Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

Определение и описание заболевания

Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от тяжести заболевания, состояния здоровья больного и многих других факторов.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС. Эти препараты помогают снимать воспаление и бороться с болью. К безрецептурным НПВС относят ибурофен (Ибупром, Нурофен, Имет). К рецептурным НПВС относят диклофенак натрия (Вольтарен, Олфен), индометацин (Метиндол) и др.

2. Колхицин, очень ценимый врачами во многих западных странах. Это растительный алкалоид с цитостатическим действием. Он имеет свойство угнетать воспаление и иммунные реакции. Очень эффективен для лечения обострений подагры. Препарат строго рецептурный.

3. Кортикостероидные гормоны. Это такие препараты, как триамцинолон, дексаметазон, преднизолон и др. Они угнетают воспалительный процесс. Могут применяться как в форме таблеток, так и в форме инъекций (в том числе внутрисуставных).

Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

1. Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты. Это препараты группы ингибиторов ксантиноксидазы, наподобие аллопуринола (Лопурин, Алоприм) и фебуксостата (Улорик). Эти препараты эффективно подавляют выработку мочевой кислоты, понижают ее уровень в крови, уменьшают риск обострений.

2. Препараты, улучшающие выведение мочевой кислоты. Пробенецид (Пробалан) увеличивает способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это понижает риск возникновения обострений, но уровень мочевой кислоты в моче возрастает (это нормально). Побочные эффекты включают сыпь, боль в желудке и образование камней в почках.

подагра признаки и лечение у мужчин
подагра признаки и лечение у мужчин

Подагра — это болезнь суставов и почек, при которой в организме накапливается мочевая кислота. Болезнь нарушает обмен веществ. При заболевании в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Соли могут накапливаться в коже, образуя узелки — тофусы. Без лечения подагра приводит к мочекаменной болезни.

Подагру называют «болезнью королей» и аристократов из-за того, что она возникает от неумеренности в еде и выпивке. Болезнь подагра известна с древних времён. Впервые её описал Гиппократ в V веке до нашей эры.

Сейчас подагра считается редким заболеванием. В России от болезни страдает примерно 0,1 % населения, в Европе — около 2 %. Мужчины болеют подагрой в среднем в 4 раза чаще женщин. Болезнь у женщин обычно развивается после 55 лет, у мужчин — после 40 лет.

Главная причина болезни — повышенный уровень мочевой кислоты в крови. При подагре кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и органах. Это приводит к частичному или полному разрушению сустава.

Развитие подагры проходит в четыре стадии:

  1. Бессимптомная стадия.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Межкритический период.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах.

Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от тяжести заболевания, состояния здоровья больного и многих других факторов.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС. Эти препараты помогают снимать воспаление и бороться с болью. К безрецептурным НПВС относят ибурофен (Ибупром, Нурофен, Имет). К рецептурным НПВС относят диклофенак натрия (Вольтарен, Олфен), индометацин (Метиндол) и др. Следует помнить, что эта группа препаратов связана с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений, образования язвы желудка и других осложнений.
  2. Колхицин, очень ценимый врачами во многих западных странах. Это растительный алкалоид с цитостатическим действием. Он имеет свойство угнетать воспаление и иммунные реакции. Очень эффективен для лечения обострений подагры. Препарат строго рецептурный.
  3. Кортикостероидные гормоны. Это такие препараты, как триамцинолон, дексаметазон, преднизолон и др. Они угнетают воспалительный процесс. Могут применяться как в форме таблеток, так и в форме инъекций (в том числе внутрисуставных). Оказывают мощное действие, но связаны с риском множества побочных эффектов. Назначаются только врачом.
  1. Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты. Это препараты группы ингибиторов ксантиноксидазы, наподобие аллопуринола (Лопурин, Алоприм) и фебуксостата (Улорик). Эти препараты эффективно подавляют выработку мочевой кислоты, понижают ее уровень в крови, уменьшают риск обострений. Побочные эффекты могут включать кожную сыпь и нарушение показателей крови. Фебуксостат может нарушать функции печени.
  2. Препараты, улучшающие выведение мочевой кислоты. Пробенецид (Пробалан) увеличивает способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это понижает риск возникновения обострений, но уровень мочевой кислоты в моче возрастает (это нормально). Побочные эффекты включают сыпь, боль в желудке и образование камней в почках.

При первых признаках подагры подложите подушку под больную часть тела. Если боль трудно терпеть, приложите лёд. На больное место можно наложить компресс с мазью Вишневского или димексидом. Как можно больше пейте — желательно, минеральную или простую воду, молоко, кисель. Старайтесь меньше кушать, ешьте жидкие каши и овощные бульоны. Проконсультируйтесь с врачом.

Если не обратиться к доктору, приступ подагры может длиться несколько дней. Без своевременной терапии приступы становятся чаще и продолжительнее. Правильное лечение помогает остановить болезнь и избежать острых проявлений.

alt
Ощущение пападания в капкан,отсюда и название заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

  1. Острая стадия заболевания — проявляется приступами сильных болей в суставах. Суставы перестают двигаться. Воспаление проходит так же быстро, как и появляется. Как только возникают первые признаки подагры, необходимо обратиться к специалистам за консультацией.
  2. Хроническая стадия болезни — это скопление кристаллов солей в суставных сумках, под кожей, что отображается в появлении уплотнений. Болезнь поражает крупные суставы.

У пожилых мужчин подагра развивается намного чаще и намного быстрее прогрессирует, чем у женщин. Болезнь появляется у любителей пива, вина, жирного мяса, что любит употреблять мужское население. Признаки подагры на ногах у мужчин характеризуются следующими симптомами:

  • боль в области возникновения воспалительного процесса, в большей степени в ночное или утреннее время суток;
  • опухоль и покраснение кожи;
  • суставы теряют свою подвижность;
  • область поражения сильно напрягается и становится блестящей;
  • сустав становится горячим.
alt
Нужно контролировать свои обменные процессы.

Больным подагрой придется пересмотреть свой образ жизни и кардинально его изменить. Кроме этого, необходимо помнить о том, что всю жизнь нужно принимать лекарственные препараты, поскольку полного избавления от недуга добиться невозможно.

Реабилитация

alt

Лечится подагра комплексно. Для реабилитации следует применить курс лечебной физкультуры. Благодаря специально назначенным специалистом упражнениям, улучшается обмен веществ в организме человека. Кроме этого, благодаря физическим упражнениям усиливается кровообращение, улучшается работа эндокринной, а также центральной системы.

Но следует учесть тот факт, что обострение приступа боли при подагре запрещает выполнять физические нагрузки, поскольку они только усилят болевые ощущения. В этом случае целесообразно будет выполнять упражнения для дыхания, благодаря которым улучшается работа сосудисто-сердечной системы. Также необходим массаж и специальная диета при подагре.

Диета состоит в том, что в рацион мужчины включаются только те продукты, которые выводят из организма мочевую кислоту. Пищу нужно принимать в небольшом количестве и по 5—6 раз в сутки. В меню включают:

  • вареное мясо;
  • продукты молочного производства;
  • яйца;
  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты.

При этом больным на подагру нельзя кушать продукты с содержанием большого количества белков, к которым следует отнести бобовые растения, под запретом и овощи, содержащие кислоты, такие как щавель, кислая капуста.

Народное лечение

alt
Помогають вывести мочевую кислоту.

Подагру можно лечить и народными средствами. Для лечения подагры нужно употреблять специальные чаи, с помощью которых выводится кислота из почек. Также полезно готовить настой из лекарственных трав:

  • ромашка;
  • березовые почки;
  • крапива.

Отличным средством для лечения подагры будет употребление не больше 30 грамм подогретого красного вина. Ограничение мужчинам прописывается потому, что напитки с большим содержанием этилового спирта только обостряют заболевание и приводят к обострению болевых ощущений во время заболевания.

Причины возникновения подагры у мужчин

Подагра считается мультифакториальным заболеванием. Это означает, что на развитие патологии могут оказывать влияние различные факторы. Обычно они связаны с нарушением метаболизма пуриновых оснований и задержкой мочевой кислоты в организме.

В принципе, нарушения на любом из этапов биохимической цепочки, приведенной выше, могут привести к подагре. Главным условием появления данного заболевания является длительная гиперурикемия.Основными причинами повышения уровня мочевой кислоты и развития подагры считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенное поступление в организм пуриновых оснований;
  • торможение выведения мочевой кислоты с мочой;
  • увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов. 

Наследственная предрасположенность к подагре чаще всего проявляется в виде различных ферментопатий. Ферментопатии – это генетические заболевания, при которых в организме человека снижено количество того или иного фермента.

  • гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза;
  • аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетаза;
  • 5-фосфорибозил-1-синтетаза. 

Все эти вещества на том или ином этапе биохимической цепочки отвечают за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и ее нормальное выведение из организма. Гипофункция или гиперфункция данных ферментов ведет к усиленному образованию мочевой кислоты и ее накоплению в крови.

Ферментопатии являются наследственными заболеваниями. С точки зрения химии любой фермент – это белок, структура которого закодирована определенным геном. Повреждение молекулы ДНК может привести к неправильной интерпретации закодированного гена, из-за чего белок не будет правильно синтезироваться в достаточных количествах.

Большинство ферментов, отвечающих за метаболизм пуриновых оснований и мочевой кислоты, располагаются на X-хромосоме. Этим объясняется повышенная частота подагры у мужчин. В их геноме содержится всего одна Х-хромосома, и если участок с генами вышеупомянутых ферментов поврежден, болезни не избежать.

Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

У женщин же в клетках присутствуют две Х-хромосомы. Даже если с одной из них невозможно синтезировать необходимые ферменты, синтез будет происходить интенсивнее с другой, здоровой Х-хромосомы. Таким образом, дефицит фермента в той или иной степени будет восполнен.

В то же время, такие женщины являются носительницами дефектного гена, и подагра с высокой степенью вероятности разовьется у их сыновей.Отмечается также, что ферментопатии, ведущие к нарушению подагры, часто являются одним из проявлений наследственного метаболического синдрома.

Помимо нарушения обмена пуриновых оснований в него входят склонность к полноте, сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенное содержание липидов и липопротеинов в крови), гипертония (повышение систолического артериального давления более 140 мм рт. ст.). Обнаружение таких нарушений при подагре часто указывает на наследственные причины заболевания.

Пуриновые основания могут поспособствовать развитию подагры, если попадают в организм в повышенном количестве. В результате их биотрансформации происходит усиленное образование мочевой кислоты, которая не успевает отфильтровываться в почках и выводиться из организма.Продуктами питания, которые содержат повышенное количество пуринов, являются:

  • мясо молодых животных (ягненок, поросенок, теленок);
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • копченое мясо;
  • некоторые мясные субпродукты (сердце, печень, язык, почки, мозги);
  • жирные сорта рыбы (красная рыба, шпроты, анчоусы, селедка);
  • кулинарные животные жиры (кремовые торты, пирожные);
  • бобовые (чечевица, горошек, фасоль, бобы, соя). 

Усиленное употребление этих продуктов далеко не всегда приводит к развитию подагры. Тем не менее, они создают благоприятную почву для ее появления. В норме почки и ферментные системы организма справляются с таким количеством пуринов, и в ответ на это повышается выделение мочевой кислоты с мочой.

Однако в случае даже небольшого замедления фильтрации почками уровень мочевой кислоты в крови резко поднимется. Таким образом, регулярное употребление вышеупомянутых продуктов повышает риск появления подагры.

Торможение выведения мочевой кислоты с мочой обычно наблюдается при хронических заболеваниях почек. Принято считать, что подагра в таких случаях носит вторичный характер, то есть является следствием другого заболевания.

При его устранении исчезнет и подагра.Механизм возникновения вторичной подагры заключается в снижении почечной фильтрации. Из-за воспалительного отека или склеротических изменений (разрастание соединительной ткани) закрывается просвет канальцев, в которых происходит фильтрация.

Результатом становится накопление в крови некоторых токсичных веществ, одним из которых и является мочевая кислота. При повышении концентрации до определенного уровня, происходит ее проникновение через сосудистые стенки в мягкие ткани и образование солей.

С химической точки зрения катаболизм – это распад сложных соединений на более простые. По сути, мочевая кислота образуется именно в результате катаболизма пуриновых оснований. Источником этих веществ является не только пища пациента, но и его собственный организм.

Каждая клеточка человеческого тела содержит большое количество пуриновых оснований. Они попадают в кровь и распадаются до уровня мочевой кислоты после смерти клетки.Таким образом, еще одной причиной развития подагры может стать усиленный катаболизм собственных пуриновых нуклеотидов организма.

Он часто носит временный характер или является следствием тяжелых хронических заболеваний. Независимо от первопричины имеет место интенсивная смерть клеток какой-либо ткани или органа, сопровождаемая попаданием в кровь пуринов в больших количествах.Причинами повышенного катаболизма пуриновых нуклеотидов являются:

  • Прием цитостатиков (препараты, останавливающие рост молодых клеток). Данные препараты вызывают разрушение клеток и высвобождение молекул ДНК из ядер. При распаде этих молекул в кровь попадают пуриновые основания.
  • Радиотерапия и химиотерапия. Данные виды лечения применяются в основном в онкологии и ориентированы на разрушение патологических новообразований. При распаде тканей в ходе такого лечения также высвобождается большое количество пуриновых оснований.
  • Хирургические вмешательства. В послеоперационном периоде часть тканей в области швов неизбежно отмирает. Это может стать причиной временного повышения катаболизма пуриновых нуклеотидов и роста уровня мочевой кислоты в крови.
  • Гемолиз. Гемолизом называется резкое разрушение эритроцитов крови. Оно может быть следствием некоторых инфекционных заболеваний, травматического шока или тяжелых болезней кроветворной системы (гемолитические анемии). При распаде клеток крови также высвобождается значительное количество пуриновых нуклеотидов и появляется вероятность обострения подагры.

Как видно на примере этих причин, увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов носит в основном временный характер. Из-за этого его редко считают первопричиной заболевания. Чаще усиленный распад липидов увеличивает вероятность обострения болезни.

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определённых продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Но у пациентов с подагрой мочевой кислоты образуется или слишком много, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются её излишки.

Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. При этом чёткой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Чаще всего подагрический приступ начинается после употребления богатой пуринами пищи — красного мяса, субпродуктов, морепродуктов (сельди, сардин, мидий) — и алкоголя, в особенности пива и крепких спиртных напитков.

Безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы и сахарозы также провоцируют развитие приступа.

В группу риска попадают больные раком и псориазом. Кроме того, в неё входят те, кто принимает аспирин и диуретики, лечится с помощью радиации или химиотерапии.

Недуг у мужчин возникает в результате нарушения обмена веществ. В крови больного накапливается большое количество мочевых кислот. Кристаллы солей собираются в суставах и становятся причиной их разрушения. Специалисты указывают на две основные причины подагры:

  • почки человека не справляются с большим уровнем кислоты;
  • мочевая кислота выделяется в нормальном количестве, но почки из-за патологии не могут ее выводить вовремя.

Кроме того, что люди не сдержаны в еде и алкогольных напитках, причиной заболевания является и генетическая предрасположенность. Кроме этого, на состояние здоровья влияет ожирение, пассивный образ жизни, трудности с обменом веществ. Вылечить подагру можно в том случае, если устранить основную причину ее возникновения.

На руках и ногах больных подагрой людей появляются наросты. Эти наросты лопаются через некоторое время, а на месте образования нароста можно увидеть характерный беловатый блеск кристаллов мочевой кислоты, ее уровень в организме значительно повышен.

Больные люди чувствуют интенсивную, давящую боль в воспаленных суставах, что мешает вести здоровый образ жизни, полноценно двигаться, выполнять физическую работу. А работа мужчин очень часто связана с физическими нагрузками и двигательной активностью, что приносит ощутимый дискомфорт и болезненные ощущения.

  1. Сбой в работе почек. Причиной сбоя в работе почек может стать их опущение или переохлаждение.
  2. Сбой в работе поджелудочной железы и печени. Они следят за обменом солей в организме.
  3. Наличие повышенного давления. При артериальной гипертонии вывод мочевой кислоты из организма затрудняется, это тоже может привести к возникновению воспаления суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь от подагры на ногах применение кремов в период обострения

Симптомы возникновения подагры у мужчин

Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

На втором этапе возможно обнаружить подагрический артрит, характеризующийся систематическим образованием отеков, болевым синдромом, повышенной температурой в области локализации болезни.

Клиническая картина и первые признаки подагры у мужчин проявляются следующим образом:

  1. Болевой синдром в пораженном суставе возникает внезапно в утреннее или вечернее время суток. Часто этому способствует употребление алкоголя и вредной пищи.
  2. По периметру воспаленного сустава формируется припухлость и отек, кожа сверху становится красной и начинает блестеть.
  3. Болевой синдром усиливается при пальпации. Температура в пораженном участке повышается.
  4. Больной испытывает недомогание, повышенную утомляемость и усталость. Движения становятся скованными и болезненными.Больной испытывает повышенную утомляемость и усталость

О переходе патологии в хроническую форму говорят новые симптомы подагры у мужчин. По мере прогрессирования заболевания формируются уплотнения и узелки вокруг суставов, ранние проявления симптоматики усиливаются.

Так, периоды обострения подагры удлиняются, боль становится ноющей и продолжается в течение нескольких часов. Прогрессирует артрит.

Образование камней в почках при подагре может стать причиной почечной недостаточности, поэтому нужно контролировать свое самочувствие, ведь почечная недостаточность может стать причиной летального исхода.Симптомы подагры:

  1. Пульсирующая боль в области сустава, возникающая в ночное или утреннее время, спадающая к утру.
  2. Покраснение и лоснящийся блеск на воспаленном суставе.
  3. Увеличение температуры воспаленного сустава, а иногда и всего тела до 39-40 градусов.
  4. Отечность и снижение двигательной активности самого сустава.

Снять пульсирующую боль при наступлении приступа практически невозможно, не помогают лекарственные препараты, способные унять боль.

Почти все эпизоды обострения подагры сопровождаются сильными распирающими болями в пораженном суставе. Первые симптомы подагры могут не возникать выражено, но патологический процесс уже начинается — рано или поздно заболевание проявит себя в ярком выражении. Основными симптомами подагрического артрита являются:

  • покраснение кожи в области поражения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности сустава;
  • плотность тканей вокруг очага воспаления;
  • образование тофусов (шаровидные образования под кожей – скопление уратов);
  • деформация суставов;
  • почечный уролитиаз.

Нельзя игнорировать неприятные симптомы и намеренно заглушать интенсивную боль. Отсутствие терапии часто провоцирует полное разрушение и обездвиживание суставных структур, вплоть до инвалидизации пациента.

Особенности заболевания могут изменяться в зависимости от типа клинических проявлений:

  1. Стадия 1 (вялотекущая гиперурикемия). Этот этап болезни проходит незаметно для больного. О превышении уровня мочевины в крови свидетельствуют анализы крови и мочи. Специфического лечения на этом этапе не требуется. Для поддержания здоровья и стабильных показателей в анализах рекомендуется специальная диета, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, соблюдение охранительного режима. Первые признаки обычно незначительные и не вызывают серьезной обеспокоенности у пациента.
  2. Стадия 2 (обострение или острый приступ). Воспаление в результате кристаллизации мочевой кислоты на суставных структурах. В момент обострения пациенты испытывают мучительную распирающую боль, в области воспаления появляется отечность. Этот период проходит обычно через 5-10 дней самостоятельно, даже если не было проведено специального лечения.
  3. Стадия 3 (подострая фаза). Период знаменуется ремиссией между обострениями подагры. Пациента не беспокоят типичные симптомы, восстанавливается суставная активность. Если внешние признаки заболевания отсутствуют, то внутри организма происходит непрерывное отложение кристаллов мочевины.
  4. Стадия 4 (хроническая узелковая подагра). Характеризуется запущенным течением болезни. На фоне патологии полностью разрушается или сильно видоизменяется костно-мышечная ткань сустава, воспаление имеет тенденцию к генерализации. Заметно снижается функция почек. Клиницисты знаменуют 4 стадию заболевания с началом хронической почечной недостаточности.

Между 1 и 2 этапом развития подагры может пройти не один год, поэтому при своевременной диагностике существует возможность сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • запоры;
  • предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • потливость;
  • склонность к полноте. 

Однако чаще всего (почти в 80% случаев) преморбидная стадия никак не проявляется, и распознать ее удается лишь при сдаче биохимического анализа крови.Вторая стадия подагры называется интермиттирующей, или «интервальной» подагрой.

В ней уже происходит постепенное отложение уратов в области суставов и в канальцах почек. Болезнь протекает в форме обострений (острых подагрических атак) и периодов ремиссии. Во время обострения обычно наблюдаются симптомы со стороны суставов, которые будут подробно представлены ниже.

  • травма;
  • избыточное употребление алкоголя (даже одноразовое в большом количестве);
  • хирургическое вмешательство;
  • переохлаждение;
  • острое инфекционное заболевания (обычно ОРЗ – острое респираторное заболевание, или ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция). 

Приступ длится 3 – 7 дней, после чего наступает полная ремиссия, и больные не испытывают ни боли, ни какого-либо дискомфорта даже при нагрузке на пораженный сустав.Третья стадия подагры  называется хронической.

Она наступает, когда у пациента образуются собственно тофусы с кристаллами мочевой кислоты. Внешне они выглядят как твердые на ощупь шишки, которые могут достигать больших размеров и сильно деформировать сустав.

Следует отметить, что тофусы внешне определяются лишь у 50 – 60% пациентов, и они не являются основным критерием наступления третьей стадии. Для ориентировки при диагностике берут частоту острых подагрических атак и их длительность по сравнению с периодами ремиссии.

  • боль;
  • покраснение сустава;
  • формирование тофусов;
  • воспаление околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • локальное повышение температуры. 

Боль

подагра признаки и лечение у мужчин

Боль при подагре может быть очень сильной. Начинается приступ, как правило, ночью, часто под воздействием внешних факторов. Боль иррадиирует (распространяется) по всей конечности. Усиление боли может быть вызвано даже легким давлением на пораженный сустав.

Обычные обезболивающие средства малоэффективны во время приступа.Как уже отмечалось выше, пораженными обычно оказываются мелкие суставы стоп и кистей рук. Более чем у 55% пациентов первый приступ подагры локализуется в области I плюснефалангового сустава (основание большого пальца ноги).

Частота поражения различных суставов при подагре на ранних стадиях

Сустав или анатомическая область Частота поражения
I плюснефаланговый сустав 56%
Фаланги пальцев 18%
Лучезапястные суставы 11%
Локтевой сустав 4%
Позвоночник, тазобедренный и коленный суставы менее 3%
Голеностопный сустав и ахиллово сухожилие 5%
Поражение 2 – 5 суставов одновременно
(олигоартрит)
17 – 34%
(чаще наблюдается у женщин)

Боль при подагре вызывается отложениями уратов в мягких тканях и присутствием кристаллов в суставной жидкости. Твердые частицы напрямую травмируют ткани и хрящевые поверхности внутри сустава, приводя к жесточайшим болям. В меньшей степени боль обусловлена воспалительным отеком.

Покраснение сустава развивается быстро, параллельно с нарастанием боли. Оно более характерно в период обострения, в то время как во время ремиссии может исчезать. Покраснение объясняется приливом крови к пораженной области.

Вследствие микротравм мягких тканей к очагу мигрируют клеточные элементы крови (в основном нейтрофилы). Эти клетки способны выделять биологически активные вещества, повышающие проницаемость стенок сосудов и расширение капилляров.

Тофусы — симптом, специфический именно для подагры. Как уже упоминалось выше, они представляют собой скопление солей мочевой кислоты, расположенное подкожно или внутрикожно. Обычно от первых симптомов болезни (первого приступа) до образования тофусов проходит не менее 3 – 5 лет (в редких случаях 1 – 1,5 года).

Данные образования увеличиваются медленно, но в запущенных случаях подагры могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Из-за нарушения кровоснабжения кожи над тофусами могут появляться трофические язвы.

  • фаланговые суставы на пальцах рук и ног;
  • пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы (основание пальца);
  • область коленных суставов;
  • область локтевых суставов;
  • голеностопный сустав;
  • ушные раковины;
  • надбровные дуги. 

Подагра на ногах

При нетипичных формах подагры может наблюдаться и раннее формирование тофусов (через год после первого приступа болезни).Раннее появление тофусов характерно для следующих категорий пациентов:

  • пациенты с ювенильной подагрой (случаи подагры у детей и подростков);
  • женщины пожилого возраста, у которых подагра развилась на фоне приема диуретиков (мочегонных средств);
  • пациенты с тяжелыми заболеваниями кроветворной системы;
  • при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией. 

Воспалительный процесс может затрагивать не только область сустава, но и другие анатомические структуры, расположенные поблизости. На фоне подагры нередко наблюдают такие заболевания как тендиниты (воспаление сухожилия), тендовагиниты (воспаление сухожильного влагалища), бурситы (воспаление суставной сумки, характерное в основном для крупных суставов).

  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • покалывание, подёргивание в суставе, судорожный синдром;
  • острые суставные боли;
  • локальное повышение температуры в области поражённого сустава;
  • покраснение кожных покровов над больным суставом;
  • сопутствующее ожирение;
  • уратные тофусы (это подагрические узелки, которые представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, ограниченные соединительной тканью) на поверхности кожи;
  • повышение показателей липидов в крови;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • частые гипертонические кризы неясного генеза;
  • изменение упругости и проводимости сосудов на фоне атеросклероза;
  • хроническая слабость и сильная утомляемость;
  • образование мочекислых камней в почках.

Этиологические факторы

Также нередко оказываются поврежденными голеностопные и коленные суставы. Отложение солей может наблюдаться в почках, что приводит к мочекаменной болезни. Известны случаи, когда ураты скапливались в других местах, например, в мочках ушных раковин.

Заболевание известно с давних времен. Его симптомы описаны в трудах Гиппократа. Некогда подагра считалась болезнью аристократии, ведь развивается она вследствие неумеренности в еде и обилия алкогольных возлияний. Ее симптомы даже пытались рассматривать как один из признаков гениальности.

В нынешние времена подагра не имеет широкого распространения. Болезнь характерна для представителей мужской части населения, достигшей среднего возраста. Поэтому в данной статье будет детально рассмотрен вопрос: подагра у мужчин — признаки.

Встречается болезнь и у женщин в период угасания детородной функции. Связывают это с резким падением уровня эстрогенов, хотя досконально этот вопрос еще не изучен.

Причины

Основополагающей причиной появления солевых скоплений является высокая концентрация мочекислоты в организме. Когда ее уровень в крови превышает определенный порог, запускается процесс кристаллизации.

Явление это возможно только при наличии сбоев в метаболизме. Мочевая кислота продолжает покидать организм, но выводится она лишь частично.

Данное соединение получается после расщепления определенных веществ – пуриновых оснований, которые в основной массе поступают в тело с едой.

Часть же их синтезируется в организме. Избыток пуринов можно считать первопричиной развития подагры и инициации ее обострений.

— гипертоническая болезнь;

— лишний вес;

— почечная недостаточность;

— диабет;

— стрессы;

— генетические отклонения;

— неправильное питание;

— нарушение питьевого режима;

— травмирование суставов;

— климакс;

— злоупотребление спиртным;

— наличие очагов воспаления;

— прием некоторых лекарственных средств.

В связи с этим выделяют несколько групп риска.

  1. Диабетики
  1. Гипертоники.
  1. Люди с лишним весом.
  1. Алкоголезависимые личности.

Симптомы

Признаки наличия подагры схожи как у женщин, так и у мужчин. При возникновении тревожных симптомов следует без промедления обратиться к ревматологу для получения рекомендаций касательно эффективного лечения болезни. Иначе неприятных последствий не избежать. Приступы будут возвращаться все чаще.

— сустав воспаляется и кожа краснеет;

— наблюдается местное повышение температуры;

— пораженное место неравномерно отекает – по одну из сторон сустава отек значительно больше;

— кожа в этой зоне становится лоснящейся, со временем может появиться синюшность;

— сустав малоподвижен;

— очаг воспаления вызывает болевые ощущения значительной интенсивности;

— может подскочить давление.

Приступ чаще всего начинается ночью. Появляется болевая пульсация, которая все нарастает. Днем болезненность утихает, но вновь усиливается в ночной период. За время обострения недуга, который может растянуться на недели, боли могут несколько раз отпускать и накатывать с новой силой.

Если человек длительное время страдает от проявлений подагры, у него могут развиться всевозможные осложнения. Их можно подразделить на несколько групп.

  1. Суставные осложнения. Сюда относятся проявления артрита, который со временем может перерасти в полиартрит – множественные поражения суставов. Суставные сочленения претерпевают деформацию и постепенно утрачивают свою подвижность вплоть до полного обездвиживания. Соли могут складироваться в связках и сухожилиях, что приводит к уменьшению их прочности и разрыву во время перегрузок.
  1. Почечные осложнения. Кристаллические солевые отложения могут сосредотачиваться в почках, что чревато развитием:

— почечной недостаточности;

— мочекаменной болезни;

— пиелонефрита;

Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

— гидронефроза.

  1. Солевые конгломераты (тофусы) могут скапливаться во множественном числе по всему организму, вызывая воспаление все большего числа суставов.
  1. Подагра вызывает развитие сопутствующих недугов:

— гипертензия — повышение артериального давления;

— ишемическое заболевание сердца;

— остеопороз — повышенная ломкость костей;

— ожирение;

— метаболический синдром – нарушение различных видов обмена веществ;

— атеросклероз – снижение эластичности сосудистых стенок;

— инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей к действию инсулина, что приводит к росту его уровня в крови.

Диагностика

Подагра у мужчин лечение симптомы причины профилактика

Диагностирование подагры в самом начале развития болезни невозможно. Связано это с тем, что единственным признаком болезни здесь будет повышенный уровень содержания мочевой кислоты в кровяной плазме.

Но наличие данного симптома характерно для различных заболеваний (метаболического синдрома, генетических аномалий, почечной недостаточности), а не только для подагры.

Поэтому пациент обращается к ревматологу только при появлении болевого синдрома, что говорит о запущенности заболевания.

В этот период тофусы уже достаточно выражены и их можно прощупать или даже заметить при визуальном осмотре. При их обнаружении врач выписывает направление на анализы. Сдать нужно мочу и кровь.

— проба суставной жидкости на присутствие в ней мочекислоты;

— рентген пораженной области для выявления тофусов и деформации суставов.

  1. Подагра поражает в первую очередь некогда травмированные суставы. Поэтому не рекомендуется перетруждать их.
  1. Неумеренность в еде и алкоголь может спровоцировать очередной приступ.
  1. Неудобная зауженная обувь, неподходящий ее размер также приводит к обострению болезни.
  1. Курение негативно сказывается на общем состоянии организма и тормозит процесс избавления организма от избытка мочевой кислоты.
  1. Использование аспирина при подагре недопустимо. Несоблюдение этого фактора приводит к скачку уровня мочевой кислоты.

Риск развития подагры значительно повышается при высоком уровне мочевой кислоты в крови.

симптомы подагры

1. Образ жизни.

Избыточное употребление алкоголя и диета, богатая пуриновыми веществами.

2. Заболевания.

Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и сужение артерий (артериосклероз) повышают риск подагры.

3. Лекарственные препараты.

Подагра у мужчин

Применение тиазидных диуретиков (Гидрохлортиазид), обычных средств для лечения гипертензии, может повышать уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), который часто используют для профилактики образования тромбов.

4. Отягощенный семейный анамнез.

Если другие члены семью страдали подагрой, то вероятность этой болезни возрастает многократно.
5. Возраст и пол.

Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но, как уже говорилось, после менопаузы у женщин риск значительно возрастает. Мужчины заболевают подагрой преимущественно в возрасте 40-50 лет, а женщины – после 50 лет.

Одним из наиболее частых факторов, провоцирующих приступ подагры, является прием вредной пищи или алкоголя. Кроме того, выделяют следующие предпосылки:

  • Курение. Усиливает воспалительные процессы и замедляет процесс выведения солей;
  • Прием аспирина и мочегонных препаратов. При подагре использование данных медикаментов недопустимо;
  • Неудобная обувь. Тесная синтетическая обувь способна вызвать сильный болевой синдром.Неудобная обувь

Риск развития подагры значительно повышается при высоком уровне мочевой кислоты в крови.

1.Образ жизни.Избыточное употребление алкоголя и диета, богатая пуриновыми веществами.2.Заболевания.Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и сужение артерий (артериосклероз) повышают риск подагры.3.

Лекарственные препараты.Применение тиазидных диуретиков (Гидрохлортиазид), обычных средств для лечения гипертензии, может повышать уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), который часто используют для профилактики образования тромбов.4.

Отягощенный семейный анамнез.Если другие члены семью страдали подагрой, то вероятность этой болезни возрастает многократно.5.Возраст и пол.Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но, как уже говорилось, после менопаузы у женщин риск значительно возрастает. Мужчины заболевают подагрой преимущественно в возрасте 40-50 лет, а женщины – после 50 лет.

Осложнения при подагре

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как принимать аллопуринол для профилактики подагры

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

Многолетняя подагра может вызвать отложения кристаллов мочевой кислоты с образованием под кожей, в тканях, окружающих сустав, узелков под названием тофусы. Они могут развиваться в области пальцев, рук, ног, локтей, ахиллова сухожилия, вдоль задней лодыжки, ушей, в спинном мозге, в горле и даже на внутренних органах.

Эта патология развивается у 50% больных при отсутствии адекватного лечения подагры.Если подагра не лечится, тофусы могут вырасти до размера мячей для гольфа и разрушить кости и хрящ в суставах подобно процессу при ревматоидном артрите.

Если тофусы попадают в позвоночник, это может привести к серьезным повреждениям, включая сжатие позвонков, хотя это случается очень редко. Это осложнение подагры может привести к полной инвалидности.

У больных подагрой нередко наблюдается деформация сустава большого пальца ноги. Начало приступу болезни дает резкая боль в суставе большого пальца ноги. Затем сустав отекает и краснеет, температура поднимается, боль идет вверх по ноге.

Эти приступы повторяются чаще ночью и длятся до десяти дней. Если патологический процесс развивается, он распространяется со временем на другие суставы: коленные, голеностопные, суставы стоп. В итоге может возникнуть полиартрит.

В воспалительный процесс втягиваются и мягкие ткани, приводя к флебиту или целлюлиту.

Это осложнение при подагре происходит у 60 — 75% больных. При этом заболевании часто поражаются почки. Происходит образование подагрической почки или подагрической нефропатии. Это понятие, которое объединяет многочисленные заболевания почек при подагре.

При этом возникает риск развития инфекции мочевыводящих путей. Боль усиливается, когда камни начинают перемещаться ниже в мочеточник. Зоной образования камней в почках могут стать область таза, почечных лоханок, мочеточник.

Больным подагрической нефропатией запрещаются:

  • жара,
  • длительные тепловые процедуры,
  • переедание,
  • спиртные напитки,
  • некоторые медицинские препараты.

Что делать больным?

  • пить много жидкости (более двух литров в день),
  • принимать минеральную щелочную воду,
  • вести активный образ жизни,
  • заниматься лечебной физкультурой.

Облегчить состояние больного и снять воспаление во время приступа помогают нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП. В случае непереносимости НПВП актуально применение колхицина.

Психологические последствия подагры были изучены Национальной службой здравоохранения Великобритании. Она сделала выводы о том, что подагра может вызвать неблагоприятные изменения в поведении и настроении человека.

Подагра приводит к высокому артериальному давлению, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердца. Исследования 2009-го года показали, что развитие болезни при подагре может способствовать повышению уровня холестерина и липидов.

Результаты исследования, опубликованного в августе 2006-го года в журнале «Артрит и ревматизм», показали, что подагра увеличивает риск сердечных приступов у мужчин, не имевших ранее сердечных проблем.

  • Катаракта.
  • Синдром сухого глаза.
  • Осложнения в легких (иногда кристаллы мочевой кислоты образуются даже в легких).
  • Увеличение частоты сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия).
  • Неврологические проблемы: снижение памяти, замедленность мышления.

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

При раннем начале лечения заболевания прогноз обычно бывает благоприятным. Хроническая же форма способна вызвать следующие осложнения и последствия подагры у мужчин:

  • Деформация сустава и потеря его подвижности;
  • Почечная недостаточность и дисфункция мочевыводящей системы;
  • Остеопороз;
  • Артрит;
  • Ишемическая болезнь сердца.Ишемическая болезнь сердца

Усугубить состояние пациента может возраст старше пятидесяти лет. В этом случае важно тщательно выполнять предписания врача и следовать режиму.

Тактика лечения

  1. Прием колхицина. Колхицин снимает острый приступ, принимается и для профилактики по назначению врача. Этот лекарственный препарат практически безвреден для организма, т.к. он отлично выводится. Противопоказанием к применению может стать почечная или печеночная недостаточность. У мужчин побочным эффектом может стать дефицит сперматозоидов в семенной жидкости, который проходит после прекращения приема лекарственного средства. При передозировке колхицина может возникнуть тошнота и рвота.
  2. Прием препаратов. Больным нужно принимать препараты для нормализации работы почек и лекарства, которые регулируют уровень мочевой кислоты в организме, чтобы избежать обострения болезни.
  3. Контроль веса. Лучше всего придерживаться диеты и избегать тяжелой белковой пищи, бобовых и грибов, излишне соленой и острой еды. Но изматывающие и ограничивающие во всем диеты тоже плохо сказываются. Организм начинает усиленно вырабатывать мочевую кислоту, что может привести к обострению заболевания.
  4. Массаж. Необходимо принимать два курса лечебного массажа в год — весной и осенью.
  5. Ведение здорового образа жизни. Чтобы избежать повторных приступов и хронического течения болезни, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, особенно пива, и курения.

Средство №1. Взять большой таз и наполнить его зернами пшеницы или любых других злаков. Перед этим встать больными ногами под контрастный душ, который должен длиться не менее 15 минут, если суставы болят на руках, то руки нужно массажировать с мылом под проточной водой.

Средство №2. Пораженные подагрой конечности отлично успокаивают ванночки из ромашки аптечной. Не путать с нивяником обыкновенным и трехреберником непахучим, они не принесут столь необходимого облегчения.

Ромашку аптечную надо заварить в кипятке и настоять 20-30 минут, после чего сделать ванночку. Отвар должен быть такой температуры, чтобы он не обжигал, продолжительность принятия ванночки — до тех пор, пока вода не остынет.

Длительность лечения составляет 5 дней.Средство №3. Собрать спелые еловые шишки. Сбор следует проводить зимой с декабря и заканчивать мартом, шишки в этот период вызревшие, в них содержится много полезных веществ, они нынешнего года, семена в них не потеряли свою всхожесть и питательные вещества, которые способны успокоить больной сустав.

Средство №4. Отварной рис с небольшим добавлением соли (подсаливать после варки, а не в процессе) благоприятно влияет на разболевшиеся ткани суставов. Рисовая диета способствует снижению веса и нормализации работы почек и печени.

Продолжительность рисовой диеты составляет не более 3 дней. На завтрак отварной рис и стакан молока. На обед рис с овощами и два стакана компота. На ужин рис с изюмом и любыми фруктами с фруктовым компотом, чай и кофе лучше исключить из рациона, а вот минеральную воду без газа необходимо пить в большом количестве — не менее 2 л за сутки.

Неправильное питание

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты.

Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже!

К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза!

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение.

Наиболее распространены так называемые римские критерии диагноза подагры, принятые в 1961 г.

Они включают:

  • гиперурикемию — мочевая кислота в крови более 0,42 ммоль/л (7 мг%) у мужчин и более 0,36 ммоль/л (6 мг%) у женщин;
  • наличие подагрических узелков (тофусов);
  • обнаружение кристаллов уратов в синовиальной жидкости или тканях;
  • наличие в анамнезе острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего за 1— 2 дня.

В период острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозах, показан покой больной конечности, строгая диета и обильное питье, всё это строго по назначению врача.

Противовоспалительную терапию применяют до полного купирования болевого синдрома. Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.

), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), солёную и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и солёные сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Забудьте категорически о спиртном, это повышает содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, немного зелёного чая. Мясные бульоны замените вкусными и свежими овощными бульонами.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. Женщинам ни в коем случае не стоит носить каблуки!

Анализов крови и мочи

Следите за своим весом.Любые диеты и программы по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
  • противовоспалительное медикаментозное лечение;
  • антиподагричекая диета.
  1. Еловые шишки, которые еще не раскрылись и не лишились семян, заливают кипятком и настаивают несколько часов. Полученную жидкость нужно пить 3-4 раза в день в период обострения.
  1. Ромашковый отвар полезен и в виде чая, и для примочек либо ванночек. Его использую во время приступов для ускорения наступления ремиссии.
  1. Чесночная настойка. 2 средние головки чеснока очищают и измельчают, затем заливают стаканом спирта. Смесь нужно настоять около декады, а затем слить через сито. Настойку пьют каждый день по трети чайной ложки (30 капель).
  • соблюдение диеты;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоподагрические препараты;
  • местное лечение;
  • народные средства. 

Народное лечение

Лечение подагры народными средствами

Традиционное лечение подагры не всегда проходит так эффективно, как того хотелось бы, поэтому некоторые пациенты пробуют всевозможные нетрадиционные методы. Перед тем, как выбрать народную медицину, стоит проконсультироваться со своим врачом.

Ниже приведены альтернативные методы лечения подагры, которые относительно часто применяют на Западе, и по которым уже собрано некоторое количество фактической информации:

  1. Кофе.
    Некоторые исследования обнаружили связь между приемом кофе и понижением уровня мочевой кислоты. Другие исследования этого не подтверждают. Многие врачи запрещают принимать кофе больным подагрой, поскольку он содержит пуриновые вещества.
  2. Витамин С.
    Пищевые добавки, содержащие витамин С, могут понижать уровень мочевой кислоты в крови. Тем не менее, применение витамина С для лечения больных подагрой серьезно не изучалось. Известно, что мегадозы витамина С приводят даже к повышению уровня мочевой кислоты в крови, а вот небольшие дозы, скорее всего, никому не повредят. Так что данные противоречивы, и выбор остается за больным и его врачом.
  3. Вишня.
  4. Эти вкусные плоды могут понижать уровень мочевой кислоты в крови, но влияют ли они на симптомы подагры — остается неизвестным. Некоторые диетологи рекомендуют принимать больше вишни, черники, винограда, малины при подагре. Но вопрос остается открытым.

Другие альтернативные методы лечения включают такие техники, как релаксация, техника глубокого дыхания, медитация и др. Эти методы направлены, конечно, не на коррекцию обмена веществ, а на борьбу с болью и дискомфортом, которые сопутствуют подагре.

Аппаратное лечение — этот вид терапии помогает снимать острые приступы заболевания.

Чаще всего применяются:

  • ультрафиолетовое облучение пораженного места, например, коленного сустава, которое может помочь еще до появления припухлости и покраснения, т.е. остановить приближающийся приступ подагры
  • лечение с помощью ультразвука: таким образом на больной сустав оказывается рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  • лазеротерапия: лазером разрушают скопления солей в суставах (так называемые тофусы).
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном (иногда сочетают с терапией ультразвуком): помогает ослабить воспалительный процесс, усилить лимфо- и кровообращение и ускорить выведение солей из пораженных тканей.

Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом.

Народная медицина рекомендует есть как можно больше земляники, брусники, яблок и арбузов, пить свежий березовый сок и чай из листьев брусники.

Шалфей. 2 коробки по 50 г на 6 литров воды. Кипятить 10 минут, когда остынет до горячей, насколько терпит рука, температуры, можно парить больные руки или ноги в этом отваре. Парить от 30 минут до 1 часа.

Перед этим 1 литр отвара отлить и держать горячим, подливая его в таз или ведро время от времени. Делать раз в сутки перед сном в течение 1—2 месяцев. Рассасываются шишки рук и ног, снимаются боли. После процедуры надеть теплые шерстяные носки или перчатки на руки и лечь в кровать. Следить, чтобы не было холодного воздуха. Делать лучше перед сном.

Растопить свежее коровье несоленое масло в посуде над огнем. Когда масло начнет закипать, надо снять с него пленку. Добавить в масло столько же очищенного винного (медицинского) спирта, размешать. Затем сжечь эту смесь и дать спирту выгореть.

Ромашка аптечная (цветы). Из отвара ромашки 100 г на 10 литров воды, смешанного с 200 г соли, делают ванны при подагрических опухолях рук и ног.

Ромашка аптечная, цветы черной бузины. Смесь слегка залить кипятком, подогреть на огне в кастрюле. Процедить, наполнить подушечки из материи и прикладывать на больное место, обвязать. Применяются также прогревания при подагре, флюсе, зубной боли с опухолью щеки, боли в щеках после простуды на сквозняках, когда болит голова, при болях и прострелах в пояснице.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в колене при ходьбе возможные причины что делать

Земляника (ягода). Когда созреет земляника, то есть ее свежую в течение всего сезона, пока она созревает. Принимать ее ежедневно в больших количествах при подагре, ревматизме, при нарушениях обмена веществ.

Сок березовый. Весной сок принимают по 1/2—1 стакану 3 раза в день как хорошее кровоочистительное средство, а также при подагре, ревматизме, артритах.

Череда. Заваривать череду нужно свежим кипятком (не подогревая кипяченую воду) и настаивать 15 минут без укутывания под фарфоровым блюдцем. Процедить и пить только горячим. Если настой имеет цвет не золотистый, а зеленовато-мутный, то принимать его не имеет смысла.

Лечить можно длительным питьем череды, заваренной как чай, без дозировки. Череда должна быть не перезрелой, ее нужно собирать на стадии бутонизации цветков, сушить обязательно в тени небольшими пучками.

Буквица или полевой шалфей. 5 г травы с цветами буквицы на 200 мл кипятка с 2 ст. ложками портвейна или другого десертного вина. Настоять, как чай, укутать на 15 минут и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Плющ обыкновенный (листья). 1/2 чайной ложки листьев на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день при подагре.

Пырей ползучий (корневища). 2 чайные ложки корневищ на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1—2 столовых ложки 3—4 раза в день. Или 4 чайные ложки сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды.

Агава американская. Приготовить следующую настойку: 10 г свежих листьев агавы американской в 100 мл 70-градусного спирта, настаивать 10 дней в темном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день перед едой.

Хмель (шишки). Для лечения подагры и ревматизма из порошка сухих шишек приготавливают мазь. 1 столовую ложку порошка шишек растереть с 1 столовой ложкой несоленого свиного сала или свежего сливочного масла. Употреблять как болеутоляющую мазь при подагре и ревматизме.

Хвощ полевой (трава). 4 чайные ложки сухой травы на 2 стакана кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5—6 раз в день при подагре, ревматизме.При остром нефрите и нефрозонефрите не принимать из-за раздражения почек.

Лапчатка прямостоячая. 20 г лапчатки на 100 мл 70-градусного спирта настаивать 6 недель в светлом месте и принимать по 40 капель 2—3 раза в день перед едой. При склонности к запорам это средство не рекомендуется.

Традиционное лечение подагры не всегда проходит так эффективно, как того хотелось бы, поэтому некоторые пациенты пробуют всевозможные нетрадиционные методы. Перед тем, как выбрать народную медицину, стоит проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые методы не просто бесполезны, но и опасны в определенных случаях. Они и остаются «альтернативными» потому, что наука до сих пор не нашла убедительных доказательств их эффективности и безопасности.

1. Кофе.

Некоторые исследования обнаружили связь между приемом кофе и понижением уровня мочевой кислоты. Другие исследования этого не подтверждают. Многие врачи запрещают принимать кофе больным подагрой, поскольку он содержит пуриновые вещества.

2. Витамин С.

Пищевые добавки, содержащие витамин С, могут понижать уровень мочевой кислоты в крови. Тем не менее, применение витамина С для лечения больных подагрой серьезно не изучалось. Известно, что мегадозы витамина С приводят даже к повышению уровня мочевой кислоты в крови, а вот небольшие дозы, скорее всего, никому не повредят. Так что данные противоречивы, и выбор остается за больным и его врачом.

3. Вишня.

Эти вкусные плоды могут понижать уровень мочевой кислоты в крови, но влияют ли они на симптомы подагры – остается неизвестным. Некоторые диетологи рекомендуют принимать больше вишни, черники, винограда, малины при подагре. Но вопрос остается открытым.

Другие альтернативные методы лечения включают такие техники, как релаксация, техника глубокого дыхания, медитация и др. Эти методы направлены, конечно, не на коррекцию обмена веществ, а на борьбу с болью и дискомфортом, которые сопутствуют подагре.

Профилактика подагры

Профилактика подагры не допускает переохлаждения конечностей, поэтому о рыбалке и походах в осенне — зимний период придется забыть. Если профессиональная деятельность некоторых мужчин, требует их присутствия в холодную погоду на улице, необходимо позаботится о теплой одежде и в первую очередь о надежной обуви и теплых перчатках.

При частых подагрических приступах необходимо изменить свой образ жизни и вкусовые предпочтения. Было бы хорошо полностью или частично отказаться от всех мясных продуктов, жирной пищи, жирной рыбы, острых специй и алкоголя.

Колхицин

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Для того, чтобы предупредить возникновение обострения или предотвратить появление заболевания при наличии предрасположенности, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Следовать режиму здорового питания;
  2. Отказаться от вредных привычек;
  3. Пить достаточное количество жидкости для водно-солевого баланса в организме;
  4. Следить за состоянием обуви и одежды, не надевать слишком тесные и неудобные предметы гардероба;
  5. Ежедневно принимать посильные физические нагрузки.

Выполнение рекомендаций не гарантирует предотвращение возникновения заболевания, однако поможет свести к минимуму вероятность его прогрессирования.

врачи рекомендуют, чтобы избежать обострения болезни:

  • заниматься плаванием, быстрой ходьбой, кататься на велосипеде;
  • носить удобную обувь, чаще гулять на свежем воздухе;
  • регулярно делать гимнастику для суставов;
  • летом ходить босиком по песку, траве;
  • минимум раз в неделю устраивать разгрузочный день, не есть в течение дня мясо и рыбу;
  • бросить курить, исключить алкогольные напитки;
  • отказаться от кофе, чая, какао.

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Льняное семя

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

В качестве профилактики следует:

  • Исключить сладкие и газированные напитки
  • Исключить алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки
  • Пить много чистой воды, минеральную с осторожностью (уточнить у лечащего врача, какую можно пить минеральную воду)
  • Ограничить употребление продуктов, содержащих пурины. Есть как можно больше свежих овощей, а в качестве источника белка — нежирные молочные продукты и растительную пищу, богатую белком
  • Регулярно заниматься спортом: ходить пешком, ездить на велосипеде, бегать, всё, что вам не причиняет дискомфорта
  • Если имеется лишний вес, необходимо его сбросить и контролировать, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на суставы

Если ваш рацион не изменился даже после развития болезни, то вы рискуете и подвергаете опасности свои внутренние органы (печень, почки) – очень важно прислушиваться к мнению врачей и их советам, нормализовать метаболизм, улучшить качество питания. Так как в периоды обострения всё это смягчает приступы и помогает телу побороть болезнь.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют употреблять не менее 2-4 литров жидкости в день. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как лимонады, сиропы и др.

Порошок аптечного активированного угля

2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» спиртного, который можно данному больному.

3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.

4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.

5. Ограничить употребления мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки.

6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Это не только улучшит общее состояние здоровья, но и разгрузит суставы, которые поражены подагрой

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правильного образа жизни: спорт, питание, своевременное лечение текущих заболеваний. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям старше 40 лет.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Профилактические меры при подагре заключаются в соблюдении правил, в частности, соблюдении строгой диеты:

  • Пища должна быть подобрана таким образом, чтобы калорийность ее была минимальной.
  • В рационе должно быть много овощей, фруктов и злаков.
  • Для очищения почек от кислот и солей нужно пить большое количество жидкости в виде настоев и чаев, стимулирующих нормальную работу почек.
  • Запрещается употреблять много соли, а также полуфабрикатов, которые содержат вещества, опасные для организма, особенно при подагре.
  • Больным ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, в частности, пиво.

Отвар череды

При соблюдении всех этих рекомендаций, а также при условии ведения активного образа жизни, все болевые ощущения могут быть сведены к минимуму. Приступы заболевания будут редко напоминать о недуге. Человек не избавится от болезни полностью, но сможет жить полноценной жизнью.

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.Следует избегать следующих факторов риска:

  • прием некоторых лекарств (цитостатики, тиазидные диуретики);
  • употребление алкоголя (особенно пиво, вино);
  • патологические состояния, ассоциированные с ацидозом или гиперкальциемией;
  • быстрая потеря веса;
  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • хирургические вмешательства;
  • массивные кровотечения;
  • травмы;
  • стресс;
  • острые инфекции.

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют употреблять не менее 2-4 литров жидкости в день. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как лимонады, сиропы и др..

2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» спиртного, который можно данному больному.

3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.

4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.

5. Ограничить употребления мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки.

6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Это не только улучшит общее состояние здоровья, но и разгрузит суставы, которые поражены подагрой.

Константин Моканов

Подагра чаще всего поражает те суставы, которые ранее были травмированы. Для профилактики новых приступов нужно носить свободную, удобную обувь, избегая узких ботинок, отдавать предпочтение кроссовкам.

Не стоит допускать переохлаждения рук и ног, в морозы надевать теплые шерстяные носки на ноги и перчатки или рукавицы на руки. Мужчины, которые работают водителями, автослесарями, в местах, где приходится в зимнее время работать на улице голыми рукам, устраняя поломку, должны позаботиться о своем здоровье и носить с собой согревающую мазь для рук и ног.

При частых приступах подагрической болезни придется полностью пересмотреть образ жизни. Курение и излишнее употребление алкоголя замедляют выведение мочевой кислоты из организма. Из алкогольных напитков нужно убрать главным образом пиво.

Мужчины, страдающие ожирением и избытком массы тела, чаще подвержены подагрическому артриту. Чтобы предотвратить возникновение подагры или новых ее приступов, нужно соблюдать особую диету. Необходимо ограничить прием мясной и рыбной пищи, а также всего жирного, бобовых, помидоров и грибов.

Диета нормализует массу тела, снизит риск возникновения новых приступов болезни. Употребление соли следует исключить полностью, если не получается есть совсем несоленую пищу, то готовую еду можно подсаливать, норма — 10 г соли в сутки.

Упражнения против подагры

Что может быть проще, чем упражнения на стопы? Сидя, лежа и даже стоя вполне реально вращать стопой в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы. Очень полезно, а иногда и увлекательно пальцами ног собирать мелкие предметы с пола.

От сладостей лучше всего отказаться полностью

Прежде чем приступить к выполнению упражнений для стопы, ее следует разогреть. Для этого стопой надо покатать мячик, валик, можно взять небольшую бутылку, наполненную водой.

Обратите внимание на следующие упражнения:

  • сидя на стуле вытянуть стопу и потянуть ее вперед до приятного болевого ощущения, затем потяните стопу на себя,
  • опираясь пяткой в пол, потяните пальцы к потолку, затем скрутите их,
  • опустив стопы на пол, разведите пальцы веером (можно помочь руками), а затем сцепите их,
  • держа стопы на полу, поднимите большой палец. Если он оттопыривается наружу, придержите его рукой,
  • поднимайтесь на носки стоп на пару секунд и опускайтесь. Сначала выполняйте это упражнение с повернутыми носками наружу, а затем разверните их вовнутрь.

Помните, что при острой боли суставу необходим покой!

Лечебная диета

Золотым правилом в лечении является строгое соблюдение диеты. Целью лечебного питания при подагре является снижение мочевой кислоты в крови и растворение уратов. Больным предписывают низкокалорийную диету, которая способствует очищению крови от щелочи. Прием пищи должен быть частым и делится на 6 приемов.

В рацион включают вареное мясо нежирных сортов, молочные продукты, яйца. Полезно употреблять крупы и мучные продукты, а также овощи и ягоды в достаточном количестве. Хорошо помогают вывести соли мочевой кислоты из почек употребление сладких фруктов.

Большое значение в диете при подагре имеет проведение разгрузочных дней. Во время обострения заболевания исключают из рациона мясные и рыбные продукты. Заболевание можно лечить и народными методами.

Для выведения солей мочевой кислоты из почек полезно пить настои ромашки, почек березы, крапивы, почечные чаи. В течение месяца перед едой можно выпивать не более 30 мл теплого красного вина. Однако мужчинам следует учесть, что злоупотребление спиртными напитками может привести к задержке уратов в организме и вызвать обострение заболевания.

Включить в рацион:

  • варёные и приготовленные на пару блюда;
  • овощные и молочные супы, кисломолочные продукты;
  • курицу, индейку, кролика;
  • куриные яйца, кальмары, креветки;
  • нежирные сыры и творог, каши, макароны;
  • овощи — капусту, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны;
  • в небольшом количестве — нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастилу, зефир;
  • все виды орехов и семечек, ягоды;
  • допускается белый и чёрный хлеб;
  • фрукты: яблоки, груши, сливы, абрикосы, цитрусовые.

Исключить из рациона:

  • копчёные и мясные продукты, консервы;
  • солёную и жареную рыбу, икру;
  • печёнку, почки, лёгкие, животные жиры;
  • бобовые: бобы, чечевицу, горох, спаржу, фасоль, сою;
  • алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • пряности и соусы — горчицу, перец, хрен
  • шоколад, торты и пирожные с кремом;
  • малину, инжир, виноград;
  • острые и солёные сыры.