Подагра признаки и лечение фото ноги

Содержание:

Что такое подагра

Подагра – это заболевание обменного характера, при котором поражаются суставы. В процессе патологии в этих местах откладываются соли мочевой кислоты. По-другому болезнь называют подагрическим артритом.

Раньше данное заболевание диагностировали только у мужчин, однако теперь оно все чаще появляется у женщин. Подагра у детей обнаруживается крайне редко. Однако если этой патологией заболел ребенок, важно как можно скорее провести тщательную диагностику и начать лечить болезнь, так как заболевание приводит к серьезным проблемам с двигательной активностью и последствиям на всю жизнь.

Принято считать, что от подагры страдают только суставы на ногах. Однако солевые кристаллы откладываются во всех суставах, постепенно разрушая их.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.

К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • потребление большого количества белковой пищи животного происхождения;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • ожирение (в том числе на фоне эндокринных нарушений).

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.

Подагра (болезнь королей, подагрический артрит) — хроническое прогрессирующее нарушение белкового обмена, при котором происходит увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурекемия) и ее отложение в тканях организма.

симптомы подагры фото

Подагрой страдает 9% населения, большая часть — мужчины. Недуг, как правило, развивается в 40-65 лет. В норме мочевая кислота (продукт распада пуринов) попадает в кровь и выводится из организма почками. При воздействии патологических факторов в крови повышается содержание мочевой кислоты и одновременно замедляется ее выведение из организма.

У половины пациентов гиперурекемия на протяжении многих лет протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в хрящах и суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия (тофусы). Тофусы дробятся, кристаллы проникают в суставную полость. В ответ иммунная система “отправляет” в место болезни нейтрофилы, которые стимулируют воспаление сустава и окружающих тканей — развивается острый подагрический приступ.

Подагра — грозная болезнь, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым поражениям суставов, в том числе к дегенеративному разрыву мениска коленного сустава, плантарному фасциииту, бурситу, почечной недостаточности.

Симптомы подагры (см. фото 2) проявляются как приступ артрита. В основном это касается одного сустава. Первые признаки проявляются покраснением кожи, ее лоском. Боль начинается неожиданно, в основном ранним утром. Также признаки подагры проявляются появлением на конечностях своеобразных наростов, причина которых кроется в устойчивом уровне мочевой кислоты, которая откладывается на любых органах и суставах организма.

Появляется хруст, движения сковываются; может произойти полная потеря пораженным суставом работоспособности. Общие симптомы подагры: заметное воспаление сустава, покраснение, температура в пораженном месте заметно выше. Симптомы у женщин в основном можно наблюдать в периоды наступления менопаузы.

Подагра – это хроническое заболевание суставов, при котором у пациента наблюдается отложение солей мочевой кислоты. Происходит это вследствие неправильного распада белков при обмене веществ.

Пострадать могут любые суставы: ступней, коленей, пальцев, локтей, кистей. В группе риска – люди после 40, больные сахарным диабетом, гипертонией, с нарушенным режимом питания.

подагра признаки и лечение фото

Эта болезнь связана не только с болевыми ощущениями суставов, но характеризуется еще многими признаками. Чтоб разобраться, что такое подагра и как ее лечить, нужно выяснить, какими симптомами проявляется патология. Это:

  • резкая, интенсивная боль в суставе;
  • жар, воспаление, покраснение больных участков;
  • приступы боли происходят ночью;
  • покалывание сустава;
  • заметный признак, показывающий, что такое подагра у мужчин – растущая косточка на ступне рядом с большим пальцем;
  • появление тофусов (узелковых уплотнений);
  • постепенное усиление интенсивности, частоты и продолжительности предыдущих признаков заболевания;
  • со временем дополнительно появляется боль в почках;
  • часто наблюдающаяся режущая боль в мочевыводящих путях.

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм.

Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Основная причина острой формы подагры заключается в выпадении из тканей суставов микроскопических кристаллов мочевой кислоты в их полость. Большое скопление кислоты приводит к воспалению сустава и как следствие к его болезненности. Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Подагра на ногах

Как выглядят ноги и руки, поражённые недугом (фото)

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

симптомы подагры фото

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка.

Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Статья прочитана 1 раз(a).

Причины

Если подагру не лечить, она опасна, так как нарушает нормальную жизнь человека и лишает его возможно двигаться. Может даже наступить инвалидность. Важно понять, какие причины провоцируют развитие патологии.

физиотерапевтическое лечение подагры

Основной причиной развития подагры является повышенный уровень содержания мочевой кислоты в крови. В результате ураты (производные мочевой кислоты) откладываются в суставах и других частях организма. Они кристаллизируются, что в итоге вызывает боль и другие жалобы.

Такой диагноз может быть поставлен после полученных травм. К примеру, если был поврежден голеностопный сустав, вероятнее всего, отложение солей начнется именно с этого участка. Приступ болей может произойти после длительного напряжения, нахождения в одном положении или долгой ходьбы.

Чаще всего развивается подагра на ногах. Риск развития заболевания повышается после хирургических операций. После любого вмешательства ткани обезвоживаются, что вызывает приступ.

Иногда развивается идиопатическая подагра. Под этим термином подразумевается заболевание, причины которого не удается выяснить.

Подагра — это хроническое метаболическое (обменное) заболевание характеризуется нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней.

Что это такое за заболевание, причины и первые признаки, а также какие симптомы и методы лечения применяют в острой фазе подагры у взрослых — рассмотрим далее в статье.

Подагра признаки и лечение фото ноги

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

Одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений.

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

  • систематическое переедание;
  • пристрастие к жирной мясной пище;
  • тучность;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • наследственная предрасположенность.

Подагра — сугубо возрастное заболевание . Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

  • мужской пол;
  • возраст за 50 лет;
  • слабость скелетных мышц;
  • ожирение;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания уровня pH крови;
  • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

К причинам, провоцирующим формирование данного недуга на ногах, относятся следующие факторы:

  • Хронические или приобретенные с возрастом болезни почек (подагра развивается из-за несостоятельности почек выводить излишек уратов с мочой);
  • Онкологическое заболевание крови или органов кроветворения;
  • Следствие ранее полученной травмы (бывшие спортсмены, резко оставив спорт, часто начинают страдать подагрой ног);
  • Плохое питание, злоупотребление алкоголем (неумеренное употребление вредных продуктов, спиртного, табака);
  • Продолжительное применение аспирина или мочегонных средств (медикаменты аналогичных групп провоцируют вырабатывание мочевины, что усиливает нагрузку на систему выделения);
  • Ношение высоких каблуков (у женщин, предпочитающих высокие каблуки, нагрузка при ходьбе припадает на пальцы, которые затем деформируются, что и провоцирует развитие подагры на ногах).

Первые признаки подагры можно отметить при употреблении некоторых медицинских препаратов, таких как аспирин, циклоспорины, некоторые мочегонные диуретики и средства.

Подагра признаки и лечение фото ноги

Сопутствующие заболевания, которые могут вызывать развитие подагры, это:

  1. ишеимическая болезнь сердца,
  2. сахарный диабет,
  3. заболевание крови,
  4. псориаз,
  5. хроническая почечная недостаточность,
  6. метаболический синдром,
  7. отравления свинцом,
  8. ожирение.

Вместе с тем, причины заболевания могут находиться в области неправильного питания это касается употребления в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов.

Жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды в большой степени приводят к тому, что в организме начинаю скапливаться пурины,  что ведет к развитию подагры.

Есть мнение, что подагра может развиваться на фоне наследственности, прибывая в латентной форме, в этом виде заболевание долгое время может находиться в организме. Однако при неблагоприятных воздействиях оно начинает проявляться приступами.

С точки зрения форм, подагра разделяется условно на: первичную и вторичную.

Причиной подагры может быть простое переедание, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, особенно мясных продуктов и жирной рыбы. Повышенное увлечение алкогольными напитками также способствуют развитию болезни. Эти составляющие – переедание продуктов богатых пуринами и употребление алкоголя в большом количестве способствует повышению количества мочевой кислоты в крови человека, а она распадаясь на кристаллы травмирует суставы и весь организм в целом.

Малоподвижный образ жизни и нервное переутомление организма — все эти составляющие входят в зону риска заболевания. К риску при этом можно в равной степени причислить как наличие лишнего веса в сочетании с гиподинамией, так и чрезмерное усердие в занятиях спортом, поскольку оба варианта дают дополнительную большую нагрузку на суставы.

Приступ подагры, как правило, возникает внезапно и сопровождается покраснением воспаленного места и интенсивной болью. Острые болевые ощущения возникают от любого прикосновения к больному месту. Помимо этого пораженный участок становится отечным, а кожа выглядит блестящей, субъективно может присутствовать ощущение жара в суставе. Боль возникнуть и затихнуть может внезапно. Очень редки случаи, когда боль не отступает в течение нескольких недель. Если в этот период не уделить должного внимания симптомам болезни, то впоследствии могут быть сильные осложнения.

Необходимо, однако, отличать симптоматику подагры в представителей разного пола.

У мужчин она представляет собой резкую, невыносимую боль в области сустава, его отечность и гиперемию кожи. Чаще всего болезнь у мужчин развивается стремительнее и поражает больше суставы рук.

В отличии от мужчин, именно у женщин чаще подагра поражает ноги. Заболевание в основном «выбирает» мишенью один сустав, а соседние вовлекаются в процесс при длительном течении без лечения. Симптоматика включает в себя слабость и недомогание, раздражительность, кожа над очагом воспаления начинает шелушиться, а подвижность конечности резко ограничивается.

А если подагра протекает в хронической форме, то вне зависимости от пола, симптоматика будет слабее, а промежутки между приступами короче.

Отличие женского организма от мужского в том, что за многие процессы в нем отвечают гормоны. Под их влиянием, особенно благодаря эстрогену, который в большом объеме выделяется у этой категории больных, накопленные соли быстро эвакуируются из организма.

Иными словами, пока эстрогены работают без сбоев, о заболевании можно даже не переживать.

Наступает так называемый тихий период, когда эстроген уже не в состоянии оказывать прежнюю поддержку организму, выводить из него соли в полном объеме, и они активно скапливаются в суставах, что и есть причины проблемы.

Другие причины развитияподагры у женщин:

  • патологии сердца, сосудов (гипертоническая болезнь);
  • нарушения работы почек (оказывают воздействие на выведения мочекислых солей из организма);
  • частое употребление обезболивающих препаратов;
  • применение лекарственных средств, которые сильно понижают уровень артериального давления;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества жирных, острых кулинарных блюд, соленого, пряного (такая пища увеличивает объем уратов);
  • переедание, особенно на ночь. Женщина начинает быстро набирать лишний вес, ускоряющий развитие подагры.

Вода ускоряет обмен веществ и метаболизм

Нормальный обмен веществ невозможен без воды. Она подавляет повышенный аппетит и вовлекает отложенные про запас жиры в обменные процессы. Недостаток воды существенно замедляет сжигание калорий, поскольку главной задачей организма становится не использование жиров, а восстановление утраченной жидкости. Вода ускоряет обмен веществ за счет поглощения некоторого количества калорий тепловой энергии в процессе переваривания пищи.

Следовательно, терпеть жажду совершенно ни к чему. Пейте сразу же, как почувствуете в этом потребность, особенно после занятий фитнесом. Многие думают, что это лишнее, ведь выходящая с потом жидкость приводит к значительной потере веса. Однако такое похудение лишь иллюзия. После тренировки организм доберет нужную ему жидкость из резервов. А вот чтобы не замедлялись обменные процессы, резервы надо своевременно восполнять. Если вы поймете правильно, как вода ускоряет метаболизм, то сразу же прекратите водную головку для своего тела.

Утолить жажду способен зеленый чай. Он не только помогает бороться с усталостью, положительно влияет на уровень холестерина и сахара в крови, но и на 4 % ускоряет метаболизм. Ученые считают, что это связано с высокой концентрацией антиоксидантов, которые помогают сжигать жир.

Вода и метаболизм — это вещи взаимосвязанные, сначала жидкость участвует в обменных процессах, а затем сама она подвергается некоторой трансформации с частичным расцеплением на составные вещества. Не терпите жажду — пейте сразу же, едва почувствуете в этом необходимость, особенно после занятий фитнесом. Метаболизм воды в организме должен идти постоянно, иначе снижается скорость всех обменных процессов. Отдавайте предпочтение питьевой негазированной воде и зеленому чаю.

Но лучше все-таки выбирать воду — обычную питьевую воду без газа, сахара и прочих синтетических добавок. При употреблении чая, кофе, сладкой газировки и т. п. желудок, печень и почки вынуждены напрягаться, чтобы «отделить» воду от добавок. Чем больше в рационе таких напитков, тем больше воды расходуется, чтобы вывести добавки из организма. Это может привести к недостатку жидкости. Желательно выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в сутки.

Статья прочитана 16 284 раз(a).

Признаки приступа подагры по видам

Общепринятая в медицине классификация подагры подразделяет недуг на острую и хроническую форму. Яркие симптомы подагры суставов проявляются во время обострения. Острый приступ подагры возникает на фоне употребления алкоголя или жирной пищи и сопровождается:

  • Сильными подагрическими болями в суставах по ночам или ранним утром. Днем сустав болит при подагре меньше, а к вечеру боль усиливается;
  • Воспалительным процессом в пораженном суставе;
  • Гиперемия (покраснение) кожи. Возможен отек сустава и субфебрильная температура при подагре.

Хроническая разновидность возникает спустя два-три года после первого обострения. Если не обращать внимание на признаки и лечение подагры не проводить, хронический недуг провоцирует дисфункцию почек, мочекаменную болезнь и подагрический нефрит.

Выделяют следующие разновидности недуга:

  • Эндемическая или молибденовая. Такой тип встречается в районах с повышенным содержанием молибдена и недостатком меди. К ним относятся Красноярский край, Алтай, Сибирь и Таймыр;
  • Известковая. Возникает на фоне нарушения местного кровотока в дистальных суставах на руках, вследствие чего начинается отложение кальция в суставах;
  • Ревматоидная. Название обусловлено схожестью причин и лечения подагры этого вида с ревматоидным артритом. Особенностью ревматоидной формы является поражение суставов рук, а не нижних конечностей, как при классической форме.

Также принято подразделять болезнь на первичную и вторичную. Первая разновидность имеет наследственный характер. Вторичная подагра возникает вследствие таких патологий, как:

  • Повышенный уровень холестерина;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Диабет;
  • Болезни щитовидки;
  • Дисфункция почек.

Метаболическая форма — характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты, без нарушения функции почек.

Почечная — сопровождается нормальным уровнем мочевой кислоты, но протекает с нарушением функции почек.

Смешанная — повышенный уровень мочевой кислоты и нарушение функции почек. Самая тяжелая форма подагры.

Стадии подагры

Бессимптомная гиперурекемия — повышенный уровень мочевой кислоты в крови без клинических проявлений. Длится несколько лет.

Острый подагрический артрит — классический приступ боли в пораженном суставе.

Также выделяют межкритический период между рецидивами приступов подагрического артрита, обычно длящийся до полугода. Без лечения межкритический период неуклонно сокращается. Болезнь захватывает новые суставы, приступы становятся болезненнее, формируются тофусы в различных участках тела. При правильном лечении межкритический период удлиняется до нескольких лет.

Хронические подагрические отложения в суставах — заключительная стадия заболевания. Формируются множественные тофусы под кожей и даже на поверхности внутренних органов. У 10% пациентов кожа над тофусами изъязвляется с отделением пастообразной белой массы. Поражаются почки, развивается мочекаменная болезнь.

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:

  • типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
  • полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
  • подострый,
  • ревматоидоподобный,
  • псевдофлегмонозный,
  • периартритический и малосимптомный варианты.

Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава

Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре. Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более.

Вторая фаза — острый подагрический артрит. Первые симптомы подагры в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела.

​ антиподагрических средств устанавливают​ размягчаться при приступах. ​ мочегонных​3.

Кефирная разгрузка –​ долгое время не​ правильное полноценное питание​ болезни возрастает. ​ такой приступ может​ в дремлющее состояние,​субпродуктов (печени, почек, языка);​Подагру обычно называют болезнью​Подагра (подагрический артрит):​Увеличение количества выпиваемой жидкости,​ находится большое количество​ растительных масел, вместо​ более подробно ниже.

​ тяжелый вид диеты,​ быть замеченной. Поэтому​ в молодости, не​При подагре следует отказаться​

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру.

Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

В настоящее время известны 13 витаминов, жизненно необходимых человеку: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин. Помогает распределить витамины классификация и биологическая роль этих веществ.

В научно-популярной литературе все витамины принято разделять на две группы в зависимости от их способности растворяться в жирах и органических растворителях, таких как эфир, бензол и др., или в воде. К жирорастворимым относятся витамины А, D, Е и К, к водорастворимым — все остальные. Предлагаем таблицу классификации витаминов, из которой вас станут понятны принципы их совмещения и замещения.

Водорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины

Витаминоподобные вещества

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин А (ретинол и др.)

Биофлавоноиды («витамин Р»)

Витамин В, (тиамин)

Витамин D (кальциферолы)

Холин

Витамин В2 (рибофлавин)

Витамин Е (токоферолы)

Миоинозит (инозит)

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин К (филлохинон и др.)

Липоевая (тиоктовая) кислота

Витамин РР (ниацин, никотиновая кислота)

Оротовая кислота («витамин В13»)

Витамин В12 (кобаламин)

Витамин В9 (витамин Вс, фолацин, фолиевая кислота)

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Наряду с приведенной классификацией существует и научное разделение витаминов на три группы в соответствии с их ролью в организме и механизмом действия: коферментные витамины, витамины-прогормоны и витамины-антиоксиданты.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться. При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Стадии

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

  1. Первая стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  2. Вторая стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  3. Третья стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  4. Четвертая стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Провоцирующие факторы

Выделяют две причины возникновения подагры:

  • В организме синтезируется повышенное количество мочевой кислоты, которое полностью не выводится почками и ее соли (ураты) оседают на суставах;
  • Нарушение работы почек. В этом случае количество кислоты в норме, но она не выводится из организма.

Заболевание подагра чаще всего развивается у пациентов:

  • Гипертоников, имеющих избыточную массу тела;
  • Имеющих генетическую детерминированность;
  • У которых диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ;
  • Ведущих малоподвижный образ жизни;
  • С нарушениями обменных процессов;
  • Проходят лечение от онкологических болезней;
  • Злоупотребляют алкоголем, особенно пивом.

Существует ряд причин и факторов риска, которые могу спровоцировать обострение подагры стопы, и подтверждены клиническими наблюдениями.

Среди причин в первую очередь выделяют нарушение режима питания, употребление большого количества содержащих пурины продукты, а также алкоголя. Может стать основой обострения и прием лекарств, которые вызывают гиперурикемию, например витаминов А. Другими же причинами выступают патологии вроде артериальной гипертензии, внезапные физические перегрузки организма, простое переохлаждение и даже использование тесной обуви.

В свою очередь факторами риска могут вступать:

  • Мужская половая принадлежность;
  • Возрастная категория старше 50 лет;
  • Ослабление скелетных мышц;
  • Чрезмерный вес и особенно ожирение;
  • Интоксикация алкогольными напитками;
  • Внезапные изменения в уровне pH крови;
  • Снижение экскреции мочевой кислоты с помощью почек, что может наблюдаться при их патологии.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Суточная потребность в железе у детей составляет, в зависимости от их возраста:

  • на первом году жизни — от 4 миллиграммов в сутки в возрасте 0-3 месяцев до 10 миллиграммов в возрасте 7-12 месяцев;
  • в возрасте 1-6 лет — 10 миллиграмм;
  • в возрасте 7-10 лет — 12 миллиграмм;
  • в возрасте 11-17 лет — 15 миллиграммов у мальчиков и 18 миллиграммов у девочек.

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снять боль при подагре: возможные методы

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева. Тахикардия с увеличением частоты дыхательных движений грудной клетки. У ребенка может возникать одышка.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Суточная потребность в железе у взрослого

Подагра представляет собою заболевание почек, которое поражает суставы и нарушает их функционирование. Оно может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Подагра признаки и лечение фото у взрослых можно визуально оценить масштаб воздействия болезни на организм. При лечении заболевания используют традиционную медицину, которую можно совмещать в комплексе с народными средствами.

Подагра что это за болезнь

Подагра представляет собою заболевания почек, при котором соли мочевой кислоты накапливаются в суставах. Под воздействие болезни попадают не только большие, но и маленькие суставы. Зачастую подагра развивается на костях стоп. Из-за большого скопления соли происходит повреждению целостности костной ткани.

Соли могут накапливаться и в кожном покрове, при этом образуются характерные узлы. Отсутствие или неэффективное лечение подагры приводит к развитию мочекаменной болезни, может переходить в хроническую форму.

На вопрос, что это такое подагра можно более точно ответить после ознакомления с основными причинами ее развития. Болезнь развивается в двух случаях:

  1. Избыток мочевой кислоты, при котором организм не успевает от нее избавиться;
  2. Не способность почек вывести из организма соли мочевой кислоты, которые находятся в норме.

Что такое подагра и как они выглядит фото, которое позволяет визуально ознакомиться со стадиями развития и последствиями болезни.

В группу риска заболевания попадают люди с нестабильным кровеносным давлением, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, лишним весом, дисфункциями жкт.

Развитию болезни способствует плохое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредными привычками.

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Основным и самым опасным осложнением подобного заболевания суставов является развитие подагрического артрита и мочекаменной болезни. Сама по себе подагра не может стать причиной летального исхода, однако она способна спровоцировать образование камней в почках, приводящее к опасной для жизни печеночной недостаточности.

Поэтому данное заболевание требует серьезного к себе отношения, ранней диагностики и правильного лечения.

Материал актуализирован 18.04.2017

Суточная потребность в железе у взрослого человека существенно различается в зависимости от пола:

  • для мужчин — 10 миллиграммов в сутки;
  • девушкам и женщинам детородного периода в связи с регулярными менструальными потерями крови необходимо получать 18-20 миллиграммов железа;
  • при беременности и кормлении грудью потребность в данном элементе возрастает почти в два раза.

Получить с пищей повышенное количество хорошо усвояемого железа, необходимое женщинам, практически невозможно. Вот почему среди них так часты скрытые или явные формы железодефицитной анемии, как правило, сопровождающейся полигиповитаминозом, то есть существенным недостатком ряда витаминов, прежде всего аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Лучше всего усваивается двухвалентное железо в присутствии витамина С. В такой форме оно существует преимущественно в витаминно-минеральных комплексах и препаратах железа.

Группу повышенного риска составляют подростки в период быстрого роста, а особенно девочки (у них в этом возрасте начинаются менструации), тем более что последние склонны резко ограничивать калорийность рациона, чтобы сохранить стройную фигуру.

Девушкам и женщинам детородного возраста, детям и подросткам, а также постоянным донорам крови необходимо более или менее регулярно употреблять препараты железа либо продукты, обогащенные этим элементом.

Первые признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Признаки воспаления (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):

  • сильная мучительная боль;
  • покраснение кожи и отек;
  • наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
  • повышение температуры тела;
  • признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

  • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
  • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности — так, что это такое?

Подагра: что за болезнь?

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

Воспаление

прогрессирование болезни — деформация сустава

Тофусы

Суставная деформация

Поражение почек

Причины

Что такое подагра и как она выглядит (фото 1) многие знают не понаслышке, но не все догадываются, что заболевание связано с обменом веществ. Признаки подагры описывались еще во времена Гиппократа и тогда заболевание называли болезнью королей. В наши дни симптомы болезни не изменились – все так же мучаются люди от солей мочевой кислоты, откладывающихся в суставах.

Тофусы при подагре фото

Тофусы при подагре (см. фото 3) появляются при относительно длительном заболевании. Они еще называются подагрическими узлами – под кожей появляются бугры. Большое скопление солей организм принимает за инородное тело, вырабатывая лейкоциты. Тофусы часто лопаются и на коже можно заметить беловатую пыль. Подагра у мужчин наблюдается чаще, в основном в возрасте 40 лет. Как выглядит подагра и даже ощутить ее, мужчины могут и намного раньше: этому способствуют нагрузки, неправильное питание, алкоголь, злоупотребление мясными продуктами. Симптомы подагры у женщин (фото внизу страницы) очень редко можно заметить, при норме эстрогенов, даже учитывая все провоцирующие факторы.

Подагра на ногах фото

Подагра на ногах (см. фото 4) в основном обозначена выпирающей косточкой. Это относится к очень серьезным заболеваниям. Подагра на ноге очень широко распространена среди любого слоя населения, никто от нее не застрахован. По статистике, это заболевание на ногах встречается у 80% населения, любящих посидеть за кружечкой пива. Так же признаки подагры на ноге могут появиться, если употреблять значительное количество продукции, богатой пурином.

Приступ острой подагры чаще всего начинается ночью с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении 2–3 часов. Утреннее время способствует ослаблению боли. Часто приступ сопровождается появлением озноба, учащением пульса, повышением температуры и обильным потоотделением. Иногда боль может не проходить в течение целой недели. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая форма представляет собой следующий этап в развитии заболевания, когда кристаллы мочевой кислоты скапливаются в одном месте в виде гранул. В данном случае уместно говорить о подагрическом полиартрите, который может сопровождаться поражением тканей почек.

Кристаллы солей мочевой кислоты принято называть тофусами (подагрическими узлами). Данные образования достигают различных размеров и локализуются в разных местах. Тофусы могут располагаться как в верхних слоях кожи, так и в подкожной клетчатке, суставах, сухожилиях, костях и мышцах. Часто местами их скопления становятся кисти рук, ушные раковины, стопы ног, мошонка, язык.

К основным симптомам хронической подагры относят:

  • Появление хруста в суставах, скованность движений;
  • Полную потерю больным суставом работоспособности (при длительном отсутствии лечения);
  • Сильные продолжающиеся на протяжении длительного времени боли в суставах;
  • Развитие таких заболеваний, как цистит, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность.

К общим проявлениям заболевания относятся:

  • Видимое воспаление сустава, чаще всего на пальце, колене, либо голени;
  • Покраснение кожи и повышение температуры тела в области воспаления;
  • Полное разрушение сустава и вовлечение в воспалительный процесс соседних суставов при многократном повторении приступов.

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

  • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
  • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.
  • сильная мучительная боль;
  • покраснение кожи и отек;
  • наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
  • повышение температуры тела;
  • признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Симптомы подагры и фото

До тех пор, пока пациент ощутит первое обострение, может пройти много лет. Развитие патологии у некоторых занимает более 25 лет. Весь этот период человек может не замечать никаких симптомов.

Взрослым людям важно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы определить проблему как можно раньше и избавиться от болезни.

Все симптомы могут появляться как в области больших пальцев на ноге, на руках, в сочленении коленного сустава. Как это выглядит, можно увидеть на фото ниже.

Когда заболевание принимает хроническую форму, образуются тофусы при подагре. В периоды обострения они размягчаются, а затем снова затвердевают. На фоне такого осложнения образовавшиеся кристаллы могут застревать в околосуставных тканях, и так как организм распознает их как чужеродное тело, начинается сильнейшее воспаление.

Повышенная мочевая кислота, которая всегда отмечается при подагре, сказывается на состоянии всего организма в целом. Люди с таким диагнозом чаще заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом и некоторыми другими патологиями. Лечить подагру на большом пальце ноги и в других местах крайне важно, так как заболевание затрагивает не только лишь суставы, но и сказывается на состоянии человека в целом.

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его   подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление сустава. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Начинаются первые признаки подагры с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы подагры быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

Главный клинический признак заболевания — приступ подагрического артрита, который в 70% случаев развивается в области большого пальца стопы, голеностопного или коленного суставов и характеризуется:

  • появлением наростов (тофусов) в области сустава;
  • давящей, распирающей болью, которая чаще всего появляется ночью и утром, стихая днем;
  • отеком и гиперемией в области пораженного сустава;
  • учащением пульса;
  • ознобом;
  • усиленным потоотделением;
  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • обострение длится 2-7 дней.

Признаки хронической подагры:

  • деформация суставов;
  • хруст в пораженном суставе;
  • интенсивные, длительные суставные боли;
  • трудности передвижения;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

  • 1-я стадия болезни – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
  • 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
  • 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Симптомы подагры включают:

  • Внезапную и выраженную боль в суставе;
  • Скованность и отек;
  • Покраснение;
  • Уплотнение тканей вокруг очага;
  • Более, чем у половины больных первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Боль возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества).

Характерный признак — появление подагрического тофуса. Это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, как указано на фото

Подагра на пальце руки

Как начинается приступ?

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

  1. Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
  2. Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
  3. Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
  4. Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
  5. Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Клиническая картина острой фазы подагры:

  • Появление сильных болей в суставе;
  • Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
  • Возникновение отеков в месте сустава и около него;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Диагностика

Ревматолог ставит диагноз при наличии следующих критериев:

  • присутствие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов, уратов в тканях;
  • наличие двух или более подагрических атак в анамнезе;
  • наличие тофусов;
  • острый артрит плюстно-фалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе;
  • повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ( у мужчин более 0,42 ммоль/л, у женщин — более 0,36 ммоль/л);
  • мочекаменная болезнь;
  • кисты в суставах, выявляемые при рентгенологическом исследовании.

Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования.

В диагностировании подагры применяются следующие методы:

  • биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
  • рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
  • изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
  • УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

  • содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
  • наличие тофусов;
  • обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
  • острый преходящий артрит.

Диагностировать подагру можно с помощью лабораторных исследований. Прежде всего, необходимо установить уровень мочевой кислоты в крови и суточную норму выхода мочи из организма. Норма содержания мочевой кислоты в крови не должна превышать 420 мкмоль/л у мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.

Для справки: для детей до 14 лет норма составляет 120-320 мкмоль/л.

Помимо исследования крови и мочи  проводят биопсию и рентгенографию пораженных участков. Во время биопсии используют местную анестезию и берут образец тканей или же внутрисуставной жидкости, чтобы понять, есть ли в них игольчатые кристаллы уратов. А во время рентгенографии дается возможность увидеть повреждения кости, вызванные подагрой, и тофусы.

При установке диагноза подагры очень важно определить общее состояние почек и мочевыводящих путей. Это делается при помощи ультразвукового обследования.

При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.

Диагноз ставят на основании:

  1. 1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
  2. 2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;
  3. 3) 6-12 признаков подагры: рентгенологических, лабораторных, клинических;
  4. 4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;
  5. 5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.

Подагра довольно сложно диагностируется в том смысле, что ее бывает нелегко отделить от других заболеваний, которые поражают суставы. В основном, диагноз ставится на основе визуального осмотра проблемного сустава, а так же по результатам анализа крови.

Процедура извлечения суставной жидкости довольно распространена, и проводится под местным обезболиванием. Врач использует специальный шприц, которым производится отсос жидкости.

Именно эта процедура дает наиболее точные сведения о содержании мочевой кислоты в суставе и об уровне распространения заболевания.

Диагностировать подагру можно с помощью лабораторных исследований. Прежде всего, необходимо установить уровень мочевой кислоты в крови и суточную норму выхода мочи из организма. Норма содержания мочевой кислоты в крови не должна превышать 420 мкмоль/л у мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.

Для справки: для детей до 14 лет норма составляет 120-320 мкмоль/л.

А во время рентгенографии дается возможность увидеть повреждения кости, вызванные подагрой, и тофусы.

При установке диагноза подагры очень важно определить общее состояние почек и мочевыводящих путей. Это делается при помощи ультразвукового обследования.

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

Хотя в большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях, полностью излечиться невозможно. Однако, следуя всем мерам профилактики, изменив образ жизни и стиль питания, можно достичь заметных улучшений, значительного продления периода ремиссии и смягчения обострений.

Рецепт, выписанный врачом, будет учитывать все необходимые стороны лечения. Не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, так как можно нанести значительный вред.

В зависимости от силы боли и от состояния желудочно-кишечного тракта, врач решит, в какой форме применять препараты: в виде таблеток или уколов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа верхнего или нижнего века глаза

Хотя избавиться от подагры навсегда невозможно, некоторые методики применяются с целью значительно облегчить проявившуюся симптоматику. В частности, при заболевании важно снять боли и отечность.

Эффективную терапию назначает доктор после проведения всех необходимых обследований. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарственные средства, так как многие могут нанести вред, особенно при беременности.

Экстренная помощь при приступе подагры

Если случился приступ подагры, применение лечения народными средствами будет малоэффективным. Подход к терапии должен быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и соблюдение диеты, и различные примочки и ванночки.

Если нет «Димексида», можно воспользоваться другими мазями от подагры. Хороший эффект достигается применением мази Вишневского. Некоторые делают компрессы из раствора йода и соды. Затем пораженный сустав смазывают йодом, укутывают и оставляют на ночь.

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины. Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Воспаление

Тофусы

Суставная деформация

Поражение почек

Диагностика подагры

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

Причины

  1. купирование острого приступа (подагрического артрита);
  2. медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
  3. диета и профилактика повторных обострений.

Принципы лечения медикаментозными препаратами:

  • Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
  • Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
  • При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).

Когда нужна операция?

Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны между собой. Диагностирование недуга означает, что пациенту следует изменить свой рацион, образ жизни, отказаться от вредных привычек и привыкнуть к постоянному приему лекарственных средств. Так как полностью избавиться от болезни не удастся. Но при своевременном выявлении и проведении лечения прогноз благоприятный. Приступы удается минимизировать, а осложнений – избежать.

Как лечить болезнь подагру, расскажет врач-ревматолог или артролог. Прием лекарств направлен на снижение количества мочевой кислоты и ускорение ее выведения из организма, а также на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный метод лечения направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Нормализовав ее показатели, удается купировать приступы и избавиться от боли. Для этого назначаются такие препараты:

  • Аллопуринол. Таблетки уменьшают концентрацию мочевой кислоты, а также ее солей в крови, лимфе, моче, а также стимулируют скорейшее растворение имеющихся отложений уратов в почках и суставах. Противопоказан медикамент пациентам с почечной недостаточностью;
  • Улорик (Аденурик, Фебуксостат). За 1 курс (три месяца) применения способствует растворению солей в суставах, предотвращает их повторное накопление. Разрешен к применению пациентами с почечным нарушениями;
  • Пеглотиказа. Способствует расщеплению солевых кристаллов. Употребляется два раза в месяц тем больным, у которых традиционные лекарства оказываются малоэффективными;
  • Сантурил (Пробенецид, Бенемид). Купирует попадание мочевой кислоты в почки и стимулирует ее выведение через мочеточник. Так как средство не подавляет синтез солей, а только способствует их выведению, его целесообразно применять в период ремиссии.

Симптоматическая терапия направлена на купирование приступов, уменьшения отечности, уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум). Останавливает воспалительный процесс в тканях сустава, предотвращает кристаллизацию солей. Показан как лекарство экстренной помощи;
  • Глюкокогртикоиды (кортизон, Преднизон, Гидрокартизон). Синтетические стероиды. Быстро снимают воспаление, но угнетают иммунитет, поэтому применяются в крайнем случае;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, не оказывают угнетающего воздействия на иммунитет.

Терапия недуга невозможна без изменения рациона. Диета при подагре суставов предполагает полноценное питание без голодания. Полезно употреблять пищу, приготовленную в пароварке. Запрещены:

  • Концентрированные бульоны;
  • Икра;
  • Бобовые;
  • Черный чай и кофе;
  • Консервы;
  • Капуста;
  • Спаржа;
  • Шпинат и щавель.

Полезно употреблять больше воды. Это способствует растворению и выведению солей. Рекомендована щелочная минералка – Боржоми или Ессентуки. Хорошо разнообразить меню фруктами и овощами. Особенно полезны арбузы.

Позитивное влияние на укрепление организма окажет физиотерапия, ЛФК или домашняя гимнастика. Пациенту рекомендуют больше времени проводить на улице, ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься в бассейне.

Народное лечение

Лечение подагры в домашних условиях возможно в качестве дополнительной методики в составе комплексной терапии. Полностью устранить причину недуга народная медицина не может, а вот облегчить симптоматику – вполне. Для купирования воспаления и уменьшения болей показаны такие способы лечения подагры народными средствами:

  • Компрессы из настоя ромашки аптечной или отвара капустных листьев;
  • Пероральный прием настойки еловых шишек. Их заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Принимают трижды в день за полчаса до еды.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, болезнь суставов продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство, предусматривающее хирургическое иссечение узелков (тофусов), вызывающих сдавливание сустава, его деформацию и боль.

В большинстве случаев операция проходит успешно, в редких случаях может произойти присоединение вторичной инфекции.

Следует понимать, что подагра – хронический недуг, который требует изменения образа жизни. Профилактика подагры состоит в соблюдении диеты, умеренных занятиях спортом, отказе от вредных привычек.

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  1. Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  2. Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  3. Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

Помимо диеты и медикаментозного лечения существуют следующие народные средства для облегчения течения подагры:

  1. Почки тополя. Растертые в порок почки тополя смешивают с вазелином или другой растительной маслянистой основой в соотношении 1 к 4. Полученную мазь наносят на пораженный сустав 1 – 2 раза в день в периоды обострений для ослабления боли.
  2. Аппликации из репы. Отварить репу до мягкой консистенции, размять ее в кашицу и добавить по необходимости 1 – 2 столовые ложки подсолнечного масла. Полученную смесь прикладывать к пораженным местам. При наличии изъязвлений кожи в области тофусов аппликации запрещены.
  3. Корень сельдерея. 1 столовую ложку корня сельдерея пахучего заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 2 часов. Пить настой необходимо 3 – 4 раза в день за полчаса до еды для борьбы с гиперурикемией (для снижения уровня мочевой кислоты в крови).
  4. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки коровяка заливают водкой или медицинским спиртом (50 г листьев на 0,5 литра жидкости). Смесь настаивают в течение 5 – 7 часов в защищенном от солнца месте, а затем используют для втирания в кожу над пораженными суставами. Средство также уменьшает боль во время острых приступов.
  5. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  6. Ванны из ромашки. Применяют при поражении подагрой кистей или стоп. Для их приготовления понадобится 100 г сухой ромашки, 5 литров теплой кипяченой воды и 10 – 15 г соли. Ванну принимают в течение 10 – 15 минут, пока вода не остынет до комнатной температуры. Дальнейшее нахождение конечностей в воде рискованно, так как существует угроза переохлаждения и обострения подагры. Поэтому конечности аккуратно вытирают насухо махровым полотенцем и держат в тепле. Регулярные ванны из ромашки уменьшают воспалительный отек и способствуют скорейшему наступлению ремиссии.
  7. Настой зверобоя. Две столовые ложки зверобоя заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Процеженный через марлю или ситечко настой пьют по 50 – 70 мл 3 раза в день. При хронической подагре курс лечения может составлять несколько месяцев. Зверобой уменьшает гиперурикемию и несколько облегчает боли.

Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

  1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  2. Цикорий . 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом . К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
  4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
  5. Корни марены красной . Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

​ медицина так и​ подагра может развиваться​ гипертензии и сахарного​ новых — препаратом​Купирование острого приступа:​ относят:​Древние греки называли​ лист, лимонная кислота;•​ крови и т/д,​Традиционно в терапии заболевания​ деформации суставов проводится​ они будут.​ нежели других частей​

  1. ​ могут теряться на​ очередь назначают медикаментозные​ стопе во время…​
  2. ​Сиреневая настойка. В стеклянную​ из организма.​ питания. Овощные супы,​
  3. ​ не смогла представить​ у людей с​ диабета развивается острая​
  4. ​ Уралитом (Магурлитом, Блемареном).​назначают обильное щелочное питье​нарушение обменных процессов, ожирение;​

​ подагру «ловушкой для​ Напитки – цикорий,​ что затрудняет постановку​ назначается Аллопуринол в​ хирургическое вмешательство.​Сбалансированное рациональное питание является​ тела.​ фоне признаков других​ препараты, диету,…​Как лечить коксартроз​ банку, емкостью 0,5​Урикодепрессоры – снижающие выработку​ отвары. Тем не​ ни одного лекарства,​ сахарным диабетом, генетической​ недостаточность почек.

  1. ​ 2-2,5 л/сут.) и​употребляемая высококалорийная мясная, рыбная​ ног». С конца​ зеленый чай, сок,​ диагноза.​ форме таблеток. Средство​Средства народной медицины в​
  2. ​ наиболее эффективным средством​Основными симптомами заболевания являются:​ заболеваний суставов. Но​Подагра (подагрический артрит):​ тазобедренного сустава Коксартроз​ литра, наталкиваются как​ солей мочевой кислоты​ менее, можно, и​ которое было бы​ предрасположенностью, и артериальной​3) Подагрическим артритом и​ подагре диету №6,​ полный покой;​ пища в жареном​ XVII века подагра​ квас, компот, морс;•​Заболевание имеет благоприятный прогноз​ препятствует синтезу мочевой​ данном случае могут​ профилактики подагры.​
  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.

Купирование подагрических атак начинается с покоя, прикладывания холода на суставную поверхность, назначения определенных препаратов:

  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».
  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Питание

Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

  1. ​ терапия дает, как​ обязательно. Нежирные молочные​покраснение кожи;​ становятся все более​ — это болезнь,​ этом он занимает​ мл.), настаивается в​ пальцах.​ кролика, индейку. Разрешено​ подагры. Тем не​ развивается достаточно стремительно,​ ткани).​ и соль, снижено​ и против воспаления;​переохлаждение или перегревание суставов​ сейчас она настигла​ апельсины, яблоки, груши;•​ после стихания приступа​ него уже имеющиеся​ правило, очень хорошие​ продукты, овощи, фрукты,​появление отека плюснефалангового сустава​ заметными. Деформацию четко​
  2. ​ при которой происходит​ первую ступень в​ прохладном, темном месте​Обезболивающие – уменьшающие острые​ потребление и куриного​ менее, возможно практически​ и достигает наивысшего​5) Образованием тофусов на​ количество белка. У​купируют приступ нестероидными противовоспалительными​ и большая физическая​ и женскую половину​ Овощи – баклажаны,​
  1. Рыбные компрессы. Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь. Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь: растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

  1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  2. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
  4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
  5. Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Лечение подагры в домашних условиях

Патологию по другому называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Подагру в прошлом считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

В наше время по данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и США за последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота недуга составляет 4,3-6,1 %.

Первые признаки подагры характеризуются острым началом с появлением выраженной болезненности, покраснения и скованности в суставах. Чаще всего встречается подагра на большом пальце ноги, лечить которую следует незамедлительно. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима лечения и образа жизни. Даная статья о подагре, симптомы и лечение данного заболевания мы постараемся подробно рассмотреть сегодня.

Причины

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Симптомы подагры

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого, либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов — короче.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

Лечение подагры

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Профилактика

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.
  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

  1. Рыбные компрессы . Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь . Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь : растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

1. При острых приступах подагры издавна применяют сборы лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие. Вот один из лучших сборов: берутся по 5 г цветков пиона, василька синего, календулы, коры крушины, плодов можжевельника, по 10 г цветков бузины черной, листьев крапивы двудомной, а также по 20 г коры ивы, листьев березы и травы хвоща полевого. Из 3 столовых ложек этой смеси и 0,5 л кипятка готовится отвар, который принимается по 1 стакану каждые 2 часа (в горячем виде).

2. При лечении подагры народными средствами для снятия болей в суставах можно залить 3 г сухих листьев огуречной травы, настоять в закрытой посуде 5 часов, процедить и, добавив по вкусу сахар, принимать по 1 столовой ложке 5—6 раз в день.

3. Еще к больным суставам можно прикладывать листья капусты.

4. При ломоте в суставах помогает следующий настой: залить 2 чайные ложки корневищ пырея ползучего 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, затем настоять 1 час и принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день.

5. Эффективный народный рецепт от подагры: настоять 4 чайные ложки сухих корневищ пырея ползучего в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 12 часов. Затем жидкость слить в другую посуду, а корневища снова залить, но уже 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и смешать оба настоя. Принимать настой следует по трети стакана 2—4 раза в день.

6. Нормализует обменные процессы и способствует выведению мочевой кислоты и ее солей следующий сбор трав: взять по 20 г цветков ромашки, липового цвета, травы зверобоя, цветков бузины черной. Готовится настой в термосе объемом 1 л и принимается по 2 стакана в день.

7. Ещё один народный рецепт лечения подагры — настой листьев брусники на воде (20 г : 200 г). Его принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

8. Можно принимать и настой фиалки душистой. Для его приготовления берется 1 столовая ложка сухой травы, заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 2 часа. Принимается отвар по 1 столовой ложке 3 раза в день. Отвар можно готовить и из фиалки трехцветной.

9. Кроме того, можно залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку семян укропа, затем прокипятить и, немного охладив, выпить весь стакан за один прием. Курс лечения — 10 дней.

10. И еще можно пить навар из ягод земляники.

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа - симптомы и лечение

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к формированию тофусов – подагрических узелков, по которым врач диагностирует недуг. Тофусы представляют собой бежевые узелки, возникающие на ступнях, за ушами, на локтевых сгибах, пальцах рук и ног, на лбу и носовой перегородке. Они хорошо заметны на фото подагры. Если тофус лопается, заметны кристаллы молочного цвета – это отложения мочевой кислоты.

Боли в суставах при подагре и воспалительный процесс обусловлены тем, что организм пациента воспринимает узелок в качестве чужеродного элемента и начинает с ним бороться. Общий анализ крови фиксирует повышение количества лейкоцитов.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови сказывается на состоянии сердца и сосудов, поэтому может осложнить уже существующие заболевания этой сферы.

Тщательная профилактика и отлаженный образ жизни помогут снизить риск развития заболевания, а при появлении симптомов подагры сделать более редкими периоды обострений и рецидивов.

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит.
  • пирофосфатная артропатия;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Подагра проявляется следующими осложнениями:

  1. 1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.
  2. 2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.
  3. 3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.
  4. 4) Остеопорозом (истончением костной ткани).
  5. 5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.

Подагра может сопровождать

ишемическую болезнь сердца

и артериальную гипертонию.

Профилактика и прогноз

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

Можно прикладывать компрессы к суставам из смеси валерианки (3 бут.) и одеколоном (или водкой) – 200 мл. Компресс утепляют шерстяным шарфом. После обострения состояние улучшится.

  • септический (гнойный) артрит.
  • пирофосфатная артропатия;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями. Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Профилактика

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  2. Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  3. Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  4. Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  5. Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.
  6. Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.

Прогноз благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии. Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

Чтобы избежать обострений, следуйте правилам:

  • соблюдайте назначения ревматолога;
  • контролируйте уровень мочевой кислоты каждые 2 месяца;
  • выберите комфортный вид физических нагрузок: плавание, ходьба, велосипед и пр.;
  • носите удобную обувь;
  • избегайте стрессов, переохлаждений, простудных заболеваний;
  • по возможности ходите босиком особенно на природе;
  • гуляйте на свежем воздухе 2 раза в день;
  • ежедневно выполняйте комплекс упражнений для суставов;
  • еженедельно устраивайте постный день (без мяса и рыбы);
  • исключите употребление алкоголя, кофе, чая, какао;
  • бросьте курить;
  • спите минимум 8 часов в день;
  • берегите суставы от травм;
  • следите за весом.

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Профилактика подагры включает:

  • Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  • Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  • Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  • При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  • Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Прежде всего, профилактические мероприятия должны быть направлены на общее стимулирование здорового образа жизни. Соблюдайте культуру питания. Активная жизненная позиция должна заключаться в равномерном распределении физических нагрузок, частых прогулках на свежем воздухе. Массаж ступней должен проводиться с целью быстрого рассасывания экссудата и устранения мышечного напряжения. Санаторно-курортное лечение также будет способствовать снижению риска заболевания.

Берегите себя и свой организм и будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Прежде всего, профилактические мероприятия должны быть направлены на общее стимулирование здорового образа жизни. Соблюдайте культуру питания.

Санаторно-курортное лечение также будет способствовать снижению риска заболевания.

Берегите себя и свой организм и будьте здоровы!

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день. 

  • Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  • Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  • Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  • При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  • Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Профилактика галактоземии сводится к планированию беременности, обоюдному обследованию супругов на вероятность генетических заболеваний (исследования полиморфных генов, кариотипирование). Методы пренатальной диагностики беременных женщин проводят в семьях, где уже встречались случаи этой болезни. В случае прогноза рождения ребенка с указанным заболеванием, беременной женщине назначают безмолочный рацион питания.

При длительном течении болезни наблюдается:

  • задержка роста детей;
  • отек мозга;
  • поражение печени;
  • повышение в крови уровня неконъюгированного билирубина;
  • анемия.

С возрастом болезнь прогрессирует, т.к. метаболизм галактозы увеличивается вследствие:повышения активности уридиндифосфатгалактозопирофосфорилазы;в процессе полового созревания мальчиков в результате стимулирования тестостероном работы фермента;у девочек из-за заболевания нарушается овуляция, и зачатие естественным путем невозможно.

Вследствие поражения жизненно важных органов летальный исход у детей наблюдается в 75% случаев при тяжелых формах галактоземии, отсутствии или несвоевременном лечении.

Статья прочитана 2 261 раз(a).

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Статья прочитана 641 059 раз(a).

Диета и лечение подагры стопы

Так как при подагре проблемы возникают из-за высокого содержания мочевой кислоты, важно помнить, что основная часть пуринов поступает в организм именно вместе с продуктами питания.

Пуриновая диета крайне важна для пациентов с таким диагнозом. Если исключить из меню запрещенные продукты и сделать упор на полезные, частоту рецидивов заболевания можно снизить.

С осторожностью допускается употреблять хурму. На вопрос, можно ли есть квашеную капусту, ответ утвердительный. Этот продукт в умеренных количествах позволяет контролировать уровень мочевой кислоты в организме.

Иногда сложно сориентироваться, какие продукты можно есть и что не навредит в период лечения.

Так как содержание пуринов в продуктах может быть очень разнообразным, важно всегда внимательно продумывать рацион, чтобы не включить в него неподходящих блюд.

Пациентам с подагрой важно быть осмотрительными при выборе алкогольных напитков. К однозначно запрещенным можно отнести водку, пиво, сладкое и крепленое вино. Однако употреблять сухое красное вино в небольших количествах вполне допустимо. Однако даже в этом случае стоит учесть свою индивидуальную реакцию: у некоторых пациентов даже один бокал самого лучшего продукта провоцировал обострение болезни.

Диета должна сократить уровень мочевой кислоты в крови, что снизит вероятность повторяющихся болезненных приступов и замедлит прогрессирование повреждения суставов.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  • Грибы.
  • Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  • Бобовые культуры.
  • Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  • Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  • Кремовые торты.
  • Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  • Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  • Алкоголь.
  • Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  • Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  • Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  • Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  • Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  • Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  • Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.
  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

  • Нельзя : есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.

Исключается алкоголь, особенно пиво.

  • Можно : молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
  • Нужно пить как можно больше жидкости , желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,
  • Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

    Чтобы обеспечить себе стабильное состояние, необходимо нормализовать свое питание при подагре ног, что можно, а что нельзя употреблять во время болезни.

    Пурины попадают в организм с продуктами питания, а также производятся организмом самостоятельно. Чтобы снизить содержание уратов в крови, необходимо снизить количество употребления продуктов, содержащих пуриновые компоненты.

    Для полноценного функционирования организма, человек нуждается в белках, жирах, углеводах, а также пуринах. Суточная доза пуринов для человека должна быть 600-1000 мг. Однако данный показатель не стоит превышать, так как это и приводит к развитию болезни подагры на ногах.

    Подагра ног в любой форме требуют диеты, а для этого из повседневного рациона питания необходимо будет полностью исключить продукты с высоким содержанием пуринов:

    • Печень,
    • Молодея мясо,
    • Легкие и почки,
    • Рыбные и мясные бульоны,
    • Газированные сладкие напитки.

    Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

    Помимо диеты существует медикаментозное, аппаратное и хирургическое лечение, а также применение гомеопатических средств, физиотерапия и бальнеотерапия.

    Медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевых ощущений, например Ибупрофен или Диклофенак. Актуально использование и кортикостероидов, также имеющих противовоспалительный эффект – Дипроспан. И нельзя исключать из базисной терапии средства для выведения мочевой кислоты из организма, такие как Аллопуринол. Во время приступов могут использоваться компрессы с Димексидом, а также больные могут по желанию применять обезболивающие мази или гели.

    Что касается аппаратного лечения, то чаще всего используют ультрафиолетовое облучение, ультразвук, лазеротерапию и ультрафонофорез. Ультрафиолетовое облучение  в основном направлено на то, чтобы предотвратить приближающееся обострение, то есть для профилактики. Ультразвук оказывает на пораженный сустав рассасывающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Лазеротерапия помогает разрушить тофусы.

    К хирургическому лечению прибегают в тяжелых случаях. Могут проводиться разные оперативные вмешательства, например:

    • Удаление отложений уратов, крупных узлов подагрических, особенно когда развиваются свищи или кожные покровы изъязвляются;
    • Если основой подагры выступило наличие камней в почках или они поспособствовали ухудшению состояния больного, то их разрушают ударно-волновой терапией;
    • В крайних случаях, когда суставы подверглись значительному разрушению, проводят восстановительную операцию в виде артропластики.

    Гомеопатические средства не столь актуальны, как другие методы лечения, но имеют свои положительные качества. Они помогают восстановлению суставов с мелкими деформациями, снижают отечность и борются с сопутствующими подагре ног нарушениями. Однако для их использования обязательно нужны консультации с гомеопатом.