Паноксен — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Содержание:

Основные сведения

Паноксен относится к комбинированным нестероидным противовоспалительным лекарствам. Такие средства оказывают обезболивающее воздействие, способствуют снижению температуры тела, положительно влияют на воспалительный процесс. Выпускается лекарство в форме капсул под белой оболочкой. Страна производитель – Индия.

В составе Паноксена находятся парацетамол с диклофенаком натрия. Дополнительные ингредиенты – тальк, метилпарабен, кукурузный крахмал, титана диоксид, целлюлоза, магния стеарат. Они улучшают связывание действующих веществ между собой, ускоряют растворение.

Паноксен хорошо всасывается в желудке. Диклофенак проникает в суставную жидкость, поэтому он способен снимать болезненность, отёчность в суставном аппарате, эффективен при терапии именно этих частей. Выводится лекарство при помощи печени.

Взаимодействие с лекарствами

При приеме медикамента нужно учитывать, что диклофенак:

  • при одновременном применении с антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками повышают вероятность кровотечений;
  • повышает риск появления нежелательных реакций НПВП и глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина;
  • при назначении в комплексе с калийсберегающими диуретиками усиливает риск повышения уровня калия в крови;
  • уменьшает эффективность мочегонных средств;
  • повышает уровень дигоксина и солей лития;
  • снижает эффекты снотворных, гипогликемических и антигипертензивных средств.

Прием индукторов микросомальных энзимов печени, этилового спирта и гепатотоксичных средств повышает риск сильной интоксикации даже при небольшой передозировке парацетамола.

Прием на фоне терапии противомикробных средств из группы хинолона повышает вероятность возникновения судорог.

  • Препараты, угнетающе воздействующие на кроветворную ткань, усиливают гематотоксичность парацетамола.
  • Парацетамол ослабляет действие урикозурических препаратов.
  • Дифлунисал повышает содержание парацетамола, в результате увеличивается вероятность гепатотоксичности.
  • При приеме в течение долго времени одновременно препаратов парацетамола и салицилов повышает вероятность рака мочеполовых путей.
  • Циклоспорин и лекарственные средства на основе золота повышают влияние диклофенака на биосинтез простагландинов в почках, в результате возрастает его нефротоксичность.
  • Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают уровень диклофенака, что приводит к усилению его эффективности и токсичности.
  • При приеме в комплексе с парацетамолом в течение длительного времени НПВП повышает вероятность возникновения анальгетической нефропатии и некроза почек, наступления последней стадии почечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержания диклофенака в крови, парацетамол повышает его нефротоксичность, избирательные блокаторы обратного захвата серотонина, этанол, колхицин, кортикотропин и лекарства, содержащие зверобой увеличивают риск кровотечения из пищеварительного тракта, вальпроевая кислота и некоторые другие препараты частоту возникновения гипопротромбинемии.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Производитель рекомендует исключать потенциально опасные виды деятельности, связанные с управлением движущимися или сложными механизмами при приеме Паноксена. Анальгетик воздействует на нервную систему и может провоцировать снижение скорости психомоторных реакций.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В список прямых противопоказаний для назначения Паноксена входят лактационный период и беременность. Исключения в медицинской практике не допустимы. Анальгетик может оказать негативное воздействие на сердечную и дыхательную функцию плода, а также нарушить процесс его формирования.

Медикамент содержит сильнодействующие компоненты, которые могут попасть в организм новорожденного с грудным молоком. Терапия Паноксеном в период лактации допустимо только при временном исключении грудного вскармливания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Паноксен: инструкция к комбинированному препарату

Применение препарата противопоказано в детском возрасте.

Инструкция по применению

Принцип воздействия Паноксена на организм, состав, фармакологические свойства анальгетика, показания к его назначению и перечень противопоказаний подробно описаны в инструкции. В отдельных пунктах производитель дает разъяснение по схеме применения медикамента и режиму дозирования.

Дополнительно в инструкции содержится информация о лекарственном взаимодействии Паноксена с другими фармацевтическими средствами, особые указания, возрастные ограничения и общие рекомендации по хранению препарата.

Инструкция по применению паноксена: дозировки и правила приема

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таб. 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таб. (150 мг в пересчете на диклофенак).

Курс лечения зависит от показаний к применению.

При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней.

При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата. При длительном применении Паноксена необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой белого

Особенности применения

На фоне применения Паноксена при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме могут искажаться результаты лабораторных исследований.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока нужно проявлять особую осторожность при назначении Паноксена при сердечной или почечной недостаточности, а также при терапии больных пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, после проведения обширных хирургических вмешательств).

Для ускорения наступления действия Паноксен следует принимать за 30 минут до еды. В других случаях его рекомендуется принимать до, одновременно или после приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

Для уменьшения вероятности развития нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы Паноксен следует принимать в наименьших эффективных дозах минимальными по продолжительности курсами.

При управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Особенности продажи

рецептурные

Особые состояния

Паноксен запрещен для применения беременными и кормящими женщинами.

Если возникает необходимость употреблять препарат в лечебных целях при лактации, то необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течении 2-3 дней по его завершению.

Запрещено использование лекарства в педиатрии.

Передозировка

При однократном превышении дозировки Паноксена могут возникать приступы рвоты и тошноты, диарея, головокружение, бледность кожных покровов и шум в ушах. В тяжелых случаях понижается артериальное давление, возникает риск внутренних кровотечений и судорожных состояний.

Регулярные передозировки приводят к развитию почечной и сердечной недостаточности, аритмии и энцефалопатии. Специалисты не исключают побочные эффекты в виде комы и летального исхода при приеме слишком больших доз анальгетика.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • возможность применения при различных заболеваниях;
  • доступная стоимость.

Минусы:

  • многочисленные противопоказания и побочные эффекты;
  • невозможность приема беременными, кормящими женщинами и детьми.

Побочные действия

Побочная симптоматика при терапии Паноксеном может проявляться не только в виде отдельных симптомов, но и заболеваний. Такой риск возникает при бесконтрольном приеме анальгетика или игнорировании перечня противопоказаний.

Компоненты из его состава приводят к прогрессирующим патологическим процессам, которые в ряде случаев могут стать необратимыми. Для исключения серьезных последствий пациенту необходимо провести лабораторное обследование организма после выявления побочного действия Паноксена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем снять боль при подагре

Возможные побочные эффекты:

  • повышение артериального давления, тахикардия и болевые ощущения в области груди (в тяжелых случаях возможно развитие сердечной недостаточности);
  • отечность органов дыхания и бронхиальная астма;
  • симптомы дерматита и зуд кожных покровов (при длительном применении анальгетика возможно выпадение волос, спровоцированное шелушением кожных покровов головы);
  • чрезмерная сонливость, головокружение, тремор конечностей, отклонения со стороны нервной системы, нарушение сна и судорожные состояния;
  • приступы рвоты или тошноты (состояния могут сопровождаться запором или диареей);
  • нарушение слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений;
  • ангионевротический отек, инфаркт миокарда и анафилактический шок (в тяжелых случаях);
  • лейкопения, тромбоцитопения, нефротический синдром и анемия.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость во рту, эрозивный эзофагит, запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериурия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Паноксен?

  • Врачи рекомендуют употреблять этот медикамент при сильных зубных болях.
  • Лекарство эффективно устраняет болевые ощущения и воспаления, поэтому оно назначается при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: при ревматоидном, подагрическом, хроническом и ювенильном артрите, анкилозирующем спондилите.
  • Таблетки Паноксен помогают при таких дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз и деформирующий остеоартроз.
  • Медикамент улучшает состояние пациента при люмбаго, ишиасе, миалгии и невралгии.
  • Быстро устраняет болевые посттравматические синдромы, возникающие на фоне воспалительных процессов.
  • Лечебное средство эффективно справляется с заболеваниями околосуставных тканей: с бурситом, тендовагинитом.

При нарушениях функции почек

Паноксен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и иными прогрессирующими патологиями, связанными с нарушением работы почек.

Применение в детском возрасте

Абсолютным противопоказанием для использования Паноксена является возраст до двенадцати лет. В педиатрии анальгетик применяется только при показаниях врача.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующим компонентам;
  • печеночная недостаточность;
  • осложнения ЛОР-заболеваний;
  • острые язвенные болезни ЖКТ;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • реабилитация после сердечных операций;
  • лактация;
  • беременность.

С большой осторожностью на фоне:

  • Тяжелых соматических поражений;
  • Гиперлипидемии;
  • Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
  • Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
  • Алкоголизма;
  • Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов;
  • Поражений печени в анамнезе;
  • Вирусного гепатита;
  • ИБС;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Доброкачественных гипербилирубинемий;
  • Бронхиальной астмы;
  • Алкогольного поражения печени;
  • Цереброваскулярных заболеваний;
  • Печеночной порфирии;
  • Болезней периферических артерий;
  • Артериальной гипертензии;
  • ХСН легкой и средней степени тяжести;
  • Сахарного диабета;
  • Язвенного колита;
  • Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Болезни Крона.

Состав

диклофенак натрия 50 мг

парацетамол 500 мг

Вспомогательные вещества:крахмал, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).

Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид

Способ применения и дозировка

По стандартной схеме Паноксен рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в день. Анальгетик можно использовать в качестве средства купирования сильного болевого синдрома и в составе комплексной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки паноксен отзывы

Режим дозирования при необходимости длительного приема препарата корректируется врачом. Суточная дозировка не должна превышать три таблетки (в противном случае возникнет риск передозировки).

Средняя стоимость в украине

Цена Паноксена в украинских аптеках составляет примерно 60 гривен.

Средняя цена в россии

В российских аптеках стоимость Паноксена составляет в среднем 130 рублей за одну упаковку.

Условия и сроки хранения

Срок годности Паноксена составляет три года. Дата изготовления анальгетика указывается на блистерах и дублируется на картонной пачке. При хранении медикамента рекомендуется соблюдать элементарные правила (исключение доступа детей, предотвращение прямого воздействия солнечных лучей и источников тепла). Оптимальный температурный режим составляет не выше 20-25 градусов.

Условия отпуска и хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Для приобретения Паноксена в аптечных пунктах понадобится рецепт. Срок годности – 3 года.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Диклофенак — НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Благодаря двум активным компонентам данный препарат классифицируется в группу комбинированных препаратов. Диклофенак, первый активный компонент Паноксена, направляет свое противовоспалительное воздействие на устранение простагландинов в тканях, где протекает воспалительный процесс. Он также снимает в воспалительном очаге болезненный синдром.

Парацетамол – второй активный компонент Паноксена, является жаропонижающим средством, а в совокупности с другими веществами, составляющих препарат, оказывает противоотечное и болеутоляющее воздействие.

Паноксен обладает двумя механизмами анальгетического воздействия: периферическим и центральным.

Данный препарат эффективен при воспалительных заболеваниях с неинфекционной этиологией.

Кроме того, Паноксен активен и эффективен для устранения болевого синдрома и воспалений в период после хирургических операций или после тяжелых травм.

Длительный прием данного препарата значительно снижает сенсибилизацию организма к аллергенам белковой этиологии.

Фармакокинетические свойства

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема, а парацетамола – уже через 20-30 минут.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому обладает высокой эффективностью при лечении суставов. Оба активных вещества метаболизируются в печени.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, по форме напоминающих капсулу. Препарат расфасован в блистеры (по 2 и или 10 штук в одной упаковке). Дополнительно медикамент упаковывается в картонную пачку. В одном блистере содержится десять таблеток.

Анальгетик имеет два активных действующих компонента — диклофенак, парацетамол. Первое вещество обеспечивает противовоспалительный эффект, второе — анальгезирующее действие.

Вспомогательные вещества:

  • титана диоксид;
  • кукурузный крахмал;
  • пропиленгликоль;
  • повидон;
  • ацетилфталилцеллюлоза;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • МКЦ;
  • пропилпарабен;
  • гипромеллоза.

Отзывы

Эффективность Паноксена при купировании болевых синдромов различного генеза подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Анальгетик быстро устраняет боль и снижает воспалительные процессы.

Если у вас есть опыт применения Паноксена, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.