Тофусы при подагре — как правильно удалить тофусы народными средствами

Подагра (подагрический артрит): что это такое, симптомы и лечение

Причиной развития подагрических узлов является высокий уровень мочевой кислоты в организме — гиперурикемия. Производные мочевой кислоты — моноураты натрия (соли мочевой кислоты) являются конечным продуктом некоторых метаболических реакций, а именно результатом пуринового обмена.

При нарушении обменных процессов, происходит накопление мочевой кислоты, которая не успевает эвакуироваться с мочой. Поэтому ее большая часть откладывается в суставах и тканях в виде кристаллов урата натрия.

При долгосрочной концентрации большого объема мочевой кислоты в плазме крови, происходит отложение уратов натрия не только в синовиальной жидкости суставов, но и в бурсах, хрящах, сухожилиях, а также в других тканях.

При тофусной подагре благополучный исход заболевания зависит от того, насколько качественно почечная система выводит соли урата натрия. При интенсивном выведении солей не происходит серьезного увеличения подагрических узлов.

При запущенной форме недуга, тофусы могут достичь достаточно больших размеров, способны сдавливать близлежащие ткани, разрушать и деформировать сустав, нарушать функции сустава, что приводит к обездвиженности и даже инвалидности человека.

С точки зрения течения заболевания тофусные шишки являются не просто одним из симптомов, а представляют собой давний и тяжелый признак хронической подагры.

Основные симптомы хронической тофусной подагры — это зернистые гранулемы разных размеров. Не всегда больные могут наблюдать образование подагрических гранул. Долгое время они могут оставаться незамеченными, поскольку кристаллы уратов способны скапливаться в глубоких слоях подкожной клетчатки.

Заметить их можно, когда они формируются у поверхности кожи, которая понемногу становится более бледной из-за просвечивания сквозь кожу кристаллов урата. При прорыве шишки, после выхода наружу ее содержимого, на ее месте остается язва.

Специфика формирования тофусов:

  • подагрические узлы развиваются на поздней стадии подагрического артрита, спустя 5−6 лет после первого приступа;
  • подагрические гранулезные комочки могут быть разных размеров;
  • сформированные тофусные шишки уже не вызываю болевых ощущений, однако разрастаясь могут вызвать интенсивные боли, скорей механического характера;
  • при очередном приступе острого подагрического артрита, тофусные узлы способны самопроизвольно вскрываться;
  • содержимое тофусных узлов представляет собой кристаллы уратов;
  • в месте изъявления подагрических шишек может сформироваться язва, которая поочередно вскрывается и заживает;
  • мелкие тофусные образования способны рассасываться самостоятельно, большие же подлежат хирургическому удалению.

Вначале тофусы бывают мягкими, но по мере прогрессирования недуга, они отвердевают. Подагрические шишки могут быть многочисленными или единичными, постоянное их присутствие на руках, стопах или в других местах придает неэстетический вид человеку.

Содержимое подагрических узлов красноречиво свидетельствует о воспалительном процессе, однако воспаление не развивается внутри непрорвавшихся узлов. Очень большие размеры подагрических узлов могут вызвать сдавливание соседних тканей, дефигурацию и деформацию суставов. А самые серьезные осложнения — разрушение хрящей и эрозивные дефекты костей.

Наличие тофусных шишек говорит об осложненном хроническом течении подагры. В некоторых случаях, при отсутствии адекватного лечения, они появляются у подагриков уже на третьем году развития недуга. В этом случае концентрация мочевой кислоты в плазме крови значительно превышает допустимую норму.

Подагрические узлы диагностируются визуально. Для них характерны плотные образования с четкими контурами, шероховатая кожа, хрящевая консистенция и наличие белесоватого оттенка на поверхности, в случае неглубокого расположения узла.

и исследовании тканей тофуса выявляется кристаллическое содержимое, а в соседних тканях замечены дистрофические процессы. Также наблюдаются воспалительные процессы вокруг подагрического узла. По состоянию как тофусной ткани, так и близлежащих тканей можно определить тяжесть заболевания и степень прогрессирования подагры.

Клинические исследования необходимы для постановки точного диагноза. Для этого проводят следующие тесты:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ);
  • рентгенография тофусов и поврежденного сустава в трех проекциях;
  • УЗИ тофусных образований, связочного аппарата, пораженных суставов и мышц.

Подагрические узлы необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • опухолевым кальцинозом при базально- клеточной карциноме;
  • саркоидозом;
  • псевдоподагрой;
  • спондилоартритом;
  • остеоартрозом;
  • саркомой Капоши;
  • нейрофибросаркомой;
  • дермоидной кистой.

В этих целях тонкоигольная аспирация содержимого тофуса и исследование взятого материала при помощи поляризационной микроскопии помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты и ее производных. Также для исключения опухолей проводят гистологию и биопсию.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в каждом организме. В норме у взрослого человека ее содержание составляет 1000 мг. Пурины синтезируются в результате обменных процессов.

Также они поступают в организм вместе с пищей. Мочевая кислота присутствует в плазме крови в виде уратов натрия. Иначе их называют «свободными» солями. При увеличении уровня мочевой кислоты развивается гиперурикемия. С течением времени она приводит к подагре.

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о нарушениях в организме. Клинические проявления выявляются только спустя несколько лет. Все это время уратные кристаллы скапливаются в тканях и суставов, нанося существенный вред организму.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в любом организме. У взрослого человека в норме ее содержание составляет 1000 мг.

В результате обменных процессов в организме синтезируются пурины. Также они поступают с приемом пищи.

Со временем она приводит к подагре.

Начало заболевание протекает бессимптомно. Многие люди даже не догадываются о нарушениях в организме.

Также тофусы могут образовываться при онкологии костного мозга (миеломе) и определенных болезнях почек.

Подагра провоцируется обменными нарушениями в организме. При заболевании соли мочевой кислоты откладываются в разных органах, а особенно в суставах.

Болезнь чаще встречается у мужчин, особенно после сорока лет. Тофус является характерным симптомом того, что человек длительное время болеет подагрой.

Причиной развития подагрических узлов является высокий уровень мочевой кислоты в организме — гиперурикемия. Производные мочевой кислоты — моноураты натрия (соли мочевой кислоты) являются конечным продуктом некоторых метаболических реакций, а именно результатом пуринового обмена.

При нарушении обменных процессов, происходит накопление мочевой кислоты, которая не успевает эвакуироваться с мочой. Поэтому ее большая часть откладывается в суставах и тканях в виде кристаллов урата натрия.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Каждый человеческий организм содержит в себе мочевую кислоту, образующуюся в результате распада пуринов. У взрослого пациента нормативное количество этого вещества составляет 1000 мг при суточной скорости обращения, составляющей 650 г.

Организм получает пурины вместе с продуктами питания, а также синтезирует их самостоятельно в процессе нуклеотидного обмена.

О развитии стадии тофусной подагры свидетельствуют следующие признаки:

  1. Кожа, покрывающая тофусы, становится шероховатой;
  2. Уплотнению характерен отчетливый контур формы;
  3. Структура тофуса более плотная, чем околосуставных мягких тканей;
  4. Строение узла походит на хрящ;
  5. Под кожей просвечивается желтовато-белые структуры (если тофусы локализуются не глубоко под кожным покровом).

С точки зрения течения заболевания тофусные шишки являются не просто одним из симптомов, а представляют собой давний и тяжелый признак хронической подагры.

Основные симптомы хронической тофусной подагры — это зернистые гранулемы разных размеров. Не всегда больные могут наблюдать образование подагрических гранул.

При прорыве шишки, после выхода наружу ее содержимого, на ее месте остается язва.

Вначале тофусы бывают мягкими, но по мере прогрессирования недуга, они отвердевают. Подагрические шишки могут быть многочисленными или единичными, постоянное их присутствие на руках, стопах или в других местах придает неэстетический вид человеку.

А самые серьезные осложнения — разрушение хрящей и эрозивные дефекты костей.

Первичная диагностика образования тофусов происходит во время визуального осмотра врача-ревматолога.

  • поверхность кожи образования шероховатая;
  • узел имеет четкие контуры;
  • содержимое опухоли более плотное, чем окружающие его ткани;
  • по плотности на ощупь напоминают хрящи;
  • видно содержимое подагрического узла (желтоватого или белого цвета) при неглубоком расположении тофуса.

Признаки и симптомы

Тофусы – меловидные узлы, очаги уплотнения, один из характерных признаков подагры. Малоэстетичные образования – это соли мочевой кислоты, накапливающиеся в суставной ткани при неправильном обмене веществ.

Общая информация

Тофусы – скопление солей мочевой кислоты в непосредственной близости от кожных покровов. Когда уратов накапливается слишком много, они захватывают не только бурсу (суставную сумку), синовиальную жидкость, сухожилия, хрящи, но и окружающие ткани. Уплотнения появляются в слоях эпидермиса и дермы.

Тофусы – это мельчайшие кристаллы солей мочевой кислоты, продуцированные в избыточном количестве, но не выведенные из организма. Тофусы нарушают структуру периферических тканей, заполняют просветы.

Кроме уратных кристаллов, в подагрических бугорках выявлена гранулематозная ткань. Чем больше накапливается солей мочевой кислоты, тем активнее разрастаются вредные, малоэстетичные новообразования. Размер подагрических узелков – от 2–3 мм до 2 см.

Постепенно пятна становятся более заметными, желтоватыми, появляются подкожные «шишки». Узелки разного размера редко болят, но по мере роста оказывают давление на соседние ткани, испытывают трение обуви, развивается дискомфорт, болезненность.

Расположение на стопах (в зоне ахиллового сухожилия), на пальцах ног провоцирует постоянное сдавление, трение бугорков, поражение кожных покровов, усиливает неприятные ощущения. При обильном скоплении уратов кожные покровы прорываются, творожистое или пастообразное содержимое выходит наружу, на месте тофуса появляется свищ. Участок долго не заживает, велик риск инфицирования эпителиальной и субэпителиальной ткани.

Первым проявлением подагры может стать острый приступ. Лишь спустя время образовываются тофусы.

Их края имеют четкие очертания. Содержимое такого узла имеет плотную консистенцию, иногда каменистую.

Поверхность патологического образования имеет шероховатость. При неглубоком расположении они просвечиваются через кожу, и видно скопление их содержимого, которое бело-желтого цвета.

Такие свищи обычно не инфицируются.

Тофусы являются явным признаком подагры. Также такие новообразования проявляются при деформирующем артрозе и ревматоидном артрите. Тофусам присуще формирование на различных участках тела.

• подкожная клетчатка;• кожа;• сухожилия;• суставы;• мышцы;• участки костей.

Признаки тофусов:

  • Образование узла с четкой границей.
  • Плотная консистенция узла, напоминающая ткань хряща, или костную ткань.
  • Шероховато-зернистая поверхность.

Первым проявлением подагры может стать острый приступ. Лишь спустя время образовываются тофусы. Подагрические образования выглядят как узелки. На ощупь они уплотнены. Их края имеют четкие очертания. Содержимое такого узла имеет плотную консистенцию, иногда каменистую.

Поверхность патологического образования имеет шероховатость. При неглубоком расположении они просвечиваются через кожу, и видно скопление их содержимого, которое бело-желтого цвета. На тофусах могут образовываться свищи, через которые происходит вскрытие узлов.

• подкожная клетчатка;• кожа;• сухожилия;• суставы;• мышцы;• участки костей.

Тофусы при подагре – это скопление кристаллов мочевой кислоты в виде зернистых гранул. Их концентрация формируется в мягких тканях. Локализация кристаллов происходит над суставами стопы, на разгибательной поверхности бедер, голени , а также ахилловых сухожилий. Тофус является специфическим признаком подагры, при которой повышен уровень мочевой кислоты.

Начало заболевания

Слово тофус переводится как пористый камень. Под ним подразумевают очаг патологии уплотненной подкожной клетчатки. Происходит этот процесс при подагре. Узелковые образования формируются при длительном течении заболевания (больше 5 лет) и высокой гиперурикемии, которой присущ уровень мочевой кислоты больше нормы.

Размер тофусов достигает от нескольких миллиметров до 2 см. Они имеют желтоватый оттенок. Узелки не причиняют болезненных ощущений. При воспалении образований в них могут появиться свищи. Тогда внутреннее содержимое разжижается и может вытекать наружу через такие каналы.

Консистенция вещества, содержащегося в грануле, может быть кремообразная, жидкая или крошковая. На месте прорыва свища может образоваться язва. Рана со временем либо заживает самостоятельно, либо прорывается заново.

Также постепенно могут воспаляться околосуставные сумки. Такая патология носит название бурсит. Если же патологии подвергаются сухожилия, то это называется тендовагинит. Эти заболевания сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Развитие подагры, как источника тофусов, происходит медленно. Лечение проходит в течение длительного времени. Спустя несколько лет после заболевания подагрой появляются новообразования с названием тофусы.

При некоторых видах подагры и употреблении диуретиков, а также заболеваниях почек, гранулы могут появляться раньше обычного периода в шесть лет. Кроме ног, такие узлы встречаются на ушных раковинах, пальцах рук, в хрящах носа, на локтях.

Располагаются шишки обычно в коже, но бывают случаи висцеральной (внутренностной) или костномозговой локализации. То есть, кроме видимых внешних уплотнений на теле, их нахождение может быть на внутренних органах. В таких случаях особо затруднительно их обнаружить.

Причины болезни

Начало заболевание протекает бессимптомно. Многие люди даже не догадываются о нарушениях в организме. Клинические проявления болезни обычно выявляются через несколько лет. Все это время кристаллы уратов откладываются в суставах и тканях, нанося вред организму.

Подагра провоцируется обменными нарушениями в организме. При заболевании соли мочевой кислоты откладываются в разных органах, а особенно в суставах. Болезнь чаще встречается у мужчин, особенно после сорока лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра на большом пальце ноги

Тофус является характерным симптомом того, что человек длительное время болеет подагрой. И, значит, у него высокий уровень мочевой кислоты в организме. В зависимости от размеров и количества узлов определяется тяжесть основного заболевания.

Народные средства, диета

Рецепты народной медицины могут помочь в лечении тофусной подагры, оказывая местное лечебное воздействие на подагрические узлы. Такие методы выступают в качестве дополнения к консервативным методам лечения и могут весьма эффективно содействовать уменьшению и исчезновению тофусов.

В спиртовом растворе йода (10мг) растворяют пять таблеток аспирина, и смазывают полученным раствором подагрические шишки. Процедуру проводят на ночь, а на смазанные участки надевают хлопковые носки или перчатки.

Также оказывают лечебный эффект ванночки для ног с морской солью или с хвоей сибирской лиственницы (столовая ложка соли на один стакан воды). Очень помогают теплые компрессы на подагрические узлы из ветвей сибирской лиственницы и овсяной соломы.

Можно принимать внутрь водные настои следующих трав:

  • крапивы;
  • бузины черной;
  • багульника;
  • семена льна;
  • брусники;
  • кукурузных рылец;
  • листьев брусники.

Медикаментозная терапия считается своеобразным фундаментом в борьбе с подагрическими тофусами. Как правило, лечение начинают с препарата «Аллопуринол» для понижения показателей мочевой кислоты в организме. Дозировка и продолжительность приема подбирается строго индивидуально.

В качестве дополнительной медикаментозной терапии прописывают урикозурические средства. Они усиливают выведение мочевой кислоты из крови. Эта группа средств представлена «Пробенецидом» и «Сульфинпиразоном».

Характер протекания подагры переменчивый. В ее развитии бывают острые периоды, когда болевой синдром особенно выражен, и этапы ремиссии. Для купирования неприятной симптоматики задействуют нестероидные противовоспалительные препараты («Ортофен», «Диклофенак»). Их применяют в виде уколов и мазей.

Как убрать подагрические тофусы на пальцах рук и ног с помощью нетрадиционных средств? Рецепты народных лекарей, как правило, направлены на улучшение обменных процессов в организме. Полностью избавиться от узелков вряд ли удастся, зато реально купировать признаки воспаления тканей. Ниже представлены наиболее эффективные методы воздействия на проблему.

  1. Отвар на основе листьев двудомной крапивы, льняных семян и брусники. Для его приготовления потребуется смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком, настоять в течение 2 часов. Принимать отвар рекомендуется по половине стакана перед едой.
  2. Ванны с ветками сибирской лиственницы. В качестве вспомогательного ингредиента можно использовать солому овса. Процедуру следует повторять 2-3 раза в неделю, при этом длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Большие тофусы можно уменьшить, используя в качестве компрессов кашицу из картофеля или капустные листья. Отличным терапевтическим эффектом обладает йодная сетка. Ее рекомендуется наносить непосредственно на само образование.

Чтобы эффективно бороться с подагрой, приходится кардинальным образом менять стиль жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, подавляющих выведение мочевой кислоты из организма.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Продукты питания должны содержать минимальное количество пуринов. Назначается строгая диета, неукоснительное её соблюдение.

Народные способы лечения тофусов, подагры:

  1. Питье свежего сока берёзы.
  2. Приём травяных отваров из крапивы, льняных семян.
  3. Водные процедуры с настоем из цветов лекарственной ромашки.
  4. Применение примочек, настоянных на овсяной соломе, сибирской лиственнице.
  5. Лечение методом пчелиных укусов в поражённые области.
  6. Употребление «живой» щелочной воды.

Эффективно устранить болезнь, тофусные узлы можно только при комплексном терапевтическом, операбельном подходе. Для профилактики снятия воспалительного процесса стоит избрать диету, советы народной медицины, для угнетения мочевой кислоты применять медикаменты, для удаления сложных узлов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как убрать тофусы при подагре с помощью народных средств? Все лечебные рецепты нацелены на нормализацию обмена веществ в организме, чтобы предотвратить развитие новых очагов болезни. К сожалению, устранить уже существующие тофусы применением народных лекарств не возможно, зато реально снизить признаки воспаления тканей.

Лечение тофусов подагры в домашних условиях может осуществляться нижеприведенными рецептами:

  • Употреблять свежий березовый сок в количестве до 1 литра в день на протяжении месяца.
  • Взять 1 столовую ложку сушеных листьев брусники, залить 250 мл воды и кипятить 10 минут. Отвар настоять 30 минут. Затем к нему добавить 2 чайные ложки меда и перемешать. Полученную смесь принимать по 50 мл 3 раза в день независимо от приема пищи.
  • Взять свежие листья сельдерея и выжать из них сок. Принимать его по 50 мл натощак в течение месяца.
  • Берется средний по размеру лавровый лист (5 шт.) и заливается 300 мл кипяченой воды. Смесь закрывается плотно крышкой и стоит 30-40 минут. Полученный настой следует пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • 15 грамм прополиса измельчают и заливают 200 мл спирта или водки. Перемешанную смесь ставят на 10 дней в прохладное темное место и каждодневно взбалтывают. По истечению указанного срока содержимое процеживают и принимают натощак по 1 столовой ложке на протяжении месяца. Затем перерыв на 1 месяц.

Можно уменьшить большие тофусы, используя в качестве компрессов картофельную кашицу, мед или капустные листья. Хорошим эффектом обладает йодная сетка, которая наносится непосредственно на образование.

Для уменьшения подагрических узлов в размерах, а также лечения подагры, рекомендуется:

  1. пить отвар из листьев двудомной крапивы, семян льна, брусники;
  2. принимать свежий березовый сок;
  3. применять лечение пчелами (в больное место должна ужалить пчела);
  4. делать припарки или горячие ванночки с ветками сибирской лиственницы и соломы овса, в зависимости от расположения тофусов.
Острая подагра
Острый приступ подагры

В народной медицине успешно используют для лечения подагрических узелков березовый сок, отвар овсяной соломы, чай из брусники, отвар лаврового листа. Для лечения подагрических опухолей хорошо помогают лечебные компрессы.

Компрессы с бишофитом эффективно обезболивают и снимают воспаление, но только если нет открытой раны, или свища. Бишофит – это природный раствор, в состав которого входит целый комплекс солей и микроэлементов.

Для приготовления мази смешайте муку и морскую соль в равных частях, добавьте немного воды и хорошо перемешайте, чтобы получилась густая кашица. Положите ее на несколько слоев хлопковой ткани. Этот компресс нужно накладывать подагрический узелок на ночь, положив сверху согревающую повязку.

Чтобы приготовить ванночку, нужно взять пищевую соду (2 столовых ложки) и 25 капель спиртовой йодной настойки. Все тщательно перемешать и залить 2 литрами теплой (38 градусов) воды. Принимать ванны по полчаса перед сном в течение 14 дней.

300 г аптечной ромашки залить 5 л кипящей воды, настоять в течение 2 часов. Залить в воду для ванны после процеживания. Примерный курс лечения от 5 до 30 процедур в зависимости от тяжести протекания болезни.

Подагра большого пальца
Рентген стоп пораженных подагрой

Чтобы эффективно бороться с подагрой, приходится кардинальным образом менять стиль жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, подавляющих выведение мочевой кислоты из организма. Продукты питания должны содержать минимальное количество пуринов. Назначается строгая диета, неукоснительное её соблюдение.

Эффективно устранить болезнь, тофусные узлы можно только при комплексном терапевтическом, операбельном подходе. Для профилактики снятия воспалительного процесса стоит избрать диету, советы народной медицины, для угнетения мочевой кислоты применять медикаменты, для удаления сложных узлов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда образуются тофусы при подагре, лечение, скорее всего, было очень длительным, около пяти лет и даже больше. Подагра – известный недуг, который проявляется при нарушении обмена пуринов. Тофусами называют типичные для обостренной подагры узелочки на кожном покрове. Подобные образования – показатель отнюдь не ранних этапов болезни.

Причиной, по которой появляются тофусы, считается то, что соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в организме, окруженные соединительной тканью. Так как в органах одновременно происходит еще и отложение солей кальция, вполне вероятен развивающийся кальциноз эпителия.

Наиболее частое появление тофусов при таком заболевании, как подагра, наблюдается через 5 лет с момента начала и развития болезни. Однако если заболевание носит ювенильный характер, больны почки или применялись диуретики, то узелочки тофусов могут начать образовываться намного раньше.

Причины появления заболевания

С такой болезнью, как подагра, человечество знакомо с давних пор. Самым важным событием для исследующих это заболевание ученых-медиков стало обнаружение мочевой кислоты, а также уратов в узелочках при подагре.

Эта болезнь имеет широкое распространение: по статистике, чаще всего заболеванию подвержены представители мужского пола в возрасте 40 лет и более. Что касается женщин, то они с подагрой в основном сталкиваются после того, как перенесли климакс.

Какими основными причинами объясняется то, что при подагре возникают тофусы? Известно, что в каждом человеческом теле есть определенное количество мочевой кислоты, образованию которой люди обязаны распаду пуринов.

В зрелом возрасте средняя норма данного вещества равняется 1000 мг с учетом того, что скорость обращения в сутки составляет около 650 г. Пурины попадают в организм человека, когда он употребляет пищевые продукты.

Однако в тех случаях, когда концентрация мочевой кислоты становится довольно высокой, т.е. выходит за пределы нормы, можно говорить о начальной стадии гиперурикемии, что с большой долей вероятности способно спровоцировать такую болезнь, как подагра.

Удаление хирургическим путем

Решение о хирургическом удалении тофусов лечащий врач может принять, если болезнь очень запущена, тофусы локализуются в области суставов, в синовиальных оболочках и достигают больших размеров. Хирургическое вмешательство показано также, если наружно расположенные тофусы неоднократно воспаляются с образованием плохо заживающих свищевых ходов.

Победить подагру полностью очень сложно, но в ваших силах до минимума уменьшить осложнения и надолго сохранить работоспособность.

Считается оправданным хирургическое лечение тофусов в следующих случаях:

  • если они разрушают и деформируют суставы и сухожилия;
  • при их больших объемах;
  • при нарушении функций суставов и сухожилий в результате разрастания тофусов;
  • если способны вызвать некроз и язвы на коже;
  • если сопровождаются абсцессом;
  • если сдавливают нервы и ткани;
  • при их прорастании в подлежащие ткани;
  • если имеют неэстетический вид.

Оперативное вмешательство проводится еще в случаях, когда уровень солей мочевой кислоты может быть снижен удалением подагрических узлов больших размеров. Оперативное лечение предполагает удаление мочевой кислоты, осевшей в мягких тканях. Операцию проводят в специализированной клинике следующим образом:

  1. Место разреза обрабатывается дезинфицирующим средством.
  2. Хирург разрезает кожные покровы в месте скопления уратных узлов.
  3. Тофусные узлы удаляются.
  4. Осуществляется чистка околосуставных тканей и подкожного слоя от кристаллов уратов натрия, которые могли попасть в рану;
  5. Рану обрабатывают и дезинфицируют.
  6. Накладывают швы и фиксирующую повязку.

Иногда удаление тофусов приносит лишь временное облегчение, так как они способны сформироваться вновь. Ведь подагра — это диагноз на всю жизнь. Поэтому процесс формирования тофусов не всегда можно предупредить, но при надлежащем контроле уровня мочевой кислоты в крови, можно остановит их рост в самом начале формирования.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление образования. Кроме того, к операции прибегают в следующих случаях:

  • отложения уратов достигли чрезмерных масштабов;
  • наблюдается сильная деформация суставной структуры;
  • узелки проросли в близлежащие ткани.

Сама операция при подагрическом тофусе состоит из нескольких этапов. Сначала вводят местную анестезию. Затем на пораженном участке выполняется небольшой разрез. Через него сумка с патологическими тканями иссекается. Эту область промывают антисептическими растворами и накладывают косметические швы.

Следующие 7-10 суток пациент находится в больнице под наблюдением. Ежедневно ему делают перевязки. По истечении 10 дней швы снимают, а прооперированную область осматривает врач. При положительном результате и отсутствии осложнении пациента отпускают домой.

Меры профилактики

Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

Если своевременно не заняться лечением подагры, существует риск потерять трудоспособность из-за прогрессивного формирования подкожных образований. Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • контролировать вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать неукоснительно назначенную диету;
  • отказаться полностью от алкоголя (особенно пива);
  • проходить раз в год курсы расслабляющего массажа.

Важную роль в профилактике играет именно правильное питание, нацеленное на правильную работу почек, поэтому нужно снизить употребление соли и увеличить объем питья.

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

Массаж

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Судороги кистей рук причины лечение

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

  • питье минеральной воды;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение;
  • комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ключевым фактором в профилактике подагрических узлов является контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также ее своевременная эвакуация с мочой. Важная роль в профилактики как тофусов, так и подагры отводится антиподагрической диете и питьевому режиму.

При несоблюдении вышеназванных пунктов, мочевая кислота из тофусов может вернуться в кровь, что только повысить ее уровень и увеличит вероятность будущих приступов подагрического артрита. К тому же подагрические узлы могут нарушить целостность кожи, связки, сухожилия и скелетные структуры, а это нарушает функции сустава и приводит к инвалидности.

Несмотря на то, что подагра не поддается полному излечению, соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, можно на долгое время сохранять состояние ремиссии, при котором симптомы подагры полностью исчезают.

В большинстве случаев подагрические тофусы на пальцах рук и ног являются следствием длительного течения основного заболевания, о наличии которого человек может и не догадываться. Появление узелков свидетельствует о серьезном патологическом процессе в организме.

  1. Регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. В этой ситуации можно своевременно обнаружить отклонения в концентрации мочевой кислоты и принять необходимые меры по ее нормализации.
  2. Если в семье уже были диагностированы случаи подагры, рекомендуется в профилактических целях пропить курс «Аллопуринола». Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом, который и подберет дозировку препарата.
  3. Снизить риск появления тофусов помогает специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами. Это жирная рыба, кофе, красное мясо и все виды бобовых.
  4. Важную роль в профилактике патологии играет соблюдение питьевого режима. Чистая вода промывает все отделы организма и выводит избыток солей мочевой кислоты.

Подагра не поддается полному излечению. Однако соблюдение рекомендаций врача и элементарных мер профилактики позволяет на долгое время сохранить состояние ремиссии.

Мочевая кислота — продукт распада пуринов, есть в организме у каждого человека. Норма ее содержания у взрослого — 1000 мг. Синтез пуринов происходит в результате работы обменных процессов, их получаем вместе с продуктами питания.

В кровяной плазме мочевая кислота выступает в виде свободных солей (урат натрия). Гиперурикемия, которая образовывается из-за избыточного увеличения уровня мочевой кислоты, провоцирует прогрессирование подагры. Существует перечень факторов, которые влияют на формирование подагры:

  • наследственный фактор;
  • ожирение;
  • применение определенных лекарственных средств (аспирина, пиразинамида, никотиновой кислоты);
  • употребление спиртных напитков в больших количествах;
  • трансплантация почки;
  • псориаз;
  • лейкемия;
  • лимфома.

Тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Зачастую располагаются около сустава, в подкожно-жировой клетчатке. В общих чертах тофусы имеют такую характеристику:

  • ярко выраженный контур;
  • шероховатость кожи в местах очага поражения;
  • консистенция, напоминающая хрящ.

Узелки могут просвечивать под кожным покровом, имеют желтоватый оттенок. На внутренних органах и глубоко локализованных тканях организма тофусы располагаются редко, часто неудачное расположение приводит к возникновению осложнений. Тофусы могут появляться:

  • на кожном покрове;
  • в мышце;
  • в подкожном слое;
  • в суставе;
  • в кости.

Новообразование может проявляться как одиночно, так и в больших количествах.

Расположение тофусных опухолевидных новообразований не вызывает болевых ощущений, многие и не подозревают о прогрессировании патологии. Первые признаки могут проявляться лишь по истечении нескольких лет.

Главный признак — появление гранулем зернистой консистенции. Заметить их возможно тогда, когда образования развиваются у поверхности кожного покрова, который становится более тонким. Когда шишка прорывается, содержимое выходит наружу, на коже образуется язва.

Особенности формирования тофусов:

  • подагрические узлы проявляются спустя 5 – 6 лет после появления подагры;
  • шишки бывают разных размеров;
  • тофусные комочки провоцируют сильные болевые ощущения после разрастания, мелкие не способны вызывать боль;
  • во время приступа подагрического артрита комочки имеют свойство разрываться;
  • самостоятельное вскрытие тофуса образует язву, которой свойственно зарастать;
  • небольшие подагрические узлы могут рассасываться самостоятельно, крупные подлежат оперативному удалению.

Содержимое узелков говорит о течении воспалительного процесса, который прогрессирует только после разрыва тофуса. Если патология достигает больших размеров, возможны следующие осложнения:

  • деформация суставов;
  • разрыв тканей;
  • разрушение костей;
  • эрозивные дефекты кости.

Проявляющиеся тофусы имеют мягкую консистенцию, которая уплотняется по мере их развития.

Диагностика тофусов обычно не доставляет специалисту сложностей. Доктор должен:

  • провести осмотр пациента на наличие тофусных шишек;
  • изучить анамнез.

Патологическое состояние определяется визуальным путем, однако для подтверждения предполагаемого диагноза назначают такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
  • общий анализ мочи.

Проводится диагностика инструментальными методами:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование.

Дифференциальную диагностику клиницисты проводят с такими заболеваниями:

  • опухолевый кальциноз при базально-клеточной карциноме;
  • саркоидоз;
  • псевдоподагра;
  • спондилоартрит;
  • остеоартроз;
  • саркома Капоши;
  • нейрофибросаркома;
  • дермоидная киста.

Используя метод тонкоигольной аспирации, можно провести исследование полученного материала и выявить кристаллы мочевой кислоты. Чтобы исключить опухоли, возможно проведение биопсии и гистологии.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Лечение тофусов при подагре подразумевается исключительно комплексное:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • санитарно-курортное лечение;
  • фитотерапия;
  • оперативное лечение (по назначению).

Медикаментозная терапия направлена на выведение и снижение уровня мочевой кислоты в крови человека. Предписываются следующие препараты:

  • «Бензиодарон»;
  • «Бензбромарон»;
  • «Пробенецид»;
  • «Этамид»;
  • «Сульфинпиразон»;
  • «Аллопуринол».

Все лекарственные средства предписываются непосредственно специалистом, самостоятельно их употреблять не рекомендуется.

Диета при патологическом процессе такого рода предполагает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов:

  • мяса;
  • мясных субпродуктов;
  • сала;
  • бобовых;
  • соли;
  • спиртных напитков.

Предпочтение отдается таким продуктам:

  • макаронные изделия;
  • овощи;
  • фрукты;
  • зелень;
  • крупы;
  • молочные продукты.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Прохождение курса массажа назначается в случае полного отсутствия болевых ощущений. Самомассаж — весьма эффективный метод лечения. Особенности самомассажа включают:

  • изначально проводится в виде поглаживаний, далее переходит в растирание;
  • движения должны быть направлены к центру тофуса.

Кровь начинает лучше циркулировать в суставе, что способствует выходу уратов натрия в кровь. Во время массажа требуется исключить резкие и интенсивные нажатия.

Назначение конкретной физиопроцедуры напрямую зависит от формы, степени и стадии развития заболевания. Предпочтение отдают следующим процедурам:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электростимуляция;
  • ультрафорез;
  • фонофорез.

В стадии ремиссии имеет место быть санитарно-курортная терапия. Приветствуется прохождение нижеописанных процедур:

  • лечение радоновыми водами;
  • лечение грязями;
  • лечение сероводородной водой;
  • лечение йодобромной водой;
  • лечение азотно-кремнистой слабоминерализованной водой.

Лечение народными средствами смежное и может быть назначено в дополнение к основному. Тофусы при подагре можно поддерживать, употребляя отвары из:

  • крапивы;
  • черной бузины;
  • ягод и листьев брусники;
  • багульника;
  • льняных семян;
  • рылец кукурузы.

Березовый сок оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.

Хирургическим путем убрать тофусы при подагре возможно, однако такая терапия показана только в случаях, когда:

  • новообразования оказывают негативное влияние на суставы;
  • шишки достигают больших размеров;
  • подагрические узлы провоцируют некроз и язвы на кожном покрове;
  • тофусы сдавливают нервы, ткани;
  • прорастают в ближайшие ткани;
  • шишкам присущ неэстетический вид.

Меры профилактики

Не допустить развития подагры проще, чем постоянно испытывать страх перед очередным приступом. Заболевание протекает в лёгкой и тяжёлой форме. Степень поражения суставов во многом зависит от соблюдения пациентом правил питания, других мер профилактики.

Обратите внимание на рекомендации врачей:

  • снизить риск развития тофусов при подагре поможет диета. Обязателен минимум пуринов. Особые вещества, провоцирующие выработку и накопление уратов, содержатся в красном мясе, жирной рыбе, субпродуктах, кофе, всех видах бобовых, крепком чае, шпинате. Обязателен отказ от красного вина, пива;
  • соблюдение питьевого режима – элемент профилактики атаки подагры. Чистая вода промывает все отделы организма, выводит избыток солей мочевой кислоты при их накоплении. Чёрный чай врачи рекомендуют заменить зелёным, сладкую газировку – минеральной водой без газа, крепкий кофе – напитком из корня цикория с добавками (мелиссой, облепихой, ячменём);
  • регулярные визиты к лечащему врачу – ещё одна деталь, без которой нет успешной борьбы с обострениями подагрического артрита. Ревматолог, эндокринолог, терапевт должны регулярно видеть пациента для контроля состояния. Если человек, страдающий от неправильно обмена мочевой кислоты, придерживается профилактических рекомендаций, правильно питается, принимает биодобавки и витаминно-минеральные комплексы, курсами пьёт урикозурические или урикодепрессивные препараты, риск атаки подагры снижается во много раз. Нередко ремиссия растягивается на 5–10 лет вместо одного-двух месяцев.

Пациенты должны вовремя обращать внимание на развитие тофусов. Характерные признаки подагрического артрита – повод к глубокому обследованию, началу терапии, если лечение не проводилось. При отсутствии реакции на появление малоэстетичных, вредных «шишек» возрастает риск разрастания образований, велика вероятность операции по удалению тофусов.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Не допустить появление болезни можно только при своевременном и грамотном лечении, диетическом питании.

Ключевым фактором в профилактике подагрических узлов является контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также ее своевременная эвакуация с мочой. Важная роль в профилактики как тофусов, так и подагры отводится антиподагрической диете и питьевому режиму.

При несоблюдении вышеназванных пунктов, мочевая кислота из тофусов может вернуться в кровь, что только повысить ее уровень и увеличит вероятность будущих приступов подагрического артрита.

Несмотря на то, что подагра не поддается полному излечению, соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, можно на долгое время сохранять состояние ремиссии, при котором симптомы подагры полностью исчезают.

Не стоит допускать развития болезни, давая возможность образовываться новым узлам. Подагру и появление тофусов можно предупредить путем профилактических мер, а именно:

  1. Диетой – главным фактором для снижения развития подагры. Необходимо потреблять в пищу минимальное количество продуктов с большим процентом пуринов. Отказаться от пива и вина.
  2. Второй основной фактор профилактики подагрических обострений – питьевой режим. Для этого нужно пить больше 2,5 л чистой воды в день.
  3. Успешной борьбы с подагрическими приступами не будет, если регулярно не посещать лечащего врача-ревматолога. Контроль над состоянием организма больного очень важен.

Риск атаки подагрического артрита снизится до минимума, если выполнять все рекомендации врача и придерживаться всех профилактических мер. Все пациенты, которые принимают курсами витамины, минералы, урикодепрессивные и урикозурические препараты, а также придерживаются диеты и пьют чистую воду, достигают ремиссии до 7-10 лет.

  • Соблюдать правильный образ жизни;
  • Следить за массой тела;
  • Отказаться от спиртного;
  • Придерживаться назначенной доктором диеты;
  • Периодически проходить лечебный массаж.

Особую роль стоит уделить питанию. Повысить количество потребляемой жидкости, и уменьшить поступление пищевой соли в организм. Это облегчит задачу почек по выведению шлаков.

Тофусы при подагре могут рассосаться полностью и без операции, если строго и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Пренебрежение лечением может стать причиной прогрессирования подагры и возникновения осложнений.

Медицинская справка

Тофусы — это подагрические узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетичные образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они начинают разрастаться, разрушать хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроза кожных покровов.

Питание при обострении подагры

Соблюдать специальную диету необходимо на всех стадиях заболевания подагрой, всю жизнь. Это очень важно, так как это заболевание непосредственно связано с неправильным питанием, и одним медикаментозным лечением справиться с недугом не получится. Если у вас появились тофусы – это сигнал к немедленному изменению привычного состава пищи.

  • копчености, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, субпродукты;
  • острый соленый сыр, грибы и блюда из бобовых круп;
  • все консервированные мясные, рыбные и овощные блюда;
  • супы и бульоны на мясе и рыбе, а также холодец;
  • алкоголь, пиво, сладкую газированную воду;
  • крепкий чай, кофе, шоколад и какао.
Подагра суставов ног
Тофусы при подагре
  1. Овощи и фрукты, кроме щавеля, бобовых, шпината, клюквы и брюссельской капусты.
  2. Молоко и продукты из него, кроме жирных сортов сыра.
  3. Разнообразные блюда из цельнозерновых круп, макароны, хлеб.
  4. Кисели, свежие соки, молочные десерты, натуральный мед.

тофусы при подагре

Основные методы физиотерапевтического лечения:

  1. Грязелечение издавна помогает людям с больными суставами, к тому же улучшает общее состояние организма.
  2. Парафиновые и озокеритовые аппликации усиливают рассасывание тофусов.
  3. Лечебные ванны. Радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные ванны улучшают выведение солей мочевой кислоты.
  4. Электрофорез способен усиливать проникновение обезболивающих и противовоспалительных препаратов через кожу.
  5. Переменные электрические импульсы оказывают благотворное влияние на рассасывание подагрических узлов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему мерзнет шея сзади

Для контроля своего собственного состояния здоровья необходимо следить за своим питанием и весом тела. Избыточный вес или ожирение способствуют развитию приступов подагры и формированию тофусных образований.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться особого способа питания при подагре.

Некоторые полезные советы для людей, страдающих тофусной подагрой:

  • Ограничьте употребление продуктов животного происхождения (мясо, субпродукты, рыба);
  • Исключите прием алкогольных напитков;
  • Умеренно употребляйте соль и прочие специи;
  • Пить необходимо 2-3 л щелочной жидкости на день (минеральная вода, компот, кисель, молоко, вода с лимоном);
  • Ешьте больше овощей и фруктов;
  • Дневная порция калорий для мужчины не должна превышать 2600-2800 ккал, для женщины – 2000 ккал.

Клиническая картина

Тофусы представляют собой плотные образования округлой формы. Их величина может варьироваться от 2 мм до 8 см. Чаще всего располагаются в подкожной клетчатке вблизи суставов. Поверхностная локализация подагрических узлов помогает их диагностировать при физикальном осмотре.

В период ремиссии образования имеют статическое положение, не проявляют склонность к увеличению в размерах. Прогрессирование заболевания и недостаточное лечение способствуют росту подагрических узлов, воздействию на окружающие ткани. Возможно усиление болевого синдрома.

Активное течение патологического процесса приводит к вскрытию подагрического тофуса и формированию свищей. Из последних при этом выделяется желтоватый секрет. Данное осложнение сопровождается повышением температуры и сильными болями в пораженном участке.

фото тофусы при подагре

Фото тофусов при подагре помогут наглядно показать результат запущенного заболевания. Узелковые образования имеют округлую форму. Сначала они могут быть даже мягкими на ощупь, но потом уплотняются. Размеры достигают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки могут быть как единичными, так и многочисленными.

Фото тофусного проявления

Фото тофусного проявления

Локализация тофусов:

  • Суставы и сухожилия;
  • Подкожные слои и кожа;
  • Мышцы и кости.

Часто узлы образуются в области локтевого сустава, ушной раковины, а также на стопах и кистях рук. На лице появляются редко.

Кожные тофусы можно увидеть невооружённым взглядом. Они возвышаются над уровнем кожи, имеют вид бугорков желтоватого цвета. Кожа над ними становится сухой и шероховатой.

Тофусные узлы вызывают болевые ощущения только во время разрастания. Боль носит механический характер. Самостоятельно раствориться, рассосаться при подагре тофусы могут, если они небольшой величины.

Область локализации

Общая информация

Отложения уратов чаще всего скапливаются на участках со слабо развитой сосудистой сетью. Температура тела в этих областях ниже, чем в других отделах организма, перепад температур ускоряет оседание кристаллов мочевой кислоты.

У большинства пациентов тофусы располагаются в следующих зонах:

  • пальцы рук и ног;
  • ушные раковины;
  • колени;
  • стопы;
  • область около локтевого сустава.

удаление тофусов

Важно! В тяжёлых случаях, при высокой концентрации мочевой кислоты, ураты оседают на внутренних органах, чаще, в почках, на костной ткани.

Отложения уратов чаще всего наблюдаются на участках с плохо развитой сетью сосудов. Температура в этих областях ниже по сравнению с другими отделами организма.

У большинства пациентов тофусы локализуются в следующих зонах:

  • пальцы рук и ног;
  • уши;
  • стопы;
  • колени;
  • область локтевого сустава.

В особо серьезных случаях, когда уровень мочевой кислоты в теле превышает все допустимые нормы, ураты начинают скапливаться во внутренних органах. Речь идет о почках и костной ткани.

Возможные осложнения

Больные с диагнозом «подагра» должны понимать, насколько опасно это заболевание. Тофусы — это скопление солей уратов. При высоких концентрациях мочевой кислоты в уплотнениях однажды наступает момент, когда данный компонент начинает поступать обратно в кровь.

При отсутствии лечения подагрические тофусы со временем начинают распространяться на все новые области. Они могут покрывать не только пальцы конечностей, но также уши и локти. Образования быстро разрушают скелетные элементы, заметно ухудшают состояние кожных покровов и суставов.

Методы лечения

kktxtybt тофусов при подагре

Появление на теле подагрических тофусов, фото которых представлено чуть выше, свидетельствует об активном накоплении моноурата натрия в организме. Игнорировать данные проявления не стоит, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Невнимание к признакам подагры может привести к развитию осложнений.

Диагностика образований включает в себя внешний осмотр, а также проведение инструментальных методов обследования. Больному обязательно нужно сдать анализы крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты.

С целью выявления глубоко расположенных узелков назначают рентген. Подагрические тофусы также можно обнаружить на снимках МРТ и с помощью УЗИ связочного аппарата, суставов. По результатам обследования подбирается комплексное лечение. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

  1. Изменение образа жизни (отказ от пагубных привычек, алкоголя).
  2. Соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (рыба, грибы, бобовые).
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Физиопроцедуры, массаж.
  6. Оперативное вмешательство.

Главная цель такого комплексного лечения — предупреждение развития осложнений, купирование симптоматики.

При нарушении пуринового обмена в организме развивается заболевание под названием подагра. Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в костных тканях и приводит к приступам артрита. При хроническом течении патологии на суставах образуются своеобразные узелки — подагрические тофусы. Они свидетельствуют о критическом уровне уратов в крови.

Начало болезни

Тофусы при подагре

После максимального превышения уровня мочевой кислоты, а также при долгом течении подагры (более 5-6 лет) начинают формироваться тофусы при подагре. В некоторых случаях по причине приема мочегонных препаратов, несоблюдения диеты или нарушений в работе почек подагрические узелки могут проявиться уже через 2 года после начала заболевания.

Зачастую больные подагрой считают, что очаги подкожных уплотнений — это лишь эстетическая проблема. На самом деле, тофусы не так безобидны, как кажется. Подагрические узлы без эффективного лечения будут разрастаться и разрушать хрящевую ткань. Иногда подобные уплотнения приводят к возникновению язвы и кожного некроза.

Негативный процесс возникновения тофусов изначально проявляется в обесцвечивании кожи или белых пятнах. При этом больной еще не видит узелок, но легкая степень патологии уже запущена. Дальше слабое выведение уратов приводит к появлению небольших узелков, а пятна приобретают желтоватый оттенок.

Подкожные образования на первоначальной стадии редко сопровождаются сильной болью, но приносят дискомфорт. Из-за давления на кожные ткани больной испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при трении обуви.

Обильное скопление кристаллов солей мочевой кислоты приводит к прорывам кожного покрова, так называемым свищам. Этот процесс сопровождается вскрытием узлов и выходом наружу кремообразной, крошковой или творожистой жидкой массы.

Признаки тофусов

Выделяют следующие признаки заболевания:

  1. Кожа над узлами становится сухая и шероховатая, начинает шелушиться.
  2. На ощупь образование имеет плотную структуру, которую можно сопоставить с плотностью хрящей.
  3. Четкие контуры образований, которые более плотные, чем ткани вокруг.
  4. Зернистое содержимое подагрических узелков белого или желтого цвета.
  5. Расположение возле сустава.
  6. Отсутствие боли или легкий дискомфорт при ощупывании тофуса.

В силу того, что начало заболевания проходит без каких-либо симптомов, многие даже не догадываются о назревающей проблеме. Как правило, ураты кристаллизуются и откладываются в течение нескольких лет. Поэтому именно тофусы – знак того, что подагра уже длительное время прогрессирует в организме человека.

podagra-u-muzhchin-starshe-soroka

Образования тофусов возможны в таких местах:

  • подкожной клетчатке и коже;
  • мышцах и сухожилиях;
  • участках костей и суставах.

В основном у большинства больных подагрическим артритом тофусы образуются в зоне ушных раковин, локтевых суставов, стоп и коленей. В тяжелой стадии заболевания ураты могут скапливаться даже во внутренних органах и костной ткани.

Диагностика

При исследовании тофусов доктора проверяют их ткани. Локация и структура узлов в разных зонах примерно аналогичная. Кристаллические накопления располагаются в центре образования, а ткани вокруг поражения воспаляются и меняют свою структуру в негативном свете. Каждый специалист всегда может обозначить период течения подагры и тяжесть патологии.

Как правило, до обострения тофусная форма подагры не сопровождается сильной болью. Узлы могут быть мягкими, а спустя некоторое время становятся затверделыми. Цвет кожи над узлами может быть желтоватым, белым или синюшным.

Тофусы способны образоваться не только на одном участке. Бывает так, что в разных зонах начинают возникать по несколько узлов. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача тофусы во внутренних органах и суставах могут рассосаться самостоятельно.

Методы терапии

Нельзя спокойно наблюдать за тем, как продуцируют и накапливаются в органах и суставах кристаллы уратов. При появлении небольшого тофуса в любой зоне следует сразу бить тревогу и идти к врачу, чтобы узлы не захватили новые участки тела, и форма подагры не преобразовалась в более серьезную стадию.

Лечение тофусов при подагре состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозного лечения;
  • правильного питания с минимальным употреблением пуриносодержащих продуктов;
  • отказа от употребления алкоголя;
  • отказа от курения;
  • укрепления иммунитета минералами и витаминами;
  • санаторного оздоровления;
  • массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур;
  • хирургического вмешательства при тофусах больших размеров.

Главная цель терапии при тофусах — не допустить осложнений и своевременно начать консервативное лечение для устранения симптоматики болезни, включая снижение содержания мочевой кислоты.

Прежде чем врач назначит схему медикаментозного лечения, больной должен сдать анализ крови и мочи. Данное исследование поможет определить: причина в слабом выведении солей или в их избыточном накоплении. От этого зависит, принимать пациенту урикодепрессивные или урикозурические препараты.

Существует несколько эффективных лекарств, которые используют при лечении симптомов подагры:

  • урикозурические препараты «Пробенецид» и «Сульфинпиразон», способствующие быстрому растворению и выведению натриевых уратов;
  • нестероидные средства для уменьшения боли и воспаления – «Диклофенак», «Индометацин», «Ортофен», «Нимесулид» и др.;
  • для снижения риска обострений – «Колхицин»;
  • гормональные препараты – «Кеналог», «Преднизолон» и др.;
  • для каждого пациента препарат «Аллопуринол», который снижает концентрацию мочевой кислоты.

Массаж и физиопроцедуры стимулируют кровоснабжение пораженной области, выход солей мочевой кислоты в кровь, расслабление мускулатуры и снижение болевого синдрома.

Массаж

Этот метод применяется только вне суставного приступа. Если боли нет, или она не выражена, можно делать массаж в области пораженного сустава. Никогда не применяйте массаж во время острой суставной атаки!

В качестве вспомогательной терапии вполне эффективен самомассаж. Ваш доктор сможет вам рассказать как правильно его делать, но давайте рассмотрим общие советы.

Тофусы при подагре

Рекомендуется начинать с плавных поглаживаний, несильных растираний области тофуса. Недопустимы резкие движения и интенсивные нажатия. Начинаем массаж с периферии сустава, воздействуя на окружающие ткани, добиваемся расслабления мышц.

Всегда следует начинать с наименее болезненной области, постепенно перемещаясь к беспокоящему участку. Например, при массаже тофуса подагры в области локтевого сустава, начинайте с плеча и предплечья, постепенно переходя на сам сустав.

Физиопроцедуры

Процедуры назначаются больному индивидуально, их выбор зависит от состояния и стадии развития болезни. Чаще всего применяются такие направления физиолечения:

  1. Во время приступа: ультрафиолетовое облучение, импульсные токи.
  2. Вне приступа: грязелечение, ультрафорез, фонофорез с гормональными препаратами.

Отличный результат в лечении подагры, и как следствие — тофусов, показали лечебные минеральные воды. Больным подагрой следует выбирать такие курорты:

  • грязевые и с хлоридными натриевыми водами;
  • с сероводородными водами (противопоказаны при подагрической нефропатии);
  • с радоновыми водами;
  • с азотными кремнистыми слабоминерализованными водами:
  • с йодобромными водами;
  • курорты со специфическими факторами;

К хирургическому лечению подагрических тофусов прибегают редко, однако есть случаи когда это необходимо.

Операция показана при:

  1. обширных отложениях уратов;
  2. невозможности удаления тофусов другими методами;
  3. прорастании тофусов в подлежащие ткани;
  4. деформации и разрушение сустава;

Обратитесь к специалисту и начните комплексную терапию заболевания. Соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты скорее всего придется на протяжении всей жизни.

При достижении нужного уровня мочевой кислоты в крови, вы заметите уменьшение симптомов до полного исчезновения. Будьте здоровы!

  1. Что приводит к заболеванию подагрой
  2. Что происходит в организме
  3. Симптоматика заболевания
  4. Как лечить подагру?
  5. Хирургическое вмешательство

В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге?

Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты.