Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Содержание:

Гонартроз

Распространенная причина хруста в коленном суставе – гонартроз. Патология сопровождается развитием болезненного синдрома, формирующегося в спокойном состоянии и усиливающегося, если человек поднимается по лестнице.

У пациентов с гонартрозом возникает боль и хруст в коленном суставе при приседании. Дискомфортные ощущения усиливаются, если организм подвергается переохлаждению.

Болезнь опасна, так как может привести к инвалидизации. Чаще патология настигает женщин, нежели мужчин и регулярно выявляется у лиц пожилого возраста.

Первичная форма гонартроза связана с метаболическими расстройствами, вторичная – с травмами, переломами, вывихами. Патология часто возникает после операции «Артродез». По мере прогрессирования болезни клиническая картина становится выраженной.

Рассмотрим симптомы и признаки в зависимости от стадии.

  • Первая наименее опасна. В этом случае поражается гиалиновый хрящ, возникают дегенеративно-дистрофические реакции в тканях.
  • На второй хрящи покрываются трещинами, происходит раздражение синовиальной оболочки, в результате развивается синовит.
  • Третья стадия характеризуется гиперплазией синовиальной оболочки. На костных структурах образуются наросты.
  • Четвертая стадия наиболее опасна: в этот период возникает утолщение капсулы.
  • На пятой стадии гонартроза наблюдается обширное поражение суставов. Человек становится нетрудоспособным.

Причина хруста в колене – трение суставных поверхностей. В ряде случаев заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, что отражается на качестве жизни: пациент испытывает трудности при ходьбе, не может разгибать ноги в коленях.

Хруст в коленях при сгибании или разгибании сустава — причины и лечение народными средствами

Люди, которые ведут малоподвижный либо чрезмерно активный образ жизни, часто сталкиваются с таким неприятным чувством, как боли и хруст в колене. Причин этому может быть много, а некоторые из них довольно серьезные. Поэтому, не стоит игнорировать сигнал, так как он может быть предвестником сложного недуга.

Всего причин, по которым болит коленный сустав при сгибании, существует около 200. Чаще всего подобное происходит из-за банальной травмы. Это может быть и растяжение связок, и ушибы, и вывихи, и даже переломы.

В большинстве случаев колено болит при поражении соединительной ткани, это может быть последствием проблем с сухожилиями, связками, мениском либо хрящом. При этом ощущается боль в колене при сгибании и разгибании.

Также неприятные симптомы усиливаются при существенных физических нагрузках, к примеру, во время бега. При этом не стоит путать боль в мышцах с проблемой суставов. Если человек ранее не тренировался, а пробежка осуществлялась впервые, мышечная ткань будет реагировать болью.

Если человек занимается спортом, но во время тренировки болят и хрустят колени при сгибании, это говорит о серьезной проблеме с суставами. Особенно опасно, когда симптом возникает внезапно и молниеносно. Но иногда неприятные ощущения проявляются постепенно и усиливаются во время бега.

Возможные причины — повреждение сухожилий, связок, мениска либо хряща

Некоторые спортсмены отмечают не только сильную боль, но и отечность в области колена. Если после физических упражнений произошла подобная ситуация, это может быть последствием вывиха коленной чашечки.

Как правило, в данном случае лечение колена, если оно опухло и болит при сгибании, не требуется. Однако после того, как опухоль спадет, нужно быть более внимательным к своим ногам, так как повторные вывихи могут случаться чаще.

Не исключается опухоль, которая вызывается отечностью сустава. Если вовремя не обратиться к врачу, со временем ситуация будет только усугубляться. Вскоре к колену будет невозможно даже прикоснуться, так как боль станет очень сильной.

Если невозможно понять, почему болят колени при сгибании, и неприятные ощущения появились сами по себе, стоит обратиться к врачу. Специалист должен провести необходимые диагностические процедуры и определить заболевание, если таковое имеется.

Важным требованием при появлении боли в области колена является ортопедический режим. Если суставы говорят о проблеме, не стоит усугублять ситуацию неудобной обувью и высокими каблуками.

В некоторых случаях, когда больно сгибать колено и ощущения очень сильные, стоит и вовсе отказаться от физической активности. Когда дискомфорт настолько сильный, что не дает нормально передвигаться, стоит свести к минимуму все прогулки, походы по магазинам, стараться не перегружать ногу.

В случае, когда к боли присоединяется отечность, стоит сразу обратиться к врачу. Вполне возможно, что это бурсит — излишнее скопление жидкости в околосуставной сумке одной из конечностей. Как правило, данная проблема возникает только в одном из коленей. При этом сустав настолько отекает, что его практически невозможно согнуть.

Боль, которая сопровождается хрустом, тоже требует своевременного обращения к специалисту. Не исключается, что проблема в артрозе, который характеризуется разрушением суставной ткани. Подобная неприятность чаще всего проявляется с возрастом.

Изнашивание хрящей вызывает артроз, что и приводит к патологии с болью и хрустом. В данном случае дискомфорт усиливается во время сгибания ног и походов по лестнице. При этом локализация боли находится в передней части колена.

Бурсит коленного сустава

Нарушение подвижности сустава, которое сопровождается болью под коленом сзади при сгибании, является явным признаком артрита. При этом нога в пораженной области может покраснеть, стать очень горячей и несколько увеличиться в размере за счет отечности.

Все эти заболевания можно вылечить или существенно уменьшить неприятные симптомы. Но делать этого самостоятельно не нужно. При возникновении боли в области колена стоит обратиться к специалисту. Врач подскажет наиболее правильный и безопасный вариант избавления от проблемы.

Если врач определил, что проблема заключается в больных суставах, скорее всего, будет назначено консервативное лечение. Его действие направлено на уменьшение болевого симптома, улучшение функциональных возможностей конечности, а самое главное, на замедление прогрессирования недуга.

После всестороннего обследования и постановки правильного диагноза должно быть назначено комплексное лечение. Из медикаментозных препаратов используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Если боль просто невыносимая, может быть применен нестероидный противовоспалительный препарат, который вводится непосредственно в суставную ткань.

Таким образом, можно купировать болевой симптом на долгий срок. Однако это вовсе не говорит о том, что проблема будет решена одним уколом. Если колено болит при сгибании в результате поражения суставной ткани, лечение будет долгим.

В некоторых случаях нет возможности полностью вылечить больного. В таких ситуациях основная задача медиков заключается в том, чтобы не дать болезни дальше развиваться. Человеку придется жить со своим диагнозом и привыкнуть снимать болевой симптом в колене обезболивающими средствами.

Колено болит и хрустит при сгибании

Операция эндопротезирования

Если патология будет диагностирована на ранней стадии, можно ограничиться местным лечением. Хорошо показали себя противовоспалительные мази, гели, аэрозоли и компрессы, которые оказывают положительное воздействие непосредственно на очаг поражения и не вызывают побочных эффектов.

Не стоит игнорировать проблему, если колено хрустит при сгибании — разгибании. Часто это является признаком серьезного заболевания, которое можно вылечить, если своевременно поставить диагноз. Самые запущенные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства.

Наиболее распространенным вариантом для лечения прогрессирующего недуга является операция эндопротезирования. В данном случае, если сустав полностью разрушен, его меняют на искусственный. После года реабилитации пациент может вести полноценную жизнь без болей в колене.

Нередко такой операции предшествует артроскопия. Эта операция помогает поставить более точный диагноз, провести процедуру промывания суставной полости, ввести лекарство и удалить части хряща.

Чтобы не доводить ситуацию до операционного стола, стоит беречь свои ноги. Проблемы с суставами чаще всего приходят с возрастом, но те, кто ведет малоподвижный либо чрезмерно активный образ жизни, находятся в особенной группе риска.

Кроме того, на состояние суставной ткани оказывает негативное влияние неправильное питание. Излишний вес приводит к быстрому изнашиванию суставов, что тоже со временем приводит к болям в коленях и другим неприятностям.

Если колено болит и хрустит при сгибании – разгибании, нужно определить причину

Если все же проблема с коленными суставами появилась, не стоит ее игнорировать. Своевременное лечение увеличивает вероятность того, что лечение будет эффективным. Важно не начинать самостоятельное лечение.

Если колено болит и хрустит при сгибании – разгибании, необходимо предварительно определить причину перед тем, как начинать принимать лекарства. Без врача этого не сделать, поэтому визит к специалисту откладывать не стоит.

Полагаться на советы друзей и рекламу не стоит. Популярные препараты могут эффективно снимать боль, но этого не всегда достаточно. Если болезнь окажется серьезной и будет прогрессировать дальше, вылечить ее в запущенном виде вряд ли получится. По этой причине не стоит заниматься самолечением.

На появление

хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными

травмами

, длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни.

Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава.

больотек

, ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться.

Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Разнообразные заболевания, к примеру, артриты, тендениты, бурситы.
  • Определённый образ жизни.
  • Многочисленные физические нагрузки.
  • Повреждения и дисплазии.
  • Патологии соединяющей ткани. Такие дети отличаются повышенной гибкостью суставов. Если же у этого ребёнка проявляется хруст и щёлканье в суставах, то это считается нормой. Единственное, что у этих детей очень часто диагностируются болезни сердца. Именно поэтому при выявлении этой патологии рекомендуется находиться под контролем кардиологов. В идеале же, конечно, лучше всего провести диагностику функционирования сердца, что в будущем позволит выбрать наиболее подходящий образ жизни, что сведёт к минимуму обострения возможного заболевания.
  • Краткосрочная гипермобильность суставов. Её причиной считается неравномерное развитие тканей и суставов, что является довольно обычным явлением для подростков, так как их суставной аппарат по своей сути ещё не созрел. Поэтому совершенно естественно, что время от времени во время движения суставов можно услышать такие характерные звуки, как щелчок или хруст. Единственное, на что нужно обращать внимание, так это на то, чтобы эти явления были совершенно безболезненны и не доставляли дискомфорта.

Гонартроз

Симптомы и диагностика патологии

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Недуги такого характера связаны с травмами. Повреждение мениска может возникать, если человек прыгает и неудачно приземляется. Причиной способен становиться резкий поворот ноги или быстрое разгибание колена.

Клиническая картина зависит от того, насколько сильно поврежден мениск. При нарушении его целостности появляется хруст в коленном суставе во время приседания. Пациент ощущает сильные боли. Они прогрессируют при ходьбе, возникают характерные щелчки.

Заболевания с поражением мениска лечатся по-разному. Если наблюдается сильный хруст в коленях, требуется операция.

Характерные щелчки раздаются только при движении. Если при этом человек чувствует боль, то нужно срочно обратиться к врачу. Дополнительными симптомами в данном случае выступят припухлость и скованность сустава.

  1. УЗИ.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  5. Анализ крови.

Рентген и КТ не всегда дают достоверные результаты в связи с тем, что хрящевая ткань не отображается на подобных снимках. Поэтому врачи отдают предпочтение МРТ, наглядно демонстрирующей состояние суставов.

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Диагностируя боль и хруст в коленях, причины которых зачастую весьма туманны, врач в обязательном порядке выполняет УЗИ печени и почек. Если печень отвечает за синтез коллагена, то с работой почек напрямую связано количество синовиальной жидкости.

Сильные физические нагрузки

Хрустит колено при сгибании и при несоблюдении меры во время физических упражнений? Стоит учитывать, что работа, связанная с поднятием тяжестей, или занятия тяжёлой атлетикой также могут привести не только к этому явлению, но и стать причиной такого заболевания, как артроз.

Случаются и такие ситуации, когда человек ведет спокойный образ жизни, в меру занимается спортом, но в то же время не засиживается на одном месте. В данном случае проблемы с суставами случаются редко, но все же не исключаются.

Однако далеко не всегда проблема настолько серьезна и требует квалифицированной медицинской помощи. Вполне возможно, что неприятные симптомы вызваны ортопедической нагрузкой, которую создает неправильно подобранная обувь.

При остеохондрите либо болезни Шлаттера может ощущаться болевой синдром

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Если хрустит колено при сгибании и болит, это может быть признаком некоторых серьезных недугов. К примеру, при остеохондрите либо болезни Шлаттера может ощущаться болевой синдром во время сгибания и разгибания колена. Особенно отчетлив дискомфорт будет при подъеме и спуске по лестнице.

Артрит, тенденит, бурсит

Как уже упоминалось, такое явление может быть вариантом нормы, но если оно начинает появляться достаточно часто и без соблюдения временного интервала, то это уже является одним из ранних симптомов того, что в организме человека могут начинаться различные воспалительные процессы.

Кроме того, одним из симптомов начала развития серьёзного заболевания служит не только то, что постоянно хрустит колено, но и то, что этот процесс сопровождают сильнейшие болевые ощущения, а в некоторых случаях даже ограничение подвижности самого сустава.

Почему хрустят суставы в коленях? Одна из частых причин – ревматоидный артрит. При развитии болезни наблюдается обширное воспаление суставов, приводящее к поражению синовиальной оболочки. Патология диагностируется у женщин и мужчин разного возраста.

При прогрессировании этой болезни необходимо лечить хруст в коленном суставе. Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Предрасполагающие факторы – травмы, переохлаждение. В начале своего формирования заболевание не доставляет особых неудобств, но при отсутствии адекватной терапии подвижность суставов ограничивается.

Наблюдается хруст в коленном суставе при сгибании. Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью в колене. Оно опухает, поскольку в суставе скапливается жидкость. Неприятное ощущение возникает в спокойном состоянии и при надавливании.

Патология возникает, если нарушается обмен мочевой кислоты. Подагрический артрит связан с накоплением солей в тканевых структурах. Болезнь настигает людей среднего возраста. В отличие от ревматоидного артрита, подагрический формат не так распространен, а дегенеративно-дистрофический процесс редко локализуется в коленных суставах.

Различают острый и хронический подагрический артрит. При развитии патологии возникают приступообразные боли, а хруст коленного сустава наблюдается при попытке согнуть ноги. Прием анальгетиков обезболивающего эффекта не дает.

Подагрический артрит сопровождается отечностью тканевых структур, появляется хруст в коленях при сгибании и разгибании, температура повышается до субфебрильных значений. Если принять меры, пациент восстановится и лечение пройдет успешно.

Синдром гипермобильности

Патология диагностируется у людей, которые ведут слишком активный образ жизни. Синдром типичен для спортсменов и работников, которые вынуждены ходить в течение всего дня. У некоторых пациентов болезнь обусловлена генетическими аномалиями, сопровождающимися нарушением синтеза коллагена.

При синдроме гипермобильности суставной хрящ быстро истончается, появляется хруст в коленях. Особенность патологии в том, что она приводит к выраженным болям. Человек не в состоянии долго ходить, выполнять физические упражнения.

Гипермобильность может возникать из-за дефицита важных микроэлементов. При таком синдроме слышны щелчки во время сгибания и разгибания ноги.

Боли и хрусты в коленном суставе: причины и чем лечить?

Для диагностики заболевания понадобится комплексное медицинское обследование, которое включает анализ крови на выявление ревматоидного фактора, рентгенографию, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Направление выдаёт врач после визуального осмотра и опроса пациента.

Первое, что стоит сделать для лечения крепитации — организовать правильное сбалансированное питание. Достаточное количество минеральных веществ и витаминов в организме способствуют выработке синовиальной жидкости. Для этого необходимо употреблять:

  • витамины групп С и D
  • витамины группы В (2,5,9)
  • коллаген
  • гиалуроновую кислоту

В ежедневное меню необходимо включить мясо курицы, баранину и говядину, а также достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Улучшению функциональности суставов и хрящей колена способствуют орехи, растительное или оливковое масло, яйца и бобовые.

В дополнение к диете рекомендуется делать лёгкие физические упражнения для улучшения обмена веществ. О том, какие движения допускается выполнять при боле в коленях, необходимо проконсультироваться с доктором.

Лекарства при хрусте в колене врач назначает на основании поставленного диагноза. Если были выявлены дегенеративные изменения на фоне артроза или артрита, то показаны препараты, направленные на восстановление хрящевых тканей и улучшение их функциональности.

После получения травмы колена назначаются лекарства, способствующие снятию воспаления и снижения болевых симптомов. При необходимости пациенту на ногу накладывается гипс или тугая повязка, после чего обеспечивается покой до полного выздоровления.

Назначаются:

  • кортикостероиды и гормональные препараты
  • обезболивающие средства в форме мазей, таблеток или капсул, уколов
  • инъекции заменителя суставной жидкости
  • препараты с содержанием хондроитина для восстановления хряща в форме мазей, капсул или таблеток
  • нестероидные противовоспалительные средства — таблетки или мази
  • хондропротекторы

В лечении хруста в коленном суставе помогают согревающие мази с содержанием змеиного яда, перца, камфары и перечной мяты.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения хруста допустимо применять в случаях, когда консервативная терапия и физиотерапия не даёт результат.

На появление

травмами

футболист лежит и держится за колено рукой

больотек

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (

коленная чашечка

). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.

Передняя область колена

Хруст и боль в колене при сгибании и разгибании

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия мышц бедра;
  • надколенник. 
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повреждение связок колена по мкб 10

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Медиальный (серединный) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой) отдел передней области колена.

Фасции Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава.

Сухожилия мышц бедра Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия;
  • подколенная ямка. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

  • полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  • двуглавая мышца бедра;
  • латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом.

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует.

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу.

взаимное соответствие формы суставных поверхностей

) и играют роль амортизатора (

смягчение ударов и защита от перегрузок

). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (

с интенсивным кровоснабжением

), красно-белая (

переходная

) и белая (

со слабым кровоснабжением

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

  • связка надколенника;
  • малоберцовая коллатеральная связка;
  • большеберцовая коллатеральная связка;
  • косая подколенная связка;
  • дугообразная подколенная связка;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя крестообразные связки;
  • задняя мениско-бедренная связка. 

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

Почему хрустят колени при сгибании и разгибании причины лечение

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • наружная и внутренняя ротация (вращение). 

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость.

Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки.

Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит), может привести к поражению всего сустава.Какие структуры могут хрустеть в колене?

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

  • дистальный отдел бедренной кости;
  • проксимальный отдел большеберцовой кости;
  • надколенник;
  • мениски;
  • суставной хрящ;
  • суставная капсула. 

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основные причины хруста в колене Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (ожирение).

Основными причинами хруста в колене являются:

  • гонартроз;
  • повреждение менисков;
  • ревматоидный артрит коленного сустава;
  • подагрический артрит коленного сустава;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • ожирение;
  • хондроматоз коленного сустава;
  • бурсит коленного сустава;
  • рассекающий остеохондрит;
  • остеофиты коленного сустава;
  • вывих коленного сустава;
  • перелом костей, формирующих коленный сустав;
  • поражение связок коленного сустава;
  • поражение сухожилий;
  • хондромаляция надколенника.
  1. Кальций. В 1 стакане кефира содержится суточная доза кальция, однако любые кисло-молочные продукты следует употреблять после 14 часов.
  2. Витамин А необходим для нормального синтеза синовиальной жидкости. Содержится в моркови, тыкве и других растениях.
  3. Витамин D требуется для сбережения кальция. Образуется в организме естественным способом под воздействием солнечных лучей, содержится в печени, яйцах и морепродуктах.
  4. Гиалуроновая кислота и хондроитинсульфаты нужны для синтеза хрящевой ткани. Данными элементами богат холодец, но также они образуются при варке куриных лапок или рыбьих голов. Будет очень полезно регулярно употреблять такие бульоны.
  5. Запрет на любые копченые продукты. Лучше заменить их вареными и тушеными блюдами.
  • нарушение процессов питания хрящевой ткани;
  • механические травмы;
  • резкий набор веса и ожирение;
  • вирусные инфекции;
  • эндокринные заболевания.
  1. Противовоспалительные препараты. Это группа лекарств эффективна при артритах и артрозах. Они могут быть в виде таблеток, но гораздо более действенно принимать лекарства в инъекциях. Среди них Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и т.д.
  2. Для хрящевой ткани. Это препараты наружного и внутреннего действия, которые восстанавливают целостность хрящевой ткани, способствуя выработке коллагена. Это Хондроксид, Хондроитин, Румалон.
  3. Согревающие мази. Чтобы снять боль и иметь возможность активно двигаться, можно использовать согревающие и обезболивающие мази. Это Финалгон, Капсикам, Вольтарен.
  4. Нестероидные противовоспалительные мази. Кроме препаратов, которые нужно употреблять внутрь, можно наносить на колено нестероидные мази. Они снимают воспаление и отек, избавляют от боли. Среди подобных лекарств можно выделить Найз, Ортофен, Кетопрофен.
  5. Кортикостероиды. Это довольно серьезная группа гормональных препаратов, которая назначается в том случае, если нестероидные средства уже не помогают. Наиболее эффективные препараты этой группы – Преднизолон, Гидрокартизон.
  6. Витамины. Прием поливитаминного комплекса обязателен. В составе комплекса должен быть кальций, фосфор и витамин Д3 – они восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани.

Гонартроз

  1. первичный, спровоцированный протекающими аномальными процессами (болезнями кровеносной системы, нарушениями обменных процессов, гормональными всплесками и т.д.);
  2. вторичный, вызванный механическими внутри- или внесуставными повреждениями в результате травм и хирургических вмешательств.
  • сбор анамнеза и физикальное обследование;
  • лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию, денситометрическое обследование.

Избыточный вес

Почему хрустят суставы в коленях? Возможная причина – избыточный вес. Тучные люди испытывают трудности при подъеме вверх. Из-за того, что суставы подвергаются сильным нагрузкам, они быстро изнашиваются.

Появление избыточного веса связано с неправильным питанием, нарушением обменных реакций. Вследствие недуга может возникнуть артрит. Ожирение часто связано с гормональным сбоем, в иных ситуациях обусловлено генетической склонностью.

Почему хрустят колени

Гонартроз

  • боль, усиливающаяся при физических нагрузках на колено и охлаждении организма. На начальной стадии болезни боль проявляется по утрам, постепенно становится постоянной;

  • На запущенных стадиях гонартроза пострадавшему становится тяжело передвигаться.

  • похрустывание и болевые ощущения при сгибании и разгибании колена;
  • отечность;
  • ограничение амплитуды движения ногой в колене.

Повреждение мениска

Повреждение мениска – частая травма колена. Обычно возникает в результате резких движений.

  • болезненные двигательные ощущения;
  • препятствование попыткам разгибания ноги в колене;
  • щелкающие звуки;
  • чрезмерное скапливание смазки и крови в полости.

Самостоятельное заживление может произойти лишь при травмировании хорошо снабжаемой кровью паракапсулярной зоны мениска. Если же повреждена аваскулярная, так называемая белая зона мениска, то излечение без оперативного вмешательства невозможно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое поражение инфекционной природы. Может являться причиной инвалидности. Больше ему подвержены женщины.

  • боль при сгибании и надавливании;
  • отечность колена;
  • деформация сустава;
  • сопротивление при разгибании, скованность в колене, особенно утром;
  • частичное или полное нарушение функционирования четырехглавой мышцы бедра (атрофия).

Подагра

Скопление солей мочевой кислоты в зоне колена происходит нечасто. Поражает, в основном, мужчин среднего возраста.

Строение коленных суставов

Симптомы:

  1. болевые приступы, чаще ночные, не утихающие после приема лекарств;
  2. «хрустящие» движения;
  3. ограниченный диапазон сгибаний и разгибаний;
  4. покраснение кожи;
  5. локальное повышение температуры.

Гибкость суставов – чаще всего, врожденный фактор. Развиться же гипермобильный синдром может в результате воспалений, а также проблем гормонального и неврологического характера, вызывающих нарушения белкового обмена.

Гипермобильность суставов часто является причиной растяжения связок и вывихов.

Основной симптом – хрустящий звук, иногда при нагрузках сопровождается болью.

Нарушения в обмене фосфора и кальция серьезно меняют структуру костной ткани, приводит к развитию остеопороза. Причины обменных нарушений могут быть разными: гормональные сбои, болезни ЖКТ, несбалансированные диеты, почечная недостаточность, болезни поджелудочной железы и др.

  • характерные хрустящие звуки, прощелкивания;
  • ограничение амплитуды движения.

Хондроматоз

Замещение синовиальной оболочки хрящами и образование хондроматозных тел происходит либо в утробе матери при аномалиях эмбрионального развития, либо приобретается в течение жизни. Причины приобретенного хондроматоза до конца не изучены. Часто он возникает у спортсменов, а также людей, перенесших инфекционные заболевания.

Сформированные хондроматозные тела постепенно отделяются от суставной сумки и становятся причиной нарушения функциональности сустава, защемления его структур.

При стабильном хондроматозе тела через какое-то время прекращают формироваться. При прогрессивном хондроматозе процесс не останавливается.

  • суставная боль, которая становятся сильней при росте размеров и числа хондроматозных тел;
  • хрустящий звук;
  • ограничение амплитуды;
  • сопротивление разгибанию;
  • припухлость колена.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки сопровождается накоплением в ее полости экссудата. Факторами развития болезни являются ушибы, мелкие ранки или физическое перенапряжение.

  • «хрустящие» движения;
  • боль;
  • большая отечность в области колена из-за скопления жидкости внутри синовиальной сумки;
  • тошнота и общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильное покраснение колена;
  • повышение температуры тела до 39-40°С.

Рассекающий остеохондрит – отслаивание кусочка хрящевой оболочки от сустава. Причины патологии не изучены до конца, однако, болезнью чаще всего страдают спортсмены, поэтому принято считать, что факторами риска являются физические нагрузки.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  1. Кусочек хрящевой ткани размягчается и отмирает. Появляются слабые боли.
  2. У отслаиваемой пластинки обозначаются четкие границы. Боли становятся умеренными. Синовиальная оболочка воспаляется.
  3. Некротизированная ткань начинает смещаться, но все еще остается прикрепленной к суставной поверхности. Коленный сустав хрустит, болевые ощущения остаются.
  4. Отмершая ткань полностью отделяется и перемещается в суставную полость. Ярко проявляются симптомы воспаления, боль усиливается, движения в колене сильно затруднены либо полностью блокируются.

Остеофиты

Остеофиты, или наросты, разрастаются из поврежденного хряща, а затем костенеют. Это происходит в ответ на систематическую загрузку коленного сустава, остеоартроз и расстройства обменных процессов.

Остеофиты – определенная «защита» сустава, они ограничивают его подвижность, предотвращая дальнейшую травматизацию.

Если достигают больших размеров, возникает чувство боли и «хрустящие» движения.

Коленный сустав достаточно прочно удерживается связками, поэтому его вывих – явление нечастое. Момент вывиха сопровождается характерным щелчком. «Коленным» называется вывих голени, головки малой берцовой кости и надколенника.

Симптомы вывиха:

  1. боль, на интенсивность которой влияет объект вывиха и сопутствующие осложнения. Болевой синдром возрастает при попытке к движению;
  2. изменение анатомии колена, деформация;
  3. неестественное, смещенное, «вывернутое» положение ноги;
  4. отечность, увеличение колена;
  5. нарушение функциональности сустава.

Перелом

Хруст коленного сустава может быть следствием перелома образующих его костей или попытками движения сломанной ноги.

Травмы, вызывающие хруст и боли в коленях

Чаше всего страдают коленная чашечка и большая берцовая кость. Основной фактор риска – удар коленом при падении. Перелому сопутствует поражение мягких тканей. Обломки костей, сместившись, могут повредить нервы.

Разрыв связок и сухожилии – опосредованный источник хруста. Хрустящий звук возникает из-за истирания сустава, оставшегося без поддержки сухожилий и связок. Разрывы случаются при резких движениях.

Колено – это самый большой сустав в организме человека. С его помощью мы можем ходить, сгибать ногу, передвигаться и стоять. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая защищает сам сустав от изнашивания и снижает трение костей и хрящей друг лоб друга.

Если человек чувствует хруст в коленях при движении, сгибании и разгибании, это свидетельствует о разрушении сустава. Хруст в коленях может возникнуть на фоне внешних незначительных факторов или может быть связан с внутренними заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациента. Итак, попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть хруст в коленях.

  1. Хруст в колене может быть вызван чрезмерной нагрузкой на сустав. Такое происходит, если человек поднимает тяжести. Очень часто подобная проблема возникает у тяжелоатлетов.
  2. К боли и хрусту в коленях может привести неудобная обувь. Особенно это касается женщин, которые носят высокие каблуки. Свод стопы при ношении подобной обуви меняется, центр тяжести перемещается, коленный сустав вынужден работать в неестественном положении.
  3. Во многих случаях дополнительную нагрузку создает избыточный вес пациента. При ожирении давление на сустав увеличивается в несколько раз, он постепенно разрушается.
  4. Хруст в коленях может сопровождать малоподвижных людей с сидячей работой.
  5. В некоторых случаях причиной хруста в коленях может быть неправильное питание, а именно, потребление сладкой, соленой и острой пищи.
  6. Хрящи могут быть слабыми из-за недостаточной выработки гормонов.
  7. Хруст в коленях при сгибании – один из главных признаков недостатка кальция в организме.
  8. Но чаще всего хруст в коленях возникает на фоне заболеваний. Хруст может проявляться при таких диагнозах, как артрит, артроз, повреждение мениска, гонартроз, бурсит, поражение связок и сухожилий коленного сустава.
  9. Колени могут хрустеть вследствие вывихов и переломов костей, формирующих коленный сустав.
  10. В группе риска пожилые люди, поскольку с возрастом количество синовиальной жидкости уменьшается, хрящевой сустав изнашивается, дают о себе знать дополнительные хронические заболевания.
  11. Нередко хруст в коленях возникает у профессиональных спортсменов, поскольку нагрузка на коленные суставы во многих видах спорта идет колоссальная, к тому же, сказываются интенсивные тренировки и постепенное изнашивание организма.
  12. Хруст в коленях может быть следствием остеопороза, когда кости становятся пористыми и хрупкими. Такое часто наблюдается у женщин преклонного возраста.
  13. Колени могут хрустеть вследствие врожденных патологий коленного сустава, разной длины конечностей и даже из-за плоскостопия.

Чтобы определиться с природой симптома, нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, подобными проблемами занимается врач-травматолог, возможно, понадобится помощь ревматолога и даже диетолога, чтобы снизить избыточную массу тела.

Постановка верного диагноза зависит от многих факторов. В первую очередь врач проводит осмотр и собирает анамнез. Очень важно рассказать специалисту об условиях своей работы, о физических нагрузках и имеющихся спортивных травмах.

Также нужно выявить наследственный фактор и проанализировать сопутствующие заболевания. Для более точной диагностики может понадобиться рентген и ультразвуковое исследование коленных суставов, КТ и МРТ. В некоторых случаях на анализ могут взять даже синовиальную жидкость.

как вылечить артроз коленного сустава

Колено человека имеет сложный механизм, так как состоит из множества элементов: костных тканей, мышц, кровеносных сосудов, нервов, связок и хрящевых прослоев — менисков. Все эти элементы обеспечивают функциональность ноги, способность выдерживать ежедневные нагрузки.

  • дистальный отдел бедренной кости;
  • проксимальный отдел большеберцовой кости;
  • надколенник;
  • мениски;
  • суставной хрящ;
  • суставная капсула. 

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • семейный врач;
  • терапевт;
  • диетолог. 

Хондроматоз

Возможная причина хруста в колене – хондроматоз, сопровождающийся развитием метаплазии. Прогрессирование недуга приводит к формированию хондромных тел и блокаде сустава.

Причины боли и хруста в коленях

Различают врожденный и приобретенный хондроматоз. Первый вариант встречается реже. Опасна прогрессирующая форма патологии. В большинстве случаев болезнь приводит к одностороннему поражению колена.

Хондроматоз сопровождается сильными болями, появляется хруст в коленях при сгибании и разгибании. При развитии патологического процесса ограничивается подвижность, возникают блокады.

Если пациент выявляет у себя тревожные симптомы, ему рекомендуется срочно посетить врача! Специалист проведет физикальное и инструментальное обследование.

В процессе диагностики важно определить момент развития болевого синдрома. Неприятные ощущения при хондроматозе, сопровождающиеся хрустом колена, обычно появляются при движении. Рентген позволяет выявить хондромные тела.

Артрит, тенденит, бурсит

Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки и подразделяется на несколько видов в зависимости от месторасположения патологического процесса.

Различают поверхностную и глубокую форму. Развитие патологических реакций приводит к тому, что препателлярная сумка, располагающаяся в области надколенника, воспаляется. Главный предрасполагающий фактор – травмы.

Инфекционная форма бурсита связана с прогрессированием патогенных микробов. После попадания в организм вместе с током крови они проникают в синовиальную сумку. Заболевание проявляется припухлостью, болями, ограничением подвижности сустава. Неприятные ощущения появляются при попытке согнуть и разогнуть колено.

Упражнения для здоровых коленей

Проблемы с коленями в большинстве случаев возникают именно из низкой двигательной активности. Поэтому нужно делать лечебную физкультуру, чтобы разработать коленные суставы и укрепить мышцы, поддерживающие кости и хрящи.

  1. Лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях, плавно двигая ступнями по полу. Делайте это упражнение утром и вечером каждого дня, для этого можно даже не вставать с постели.
  2. Это упражнение тоже выполняется лежа на спине. Делайте вращательные движения ногами, сгибая и разгибая их в коленях, по типу велосипеда. Все движения должны быть плавными, медленными, размеренными.
  3. Очень полезно и эффективно плавание. В воде нагрузка на колени уменьшается, вес чувствуется не так остро. Занимайтесь не просто плаванием, а аква-аэробикой.
  4. Простые приседания для больных коленей противопоказаны, поскольку это серьезная нагрузка, из-за которой боли могут усилиться. А вот приседать, держась за спинку стула, можно. Вы сможете тренироваться не просто эффективно, но и безопасно.
  5. Полезно ездить на велосипеде – в этом случае нагрузка на сустав минимальная, поскольку большая часть веса приходится на сам велосипед, а не на колени.

Делая физические упражнения, нужно прислушиваться к своему организму. Движения должны быть плавными, не должны приносить вам дискомфорта или боли. Чрезмерная и интенсивная нагрузка вам сейчас ни к чему, она только усугубит ваше состояние.

Гнойный бурсит колена

Кроме лечебной физкультуры нужно обязательно ходить на физиотерапевтические процедуры. В борьбе с «хрустящими» коленями полезно делать электрофорез. В процессе процедуры лекарство вводится в более глубокие слои хрящевого сустава с помощью электрического тока.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение подагры витафоном видео -

Хрустят колени: чем лечить

Наросты на хрящах называются остеофиты и образуются при интенсивной нагрузке, в определенных случаях – из-за нарушения обменных процессов. Образования могут быть связаны с прогрессированием остеоартроза. Некоторые пациенты имеют наследственную склонность к формированию остеофитов.

Разрастание наростов приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам, при которых функционирование хрящей нарушается. Патология характеризуется разрастанием хрящевых тканей.

Остеофиты доставляют сильный дискомфорт, но иногда протекают скрыто. Для заболевания также типичны хруст и боли в колене.

Подагра

). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • восстановительное лечение.

Диета в некоторых случаях (

) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (

). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (

Хруст и блокировка коленного сустава

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов Представители группы Механизм действия Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС)
Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.
  • местно в виде кремов, гелей;
  • перорально (внутрь).
Кортикостероиды
  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • триамцинолон.
Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
  • внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.
БПВП
(базисные противовоспалительные препараты)
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.
Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.
Витаминно-минеральные комплексы Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.
Хондропротекторы
  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • гиалуроновая кислота.
Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).
  • перорально;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

  • артротомия коленного сустава;
  • тенорафия;
  • артропластика коленного сустава;
  • лечебная пункция коленного сустава;
  • синовэктомия;
  • синовкапсулэктомия;
  • артроскопия;
  • остеосинтез;
  • менискэктомия;
  • лечение повреждения связок. 

Перелом коленной чашечки

Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (

). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания.

Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

  • артротомия коленного сустава;
  • разъединение суставных поверхностей
  • моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
  • обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
  • разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (

). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (

), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (

). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (

) повязку.

Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения.

Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов.

Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (

) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (

). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов.

Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа.

При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной.

Массаж

Чтобы победить боль в коленях, лечение должно быть многогранным и комплексным. Одно из условий быстрого выздоровления – это массаж. Лучше всего выполнять массаж с согревающими мазями и кремами. Очень хорошо использовать для массажа лекарственные составы на основе змеиного и пчелиного яда, одна из эффективных мазей – это Випросал.

Делать массаж нужно осторожно, прикладывая умеренные усилия. Выдавите небольшое количество мази на колено, распределите ее по коже и начинайте выполнять круговые движения. Мазь нужно как бы втирать в кожу и хрящи.

Наносить средство нужно с передней и задней стороны колен, а после этого намотать на пораженную область эластичный бинт. Делайте массаж перед сном, чтобы после процедуры нога согрелась в состоянии покоя.

Чтобы победить боль в коленях, лечение должно быть многогранным и комплексным. Одно из условий быстрого выздоровления – это массаж. Лучше всего выполнять массаж с согревающими мазями и кремами. Очень хорошо использовать для массажа лекарственные составы на основе змеиного и пчелиного яда, одна из эффективных мазей – это Випросал.

Делать массаж нужно осторожно, прикладывая умеренные усилия. Выдавите небольшое количество мази на колено, распределите ее по коже и начинайте выполнять круговые движения. Мазь нужно как бы втирать в кожу и хрящи.

Обследование коленный суставов

Наносить средство нужно с передней и задней стороны колен, а после этого намотать на пораженную область эластичный бинт. Делайте массаж перед сном, чтобы после процедуры нога согрелась в состоянии покоя.

Заболевания и травмы, при которых хрустят суставы

Достаточно часто хрустят колени, когда приседаешь после перенесения различных повреждений суставов в прошлом, так как после этого сустав становится немного слабее (даже после в полной мере проведённых лечебных мероприятий), что в будущем может выражаться в таких характерных звуках.

Кроме того, следует понимать, что этот сустав автоматическим образом попадёт в группу риска по возможному повторному возникновению повреждений. Именно поэтому рекомендуется избегать ситуаций, что могут к ним привести, а характерный щелчок суставов при движении служит в большей мере напоминанием о том, что этот сустав нужно особенно беречь.

Также отвечая на вопрос: «Почему хрустят колени при сгибании?», не стоит забывать и о таком распространённом явлении, как недоразвитость различных тканей, что состоят в суставе, его ещё называют дисплазией.

При наличии дисплазии повреждённый сустав в некоторой мере считается ослабленным, но не вследствие внешнего повреждения, а в большей мере из-за недоразвитости, но это не мешает объединять их в одну группу.

Подагра

Одна из причин хруста – травма, в частности, вывих. Коленные связки прочные и выносливые, в связи с этим их тяжело вывихнуть, но возможно. На начальных этапах болезни нарушается функционирование коленного сустава. Если вовремя начать лечение, пациент восстановится.

При переломе повреждаются мягкие ткани и капсулы. Если смещаются отломки, поражается нерв. Перелом кости в дистальном отделе возникает в результате ДТП, при падении с высоты. Надколенник может надламываться при сильном ударе.

Возможная причина хруста – растяжение связок. Большую угрозу для здоровья представляет их полный разрыв. Он опасен тем, что приводит к латеральной нестабильности. Если поражаются связки, появляются характерные щелчки при движении ногами, возникает хруст в коленях при сгибании и разгибании. Как лечить такие заболевания? Врач назначает операцию.

Диета

Нередко разрушение хрящевой ткани возникает из-за недостатка тех или иных витаминов, которые воспроизводят хрящевую ткань. Большое количество коллагена для суставов содержится в холодце. Крепкий наваристый бульон в остывшем виде нужно потреблять каждый день.

Гораздо лучше, если он будет сварен из говяжьих костей. Кроме этого, нужно питаться сбалансированно. Ешьте больше овощей и фруктов, налегайте на молочные продукты – в них много кальция. Орехи и свежая зелень благоприятно влияют на состояние костей и хрящей.

В рационе должно быть мясо, морская рыба. Полезно есть рыбные консервы, поскольку вместе с мясом мы употребляем и мягкие рыбные кости. Они тоже полезны для восстановления хрящевой ткани. Кроме того, питание играет важнейшую роль в борьбе с ожирением.

Хондромаляция надколенника

При хондромаляции в патологический процесс вовлекаются части надколенника, разрушаются его хрящи. Симптомы и признаки проявляются сразу. Если недуг прогрессирует, на поверхности хряща образуются трещины.

Болезнь настигает спортсменов, людей, которые вынуждены поднимать тяжести. Предрасполагающий фактор – серьезная травма колена. Врожденная форма выявляется редко.

Недуг проявляется болью и хрустом. Неприятные ощущения усиливаются, если суставы подвергаются нагрузкам. Хондромаляция надколенника – возможная причина хруста в коленном суставе. Заболевание требует принятия срочных медицинских мер.

Народные средства против хруста в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки.

В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений.

Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

  • проявляется врожденное ослабление связок;
  • в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
  • происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

  1. растяжение оболочки синовиальной сумки;
  2. повреждение клеток хрящей;
  3. отсутствие суставной смазки;
  4. растяжение связок.

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

  • подъема тяжестей;
  • употребления вредной пищи – острой, соленой;
  • хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
  • ритмических нагрузок;
  • нервного напряжения;
  • стресса;
  • ревматоидного артрита;
  • повреждения мениска;
  • гонартроза;
  • опухолей;
  • переломов, вывихов;
  • нарушений выработки гормонов;
  • дефицита кальция;
  • слабых связок;
  • недостатка витаминов.

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

  1. возникает трение суставных поверхностей;
  2. утрачивается возможность удерживать влагу;
  3. начинается воспаление синовиальной сумки;
  4. прогрессирует деформация хряща;
  5. уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава.

Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология.

Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

  • воспаляться синовиальная оболочка;
  • разрушаться хрящевая ткань;
  • изменяться питание;
  • увеличиваться сила трения поверхностей.

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок.

Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата.

Для профилактики хруста становятся важными задачи:

  1. сокращать физические нагрузки;
  2. обеспечивать правильное питание;
  3. употреблять комплексы витаминов;
  4. исключать перенапряжение.

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

  • изменяется давление в суставной сумке;
  • увеличивается количество пузырьков;
  • они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку.

Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину.

Для таких людей характерной является:

  1. слабость суставов, связок колена;
  2. нарушения соединительной ткани.

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте.

Инъекция лекарственного препарат внутрь коленного сустава

После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста.

При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

  • Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
  • Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
  • Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

  1. уточнение сопутствующих заболеваний;
  2. выяснение наследственных факторов;
  3. направление на анализы крови, мочи;
  4. предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопию колена;
  • компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радионуклидные исследования.

Артроскопия коленного сустава

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

  1. соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
  2. вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
  3. обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

  • прием лекарственных препаратов;
  • местное использование мазей, компрессов;
  • употребление витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
  • снижение нагрузок на суставы;
  • грязелечение;
  • занятие плаванием;
  • инъекция с заменителями суставной жидкости;
  • хирургические операции;
  • меры профилактики.

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие.

Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению.

Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

  1. Кетопрофен;
  2. Нимесулид;
  3. Ортофен;
  4. Найз;
  5. Артрозилен.

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

  • согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
  • способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

  1. потянуться руками, ногами;
  2. лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
  3. медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

  • сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
  • держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
  • опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Массаж

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность.

Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз.

Действенность усилится, если дополнительно использовать:

  • согревающие мази;
  • крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

  1. круговые вращения ладонями в обе стороны;
  2. нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
  3. постукивания подушечками пальцев;
  4. поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором.

Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов.

По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

  • спирта;
  • глицерина;
  • меда;
  • йода.

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час.

Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллопуринол - отзывы врачей и пациентов, применение Аллопуринол при беременности

По рецепту следует:

  1. вымыть еловую шишку;
  2. опустить в стакан кипяченой воды;
  3. оставить на ночь.

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

  • избавиться от лишнего веса;
  • женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
  • периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
  • при опоре на колени пользоваться наколенниками;
  • чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

  1. исключение переохлаждений;
  2. при усталости – применение массажа, компрессов;
  3. регулирование рациона полезными продуктами;
  4. прием витаминов;
  5. контроль веса;
  6. лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
  7. проведение физиопроцедур;
  8. утренняя суставная гимнастика;
  9. занятия плаванием;
  10. увеличение количества выпиваемой воды;
  11. лечебная физкультура;
  12. пешие прогулки.
  1. Молочные отруби. Стакан отрубей нужно залить кипящим молоком и дать им разбухнуть. Когда масса слегка остынет, ее следует переложить в пакет и сделать компресс на больные колени. Молочные отруби долго держат тепло, избавят от воспаления и боли.
  2. Масло и апельсин. Можно приготовить примочку из сока апельсина и оливкового масла. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, смочите в составе кусок марли и приложите к больным коленям.
  3. Отвар из еловых шишек. Это средство поможет вам восстановить хрящевую ткань. 10-15 еловых шишек нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивать отвар в термосе не менее суток. Пить по половине стакана каждое утро натощак.
  4. Мел и простокваша. Обычный мел нужно измельчить до состояния порошка, смешать его с кефиром или простоквашей. Получится белая смесь, которую необходимо приложить к колену в качестве компресса и зафиксировать его пищевой пленкой. Если делать примочки ежедневно, колени перестанут болеть уже через две недели.
  5. Мед, глицерин и спирт. Смешайте эти ингредиенты в равных пропорциях и получите эффективную лекарственную мазь. Мазать ею колени нужно только при возникновении хруста и боли. Держать состав в холодильнике, перед использованием разогревать на водяной бане. Мед лечит больные суставы, восстанавливает хрящевую ткань. Спирт мягко согревает и избавляет от воспаления и боли. Глицерин нужен для размягчения кожи, чтобы другие лекарственные компоненты проникли глубже, а мазь оказалась более эффективной.

Профилактические мероприятия

Диагностика определения причины хруста в коленях при разгибании и сгибании состоит из нескольких этапов. Первым их них является визуальный осмотр и пальпация болезненного сустава. После врач ознакомится с заболеваниями, которые перенес больной, и наследственной предрасположенностью к суставным патологиям. Обязательным является опрос об образе жизни и питании пациента.

После проведенного визуального обследования врач назначит следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ-диагностика почек, печени, желчного пузыря с целью выявления патологических изменений, из-за которых нарушается выработка коллагена и синовиальной жидкости;
  • УЗИ суставов коленей;
  • Рентгеновские снимки атрофированных или болезненных суставов;
  • Томография;
  • Анализ крови для выявления наличия или отсутствия ревматоидного фактора.

Автор – Соколова Л.А.

В случае необходимости проводят исследование синовиальной жидкости.

После проведения тщательной и всесторонней диагностики врач назначает соответствующую терапию, целью которой является устранение причины, вызвавшей хруст.

Специфика лечения

При хрусте и боли в суставах назначают комплексное лечение, которое состоит из следующих процедур:

  • Прием медикаментозных препаратов, снимающих внутренние воспалительные процессы;
  • Использование наружных лекарственных средств в виде мазей, гелей или компрессов;
  • Обеспечение неподвижности больной ноги;
  • Смена рациона питания;
  • Соблюдение диеты;
  • Снижение веса;
  • Корректировка двигательной активности;
  • Лечение сопутствующих хронических болезней;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Назначение курса массажа и лечебной физкультуры;
  • Применение физиопроцедур, грязевых ванн.

Если заболевание находится на запущенной стадии, назначаются инъекции непосредственно в область пораженного сустава или оперативное вмешательство.

Хорошо зарекомендовали себя нестероидные мази, которые снимают боль, отечность и хруст в области поврежденного сустава.

Мази, обладающие согревающими свойствами, также снимают скрипы и хрусты в коленном суставе. Более того, они усиливают ток крови, приводят в норму тонус сосудов и активизируют питание хрящей.

После того, как болевой синдром устранен, важно регулярно выполнять специальные упражнения. С их помощью поддерживается мышечный тонус, они являются лучшим профилактическим средством для предотвращения деформации суставной ткани.

Начинать занятия ЛФК нужно под руководством инструктора. После можно заниматься самостоятельно, получив соответствующий инструктаж.

Большое значение для восстановления утраченных функций коленного сустава имеет рациональное питание. Из него следует исключить жирные, копченые, острые и сладкие блюда. Отдавать предпочтение следует продуктам, содержащим в большом количестве витамины, гиалуроновую кислоту и коллаген.

При первичном обращении врач собирает анамнез, анализирует клиническую картину. Значение имеют разные факторы: образ жизни, питание, вид деятельности, хронические заболевания, наследственность. На основании полученных данных специалист ставит предварительный диагноз, для уточнения которого назначают ряд диагностических мероприятий:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • денситометрия;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ коленного сустава;
  • артроскопия;
  • аппаратная методика.

Если колено хрустнуло и болит, следует обратиться к терапевту. Он занимается лечением реактивного артрита на начальной стадии, остеохондроза у пожилых пациентов. При прогрессировании воспалительного процесса в суставе понадобится консультация ревматолога.

В случаях, когда возникновение неприятной симптоматики связано с растяжками, травмами, забоями, ушибами, нужно посетить кабинет травматолога. Если же боль и хруст в коленном суставе появились на фоне избыточного веса, не обойтись без помощи диетолога.

Когда хрустят колени, чем лечить такое состояние, как правило, назначается специалистом. Но также существуют и некоторые мероприятия, направленные на уменьшение или полное устранение этого явления.

Начнём, конечно же, с гимнастики, заниматься которой нужно каждый день. К наиболее распространённым упражнениям относят:

  • Приседания. Делать их желательно от 2 подходов, по десять раз каждый. Кроме того, следует немного задерживаться в положении сидя на несколько секунд.
  • Подтягивания ног до области груди.
  • Упражнения «велосипед» и «ножницы».
  • Кроме того, довольно хорошо себя зарекомендовали различные примочки, кремы и принятие горячей ванны, особенно это помогает после тяжёлого трудового дня.
  • Ещё одним средством, что получило хорошие отзывы, является компресс, в состав которого входит апельсиновый сок и растительное масло.

Но ещё раз напоминаем, что перед тем, как применять все вышеперечисленные средства, лучше всего обратиться к специалисту.

хруст с болью при разгибании и сгибании колена

Коленные суставы – это самые прочные и мобильные сочленения человеческого скелета. Их строение подразумевает возможность выполнения сгибательных и разгибательных, а также поддерживающих функций. Колени подвергаются нагрузке буквально каждую минуту, и любой дискомфорт, возникающий в этих суставных соединениях, отражается на качестве жизни человека.

Вопрос «что означает хруст в коленях?» травматологи и хирурги называют одним из часто задаваемых. Связано это с тем, что нередко звук не просто чувствуется пациентом, но и явно слышится им самим и окружающим людям.

При появлении хруста и боли в области колена нужно обратиться к врачу. Вначале специалист выслушивает жалобы, затем выясняет сопутствующие болезни. Если у пациента была травма, о ней также необходимо сообщить медику.

Хруст в коленном суставе

Физикальное обследование – это не только пальпация, но и аускультация (выслушивание). Обе процедуры помогают выявить, насколько подвижным является сустав. Пальпация позволяет определить количество жидкости в полости колена. В ходе аускультации врач использует фонендоскоп, помогающий выявить посторонние звуки.

Патологии, связанные с хрящами и суставами, часто возникают у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж. Заболевания сопровождаются болями, ограничением подвижности ног. Если после эндопротезирования коленного сустава появился хруст, проблема может быть обусловлена дефектами протеза. Необходимо обращение к ортопеду.

Препараты от хруста в коленях назначает врач. Лечение зависит от диагноза и сопутствующих патологий. Своевременная диагностика позволяет начать терапию и предотвратить опасные последствия.

Анатомия области колена

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия мышц бедра;
  • надколенник. 

Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (

) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (

) отдел передней области колена.

Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (

), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (

Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник является самой большой сесамовидной костью (

) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

  • кожа и подкожно-жировая клетчатка;
  • фасции;
  • сухожилия;
  • подколенная ямка. 

Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Ощущение боли и хруст в коленном суставе

Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

  • полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  • двуглавая мышца бедра;
  • латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом.

Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует.

Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу.

), красно-белая (

) и белая (

  • связка надколенника;
  • малоберцовая коллатеральная связка;
  • большеберцовая коллатеральная связка;
  • косая подколенная связка;
  • дугообразная подколенная связка;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя крестообразные связки;
  • задняя мениско-бедренная связка. 

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

  • сгибание;
  • разгибание;
  • наружная и внутренняя ротация (вращение). 

Работа естественной смазки коленного сустава при движении

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость.

Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки.

), может привести к поражению всего сустава.

Основные причины хруста в колене

Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (

  • гонартроз;
  • повреждение менисков;
  • ревматоидный артрит коленного сустава;
  • подагрический артрит коленного сустава;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • ожирение;
  • хондроматоз коленного сустава;
  • бурсит коленного сустава;
  • рассекающий остеохондрит;
  • остеофиты коленного сустава;
  • вывих коленного сустава;
  • перелом костей, формирующих коленный сустав;
  • поражение связок коленного сустава;
  • поражение сухожилий;
  • хондромаляция надколенника.

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями (

), постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией сустава. Данное заболевание обладает высоким риском инвалидизации, то есть может привести к

разной степени. Гонартроз встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом риск появления гонартроза становится выше.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (

) способностями тканей.

  • Первичный гонартроз, который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
  • Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава). 

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

  • 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща).
  • 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит).
  • 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости).
  • 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
  • 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы. 

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании,

и зависит от метеорологических условий (

). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (

) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (

), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (

) в связи с особенностями анатомического строения (

). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

  • Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
  • Боли в области коленного сустава, которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
  • Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск).
  • Выпот (скопление синовиальной жидкости) в полости коленного сустава. Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
  • Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава). 

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (

) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (

) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (

), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (

) или

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

  • Боль, которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание).
  • Припухлость колена, связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
  • Утренняя скованность в суставах, выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
  • Деформация (нарушение формы) коленных суставов.
  • Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
  • Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток).

Подагрический артрит коленного сустава – это заболевание, которое возникает в связи с нарушением обмена

Непатогенный хруст из-за процесса кавитации в суставах

, соли которой накапливаются в тканях и вызывают соответствующую клиническую симптоматику. Накопление уратов (

) может быть связано с их чрезмерным образованием или нарушением выделения из организма. Это заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 – 50 лет. Локализация подагрического артрита в коленной области встречается довольно редко.

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (

, которая не купируется

. В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (

Непатогенный хруст после затекания колена

), местное повышение

Синдром гипермобильности коленных суставов (

) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (

). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит

, вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки.

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

  • хруст и щелчки в колене при движении;
  • ограничение подвижности;
  • боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
  • деформация сустава. 

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным

Ожирение

Патогенный хруст при воспалении колена

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.