Плечелопаточный периартрит симптомы

Плечелопаточный периартрит – характеристика

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет.

Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем. Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава.

Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой. В тех редких случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к хирургическому устранению проблемы.

Плечелопаточный периартрит — довольно частая патология. Статистика заболеваемости говорит о том, что около 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с такой проблемой. Одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины. Львиная доля всех случаев плечелопаточного периартрита приходится на средний и пожилой возраст.

В тех случаях, когда в тканях, непосредственно окружающих плечевой сустав, развиваются повреждения и воспалительный процесс, и возникает плечелопаточный периартрит ( «плечелопаточный» означает в области места сочленения плеча и лопатки, приставка «пери» означает «вокруг», а «артрит» — воспаление сустава).

Причины плечелопаточного периартрита

К появлению плечелопаточного периартрита может привести следующее:

  1. Продолжительная тяжелая нагрузка. К примеру, это могут быть физические упражнения без специальной подготовки, связанные с интенсивным воздействием на плечевой сустав, или непривычный физический труд.
  2. Травмы – удар в плечо, падение на выпрямленную руку. Болевые ощущения и воспаление могут возникнуть не сразу. Как правило, они проявляются в течение недели после получения травмы.
  3. Операции по удалению молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство может способствовать нарушению кровоснабжения в области груди.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда может стать причиной возникновения левостороннего лопаточно-плечевого периартрита. Объясняется данный факт тем, что при инфаркте страдают кровеносные сосуды, происходит их отмирание или спазм, из-за чего ухудшается кровоток в области левого плеча. Недостаточное кровоснабжение приводит к воспалению и ломкости сухожилий.
  5. Болезни печени. При таких патологиях периартрит возникает в правом плече.
  6. Заболевания шейного отдела позвоночного столба. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, связки, тела позвонков, при этом происходит процесс ущемления нервов в области шейно-плечевого сплетения. Это становится причиной рефлекторного спазма сосудов, отдающего в руку. Данный факт, в свою очередь, ведет к нарушению процесса циркуляции крови в плече, руке и возникновению воспалительного процесса и отека плечевых сухожилий.

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

По мере заживления микронадрывов в них откладывается соли кальция, что делает ткани менее эластичными и более «хрупкими» на разрыв. Поэтому даже небольшая нагрузка может вызвать рецидив периартрита. В некоторых случаях боль может быть вызвана соударением большого бугорка плечевой кости, акромиального отростка и коракоакромиальной связки (импиджмент-синдром).

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

  • тендинит кальцифицирующего типа;
  • адгезивный капсулит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит плечевого сустава и ряд других.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

  1. Большие физические нагрузки. Они характерны для спортсменов, или представителей некоторых строительных профессий.
  2. Переохлаждение. Может нарушить нормальное кровоснабжение тканей и их поражение.
  3. Механическая травма. Иногда она приводит к разрыву связок и воспалению.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, климактерические изменения в организме могут спровоцировать лопаточно-плечевой периартрит.
  5. Заболевание внутренних органов и периферических сосудов. Левосторонний периартрит плеча может наступить после инфаркта миокарда или стенокардии. Отмирание некоторых сосудов влечет нарушение микроциркуляции крови в тканях левой части тела, а потом к их воспалению.
  6. Нарушение функции печени может вызвать ухудшение кровоснабжения в правой части тела и возникновение правосторонней периартропатии.
  7. Патология шейного хребта. Плечелопаточный синдром часто является следствием дистрофических изменений в шейной части позвоночника (остеохондроза). Воспаление капсулы плечевого сустава возможно в результате возрастных изменений сухожилий и связок.
  8. Онкологические заболевания. Спровоцировать плечелопаточный артрит могут опухоли вблизи плеча – в легких, молочных железах.

Причинами плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и расстройства обменных процессов в нервных волокнах, иннервирующих эти ткани. Такие нарушения обычно связаны с осложненным остеохондрозом шейного отдела позвоночника с образованием протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника.

Итак, основной причиной плечелопаточного периартрита (если не было травмы непосредственно плечевого сустава), являются дегенеративно-дистрофические нарушения в шейном отделе позвоночника. И здесь плечелопаточный периартрит   выступает как эхо событий, происходивших в шейном отделе позвоночника, сраженного остеохондрозом.

В результате сдавления сосудисто-нервного пучка протрузиями или межпозвонковыми грыжами, в мышцах шеи развивается миозит, что может привести к контрактуре (тугоподвижности). Часть мышц шеи прикрепляется к лопатке, ключице, плечевой кости.

Контрактура в мышцах плечевого сустава развивается очень быстро и носит стойкий характер. Со временем процесс распространяется и на локтевой и лучезапястный суставы, мышечные волокна замещаются соединительной тканью и без лечения этот процесс может иметь необратимые последствия.

Симптомы хронической (постоянной) формы

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Плечелопаточный периартрит   сопровождается постоянными ноющими болями в плечевом суставе, боль беспокоит в покое, часто усиливается по ночам.  Боль из плечевого сустава «отдает» в руку, в шею, в затылок, в лопатку,  в локоть,  в кисть.

В начале не очень сильные боли в плече становятся всё интенсивнее и упорнее и не дают больному покоя ни днем, ни ночью, лишая его сна и отдыха. Незначительное ограничение движений в плечевом суставе вначале, прогрессируют до такой степени, что больной перестает себя обслуживать.

trusted-source

В запущенных случаях человек не способен поднять руку до уровня головы, чтобы причесаться, не может поесть, надеть  одежду обычным способом. Наиболее затрудненно отведение руки от туловища и вращательные движения.

Через несколько недель болезни ,  у пациента  уже  заметна атрофия мышц, окружающих плечевой сустав. Болезнь прогрессирует так быстро, что уже через 2 месяца вернуть нормальный объем движений иногда не удается.

По нашим данным изолированная боль в плечевом суставе встречается редко, не более чем в 7% всех случаев болезни.

Боль в плечевом суставе сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, скачками давления, болями  в руке, онемением пальцев рук.

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы воспаления зрительного нерва

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит симптомы

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев.

«Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Симптомы плечелопаточного периартрита в начальной стадии начинают проявляться с боли, которая усиливается в ночное время. Ближе к утру начинает ломить кости, но после сна наступает облегчение, симптомы исчезают.

В замороженной фазе симптомы изменяются: резкая боль утихает, плечо ноет. Наступает заметное ограничение движений – невозможно поднимать руку вверх, сильно заводить назад, дотрагиваться косточками пальцев рук позвоночника.

Больному легче, когда рука плотно прижата к телу. Сустав требует усиленной разработки, если этого не делать – может наступить синдром замороженного плеча. Согласно МКБ (новой классификации) ему присвоен код М75.

Болевые симптомы в размороженной фазе отсутствуют. Острое течение заболевания сменяет хронический периартроз. Нарастает ограничение движения, может наступить полная блокировка сустава. Продолжительность этого периода составляет от одного года до двух лет.

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Каждая из этих форм имеет свои признаки.

Для простой формы периартрита свойственно наиболее легкое и благоприятное течение. При этом болезненные ощущения появляются лишь при определенной амплитуде движения верхней конечности (к примеру, если руку максимально завести за спину или вытянуть ее полностью вверх).

Сильнее боль проявляется при попытке пациента поднять руку кверху или совершать ею круговые движения, а врач при этом пытается оказывать сопротивление. Те же движения, выполняемые без сопротивления, могут быть абсолютно безболезненны.

Простая форма плечелопаточного периартрита легко поддается терапии. В некоторых случаях его проявления проходят сами собой в течение месяца.

В том случае, если простая стадия заболевания сопровождается физической нагрузкой или травматизацией конечности, есть вероятность развития острой формы плечелопаточного периартрита.

Характерными признаками острой стадии периартрита является внезапно появляющаяся и постепенно нарастающая боль в плече, в руке от плеча до локтя, отдающая также в шею. Болевой синдром усиливается в ночное время.

Наиболее болезненными являются движения руками вверх через стороны, отведение их назад, вращение в плечевом суставе. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, пациент старается согнуть руки в локте и прижать их к груди. В районе передней поверхности плеча отмечается незначительная припухлость.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Плечелопаточный периартрит

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента. При проведении ряда тестов, позволяющих оценить двигательную активность плечевого сустава, пациент не способен выполнить элементарные движения — поднять руку над головой, прикоснуться к позвоночнику. Наиболее информативны следующие тесты:

  • тест Нира. Врач фиксирует одной рукой лопатку больного, а другой приподнимает его прямую руку под углом, параметры которого соответствуют усредненным значениям переднего сгибания и отведения. Это приводит к пассивному сдавливанию структур, расположенных в передней подакромиальной области. Боль, возникающая при таком движении, указывает на субакромиальный синдром;
  • тест Хоукинса. Врач сгибает руку пациента под углом 90° и производит форсированное давление на нижнюю часть локтевого сустава. Появление боли свидетельствует о развитии плечелопаточного периартрита.

Осмотр пациента врачом.

Кроме функционального тестирования, для подтверждения диагноза врач вводит анестетик (Лидокаин, Новокаин) в полость субакромиальной сумки. После процедуры пациент легко справляется с выполнением активных и пассивных движений, не ощущая боли.

УЗИ при плечелопаточном периартрите.

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при обнаружении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях. А с помощью рентгенографии определяются изменения,возникшие при хронической прогрессирующей патологии.

Для поздней стадии характерно отложение мельчайших кристаллов кальция. При анкилозирующем периартрите на рентгенологических снимках хорошо просматриваются сращение суставной щели и наличие признаков остеопороза (изменения плотности костных тканей) головки кости плеча.

Артроскопия плечевого сустава.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах.

У девушки боль в плечевом суставе

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.

Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

В случае отсутствия травмы плечевого сустава необходимо срочно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Мы рекомендуем делать исследование на аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Исследование МРТ шейного отдела позвоночника  на аппаратах до 0.5 Тесла не имеет смысла.

По нашим статистическим данным при наличии боли в плечевом суставе на МРТ шейного отдела позвоночника встречаются множественные протрузии и межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника более 3 мм, что говорит о давности  шейного остеохондроза и запущенности болезни.

В случае присутствия травмы плечевого сустава в анамнезе, мы рекомендуем проведение МРТ плечевого сустава и МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. травма плечевого сустава редко обходится без травмы шейного отдела позвоночника.

Следует отметить, что диагностика плечелопаточного периартрита  на поликлиническом уровне крайне затруднена и  обычно  ограничивается рентгеновским снимком плечевого сустава. Направление на МРТ пациент получает только в крайне запущенных случаях болезни, которые уже часто сопровождаются контрактурами суставов.

Для опытного и квалифицированного доктора заподозрить и установить диагноз не составит труда. Можно выделить такие диагностические критерии плечелопаточного периартрита:

  • Травматический анамнез. Такие события, как даже небольшие травмы (ушибы) плеча часто имеют отношение к развитию заболевания. Они могут быть очень незначительными, пациенты могут даже не обратить на них внимание, но именно травма чаще всего становится пусковым механизмом для плечелопаточного периартрита.
  • Чаще поражается правая рука у правшей, и наоборот — левая у левшей, то есть та, которая больше подвергается физическим нагрузкам.
  • Болезненность и скованность плечевого сустава.
  • Ограничение активных и пассивных движений в плечевом суставе более, чем на 50%.
  • Боль обычно развивается постепенно, начинаясь в области дельтовидной мышцы.
  • Невозможность лежания и сна на пораженной стороне.
  • Иррадиация боли в сторону кисти и пальцев.
  • Отек и уплотнение мягких тканей вокруг сустава.
  • Отсутствие признаков остеоартрита и дегенеративных изменений на рентгенограммах плечевого сустава.
  • УЗИ плечевого сустава выявляет признаки воспаления капсулы.
  • Компьютерная томография более информативна, чем рентгенография и позволяет оценить состояние костных структур и мягких тканей.
  • на магнитно-резонансных томограммах признаки адгезивного капсулита (воспаления капсулы сустава), можно также выполнить МРТ с введением контрастного вещества в область сустава для большей информативности и наглядности.

Упражнения при артритах и артрозах

Врач осматривает пациентку

Обязательным правилом при артритах и артрозах является выполнение несложных упражнений. Это позволит сохранять мышцы и связки в упругом состоянии. Приступать к выполнению упражнений стоит с разрешения врача. Ситуации бывают разные, поэтому какие упражнения выполнять при артритах и артрозах решает врач.

  • Упражнение №1. Необходимо присесть на высокий стул или скамью. После чего необходимо начать качать ногами поочередно. Это упражнение позволит почувствовать легкое напряжение в мышцах.
  • Упражнение №2. Следует остаться в том же положении. Только теперь придется поднимать ноги поочередно параллельно полу и задерживать их в таком положении не более 5 секунд. Повторять его необходимо 10-15 раз, при этом ноги постоянно чередуются.
  • Упражнение №3. Необходимо лечь на спину и вытянуть ноги. После чего на счет раз одна нога сгибается в колене, затем в тазобедренном суставе. Далее ее нужно обхватить руками и прижать к туловищу, затем скользящим движением опустить в исходное положение. Аналогичная манипуляция проводится и со второй ногой.
  • Упражнение №4. Лежа на спине необходимо приподнимать каждую ногу над полом на высоте 30 см. В таком положении ее необходимо удержать на протяжении 5 секунд. Затем нога опускается на пол и такое же действие проводится с другой ногой.
  • Упражнение №5. Следует лечь на живот и начать медленно сгибать ноги в коленях, поочередно. При этом пятка должна максимально приближаться к ягодицам.
  • Упражнение №6. Исходное положение – лежа. Следует согнуть ногу в колене, а другую при этом медленно оторвать от пола, как бы пытаясь потянуть носок на себя. В таком положении необходимо задержаться в течение 10 секунд. После чего повторить манипуляцию на второй ноге.
  • Упражнение №7. Сидя на полу стоит просто делать наклоны туловищем вперед. При этом нужно стараться обхватывать руками стопы ног. Наклонов достаточно сделать не более 15.
  • Упражнение №8. Сидя на полу необходимо сгибать ноги в колене. И при этом обхватывать их руками. Нога должна быть напряжена и пытаться вырваться из рук. Задержаться в таком положении необходимо на 10 секунд. Для каждой ноги действие повторяется по 10 раз. Следует отметить, что назначать упражнения может исключительно физиотерапевт, в зависимости от особенностей течения заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит суставов стопы — причины, симптомы и лечение заболевания

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Рецепты:

  1. 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
  2. Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
  3. 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
  4. Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
  5. 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
  6. Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.
  7. Необходимо 1 столовую ложку зверобоя залить стаканом кипятка. Зверобой предварительно должен быть измельченным. Даем отвару настояться в течении 30 минут. И отвар для лечения плечелопаточного периартрита готов к употреблению. Принимать его рекомендуется по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  8. Еще одно не менее действенное народное средство для борьбы с плечелопаточным периартритом – крапива. Заранее высушенную крапиву нужно измельчить засыпать в удобную для использования емкость и залить кипятком. После чего еще на протяжении пятнадцати минут подержать на водяной бане. Принимать стоит по одной столовой ложке 3-4 раза в день.
  9. Для приготовления данного народного средства понадобится 5 г. Ягод черной смородины. Ягоды предать измельчению и залить стаканом кипятка. Двадцать минут настоять. Принимать по ½ стакана 2-3 раза в день.
  10. Очень актуальным плечелопаточный периартрит лечение народным средством является столовый хрен. Его нужно измельчить на терке до состояния кашицы, затем ее разогреть, завернуть в марлю и теплым — прикладывать на пораженные участки в виде компресса.
  11. Чудодейственной является также водочная настойка календулы. 50 г. Цветков календулы нужно развести 0,5 литрами водки и дать ей настояться в течении 15 дней. После чего лекарство использовать для растирания в плечелопаточной области.
  12. В равных пропорциях нужно взять березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика залить это кипятком дать оставить чтобы некоторое время настоялось. И растирать больное место этим народным средством по 3 раза в день.
  13. Для растирания и легкого массажа при периартрите используется отвар из мяты перечной, ромашки, корня лопуха, листьев подорожника.
  14. Из нагретых листьев лопуха делаем компрессы на пораженный плечелопаточный сустав.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

ЛФК поможет добиться следующих результатов:

  • восстановление тонуса мышц и избавление от атрофии;
  • расслабление зажатых мышечных структур и нервных волокон;
  • уменьшение болезненности;
  • улучшение двигательных функций больного сустава;
  • насыщение тканей кислородом;
  • замедление прогрессирования болезни;
  • купирование воспаления.

Массаж плеча

Сделать ЛФК более эффективной помогут следующие советы специалистов:

  1. Незначительные боли в самом начале тренировок не являются поводом для прекращения упражнений, однако если данный симптом будет острым и возникать на протяжении всего процесса занятий, то это может указывать на то, что упражнение человек выполняет неправильно.
  2. Нагрузка на сустав при тренировках должна быть умеренной и постепенно увеличиваться.
  3. На оба сустава следует оказывать одинаковое физическое напряжение.
  4. Перед каждой тренировкой важно обязательно проводить разогревающую мышцы гимнастику или массаж.
  5. Все тренировки должны проходить ежедневно в одно и тоже время. Если есть возможность, человеку в промежутках между ЛФК полезно выполнять легкие разминки.
  6. После занятий следует принять теплую ванну или душ, чтобы расслабить мышцы.
  7. Строго запрещается тренироваться в помещениях с низкой температурой или комнатах с проходящим сквозняком.
  8. Начальный комплекс ЛФК должен начинаться с упражнений в положении лежа на спине.
  9. Данные тренировки можно дополнять занятиями плаваньем. Они также будут полезными для пациента.

Сразу следует отметить, что гимнастика при плечелопаточном периартрите может практиковаться далеко не всеми желающими пациентами. Прямыми противопоказаниями к такой физической нагрузке являются:

  • артериальная гипертензия в фазе обострения;
  • серьезные заболевания миокарда;
  • сильные боли;
  • высокая температура;
  • повышенная склонность к кровотечению;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • период после недавно перенесенной операции;
  • острые вирусные или инфекционные патологии.

Для уменьшения болезненности, которая бывает при ремиссии заболевания, можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  1. Проводить медленные сгибания пальцев рук, а также сжимание кисти в кулак. Повторять по десять раз.
  2. Поднять прямые руки вверх и медленно отвести их в стороны. Удерживать так руки в течение минуты, после чего вернуть в исходное положение.
  3. Лечь на спину и поднимать перед собой прямые руки.
  4. Положить кисти на зону плеч. Выполнять круговые движения.
  5. Согнуть руки в локтях и сложить кисти на плечи. Напрячь мышцы. Далее снова опустить руки в исходное положение. Повторять по десять раз.
  6. Согнуть руки в локтях и постепенно развести их в стороны, при этом, подтягивая локти к верху.

Традиционный комплекс ЛФК при периартрите плеча предусматривает выполнение следующих упражнений:

  1. Сесть равно и выполнять круговые вращения в шейном отделе позвоночника. При этом руки должны быть опущены.
  2. Положить кисти на плечи и дотягиваться локтями до колен как можно сильнее.
  3. Сесть и выпрямить спину. Дотягиваться кистью к лопатке с одной, затем и с другой стороны.
  4. Поднимать и опускать плечи по 20 раз. Сидя, нужно имитировать ходьбу, переставляя ноги так, словно делаете шаг. При этом следует двигать руками как при обычном передвижении пешком.
  5. Сидя, опустить руки и расслабить их. Представить, что на ладонях груз и двигать плечами, увлекая за собой руки.
  6. Стать ровно и согнуть руки в локтях. Опираться кистями в грудь, а локти сводить и разводить по сторонам.
  7. Поднимать прямые руки верх по очереди.
  8. Наклоняться по сторонам, удерживая одну руку на талии, а вторую максимально вытягивая вверх.
  9. Взять маленькую гирю и выполнять махи с ней перед собой.
  10. Набрать в небольшие мешочки соль и поднимать их вверх в течение десяти минут.
  11. Лечь на спину и отвести руки в стороны. Переворачиваться на бок и доставать одной рукой до другой. Таз при этом от пола отрывать нельзя.
  12. Лежа, обнимать себя, задействуя суставы плеч.
  13. Стать равно и дотягиваться руками до пальцев на ногах.
  14. Стать на колени и проводить щадящие отжимания.

Методика, именуемая «малые движения», оказывает значительный эффект при регулярном выполнении. Она обеспечивает:

  • снижение болевых ощущений в плечевом суставе;
  • тренировку расслабления мышц-фиксаторов;
  • увеличение амплитуды движения верхних конечностей в плечевом суставе;
  • возобновление силы мышечных сокращений;
  • поддержание мышц плечевого пояса в физиологическом тонусе.

Морские водоросли могут помочь в лечении артрита

Малые движения, используемые в методике, оправданы только в случае стихания воспалительного процесса. В противном случае больной не сможет выполнять упражнения качественно из-за причиняемой боли во время гимнастики.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли пить цикорий при подагре

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

  • разгрузку пораженных сухожилий;
  • применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
  • физические и бальнеологические методы;
  • реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности.

На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Плечелопаточный периартрит симптомы

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Современные немедикаментозные методы лечения плечелопаточного периартрита не могут обойтись без использования физиотерапевтических процедур. Воздействие физиотерапии направлено на специфические симптомы: недостаток подвижности, болевой синдром, отечность.

  • Рентгенотерапия — оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется исключительно локальное воздействие на поврежденный участок. Под воздействием облучения угнетается иммунная система, в результате останавливается даже сильное воспаление. Не используется как монометод. Рентгенотерапия обязательно назначается в комплексе с другими процедурами.
  • Плавание — позволяет разработать плечевой комплекс с негативным минимальным воздействием. Нагрузка на сустав в воде существенно уменьшается, а эффективность плавательных упражнений остается без изменений.
  • Лечение пиявками — при укусе пиявки выбрасывают в кровь пациента вещество, которое оказывает двойное воздействие на организм человека — обезболивает и одновременно разжижает кровь. В результате гирудотерапии естественным способом удаляются застойные явления, и оказывается мягкое анестетическое воздействие. Гирудотерапия проводится только в специальных медицинских учреждениях.
  • Точечный массаж — позволяет локально воздействовать на поврежденный участок. Благодаря массажу снимается спазм мышечной ткани. Восстанавливается подвижность плеча. Убирается причина спазмирования. Подобным образом действует и иглотерапия. В случае акупунктуры при недостаточной эффективности возможен точечный ввод медикаментозных средств. Чтобы снять мышечный спазм можно делать баночный массаж.
  • Мануальная терапия — достаточно эффективный метод, основанный на воздействии на биологически активные точки. Мануальная терапия отличается от массажа тем, что непосредственно на поврежденный участок не оказывается давления, это позволяет избежать неприятных последствий чрезмерно агрессивного воздействия на плечевой сустав.
  • Гомеопатические лекарства — при грамотной терапии устраняется источник воспаления, позволяя предотвратить рецидив заболевания. Гомеопатией можно лечить периартриты даже на поздних стадиях. Эффективность гомеопатической терапии во многом зависит от квалификации врача делающего обследование и назначение.
  • Грязелечение — проводится в специальных лечебных учреждениях и в санатории. Лечебные грязи обеспечивают необходимым количеством питательных веществ и обеспечивают мягкое прогревание мышечных тканей.
  • Лечение методом УВТ — узконаправленные волны активируют процесс заживления и регенерации тканей. Улучшается кровообращение, снимается болевой синдром. Ударно-волновая терапия усиливает распад медиаторов воспаления.

Плечелопаточный периартрит в запущенной стадии требует серьезного хирургического вмешательства. Операцию проводят при длительных болях, резком ограничении подвижности в плечевом суставе, при полной потере его двигательной функции и часто повторяющихся рецидивах.

Рассечение капсулы сустава (артротомия) требуется, если развивается фиброзная контрактура. В результате этой операции пациент сможет вновь совершать свободные движения в плече, утраченные функции сустава восстанавливаются в значительном объеме.

Профилактика возникновения периартрита плечевого сустава

Вот несколько простых шагов, которые Вы можете включить в свою повседневную жизнь, чтобы значительно снизить риск развития плечелопаточного периартрита:

  • Двигайтесь как можно больше, ведь движение – это жизнь, а дозированные ежедневные физические нагрузки – это профилактика плечелопаточного периартрита и других патологий позвоночника и суставов.
  • Следите за своим весом, не переедайте, чтобы не увеличивать статическую нагрузку на суставы и позвоночник.
  • Разминайте плечи – чтобы сделать растяжку всего плечевого пояса, возьмите полотенце в правую руку и заведите ее за голову, как будто вы держите в руках длинный эспандер. Теперь заведите левую руку за спину слева. В этом положении левая рука должна иметь возможность легко удерживать нижний край полотенца. После того, как обе руки крепко будут держать полотенце, медленно поднимайте вверх правую руку, пока не почувствуете хорошую растяжку в левом плече. Зафиксируйте такое положение примерно на 30 секунд и дышите спокойно. Затем медленно потяните вниз полотенце левой рукой, пока не почувствуете хорошую растяжку в правом плече. Сохраняйте такое положение снова в течение 30 секунд и поддерживайте ритмичное дыхание. Повторите те же самые действия, только поменяйте руки.
  • Укрепляйте мышцы и сухожилия плечевого пояса. Существует много способов укрепления мышц, но лучшим из них считается висение на перекладине. Это может показаться очень простым, но висеть на перекладине более 30 секунд, на самом деле, намного труднее, чем большинство из вас могут себе представить. Повисеть на перекладине даже 5-10 секунд в день поможет значительно повысить прочность сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава. Если Вам сложно удерживать свой вес на высокой перекладине, найдите такую, которая позволит ногам касаться земли и создаст поддержку. Для достижения оптимального результата, немного согните руки в локтевых суставах – так вы увеличите напряжение мышц плечевого пояса. Необходимо также время от времени менять положение ладоней. Если ладони будут направлены вперед, основная нагрузка будет на сухожилия передней поверхности плеча. Если же ладони обращены назад, работают, в основном мышцы и их сухожилия задней части плечевого пояса. Если же Вы будете висеть на кольцах, то Ваши ладони будут обращены друг к другу, и будут равномерно задействованы все мышцы плечевого пояса.
  • Делайте растяжку для спины. Для того, чтобы плечевой сустав должным образом переносил нагрузки, очень важно иметь хорошо развитые мышцы верхней части спины. Чтобы побороть естественную тенденцию к сутулости за столом, по крайней мере, один раз в день выполняйте растяжку для позвоночника. Для этого возьмите подушку и положите ее вдоль кровати, теперь лягте на нее сверху так, чтобы Ваша голова располагалась на одном краю подушки, поясница на другом, а руки свисали по бокам или опирались на кровать. Если Вы не чувствуете достаточного растяжения, можете подложить еще одну подушку, чтобы увеличить высоту вашей импровизированной арки. Отдыхайте в таком положении каждый вечер примерно 15 минут.
  • Употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. Лучше всего, если это будут натуральные молочные продукты с маленьким сроком хранения – в них обычно сохраняется больше всего полезных веществ.
  • Включите витамин D и полезные бактерии в рацион. Если у Вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, витамин D поможет укрепить иммунную систему и снизит риск аутоиммунной агрессии, которая может быть одной из причин плечелопаточного периартрита. Кроме того, витамин D повышает усвояемость кальция в несколько раз.
  • Ешьте по возможности максимум натуральных продуктов и минимум технологически обработанных. Исключите из Вашего рациона все вредные продукты: полуфабрикаты, жирную, жареную и острую пищу. Сделайте здоровое питание Вашей полезной привычкой.

Для того чтобы не сталкиваться с плечелопаточным периартритом, человеку на протяжении жизни необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  1. В первую очередь, нужно сделать для себя обязательной ежедневную непродолжительную утреннюю зарядку. Она поможет суставам разработаться и выдерживать более серьезные физические нагрузки на протяжении всего дня.


    Следует помнить, что физическая активность не должна сопровождаться чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс и позвоночник, особенно это касается его шейного отдела. Упражнения при плечелопаточном периартрите не должны быть резкими и сопровождаться болью.

  2. Кроме того, важно придерживаться здорового питания, отдавая предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, кальцием и содержащим минимальное количество соли. Так же желательно ограничить употребление копченых, жареных и жирных блюд.
  3. Помогает избежать недуга удержание правильной осанки в процессе ходьбы, сиденья за столом и деятельности за компьютером.
  4. Желательно избегать сквозняков и холода. При первых же симптомах воспаления следует предпринимать меры по его устранению.

Плечелопаточный периартрит симптомы

В заключении, хотим напомнить, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое проще всего лечить на ранних стадиях. Если начать борьбу с недугом своевременно, от него можно избавиться в кратчайшие сроки, восстановив движение плечевых суставов в полном объеме. В самых же запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Автор – Соколова Л.А.Об авторе

:

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.