Признаки и симптомы подагры — причины болезни королей и лечение

Патогенез и причины подагры

Основной причиной подагры считается нарушение метаболизма мочевой кислоты с устойчивым повышением ее уровня в  крови. Развитие заболевания сопровождается накоплением в суставах, внутренних органах производных мочевины – кристаллов урата натрия, которые вызывают и поддерживают воспалительный процесс в тканях организма, болевые ощущения.

Пурины вырабатываются организмом, попадают в него вместе с продуктами питания. Под влиянием внутренних факторов расщепляются до кислоты. Излишек накапливается в виде солей в местах отсутствия сильного кровообращения.

Такая ситуация может сложиться по 2 причинам:

  1. Полностью здоровые почки не успевают справляться со своими обязанностями по причине большого количества мочевой кислоты.
  2. Мочевина вырабатывается в норме, но больные почки не могут ее вывести полноценно.

Однако симптом с повышенным количеством мочевой кислоты не считается определяющим в диагностике заболевания.

Подобная картина присутствует при других патологиях, к примеру, болезнь почек, крови, наличие опухоли. В патогенезе болезни выделяют несколько моментов:

  • накопление мочевой кислоты в тканях;
  • отложение солей во внутренних органах, суставах;
  • наличие воспаленных мест.

Острые приступы подагры без соответствующего лечения протекают от 3 до 10 дней. Затем существует риск перехода в хроническую форму. Узелки, что получили название «подагрические шишки» ощущаются, если человек более в течение нескольких лет.

Генетика. По результатам исследований до 80 процентов людей с подагрой обладают семейной историей заболевания и объясняется это наличием в организме дефектного фермента (белка), который и оказывает негативное воздействие на пурины.

Пол и возраст – заболевание чаще встречается у мужской половины населения,. Воспалительные процессы суставов на пальцах рук, ног, на коленном суставе – иными словами, артрит суставов у мужчин наблюдается в основном в возрасте 40 .

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Причиной данного проявления становится высокое АД, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками, избыток холестерина. У людей в глубоком пожилом возрасте пол не столь важен, так как развивается заболевание в равных процентах как у женщин, так и у мужчин, и причиной может быть использование диуретических лекарственных препаратов в период лечения почечной недостаточности.

Мужчины больше всего попадают в зону риска, так как у них процент мочевой кислоты в момент полового созревания существенно увеличивается в организме, и к 30 годам может составлять 7 мг/дл. Женщины до наступления менопаузы очень редко ощущают симптомы заболевания, после наступления менопаузы количество эстрогена падает и мочевая кислота выводится из организма хуже. В возрасте 80 артрит суставов чаще наблюдается у пациентов женского пола.

Вес – лишние килограммы увеличивают риск. Масса тела напрямую связана с количеством в организме мочевой кислоты. У детей с существенным превышением нормы по весу есть большая вероятность приобрести артрит суставов при наступлении полового созревания.

Потребление алкоголя – слишком много алкоголя удерживает организм от удаления мочевой кислоты.

Диета – употребление высоко-пуриновых продуктов может привести к вспышкам подагры или усугубить ситуацию. Эти продукты включают: анчоусы, спаржу, говяжьи почки, мозг, сушеные бобы и горох, мясные продукты, соус, сельдь, печень, скумбрия, грибы, сардины, гребешки и сладости (животные железы).

Лекарственные препараты – мочегонного типа средства, иными словами диуретики, напрямую связаны с развитием артрита.

Среди иных лекарственных препаратов, которые стимулируют развитие заболевания, стоит отметить:

  • пиразинамид – используют для лечения туберкулеза;
  • никотиновая кислота – используют для выведения избытка холестерина из крови;
  • аспирин – подавляет нормальные процессы выведения из организма мочевой кислоты, и как следствие, стимулирует развитие гиперурикемии;
  • циклоспорин – лекарственное средство, используемое для подавления иммунной системы в период лечения определенных аутоиммунных заболеваний, и в качестве препарата для предотвращения отторжения трансплантированных органов;
  • леводоп – используемый для лечения болезни Паркинсона.

Другие проблемы со здоровьем. Общей причиной подагры у пожилых людей является то, что почки не могут удалить отходы из организма. Иные проблемы, которые могут способствовать подагре, включают: высокое АД, гипотиреоз (недостаточная щитовидная железа), псориаз, ГА или некоторые виды рака, а также определенные наследственные нарушения, при которых фермент, помогающий контролировать мочевую кислоту, отсутствует или не работает должным образом.

Подагра — что за болезнь? Почему ей страдают, абсолютно здоровые люди, которые никогда и не испытывали проблем со здоровьем? Итак, после 40-45 лет (иногда и в возрасте 30 лет) у некоторых людей иногда случаются внезапные боли в области пальцев рук или ног.

Подагра — болезнь связанная с нарушением обмена веществ, в результате которого соли уратов откладываются в суставах пальцев рук и ног.

Осмотрев больное место, врач ставит диагноз — подагра. Многие уже сталкивались с этой проблемой, так как часто заболевание носит наследственный характер. Но тем, кто столкнулся впервые с подагрическим артритом, следует разобраться — отчего болезнь возникает.

Стопа человека пораженная подагрой. Период обострения.

Подагра, что за болезнь? Это заболевание суставов конечностей, которое возникает из-за неправильного обмена веществ.

В результате «ураты», соли кислоты мочевой, не выводятся, как положено из организма человека, а откладываются в суставах пальцев на ногах и руках.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Этот процесс и приводит к возникновению очагов воспаления суставов, сопровождающихся острыми приступами боли, опухолью, болезненным чувством при прикосновении к больному месту.

Правильное питание — поможет предотвратить подагру!

Подагра появилась еще много лет назад. Ранее она имела название «королевская болезнь», так как основным источником развития подагры, является неправильное питание, неумеренное потребление продуктов с содержанием пуринов (большое количество этих веществ содержится в мясе) и злоупотребление алкогольных напитков.

Подагра, это болезнь связанная с избыточным употреблением в пищу мясных продуктов. Сократите их количество в своём рационе питания!

Как правило, болезнь носит в хронический характер, но если своевременно начать правильное лечение и соблюдать умеренный режим питания, ее можно излечить.

Развитию артритной подагры больше подвержены люди, в родстве которых уже случалось такое заболевание. Чаще подагрой страдает мужская половина в возрасте старше 40 лет. У женщин  болезнь появляется после 55, но, конечно же, это только статистика.

Сопутствующие заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются.

Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Подагрическая стопа

Фото. Подагрическая стопа

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается.

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина.

Сегодня в медицине отмечают два вида подагры: первичная и вторичная. Подагра первичного вида чаще всего наследственная. Иными словами, проявление болезни наблюдается по причине наличия данного заболевания у родителей или иных близких родственников (генетический фактор).

Например, если у отца нет в организме фермента, который должен перерабатывать мочевую кислоту, то у ребенка есть большие шансы тоже наследовать данный недуг. Отсутствие либо дефицит фермента провоцирует существенное увеличение концентрации мочевой кислоты в организме, и как следствие, соли и кристаллы активно начинают откладываться именно в суставах.

Подагра первичного вида чаще всего наблюдается у людей в возрастном промежутке от 35 до 45 лет. Но доктора отмечают, что за последние годы заболевание прогрессирует и «молодеет», и его уже можно встретить у пациентов с возрастными показателями от 25 до 30 лет.

Подагра вторичного вида развивается при наличии предшествующих факторов, таких как: высокий уровень холестерина в крови, сбои функционирования обменных процессов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, врожденная или приобретенная патология почек.

Среди форм заболевания различают 7 вариантов:

  1. Классический – встречается в 80 процентах случаев и проявляется внезапно и ночью. После проявления могут наблюдаться головные боли, резкая утомляемость, артралгия. Спровоцировать проявление данной формы заболевания могут травмы суставов и тканей, переохлаждения конечностей, употребление алкогольных напитков и жирной пищи в неограниченном объеме. Чаще всего поражению подвержены суставы большого пальца ноги, лучезапястный, локтевой суставы, а также суставы кисти.
  2. Подострый – наблюдается чаще всего в области сустава большого пальца, может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.
  3. Ревматоидный подобный – первичное поражение лучезапястных суставов и кистей.
  4. Псевдо флегмонозный – резко выражаются воспалительные процессы, поражаются не только суставы, а также кожа и ткани вокруг них. В период проявления данной формы у пациента наблюдается резкое повышение местной температуры, рост объемов СОЭ в крови, озноб – внешне напоминает симптоматику острого инфекционного артрита.
  5. Инфекционно-аллергический полиартрит – встречается в 5 процентах случаев проявления заболевания, быстро развивается и обладает серьезными последствиями.
  6. Малосимптомный – симптомы проявляются в слабой и малозаметной форме.
  7. Периатрический – все воспалительные процессы локализуются не в суставах, а в сухожилиях.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

В случае, если неправильно определить наличие заболевания, а также при несвоевременной диагностике, можно спровоцировать развитие хронического подагрического полиартрита. От данной формы чаще всего страдают суставы ног.

Наблюдается деформация суставов, подвижность сковывается, наблюдаются костные разрастания, грубое похрустывание в суставах, контрактур. Пациенты с хронической формой с трудом передвигаются и всегда ощущают болевые приступы.

При заболевании в пределах 6 лет могут наблюдаться тофусы – узелки с высоким содержанием ураты. Чаще всего визуализируются на ушных раковинах, на локтях, на стопах и на пальцах рук. Узелки обладают плотной текстурой, желтым цветом, иногда в период обострения подагры тофусы могут прорывать (но это очень редкое явление).

Варианты протекания подагрического артрита

Существует четыре этапа, которые специалисты используют для классификации тяжести подагры. Благодаря правильному управлению образом жизни и правильному лечению, можно контролировать симптомы подагры, избегать будущих атак и предотвращать совместный ущерб.

На этом этапе у человека нет симптомов подагры, но уровень мочевой кислоты выше 6,0 мг / дл. Лечение обычно не требуется. Многие люди могут иметь повышенные уровни мочевой кислоты в течение многих лет до их первой атаки, поэтому регулярный мониторинг уровня мочевой кислоты и соблюдение здорового питания и корректировки образа жизни могут помочь уменьшить будущие атаки.

На этом этапе кристаллы, которые осаждаются в суставах, активируются и вызывают эпизоды сильной боли и отек в суставе. Боль будет утихать даже без лечения в течение трех-десяти дней. Важно обратиться к доктору после первой атаки.

Следующая атака подагры может отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет, но есть хорошие шансы, что она наступит, поэтому необходим регулярный мониторинг уровня мочевой кислоты и постоянное лечение.

На этом этапе человек находится между вспышками подагры. Идиопатическая подагра подразумевает бессимптомное время, когда суставы функционируют нормально. Однако даже когда симптомы отсутствуют, продолжающиеся осадки кристаллов мочевой кислоты начинают аккумулироваться.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Это поздний этап подагры. Теперь заболевание становится хроническим артритом, который часто приводит к деформации и разрушению кости и хряща. Продолжающийся разрушительный воспалительный процесс является активным, и возможно повреждение почек.

Некоторые пациенты испытывают острые приступы подагры, которые могут быть ограничены 1-2 раза в год (или даже 1-2 раза в жизни). Тем не менее, для некоторых пациентов подагра может быть хронической, рецидивирующей проблемой с множественными серьезными атаками, которые происходят через короткие промежутки времени и без полного разрешения воспаления между атаками.

Эта форма подагры, называемая хронической подагрой, может привести к значительным разрушениям суставов и деформации, и может быть спутана с другими формами хронического воспалительного артрита, такими как ревматоидный артрит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли есть майонез при подагре

Часто присутствуют тофусы мочевой кислоты (твердые отложения мочевой кислоты под кожей) и способствуют разрушению кости и хряща. Тофусы можно найти вокруг суставов или в ушной раковине. При лечении tophi может быть растворен и полностью исчезнет со временем.

Даже если обратиться к доктору или выполнить все необходимые манипуляции, приступ острого характера мгновенно не исчезнет. Сократится время приступа, а также несколько уменьшатся болевые ощущения.

Как снять приступ подагры в домашних условиях? Первая помощь – это постельный режим. При проявлении острого приступа подагры больную конечность приподнять, положить на валик или подушку. Массажировать воспаленный участок не рекомендуется.

лимонная вода, минеральная вода, кисель молочный, молоко (натуральное, а не магазинное), отвар из овса, бульоны овощные, каши жидкие, приготовленные на воде или на молоке. При этом важно не забывать о приеме воды.

В период острого приступа суточный объем чистой воды должен быть не менее 3 литров (если отсутствуют патологии и серьезные заболевания почек) – с помощью воды можно быстрее вывести избыточное количество мочевой кислоты из организма. Приступ обострение заболевания может проявиться резко, чаще всего ночью.

Лекарственные обезболивающие препараты в данном случае не смогут снять острую боль. Проконсультируйтесь со своим доктором относительно назначения профилактической терапии для снятия воспаления. После того, как острые боли будут позади и воспаление удастся притушить, рекомендуется пересмотреть питание и обязательно заняться ЛФК. Помните, самолечение в данном случае неуместно и опасно осложнениями.

Для того, чтобы облегчить симптоматику заболевания либо предупредить его, нужно проводить профилактическую комплексную терапию, которая состоит в основном из правил питания: нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, особенно от пива;

Королевская болезнь: подагра

убрать из рациона мясные полуфабрикаты, в состав которых входят вредные добавки; за день употреблять как минимум 2,5 литра чистой воды, не считая чая, соков и т. д.; подбирать рацион с минимальным объемом калорийности.

Если учитывать диетический рацион, ежедневно выполнять элементарную зарядку, негативную симптоматику заболевания можно существенно облегчить.

Все действия относительно лечения заболевания должны быть направлены на подбор правильного рациона питания, снятие воспалительных процессов, устранение отеков и подавление болевых синдромов, снижение объемов мочевой кислоты в организме.

Медикаментозное лечение предназначено для того, чтобы подавить количество мочевой кислоты в организме. Для этого используется ряд следующих лекарственных средств: Фебуксостат, Пробенецид. Кроме медицинских препаратов уровень мочевой кислоты помогут снизить и лекарственные минеральные воды, такие как: Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Для того, чтобы снять боль и для снятия опухоли при подагре можно использовать следующие лекарственные средства: Диклофенак крем, Напроксен, Ибупрофен. Для того, чтобы приостановить воспаление нужно подобрать безопасные гормоны – Преднизон, Кортизон, Гидрокортизон.

При медикаментозном лечении подагры полностью под запретом препараты с наличием салициловой кислоты и Аспирин – они, наоборот, концентрируют объемы мочевой кислоты в организме.

В любом случае, необходимое медикаментозное лечение должен подбирать специалист, никакого самолечения, так как попросту можно усугубить проблему.

Фитотерапия

Лучшими помощниками при борьбе с подагрой станут:

  1. Мартыния душистая – положительно влияет на состояние суставов и мышц, подавляя воспалительные процессы, улучшая подвижность суставов и убирая болевые ощущения. Мартынию душистую можно купить в любой аптеке. Стоит отметить, что средство обладает мощными природными анальгезирующими свойствами.
  2. Чертополох – обладает защитными функциями для почек и печени, способен трансформировать в моче аммиак. Стоит отметить, что чертополох обладает мощными природными антиоксидантными свойствами. Купить средство можно в любой аптеке.
  3. Природные диуретики – помогут очистить лимфатическую систему, кровь и организм от токсинов. Среди природных диуретиков стоит отметить: артишок, одуванчик, хвощ. Травы нужно залить кипятком, настоять и употреблять сразу после еды.

дневной рацион должен состоять как минимум из 4 приемов пищи; все рыбные и мясные продукты нужно только варить, при этом употребление полученных бульонов под строгим запретом; в сутки позволяется употреблять мясные и рыбные продукты в объеме, не превышающем 150 грамм и не чаще, чем 3 раза в неделю;

Диета №6 подразумевает максимальный отказ от продуктов животного происхождения (кроме молочных продуктов). Рацион максимально нужно насытить овощными супами, соками, киселями, морсами, компотами, кашами. Сколько длится диета? Диета соблюдается до тех пор, пока не наступит стадия ремиссии.

При подагре важно составлять рацион, отталкиваясь от групп продуктов с разным содержанием пуринов. Данные продукты противопоказаны при подагре.

Среди продуктов с высоким содержанием стоит отметить – креветки, скумбрию, сардины, бобовые, печень.

Среди продуктов со средним содержанием – мясо рыбы и птицы.

Среди продуктов, допустимых при подагре (с низким содержанием пуринов) – икра, орехи, молоко, яйца, зерновые, овощи, мед, фрукты.

Народные средства не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но облегчить состояние и укрепить здоровье организма вполне помогут.

Среди народных методов лечения и профилактики есть и такие: за полчаса до еды нужно съедать два стакана свежей натуральной клубники, клубнику также по стакану нужно съедать в обед и вечером; пить настой лепестков сирени по пятьдесят капель трижды в сутки;

йодные компрессы на воспалительных участках – нужно смешать касторовое масло, нашатырный спирт и йод в равных пропорциях, нанести раствор на марлю и приложить к суставу на 2-3 часа. Рецепты при подагре существуют самые разнообразные, важно правильно комбинировать составляющие и не нарушать дозировки.

Среди народных методов лечения находится и баня. Да, подагра и баня совместимы только при соблюдении правил и рекомендаций доктора.

Многих пациентов, которые столкнулись с подагрическим артритом, интересует, что это за болезнь подагра, и как лечить ее. Подагра суставов лечится комплексно, в первую очередь необходимо обнаружить причину заболевания и устранить ее.

Важным этапом лечения является снижения уровня мочевой кислоты в организме, для этого пациенту назначают специальные препараты и диету. Также показано симптоматическое лечение, чтобы снять сильную боль.

Такое заболевание суставов, как подагра лечится следующими медикаментами:

  • Колхицин – этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме;
  • Препараты, которые способствуют выведению мочевой кислоты, например, аллопуринол;
  • Нестероидные противовоспалительные средства избавляют от боли и воспалительного процесса;
  • Гормональные противовоспалительные средства назначают при невыносимых болях;
  • Прием витаминов показан для общего укрепления иммунитета.

Появление тофусов

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит.

Симптомы подагры

Далеко не сразу подагра обнаруживает себя изменением формы суставов. Это происходит уже при хронической форме болезни.

Важно отметить, что обычно у женщин наблюдается поражение только одного сустава, и лишь при отсутствии лечения происходит поражение соседних.

  • Снижение подвижности той или иной конечности.
  • Плохое самочувствие, нервозность.
  • Шелушение кожи на участке пораженного сустава.

По нижним конечностям подагра бьет чаще всего. Из наиболее уязвимых их участков – коленные суставы и суставы больших пальцев.

Симптомы подагры у женщин и мужчин

Чаще всего, женщин поражает данное заболевание уже при климаксе и менопаузе. Подагрический артрит провоцируется отложением солей мочевой кислоты, ожирением и прочими причинами.

В отличие от мужчин, болезнь может протекать без резкой симптоматики.

Основная характерная черта наличия такого заболевания – это появление болевых приступов. Как правило, болевой синдром дает о себе знать ночью в виде резкого появления острой боли. В такие моменты заметны опухлости вокруг пораженного сустава, на коже возникает покраснение.

В такие моменты также повышается температура тела. Болевые ощущения могут длиться всю ночь, и даже несколько ночей подряд. В дневное время больная кость не дает о себе знать. Заболевание может протекать скрытно. Обычно между такими острыми болями может пройти и несколько дней, и даже несколько лет.

При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу и сделать снимок пораженной области. На снимке врач определит степень поражения и назначит лечение. Также для выявления подагры проводится анализ крови на уровень содержания в ней мочевой кислоты. Анализ выполняется несколько раз, чтобы более точно получить представление о причинах болезни.

Лечение этого заболевания консервативное – назначают прием препаратов, направленное на устранение основных признаком подагры. Также препараты снимают воспаление и нормализуют уровень кислоты в крови. В сочетании с физиотерапией заболевание удается взять под контроль и вылечить пораженный сустав.

Для патологии характерно проявление в острой и хронической форме, в первом случае заболевание возникает резко и сопровождается подагрическим приступом, такое состояние связано с чрезмерным употреблением мяса и алкоголя.

Королевская болезнь подагра проявляется себя следующими суставными симптомами:

  • Резкая и сильная боль в суставах, которая обычно возникает в ночное время, или рано утром;
  • Боль стойкая и выраженная, анальгетики приносят лишь небольшое облегчение.
  • Выраженный отек пораженного сочленения, сустав становится красным, горячим, опухшим;
  • Болезнь сопровождается общим ухудшением состояния, человек чувствует себя слабым, отказывается от еды.

Чтобы понять, действительно ли у человека подагра, нужно обратить внимание на то, какие суставы поражаются. При подагре воспаляются сначала мелкие суставы на пальцах руки или ног, чаще всего большой палец на ноге.

Кроме того, при подагре симптомы проявляются резко и неожиданно, а, например, при артрите и артрозе болевые ощущения нарастают несколько дней. Рассмотрим, подагра, что это за болезнь и ее симптомы с фото.

С давних времен людям известно о тяжелых заболеваниях суставов. В средние века подагру называли «болезнью королей». Жертвами этой патологии были Карл V, Генрих VIII и знаменитый скульптор Микеланджело.

Большое количество вредной пищи в сочетании с низкой двигательной активностью приводит к выраженным нарушениям обмена веществ.

Что же такое подагра и почему так важно вовремя начать лечить это заболевание?

В первую очередь при данном заболевании страдают мелкие суставы стоп и кистей, а также почки. Нарушается обмен пуринов – важных элементов, необходимых для нормальной работы организма.

При распаде из пуринов образуется мочевая кислота – и именно этот элемент откладывается в виде солей в тканях с низким кровообращением (в суставах и хрящах). Страдают при подагре и почки, выводящие продукты обмена пуринов из организма.

В каждом из пораженных органов развивается воспаление, приводящее к появлению болевого синдрома и других симптомов болезни.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Особенность подагры заключается в том, что ее первые признаки проявляются в возрасте старше 40 лет. Состояние здоровья пациентов, страдающих этим заболеванием, оставляет желать лучшего.

В настоящий момент от подагры страдают люди самого различного возраста – и это в очередной раз подтверждает ее опасность для здоровья каждого человека.

Далеко не у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж, развивается подагра. Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие ее появление:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к перееданию.

Еще сто лет назад подагра считалась исключительно мужской болезнью. В современном мире этой патологией страдают и женщины, употребляющие слишком много жирной, соленой и жареной пищи. Подагру не зря еще называют «болезнью обжорства».

Замечено, что во время войн, когда алкоголь и мясная пища были в дефиците, количество больных подагрой резко сокращалось. И напротив, в период благополучия и изобилия возрастает число людей, страдающих нарушением обмена пуринов.

Вот почему прежде чем лечить подагру медикаментами, следует задуматься о смене образа жизни и коррекции своего рациона.

Кроме питания, на развитие подагры большое влияние оказывает наследственность. При этом здоровый образ жизни и умеренность в еде позволяют избежать появления этой опасной болезни.

Вторичная подагра формируется на фоне хронических заболеваний почек. При этом состоянии почки не способны выводить мочевую кислоту в полном объеме, и продукты распада пуринов оседают в мелких суставах.

Продолжительные стрессы также могут спровоцировать острый приступ подагры.

Больше всего при этой патологии страдают мелкие суставы стоп. Первый приступ подагрического артрита развивается внезапно и чаще всего в ночное время суток. Воспаление начинается с большого пальца на ноге, затем захватывает другие суставы стопы. В редких случаях поражаются более крупные суставы – голеностопные и локтевые.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Боль при подагре очень сильная, практически нестерпимая. Ее интенсивность такова, что буквально хочется лезть на стену. Сустав, охваченный болезнью, отекает. Кожа над суставом горячая на ощупь и ярко-красная.

Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках подагры!

В начальных стадиях заболевания приступы боли повторяются достаточно редко – не чаще одного раза в 4-6 месяцев. Со временем этот интервал значительно сокращается. Рано или поздно неизбежно наступает момент, когда боль в ноге становится практически постоянной.

Отложение солей мочевой кислоты происходит не только в суставах, но и под кожей. Эти признаки подагры видны невооруженным взглядом и представляют собой узелки, заполненные сероватой массой.

Эти узелки (или тофусы) обычно обнаруживаются рядом с пораженными суставами. В редких случаях тофусы изъязвляются, оставляя после себя открытые свищи.

В течение трех-пяти дней после разрыва узелка свищ заживает без каких-либо последствий для организма.

Почки также страдают при развитии этой болезни. Отложение пуриновых соединений в этих органах неизбежно приводит к возникновению пиелонефрита и мочекаменной болезни. Признаки поражения почек типичны: боль в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании. В острой стадии возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Симптомы подагры у женщин обычно протекают гораздо мягче. У представительниц прекрасного пола редко возникают острые приступы боли.

Куда как чаще подагра у женщин дает о себе знать умеренной постоянной болью в голеностопном суставе, а также образованием тофусов в типичных местах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Полиостеоартроз что это такое Причины лечение диагностика

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Сильный отек пораженного органа, не характерный для артроза, дает возможность догадаться о развитии подагры и выбрать верное ее лечение в соответствии со степенью тяжести заболевания.

После уточнения всех симптомов заболевания, а также тщательного осмотра врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пораженных суставов. На снимке будут отчетливо видны характерные изменения хрящевых поверхностей суставов.

Также для подагры характерно наличие «пробойников» – небольших полостей в костях, заполненных солями мочевой кислоты.

Все эти изменения на рентгеновском снимке дают возможность врачу окончательно определиться с диагнозом и назначить пациенту верное лечение.

Все дело в том, что мочевая кислота при обострении болезни активно уходит в пораженный сустав, а значит, ее значение в крови будет неизбежно снижаться.

Таким образом, определять уровень пуринов следует в межприступный период – в то время, когда концентрация этого вещества в крови будет максимальной.

Совет: пройдите полное обследование у ревматолога после стихания приступа подагрического артрита.

Чем грозит подагра?

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

  • поражение почек (вплоть до развития почечной недостаточности);
  • мочекаменная болезнь (и цистит как ее осложнение);
  • артрит с ограничением подвижности суставов.

Своевременное лечение подагры позволяет избежать развития этих опасных осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента. Терапия заболевания включает в себя коррекцию диеты, изменение образа жизни, а также использование медикаментозных препаратов. Как можно лечить подагру?

Общие признаки

  • интенсивная боль в суставе
  • покраснение кожи
  • отечность
  • повышенная температура
  • усталость
  • головная боль

Осложнения подагры

  1. Подагрический нефрит
  2. Пиелонефрит
  3. Остеопороз
  4. Подагрический артрит
  5. Образование тофусов (узелков)
  6. Деструктивный полиартрит

При наличии подагры более 10 лет появляются осложнения. Подобная ситуация складывается и при отсутствии правильной своевременной терапии. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • суставные;
  • почечные;
  • другие.

Суставные осложнения характеризуются развитием подагрического артрита. Отложение солей приводит к разрушению суставов, деформации наружной части конечностей. Вовлечение в воспалительный процесс связок, сухожилий провоцирует их разрыв. Нарушается двигательная активность, вплоть до полной потери.

Почечные осложнения проявляются в отложении солей в этом органе. В результате нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к появлению почечной недостаточности, подагрической почке, артериальной гипертензии.

Другие осложнения касаются работы внутренних органов, которые страдают по причине общего нарушения функционирования организма. Появляется ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром.

Подагра относится к тем болезням, которые легче предотвратить. И сделать это не так уж сложно.

Подагра – это болезненное и острое начало воспалительного артрита. Заболевание вызвано накоплением мочевой кислоты в крови. Многие люди, которые испытывают одну атаку подагры, не имеют второй атаки. Другие развивают хроническую подагру или повторяющиеся атаки, которые происходят чаще с течением времени. Хроническая подагра может привести к более серьезным проблемам, особенно если их не лечить.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу подагры или осложнения, которые она может иногда вызывать.

Последствия заболевания (осложнения):

  1. Нарушение образа жизни.
  2. Нарушение сна – атаки подагры чаще всего появляются ночью и могут разбудить, отсутствие сна может привести к различным проблемам, включая усталость, повышенный стресс и перепады настроения.
  3. Инвалидность – боль приступов подагры может помешать ходьбе, домашним работам и другим повседневным занятиям, кроме того, совместное повреждение, вызванное повторными приступами подагры, может привести к постоянной нетрудоспособности.
  4. Тофи – это отложения кристаллов урата, которые образуются под кожей в случаях развития заболевания, они чаще всего встречаются на руках, ногах, запястьях, лодыжках и ушах, кроме случаев приступа подагры, когда они воспаляются и опухают. Поскольку tophi продолжают расти, они могут разрушать окружающую кожу и ткани суставов, вызывая повреждение и возможное разрушение суставов.
  5. Если причина подагры не лечится, острые приступы случаются все чаще и чаще, воспаление, вызванное этими атаками, а также рост тофи, вызывает повреждение суставных тканей, суставы могут в конечном итоге выходить из равновесия и становиться неподвижными.
  6. Те же кристаллы урата, которые вызывают болезненные симптомы подагры, также могут образовываться в почках, они могут создавать болезненные камни в них, высокие концентрации уратных камней в почках могут влиять на функцию почек.
  7. Подагра распространена среди людей с высоким кровяным давлением, болезнью коронарных артерий и сердечной недостаточностью.

Другие заболевания, связанные с подагрой, включают:

  • катаракты или помутнение линзы глаза, что ухудшает зрение;
  • синдром сухого глаза;
  • кристаллы мочевой кислоты в легких (редко).

Если диагностировать рано, большинство людей с подагрой могут жить нормальной жизнью. Если у вас развилось заболевание, снижение уровня мочевой кислоты может улучшить совместную функцию и решить проблему.

Как проявляется недуг

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза.

Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Проявления подагры от возрастных и половых особенностей

Заболевание преимущественно наблюдается у людей взрослых. Если обратиться к мировой статистике, то данное заболевание настигло 0,1 процент всех жителей Земли. Но доктора и ученые предполагают, что эти показатели не верны, так как большинство населения не обращается к докторам за помощью в период проявления заболеваний.

По результатам многочисленных исследований стало ясно, что данное заболевание поражает в основном пациентов мужского пола, по статистике приблизительно на 20 заболевших мужчин – 1 заболевшая женщина.

С годами подагра «молодеет», иными словами, все чаще встречается в возрасте до 30 лет.

У мужчин

У мужчин развитие заболевания может наблюдаться по следующим причинам: чрезмерное употребление алкогольных напитков, неправильное питание, генетическая предрасположенность. Стоит отметить, что подагра у мужчин в большей степени диагностируется уже на поздних стадиях и в запущенных формах, так как мужчины не спешат обращаться к докторам при первой симптоматике.

У женщин

У женщин развитие болезни происходит по причинам снижения уровня женского гормона в организме, вследствие чего резко увеличиваются объемы мочевой кислоты, также на образование подагры влияет неправильный образ жизни (употребление алкогольных напитков и обжорство).

Генетической предрасположенности у женщин нет, так как ферменты, которые необходимы для метаболизма пуриновых соединений, локализуются в Х хромосоме, а у женщин таких хромосом 2, следовательно, при повреждении одной вторая активизируется, и процесс ферментации возобновляется.

Редко встречаются случаи, когда поражаются обе X хромосомы, в таких случаях вероятность развития заболевания увеличивается в разы.

У детей

наличие онкологических образований, врожденная почечная патология, голодание либо обжорство, обезвоживание организма, поражение клеток, которые отвечают за выработку пуринов. Для того, чтобы своевременно диагностировать и остановить развитие заболевания, нужно регулярно посещать доктора с целью консультации, а также акцентировать внимание на болевые, дискомфортные и отечные состояния в области суставов.

Факторы, вызывающие подагру

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.
  1. Наследственность
  2. Лишний вес
  3. Употребление алкоголя
  4. Интенсивная нагрузка на суставы
  5. Переохлаждение

По сравнению с прошлыми годами процент заболеваемости подагрой в наши дни значительно повысился. Медики это объясняют чрезмерной заинтересованностью в спиртных напитках, наличии некачественных продуктов питания.

Провоцируют подагру следующие факторы:

  • употребление в пищу повышенного количества мяса, рыбы, молока, икры, кофе, шоколада, какао.
  • осуществление противоопухолевой терапии;
  • заболевание почек, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем.

Из этого следует, что подагра зачастую носит накопительный характер, развивается со временем. Приступы болезни у молодых людей встречаются крайне редко. Относятся это к аномальным явлениям. Но решающую роль в провокации играет:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • переедание;
  • генетическая предрасположенность.

Подагра суставов и ее диагностика

Мы рассмотрели, какие суставы поражает подагра, и какими симптомами проявляется, но этого недостаточно для постановки правильного диагноза. При сильных болях в суставах пациенту нужно обязательно обратиться к врачу. Пояснить, что это за болезнь подагра и как лечится, может только ревматолог.

Чтобы диагностировать подагру суставов, пациенту придется сдать ряд анализов. В первую очередь пациента направляют сдать биохимический анализ крови, по которому можно будет обнаружить повышенную концентрацию мочевой кислоты.

У кого скорее всего будет развиваться подагра?

Около шести миллионов людей в возрасте от 20 лет и старше сообщают о наличии подагры в какой-то момент в их жизни. Это редко встречается у детей и молодых людей. У мужчин в возрасте от 40 до 50 лет чаще развивается подагра.

Тесты для диагностики подагры могут включать:

  1. Биохимия. Ваш врач может использовать иглу для вытягивания жидкости из вашего поврежденного сустава. При обследовании под микроскопом ваша совместная жидкость может содержать кристаллы урата.
  2. Анализ крови. Ваш врач может рекомендовать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты и креатинина в крови. Однако результаты анализа крови могут вводить в заблуждение. Некоторые люди имеют высокий уровень мочевой кислоты, но никогда не испытывают подагру. Также у некоторых людей есть признаки и симптомы подагры, но у них нет необычных уровней мочевой кислоты в крови.
  3. Рентгеновское изображение. Рентгеновское излучение может быть полезным для исключения других причин воспаления суставов.
  4. Ультразвук. Скелетно-мышечный ультразвук может обнаруживать кристаллы урата в суставе или в тофусе. Этот метод более широко используется в Европе.
  5. Двойная энергетическая КТ. Этот тип изображения может обнаруживать присутствие кристаллов уратов в суставах, даже если они не сильно воспалены. Этот тест не используется обычно в клинической практике из-за расходов и не является широко доступным.

Диагноз определяется исключительно по показаниям проведенных исследований.

Диагностику нужно проводить в специализированных клиниках, так как существует ряд заболеваний, которые по своим признакам схожи с подагрой, но требуют совершенно иных подходов в лечении.

Заболевание Подтипы
Аутоиммунный ревматизм Системный васкулит, болезнь Стилла, ревматоидный артрит
Реактивный артрит Синдром Рейтера, воспалительные кишечные заболевания
Инфекционный артрит Бактериальный артрит, остеомиелит
Другие болезни Гепатит С, псориатический артрит, болезнь Кавасаки, лейкоз, рак, СХУ

Однако симптомы подагры, особенно на вторичных этапах ее наступления на организм, позволяют распознать заболевание, которое корнями уходит в глубокую древность.

Воспаленный сустав на большом пальце ноги явный лидер среди симптоматических проявлений. И это сигнал для обращения к доктору. В союзе с какими проявлениями симптомы становятся диагнозом?

Причины

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Проявиться симптомы неприятной болезни в первую очередь могут у тех, кто к подагре предрасположен. Иногда, по собственной воле.

Мало кто верит, что нездоровое питание может привести к трагическим для суставов последствиям. Подагра — именно тот случай.

Большую роль играет наследственный фактор, различные заболевания внутренних органов.

В категорию потенциальных заложников недуга попадают при наличии следующих факторов:

  • чрезмерное злоупотребление жирной мясной пищей, прочих продуктов с повышенным содержанием пуринов;
  • регулярный, неумеренный прием алкогольных напитков;
  • сидячая работа, малоподвижность;
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов;
  • избыток веса;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • ишемия сердца;
  • псориаз;
  • генетический показатель, если есть родственники, страдающие подагрой.

Среда обитания может повлиять на появление подагры. Некоторые районы обеспечивают питьевой водой, содержащей значительное количество солей.

Следует помнить, что благоприятную природу для развития недуга создает повышенное содержание мочевой кислоты. Ее кристаллики впиваются в суставы, разрушая ткани.

Излишки кислоты появляются из-за большой выработки или затрудненного выхода из организма.

В основную группу, которая находится под влиянием воздействия факторов, попадают мужчины, перешагнувшие сорокалетний порог. Правда, в последнее время медики наблюдают, что процент женщин, которых настигла болезнь, растет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности лечения болезни Бехтерева у мужчин

Начало

Признаки подагры на самой ранней стадии можно определить только путем обследования. Анализ крови показывает повышение уровня мочевой кислоты. Но пока не побеспокоят болезненные проявления или внешние изменения, мы не спешим контролировать его и тратить время на поход к доктору.

Болезнь незаметно начинает прогрессировать, переходя в острую форму. Эта стадия называется подагрический артрит. Для него характерны первые симптомы:

  • небольшая лихорадка, жар;
  • боль острая, жгущая в суставе, чаще всего большого пальца ноги;
  • припухлость в поврежденной области;
  • покраснение кожи, поверхность ее сухая и блестящая;
  • сильный жар в области сустава;
  • общая слабость организма, недомогание.

Первые приступы подагры начинаются ночью, но в большинстве случаев боль приходит под утро.

Нарастание неприятных ощущений, повышение температуры могут наблюдаться в течение суток.

На пике боль пронзающая, возникает ощущение давления изнутри со стороны сустава. Опухоль растет, шире становится область покраснения.

Через несколько дней боль проходит, спадает температура. Симптомы при подагре на первичном витке развития могут исчезнуть без врачебной помощи. Но если не обратиться к доктору, приступы будут повторяться.

Развитие болезни

Болезнь без вмешательства активно развивается. Вновь накопившиеся кристаллы завоевывают новую область, разрушая другие суставы.

Приступ может в первый год накатывать один раз. Но со временем периодический разрыв между обострениями подагры сокращается.

Любопытно, что между подагрическими атаками признаки могут фактически никак не проявляться.

Это белые плотные узелковые образования. Данные признаки недуга можно наблюдать в области ушных раковин, на пальцах рук, стоп, они могут появиться на локтях.

Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию, которая протекает в малосимптомной или подострой формах.

Подагра симптомы свои в ходе наступления только увеличивает.

На хронической стадии со временем активно проявляются боль при ходьбе, рост шишки на больном суставе.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Болезнь для многих создает проблему даже при выборе обуви, поскольку на распухший хрящ трудно подобрать что-нибудь подходящее по размеру и комфортное.

Если пленник подагры продолжает вести обычный образ жизни по мере возможностей, не меняет питание и не предпринимает никаких медицинских мер, то его больные суставы практически утрачивают подвижность.

Симптомы при подагре — это болезнь внутренних органов. Страдают почки, как ответственные за вывод излишков мочевой кислоты из организма.

Почечная недостаточность развивается стремительно, если пациент глушит симптомы обезболивающими и жаропонижающими, не зная диагноза.

Процессы, происходящие в больном организме, наносят почкам урон, который потом возместить сложно даже сильными лекарствами.

Как снегом обрастает ком, так появляются новые недуги от подагры. Из-за почечной недостаточности может вырасти давление. А нарушение обмена веществ провоцирует склеротические изменения в сосудах.

Печень, где кислота вырабатывается, также подвергается нешуточной атаке со стороны подагры. Болезнь, при игнорировании оздоровительных мер, может повредить и другие органы, например, желудок.

Стоит обратить внимание на то, что первым делом страдающим подагрой доктора рекомендуют специальную диету.

Она помогает приостановить разрушительные для поверженных органов процессы, сбалансировать уровень мочевой кислоты в крови.

Диагностика

Симптомы болезнь проявляет постепенно. Диагностировать точно недуг может только доктор. Суставная боль еще не означает наличие подагры. Это может быть любое проявление артрита. Поэтому обследование, анализы необходимы для создания точной картины заболевания.

На приеме медик-специалист осмотрит внешние проявления предполагаемой болезни, задаст вопросы по прочим беспокоящим пациента симптомам. К обязательным исследованиям относят:

  • анализ крови на биохимию;
  • анализ мочи;
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковой осмотр почек.

По анализу крови определяют уровень мочекислоты. У женщин уровень не должен быть выше 0,36 миллимоль на литр, у мужчин — 0,42.

Кроме того, анализ выявляет повышение содержания фибрина, сиаловых кислот, креатинина, который способствует определению почечной недостаточности.

Для этого же исследуется моча пациента, проводится ультразвуковой осмотр.

Рентгеновские снимки изучают на предмет изменения структуры хрящевых тканей, наличие образований, осмотру поврежденных участков суставов.

Доктор сравнивает снимки за разные периоды, отслеживая изменения, происходящие в ходе лечения.

После определения диагноза назначается необходимый курс лечения.

Клинически эта болезнь проявляется периодическим обострением с образованием подагрических узлов (тофусов) из-за перенасыщения внеклеточной жидкостью.

Подагра заболевание известное и весьма распространенное. До недавнего считалось, что оно поражает только мужскую половину населения. Однако все чаще шишка на суставах диагностируется у женщин разного возраста.

Частота диагностирования этого вида острого артрита и гиперурикемии (повышенного содержания мочевых кислот) колеблется. Распространенность чрезмерного уровня солей достигла 4-14 процентов и отмечена тенденция к увеличению этих показателей.

Противоподагрическая терапия

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Диета уменьшает нагрузку на внутренние органы, позволяет снизить вес, снимает напряжение с суставов. Раз в 7 дней следует проводить разгрузку. Когда употребляют только один продукт. Способствует выведению мочевины жидкость.

Для разминания суставов, увеличения кровотока, необходимо проводить легкую гимнастику, массаж. Изначально процедура может оказаться болезненной. Со временем боль уйдет, состояние ноги, руки улучшится.

При отсутствии лечения начинаются серьезные осложнения в работе конечностей, внутренних органов, систем.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

В наше время истинная подагра встречается достаточно редко, но в древнее времена заболевание было распространенным среди богатого населения. Еще во времена Гиппократа патологию описали как «болезнь королей», потому что главной причиной ее возникновения считали употребление мяса и вина в больших количествах.

В наше время было установлено, что подагра связана с устойчивым повышением мочевой кислоты в крови. Такое состояние возможно в двух случаях, если в организме вырабатывается слишком много мочевой кислоты, а почки не успевают ее выводить, либо наоборот, если уровень кислоты в пределах нормы, а почки нее не выводят.

Царская болезнь подагра может быть спровоцирована следующими негативными факторами:

  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ежедневное употребление продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты, это мясо и субпродукты, дрожжи, в том числе и пивные, рыба, белые грибы и др.
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии ЖКТ;
  • онкологические заболевания.

В основном подагра возникает на фоне сопутствующих заболеваний и неправильного питания. Рассмотрим, что это за болезнь, подагра у мужчин, с фото.

Поговорим о подагре, проблеме серьезной и, к сожалению, не редкой. Известна подагра была с библейских времен. Со Средневековья ее стали называть «болезнь королей», «болезнь богачей и аристократов».Что же это за «болезнь королей»?

Механизм развития заболевания следующий: в случае неспособности или низкой способности организма выводить из крови мочевую кислоту, в суставах откладываются кристаллы натриевой соли (моноурата натрия).

Подагра подразделяется на первичную и вторичную. Первичная подагра вызывается наличием патологической Х-хромосомы и имеет характер наследственной. Раньше этим недугом страдали, в основном, мужчины, но в последнее время она добралась и до прекрасного пола.

Вторичная подагра обусловлена неправильным обменом веществ и приемом ряда медикаментозных средств: диуретиков (мочегонных), аспирина, никотиновой кислоты.

Лечение

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

При острых приступах подагры необходим полный покой, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы.

Лечение подагры медикаментами

Между приступами необходимо восстановить функцию пораженного сустава. Для этого может назначаться санаторно-курортное лечение и соблюдение питьевого режима, диета. Диета при подагре очень важна и призвана нормализовать в организме количество мочевой кислоты.

Очень важен и питьевой режим. Необходимо выпивать в день не менее 2,5 литров жидкости. Это поможет вывести ненужные пурины из организма. С этим прекрасно справляются негазированные щелочные минеральные воды.

Профилактика

К профилактике подагры относится правильное питание, отказ от некоторых лекарственных препаратов, уменьшение потребления алкоголя, отказ от курения. Следует носить только удобную обувь. Постараться не перегреваться и не переохлаждаться, дозировать физические нагрузки. По возможности оградить себя от стрессов.

Важно тщательно следить за своим здоровьем. Ибо только здоровые счастливы.

Подагра была описана и получила свое название (буквально «капкан для ноги») древнегреческими врачами. Действительно, подагрическая атака настолько специфична, что спутать ее с другими болезнями крайне сложно.

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Воспаление сопровождается сильной болью, отеком, покраснением кожи над суставом. Но спустя несколько дней все проходит даже без лечения. Следующий приступ подагры также приходит неожиданно. Боль настолько сильна, что больной готов «лезть на стену», даже прикосновение к суставу резко усиливает боль, больно ходить, а тем более обуваться.

Такое состояние называется «подагрический статус». Очень часто вокруг пораженного сустава, на ушных раковинах, и других участках кожи появляются небольшие, наполненные белым кашицеобразным содержимым узелки — тофусы. Они могут воспаляться или прорываться наружу без воспаления.

В Средние века врачи заметили, что подагрой болеют в основном мужчины и очень часто богатых сословий. Тогда подагра получила свое второе название — «Болезнь королей». Современная медицина нашла этому объяснение.

Дело в том, что подагра — это нарушение обмена веществ, при котором в организме увеличивается концентрация мочевой кислоты и ее солей. Вот они-то и кристаллизуются в полости сустава или под кожей, вызывая воспаление.

А мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, которые в больших количествах содержатся в мясе, особенно в субпродуктах, копченостях, бобовых, шоколаде, вине и пиве. Рекомендации по исключению этих продуктов из рациона актуальны и являются основой лечения подагры в наши дни.

Кроме диеты, в лечении подагры важное место занимают противовоспалительные препараты в острый период (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.) или специфический противоподагрический препарат колхицин.

Важную роль в профилактике подагры играет лечение сопутствующих заболеваний. В первую очередь болезней почек, при которых выведение мочевой кислоты снижается, а ее концентрация в крови растет. Избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь также способствуют гиперурикемии. И их лечение или коррекция снижают риск повторных подагрических атак и осложнений подагры.

Подагра — единственное заболевание, суть которой отражает народное название «отложение солей»

Существует гипотеза, согласно которой мочевая кислота сыграла решающую роль в становлении человека. У всех млекопитающих существует фермент уриказа, расщепляющий мочевую кислоту. Только человекообразные обезьяны и люди, лишены уриказы.

Поэтому у нас в крови мочевой кислоты в десятки раз больше, чем у животных. Уриказу утратили наши отдаленные предки — ископаемые обезьяны. Их мозг, постоянно стимулируемый избытком мочевой кислоты, стал работать значительно интенсивнее и получил возможность усиленно развиваться.

Под термином «подагра» скрывается заболевание с четкими симптомами, поражающее преимущественно суставы конечностей.

Основная причина развития болезни – патологические нарушения в организме и, как следствие, — отложение мочекислых соединений.

Приступы подагры провоцируются, в большинстве случаев, обильными застольями. Впрочем, причин довольно много.

Подагра: болезнь королей?.. Подагра дословно переводится как «нога в капкане». Издревле считалось, что болезнь эта – удел королей и аристократов. Сегодня полагают, что она связана с нарушением обмена веществ.

подагра, артрит, лечебные диеты, вегетарианство

Подагра – коварное заболевание, способное за пару часов превратить брутального мужчину в беспомощного ребенка, который самостоятельно не может даже подняться на ноги. Несмотря на ярчайшие проявления, болезнь полностью обратима и легко контролируется, если вовремя начать лечение.

Типичный портрет больного подагрой: темпераментный мужчина за сорок, добившийся успеха в карьере, финансово самодостаточный.

Обладая лишним весом, иногда он страдает от нестабильного давления и проблем с пищеварением, много нервничает, плохо спит.

Однако является душой компании, любит расслабиться с друзьями, принять «пару капель» и как следует закусить. Любимая женщина

знает короткий путь к его сердцу и отменно готовит.

Острая боль в области плюсне-фалангового сустава, в основании первого пальца на стопе, возникает обычно ночью. Другие суставы поражаются реже. Боль интенсивная, скручивающая, режущая. Сопровождается чувством жара, припухлостью в области сустава.

Кожа на пальце краснеет, нарастает отек. Любое движение причиняет страдание. Нередко поднимается давление, учащается пульс, может повышаться температура тела.

Приступ боли длится от пяти-шести часов до нескольких суток, в тяжелых случаях – до недели. Потом интенсивность ощущений снижается, в суставе восстанавливаются движения, и человек возвращается к привычной жизни.

Однако спустя некоторое время приступ повторяется. Без лечения подагра протекает с частыми обострениями. Интервал между ними постепенно уменьшается, в процесс вовлекаются другие суставы.

С годами могут развиться опасные осложнения: поражения почек, сердца, других внутренних органов.

Под кожей больного подагрой можно обнаружить небольшие плотные узелки – тофусы. Чаще всего они прощупываются под кожей ушных раковин,

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

в области суставов. Тофусы – это отложение уратов (кристаллов мочевой кислоты).

«Капканом для ноги» при подагре становятся мельчайшие кристаллы моноурата – соли мочевой кислоты, которая выпадает в осадок в тканях суставов и органах при повышении ее концентрации в крови.

Мочевая кислота – остаточный продукт метаболизма белков. Больше всего ее выводится с мочой (отсюда и название), часть с потом и кишечным содержимым.

Незначительные количества мочевой кислоты разлагаются в организме до аммиака и мочевины с помощью фермента уриказы.

Последний путь метаболизма мочевой кислоты хорошо освоен представителями животного мира, а у человека скорее рудиментарный – оставшийся от предков.