдающие лишним весом, самые первые попадают в зону риска – вся нагрузка идет на стопы. Также следует не забывать о таких правилах:

  • избегать травм большого пальца ноги;
  • не носить узкую обувь;
  • пить много жидкости, мочегонных средств, для выведения мочевой кислоты из организма;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать режим дня.

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

Причины подагры

Она была известна еще во времена Гиппократа, тогда ее называли болезнью королей. В древние времена считалось, что виновником недуга пальцев на ногах являются неумеренность в еде и обильные возлияния. Сегодня это редкое заболевание, которым страдает не более 0,3 % всего населения.

На появление артрита оказывает влияние наличие определенной Х-хромосомы, поэтому изначально болезнь носит наследственный характер. Подагра у мужчин на ногах проявляется более остро и агрессивно, чем у женщин.

Причина тому – мужские половые гормоны, провоцирующие повышение концентрации мочевой кислоты в организме.

Питание современных женщин намного качественнее и разнообразнее по сравнению с прошлыми веками, поэтому признаки у слабого пола сегодня встречаются гораздо чаще.

Урат натрия (производное мочевой кислоты) кристаллизуется и оседает мелкими частицами на суставах ног, рук и различных внутренних органах. Большое количество солей разрушительно действует на суставы.

Еще одной важной причиной возникновения «королевской» болезни является частое употребление медикаментов для лечения гипертонии. Отдельные препараты, стабилизирующие кровяное давление, при длительном применении вызывают гиперурикемию (повышение содержания мочевой кислоты).

 Несмотря на то, что подагрический артрит нередко бывает хроническим, заболевание частично поддается лечению.

Основные признаки

1. Ярко выраженным симптомом являются приступы сильной давящей боли в суставах большого пальца, голеностопа или колена. Первые нападки болезни почти всегда бывают кратковременными.

Чаще всего болевой синдром проявляется во сне ночью или ранним утром при пробуждении. Причина дискомфорта в ногах – воспалительный процесс, который вызывает опухание и повышение температуры в области поражения.

В зоне подагры на большом пальце ноги кожа сильно краснеет и лоснится. В дневное время боль немного стихает, а к ночи вновь усиливается.

3. В начальной стадии боли длятся недолго, а промежутки между ними составляют 2-8 месяцев. В дальнейшем приступы становятся все продолжительнее, а перерывы между ними все короче.

Если не проводить систематическое лечение, то однажды наступает такое состояние, при котором суставы на ногах болят беспрерывно.

Наличие таких признаков ясно говорит о том, что подагрический артрит перешел в хроническую форму.

В пораженных местах ощущается сильная боль. Внутри лопнувших тофусов хорошо заметны мелкие кристаллы белого цвета – верный признак солей урата.

Обычно через несколько дней ранка от прорыва тофуса заживает без последствий.

5. Запущенная форма почти всегда сопровождается отложением солей в почках. На этом этапе необходимо очень серьезное лечение. В противном случае накапливание уратов может привести к возникновению мочекаменной болезни или пиелонефриту (воспаление почек).

6. Подагрический артрит у женщин обычно протекает намного мягче, чем у мужчин. Слабый пол редко испытывает острые боли. Образование тофусов тоже происходит нечасто. Женский вариант патологии проявляется в ноющих хронических болях.

Причины подагры

  • опухания области вокруг пораженного сустава;
  • покраснения кожи;
  • сильных болевых ощущений;
  • отвердения кожного покрова в местах воспаления;
  • повышения температуры.

Анализы при подагре для диагностики заболевания

Наряду с диетой и использованием медикаментов, физиотерапия при подагре является эффективным вспомогательным методом лечения этого недуга. Нарушения обменных процессов в организме приводят к серьезным патологиям.

Проблемы с функцией метаболизма чреваты отложениями солей в суставах, приводящими к воспалительному процессу и возникновению тофусов. Это симптомы хронического заболевания, которое называется подагрой.

Кристаллические натриевые соли (ураты) накапливаются в суставах из-за слабого почечного выведения и расщепления пуринов, содержащихся в мочевой кислоте. Подагра имеет хронический характер, и полностью избавиться от этого заболевания практически невозможно.

Зачастую болезнь поражает пальцы ног, редко суставы рук и коленей.

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

  • воспаление суставов и повышение температуры на больном участке;
  • покраснения кожи в области пораженного сустава;
  • деформация и разрушение суставов.

Подагра возникает в основном у тех, кто злоупотребляет продуктами с высоким содержанием пуринов. Это жирная рыба и мясо, маринады, копчености, кофе, хлеб, алкогольные напитки и т.д. Пуриносодержащими продуктами питаются, как правило, мужчины. Поэтому и болеют подагрой они в возрасте после 40-45 лет чаще, чем женщины.

Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.

Впервые подагра проявляет себя таким образом: на первом этапе больной обнаруживает тофус, небольшую «шишку» на большом пальце. Затем ощущается резкая боль, и в дальнейшем появляется отек с воспалением кожи вокруг пораженной области.

Подагра характеризуется несколькими стадиями обострения:

  1. Подострой формой. Проявляется лишь в слабых болевых ощущениях.
  2. Острой стадией. Характеризуется усталостью, головокружением, болевым синдромом, повышением температуры и нарушением двигательной функции сустава.
  3. Псевдофлегмонозной формой. У больного начинается лихорадка. Болезнь поражает все суставы.
  4. Ревматоидной стадией. Поражает небольшие суставы кистей рук.

Современная медицина применяет комплексное лечение подагры, в которое входит прием медикаментов, диета, народные методы и физиотерапия.

Постельный режим и полный покой обеспечивают больному в период острой формы заболевания.

В это время назначают физиопроцедуры, которые способны стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, замедлить распад хрящевых тканей и улучшить их обмен веществ.

Если в больнице нет возможности провести полный курс физиотерапии при подагре, это можно сделать в санаторных условиях, где сейчас используют несколько видов процедур:

  1. Бальнеотерапию. Это прием радоновых, хлоридно-натриевых, углекислых и сероводородных ванн.
  2. Процедуру бишофита для обезболивания и снятия воспаления. Это использование природного рассола с максимальным содержанием железа, меди, йода, кальция, титана, натрия и калия.
  3. Аппликацию теплоносителей. К примеру, аппликации димексидного раствора быстро и эффективно снимают сильную боль.
  4. Локальную баротерапию. Применяется для повышения активности функции суставов, увеличения кровотока и повышения метаболизма.
  5. Ультразвук и магнитотерапию.
  6. Аппликацию теплоносителей и ультрафиолетовое облучение.
  7. Грязелечение.
  8. Лазерную терапию.
  9. Гидротерапию, магнитотерапию и талассотерапию.
  10. Тепловые процедуры озокеритом и парафином.
  11. Ультрафонофорез половых гормонов.
  12. Электрофорез. Стимуляцию хрящевых тканей сустава литием, серой и цинком. Обезболивание новокаином и анальгином.

Физиотерапия в санатории также включает массаж и ЛФК. В комплексе с правильным питанием, употреблением лечебной минеральной воды курс физиотерапии способен значительно улучшить здоровье каждого пациента.

Подобное вспомогательное лечение на курорте не доступно каждому, и в таком случае можно облегчить симптомы подагры самостоятельно при помощи массажа и легких физических упражнений.

В перерыве между приступами можно прямо дома массировать область около пораженного сустава. Затем надо сделать массаж самого сустава. Дальше следует переходить к растираниям и упражнениям. Их можно делать при умеренных болевых ощущениях.

Есть несколько эффективных упражнений в положении лежа:

  1. Разжимать и сжимать пальцы ног. При этом нужно растягивать стопу.
  2. Положить ноги на ширину плеч. Затем сводить и разводить стопы в стороны, укладывая стопы на поверхность.
  3. Вращать стопами по часовой стрелке и против нее. Задавать направление большим пальцем и «рисовать» им круги.
  4. Максимально вытягивать большой палец к себе и от себя.

Кроме гимнастики, есть еще один домашний метод лечения подагры. Сейчас в России реализуют портативные физиотерапевтические аппараты, представляющие собой небольшие устройства, которые при помощи магнитного поля воздействуют на ткани.

Российские производители создали такие аппараты как «Фоновит» и «Витафон», которыми можно пользоваться в домашних условиях и лечить подагру. Приборы восполняют естественные биологические вибрации, когда их не хватает из-за патологии клеток тканей.

По словам разработчиков, такие устройства уменьшают боли в суставах.

Не следует заниматься самолечением без рекомендации лечащего врача. Только после того как доктор подтвердит диагноз и назначит физиотерапию с массажем, можно применять данный метод лечения. Главное, не игнорировать симптомы заболевания, а сразу обращаться к врачу-ревматологу. Это убережет от серьезных осложнений.

В качестве дополнения к основному лечению нередко назначается физиотерапия при подагре. Она позволяет продлить ремиссию и быстрее снять симптомы в острую фазу. Процедуры также помогают уменьшить дозировку препаратов, что снижает риски возникновения побочных эффектов.

Так как подагра чаще поражает людей старшего возраста, разработаны методы физиотерапии в домашних условиях. Это помогает справиться с болезнью пациентам, которые не имеют возможности регулярно посещать процедуры в поликлинике. Аппараты для лечения продаются как в магазинах медицинской техники, так и в аптеках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно

Виды физиотерапии

Выбор физиотерапевтических процедур огромен, но не все они одинаково эффективны при подагре. К самым действенным методам лечения относят:

  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • грязелечение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УФ-облучение;
  • воздействие магнитным полем;
  • лазеротерапию;
  • ультрафонофорез с использованием гормональных средств;
  • лечение теплом (озокерит, парафиновые обёртывания);
  • бальнеотерапию (ванны с радоном, сероводородом, натрия хлоридом);
  • баротерапию на ограниченном участке тела (лечение изменением давления внутри аппарата по сравнению с нормальным);
  • плазмофорезогемособрцию;
  • аппликации димексидом (требуется предварительный тест на наличие аллергической реакции за 48 часов до процедуры);
  • бишофит (натуральный солевой раствор высокой концентрации, содержащий кальций, натрий, калий, медь, йод, титан, железо);
  • массаж (в том числе самостоятельный);
  • приём минеральных вод с высоким содержанием гидрокарбоната натрия;
  • лечебную физкультуру.

Подходящая методика терапии выбирается врачом исходя из стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Многие из них без труда выполняются в домашних условиях, что значительно облегчает пациентам жизнь.

Для достижения более быстрого эффекта и сохранения его надолго применяют электрофорез при подагре. Он включает в себя воздействие током через ткань, пропитанную раствором препарата. В качестве обезболивающих средств используют новокаин и анальгин. Местное нанесение лекарств значительно снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Такой способ применения позволяет ускорить действие активных компонентов, так как отпадает надобность доставки их с током крови. Анальгетик попадает напрямую в проблемную зону и снимает неприятные симптомы.

Для устранения последствий подагрического приступа нужны вещества, стимулирующие синтез хрящевой ткани. В качестве таких препаратов используются литий, цинк и сера. При местном нанесении они помогают восстановить сустав, сохраняя его функциональные характеристики. Это позволяет пациентам не терять подвижность и способность к самостоятельному перемещению.

Люди, передвижение которых затруднено, могут приобрести аппарат для электрофореза и проводить физиопроцедуры дома. Это сохраняет имеющуюся активность, а иногда и улучшает её.

Это связано с тем, что пациенты обращаются к врачу лишь на поздних стадиях, когда требуется комплексная терапия.

Магнитотерапия при подагре может использоваться на любой стадии заболевания. Она является самой безопасной и популярной. Это связано с отсутствием теплового действия, которое нежелательно при наличии воспаления. Поэтому эту методику назначают даже в острый период болезни.

Магнитное поле оказывает седативный, обезболивающей и противовоспалительный эффект, а также разжижает кровь, что способствует улучшению общего состояния пациента. Оно помогает снять отёк, который ограничивает подвижность.

Наибольшей эффективностью обладает раннее физиолечение при подагре. При наличии значительных осложнений реабилитация проходит медленнее, а полное выздоровление не наступает. Несмотря на это, магнитотерапия, как самостоятельная методика или в составе комплексной терапии, назначается на нескольких стадиях:

  • острой (наиболее интенсивные боли и выраженные клинические проявления);
  • подострой (изменения заметны, но беспокоят пациента намного меньше);
  • хронической (о болезни напоминают только остаточные явления).

Выбор аппарата для проведения магнитотерапии в домашних условиях осуществляется в зависимости от локализации подагрического поражения. При болезненности в мелких суставах (на стопе и пальцах ног) подойдёт МАГ-30.

Если симптомы проявляют себя в крупных сочленениях костей (коленный сустав), подойдёт АЛМАГ-01. Его радиус действия значительно больше, он позволяет захватывать соседние с местом поражения области, что является отличной профилактикой возникновения подагры.

Причины подагры

Диагностика подагры

Опрос больного

Во время опроса пациента врач выясняет, какие симптомы его беспокоят, как они проявляются. На начальной стадии недуга происходит поражение мелких суставов на ногах и руках, затем болезнь распространяется на крупные сочленения.

Диагностическим критерием подагры является наличие генетической детерминированности. Если у близких родственников пациента диагностировали подагру, то риск развития именно этого недуга возрастает.

Также врач выясняет ранее перенесенные заболевания, которые могут спровоцировать подагрический артрит. К ним относятся:

  • Хирургические операции;
  • Нарушения функционирования почек;
  • Продолжительный прием антибиотиков или стероидов.

Также выясняется наличие у пациента вредных привычек, пищевые пристрастия.

Опытный врач может определить подагру без анализов. Однако окончательно поставить диагноз, определить острую или хроническую форму протекания недуга можно только на основании результатов анализов. Для проведения дифференциальной диагностики назначают следующие обследования:

  • Биохимический анализ крови при подагре на мочевую кислоту, сиаловые кислоты, фибрин и наличие белка (с С-реактивностью). Такая автодиагностика используется для определения количественных показателей уратов и их присутствие в кровотоке. Для мужчин норма мочевой кислоты составляет 460 мкМ/л, у женщин нормальные показатели ниже – 330мкМ/л. Руководствуясь одним биохимическим анализом диагностировать подагру суставов невозможно. Но повышенный уровень уратов свидетельствует о дисфункции мочевыводящих путей и нарушении работы почек. На патологию почек указывает и снижение уровня креатинина (в норме он составляет 115 ммоль/л). Дополнительно анализ на биохимию показывает количество азота, аммиака, глюкозы, липидов и билирубина. Резкое повышение их показателей свидетельствует о нарушении функционирования различных систем организма;
  • Общее исследование крови. Количественные показатели нейтрофилов в анализе крови при подагре помогают выявить воспаление в суставе. Такой метод исследования эффективен при дисфункции почек. Показателем подагры по общему анализу крови служит присутствие кристаллических уратов в полученном осадке;
  • Анализ мочи при подагре позволяет уточнить причину патологии. Результаты анализа показывают количество мочевой кислоты и общий уровень кислотности. Сдается моча в течение суток. Это помогает исследовать изменение результатов кислотности в течение дня.
  • Пункция синовиальной жидкости. Это метод позволяет диагностировать подагру суставов. У здорового человека синовиальная жидкость не имеет цвета, а по консистенции напоминает воду. Изменение цвета и снижение текучести свидетельствует о повышении кислотности, нарушении метаболизма. Также анализ показывает уровень нейтрофильных лимфоцитов;
  • Рентген применяется для диагностирования подагры суставов нижних конечностей, а также пальцев. На снимке заметно развитие патологического процесса в суставе, отложение солей. К рентгенологическим признакам подагры относятся белые пятна, диаметром от 0,5 миллиметра до 3 сантиметров. Они обусловлены наличием тофусов, возникающих вследствие отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. Образование тофусов занимает около пяти лет. Ускорить их формирование может обострение подагры. Иногда рентгенографический снимок фиксирует полное или частичное разрушение железы внутренней секреции, а ее клетки заменяются кристаллами мочевой кислоты. Результативным рентгенографическое исследование будет для всех суставов. Оно помогает определить вид подагры, зафиксировать переход недуга на околосуставную сумку или сухожилия и возникновение в них воспаления. В таком случае назначается дополнительный анализ на биопсию;
  • УЗИ и томография – такая методика применяется только во время обострения подагры. Во время приступа заметно увеличивается межсуставная щель, наблюдается отечность, уплотнение и воспаление мягких тканей возле пораженного сустава. Такую клиническую картину можно наблюдать через неделю после острого приступа подагры. А вот во время ремиссии УЗИ не зафиксирует изменений. При хронической подагре при помощи УЗИ удается заметить деформацию сустава, а также присутствие воспалительного процесса. Также анализ позволяет определить отложение солей в почках и мочеточнике;
  • Биопсия – высокоточный анализ, позволяющий выявить количественные показатели отложений мочевой кислоты в суставах. Для анализа производится забор внутрисуставной жидкости. Такая методика позволяет уточнить причину развития подагры.

Рентгенография суставов — подагрический артрит

Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

  • забор и дальнейшее изучение крови в биохимических условиях;
  • общее исследование крови пациента;
  • исследование показателей мочи пациента;
  • забор и последующее изучение характеристик синовиальной жидкости больного;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Благодаря сдаче материала на биохимическое исследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают показатель фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество белкового обмена, выявляют ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

В норме у представителей мужского пола показатель не должен выходить за границу значения в 460, а у женщин верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К сожалению, только лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, поэтому врачи назначают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало болезни. Все внимание направлено на показатели уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения врачей подтвердились, то следующим назначают анализ на определение суточного объема мочи.

  • Общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов (при воспалении он повышен), происходит смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону. О наличии болезни говорит повышенное СОЭ;
  • Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо зафиксировать этот показатель до начала терапии и после нее;
  • Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Именно этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревмфактор помогает исключить другие заболевания.

Помимо крови обследуется и моча больного. Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это означает, что в ней содержится большое количество солей (уратов).

Если диагностика проведена не своевременно, возможны осложнения в виде развития вторичного пиелонефрита с увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей. При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале фиксируют эритроциты, высокий уровень белка.

Биохимический анализ мочи поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного. Не менее важным обследованием является анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов).

Подобный метод исследований назначается в редких случаях. В ходе его берется пункция суставов. Если в жидкости отсутствует микробная флора, и присутствуют кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.

Женщины также не застрахованы от данного заболевания. Подагра в организме человека развивается незаметно.

Поэтому прежде чем поставить диагноз, необходима лабораторная диагностика подагры, чтобы определить количество мочевой кислоты в организме.

Подагра развивается по такому сценарию. Когда почки из-за неправильного обмена веществ утрачивают свою способность тщательно выводить из организма мочевую кислоту, соли, которые в ней содержатся, скапливаются на суставах в виде небольших кристаллов (уратов).

Это приводит к образованию тофусов, твердых узелков с мочевой кислотой. Процесс образования узелков с уратами проходит болезненно. Область вокруг больного сустава опухает и возникает покраснение кожи.

При подагре человек страдает сильными болевыми ощущениями, отвердением кожи и повышением температуры.

Факторы, которые приводят к развитию подагры:

  • чрезмерное употребление белковой пищи: мясо, чай, грибы, красное вино, колбаса и т.д (в данных продуктах содержится высокое количество уратов);
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы функции почек и печени (слабое выведение мочевой кислоты);
  • генетический фактор.

Симптомы

Зачастую первый «звоночек» возникновения подагры сопровождается терпимыми болезненными ощущениями в пальце. Боль длится несколько минут и утихает. Не следует игнорировать такие симптомы в пальце, иначе спустя некоторое время все повторится, но уже с усиленной болью. Развивается это заболевание на протяжении нескольких стадий.

  1. Первоначальная стадия развития этого недуга характеризуется регулярными болями в области пальца на ноге. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, покраснением кожи и опуханием сустава. Причем приступы на этой стадии возникают в ночное время и длятся периодически от 2 до 8 дней. Заболевание остается даже после того, как боли прекращаются.
  2. Следующая стадия классифицируется как – подострая, когда палец болит не так сильно. Однако при этом максимально опухают суставы, и увеличивается воспаление.
  3. Стадия ревматоидной подагры проходит уже с болями в суставах рук, которые могут периодически утихать.
  4. Сильная боль и такой же мощный воспалительный процесс в суставе, а также повышение температуры возникает при псевдофлегмозной стадии, которая схожа с моноартритом.
  5. Следующая стадия похожа на симптоматику полиартрита. Определенного места проявления боли нет, кожа становится багровой и опухают суставы.
  6. Когда боли в конечностях не ощущаются, это считается малосимптомной стадией. По этой причине мало кто обращается к врачу.
  7. Ощущения боли в сухожилиях, затруднения подвижности конечностей и их затвердение. Эти симптомы приартрической формы. Мышцы начинают атрофироваться из-за неподвижности конечностей, а также за счет чрезмерного количества солей, хрустят кости.
  • септический (гнойный) артрит, являющийся следствием инфицирования, травмирования или микротравмирования околосуставных тканей и сопровождающийся ростом температуры тела;
  • ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, отличающуюся хроническим течением;
  • остеоартроз – дегенеративно-дистрофическую патологию суставов, развивающуюся на фоне поражения хрящевой ткани суставных поверхностей;
  • пирофосфатную артропатию – болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция;
  • псориартический артрит – патологию, развивающуюся на фоне псориаза.

Опрос больного

  1. Общий анализ мочи при подагре, показатели которого укажут повышенную кислотность и наличие мочевой кислоты, даст возможность определить причину подагры.
  2. Пункция воспаленного сустава позволит получить синовиальную жидкость для диагностики заболевания. В нормальном состоянии она имеет прозрачный цвет и текучесть. Кристаллы мочевой кислоты, обнаруженные при ее анализе, подтверждают развитие подагры. При диагностике синовиальной жидкости определяют количество нейтрофильных лейкоцитов и наличие кристаллов уратов.
  3. Анализ мочевой кислоты при подагре проводится для выяснения, имеется ли повышение ее концентрации в крови. У мужчин при подагре этот показатель должен быть выше 460 мкМ/л, у женщин — 330 мк М/л. Этот вид диагностики не может полностью подтвердить диагноз. Есть люди с индивидуальной особенностью иметь в крови повышенный уровень мочевой кислоты и не страдать подагрой. Также у некоторых людей ее нормальный уровень приводит к классическим симптомам развития заболевания.
  4. Если при анализе уровень кислоты будет положительным, потребуется еще одно исследование. Нужно будет определить ее количество в суточной моче. Результат анализа мочи при подагре поможет назначить правильное лечение, чтобы уменьшить процесс гиперурикемии.
  5. Общий анализ крови во время развития симптомов показывает увеличение содержания нейтрофилов, являющиеся показателями хронического воспалительного процесса. Скорость оседания эритроцитов повышается и отмечается сдвиг по формуле влево.
  6. Биохимический анализ крови при этом заболевании показывает появление С-реактивного белка и увеличения следующих показателей:
  • гаптоглобина;
  • серомукоида;
  • сиаловых кислот;
  • фибрина.
  1. При положительных анализах при подагре, на ногах назначается рентгенографическое исследование. При хронической форме болезни будут видны светлые пятна. Изменения в суставах происходят из-за образования тофусов. Тофусом называют отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях.

Физиолечение при подагре

Виды физиотерапии

Вследствие нарушения процессов обмена веществ возникают серьезные патологии.

Применение физиопроцедур совместно с другими видами терапии — приемом медпрепаратов, помощью народной медицины, соблюдением правильной диеты и занятиями лечебной гимнастикой способно справиться с этими проблемами.

Польза физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение способствует эффективному снижению болевого синдрома и интенсивности заболевания, помогая пациентам легче перенести острые приступы. Использовать различные лечебные процедуры можно в таких условиях:

  • в клинике;
  • в санаториях;
  • в домашних условиях.

Физпроцедуры помогут снять боль.

Физиотерапия помогает:

  • купировать болевой синдром и воспаление в пораженной области;
  • улучшить кровообращение в суставах;
  • замедлить процесс распада в хрящах и улучшить их обмен веществ;
  • расширить сосуды;
  • улучшить впитывание лечебных мазей с их последующим воздействием на пораженный участок.

Показания к терапии

Подагра — возрастной недуг, возникающий из-за сбоев обменных процессов пуринов. Из-за этого увеличивается объем мочевой кислоты. Когда она в избытке, это действует разрушительно на ткани ОДА и поверхность внутренних органов.

Почки не могут в нормальном режиме вывести пуриновые основания. В результате образуются кристаллы, способствующие поражению суставов ног и рук, мягких тканей и внутренних органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мечевидный отросток опух

Физиопроцедуры показаны при таких симптомах подагры:

  • покраснения кожного покрова вокруг сустава;
  • воспаления в суставной области;
  • разрушения и патологии суставов;
  • увеличение температуры в области больного сустава.

Диета при подагре

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.

Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина.

Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить.

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Подагра – хроническое заболевание, вылечить ее полностью не представляется возможным.

Лекарственная терапия и народные методы, вместе с правильным рационом питания и умеренными физическими нагрузками, могут продлить процесс ремиссии на несколько лет.

Симптомы заболевания могут полностью исчезнуть, но после употребления алкоголя они вновь будут появляться. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

У женщин начинается после 55 лет, в период менопаузы, по причине резкого сокращения выработки эстрогенов. У детей и людей молодого и среднего возраста подагра не возникает. Хотя существуют крайне редкие исключения, связанные с наследственностью.

Болезнь всегда сопровождается нарушением метаболизма.

Основная причина дисфункции суставов – чрезмерное скопление в организме мочевой кислоты и е проникновение в суставные ткани через кровоток. Основной элемент мочевой кислоты – урат натрия, который превращается в кристаллы и накапливается на суставах, провоцируя их постепенное полное разрушение.

Причина скопления мочевой кислоты – неправильный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют продукты с высоким содержанием пурина – жирные сорта мяса и рыбы, и злоупотребление алкоголем.

Повышение концентрации мочевой кислоты связано с дисфункцией почек, которые не выводят из организма ее излишки.

  1. Гипертония.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Неправильное питание – жирное мясо и рыба, частое употребление грибов, бобовых.
  7. Отсутствие физических нагрузок.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, в частности, пива.
  9. Наследственность.

Без своевременной диагностики и лечения, подагра развивается и поражает все суставы, начиная от пальцев рук.

В большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер.

Клиническая картина

Подагра имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия – симптомы отсутствуют.
  2. Вторая стадия – развитие подагрического артрита острой формы.
  3. Третья стадия – период спокойствия между критическими состояниями.
  4. Четвертая стадия – подагра хронической стадии.

Стадии развития подагры

Симптомы заболевания проявляются на стадии обострения, которая наблюдается после употребления алкогольных напитков или после слишком жирной еды:

  1. Боль острого характера в суставах. Присутствует в утренние и вечерние часы.
  2. Затухание болевого синдрома в дневной период.
  3. Воспаление суставной ткани. Как правило, воспаление задевает большой палец ноги.
  4. Опухание сустава.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Покраснение кожного покрова, который окружает воспаленный сустав.
  7. Чувство тошноты.
  8. Изжога.
  9. Повышение артериального давления.
  10. Отсутствие аппетита.

Одно из осложнений, к которому приводит болезнь суставов – формирование тофусов. Тофусы – узлы, формирующиеся из кристаллов мочевой кислоты. Они имеют желтоватый цвет, и располагаются на локтевых суставах, пальцах верхних и нижних конечностей, на стопах, или на ушных раковинах.

Кристаллы мочевой кислоты со временем могут лопнуть, вызывая у человека сильный болевой синдром. Тофусы – чужеродный элемент для человеческого организма. При их формировании, иммунная система начинает активно бороться с новообразованиями, что приводит к повышению уровня лейкоцитов в кровеносной системе. Происходит формирование воспалительного процесса.

В большинстве случаев болезнь сопровождается развитием сахарного диабета и стремительного набора лишнего веса.

Подагра – крайне опасное заболевание. Ее лечение должно быть своевременным и правильным, в противном случае возможно формирование камней в почках, которые, провоцируя мочекаменную болезнь, могут стать причиной летального исхода.

Перед тем, как лечить подагру, необходимо удостовериться в правильности диагноза, который ставится при наличии определенной клинической картины и результатов медицинских анализов.

Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование поврежденных суставов, электрокардиограмму и сдать кровь для проведения общего анализа. Для исследования работы почек сдается анализ мочи.

В некоторых случаях, для подтверждения первичного анализа необходимо пройти магнитно-резонансную терапию.

Лечить подагру — означает полностью пересмотреть свой образ жизни, отказаться от многих привычек и изменить рацион питания. Основной метод терапии – прием медицинских препаратов, которые назначает лечащий врач для каждого, отдельно взятого случая, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптоматической картины и наличия возможных осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на контроль уровня мочевой кислоты в организме человека и вывода ее излишков.

В первую очередь пациенту прописывается прием нестероидных препаратов, которые предназначены лечить воспалительные процессы на суставах – диклофенак, напроксен, метиндол. Курс их приема составляется от одной до двух недель.

Перед тем, как лечить подагру, необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления причин ее возникновения. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к скоплению жира в организме, который задерживает процесс вывода мочевой кислоты почками и накоплению белка. При избыточном весе суставы человеческого организма испытывают большую нагрузку.

Такое состояние усугубляет воспалительный процесс в суставной ткани. На сегодняшний день учеными досконально изучена связь между недостаточным содержанием кальция и развитием подагры. Концентрация кальция в организме человека уменьшается в связи с возрастными изменениями и по причине неправильного рациона питания.

Чтобы предотвратить вымывание кальция, людям после 40 лет необходимо принимать витаминные курсы.

Основные препараты для лечения подагры:

  1. Аллопуринол.
  2. Улорик (Фебукостал).
  3. Пеглотиказа.
  4. Пробенецид.
  5. Колхицин.
  6. Кортизон.
  7. Преднизолон.
  8. Аспирин.
  9. Диклофенак.
  10. Ибупрофен.

Подагра – болезнь, лечить которую необходимо с появлением первых симптомов. Обострение заболевания носит крайне тяжелый характер, не давая пациенту вести нормальный образ жизни. Чтобы купировать болезненные симптомы и убрать такое неприятное явление, необходимо выполнять следующие действия:

  1. Обездвижить воспаленный сустав, зафиксировав его в приподнятом состоянии с помощью эластичного бинта или специальной повязки.
  2. Запрещено частое употребление аспирина, так как он вызывает скачкообразное изменение количества мочевой кислоты.
  3. Пациентам с подагрой, у которых отмечается нарастание ее симптоматики, необходимо постоянно замерять концентрацию мочевой кислоты. При малейших отклонениях от нормы, необходимо незамедлительно начать прием медикаментов.
  4. Выполнение физических упражнений должно стать ежедневной привычкой. Наиболее приемлемые виды физических упражнений – бег, плаванье, езда на велосипеде, танцы.
  5. Употребление суточной нормы простой воды, которая активизирует работу почек по выведению побочных продуктов жизнедеятельности. Ее необходимое количество – не менее двух литров в сутки.
  6. Прием витаминных комплексов. Чтобы определить, каких именно витаминов не хватает в организме, пациенту необходимо сделать развернутый анализ крови и мочи.
  7. Пациентам с подагрой категорически запрещено употреблять газированные и алкогольные напитки. Запрет распространяется на употребление порошковых соков.
  8. Изменение рациона питания, в который должны входить овощи и фрукты, крупы. Покупные колбасные изделия и продукты питания с большим содержанием животных белков, должны употребляться редко, в небольших количествах.

Подагра – заболевание суставов, ее развитие отмечается на тех местах, которые ранее были травмированы. Чтобы предупредить риск развития болезни, необходимо выполнять меры профилактики. Большой палец на ноге – излюбленное место для подагры.

Ведение здорового образа жизни – спорт и сбалансированное питания – основы для предупреждения деформации суставов.

Чтобы избежать чрезмерного скопления мочевой кислоты, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты №6, которая исключает прием жирных продуктов и жареных блюд.

Такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков исключаются.

Использование народных методов лечения подагры допускается только после согласования с лечащим врачом и только как дополнительная мера к основному, медикаментозному лечению.

Рецепт 1

Ромашка – один из самых эффективных ингредиентов народной медицины для лечения воспаленных суставов. Она оказывает успокаивающее действие, и способствует снятию воспалительного процесса с поврежденных суставов.

Для приготовления отвара на основе ромашки понадобится 100 грамм соцветий, 20 грамм поваренной соли и 10 литров горячей воды. Все ингредиенты смешать и дать им настоятся в течение нескольких часов.

Отвар используется для ванночек.

Рецепт 2

Рецепт 3

Лавровый лист – используется для снятия воспаления и очищения поврежденного сустава.

Для приготовления рецепта понадобится 5 грамм измельченного лаврового листа, который необходимо залить 300 миллилитрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-10 минут.

Консультация врача по теме подагра

Почки не в состоянии справиться с таким объемом или же по причине почечной недостаточности. В местах наименьшего кровоснабжения накапливается мочевая кислота в виде кристаллов солей. К ним относятся суставы, хрящи, сухожилия. Причем страдают и почки.

Нередко появление мочекаменной болезни. Провоцирующими факторами может являться нерациональное питание, и наш обычный малоподвижный образ жизни. К счастью это заболевание не поражает на каждом углу. Оно характерно для людей пожилого возраста.

Мужчины страдают им чаще, чем женщины. Но, ввиду того, что оно имеет наследственный характер, возможны случаи проявления болезни и в молодом возрасте.

Поэтому, при первых признаках недуга следует незамедлительно обращаться к специалисту. Это поможет продлить период «затишья», а также избежать тяжелых последствий. Многие откладывают поход к врачу из-за незнания к кому обращаться.

В связи с поражением не только суставов, но и нарушением работы почек, обменных процессов, нередко встает вопрос, какой же специалист в поликлинике лечит подагру?

Симптомы

Чаще всего поражаются большие пальцы на ногах, но признаки недуга могут появиться в любом суставе. Начало характеризуется резким проявлением боли ночью, причем днем она может немного стихать. Появляются все признаки воспаления, происходит местное повышение температуры, покраснение, возникает припухлость. От солей сустав увеличивается в размере.

Обострение болезни может продолжаться неделю. Это хроническое заболевание. Оно характеризуется периодами обострения и затихания. Со временем обострения появляются все чаще и чаще.

Происходит это из-за того, что иммунная система организма воспринимает кристаллы солей, как инородное тело и пытается от них «избавиться».

Если во время не начать лечение, такой процесс может привести к инвалидности.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз врач выясняет жалобы, делает осмотр. Сдается кровь и моча на общий и биохимический анализы. Делают рентген костных изменений. Берут материал из шишек на ногах. Необходимо провести ультразвуковое исследование почек.

На основании клинической картины ставится точный диагноз и только после этого назначается адекватная терапия, которая зависит от возраста, стадии заболевания, наличия противопоказаний, а также тяжести процесса.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от причины возникновения недуга, а также тяжести состояния.

Если избыточное количество мочевой кислоты в организме связано с неправильным образом жизни, то назначается специальная диета. В рацион питания следует включить как можно больше ягод, фруктов, овощей, молочных продуктов.

Следует ограничить употребление жирной рыбы, мяса, печени, соли, чая, кофе. Рекомендуется употреблять больше жидкости, следить за весом. Если предпринятых мер недостаточно, назначают лекарственные препараты.

Как правило, нельзя употреблять острые, жирные продукты, жареные, копченые, соленые и т.д. Не рекомендуется пить много жидкости на ночь.

Для лечения заболеваний почек назначают противовоспалительные травы, лекарственные препараты.

При остром приступе назначают лекарства, избавляющие от боли, способствующие снятию воспаления, отечности, покраснения. При этом следует обездвижить сустав или максимально снизить на него нагрузку. Его следует приподнимать на несколько минут.

Зачастую, при возникновении какого-либо заболевания, принято обращаться к терапевту, который назначает общие анализы, ставит предварительный диагноз и далее уже направляет к узким специалистам, занимающимся именно этой проблемой.

Значительным плюсом такой схемы является уверенность в том, что он направит к нужному профессионалу. Однако, если есть уверенность, что появились симптомы болезни суставов и они не связаны с гриппом или ОРВИ, при которых возможен дискомфорт в области суставов, то можно сразу обратиться по нужному «адресу», сэкономив время и нервы.

Специалистом, который непосредственно занимается заболеваниями суставов, является ревматолог. Он назначает необходимое обследование, а также лекарственные препараты для снижения пурина.

Поскольку нарушение работы почек может сопровождаться нарушением зрения, рвотой, то не лишним будет консультация окулиста и гастроэнтеролога.

Профилактика

Заболевание суставов очень сложно поддается лечению. Оно считается практически неизлечимым. Единственное, чего можно добиться, так это стойкого «затишья», а также снятия острых симптомов, не позволяющих вести обычный образ жизни.

Для этого необходимо отказаться от газировок, сигарет, алкоголя, особенно пива, сбалансировать рацион питания, пить как можно больше жидкости.

Следует вести активный образ жизни, особенно полезны специальные упражнения для суставов. Зная о такой проблеме, нужно периодически проверять уровень мочевой кислоты.

Однако через некоторое время заболевание может проявить себя во всей «красе» и тогда понадобятся более серьезные меры для того, чтобы избавиться от тяжелого недуга.

Своевременный поход к профессионалу необходим не только для назначения лекарственных препаратов, но и для выявления зарождающейся проблемы, а также определения мер, для того, чтобы не допустить катастрофы.

http://jointcare.ru/artrit/podagra/vrach-lechit-podagru

Вопрс: Почему при приеме антиподагрических препаратов наступает обострение?Ответ: В начале лечения антиподагрическими препаратами (чаще аллопуринолом) может возникнуть острый подагрический артрит вследствие выделения мочевой кислоты из тканевых депо организма. Поэтому в целях профилактики необходимо назначать одновременно НПВП.

Вопрос: Как долго следует принимать антиподагрические препараты, если уровень мочевой кислоты нормализовался?Ответ: Антиподагрические препараты принимают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 месяца (при нормальном содержании мочевой кислоты в крови), при условии соблюдения диеты.

Врач терапевт Востренкова И.Н

www.medicalj.ru

  1. Что же посоветует специалист?
  2. Какие анализы сдают для определения заболевания?

В древние времена подагру называли «болезнью королей» и даже рассматривали как один из критериев гениальности. При нарушении обмена пуринов в крови увеличивается содержание мочевой кислоты, что и является причиной появления указанного заболевания.

Но уровень мочевой кислоты в крови организма человека увеличивается не только при подагре, потому очень важно знать, какие именно анализы при подагре необходимо сдать. Болезнь имеет системный характер, поэтому для ее лечения анализы крови нужно делать в комплексе с другими клиническими анализами.

Статистические исследования динамики изменения ритма жизни и рациона питания показывают, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить начало этой незаметно развивающейся болезни?

Что же посоветует специалист?

Перед посещением врача нужно сделать УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря. Это позволит сократить количество визитов к врачу, а также расписать наиболее эффективную схему лечения. Какие анализы крови сдают, помимо УЗИ, решит ваш лечащий врач и выпишет пациенту соответствующие направления в ближайшую клиническую лабораторию.

Помните, что анализы сдают натощак, поэтому проследите, чтобы утром больной случайно не забрел на кухню. Нужно быть абсолютно голодным! При появлении симптомов подагры вы можете сначала обратиться к терапевту или сразу же отправиться к ревматологу. Это позволит сэкономить ваше время и нервы.