Нимесулид и подагра

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри).

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа.

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы для лечения спины название

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Мелоксикам,
  • Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Таблетки Диклофенак входят в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, синтезированных из фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, что позволяет активно использовать его в терапии болезней опорно-двигательного аппарата и не только.

Со временем спектр назначений препарата врачами существенно расширился. Применение Диклофенака стало актуальным в лечении гинекологических, урологических, офтальмологических заболеваний. Доказана противоопухолевая эффективность нестероидного противовоспалительного средства при использовании его в составе химиотерапии.

Зарубежные и отечественные производители выпускают препарат в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой лекарственного средства являются ячейковые контуры из металлизированной фольги или флаконы из темного стекла или полимерного пластика.

Медикаментозное лечение подагры обычно проводится в 2 этапа. В период обострения основная задача лечения — снять приступ, устранить воспаление и купировать боль. После того, как острый воспалительный процесс устранен, отек и покраснение пораженного сустава сошли и боль утихла, переходят ко второй стадии лечения, цель которого – предотвратить приступы в дальнейшем или уменьшить их частоту.

В любой фазе заболевания основу его лечения составляют лекарственные препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма. Чаще всего с этой целью врачами назначается Аллопуринол или Пробенецид.

Это связано с высоким риском осложнения состояния больного во время приступа. Вызвать такое осложнение может движение мочевой кислоты в различных частях организма, спровоцированное приемом лекарств.

Для краткосрочного лечения во время приступа назначаются такие препараты, которые поспособствуют облегчению состояния больного: таблетки, уколы, мазь, содержащая антибиотики – все препараты, действующие как обезболивающее и противовоспалительное.

Основа краткосрочного лечения — нестероидные противовоспалительные препараты. Из этой группы запрещено принимать только аспирин. Для снижения болевых ощущений аспирин при подагре не назначается никогда, так как он может повысить уровень мочевой кислоты в крови, тем самым обострив симптомы, которые вызвал приступ. Может быть назначено одно из следующих лекарств:

  • Ибупрофен,
  • Мовалис,
  • Индометацин,
  • Нимесулид,
  • Диклофенак.

Фулфлекс, Мазь Вишневского. Это позволяет вернуть способность нормально двигаться и уменьшить отек сустава. Фулфлекс — это не только мазь, в таблетированной форме препарат также выпускается и считается одним из лучших лекарств против подагры.

Действенным в большинстве случаев подагры является лекарство Колхицин. Эффективные таблетки назначают как в программе краткосрочного лечения, так и для долгосрочного лечения, чтобы предупредить дальнейшие обострения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение подагры при обострении — Суставы

В некоторых случаях эти препараты назначаются сразу, если пациенту противопоказан прием НПВП. Чаще всего причинами противопоказания НПВП являются:

  • прием препаратов, снижающих свертываемость крови, например, Вапарина;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность.

Если начать лечение сразу после начала приступа подагры, то ее выраженные симптомы могут быть устранены в течение 24-х часов.

Местное лечение

При сильнейших болях, вызванных подагрой, все средства хороши. Кроме традиционной схемы лечения медикаментами можно использовать некоторые из них для компрессов, которые позволят существенно снизить боли и улучшить общее состояние больного.

Из него можно приготовить пасту для компрессов. Таблетки необходимо смолоть в кофемолке. Перемолотого порошка должно получиться полстакана. В емкость добавляют 1 столовую ложку льняных семян и небольшое количество воды.

Требуется придерживаться дозировки, предписанной врачом, так как сразу после обнаружения обострения врач обычно назначает максимально высокую дозу препарата (или нескольких препаратов), которые снимают боль и убирают воспаление. Затем требуется снижать дозировку лекарств. Врачом просчитывается схема лечения с учетом этого.

Подагра — это заболевание хронического характера, поэтому для его лечения очень важно продолжать принимать определенные лекарства при подагре даже после снятия симптомов обострения. Основа лечения после обострения — это препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Их действие может быть несколько различным:

  1. Лекарство, которое снижает образование мочевой кислоты в организме, – Аллопуринол.
  2. Препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты из организма почками.

Комплексное лечение позволяет избежать повторного обострения. Многие пациенты прекращают прием лекарственных средств, как только начинают чувствовать облегчение. Это большая ошибка, так как в большинстве случаев отказ от поддерживающей терапии приводит к обострению заболевания.

Большинство пациентов вынуждены принимать лекарства при подагре, поддерживающие нормальный уровень мочевой кислоты в организме, на протяжении всей жизни, так как полностью вылечить подагру невозможно.

Фармацевтические компании стремятся разработать максимально безопасные средства при подагре для снижения уровня мочевой кислоты в организме, так как прием большинства известных на данный момент препаратов — это риск для здоровья пациента. К новым лекарствам против подагры относятся:

  1. Лозартан. Борется с повышенным артериальным давлением. Снижение уровня мочевой кислоты — дополнительное действие препарата.
  2. Фенофибрат. Назначается пациентам, нуждающимся в контроле уровня некоторых жиров в крови, а также ускоряет выведение мочевой кислоты из организма почками.
  3. Уратоксидаза. Этот препарат пока тестируется фармацевтами в США. Первичные исследования показали, что с его помощью можно превратить молочную кислоту в абсорбируемые молекулы, тем самым снизив ее уровень в крови.
  4. Фебуксостат и Y-700. Препараты могут применяться при лечении подагры у людей, которым прием Аллопуринола противопоказан. Пока препараты тестируются.

Комплексный и правильный подход позволяет пациентам быстро избавиться от сильных болей во время обострения и предотвратить их повторение. На разных фазах болезни необходимо лечиться по-разному и обязательно нужно консультироваться с врачом перед применением тех или иных медикаментов.

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Она может не проявляться длительное время. В период обострения она имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

​Стоит отметить, что антибиотик при подагрическом воспалении суставов не используется. Антибиотики необходимы при гнойном артрите.​

​Также, лечение подагры в домашних условиях основано на ограничении в употребление алкоголя, в особенности пива. Алкоголь обладают способностью сокращения выделений мочевой кислоты из почек, что вызовет резкое повышение содержания мочевой кислоты в организме пациента и резкие боли.

Также, ограничьте регулярное употребление жареного мяса и консервированных морепродуктов. В своей основе они имеют большое количество вещества пурина и также способствуют повышению содержания мочевой кислоты в организме.​

​В настоящее время известно, что подагрой является воспалительное заболевание тканевых суставов, которые вызывают острую боль и небольшой отек. Чаще всего болезнь развивается в результате многолетнего отложения в организме человека кристаллов мочевой кислоты, причем в основном кристаллы попадают в суставы и окружающие их ткани.

​На время приступа болезненному суставу нужен покой. ПОМОЧЬ СНЯТЬ БОЛЬ может лёд, который прикладывают на 5–6 минут несколько раз в день, завернув его в ткань. Иногда лёд, напротив, усиливает боль (поскольку может повысить кристаллизацию солей мочевой кислоты) .

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго).

​Если что-то не нашли в представленной инструкции к препарату Нимесил, проконсультируйтесь с вашим врачом.​

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

​Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алкоголь при подагре: можно ли при подагре пить водку, как совмещать и какой алкоголь можно, пиво и красное вино при подагре

​Для этого необходимо с помощью льда или холодной воды снять появившееся воспаление. После этого, с помощью специальных нестероидных противовоспалительных средств снимите боль в мышцах. Самое главное средство.

  • подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
  • подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
  • нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь с уратными камнями;
  • химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

  • почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
  • смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
  • непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

Нимесил представляет собой противовоспалительное нестероидное средство, которое относится к классу сульфонамидов. Данный препарат воздействует на организм как ингибитор циклооксигеназы (фермент) и блокирует циклооксигеназу-2.

Нимесил обладает такими эффектами как: обезболивание, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

  • острых болях в области поясницы, спины;
  • бурситах и тендинитах;
  • вывихах и растяжениях связочного аппарата;
  • зубной боли;
  • альгодисменореи;
  • остеоартрозе, сопровождающемся болью.

Рассмотрим отзывы пациентов, принимавших данный препарат.

«Нимесил стал незаменимым препаратом для нашей семьи. Меня он спасал от высокой температуры и при ужасных головных болях. А муж им пользовался, когда на футболе потянул ногу (связки доставляли жуткие боли еще длительное время).

Светлана

«Меня Нимесил, а также большинство его аналогов, выручает при болях, связанных с остеоартрозом. Первый раз пила его две недели, по рекомендациям травматолога, а сейчас прибегаю к нему только при необходимости. Зубную боль, кстати, тоже хорошо и надолго устраняет».

Галина

«Мне хорошо помог Нимесил при обострении шейного остеохондроза. Адская боль была от нижней челюсти до кончиков пальцев кисти. Повернуть голову в сторону не могла вообще. Врач назначил мне порошок Нимесил. О возможных побочных эффектах он меня предупредил сразу.

Я тщательно прочитала инструкцию и решилась на курс лечения. Что касается эффективности, то в первые сутки я улучшений не заметила. На вторые сутки жить стало немного легче: почти перестали болеть кисть и челюсть.

На третьи сутки я даже могла двигать рукой, да и в целом боль была уже не столь остро выраженной. На четвертые сутки стали меньше болеть шея и где-то в области лопатки, затем в течение нескольких дней прошли все остаточные болевые ощущения.

Спасибо этому средству, которое избавило меня от мучительных бессонных ночей. Обязательно изучайте инструкцию и советуйтесь со специалистами, так как у этого лекарства множество побочных эффектов».

«С препаратом Нимесил наша семья знакома уже несколько лет. Сначала мне его прописала моя сестра, невролог, для устранения мигрени. Он мне почему-то не подошел, боль не исчезла, да вкус его мне показался ужасным и противным.

Позже его стал пить мой муж при болях в спине. Это у него уже много лет, в детстве активно занимался спортом, затем была авария. Теперь у него постоянные боли в пояснице. Многократные МРТ и другие обследования, массажи, курсы лечения, душ Шарко, вытяжки эффекта не дали. Порой даже встать с кровати не может. Однажды попробовал Нимесил и теперь пьет его регулярно.

Принимал препарат практически ежедневно: засыпал содержимое в рот и запивал водой (доказать ему, что порошок нужно растворять, мне так и не удалось). Эффект развивается уже через 30 минут. Боль под действием Нимесила становится менее интенсивной, практически незаметной, даже появляется определенная гибкость.

До конца боль не унимается даже после проведения блокады. Единственное средство избавиться от боли на сутки-двое – это, как ни странно, 100 г обычной водки. Однако таким методом лечения также долго не протянешь.

Иногда правда бывает такое, что препарат вроде как перестает действовать. В таком случае необходимо заменить его на другие обезболивающие средства (этого добра у нас больше, чем в аптеке). Мы покупаем обезболивающие в пакетиках по 30 шт. в упаковке по средней цене в 600 рублей.

На желудок либо на что-то другое негативных действия я не заметила. В целом мы довольны, это отличный и эффективный препарат при болях различной локализации».

Наталья

Маргарита

«Мне поставили диагноз артроз 1 степени, плоскостопие продольно-поперечное. Очень сильно болят суставы на ногах («шишки»), еще и ощущаю скованность движений в суставах кистей рук. Врач назначил принимать Нимесил по 1 пакетику в сутки.

Надежда