Подагра симптомы фото на ногах

Почему возникает заболевание?

Подагра – довольно распространенное патология, поражающая до 0,1% населения планеты, причем преимущественно мужского пола. Благодаря генетической предрасположенности у мужчин первые проявления болезни появляются уже после 35 лет.

Женщины же обычно начинают страдать от подагрических отложений на 10 лет позже, хотя некоторые формы нарушений развиваются и в более молодом возрасте.

Несколько фактов о подагре:

  1. У подагры с давних времен существует народное название – «нога в капкане». Это объясняется тем, что заболевание часто вызывает болевые приступы в области стопы.
  2. Подагра известна людям еще с периода античности. Уже тогда врачи достаточно хорошо изучили это заболевание.
  3. Признаки подагры можно обнаружить и у персонажей старинных живописных полотен – даже художники замечали пораженные болезнью колени и пальцы у своих героев.
  4. От подагры страдали многие известные люди, такие как Петр Великий, императрица Анна Иоанновна, философ и ученый Готфрид Лейбниц.
  5. При подагрических нарушениях из организма плохо выводится мочевая кислота, которая по своей структуре схожа с кофеином. Поэтому больным строго не рекомендуется употреблять кофе и чай.
  6. Подагру нередко принимают за другое заболевание суставов, например, артрит, что приводит к неправильной диагностике и лечению пациента.
  7. По международной классификации болезней МКБ-10 подагра имеет код М10.

Начальная стадия

Проявления подагры зависят от степени поражения тканей и в целом состояния здоровья пациента. Так, на начальном этапе больной еще не испытывает боль и специфические симптомы заболевания, но наблюдает признаки, сигнализирующие о неполадках в организме:

  • слабость;
  • кожный зуд;
  • запоры;
  • проблемы с ЖКТ;
  • повышенная потливость;
  • увеличение массы тела.

Ни один врач не может по таким симптомам установить подагру. Диагностика обязательно включает исследование крови.

Интервальная стадия

Следующая стадия заболевания называется интервальной, поскольку в ходе ее течения периоды ремиссий чередуются с кратковременными обострениями.

Острый приступ может быть спровоцирован:

  • травмой;
  • операцией;
  • переохлаждением;
  • тяжелой инфекцией;
  • алкогольной интоксикацией.

Подагра фото

Отложившиеся в результате этих причин кристаллы соли вызывают болевой синдром в суставах. Длится такой приступ 3 – 7 дней, после чего полностью затихает до следующего обострения. В период ремиссии у больного отсутствуют какие-либо жалобы на дискомфорт в области суставов.

Хроническая стадия

Во время третьей стадии подагры происходит «хронизация» заболевания. Солевые отложения в суставах и других органах становятся постоянными. Одной из сопутствующих патологий может стать почечнокаменная болезнь.

Наиболее специфический симптом данной стадии — появление тофусов – подагрических узлов, деформирующих суставы. Именно это проявление чаще всего демонстрируют на фото иллюстрирующих подагру.

Наблюдаются признаки воспалительного процесса в суставах:

  • выраженная боль;
  • отек и покраснение;
  • скованность;
  • повышение температуры тела.

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются.

Подагра симптомы фото на ногах

Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается.

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина.

Мочевая кислота является конечным продуктом разложения пуринов, попадающих в организм с пищей, и распада клеток организма. В норме выводится почками с мочой. Однако при нарушении работы этого органа или чрезмерном употреблении пищи, содержащей пурины, выведение из организма затрудняется, что приводит к повышению ее количества в крови.

В развитии подагры можно выделить несколько стадий:

  1. Первая, или бессимптомная, во время которой наблюдается гиперурикемия. Симптоматика на этом этапе не проявляется. Обнаружить отклонение можно только с помощью анализов. При регулярном контроле уровня мочевой кислоты приступ подагры может и не развиться.
  2. Вторая, или острая, при которой происходит отложение уратов, начало воспалительного процесса и проявление основных симптомов. Даже без лечения они исчезают в течении нескольких дней и пациент чувствует улучшение, которое может сохраняться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
  3. Третья, или подострая, характеризуется отсутствием симптомов, может длиться от нескольких месяцев до лет. Однако накопление солей продолжается, что в будущем становится причиной новых, более выраженных приступов.
  4. Четвертая, хроническая, развивается в течении длительного времени, приводит к образованию тофусов (подкожных узлов желтовато-белого цвета), деформационным изменениям и разрушениям тканей суставов, возможно нарушение работы почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Признаки и симптомы болезни

Совершенно обоснована современная трактовка заболевания, объясняющая, что же это за болезнь, подагра — это системная тофусная патология, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в органах и системах в области оседания моноуратных кристаллов, у пациентов со стойкими процессами гиперурикемии, обусловленной наследственным, либо внешнесредовым фактором.

Варианты проявления

Подагра симптомы фото на ногах

Формы клинических проявлений подагры обусловлены различными причинными факторами.

  1. Почечный генезис обусловлен несостоятельностью почечных функций к своевременному выведению солей уратов из организма.
  2. Форма метаболического генезиса является следствием излишнего накопления уратных солей в организме.
  3. Форма смешанного генезиса обусловлена сочетанием умеренного нарушения в синтезе уратов и их удаления.

— Первичным процессом, вызванным генетическим дефектом, ферментативной гипофункцией, приводящей к сбою метаболических процессов и недостаточностью выведения уратов. Провоцируют развитие патологических процессов – погрешности диеты (избыток мяса в рационе), алкогольная зависимость и ограничение физической активности.

 — Вторичным процессом, развивающимся на фоне сопутствующих заболеваний –почечных патологий, болезни крови, либо влияния медикаментозного лечения с применением определенных лекарственных средств.

Согласно клиническим признакам, подагру классифицируют различными формам проявления:

  • классическим (типичным), характеризующимся приступами подагрического острого полиартрита, либо артрита.
  • инфекционно-аллергическим;
  • подострым;
  • ревматоидоподобным;
  • псевдофлегмонозным;
  • периартрическим;
  • малосимптомным вариантом.

Хотя подагрический артрит способен поразить каждого, в большей мере болезни подвержено мужское население старше сорока лет.

Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.

Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.

При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

  • Воспаление больших пальцев ноги;
  • Распухание и краснота коленного сустава;
  • Мучительная боль при любом прикосновении;
  • Обездвиженность;
  • Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит.

​При подагре на пораженной ноге могут появляться специфические наросты. Именно они являются своеобразными маячками, по ним можно определить, где именно на ноге развивается недуг. Даже если болезнь переходит в дремлющее состояние, эти наросты никуда не исчезают.

Организм воспринимает отложения солей как инородное тело и старается его вытолкнуть.​​сладких газированных вод;​​Риск развития подагры коленного сустава у представителей сильного пола начинается с 40 лет, у женщин недуг может дать о себе знать после менопаузы.

Подагра симптомы фото на ногах

​​фруктами: яблоками, абрикосами, сливами, грушами, персиками, апельсинами.​​назначают обильное щелочное питье 2-2,5 л/сут.) и полный покой;​​Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре.

Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более. Вторая фаза — острый подагрический артрит. Первые​​кристаллизуется и откладывается в суставах, превращаясь в натриевую соль – моноурат натрия​

​носить удобную обувь без слишком высоких каблуков, дома ходить босиком, а на ночь проводить массаж ног и ванночки;​​Подагра сустава большого пальца ноги​​Подагра большого пальца ноги часто называется подагрическим артритом.

Сустав опухает, вырастает шишка.​​Симптомы подагры (см. фото) проявляются как приступ артрита. В основном это касается одного сустава. Признаки подагры (фото 2) проявляются покраснением кожи, ее лоском.

Боль начинается неожиданно, в основном ранним утром. Также​​В местах, где есть большое количество уратов, начинают интенсивно скапливаться лейкоциты. Они являются еще одной причиной того, что на участке, где есть пораженные подагрой суставы, поднимается температура, усиливается воспаление.

​Причиной подагры являются отложения солей мочевой кислоты. Для того чтобы остановить воспалительные процессы в суставах ног, необходимо выводить ураты из организма.​​ягодами: виноградом, вишней, черешней, земляникой и черникой.

​​прикладывают компрессы, применяя Димексид в растворе — 50% для обезболивания и против воспаления;​​симптомы подагры​​. Современные медики считают подагру системным заболеванием, поражающим организм полностью.

​Подагра на пальце ноги​​признаки подагры​​Предрасположенность к подагре ног может передаваться по наследству, но в большинстве случаев она все же носит приобретенный характер. Травмы суставов нередко являются предпосылкой для появления заболевания.

Если в семье есть родственники, страдающие подагрой, необходимо предпринимать профилактические меры, не позволяющие недугу развиваться. Особое внимание следует обращать на обувь. У женщин именно она является причиной многих проблем с суставами.

Подагра - фото на ногах Как выглядит на стопе - картинки

Ношение узкой обуви на высоком каблуке — гарантия того, что они будут.​​алкоголя;​​Однако прежде чем приступить к лечению, обязательно надо пройти тщательное обследование. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов эффективно противостоять недугу и не допустить развития подагрического артрита.​

​перед сном нужно выпивать чашку некрепкого чая, кофе, чая с молоком или лимоном, сок.​​купируют приступ нестероидными противовоспалительными средствами: Индометацином, Диклофенаком натрия, Напроксеном, Пироксикамом;

​​в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела. Клиническая картина подагры имеет ярко выраженные признаки:​​Заболевание разделяют на две группы в зависимости от причин возникновения.​​снизить вес с целью уменьшения нагрузки на ноги;​

​классическое начало тяжелой болезни, впоследствии охватывающая соединительные ткани, органы и системы.​​(фото 5) доставляет массу неудобств: от ношения обуви до сильных болей. В период обострения требуется обеспечение полного покоя, постельного режима.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж живота - польза, противопоказания, виды массажа живота

​​проявляются появлением на конечностях своеобразных наростов, причина которых кроется в устойчивом уровне мочевой кислоты, которая откладывается на любых органах и суставах организма. Появляется хруст, движения сковываются;

simptomy-foto.ru

Признаки приступа подагры по видам

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру.

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

​Подагра проявляется следующими осложнениями:​

​Запрещено питаться:​

​общая слабость и недомогание организма также присутствует.​

Причины подагры

​мужчины имеют более высокий шанс заболеть, в отличие от женщин.​

  1. ​Очень опасно и непредсказуемо протекает подагра на ноге – лечениеобязательно должно назначаться доктором и самостоятельный выбор лекарств ни в коем случае не допускается. Зачастую терапия в первую очередь связана с изменением жизненного уклада и во многом зависит от стадии патологии.​
  2. ​прикосновение к проблемной зоне вызывает интенсивную боль;​

​У этого недуга  – огромное количество народных названий, одно из которых «Болезнь королей». Ведь некогда ею страдали исключительно богатые люди, да и сегодня сохранилась поразительная закономерность –​

  • ​Тофусы при подагре (смотрите на фото 3) появляются при относительно длительном заболевании. Они еще называются подагрическими узлами – под кожей появляются бугры. Большое скопление солей организм принимает за инородное тело, вырабатывая лейкоциты.​
  • ​подагра на ногах фото​
  • ​Основными симптомами заболевания являются:​
  • ​Чем опасны для человека микроскопические частички мочевой кислоты? Тем, что они разрушают суставную ткань. Количество этой кислоты может увеличиваться в человеческом организме по различным причинам. К ним относят:​
  • ​1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.​
  • ​субпродуктами: печенью, почками, языком, мозгами.​

Подагра симптомы фото Суставы

​При хронической стадии — образовываются тофусы и узелки под кожей, которым присуще размягчаться при приступах. Некоторые приступы подагры вначале отличаются резкой болью, затем становятся частыми и могут длиться несколько часов и даже недель.

При наступлении хронической стадии подагры поражается много мелких и крупных суставов с одновременным развитием хронического артрита.У людей с подагрой рано начинается сахарный диабет, формируются атеросклеротические бляшки в сосудах, поскольку в крови концентрируются липопротеины низкой плотности. Холестерин в крови у больных выше нормы (см. как снизить холестерин).​

  • ​как правило, заболевание диагностируют до 40 лет.​
  • ​Среди основных способов избавления от боли специалистами выделяются:​
  • ​возможна лихорадка.​
  • ​людей с высоким достатком чаще мучает подагра.​

​Тофусы при подагре​

​, а также как выглядят​

​неправильное функционирование почек;​

  • ​2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.​
  • ​мясом молодых животных и птицы: телятиной и цыплятами.​
  • ​При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.​
  • ​прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных​
  • ​диета. Она должна быть низкобелковой, с употреблением молочно-растительной пищи. И разгрузочными днями – творожными, компотными, кефирными, молочными, овощными или фруктовыми. А вот вареные мясо, рыба, курица допускаются в незначительных количествах до 3х раз в неделю. На картинке в таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты. Кроме того, есть методы и препараты, помогающие облегчить ситуацию:​

​Подагра вызывает разнообразные осложнения, самым сильным из которых являются узелки, или тофусы. Это не что иное, как отложение кристаллов, которые застревают в суставе и околосуставных тканях. Иммунная система организма реагирует на подобное нарушение накоплением лейкоцитов и воспалением – таким образом развивается подагрический артрит.​

Диагностика подагры

​А во время войн и в сложных условиях случаев заболевания ею практически не наблюдается.​

​часто лопаются и на коже можно заметить беловатую пыль. Подагра у мужчин наблюдается чаще, в основном в возрасте 40 лет.​

  1. ​тофусы при подагре фото​
  2. ​возникновение острой боли;​
  3. ​лишний вес;​
  4. ​3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.​
  5. ​жирными сортами мяса и рыбы, супами и бульонами из них.​

Лечение подагры

​Диагноз ставят на основании:​

​злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения подагры, особенно это касается пива.​

  • ​купирование острого приступа. Это делается с помощью противовоспалительных препаратов – Колхицин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен и Кетпоролак;​
  • ​Непривлекательно выглядит подагра на ногах – фото является этому подтверждением. Суставы деформируются и при повышенной механической нагрузке вероятен разрыв мягких тканей, окружающих их. Еще одним осложнением является возникновение мочекаменной болезни. Камни ураты – главная причина острой и хронической почечной недостаточности, иногда приводящее к смерти.​
  • ​Причиной того, что у человека возникаетна ноге подагра,является устойчивый повышенный уровень мочевой кислоты в крови, появляющийся из-за постепенной кристаллизации и отложения мелких элементов урата.​
  • ​Как выглядит подагра​

​ограничение подвижности сустава;​

​ожирение;​

​4) Остеопорозом (истончением костной ткани).​

  • ​бобовыми, богатыми пуринами: горохом, бобами, фасолью, чечевицей, щавелем и шпинатом.​
  • ​1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;​
  • ​лишний вес также способствует гиперурикемии.​
  • ​медикаментозный курс лечения. Подагра ногизлечивается такими препаратами, как Аллопуринол, Колцихин, Антуран, Кетазон, снимающими воспаления и болезненные ощущения;​

​И к другим нарушениям приводит подагра на ногах – симптомыих бывают разнообразными. Например,​

​Их появление может быть вызвано недостаточно хорошей работой почек. Даже здоровые почки могут не справляться со своими задачами. Источниками проблем в таком случае выступают следующие факторы:​

  • ​и даже ощутить ее, мужчины могут и намного раньше: этому способствуют нагрузки, неправильное питание, алкоголь, злоупотребление мясными продуктами. Симптомы подагры у женщин (см. фото внизу страницы) очень редко можно заметить, при норме эстрогенов, даже учитывая все провоцирующие факторы.​
  • ​Что такое подагра​
  • ​покраснение кожи;​
  • ​употребление спиртных напитков.​
  • ​5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.​
  • ​Ограничивают потребление животных жиров с насыщенными жирами – от них увеличивается уровень мочевой кислоты в плазме и снижается ее выделение с мочой. Соль ограничивают до 5-7 г, включая ее содержание в продуктах. Переедание и голодные дни запрещены, поскольку возрастает урикемия и может повториться приступ подагры.​
  • ​2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;​
  • ​От подагрических болей первыми страдают нижние конечности. Приступ возникает после травмирования ног, игры в футбол, в связи с хирургической операцией, долгой ходьбой или долгим вождением автомобиля.После хирургических операций и травм обезвоживается поврежденная ткань, поэтому в этом месте еще больше локализуется соли и кислоты мочевой, они откладываются в проблемном суставе. При понижении температуры тела даже на половину градуса приводит к тому, что в суставах ураты начинают превращаться в кристаллы. Подагрический приступ часто является следствием перегревания в сауне или парной, поскольку в бане начинается потоотделение и организм резко обезвоживается. Обостряется подагра во время поездок в жаркие страны.Подагрой часто болеют гипертоники из-за частого применения мочегонных средств. Мочевая кислота скапливается в крови, создаются идеальные условия для развития подагры. Также к причинам относят:​
  • ​народные методы. Здесь применяются и внутренние, и наружные средства – отвары, настои, настойки, примочки, компрессы;​
  • ​формируется так называемая подагрическая почка​

Противоподагрическая терапия

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Подагра стадии

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Чаще всего острый подагрический артрит поражает первый палец стопы

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться без операции, от грыжи нижних век глаз

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Подагра симптомы

Характерным признаком подагры на рентгенограммах является «симптом пробойника»

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Подагра пальцев рук

Основой диетического питания при подагре является растительная пища

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым.

У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

Подагрические тофусы

При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги).

Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Диклоран;
  • Индотард;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Олфен;
  • Целебрекс;
  • Мовалис.

Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

  • Метилпреднизолон;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Амбене.

Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос.

Симптомы атипичных форм подагры

Подагрические боли

Приступы у пациентов с запущенной формой подагры могут быть очень мучительными. И даже сильные обезболивающие таблетки не всегда помогают. Обычно боль нарастает в ночное время, распространяется за пределы пораженного сустава и охватывает всю конечность. Ощущения усиливаются во время движения.

Пациент должен понимать, что просто снять боль при подагре недостаточно. Без комплексного лечения улучшения ждать не стоит. Ведь кристаллы соли, травмирующие хрящи и мягкие ткани, будут продолжать разрушать сустав и раздражать нервные окончания, ответственные за болевой синдром.

При обострении подагры больные суставы становятся отечными и красными. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс вызывает прилив крови и усиливает проницаемость сосудов в пораженной зоне.

В результате окружающие ткани выглядят припухшими, а усиленное кровообращение вызывает покраснение кожи. Такой отек заметен невооруженным глазом. Однако в период ремиссии он спадает и кожа приобретает нормальный цвет.

Формирование тофусов

Подагровый тофус – это отложение солей, расположенное под кожей. Такое образование медленно нарастает, и может не беспокоить пациента на протяжении первых 3 лет. Со временем кровоток в пораженной области нарушается, и над узлом формируется язва.

Чаще всего тофусы локализуются в следующих зонах:

  • фаланги пальцев верхних и нижних конечностей, особенно большой палец ноги;
  • коленный сустав;
  • локти;
  • голеностопы;
  • уши;
  • надбровные зоны.

Воспаление

Воспаление при подагре может охватывать не только непосредственно больные суставы, но и соседние органы. Патологический процесс может поражать сухожилия (тендинит), синовиальные сумки (бурсит) и оболочки (тендовагинит).

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Подагра диагностика

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Выделяют основные симптомы подагры:

    • усиление болевых ощущений даже при незначительных прикосновениях;
    • отечность;
  • воспаление подагры на ногах;
  • покраснение воспаленного участка;
  • шелушение;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • усиление потоотделения;
  • ограничение подвижности сустава;
  • образование тофусов в районе ранее воспаленных суставов.

Тяжело поставить правильный диагноз самостоятельно. Для этого недостаточно знать, как выглядит подагра на ногах. Перед началом лечения необходим осмотр специалиста, который сможет обнаружить все признаки патологии и исключить другие заболевания с подобными симптомами.

Но при появлении симптомов встает вопрос: к какому врачу обращаться при подагре? Изначально пациент обращается к терапевту или семейному врачу. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации пораженного участка, устанавливается предварительный анализ.

Для постановки точного диагноза назначают исследования:

  1. Биохимию крови.
  2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов).
  3. Общий анализ мочи (покажет отклонения, которые могли стать причиной заболевания).
  4. Пункцию синовиальной жидкости пораженного сустава.
  5. Рентгенографию (для получения информации о степени деформационных изменений сустава).
  6. УЗИ проводится в течении острой фазы заболевания (дает информацию о наличии отека, уплотнений околосуставных тканей, а также о размере суставной щели).

Для борьбы с подагрой необходимо использовать комплексное лечение. Поэтому помимо необходимых лекарственных препаратов важно знать, как лечить подагру на ногах народными средствами, а также с помощью диеты, массажей.

Медикаментозное лечение состоит из методов для снятия острого приступа и основной терапии.

Для этих целей используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероидные лекарственные средства;
  • Колхицин.

Основная терапия направлена на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови, устранение причин, спровоцировавших заболевание, предотвращение повторных приступов. Она длится в течение нескольких месяцев с регулярным приемом медикаментов.

 К таким ЛС относятся:

  • урикодепрессивные препараты – замедляющие излишнее образование мочевой кислоты. Это происходит за счет блокирования ферментов, принимающих участие в ее синтезе.
  • урикозурические средства — способствуют выведению мочевой кислоты путем воздействия на механизмы обратного всасывания в почечных канальцах;
  • смешанного действия.

К немедикаментозному лечению относят:

  • диету (исключить или ограничить потребление шпината, бобов, солений, печени, жирных сортов мяса, рыбы, мясных полуфабрикатов, сала, калорийных тортов, сладких газированных напитков, алкоголя);
  • физиотерапию (грязелечение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, бальнеотерапия, тепловые процедуры);
  • лечебную физкультуру (гимнастика, аэробика, занятия в воде, йога, ходьба);
  • массаж (поглаживание, разминание, растирание, вибрационное воздействие);
  • средства народной медицины (компрессы, настойки, ванночки с травами ромашки, череды, лавра, еловых шишек и других лекарственных растений).

​Длительные приступы могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз благоприятный и зависит от уровня гиперурикемии и адекватного лечения. Люди могут сохранять трудоспособность долгие годы и качество их жизни не страдает.

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

​мясом и рыбой в отварном виде – 2-3 раза в неделю.​

Диета при подагре

​4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;​​употребляемая высококалорийная мясная, рыбная пища в жареном виде, злоупотребление растительными и животными жирами и алкоголем;​​физиотерапия. Рекомендуются родоновые, сероводороные ванны, бальнеопроцедуры, грязевые аппликации, ультразвук, электрофорез. А также необходима лечебная гимнастика, помогающая сохранять двигательную активность.​

​– из-за отложения солей в клубочках и канальцах органа нарушаются многие его функции. А изменения в почках могут спровоцировать повышение артериального давления. Нередко возникают и еще более серьезные недомогания – ишемия, метаболический синдром и остеопороз.​

​провоцирующие обстоятельства.  К ним относят излишнюю физическую работу, переохлаждение или, напротив, перегревание конечностей;​​Подагра на ноге​

​Признаки подагры​

​Признаки подагрического артрита имеют свойство со временем прогрессировать. Усиливается боль в ногах, увеличивается продолжительность приступов, которые, как правило, возникают ночью. Первые приступы могут длиться 2-3 дня.

Потом боль в ногах пройдет, и человеку покажется, что болезнь отступила. Но через какое-то время приступ повторится, и продолжительность его будет больше. Приступ подагрического артрита может длиться неделю. Но, как показывают исследования, в ряде случаев боль в ноге не затихает и после 7 дней.​

Схема назначения препаратов при подагрическом артрите

​Ожирение и лишний вес являются причиной многих болезней, в том числе и подагры на ногах. Если у человека появляются первые признаки нарушения обмена веществ, он должен быть готов к тому, что вслед за ними начнут появляться симптомы заболеваний, которые возникают по данной причине.

Причин стало больше

​Вот так выглядят ноги больного пациента во время острого приступа​

  • ​молоком и молочными продуктами.​
  • ​5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.​
  • ​переохлаждение или перегревание суставов и большая физическая нагрузка на них;​
  • ​Подагра большого пальца ноги возникает чаще из-за неправильного образа жизни​

Причины подагры

Как проявляется недуг

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза.

Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое подагра на ногах у женщин симптомы фото -

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Лечение остеоартроза стоп.

Разрешенные и запрещенные продукты при подагре

Для избавления от подагры врач подбирает комплексную терапию, направленную не только на устранение симптомов, но и самой причины заболевания. В лечение могут входить:

  1. Диета с пониженным содержанием пуринов.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Местное воздействие.
  4. Физиотерапия.

Антипуриновая диета

Важный этап в лечении подагры – строгое соблюдение пациентом рекомендаций по питанию. Они направлены на ограничение потребления продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований. Уже через неделю в организме начинает снижаться концентрация мочевой кислоты в крови, она постепенно выводится из организма естественным путем.

Применение НПВС

Назначение противовоспалительных средств способствует снятию болей и отека в момент острого приступа подагры:

  1. Таблетки Бутадион используются для нормализации температуры, болеутоления и активизации выведения мочевой кислоты из организма. Курс лечения составляет 4 недели, по 1 таблетке 4 раза в день (после еды). После снятия острых симптомов дозировка снижается в 2 раза.
  2. Инъекции Реопирина назначают в момент подагрического приступа для уменьшения болевого синдрома, воспалительных проявлений и жара. Применяется в форме внутримышечных уколов по 5 мл.
  3. Индометацин в ампулах применяется для симптоматического лечения подагры в дозировке 60 мл, дважды в сутки. После снятия обострения можно перейти на таблетированную форму препарата. Лекарство не рекомендовано пациентам с плохой свертываемостью крови и перед оперативными вмешательствами.

Врач также может назначить Диклофенак, Кетонал, Нимесил и другие НПВП, в дозировке и курсом, рассчитанным на основании состояния пациента и его анализов.

Препараты от подагры

Помимо симптоматической терапии, должно проводиться лечение, направленное на устранение непосредственной причины заболевания – обменных нарушений и накопления мочевой кислоты в организме.

Для этого применяется несколько лекарственных групп:

  1. Урикодепрессивные препараты – угнетают выработку ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. В результате терапии ее излишки постепенно выводятся из организма пациента.
  2. Урикозурические средства – нормализуют всасывание в почечных канальцах для эффективного выведения продуктов метаболизма. Однако эти препараты могут давать побочный эффект в виде нефролитиаза.
  3. Новые препараты смешанного типа – оказывают многостороннее действие на причины развития подагры. Одно из таких лекарств – Аллопуринол – применяется при средней степени заболевания. Идет быстрый вывод мочевой кислоты. Начальная дозировка составляет 100 мг, затем она корректируется по ходу лечения.

Если катализатором подагры стал артрит, лечить ее помогает препарат Уродан. Его принимают на протяжении месяца по 1 ч.л. 3 раза каждый день.

Еще один эффективный препарат – Алломарон. Его действие по нормализации уровня мочевой кислоты в организме начинается в течение 2 недель приема (по 3 таблетки в день). Всего курс лечения составляет 5 месяцев.

Местные препараты

Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия

Местные средства при подагре разрешены как во время обострения, так и в период ремиссии. Они помогают снять боль и воспаление, улучшить состояние пациента:

  1. Компресс с Димексидом обладает обезболивающим эффектом. В рецепт входит 1 ложка препарата, разведенная теплой водой. Дополнительно можно добавить ампулу Анальгина. Смесь наносится на салфетку и на 15 минут прикладывается к больному суставу. На курс необходимо 20 сеансов.
  2. Согревающие мази типа Фастум-геля, мазь Финалгон и другие втираются тонким слоем в пораженную область. Дозировку, длительность курса и прочие вопросы о том, чем обезболить сустав, следует уточнить у лечащего врача.
  3. Противовоспалительное и прогревающее действие оказывают аппликации с парафином и озокеритом.
  4. Врач может назначить курс физиотерапевтических сеансов, включающих ультрафиолетовое воздействие или электрофорез с ионами калия.
  5. Полезны при подагре йодо-бромные и сероводородные ванночки.

Суть заболевания

Подагра коленного сустава возникает вследствие проблем с обменом веществ. Соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, причиняя боль и неудобство. Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как подагра. симптомы и лечение которых описаны в этой статье.

Боль в коленном суставе, пораженном подагрой, возникает резко. Она может появиться вследствие травмы, оперативного вмешательства, неправильного питания, утомления, тяжелой болезни, неверного лечения антибиотиками.

Болеть начинает один или несколько участков стопы. Чаще всего обострение начинается в состоянии покоя, во время сна.

Со временем болезненные ощущения становятся сильнее, мучительнее. Коленный сустав может опухнуть, а кожа может покраснеть и стать блестящей. Дотронуться до опухшего места не представляется возможным.

Чаще всего от подагры страдают большие пальцы на ногах, также болезнь возникает на стопе, колене, запястье и локтях. Редко болезнь проявляется в позвоночнике, в плечах и тазобедренном суставе.

Симптомом появления подагры коленного сустава может быть повышенная температура тела, частое сердцебиение, озноб, слабость. Тяжелее переносится отложение мочевых солей в суставах в возрасте до 30 лет.

В начале болезни отёчность локализуется в одном месте и продолжается несколько дней. Постепенно она исчезает, нет никаких проявлений болезни. Но с течением времени болезнь развивается и если вовремя не начать действовать, то следующие приступы боли длятся дольше, появляются чаще и уже в нескольких, а не только коленном суставах.

Поврежденный сустав не всегда можно вылечить.

В случае тяжелой формы подагры деформируется пораженное место. Из-за постоянного накопления солей ураты (мочевой кислоты) боль в суставах становится сильнее, а сам он становится менее подвижным. Кристаллы солей ураты со временем образуют уплотнения – тофусы, удаление которых проводится только хирургическим путём, поэтому не стоит доводить до этого.

Таким образом, симптомами наличия подагры являются:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в отечность в пораженном подагрой коленном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным местом;
  • усиление болезненных ощущений при прикосновении;
  • озноб;
  • появление уплотнений – тофусов.

Главной задачей лечения подагры является уменьшение боли в пораженном суставе. Это можно сделать, подавив воспалительный процесс. Часто для лечения назначают препарат колхицин.

Уже через день после начала терапии боль уменьшается, а через 2-3 дня исчезает совсем. Колхицин принимают внутрь или внутривенно. Этот препарат может вызвать диарею, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.

Чаще всего в лечении используют ибупрофен или различные кортикостероиды. Например, если выкачать из пораженного коленного сустава жидкость, то с помощью иглы можно ввести кортикостероид. Этот способ отлично помогает убрать воспаление.

Следующей задачей лечения коленного сустава является недопущение рецидива. Чтобы уменьшить риск повторного возникновения подагры, стоит больше пить жидкости, меньше употреблять алкоголь и белковую пищу.

Доказано, что при соблюдении правильной диеты и лечении противовоспалительными препаратами, подагра проявляется реже. В рационе должно быть меньше белковой пищи, больше молочных и растительных продуктов.

Стоит отметить, что нельзя переедать или голодать. Из-за голодания уровень МК может возрасти и спровоцировать приступ подагры. Нельзя есть консервированные продукты, стоит больше пить компоты, чай, воду.

Количество соли во время диеты стоит свести до минимума.

Если на пораженных суставах образовались крупные тофусы, то их удаляют хирургическим способом.

Подагра — очень древняя болезнь, известная еще со времен Гиппократа. На протяжении сотен лет врачи старались находить наиболее эффективные народные средства от этого неприятного недуга.

При нарушении обмена веществ в организме у наследственно предрасположенных людей возникает подагра. Это хроническая болезнь, при которой на суставах откладываютсясоли мочевой кислоты и её лечение необходимо начинать незамедлительно.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

  1. Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
  2. К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
  3. Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
  4. Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.

Причины подагры

Провоцирующие факторы

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.
  • генетика (у 25% больных есть родственники, сталкивающиеся с этим заболеванием);
  • возраст — несмотря на то что заболевание может развиться в любом возрасте, оно наиболее характерно для старшей возрастной группы;
  • пол — мужчины чаще и раньше сталкиваются с данной проблемой;
  • ожирение повышает вероятность развития недуга даже в среднем возрасте;
  • перенесенные заболевания, сопровождающиеся большой гибелью или перерождением клеток;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нерациональное питание (переедание, употребление большого количества жирной пищи);
  • гормональные сбои.