Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Что такое подагра

Подагра — это заболевание обмена веществ, при котором происходит накопление в суставах солей мочевой кислоты — уратов. Подагра поражает все суставы, начиная от суставов пальцев ног (чаще всего) до суставов пальцев рук.

Слово подагра переводится с греческого как «ножной капкан» (pous нога и agra захват). Таким образом, название недуга вполне ясно отражает картину поражения.

В основе патогенеза лежат расстройства обмена веществ, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов, в результате чего происходит их отложение в крови и суставах. Гиперурикемия (повешенная концентрация мочевой кислоты) в плазме крови и отложение уратов (солей) в суставах — это результат усиленной выработки мочевой кислоты и нарушения ее выделения с мочой.

Гиперурикемию вызывают следующие факторы:

  • повышенное скопление мочевой кислоты в организме;
  • снижение выделения мочевой кислоты и ее солей с мочой;
  • поступление в организм большого количества пуринов, которые способствуют синтезу мочевой кислоты.

Однако данный симптом не является характерным только для подагры. Гиперурикемия также сопровождает и другие недуги: болезни крови, почек, онкологические заболевания, ее уровень увеличивается при значительных физических перегрузках и потреблении жирной пищи.

Таким образом, в патогенезе подагры выделяют три основные причины:

  • аккумуляция мочекислых соединений в организме;
  • скопление пуринов в органах и тканях;
  • развитие воспалительных процессов и образование подагрических «шишек».

В результате пуринового обмена в организме формируется ряд конечных продуктов, среди которых мочевая кислота и мочекислый натрий. Данные вещества либо выводятся из организма естественными фильтрами — через кожу, почки и кишечник, либо используются в других метаболических реакциях.

Лекарственные препараты, используемые при лечении подагры

— низкие дозы ибупрофена (Мотрин IB, Advil, Nuprin); — напроксен (Aleve); — кетопрофен (Actron, Orudis KT);- ибупрофен (Motrin); — напроксен (Naprosyn, Anaprox); — Flurbiprofen (Ansaid); — диклофенак (Вольтарен);- Tolmetin (Tolectin); — кетопрофен (Orudis, Oruvail);- дексибупрофен (Seractil).

Индометацин (Indocin), как правило, один из основных препаратов, которому отдают свое предпочтение пациенты, не имеющие специальные назначения врача. Обычно 2 — 7 дней высоких доз индометацина достаточно для лечения приступа подагры.

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Первая доза индометацина обычно начинает действовать против боли и воспаления в течение 24 часов. Ибупрофен, напроксен, сулиндак, или другие НПВП являются хорошей альтернативой, особенно для пожилых пациентов, которые могут столкнуться с побочными эффектами при приеме индометацина.

— Кортикостероиды.
Кортикостероиды могут быть использованы пациентами, которые не переносят НПВП, они могут быть особенно полезны для пожилых людей. Инъекции в пораженные суставы обеспечивают эффективную помощь для многих пациентов, но это не полезно для пациентов, которые имеют несколько пораженных суставов.

Для пациентов, которые не могут принимать НПВП или колхицин и которые имеют подагру в более чем одном суставе, назначают стероиды. Также при непереносимости или противопоказаниях НПВП  могут назначаться глюкокортикоиды или кортикотропин. Кортикостероиды включают триамцинолон и преднизолон.

— Колхицин.
Колхицин используется против приступов подагры в течение многих столетий, хотя одобрен FDA (Colcyrs) он сравнительно недавно. Это высокоэффективное средство для снятия приступов подагры.

Однако прием этого препарата может привести к неприятным, а иногда и серьезным побочным эффектам. К побочным эффектам относят расстройство желудка, рвоту и диарею. В этом случае необходимо снизить дозировку препарата и постепенно увеличить его прием до максимальной общей дозы к моменту приступа подагры (или уменьшить дозу хотя бы до тех пор, пока не пройдет расстройство желудка).

Колхицин не может использоваться больными пожилого возраста, а также с нарушениями почек, печени или костного мозга. Он также может влиять на фертильность и не должен использоваться во время беременности.

Некоторые пациенты требуют тщательной диагностики перед приемом колхицина. Антибиотик эритромицин или Н2-блокаторы, такие как фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet) или ранитидин (Zantac) могут уменьшить желудочно-кишечные побочные эффекты от колхицина.

Однако стоит помнить, что передозировка колхицина может быть опасной, были даже случаи смерти. Препарат также может подавлять производство клеток крови, что может привести к нервным и мышечным травмам у некоторых людей. Большое значение имеет тщательный контроль препарата на токсичность.

— Уриколитические препараты.
Эти лекарства защищают почки от реабсорбции мочевой кислоты, и, следовательно, способствуют увеличению ее выхода с мочой. Они могут быть использованы, когда почки достаточно не выводят мочевую кислоту, такая проблема присутствует примерно в 80% случаев подагры.

—  возраст до 60 лет; — нормальный режим питания; — здоровое функционирование почек;- нет риска образования камней в почках.

Пробенецид (Benemid, Probalan) и сульфинпиразон (Anturane) являются стандартными уриколитическими препаратами. Пробенецид принимается два-три раза в день, а прием сульфинпиразона начинается с двух раз в день и увеличивается до трех-четырех.

Возможные побочные эффекты от пробенецида и сульфинпиразона включают сыпь на коже, желудочно-кишечные проблемы, анемию и образование камней в почках. Чтобы уменьшить кислотность и риск образования камней в почках, пациенты должны пить много жидкости (в идеале воду, а не напитки с кофеином).

Прием лекарственных средств НПВП, в частности, аспирина и салицилата, снижает действие и эффективность урикозурических препаратов. Они могут взаимодействовать со многими другими средствами, пациент должен обязательно сообщить медицинскому обслуживанию перечень всех препаратов, которые он принимает.

Пробенецидом в сочетании с аллопуринолом (другой тип лекарств, который снижает уровень мочевой кислоты) доступен и может быть полезным в некоторых случаях.

— Аллопуринол (Lopurin, Zyloprim).
Этот препарат чаще всего используется в длительном лечении подагры для пожилых пациентов и тех, у кого обнаружено перепроизводство мочевой кислоты.

Аллопуринол принимается орально один раз в день в дозах 100 — 600 мг, в зависимости от реакции пациента на лечение. При первом использовании, аллопуринол может вызвать дальнейшие приступы подагры. Поэтому в первые месяцы (или больше) терапии, пациент также принимает НПВС или колхицин, чтобы уменьшить такую возможность.

Аллопуринол оказывает положительное влияние на уровень холестерина, так что его использование может быть эффективное для пациентов с болезнью коронарной артерии.

— Фебуксостат (Febuxostat).
Первым пероральным лекарственным средством в качестве нового лечения хронической подагры является Febuxostat. Утвержденный FDA в 2009 году, он особенно полезен для пациентов, страдающих аллергией на аллопуринол. Он структурно отличается от аллопуринола. Препарат Febuxostat  гораздо дороже аллопуринола.

— Krystexxa (пеглотиказа).
В сентябре 2010 года FDA утвердила инъекции Krystexxa (pegloticase) IV для лечения подагры. Эти Инъекции производятся каждые две или четыре недели и зарезервированы для пациентов с тяжелой хронической подагрой.

Krystexxa является ферментом, который преобразовывает мочевую кислоту в другую молекулу, которая удаляется с мочой. Согласно  исследованиям, у 25% пациентов наблюдается аллергическая реакция, как в легкой, так и тяжелой формах.

Побочные эффекты могут включать сыпь или крапивницу, затрудненное дыхание, тошноту и рвоту, запор, боль в груди, покраснение и зуд, одышку, отек губ или языка, изменения кровяного давления или анафилактический шок. Инъекция не была проверена на пациентах с сердечной недостаточностью.

— Другие лекарства.
Люди с подагрой имеют более высокий риск для высокого кровяного давления. Некоторые из препаратов, используемые для лечения гипертонии, такие как тиазидные диуретики, могут увеличить риск для появления приступов подагры.

Новые средства, такие как лозартан (антагониста рецептора ангиотензина II) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов), могут оказывать благотворное влияние, как на высокое кровяное давление, так и на симптомы подагры.

Виды и классификация подагры

Различают следующие виды подагры:

  • почечная;
  • метаболическая;
  • смешанная.

Почечная форма подагры проявляется уменьшением выделения мочевой кислоты с мочой. Метаболическая — аккумуляция большого количества урата натрия.

Смешанная форма сочетает в себе нарушение выработки и вывода из организма мочевой кислоты.

Первичная подагра весьма часто вызвана наследственным фактором и гипофункцией ферментов, которые участвуют в метаболических процессах, а также в выведении урата натрия (солей мочевиной кислоты) из организма.

Подагру также называют "болезнью королей", так как это заболевание суставов сотни лет возникает по причине неправильного питания и употребления алкоголя

Факторы вызывающие первичную подагру:

  • однотипный характер питания;
  • переедание (ожирение);
  • преобладание в пище продуктов с высоким содержанием белка (мясо, копчености, жирная рыба);
  • употребление в повышенных количествах алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра сопровождает другие заболевания, являясь их следствием, а не самостоятельным заболеванием:

  • заболевания почечной системы (с нарушением функции почек);
  • заболевания крови (лимфома, полицитемия, лейкоз)
  • заболевания кожи (псориаз);
  • следствием медикаментозной терапии (использование цитостатиков, салуретиков).

Различают три стадии недуга:

  • преморбидная;
  • интермиттирующая;
  • хроническая.

Преморбидная стадия проявляется бессимптомной формой урикемии и пока не является подагрой. В крови наблюдается слегка повышенный уровень мочевой кислоты.

Интермиттирующая стадия заболевания проявляется приступами острого артрита, которые чередуется с периодами ремиссии.

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Хроническая стадия проявляется в виде подагрического артрита, а также в виде внесуставного поражения почек.

Классический острый приступ подагры у взрослых людей провоцируется чаще всего жирной пищей, травмой, переохлаждением, алкоголем. Начинается приступ резкими сильными болями, как правило, в ночное время.

Боли локализуются в область большого пальца стопы и проявляются покраснением кожи, опуханием сустава, повышенной температурой, нарушением функции сустава. Примерно через 8- 10 дней приступ затихает с полным исчезновением всех симптомов и нормализацией функций сустава.

Различают следующие формы подагры:

  • подострая;
  • инфекционно-аллергическая;
  • ревматоидноподобная форма;
  • псевдофлегмонозная;
  • малосимптомная;
  • периартритическая.

Подострая форма протекает в виде моноартрита и поражает типичный для подагры сустав большого пальца ноги. Недуг проявляется незначительной болью и умеренными экссудативными явлениями

Инфекционно-аллергическая форма характеризуется мигрирующими болями в разных суставах и наблюдается у 5% больных.

Подагра фото

Ревматоидноподобная форма подагры проявляется поражением суставов рук в виде моно или олигоартрита.

Псевдофлегмонозная форма характеризуется моноартритами с поражением суставов и парасуставных тканей, лихорадкой и гиперемией кожи в зоне поражения.

Для малосимптомной формы подагры свойственны слабо выраженные симптомы со стертой симптоматикой в зоне поражения.

Периартритическая форма характеризуется поражением сухожилий и бурс, в дальнейшем происходит поражение суставов ног и суставных тканей, с их дефигурацией, деформацией и скованностью, появляются контрактуры, костные разрастания, хруст в коленях и вывихи пальцев.

Дальнейшее развитие подагры приводит к неутихающим атакам подагры с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет аккумуляции в них утрата натрия. В конечном итоге тяжелые приступы подагры приводят к потере работоспособности и двигательной активной.

При длительном течении заболевания (более 6 лет), развиваются специфические симптомы — тофусы (очаги патологического уплотнения подкожной клетчатки) или подагрические узлы. Излюбленное месторасположение тофусов — локти, подкожная клетчатка предплечий, пальцы рук и стоп, голени. Иногда во время приступа происходит разрыв тофусов с выделением белесоватого содержимого.

Диета при подагре – важный шаг в лечении болезни

Подагра у взрослых

Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

Что можно при подагре есть:

  • Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
  • Яйца и грецкие орехи;
  • Овощи (капусту, кабачки, картофель);
  • Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
  • Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
  • Молоко и молочные продукты;
  • Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
  • Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).
При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты
При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты

Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Запрещенные продукты при подагре

Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

  • Фруктовый разгрузочный день – 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
  • Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
  • Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).

Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

При подагре запрещено кушать:

  • Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
  • Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
  • Мясо молодых животных;
  • Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
  • Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
  • Алкоголь;
  • Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
  • Острые соусы и специи.

При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

Как возникает подагра у женщин и мужчин

Женщинам в этом отношении повезло несколько больше, особенно, молодым. Стабильная выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона предотвращает отложение уратов на суставах, даже если дама не очень заботится о правильности питания и периодически употребляет горячительные напитки.

Но всё меняется с наступлением менопаузы, ведь гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах и уже не могут защищать организм от «посягательств» со стороны уратов. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к отложению солей.

Учёные-медики давно сошлись в едином мнении: подагра у женщин встречается нечасто, и её симптомы не так ярко выражены, как у мужчин, но протекает болезнь более тяжело и сложно, чему есть своё объяснение.

«Женская» подагра – это не «одиночное», а «комплексное» заболевание. То есть, если оно появляется, то ищет себе «спутников». Поскольку дамы, достигшие зрелости, нередко имеют лишний вес и целый «букет» хронических заболеваний, то подагра легко «кооперируется» с сахарным диабетом, пиелонефритом и другими недугами, что и провоцирует появление осложнений.

Признаки и симптомы

  1. Подагра может проявиться полиартритом, из-за чего у женщины грубеет голос и черты лица, появляется оволосение по мужскому типу и происходят другие изменения в организме, характерные для гормонального сбоя.
  2. Возможно образование подагрических узлов и появление подагрического артрита, в результате чего снижается подвижность сустава, появляются болевые ощущения и припухлость.
  3. Подагрический артрит чаще всего начинается с сустава большого пальца, а полиартрит – с кистей рук. Патологии в голеностопном суставе возникают редко.
  4. Подагра у женщин диагностируется очень сложно, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики: отсутствует скованность движений, да и болевые приступы по ночам случаются нечасто.

Как лечить подагру

Если человеку поставили диагноз подагра, то ему придется полностью изменить свой образ жизни и постоянно находится под наблюдением врача, поскольку полностью излечиться от этого недуга невозможно. Несмотря на то, что существуют очень эффективные методы лечения, они приносят свои плоды только в том случае, если лечение начато своевременно.

Первостепенным фактором в лечении подагры является контроль уровня мочевой кислоты в организме. С этой целью проводят медикаментозное лечение, позволяющее уменьшить содержание мочевой кислоты и ее скорейшее выведение из организма.

Медикаментозная терапия при подагре подразумевает решение двух главных задач:

  • уменьшение содержания мочевой кислоты в организме;
  • устранение острого воспалительного процесса и болевых ощущений.

Лечение подагры подразумевает прием нестероидных противовоспалительных, болеутоляющих и укрепляющих средств.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов назначают:

  • метиндол;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • бутадион.

Для быстрого снижения мочевой кислоты прописывают:

  • тиопуринол;
  • милурит;
  • аллопуринол;
  • оротовая кислота;
  • гепатокатазал.

Следует помнить, что без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пожилых людей, поэтому не стоит прекращать лечение только по той причине, что боли утихли.

Методики лечения и профилактики подагры

Природа подагры заключается в комплексном поражении сразу нескольких органов. В начале нарушается обмен веществ, далее болезнь затрагивает почки, суставы и мочеполовую систему. По причине того, что почти не функционируют должным образом, организм прекращает выводить соли из суставов, накапливая их в тканях.

Мочевая соль также может образовывать тофусы, при которых происходит накопление солей в коже. Если не произвести своевременного лечения, подагра распространяется по всему организму, поражая органы, один за другим.

На данный момент подагра довольно редкое заболевание, касающееся всего 0,1% населения России, и, примерно, 2% заболевших приходится на страны Европы. Мужчин болезнь затрагивает в 4 раза чаще женского населения.

Что касается женщин, так основной процент заболевших приходится на возраст после 55 лет, в период менопаузы. До этого, благодаря выработке значительного количества эстрогенов, соли легче выводятся из организма.

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

Медикаментозное лечение подагры назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

  • Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
  • Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
  • Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
  • Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
  • Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

  • Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
  • Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).
При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья
При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья

В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

Как лечить подагру на ногах и руках:

  • При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
  • При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Чтобы избавиться от подагры или хотя бы частично её нейтрализовать, следует обратить внимание на рацион. Известно, что болезнь возникает по причине переизбытка пуринов в пище, следовательно, правильное питание позволит подкорректировать поступление в организм этих веществ и позитивно повлияет на общее состояние. Правильная диета также поможет:

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Какие продукты полностью исключаются из рациона при подагре

  1. Фабричные сладости (торты, пирожные, шоколад, конфеты и пр.).
  2. Чай и кофе.
  3. Икра.
  4. Бобовые.
  5. Любые консервы.
  6. Жирное мясо.
  7. Специи и пряности.
  8. Копчёности.
  9. Алкогольные и газированные напитки.
  10. Сыры и колбасы.

На соль, сахар и животный протеин вводится «ограниченный мораторий». Употреблять их следует как можно меньше и реже.

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Продукты, особо рекомендованные к употреблению при подагре

  1. Овощи, фрукты и орехи.
  2. Нежирный сыр и мясо.
  3. Крупы и макароны.
  4. Яйца.
  5. Морепродукты.
  6. Хлеб (не сдоба!).
  7. Морсы, компоты, зелёный чай, кисели.
  8. Нежирные молочные продукты.

В период обострения лечить подагру лучше стационарно. Если же для этого нет возможности, то нужно обязательно вызвать врача, который пропишет лекарства. Приём препаратов позволит снизить воспаление, восстановить подвижность суставов и самое главное – купировать болевой синдром, для чего используются анальгетики. При обострении пациенту могут быть выписаны следующие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Метилпреднизолон».
  3. «Кетазон».
  4. «Индометацин».
  5. «Бутадион».
  6. «Колхицин».

Примечательно, что именно «Колхицин» назначается чаще всего, что объясняется его эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Препарат снимает все симптомы подагры и препятствует образованию уратов.

Базовая терапия

Снятие обострения не означает полную победу над подагрой. Болезнь просто затаилась и обязательно ещё напомнит о себе приступом. Базовая терапия подразумевает проведение мероприятий, направленных на снижение концентрации в крови мочевой кислоты, и выведение из организма уратов.

Для этого используются лекарства двух групп:

  • урикодепрессанты («Аллопуринол», «Тиопуринол»).
  • урикозурические препараты («Ампливикс», «Антуран», «Бенемид», «Флексен»).

Запущенная подагра, перешедшая в хроническую форму, народными средствами не лечится. При недоступности квалифицированной медицинской помощи можно попытаться снять боль и воспаление самостоятельно без использования медикаментозных препаратов.

Примечательно, что и «домашние» способы борьбы требуют согласования с лечащим врачом. Особой популярностью «в народе» пользуются компрессы, накладываемые на ночь:

  1. Равное количество мёда и соли смешиваются, полученная мазь наносится на марлю и прикладывается к больному месту.
  2. Из мёда, соды и горчичного порошка замешивается «тесто», которое наносится на предварительно распаренный сустав. Далее поражённая зона прикрывается пищевой плёнкой, а сверху – полотенцем.
  3. Из любой сырой рыбы готовится фарш, который накладывается на проблемный сустав, оборачивается пищевой плёнкой и укутывается шерстяным платком (если поражён большой палец ноги, то просто надевается шерстяной носок).
  4. Растирается 10 таблеток активированного угля до состояния порошка и смешивается с водой до получения кашицы. Смесь наносится на поражённый сустав, который оборачивается пищевой плёнкой и полотенцем. Для надёжности повязка фиксируется бинтом.
  5. К суставу прикладываются кусочки свиного сала и фиксируются.

В глубокую миску насыпать любую крупу, залить её кипятком и выждать 7 минут. В другой тазик налить холодную воду с кубиками льда. А теперь алгоритм действий: больной сустав опускать поочерёдно в тазики, выдерживая интервал 5 секунд. Общая продолжительность процедуры – 5 минут, курс – 2 месяца.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миеломная болезнь плазмоцитома симптомы диагностика лечение прогноз

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

Лечение подагры должно быть направлено на предупреждение и купирование острого приступа и отложения уратов в тканях, а также на их рассасывание.

С помощью современных лечебных препаратов можно как быстро купировать острый приступ подагры, так и нормализовать содержание мочевой кислоты в сыворотке у большинства больных (при условии применения соответствующих препаратов в течение всей жизни).

Бессимптомная гиперурикемия требует лечения только в том случае, если содержание мочевой кислоты в сыворотке крови достаточно велико — постоянно выше 0,54 ммоль/л и, следовательно, имеется большой риск развития острого приступа или образования камней из уратов.

Лечение острого приступа подагры. Наиболее сильным средством, подавляющим острый подагрический артрит, является препарат безвременника — колхицин. По современным взглядам, механизм действия колхицина заключается главным образом в его подавляющем влиянии на функции полиморфноядерных лейкоцитов — миграцию и фагоцитоз кристаллов урата. Кроме того, колхицин влияет на экскрецию уратов и их растворимость в ткани.

Обзор противовоспалительных и обезболивающих средств для лечения подагры

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

  • Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
  • Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
  • Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази – если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
  • Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
  • Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
  • Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Поскольку именно повышенное содержание мочевой кислоты в организме является причиной развития подагры, то первостепенной задачей является снижении ее критического уровня.

Аллопуринол

Данное вещество снижает активность фермента ксантиноксидазы, который ответственен за ряд метаболических реакций, отвечающих за синтез мочевой кислоты. Препарат снижает уровень мочевой кислоты в крови, плазме, лимфе и мочи, а также способствует расщеплению накопленных солевых отложений в суставах и мягких тканях.

Но, несмотря на данный факт, препарат противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку выводит из организма большое количество ксантина и гипоксантина с мочой. Однако остается главным препаратом для многих пациентов с подагрой.

Фебуксостат

Является препаратом, который подавляет выработку ксантиноксидазы, но в отличие от предыдущего препарата не подавляет синтез других пуриновых ферментов. Препарат выводится из организма печенью, а не почками.

Данное лекарственное средство является препаратом нового поколения, который прошел многочисленные клинические испытания и показал прекрасные результаты. За несколько месяцев приема Фебуксостат полностью расщепляет кристаллы подагрических уратов и надежно предупреждает их повторноенакопление. Препарат можно принимать пациентам с почечными патологиями.

Пеглотиказа

Препарат представляет собой инфузионный раствор энзимов, который быстро расщепляет большие скопления подагрических солей. Препарат назначают внутривенно два раза в месяц для лечения тяжелых больных, которым не помогает классическое лечение.

Пробенецид

Препятствует всасыванию мочевой кислоты почками и усиливает ее выведение с мочой. Однако препарат способствует выведению мочевой кислоты из организма, но не препятствует ее выработке. Поэтому лечение этим препаратом осуществляют в стадии ремиссии, после стихания острого периода.

Если назначить лекарство в острый воспалительный период, то это приведет к расщеплению уже накопленных солей, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, что спровоцирует сильный болевой приступ. Чтобы избежать такого развития сценария, Пробенецид назначают совместно с гормональными и противовоспалительными препаратами.

Колхицин

Азотсодержащее органическое соединение, которое выделяется из ядовитых растений. Данный препарат препятствует образованию лейкотриена и клеточному делению гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и не позволяет уратам натрия кристаллизироваться в тканях.

Препарат назначают в первые двенадцать часов после начала острого приступа. Необходимо сразу же принять две таблетки Колхицина, затем через час еще одну, а потом по одной таблетке три раза в сутки в течение 7 дней.

Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон)

Синтетические кортикостероиды являются аналогами гормонов, вырабатывающихся в организме человека корой надпочечников. Кортикостероиды способны блокировать действие чужеродных элементов, попавших в организм.

За короткое время устраняют воспаление, но не подавляют защитные силы организма. Поэтому использование гормонов в лечении подагры уместно только в том случае, когда эффект лечения превышает потенциальный риск.

НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты)

В данную группу входят хорошо известные противовоспалительные препараты Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен. Они существенно отличаются от гормонов, а их название призвано это подчеркнуть. Действие НПВП отчасти схоже с действием гормонов, они избирательно ингибируют циклооксигеназу, которая отвечает за выработку тромбоксана и простагландинов.

Осложнения при заболевании

Подагра признаки и лечение симптомы полное описание заболевания

— Боль и инвалидность.
При отсутствии лечения, подагра может развиваться и достичь хронического состояния. Стойкая подагра может разрушить хрящ и кость, вызывая необратимые деформации суставов и потерю движения.

Результаты исследования, опубликованные в 2006 году, показывают, что две трети лиц с подагрой ощущают очень сильные боли при появлении прступов. По оценкам, 75% опрошенных больных заявили, что внезапные обострения привели к затруднениям в ходьбе.

— Тофусы. Если подагра не лечится, тофусы могут вырасти до размеров мячей для гольфа, что, подобно ревматоидному артриту, ведет к разрушению костей и хрящей в суставах. Если тофусы образовываются в позвоночнике, то они могут привести к серьезным повреждениям. В крайних случаях, развитие тофусов приводит к полной инвалидности.

— Камни в почках. Камни в почках наблюдаются в 10 — 40% больных подагрой, они могут образоваться в любое время после развития гиперурикемии. Несмотря на то, что камни, как правило, состоят из мочевой кислоты, они также могут быть смешаны и с другими материалами.

— Нефролитиаз.
Приблизительно у 25% пациентов с хронической гиперурикемией развивается прогрессирующая болезнь почек, которая иногда заканчивается почечной недостаточности. Однако следует отметить, что многие эксперты считают, что хроническая гиперурикемия вряд ли является причиной заболевания почек. В большинстве случаев, заболевание почек вызывает высокие концентрации мочевой кислоты.

— Болезни сердца. Подагра часто встречается у людей с высоким кровяным давлением, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Гиперурикемия, на самом деле, несет очень высокий риск смерти от болезней сердца.

Исследования также обнаружили связь между подагрой и метаболическим синдромом — совокупность проблем, таких как абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и низкие уровни холестерина.

По данным некоторых исследований, гиперурикемия может быть связана с болезнью сердца, но нет достаточного количества данных, чтобы подтвердить такую ??ассоциацию.

— Катаракта — Синдром сухого глаза — Осложнения в легких (в редких случаях, кристаллы мочевой кислоты встречаются в легких).

Без оказания помощи организму, подагра переходит в стадию, при которой начинается образование тофузных узлов на коже. Эти узы представляют собой скопления соляных отложений, которые проявляются в образованиях на таких участках тела, как локти, пальцы рук, ушные раковины, бедра, голени, в районе носовых пазух.

Иммунная система организма определяет соляные образование как инородное тело и включает защитный механизм борьбы. Уровень лейкоцитов поднимается как при инфекции, что вызывает повышение температуры тела в участках скопления солей, сопровождаемое воспалительным процессом.

Подагра часто развивается на фоне приобретенного сахарного диабета и у людей, страдающих избыточным весом.

Если не лечить болезнь, то она перерастает в мочекаменную болезнь почек, при которой образование камней происходит из не выведенной мочевой кислоты.

При наличии подагры более 10 лет появляются осложнения. Подобная ситуация складывается и при отсутствии правильной своевременной терапии. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • суставные;
  • почечные;
  • другие.

Суставные осложнения характеризуются развитием подагрического артрита. Отложение солей приводит к разрушению суставов, деформации наружной части конечностей. Вовлечение в воспалительный процесс связок, сухожилий провоцирует их разрыв. Нарушается двигательная активность, вплоть до полной потери.

alt

Подагрический артрит

Почечные осложнения проявляются в отложении солей в этом органе. В результате нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к появлению почечной недостаточности, подагрической почке, артериальной гипертензии.

Другие осложнения касаются работы внутренних органов, которые страдают по причине общего нарушения функционирования организма. Появляется ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром.

Подагра относится к тем болезням, которые легче предотвратить. И сделать это не так уж сложно.

Особенности диеты

Больному необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты. Это самый эффективный лечебный метод. Обязателен питьевой режим: в день нужно выпивать не менее 2,5-3 л чистой питьевой воды. Почки просто не справятся с выведением солей, если не обеспечить организм жидкостью. Особенно полезно пить специальные щелочные воды (Ессентуки, Боржоми).

Диета при подагре строга.

Разрешенная пища:

  • хлеб с отрубями;
  • овощные первые блюда;
  • кролик, индейка, курица, нежирная рыба – 1 раз в 3-5 дней;
  • морепродукты;
  • овощные салаты;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы;
  • мед, мармелад;
  • овощи и зелень (кроме цветной капусты, помидоров, щавеля, ревеня, шпината, бобовых);
  • ягоды и фрукты (кроме брусники, клюквы, малины, инжира).

alt

Из напитков можно слабо заваренный чай с лимоном, вода с медом, отвары лекарственных растений.

  • консервы из мяса и рыбы;
  • мясные субпродукты;
  • бульоны на мясе;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • сало;
  • сыры;
  • специи, пряности, острые соусы и приправы;
  • выпечку на дрожжах;
  • спиртное.

Во всех этих продуктах в изобилии содержатся «вредные» пурины – вещества, конечным продуктом которых является мочевая кислота.

Симптомы и признаки мочевой подагры у мужчин

Почему подагра раньше называлась «королевской хворью»? В давние времена монархи и их приближённые не отличались умеренностью в еде и алкоголе, что приводило к нарушению обмена веществ и способствовало отложению солей мочевой кислоты на суставах.

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алкоголь при подагре: можно ли при подагре пить водку, как совмещать и какой алкоголь можно, пиво и красное вино при подагре

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

Подагра возникает из-за повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, органах и системах организма. Со временем накопление мочевой кислоты приводит к частичному либо полному разрушению суставов.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

alt

Факторами риска возникновения подагры выступают:

  • Возраст. Чаще подагра возникает у мужчин среднего возраста вследствие ожирения, повышенного кровяного давления, злоупотребления алкоголем, низкого уровня холестерина. У пожилых людей (у мужчин и женщин в равной степени) возникновение подагры обычно связано с проблемами почек и частым использованием диуретиков.
  • Пол. У сильной половины человечества, мужчин, подагра диагностируется чаще, чем у женщин. Подагра у женщин может возникнуть после наступления менопаузы, но и в этом случае процент заболеваемости меньше, чем у мужской части населения.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор наблюдается примерно у 20% больных. Эта же причина может вызывать подагру у детей.
  • Ожирение. Между массой тела и скоплением лишней мочевой кислоты существует четкая связь. Люди, страдающие лишним весом в течение всей жизни, имеют большой риск заболеть подагрой к зрелому возрасту.
  • Лекарственные препараты. Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), принимаемые бесконтрольно, часто становятся причиной развития подагры. К лекарствам, провоцирующим развитие подагры, относят: аспирин, пиразинамид, никотиновую кислоту.
  • Алкоголь. Риск развития подагры при алкогольных злоупотреблениях повышается в разы, т.к. этанол усиливает выделение организмом мочевой кислоты, а также влияет на способность почек выводить ее из организма. Особенно тесно связано ос возникновением заболевания употребление пива.

Больных подагрой становится с каждым годом все больше, т.к. за последнее время люди стали чаще употреблять в пищу продукты, богатые пуринами (жирную рыбу, мясо) и большее количество алкоголя.

Проявление подагры на ступне
На фото проявление подагры на ступне у мужчины.

Симптомы подагры, стадии развития и формы заболевания

Основная причина появления подагры – нарушение обмена веществ, связанных с замедленным метаболизмом мочевой кислоты. На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыток пуриновых соединений в организме;
  • усиленные катаболические процессы пуринового обмена;
  • медленное выведение мочевой кислоты.

Каждый из указанных факторов требует отдельного рассмотрения.

Генетический фактор

Одной из причин возникновения неправильного метаболизма различных веществ в человеческом организме может быть повреждение молекул ДНК. Так, к подагре приводит ферментопатия (отсутствие или нарушение активности каких-либо ферментов), передаваемая по наследству.

В таких случаях у пациента нередко диагностируются и другие обменные нарушения: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз.

Если человек потребляет с пищей избыточное количество пуринов, то при наличии других располагающих факторов это рано или поздно может спровоцировать подагру. При переработке пуриновых оснований выделяется мочевая кислота, и она не всегда успевает покинуть организм через почки.

Чтобы не дать толчок заболеванию, важно придерживаться диеты, ограничивающей вредные при подагре продукты:

  • насыщенные мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы (селедка, красные виды, шпроты);
  • мясо молодых животных (телятина, ягнятина);
  • субпродукты;
  • копчености;
  • бобовые;
  • выпечка, кондитерские изделия на основе животных жиров.

Употребление этих продуктов не является непосредственной причиной подагры, но способно стать катализатором в развитии заболевания.

Мочевая кислота выводится из организма через почки. Этот процесс происходит без проблем, если у человека здоровая мочевыделительная система.

Подагра причины

Отложение солей в суставах ноги

Однако при почечных заболеваниях скорость очищения крови от токсинов и других продуктов метаболизма замедляется. В результате воспаления ткани почек гипертрофируются, перекрывая выводящие каналы, вредные вещества, включая мочевую кислоту, не успевают выделяться и накапливаются в организме. Высокая концентрация мочевой кислоты в крови приводит к отложению солей в органах и тканях.

При своевременном и грамотном лечении почечных патологий вызванные ими нарушения обратимы, и развитие подагры еще можно остановить.

alt

Помимо поступления пуринов извне (с пищей), в организме может сложиться ситуация, когда их избыток образуется в результате внутренних процессов, таких как хронические заболевания или травмы. При гибели большого количества клеток в кровь высвобождаются лишние пуриновые нуклеотиды, и их катаболизм приводит к накоплению мочевой кислоты.

Такое явление может наблюдаться, если:

  • человек принимает цитостатики – медикаменты, нарушающие процессы роста и развития клеток;
  • онкобольной проходит курс химио- или радиотерапии, в результате которого, происходит мощный выброс пуриновых оснований из-за массовой гибели клеток;
  • пациент перенес хирургическое вмешательство – заживление операционных рубцов сопровождается отмиранием тканей и ростом концентрации мочевой кислоты в крови;
  • организм подвергся процессу гемолиза – патологическому разрушению красных кровяных телец в результате сильного отравления, тяжелой инфекции, шока, приема антибиотиков.

Стабильное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, приводящее к формированию кристаллов соли и их отложению в мягких тканях тела, – единственная причина развития подагры. Начальная стадия гиперурикемии, накопления мочевой кислоты, не приводит к формированию и отложению кристаллов, однако сигнализирует о нарушениях в обмене веществ, первых проявлениях недуга.

Росту концентрации мочевой кислоты могут способствовать несколько факторов. Основными считаются наследственная предрасположенность, чрезмерное поступление пуриновых соединений в организм с пищей и жидкостью, увеличение катаболизма пуринов, а также возрастное или дисфункциональное замедление процесса выведения мочевой кислоты из тела при мочеиспускании.

В процессе переработки пуриновых оснований, поступающих в организм с пищей или же образовывающихся в результате распада собственных клеток, вырабатывается мочевая кислота. Это соединение отфильтровывается почечными клубочками и в норме выводится из тела вместе с мочой.

Если на каком-либо этапе возникают нарушения (увеличение продуцирования мочевой кислоты, недостаточность концентрации, вывода), формируются условия для развития гиперурикемии. Стоит помнить, что постановка диагноза «гиперурикемия» не равнозначна наличию подагры, так как повышенная концентрация мочевой кислоты может быть признаком иных заболеваний.

Но сама гиперурикемия может провоцировать развитие подагрических процессов.При подагре мочевая кислота, вступающая в химические реакции с кальцием, натрием, калием и иными элементами, преобразовывается в кристаллические соединения или ураты.

Ураты накапливаются в тканях преимущественно двух типов локализации: органы мочевыводящей системы (уратные камни в почках, в мочевом пузыре) и мягкие ткани суставов, околосуставные ткани – ураты попадают и оседают там в связи с особенностями кровотока в данных частях тела.

Как правило, данное заболевание характеризуется четкой клинической картиной, выраженной симптоматикой и последовательностью смены стадий развития болезни. Однако в некоторых случаях симптоматические проявления могут быть недостаточно выражены или скрыты за проявлениями других заболеваний.

Установить правильный диагноз может только специалист, и обращением к нему должны стать первые характерные признаки подагры. При отсутствии терапии, ограничении рациона питания, несвоевременной диагностике болевые приступы учащаются, нарастают воспаление, деформация суставов, развиваются условия для мочекаменной болезни, системного поражения организма, значительного нарушения здоровья, инвалидизации пациента.

Стадии подагры

Стадии подагры различают по следующим показателям:

  • клиническая картина заболевания с проявлениями, характерными для отдельных стадий;
  • уровень концентрации мочевой кислоты в крови;
  • наличие твердых уратов, кристаллических формирований.

alt

На основании данных признаков определяют одну из трех стадий подагры:

  • начальная преморбидная стадия характеризуется гиперурикемией, что определяется при анализе крови методом биохимического исследования. Признаки поражения суставных тканей и мочевыводящей системы отсутствуют, однако может наблюдаться общая картина неспецифических симптомов: склонность к избыточной массе тела, нарушения в работе пищеварительной системы (частые запоры, затрудненная дефекация), кожный зуд и т. п.;
  • интерметтирующая или интервальная стадия, начало образования кристаллов соли в околосуставных тканях, изредка – в тканях почек. Данный этап характеризуется началом болевого симптома, острым воспалением суставов, подагрическими атаками. Острая боль, приступы длятся от 3 до 7 дней, завершаясь самостоятельной ремиссией. Продолжительность и частота возникновения зависит от нескольких факторов. Спровоцировать приступ подагры может нарушение рациона, употребление алкогольных напитков, обезвоживание, голодание, переохлаждение, острые инфекционные заболевания, хирургические вмешательства и так далее;
  • хроническая стадия подагры сопровождается сменой приступов и периодов ремиссии. Отличается от интервальной образованием тофусов, соединений мелких кристаллов соли. В зависимости от запущенности болезни тофусы могут быть довольно значительными в размерах, причинять выраженные болевые ощущения. Данная стадия также сопровождается покраснением кожи в области пораженного сустава, ограничением его подвижности, гипертермией и воспалительным процессом в местных тканях. На стадии хронической подагры нередко также развивается мочекаменная болезнь.

Аккумуляция пуринов в организме способствует формированию плотных узлов разной величины, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее солей. Формируются такие узлы преимущественно в полости сустава, в их оболочках, хрящах, сосудах и других тканях.

Основным фактором развития недуга является переедание, особенно пищи с высоким содержанием белков животного происхождения (мясные субпродукты, мозги, свинина, говядина, птица, жирные сорта рыб). Злоупотребляя жирными и жареными продуктами, а также алкоголем в купе с малоподвижным образом жизни, человек попадает в группу риска по развитию подагры.

Таким образом, причинами развития подагры являются:

  • повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови;
  • отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах;
  • урат натрия кристаллизируется и мелкими частицами оседает в суставах, что, в конце концов, приводит к полному их разрушению.

В настоящее время установлены и другие причины, ведущие к развитию подагры:

  • нехватка кальция и аскорбиновой кислоты;
  • избыточный вес;
  • неправильные пищевые привычки (ожирение, переедание);
  • длительный прием мочегонных препаратов;
  • некоторые хронические заболевания.

Подагра классифицируется как первичная или вторичная, в зависимости от того, какие именно причины вызывают высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемию). Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатическими, это означает, что причина гиперурикемии не может быть определена.

alt

Первичная подагра, скорее всего, является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушение обмена веществ в организме.

— Возраст. Подагра обычно возникает у мужчин среднего возраста, достигая максимума в возрасте 40 лет. Для  этой возрастной группе чаще всего появление болезни связано с ожирением, высоким кровяным давлением, низким уровнем холестерина и злоупотреблением алкоголя.

Подагра может также развиться у пожилых людей, эта болезнь встречается в равной степени у мужчин и женщин. В этой группе, подагра чаще всего связана с проблемами почек и использованием диуретиков. Она реже ассоциируется с употреблением алкоголя.

Типы и симптомы подагры

Подагра классифицируется на два типа – острую и хроническую.

Симптомы острой подагры проявляются после распития спиртных напитков, а также после злоупотребления жирной, копченой и соленой пищей. В период приступа подагра проявляется в следующей симптоматике:

  • утром и к вечеру болевые приступы в суставах усиливаются;
  • в течение дня боль может быть умеренной;
  • происходит воспалительный процесс в очаге, как правило, это касается большого пальца ноги;
  • происходит опухание сустава, вместе с этим поднимается температура в области воспаления;
  • вокруг воспаленного очага происходит покраснение кожи;
  • в крайних случаях возможно появление тошноты, изжоги, повышения артериального давления, плохой аппетит.

Если не производить никакого лечения, то подагра перерастает в хроническую форму. В случае хронической тофузной подагры, болезнь поражает почки, провоцируя возникновение камней в почках, а также подагрический нефрит.