Что находится между грудями

Причины возникновения боли в грудной клетке посередине

Грудина — это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

  1. Заболевания сердца и аорты;
  2. Заболевания пищевода;
  3. Заболевания желудка;
  4. Заболевания диафрагмы;
  5. Заболевания средостения;
  6. Заболевания костной системы;
  7. Нервно-психические заболевания.
  • травмах грудной клетки;
  • заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
  • заболеваниях легких: тромбоэмболия, рак;
  • заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди следует обратиться к врачу.

Ощущение, когда жжет и давит в грудной клетке посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – средняя или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции пищеварительного тракта.

На что стоит обратить особое внимание, когда болит между подмышкой и грудью

Что находится между грудями

В большинстве случаев понять, почему болит между подмышкой и грудями самостоятельно очень тяжело. Дабы избежать тяжелых последствий и осложнений болезни, лучше всего пройти медицинское обследование. Обычно, возникшая боль между молочной железой и подмышкой спровоцирована следующими факторами:

  • Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата: перелом одного из ребер, реберный хондрит.
  • Наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз суставов, стенокардия различного характера течения, ишемия сердечного происхождения, коронарный вазоспазм, перикардит, сердечная аритмия и синдром пролапса митрального клапана.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальный рефлюкс, спазмы в пищеводе, язвенная болезнь, болезни желчного пузыря.
  • Развитие состояния тревоги, панического страха или опасения, частые стрессы и нервные напряжения.
  • Болезни, поражающие легкие: плевралгия, воспаление легких, бронхит острого характера.
  • Заболевания невралгического происхождения.
  • Боль между грудью, которая носит неопределенный и несвойственный характер для данных органов тела.

Неприятное чувство, которое возникает подмышкой или молочной железой, может застать врасплох человека в любом возрасте. Но как установлено, подобные симптомы чаще возникают у взрослых, возраст которых достиг 65 лет.

После этого в зоне риска находятся мужчины в возрасте от 45 лет. Затем идут женщины и на последнем месте дети (необходимо отметить, что подобная симптоматика в детском возрасте проявляется довольно редко).

Когда специалист проводит осмотр пациента, он в обязательном порядке должен уделить особое внимание следующим показателям:

  • Характер протекания приступов.
  • Насколько долго может продолжаться боль.
  • Как именно проявляются болевые ощущения.
  • Какие способы помогают снизить неприятные ощущения в груди.

Длительность и сила боли может быть самой различной. В первую очередь данные факторы будут зависеть от причины, которая ее спровоцировала.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину.Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС.

Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Боль в грудной клетке посередине

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь. Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание!Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии.

Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца — миокардите и перикардите. Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

  • Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
  • Повышенная температура;
  • Слабость, недомогание.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника: как лечить

Это основная причина возникновения болей в области грудины, поэтому важно знать признаки и особенности заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику.

Заболевание Изображение Чем характеризуется и как проявляется?
Стенокардия (по типу напряжения) Стенокардия Больной испытывает сдавливающую и распирающую боль в центре грудины, приступ которой может длиться от 2 до 15 минут. Болезненные ощущения могут оставаться даже в состоянии покоя, а боль – иррадиировать в область лопаток, ключицы и левого предплечья
Инфаркт (некроз) миокарда Инфаркт Смертельно опасная патология. Боль может возникать в левой части грудной клетки, перемещаясь в центральную зону. К болевому синдрому добавляются нарушения дыхания, одышка, ощущение тревоги и страха, падение артериального давления
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия) Закупорка легочной артерии Боль усиливается при вдохе, при этом хорошо купируется анальгетиками. Симптоматика напоминает приступ «грудной жабы», отличительным признаком является отсутствие иррадиации в другие части тела

Заболевания диафрагмы

Диафрагма — это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие — пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Что находится между грудями

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область. Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при панкреатите. Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

  • Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при метеоризме, кашле, после подъема тяжестей;
  • Усиливается после наклона корпуса вперед;
  • Уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
  • Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
  • Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Дискомфорт в области грудей может быть причиной развития диафрагмальных грыж. Диафрагма по своей природе является иннервируемым органом, так как состоит в большей степени из нерва.

Симптомы развития грыж подобного плана могут быть самыми различными:

  • Дисфагия.
  • Боль в грудной клетке.
  • Частые отрыжки.
  • Ощущения объёмности в эпигастрии.

Если грыжа начинает распространяться около грудной клетки, то у человека возникает острый приступ сильной боли. Также дискомфорт может появиться в левом плече и межлопаточной области. Такие симптомы дают ложные предположения о наличии проблем с сердцем.

Важно помнить о том, что подобная симптоматика чаще проявляется у взрослых людей (45-65 лет). Если же с подобным сталкивается подросток и ребенок, то необходимо в срочном порядке посетить врача и пройти тщательное медицинское обследование.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. Аневризма грудной аорты на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Что находится между грудями

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

  • Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
  • Боль не иррадиирует;
  • Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Диагностирование проблемы

При постановке диагноза больше всего трудностей возникает именно у врача. Очень важно, чтобы он правильно установил связь между неприятными ощущениями и одним из возможных заболеваний внутренних органов человека.

Большое количество исследований и тестов позволило установить тот факт, что если болит грудь без определенной причины, и неприятные симптомы спустя небольшой промежуток времени исчезают сами собой, то боль будет нести функциональный характер происхождения.

Установить на сегодняшний день, по какой причине болит в том или другом участке молочной железы или подмышкой, пока не удалось. Ведь у каждого больного симптоматика носит различный характер, и объединить их в единое целое очень не просто.

Даже если при осмотре и обследовании подтверждается какой-либо диагноз, то это не дает полной уверенности в том, что именно это заболевание стало причиной возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки и подмышкой.

Врач должен быть максимально внимательным при постановке диагноза. Ведь от этого будет полностью зависеть дальнейшее лечение пациента и его самочувствие. При этом необходимо не исключать возможность оперативного вмешательства и терапевтического лечения.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии. Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Симптомами ахалазии являются:

  • Ощущение затруднения прохождения пищи во время глотания;
  • Ощущения застревания пищи на уровне грудины;
  • Боли в грудине посередине и несколько ниже после приема пищи, иногда боль локализуется между лопатками, иррадиирует в шею;
  • Срыгивание пищей, съеденной несколько часов назад, что особенно усиливается после наклонов туловища вперед и после принятия горизонтального положения;
  • Отрыжка;
  • Икота;
  • Потеря массы тела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра на руках фото — Суставы

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого.

Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины. Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

  1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
  2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
  3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно!В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как изжога, отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Кто находится в группе риска

Особое внимание своему здоровью следует уделить тем людям, которые подвергают себя негативным воздействиям из окружающей среды, а также наличию вредных привычек:

  • Употребления алкоголя.
  • Табакокурение.
  • Тяжелые физические нагрузки на организм.
  • Высокое артериальное давление.
  • Наследственные болезни.
  • Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

Заболевания желудка

Известно, что язвенная болезнь желудка проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины. В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию. Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать рвота кислым содержимым, которая приносит облегчение.

Что находится между грудями

В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, тошнота, запоры. Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый панкреатит, хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Какие боли опасны для здоровья человека

Особую опасность для здоровья человека могут нести следующие разновидности неприятных ощущений, которые появляются между молочной железой и подмышечной впадиной:

  • Боли кардиологического характера: стенокардия острая или нестабильная, инфаркт миокарда, аневризма аорты, которая носит расслаивающейся характер.
  • Боли в легких: эмболия легких, тяжелая степень пневмоторакса.

Важно знать о том, что установить такие болевые синдромы достаточно просто, используя минимальное число медицинских аппаратов. Так, например, иногда бывает достаточно проведение лишь электрокардиографического исследования либо же проведения рентгеновского снимка.

Если установление диагноза по каким-то причинам затягивается на длительные сроки, то существует вероятность того, что заболевания будет прогрессировать с большой скоростью. Результатом этого могут стать тяжелые последствия перенесенной болезни.

Стоит учитывать тот факт, что спровоцировать болевые ощущения может также обнаружение опоясывающего лишая либо перелома одного из ребер (его очень легко обнаружить путем ощупывания грудной клетки пациента).

Боль в грудной клетке посередине

Лечить подобные боли необходимо под строгим контролем специалистов. Только после установления диагноза можно приступать к медикаментозному лечению. Кроме этого важно соблюдать правильный распорядок дня и употреблять здоровую пищу.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит. Обычно это заболевание развивается в рамках ОРВИ.

Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, головная боль, заложенность носа, першение в горле. Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя кашля. В начале болезни кашель сухой, непродуктивный.  Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной.

Центральная часть грудной клетки именуется средостением. Оно расположено между легкими и состоит из:

  • бронхов;
  • лимфатических узлов;
  • сердца;
  • крупных сосудов (полая вена, аорта);
  • трахеи;
  • пищевода;
  • мышц, связок, нервов.

Боль в грудной клетке посередине могут вызывать патологии расположенных рядом со средостением органов (диафрагма, брюшная полость, грудная стенка, печень). Такое состояние медики называют отраженным болевым синдромом.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

  • Тимус;
  • Трахея;
  • Верхняя часть пищевода;
  • Сердце;
  • Главные бронхи;
  • Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца  и т.д.), либо при ранении органов средостения.

Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Также отмечаются такие признаки как:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Обильный пот;
  • Одышка;
  • Кашель;
  • Удушье;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Одутловатость лица и верхней части туловища;
  • Синюшность кожи.

Признаки переломов

Обратите внимание!Медиастинит — состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

Болезни пищевода

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восстановление после замены коленного сустава

Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.

Что такое эзофагит и его формы

Что такое эзофагит и его формы

К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

  • колющие ощущения в горле при глотании;
  • «комок» в гортани;
  • боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
  • зловонная отрыжка;
  • изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты.

Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)

Группа лекарств Какие препараты принимать? Изображение
Ингибиторы гистаминовых рецепторов «Ранитидин»

«Фамотидин»

Ранитидин

Ранитидин

Средства для симптоматического лечения изжоги, нейтрализующие избыток соляной кислоты в желудке «Алмагель»

«Ренни»

«Маалокс»

Алмагель

Алмагель

Блокаторы протонной помпы «Пантопразол»

«Омез»

«Омепразол»

Омез

Омез

Средства для устранения рвоты и тошноты и облегчения прохождения пищи по пищеводу «Мотилиум»

«Ганатон»

Мотилиум

Мотилиум

При инфекционном поражении пищевода врач может назначить антибактериальную или противовирусную терапию.

Это патология, при которой под нижней границей диафрагмы – мышечной трубки, разделяющей грудную и брюшную полости и необходимой для расширения легких, – образуется полость, заполненная гнойным экссудатом.

В большинстве случаев заболевание требует хирургического лечения, так как при прорыве абсцесса гной попадет в брюшину, что приведет к стремительному развитию жизнеугрожающего состояния – острого перитонита.

После вскрытия гнойника и дренажа больному назначается консервативная поддерживающая терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных средств. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления могут использоваться средства из группы НПВС («Ибуфен», «Ибуклин», «Кеторол», «Кетанов»). Для предупреждения инфицирования тканей применяют «Метронидазол» и «Ципролет».

Симптомы поддиафрагмального абсцесса

Симптомы поддиафрагмального абсцесса

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с переломом грудины. Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже — при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки.

При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом. Рак грудины — заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично — после проникновения метастазов в кость.

На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Причины болей в грудной клетке

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом.

Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень. Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний.

Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания. В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи, бессонница и прочие проявления мнительного характера.

Подытоживая все вышесказанное, следует подчеркнуть важность своевременного проведения детальной диагностики боли в грудине. Очень важно учитывать, после чего боль усиливается или наоборот уменьшается, куда иррадиирует.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель