Подагра к какому врачу обратиться

Почему важно обратиться к врачу?

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

  • Повышением креатинина.
  • Снижением относительной плотности мочи.
  • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
  • Появлением в моче белка.
  • Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Что представляет собой подагра?

Подагра – одно из самых старых заболеваний, которое тянется еще из записей древней медицины. У него есть множество минусов и осложнений. Данное заболевание влияет на изменения в опорно-двигательном аппарате, в суставах на стопе и образует собой косточку, которая может причинять неудобства при ношении обуви и при ходьбе.

Нога становится шире, так как измененный сустав может занимать большую площадь, иногда такая косточка влечет за собой не только дискомфорт из-за подборки обуви, но и из-за болезненных ощущений, которые вызывают данные внешние изменения.

Данные отложения влияют на воспаление сустава, разрушают его изнутри. Что влияет на развитие подагры? В первую очередь, не малое влияние на развитие болезни оказывает пищевой рацион. Что лучше не употреблять, дабы не спровоцировать развитие подагры:

  • жирную и белковую пищу;
  • спиртные напитки;
  • кофеин и продукты, в состав которых входит шоколад и какао.

На развитие такого заболевания могут повлиять и другие болезни, как наследственные, так и приобретенные. Подагра часто возникает при пассивном образе жизни.

Методика лечения подагры

Есть несколько способов лечения подагры:

  1. Диета – составляет правильный рацион приема пищи. Правильное питание – залог скорейшего выздоровления. В курс лечения необходимо добавить небольшие физические нагрузки.
  2. Медикаментозное – кроме диет необходимо периодически принимать лекарственные препараты. Правильный подбор лекарств повлияет на эффективность лечения и поможет избежать вреда для других органов.

Осложнения в результате неправильного выбора препаратов:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Современной медициной предлагается два способа для борьбы с подагрой:

  • Первым из них является проведение медикаментозной терапии. Доктор назначает в этом случае специальные лекарственные препараты. Грамотный подбор медикаментов положительно сказывается на процессе выздоровления. Плюс ко всему также исключается и возникновение каких-либо побочных эффектов.
  • Диета, в рамках которой выполняют составление правильного питательного рациона. Назначает требуемый рацион питания врач-диетолог. Питание разрешенными продуктами является залогом быстрого избавления от подагры. Также в состав лечебного курса добавляют специальные физические нагрузки.

Для того чтобы лечение подагрика проходило максимально эффективно, требуется взаимодействие нескольких специалистов. Если кроме подагры сопутствующих болезней у пациента не наблюдается, то следует наблюдаться у ревматолога и терапевта.

Их взаимодействие происходит обычно на ранних стадиях заболевания, при первичном обострении. Терапия в стационарных условиях предусматривает регулярные осмотры ревматолога и терапевта. Эти врачи подбирают максимально действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, а также организма.

Если нет ревматолога, то терапия проводится под строгим контролем терапевта. Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания, необходимы консультации соответствующих специалистов, а именно:

  1. Уролог. Нарушение функционирования почек приводит к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Консультация уролога требуется для назначения наиболее эффективных и безопасных препаратов для выведения уратной кислоты, а также контроля состояния в периоды обострений.
  2. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут активизироваться, если не учитывать их при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Их действующие вещества могут негативно отразиться на работе сердца и кровеносных сосудов.
  3. Гастроэнтеролог. На болезни желудочно-кишечного тракта при лечении подагры требуется обратить особое внимание. Поскольку в период обострения и ремиссии пациент должен придерживаться специальной диеты. Состояние пищеварительной системы должно контролироваться гастроэнтерологом. Этот специалист должен помочь подобрать наиболее безопасную диету, учитывая разрешенные и запрещенные продукты питания при подагре.

Важно! Если пациент имеет лишний вес, то не лишним будет проконсультироваться у квалифицированного диетолога. Он больше всех осведомлен в калорийности продуктов питания, а также в разрешенных продуктах при развитии данного заболевания.

Сбросить лишний вес в обязательном порядке требуется больным с подагрой на нижних конечностях. Поскольку чрезмерная нагрузка на ноги при ходьбе может привести к значительному ухудшению самочувствия и слишком частым приступам.

Для того чтобы избежать активного развития данного заболевания, требуется своевременно обращаться к специалистам за помощью, сразу же после в озникновения симптомов. При подагре хронического характера больной должен направлять все силы на профилактику обострений. В этом поможет соблюдение таких правил:

  1. Пить большое количество жидкости, не менее 3 л в сутки. Это поможет более активно выводить соли мочевой кислоты из организма. Лучше, если это будет обычная или лечебная минеральная вода. Для употребления в неограниченных количествах сладкие воды не подходят.
  2. Избавиться от пагубных привычек. Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков негативно сказываются не только на суставах, но и на организме в целом.
  3. Правильно питаться. Сбалансированная антипуриновая диета способствует значительному улучшению самочувствия подагрика.
  4. Регулярно посещать ревматолога. Хроническая подагра предусматривает периодическую оценку состояние суставов.
  5. Правильное использование медикаментозных препаратов. Их следует принимать в соответствии с инструкцией по применению. Особенно это касается препаратов длительного использования.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нимесил сколько дней можно принимать

Соблюдение этих правил помогает поддерживать организм в нормальном состоянии при подагре.

Специалистом по лечению подагры является квалифицированный ревматолог. Он проводит дифференциальную диагностику, определяет точный диагноз, выбрать соответствующую терапию. Для этого назначается проведение ряда исследований:

  • Общий анализ крови – позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • Биохимический анализ крови – определяет содержание мочевой кислоты в крови;
  • Анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений;
  • Рентгенография – позволяет оценить состояние сустава, степень поражения, деформацию;
  • Пункция сустава – помогает выявить наличие уратов натрия в тканях сустава;
  • УЗИ – обязательное исследование почек, которое помогает исключить или подтвердить скапливание в почечных канальцах солей мочевой кислоты.

На основании результатов инструментальных и лабораторных исследованиях устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

Врач лечит подагру на ногах поэтапно. Терапия зависит от тяжести протекания патологического процесса. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), диеты.

Во время обострения или подагрического приступа в области больного сустава ощущается жгучая боль. Для облегчения состояния применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Лучшим из них является Колхицин. Этот препарат сокращает время болевого синдрома до 2 суток.

Цель основной терапии заключается в использовании медикаментов, которые снижают уровень содержания соли мочевой кислоты в организме. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Урикодепрессивные препараты – замедляют процесс образование лишней мочевой кислоты (Тиопуринол, Аллопуринол);
  • Урикозурические средства – способствуют выведению мочевины из организма (Сульфинпиразон).

Выбор препарата и его дозировки устанавливается только врачом! Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Кроме аптечных препаратов в состав комплексной терапии входят и другие методы лечения. К ним относятся:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебный массаж;
  • Санаторно-курортное лечение.

Также важной составной частью, которая помогает вылечить подагру на ногах, является диетотерапия и соблюдение особого водного режима. На протяжении всего лечебного курса пациент должен ежедневно выпивать не менее 2-3 л воды. Диетотерапия включает следующие рекомендации:

  • Максимально уменьшить употребления мясных жирных продуктов;
  • Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе, какао, крепкого чая, шоколада;
  • Увеличить потребление молочных продуктов;
  • Обогатить рацион продуктами растительного происхождения.

Лечить подагру на ногах самостоятельно не рекомендуется. Заболевание требует эффективного комплексного подхода. Зная, к какому врачу обратиться при подагре на ногах, следует не затягивать и как можно скорее начать курс комплексного лечения.

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Причины

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.

Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

  • почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
  • расстройство эндокринной системы;
  • продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • гормональный сбой;
  • гемолиз;
  • шоковые состояния;
  • алкоголизм;
  • стойкое повышение АД;
  • гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Симптомы

Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.

Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:

  • отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности сочленения.

Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.

Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.

При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.

Осложнения

В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:

  • Развитие ишемического заболевания сердца.
  • Появление мочекаменной болезни.
  • Развитие пиелонефрита.
  • Появление артериальной гипертензии.
  • Развитие почечной недостаточности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Распространенные лекарства от варикоза вен на ногах и схемы лечения

Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.

Особенности диеты при подагре

При лечении подагры в домашних условиях необходимо соблюдать достаточно строгую диету, т. к. мочевая кислота входит в состав многих продуктов. В рационе человека, страдающего подагрой, ее количество не должно превышать 150-200 мг.

Тогда как здоровому человеку допустимо 500 мг ее потребления. В противном случае медикаментозные средства не будут успевать расщеплять кислоту до момента появления новой порции. Рекомендуется пить больше воды – от 2 литров в сутки. Следует исключить кофе, газированные напитки и алкоголь.

Подагра к какому врачу обратиться

В меню больного должно быть как можно больше молочных и других кальцийсодержащих продуктов. Включите в рацион больше свежих овощей и зелени. Важно строго следить за количеством потребляемых килокалорий (не более 1500).

Не знаете к какому врачу обратиться? Звоните 7 (499) 519-35-80 Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику! (или оставьте заявку и мы сами Вам перезвоним) Подагра – это заболевание, для которого характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в типичных локусах в результате нарушения ее обмена.

Чаще всего кристаллы кислоты откладываются в суставах, связках, хрящах, но бывает и в мягких тканях с ограниченным кровотоком. Это — игольчатые образования, которые вызывают острый воспалительный процесс — подагрический артрит.

Страдают чаще кисти рук и стопы. При дальнейшем развитии заболевания, ограничении двигательной активности, ураты откладываются и в крупных суставах (голеностопы, коленные, лучезапястные и др.). Лечением подагрического артрита занимается ревматолог.

Чтобы повысить результативность проводимого лечения, необходимо сочетать основную терапию с диетой, грамотно организовав рацион. Людям, страдающим подагрой, важно пить не менее 2 литров воды в ежесуточно, и чаще употреблять такие виды продуктов:

  • сырые овощи;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • отварной картофель;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • цитрусовые, особенно апельсины.

Подагра кто лечит какой врач

Подагра никогда не бывает без нарушения обмена веществ. Пурины, которые расщепляются до мочевой кислоты, вырабатываются самим организмом, а также попадают с пищей. Скопление мочевой кислоты в тканях обусловлено недостаточной работой почек. Они попросту не выводят ее из организма, приводя к застойным явлениям.

Почки не в состоянии справиться с таким объемом или же по причине почечной недостаточности. В местах наименьшего кровоснабжения накапливается мочевая кислота в виде кристаллов солей. К ним относятся суставы, хрящи, сухожилия. Причем страдают и почки.

Нередко появление мочекаменной болезни. Провоцирующими факторами может являться нерациональное питание, и наш обычный малоподвижный образ жизни. К счастью это заболевание не поражает на каждом углу. Оно характерно для людей пожилого возраста.

Мужчины страдают им чаще, чем женщины. Но, ввиду того, что оно имеет наследственный характер, возможны случаи проявления болезни и в молодом возрасте.

Поэтому, при первых признаках недуга следует незамедлительно обращаться к специалисту. Это поможет продлить период «затишья», а также избежать тяжелых последствий. Многие откладывают поход к врачу из-за незнания к кому обращаться.

В связи с поражением не только суставов, но и нарушением работы почек, обменных процессов, нередко встает вопрос, какой же специалист в поликлинике лечит подагру?

Симптомы

Чаще всего поражаются большие пальцы на ногах, но признаки недуга могут появиться в любом суставе. Начало характеризуется резким проявлением боли ночью, причем днем она может немного стихать. Появляются все признаки воспаления, происходит местное повышение температуры, покраснение, возникает припухлость. От солей сустав увеличивается в размере.

Обострение болезни может продолжаться неделю. Это хроническое заболевание. Оно характеризуется периодами обострения и затихания. Со временем обострения появляются все чаще и чаще.

Происходит это из-за того, что иммунная система организма воспринимает кристаллы солей, как инородное тело и пытается от них «избавиться».

Если во время не начать лечение, такой процесс может привести к инвалидности.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз врач выясняет жалобы, делает осмотр. Сдается кровь и моча на общий и биохимический анализы. Делают рентген костных изменений. Берут материал из шишек на ногах. Необходимо провести ультразвуковое исследование почек.

На основании клинической картины ставится точный диагноз и только после этого назначается адекватная терапия, которая зависит от возраста, стадии заболевания, наличия противопоказаний, а также тяжести процесса.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от причины возникновения недуга, а также тяжести состояния.

Если избыточное количество мочевой кислоты в организме связано с неправильным образом жизни, то назначается специальная диета. В рацион питания следует включить как можно больше ягод, фруктов, овощей, молочных продуктов.

Следует ограничить употребление жирной рыбы, мяса, печени, соли, чая, кофе. Рекомендуется употреблять больше жидкости, следить за весом. Если предпринятых мер недостаточно, назначают лекарственные препараты.

Если же проблема заключается в нарушении работы мочевыделительной системы, то состояние осложняется появлением слабости, тошноты, зуда, рвоты, ухудшения зрения. В этом случае диета должна быть более строгой.

Как правило, нельзя употреблять острые, жирные продукты, жареные, копченые, соленые и т.д. Не рекомендуется пить много жидкости на ночь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Типы МРТ аппаратов, и какой из них лучше

Для лечения заболеваний почек назначают противовоспалительные травы, лекарственные препараты.

При остром приступе назначают лекарства, избавляющие от боли, способствующие снятию воспаления, отечности, покраснения. При этом следует обездвижить сустав или максимально снизить на него нагрузку. Его следует приподнимать на несколько минут.

Подагра к какому врачу обратиться

Зачастую, при возникновении какого-либо заболевания, принято обращаться к терапевту, который назначает общие анализы, ставит предварительный диагноз и далее уже направляет к узким специалистам, занимающимся именно этой проблемой.

Значительным плюсом такой схемы является уверенность в том, что он направит к нужному профессионалу. Однако, если есть уверенность, что появились симптомы болезни суставов и они не связаны с гриппом или ОРВИ, при которых возможен дискомфорт в области суставов, то можно сразу обратиться по нужному «адресу», сэкономив время и нервы.

Специалистом, который непосредственно занимается заболеваниями суставов, является ревматолог. Он назначает необходимое обследование, а также лекарственные препараты для снижения пурина.

Поскольку нарушение работы почек может сопровождаться нарушением зрения, рвотой, то не лишним будет консультация окулиста и гастроэнтеролога.

Профилактика

Заболевание суставов очень сложно поддается лечению. Оно считается практически неизлечимым. Единственное, чего можно добиться, так это стойкого «затишья», а также снятия острых симптомов, не позволяющих вести обычный образ жизни.

Для этого необходимо отказаться от газировок, сигарет, алкоголя, особенно пива, сбалансировать рацион питания, пить как можно больше жидкости.

Следует вести активный образ жизни, особенно полезны специальные упражнения для суставов. Зная о такой проблеме, нужно периодически проверять уровень мочевой кислоты.

Внимательное отношение к здоровью, позволяет добиться наилучших результатов. Начало болезни не всегда носит яркий характер. Иногда симптомы нарастают постепенно, давая о себе знать в самый неподходящий момент. Это дает возможность зародиться мысли, что все несерьезно и скорой пройдет.

Однако через некоторое время заболевание может проявить себя во всей «красе» и тогда понадобятся более серьезные меры для того, чтобы избавиться от тяжелого недуга.

Своевременный поход к профессионалу необходим не только для назначения лекарственных препаратов, но и для выявления зарождающейся проблемы, а также определения мер, для того, чтобы не допустить катастрофы.

Подагра является распространенным воспалительным заболеванием суставов и сухожилий. Она, в большинстве случаев, дислоцируется в ступнях ног, а именно в суставе около большого пальца и мизинца.

Эта болезнь имеет несколько ярких симптомов, главный из которых – боль. Также можно отметить покраснение в пораженной области и видимую отечность. Все это становится заметным на первой стадии недуга.

Прежде всего, подагра – это воспалительный процесс, вызванный скоплением кристаллов мочевой кислоты. О том, какой врач лечит подагру, можно узнать у терапевта, но для начала следует разобраться в сути болезни дабы сделать умозаключение о квалификации врача, лечащего данный недуг.

Течение болезни может быть непредсказуемым, если не будет осуществляться комплексное и, главное, своевременное лечение. Мочевая кислота откладывается в малоподвижные «местечки» тела, например, в суставы. Ноги страдают в первую очередь.

Сама кислота преобразуется в кристаллы и благополучно накапливается в околосуставном пространстве. По мере накопления возникает воспаление в окружающих тканях. Через некоторое время воспалительный процесс переходит и на сам сустав.

Консультироваться насчет лечения следует у ревматолога. Именно он должен будет составить полноценное лечение, состоящее из:

  • медикаментозной терапии;
  • методов народной медицины;
  • диеты;
  • физиотерапевтических процедур.

Это неполный список того, что может быть использовано в составлении лечения, но первые три пункта обязательны. Ревматолог должен провести диагностику и на ее основании подобрать лекарственные средства.

Диета также должна быть расписана лечащим врачом, но обо всем по порядку.

Подагра требует грамотного подхода к лечению. В противном случае даже длительная терапия может не привести к положительной динамике.Лечение медикаментами предполагает прием сразу нескольких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эти таблетки необходимы для того, чтобы ликвидировать воспаление. Для запущенной формы подагры потребуется два курса лечения, каждый из которых будет составлять не более 10 дней. Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому прием их должен быть согласован с лечащим врачом.
  • Обезболивающие средства.

    Главный симптом подагры – это нестерпимая боль. Для того чтобы ее купировать необходимы сильные анальгетики. В современной аптеке большинство препаратов не приобрести без предоставления рецепта. Ревматологи стараются прописывать лекарства типа Кетарола и Кетанова, но невсегда они могут справиться с сильнейшим болевым синдромом.

    Без рецепта можно приобрести некоторые виды Нурофена, но он также может оказаться бессильным. В целом перечисленные препараты прекрасно купируют болевой синдром при подагре, но в случае, когда болезнь находится на третьей стадии, боль достигает такой силы, что ревматологам приходится прописывать серьезные психотропные препараты.

  • Логично предположить, что при дальнейшем лечении подагры необходимо вывести из околосуставного пространства кристаллы мочевой кислоты. Для этих целей необходимы урикозурические средства. Они стимулируют растворение кристаллов и их естественный выход из тканей.
  • После того как пораженные клетки будут освобождены от кислоты, необходимо вызвать в них процесс регенерации.

    Это без труда делают хондропротекторы. Они влияют на самые глубокие ткани и стимулируют микроциркуляцию в клетках, стимулируя тем самым процесс регенерации.