Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Содержание:

Почему нельзя запускать болезнь

Подагра – это заболевание обменного характера, при котором поражаются суставы. В процессе патологии в этих местах откладываются соли мочевой кислоты. По-другому болезнь называют подагрическим артритом.

Раньше данное заболевание диагностировали только у мужчин, однако теперь оно все чаще появляется у женщин. Подагра у детей обнаруживается крайне редко. Однако если этой патологией заболел ребенок, важно как можно скорее провести тщательную диагностику и начать лечить болезнь, так как заболевание приводит к серьезным проблемам с двигательной активностью и последствиям на всю жизнь.

Принято считать, что от подагры страдают только суставы на ногах. Однако солевые кристаллы откладываются во всех суставах, постепенно разрушая их.

Без лечения острая форма может прогрессировать до хронической узелковой. При ней уратные кристаллы ведут к образованию мелких беловатых уплотнений (подагрических узлов) в самом суставе, а также в коже. Наиболее заметны они на пальцах рук и ушных мочках. При этом ноющая боль редко утихает и острая периодически обостряется.

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы человека, возникает из-за отложений уратов (солей мочевой кислоты). По статистике патология встречается всего у 3-х человек из 100, большинство из них – мужчины. Проявляется болезнь, как правило, после 40 лет у парней, а у женщин после менопаузы. Поражает заболевание любые суставы в теле человека: коленные, локтевые, пальцев, стоп, локтей. Происходит воспаление, которое создает сильный болевой синдром.

Следует знать, какой врач лечит подагру – ревматолог, поэтому при наличии симптомы нужно обращаться к нему. После проведения диагностики он сможет назначить подходящую терапию. Подагра – симптомы и лечение будут описаны ниже. В зоне риска развития болезни находятся люди, которые:

  • страдают от сахарного диабета, артериальной гипертонии;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • с нарушением питания;
  • злоупотребляют алкоголем.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.

К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • потребление большого количества белковой пищи животного происхождения;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • ожирение (в том числе на фоне эндокринных нарушений).

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.

Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов урата натрия в тканях организма – это подагра. Самый яркий симптом подагры – приступ артрита. Мочевая кислота накапливается вокруг суставов в виде кристаллов, а иммунная система реагирует на них как на инородное тело и инициирует острый воспалительный процесс. Появляется сильная боль в поврежденном суставе, покраснение кожи вокруг образовавшейся на суставе шишки (тофуса). Температура тела во время приступа может подняться до 39-40 градусов. От подагры чаще страдают суставы:

  • пальцев рук;
  • пальцев ног;
  • коленные;
  • голеностопные.

Причины

Основная причина развития данной болезни – устойчивый высокий уровень мочевой кислоты в крови. Развивается данное состояние вследствие:

  • нарушения работы почек (например, почечная недостаточность);
  • употребления продуктов, с которыми в организм в большом количестве попадают пуриновые основания – красного мясо, шоколада, алкоголя, кофе, какао, некоторых сортов рыбы;
  • повышенного синтеза уратов при одновременном снижении способности их выведения из организма (например, при злоупотреблении алкоголем);
  • наследственной предрасположенности, которая до конца не изучена.

Исходя их причин появления подагры, в группу риска могут попасть люди:

  1. после сорока лет, чаще мужчины;
  2. имеющие проблемы с почками;
  3. с нарушением метаболизма или ожирением;
  4. злоупотребляющие алкоголем, пищей, которая богата пуриновыми основаниями.

Как лечить

Многие, кто выявляет у себя острые симптомы данного заболевания, задаются вопросом – как лечить подагру в домашних условиях. При первом выявлении болезни лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врача. После стационара возможно лечение в домашних условиях. При обострении уже существующего недуга перед тем, как вылечить подагру в домашних условиях, пациент также находится под наблюдением врача на стационаре. Это необходимо, чтобы контролировать уровень уратов в моче пациента, видеть динамику, реакцию на лечение, которое предполагает:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые назначаются для купирования острых симптомов;
  • прием препаратов, которые подавляют синтез мочевой кислоты;
  • соблюдение диеты, которая богата белками, витаминами, минералами.

Подагра – это хроническое ревматическое заболевание, поражающее суставы. Образуется это заболевание при нарушении в организме человека обмена веществ. При этом происходит отложение мочекислых солей в хрящах, костях и суставах человека.

На начальном этапе этого заболевания происходит поражение суставов пальцев рук и ног, затем кистей, коленей, ступней и локтей. В итоге болезнь прогрессирует, захватывает все суставы тела, уродует их и причиняет невыносимую боль пациентам.

Это наблюдение не может не настораживать. Скорее всего, это обусловлено неправильным образом жизни и неправильным питанием современных молодых людей.

Очень важно не запускать болезнь и начинать лечение при первых же признаках подагры.

Вовремя не начатое или неполноценное лечение подагры приводит к мочекаменной болезни, а большое количество камней в почках приводит к почечной недостаточности и гибели человека.

Изначально тофусы появляются в районе ушных раковин, далее могут распространиться по всему организму и образоваться даже на внутренних органах. Обнаружить тофусы в этом случае бывает очень сложно.

Как лечить

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»). Что примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней».

Неспроста, и, видимо, в качестве подкрепляющих указанную специфику фактов существуют данные о том, что страдали от подагры Александр Македонский и Леонардо да Винчи, представители семейства Медичи, Дарвин, Ньютон… Список этот можно было бы продолжить, что, однако,  в любом случае сведет информацию к одному, уж точно актуальному сегодня факту: несмотря на некоторую избранность этого заболевания, сегодня оно «доступно каждому». Именно потому мы подробно рассмотрим симптомы подагры и те особенности, которые в целом актуальны для заболевания.

На основании эпидемиологических данных по США и Европе, подагра была диагностирована в рамках последних нескольких лет примерно у 2% населения (по взрослым). Частота возникновения подагры у мужчин в возрасте 55-65 лет на данный момент составляет порядка от 4,3 до 6%. Также отмечается и постепенный рост заболеваемости. К примеру, по Финляндии данные по зарегистрированным случаям подагры возросли в 10 раз по сравнению с относительно небольшими временными промежутками, по которым проводилось данное вычисление. ФРГ также преуспевает в заболеваемости подагрой – здесь она в течение некоторого относительно небольшого промежутка времени возросла в 20 раз.

Признаки и причины заболевания

Если подагру не лечить, она опасна, так как нарушает нормальную жизнь человека и лишает его возможно двигаться. Может даже наступить инвалидность. Важно понять, какие причины провоцируют развитие патологии.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Основной причиной развития подагры является повышенный уровень содержания мочевой кислоты в крови. В результате ураты (производные мочевой кислоты) откладываются в суставах и других частях организма. Они кристаллизируются, что в итоге вызывает боль и другие жалобы.

Такой диагноз может быть поставлен после полученных травм. К примеру, если был поврежден голеностопный сустав, вероятнее всего, отложение солей начнется именно с этого участка. Приступ болей может произойти после длительного напряжения, нахождения в одном положении или долгой ходьбы.

Чаще всего развивается подагра на ногах. Риск развития заболевания повышается после хирургических операций. После любого вмешательства ткани обезвоживаются, что вызывает приступ.

Иногда развивается идиопатическая подагра. Под этим термином подразумевается заболевание, причины которого не удается выяснить.

Причинами болезни могут служить факторы, такие как:

  • резкое переохлаждение тела;
  • довольно сильные физические нагрузки;
  • неправильное питание и нарушение режима употребления пищи;
  • ожирение;
  • частое употребление алкогольных напитков.
  • наследственная предрасположенность;
  • долгое время сохранение повышенных показателей в составе крови мочевой кислоты;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Возрастные показатели.

Количество в крови мочевой кислоты может увеличиваться с возрастом, при высокобелковом рационе, ожирении, избытке в крови липидов, а также при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь, сахарный диабет и артериальная гипертония.

Подагра редко встречается до полового созревания, когда содержание мочевой кислоты начинает расти. Риск этой разновидности артрита у мужчин примерно в 10 раз выше, чем у женщин. Диагноз чаще всего ставится мужчинам 40-50 лет. Женщины болеют в основном после наступления менопаузы.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Приступ подагры иногда провоцируется перееданием определенных продуктов, неумеренной выпивкой, приемом некоторых лекарств, особенно мочегонных средств.

К заболеванию могут привести разрушение клеток при лечении рака, голодание, легкая травма сустава.

Подагра нередко передается в поколениях, наблюдается генетическая предрасположенность — наследственное нарушение механизма распада нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Влияние наследственности на заболевание

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Подагра из-за пуриновых оснований

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Выведение мочевой кислоты с задержкой

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Повышенный катаболизм пуринов

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

Артрит (подагра) неизлечим, но мы можем избежать последующих атак, регулярно принимая препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови и ускоряющие ее выведения. Мы должны также придерживаться диеты, с низким содержанием пурина.

Пурины являются основными элементами строительного материала любой клетки – животной  и растительной. Их задачей является передача генетической информации. Продукты животного происхождения содержат больше пуринов. Особенно их много в жирном мясе, например свинине и любых жирных продуктах, богатых белком. Мочевая кислота в нашей крови, является естественным продуктом распада пуринов. Они могут поставляться в организм вместе с пищей.

Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения. Это вызывает очаги воспаления. Какие еще существуют причины подагры?

  1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
  2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
  3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
  4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы. Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

Факторы риска:

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Причина подагры заключается в устойчивом и повышенном уровне в крови мочевой кислоты. Во время течения заболевания откладываются кристаллы урата в органах, суставах и иных системах организма. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов. По данной причине подобные ситуации называют микрокристаллическими.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

  1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
  2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет , псориаз , отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
  3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
  4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.
  1. Пожилого возраста.
  2. С отягощенной наследственностью.
  3. С пороками развития органов выделения.
  4. С болезнями почек.
  5. С нарушениями обмена веществ.
  6. С ожирением или просто с лишним весом.
  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрастелет.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Признаки приступа подагры по видам

Первичная подагра является унаследованным расстройством обмена веществ — организм по неизвестным причинам производит большое количество мочевой кислоты и имеет проблемы с ее удалением;

Вторичная подагра (10% случаев) появляется вследствие лейкоза, облучения, хронического заболевания почек, чрезмерного объедания, неправильной диеты для похудения, голодания, употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных дренажных препаратов и даже витаминов B1 и B12. Подагру может также сопровождать сахарный диабет II типа, расстройства липидного обмена (то есть повышенная концентрации жиров в крови), артериальная гипертония, избыточный вес и ожирения брюшной полости.

ВАЖНО!

Кристаллы мочевой кислоты образуются чаще всего в суставе большого пальца ноги. И тогда это называется подагрой. Но кристаллы кислоты могут находиться также и в других суставах: в коленях (подагрический гонит), в локте, запястье или плечевом суставе и в позвоночнике. Основным симптомом подагры является острая (часто внезапная) боль в суставах, они отекают, краснеют, становятся горячими, опухшими.

Лечение подагры требует обеспечение покоя и постельного режима пациенту в момент приступа заболевания.

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела. Лечение острого подагрического приступа обычными обезболивающими препаратами не приносит облегчения.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

Ежегодно все больше становится людей, страдающих подагрой. Врачами данное явление объясняется тем, что люди в последнее время чаще принимают пищу, которая богата пуринами (к примеру, жирную рыбу, мясо) и большое количество алкогольной продукции.

Симптомы подагры

Подагра характеризуется обычным приступом подагрического артрита – это как правило воспаления сустава, зачастую это сустав большого пальца на ноге, голеностопный или коленный.

Как правило, приступ подагры происходит ночью или ранним утром, он проявляется сильно давящей неожиданной болью в суставах, опухолью пораженного сустава, повышением температуры в области суставов, покраснением и лоснением кожи.

Боли в дневное время слегка меньше, однако к ночи они вновь усиливаются, длительность приступа подагры продолжается от 2-3 дней до недели, бывает дольше.

Подагра проявляется такими признаками: на ногах или руках появляются своеобразные наросты, существенное повышается уровень мочевой кислоты. Когда наросты (тофусы) начинают лопаться, то человек может заметить белесоватые кристаллы мочевой кислоты.

Возможно появление достаточно интенсивной боли на пораженных местах. Подобные соляные отложения в суставах мешают полноценной жизни.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

  1. метаболическая. Возникает при излишней концентрации мочевой кислоты;
  2. почечная. Для этой формы характерным признаком является снижение экскреции образовавшейся мочевой кислоты;
  3. смешанная. Эта форма включает как нарушение синтеза, так и экскрецию мочевой кислоты из организма.

Болезнь может быть первичной и вторичной. Первичный вид подагры обусловлен присутствующими генетическими дефектами, и пониженной способностью некоторых ферментов участвовать в обменных процессах.

Чаще всего причинами этого типа подагры является чрезмерное потребление мясных продуктов, алкоголя, диета при похудении либо однообразное питание.

Что касается вторичной подагры, то она является следствием иных заболеваний, таких как нарушение функции почек, заболевание кровеносной системы (лимфома, лейкоз, полицетамия). Также возникновение недуга может спровоцировать терапия лечения цитостатиками, салуретиками либо другими подобными лекарственными средствами.

Питание при подагре чаще всего организовывают по нескольким основным диетам.

Номер 6

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Чаще всего при подагре прописывают лечебную диету стоп номер 6. Ее также используются для лечения заболеваний мочевыводящей системы, диатезе, цистинурии.

Польза диеты #6 заключается в ограничении приема пуриносодержащей пищи, этандиовой кислоты и преобладании в рационе продуктов, способствующих восстановлению обмена веществ.

Готовить пищу для такого меню очень просто: мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. На основе вареных продуктов можно приготовить второе блюдо. Главное – соблюдать периодичность потребления мяса (до двух-трех раз в неделю).

В полное меню диеты номер 6 при подагре должно входить:

  • суточное потребление протеинов – до 90 г;
  • суточное потребление жира – до 90 г;
  • суточное потребление углеводов – 400 г;
  • общая суточная калорийность – до 2900 килокалорий.

Диета при ожирении

Ожирение является результатом переедания, оно дает дополнительную нагрузку на организм и обостряет текущую болезнь. Сущность диеты заключается в сокращении излишнего жира в тканях.

Калорийность поддерживается за счет протеинов и сокращения процента жиров, углеводы практически исключаются:

  • до 130 г белков;
  • до 80 г жиров;
  • о 120 г углеводов;
  • до 2000 килокалорий в сутки.

Меню диеты № 8 предполагает:

  1. Потребление ржаного или отрубного хлеба, овощных супов, изредка – нежирной говядины, вторых блюд из курицы, нежирной рыбы.
  2. Рыбу и мясо можно варить, тушить или запекать.
  3. Крупы и макароны практически исключаются. Из молочных продуктов разрешается употреблять кефир и низкопроцентный творог.
  4. В день можно съесть не более двух яиц.

Меню при больных руках

Из ежедневного рациона исключается пища, содержащая много пуринов.

При этом разрешается потребление яиц, фруктов, овощей, сыра и молока. При обострении заболевания и сильной боли в руках нужно полностью исключить мясо, рыбу, бульоны, копчености, консервы, пряности, торты, шоколад и алкоголь.

При строгом соблюдении предложенного врачом меню боли при движении кистями будут постепенно уменьшаться.

Примерное меню на неделю

Первый день:

  • завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;
  • обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;
  • ужин: запеченная рыба, овощной плов.

Второй день:

  • завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;
  • обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;
  • ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.

Третий день:

  • завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;
  • обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;
  • ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.

Четвертый день:

  • завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;
  • обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;
  • ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.

Стадии

подагра симптомы и лечение

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

  1. Первая стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  2. Вторая стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  3. Третья стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  4. Четвертая стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Подагра – заболевание, причиняющее ужасную боль пациенту. Зарегистрированы случаи, когда приступы у больных продолжались в течение нескольких дней, при этом боль была настолько сильной, что большинство из них оценили ее на 9 баллов из 10 возможных по стандартной шкале.

Симптомы подагры включают:

  • Внезапную и выраженную боль в суставе;
  • Скованность и отек;
  • Покраснение;
  • Уплотнение тканей вокруг очага;

Более, чем у половины больных первичным очагом заболевания является большой палец на ноге. Если первый приступ не затронул большого пальца, этот симптом все же разовьется на определенном этапе прогрессирования заболевания у 90% больных.

Другими наиболее распространенными суставами, подверженными подагре, являются:

  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Суставы ступней;
  • Ахиллово сухожилие;
  • Запястье;
  • Фаланги пальцев рук;
  • Локтевой сустав.
  • 1 стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  • 2 стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  • 3 стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  • 4 стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Причины развития подагры

Частота развития данной формы артрита продолжает расти, преимущественно среди мужчин. Сейчас в мире зарегистрировано более 8 миллионов больных. 50 лет назад эта цифра была в 2 раза меньше.

Хотя раньше считалось, что подагра – болезнь людей высшего общества, сейчас выясняется, что заболевание развивается среди всех слоев населения в равной степени, даже у профессиональных спортсменов и молодых людей.

Не стали исключением и знаменитости, как современные, так и знакомые нам из учебников по истории:

  • Джаред Лето, 38 лет. Актер, известный по фильмам «Бойцовский клуб» и «Реквием по мечте».

У лето развились симптомы подагры после того, как он набрал 60 фунтов для роли Марка Дэвида Чепмэна, невменяемого убийцу Джона Леннона, в фильме «Глава 27».

  • Дэвид Уэллс. Питчер-левша, выступавший за команды New York Yankees и Toronto Blue Jays, который на протяжении всей карьеры бейсболиста страдал от подагры.

В своем бестселлере «Я не идеален: без ума от от пива, драк, боли в спине и бейсбола» Уэллс рассказывает о испытываемой им боли.

  • Морис Чикс – пациент с подагрой, разрушающий стереотипы. Атлет в отличной спортивной форме, отыгравший 15 сезонов в NBA, Чикс страдает подагрой с 46 лет и до сих пор продолжает работать тренером команды Portland Trail Blazers.

«Если кто-то из вас когда-либо испытывал приступ подагры, вы точно знаете, что лучше сделать все возможное, чтобы его предотвратить», — сказал Чикс на втором ежегодном собрании по поводу Национального Дня Борьбы с Подагрой в 2008 году. «Потому что когда заболевание развивается в полной мере, уже ничего нельзя предпринять».

  • Гарри Кьюэлл, австралийский профессиональный футболист. В 27 лет во время Чемпионата Мира 2006 года был выставлен диагноз подагра. Из-за приступа был вынужден пропустить чемпионат.
  • Король Англии Генри VIII. Когда он не был занят отрубанием голов своим женам, его самого подкашивали приступы подагры.

Английский монарх, живший в 1491-1547 годах, страдал от ожирения. Существует множество картин, где он изображен с куском мяса или стаканом вина в руке. (Все три фактора повышают риск подагры).

  • Бенджамин Франклин, человек эпохи Возрождения, открыл электричество, изобрел бифокальные очки, является одним из отцов-основателей США. И страдал от подагры.

Из-за нее Франклин очень часто пропускал различные собрания по реализации проекта декларации независимости. Тем не менее, Томас Джефферсон любезно предоставил ему документы, позволявшие Франклину внести собственные поправки.

  • Сэр Исаак Ньютон. В 1725 году Ньютон, английский математик и физик, страдал от приступа подагры, поразившей сразу обе его ноги. Через 2 года он умер.
  • Сэмьюэл Джонсон, британский писатель и поэт (1709-1784), страдал от заболевания, названного им самим и его докторами подагрой. Болезнь настигла его в 65-летнем возрасте.

«Подагра мучает меня так сильно, как никогда, хотя она никогда не поднималась выше моих коленей», сказал он Уильяму Боулз в 1783 году.

Список больных дополняют:

  • Людвиг Ван Бетховен, композитор;
  • Джим Белуши, актер;
  • Чарльз Дикенс, английский писатель;
  • Дон Нельсон, баскетболист, тренер;
  • Сэр Лоуренс Ольвье, актер;
  • Лучьяно Паваротти, итальянский оперный тенор;
  • Леонардо да Винчи, итальянский художник, скульптор, архитектор и инженер.

— Возраст. Подагра обычно возникает у мужчин среднего возраста, достигая максимума в возрасте 40 лет. Для  этой возрастной группе чаще всего появление болезни связано с ожирением, высоким кровяным давлением, низким уровнем холестерина и злоупотреблением алкоголя. Подагра может также развиться у пожилых людей, эта болезнь встречается в равной степени у мужчин и женщин. В этой группе, подагра чаще всего связана с проблемами почек и использованием диуретиков. Она реже ассоциируется с употреблением алкоголя. При редких наследственных генетических нарушениях, вызывающих гиперурикемию, подагра встречается у детей.

— Пол.
Мужчины. Мужчины имеют значительно более высокий риск заболеть подагрой. У них, уровень мочевой кислоты существенно возрастают в период полового созревания. Примерно у 5 — 8% американцев уровень мочевой кислоты превышает 7 мг/дл (с указанием диагноза гиперурикемии). Как правило, свой первый приступ мужчины испытывают в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины. Перед менопаузой, женщины имеют значительно невысокий шанс заболеть подагрой, чем мужчины, возможно, происходит это из-за действий эстрогена.

— Генетическая наследственность семьи. Генетическая подагра присутствует приблизительно у 20 % пациентов, которые имеют родствнников, болеющих данным заболеванием. Зачастую такие люди имеют дефектный белок (фермент), который влияет на разрушение пуринов.

— Ожирение.
Исследователи сообщают, что существует четкая связь между массой тела и уровнем мочевой кислоты. В одном японском исследовании, у людей с избыточным весом случаи гиперурикемии встречались в три раза чаще, чем у людей со здоровым весом. Дети, которые страдают ожирением, имеют более высокий риск заболевания подагрой в зрелом возрасте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции: все методики

— Лекарства. Тиазидные диуретики являются «мочегонные препараты», используемые для контроля гипертензии. Препараты тесно связаны с развитием подагры. Большой процент пациентов, которые встречаются с подагрой в старшем возрасте, сообщают об использовании диуретиков.

— Аспирин — низкие дозы аспирина снижают выведение мочевой кислоты и увеличивают вероятность гиперурикемии. Это может быть проблемой для пожилых людей, которые принимают аспирин (81 мг) при сердечной болезни. — Никотиновая кислота — используется для лечения проблем холестерина.- Пиразинамид — необходим для лечения туберкулеза.

— Алкоголь.
Употребление чрезмерного количества алкоголя может повысить риск подагры. Пиво наиболее тесно связанное с развитием подагры. Умеренное употребление вина не увеличивает риск развития подагры.

— Обеспечивает дополнительный пищевой источник пуринов (соединений, из которых формируется мочевая кислота); — Усиливает производство организмом мочевой кислоты; — Влияет на способности почек выводить из организма мочевую кислоту.

— Трансплантации органов.
Трансплантация почки представляет собой высокий риск для возникноаения почечной недостаточности, которая может повлечь за собой развитие подагры. Кроме того, другие трансплантации, такие как пересадка сердца, печени, увеличивают риск подагры. Не только сама процедура представляет опасность развития подагры, но и лекарства (циклоспорин), используемые для предотвращения отторжения пересаженного органа.

— лейкемия; — лимфома;- псориаз.

Как проявляется подагра  у женщин: особенности симптомов и признаков

подагра симптомы и лечение в домашних

Мужчин, болезнь поражает более чем в двадцать раз чаще. Подагра имеет значительно более тяжелый ход, если начнется до 30 лет. Как правило, это заболевание проявляется у мужчин между 45 и 60 годами жизни. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима питания.

У женщин появляется позже, около 65 лет, так как до менопаузы, они защищены женскими половыми гормонами, контролирующими повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Мужчины не только не имеют такой естественной гормональной защиты, но также чаще чем женщины, употребляют мясо и не отказываются от крепких напитков и пива. Между тем, ошибки в питании играют в этом заболевании не последнюю роль. Медикаментозное лечение подагры на ногах заключается в купировании болевого синдрома и восстановлении пуринового обмена.

Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови

  • Норма у женщин: до 5,5 мг/100 мл
  • Норма у мужчин: до 6,4 мг/100 мл
  • Гиперурикемия: выше 6,4 мг/100 мл

Исследование

Основным исследованием является определение уровня концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, которые вы можете выполнить в лаборатории. Другим исследованием является анализ мочи, в ходе которого проверяется уровень выведения мочевой кислоты из организма. Тревожный результат этих исследований может быть основой для исследования синовиальной жидкости путем прокола врачом сустава, чтобы убедиться в том, появляются ли в нем мочевые кристаллы натрия.

Почему подагра раньше называлась «королевской хворью»? В давние времена монархи и их приближённые не отличались умеренностью в еде и алкоголе, что приводило к нарушению обмена веществ и способствовало отложению солей мочевой кислоты на суставах.

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Почему мужчины наиболее подвержены заболеванию

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

Женщинам в этом отношении повезло несколько больше, особенно, молодым. Стабильная выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона предотвращает отложение уратов на суставах, даже если дама не очень заботится о правильности питания и периодически употребляет горячительные напитки.

Но всё меняется с наступлением менопаузы, ведь гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах и уже не могут защищать организм от «посягательств» со стороны уратов. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к отложению солей.

Особенности «женской» подагры

Учёные-медики давно сошлись в едином мнении: подагра у женщин встречается нечасто, и её симптомы не так ярко выражены, как у мужчин, но протекает болезнь более тяжело и сложно, чему есть своё объяснение.

«Женская» подагра – это не «одиночное», а «комплексное» заболевание. То есть, если оно появляется, то ищет себе «спутников». Поскольку дамы, достигшие зрелости, нередко имеют лишний вес и целый «букет» хронических заболеваний, то подагра легко «кооперируется» с сахарным диабетом, пиелонефритом и другими недугами, что и провоцирует появление осложнений.

Признаки и симптомы

  1. Подагра может проявиться полиартритом, из-за чего у женщины грубеет голос и черты лица, появляется оволосение по мужскому типу и происходят другие изменения в организме, характерные для гормонального сбоя.
  2. Возможно образование подагрических узлов и появление подагрического артрита, в результате чего снижается подвижность сустава, появляются болевые ощущения и припухлость.
  3. Подагрический артрит чаще всего начинается с сустава большого пальца, а полиартрит – с кистей рук. Патологии в голеностопном суставе возникают редко.
  4. Подагра у женщин диагностируется очень сложно, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики: отсутствует скованность движений, да и болевые приступы по ночам случаются нечасто.

Признаки и симптомы подагры

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру. Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Лекарственные препараты от подагры

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

  • Обострение наблюдается в утреннее время или поздним вечером. В пораженном солями суставе появляется боль.
  • В эпицентре и соседствующих с ним тканях возникает припухлость. Кожа в этой точке краснеет и блестит.
  • Повышается температура, а прикосновения к суставу становятся болезненными.
  • Пациент испытывает общую слабость и сильное недомогание.

Хроническая стадия сопровождается образованием под кожей узелков и уплотнений, которые размягчаются при обострениях. Сначала приступы появляются редко и сопровождаются острой болью. В дальнейшем они учащаются и продолжаются часами. Переход подагры в хроническую форму сопровождается поражением других суставов и развитием хронического артрита.

что болит при подагре

Видео материал

Основным симптомом подагры является острая (часто внезапная) боль в суставах
, они отекают, краснеют, становятся горячими, опухшими и жесткими. Наиболее распространенным признаком является наличие отека большого пальца стопы
(у основания), но почти любой сустав может быть затронут (колено, лодыжка, суставы рук, пальцы, запястья). У некоторых пациентов болевые ощущения настолько сильные, что попадание постельного белья на палец ноги вызывает дискомфорт.

При отсутствии лечения
начальные симптомы и признаки проходят за 1-2 недели. Боль и отек исчезают
, но недуг в скором времени возвращается. Со временем приступы начинают происходить чаще и длятся дольше. Если первые признаки затронули только один сустав, то при следующем рецидиве болезнь может затронуть несколько суставов.

Видео материал

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Факторы, влияющие на появление подагры, которые и становятся причиной ее возникновения:

  • злоупотребление жирной, солёной, острой пищей, переедание;
  • приём алкоголя в неограниченных количествах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переутомление;
  • нарушение выведения мочевой кислоты почками.

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.

К симптомам относят следующие признаки подагры:

  1. Резкая боль и покраснение одного или сразу двух суставов (большого пальца ноги, коленных).
  2. Возникновение под кожей узелков.
  3. Чувствительность даже при легком прикосновении к суставу.

Источник заболевания – неверный рацион питания и злоупотребление продуктами, содержащими пурины. К ним относят:

  • какао и продукция на его основе;
  • кофе;
  • чай;
  • красное мясо;
  • жирная рыба;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • острые сыры;
  • щавель, шпинат;
  • бобовые;
  • алкоголь.

Лекарственные препараты от подагры

По Певзнеру рекомендовано соблюдать диету №6:

  • ограничить употребление продуктов, содержащих соль, щавелевую кислоту и пурины;
  • следить за количеством потребления жиров и углеводов;
  • побольше есть овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • соблюдать питьевой режим (выпивать 2–3 л воды в день).

Список запрещённых продуктов:

  • бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • соусы, консервации, маринады, уксус;
  • томатный соус, кетчуп;
  • копчёности, сало, колбаса, мясо молодых животных;
  • специи острые и солёные;
  • алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки;
  • виноград, малина;
  • цветная капуста, редис, щавель, бобовые.

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

При раннем обнаруживании заболевания, Подагра лечится проще. Поэтому необходимо узнавать первоначальные симптомы, такие как: чувство резкой высокоинтенсивной суставной ломоты, ощущение жара в суставах, проявление эритемы (покраснение), передвижения появляются боле ощутимые.

При помощи Метода иглорефлексотерапии, пресекается приступ боли, что очень важно при подагре признаки и лечении, что видно на фото ноги. Также немало важен правильный рацион питания, прием лекарственных препаратов и предотвращению повторных острых проявлений.

Подагра признаки и лечение с помощью диеты

Сначала надо определиться с рационом питания, когда у подагры появились симптомы и приступать к лечению в домашних условиях.

Величина потребления соли должна соответствовать норме. Также необходимо убрать из меню кофе, чай, грибы, капусты, шпинат, шоколад, бобовых составляющих(или хотя бы ограничить в небольшом объеме).

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Разрешается употреблять свежие фрукты (более полезные из них цитрусовые) и овощи (помидоры — в них самое низкое содержание пуринов из овощей), продукты из молочных компонентов и соответственно молоко.

Прежде чем принимать средства, необходимо определить вид испорченного пуринового обмена (смешанный, метаболический или почечный).

Коварна подагра с ярко выраженными признаками и при лечении в домашних условиях тем, что может привести к более запущенной стадии (например, подагрический артрит).

Чтобы не доводить то плачевного состояния свое здоровье, необходимо на ранних стадиях применить народные методы (мази, настои, пасты, отвары, растирки, компрессы, прием ванночек, фито чаи, лечение с помощью ягод).

Признаки и симптомы

  • злоупотребление жирной, солёной, острой пищи, переедание;
  • приём алкоголя в неограниченных количествах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переутомление;
  • нарушение выведения мочевой кислоты почками.

Подагра: симптомы

До тех пор, пока пациент ощутит первое обострение, может пройти много лет. Развитие патологии у некоторых занимает более 25 лет. Весь этот период человек может не замечать никаких симптомов.

Взрослым людям важно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы определить проблему как можно раньше и избавиться от болезни.

Все симптомы могут появляться как в области больших пальцев на ноге, на руках, в сочленении коленного сустава. Как это выглядит, можно увидеть на фото ниже.

Когда заболевание принимает хроническую форму, образуются тофусы при подагре. В периоды обострения они размягчаются, а затем снова затвердевают. На фоне такого осложнения образовавшиеся кристаллы могут застревать в околосуставных тканях, и так как организм распознает их как чужеродное тело, начинается сильнейшее воспаление.

Повышенная мочевая кислота, которая всегда отмечается при подагре, сказывается на состоянии всего организма в целом. Люди с таким диагнозом чаще заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом и некоторыми другими патологиями. Лечить подагру на большом пальце ноги и в других местах крайне важно, так как заболевание затрагивает не только лишь суставы, но и сказывается на состоянии человека в целом.

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его   подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление сустава. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

При первой стадии развития подагрического артрита, особых признаков болезни не выявляется. Они определяются несколько позже, когда заболевание перерастает во вторую стадию. В это период у больного замечаются болевые ощущения, возникающие периодами, в основном, ночью. Они выражаются:

  • Внезапными приступами боли.
  • Заметным опуханием поражённого сустава.
  • Покраснением и отёком в больном месте.
  • Резким повышением температуры тела, которая может достигать 40 градусов.

Бывает так, что боль отпускает, и какое-то время не даёт о себе знать. Но, это не повод радоваться, болезнь не ушла, а лишь затаилась и вошла в состояние ремиссии. Следующий приступ не за горами, и он может быть намного сильнее. Не нужно в этот период обольщаться, и для того, чтобы заболевание не стало хроническим, необходимо срочно посетить кабинет врача. В противном случае, разрушение суставов и костной ткани может довести до хирургического вмешательства.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, также чаще подвержены и подагре. Это происходит из-за чрезмерного употребления препаратов мочегонного свойства. Самостоятельно определить заболевание и степень его развития невозможно, следует при первых же признаках, обратиться в медицинское учреждение и обследоваться самым тщательным образом.

Диагностировать болезнь могут только специалисты артролог или ревматолог. После определения стадии заболевания, будут назначены эффективные и соответствующие индивидуальным особенностям больного способы лечения.

Подагра на руках

Подагра на ногах

Для подагры характерны приступы, чередующиеся с долгими бессимптомными периодами. Невыносимая боль часто возникает ночью, пораженный сустав сильно опухает, кожа вокруг него краснеет.

В 75 случаев из 100 воспаляется основание большого пальца ноги. Подагра бывает также в локтевом, коленном, запястных суставах.

В начале болезни острая фаза обычно проходит за несколько дней, однако у большинства пациентов приступы со временем становятся все более частыми и длительными. Примерно в 60% случаев их не менее двух ежегодно.

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Сначала наблюдается длительное увеличение количества мочевой кислоты. Это запускает образование кристаллов ее солей в суставных хрящах. Такие кристаллы образуют специфические конгломераты — тофусы. Первые клинические проявления подагры появляются тогда, когда данные образования разрушаются и накапливаются в суставных полостях, вызывая воспалительный процесс.При этом в большинстве случаев поражается суставы больших пальцев стоп.

Обострению болезни способствует нарушение диеты с употреблением большого количества «пуриновых» продуктов, а также прием больших доз алкоголя.Надо сказать, что приступы подагры хуже, чем клинические проявления абстиненции. Больные испытывают такие резкие боли, что не могут даже прикоснуться к пальцу. Кожа над пораженным суставом краснеет и отекает, пациенты ощущают общую слабость, может наблюдаться субфебрильная температура.

Стоит отметить, что даже без применения каких-либо лечебных методик подобные приступы исчезают самостоятельно. Проходит период хронизации заболевания, который длится около двух лет. Межприступная стадия подагры характеризуется ложным улучшением состояния, которое часто связывают с применением различных народных методов лечения или других псевдосредств. Мало кто знает, что исчезновение патологических симптомов является лишь особенностью патогенетического механизма развития подагры.

Заболевание развивается, как правило, не один десяток лет, без каких-либо недомоганий. Свидетельствует о ней, только повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови – называется гиперурикемия. Но об этом человек не подозревает, ведь никто, кто хорошо себя чувствует, не делает себе исследования.

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Общие признаки

  • боль в области пораженного участка;
  • припухлость кожи над суставом;
  • отек и покраснение;
  • повышение температуры в районе больного сустава (при сильном обострении может повышаться температура тела);
  • подкожные узелки;
  • проблемы с мочеиспусканием и кристаллы в моче (в случае поражения почек).

Признаки и симптомы

Болезнь

Конкретные подтипы

Инфекционный артрит

Болезнь Лайма, бактериальный артрит, туберкулезный и грибковый артрит, вирусный артрит, остеомиелит

Постинфекционный или реактивный артрит

Синдром Райтера (заболевание, характеризующееся артритом и воспалениями в глазу и мочевыводящих путей), ревматизм, воспалительные заболевания кишечника

Ревматизм аутоиммунных заболеваний

Ревматоидный артрит, системный васкулит, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Стилла (ювенильный ревматоидный артрит)

Другие заболевания

Синдром хронической усталости, гепатит С, семейная средиземноморская лихорадка, рак, СПИД, лейкоз, дерматомиозит, болезнь Уиппла Бехчета, болезнь Кавасаки, узловатая эритема, гангренозная пиодермия, псориатический артрит

Диагностика заболевания

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Анамнез или опрос пациента

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Необходимо обязательно рассказать, было ли заболевание у других членов семьи. Если подагра наследственная, тогда и методы лечения будут отличаться. Пациент должен описать врачу свой рацион питания и дать список часто употребляемых продуктов. Необходимо рассказать, есть ли у пациента вредные привычки, которые могли бы повлиять на болезнь. Доктор обязательно уточнит, какие у пациента были болезни несколько лет назад. Иногда подагру провоцируют операции, болезни почек или прием опасных препаратов.

Инструментальные исследования болезни

Такой вид диагностики назначается каждому пациенту, когда есть подозрение на подагру. Необходимо выделить обязательные методы обследования:

  • Ультразвуковая диагностика зоны суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Рентген болевого участка;
  • Сцинтиграфия.

На УЗИ пациента можно обнаружить болезнь только в стадии обострения. В первые 3 дня приступа картина сразу понятна для опытного врача. Через неделю после болей подагра уже не заметна при диагностике.

На последней стадии болезни УЗИ позволит увидеть, какие суставы начинают деформироваться. Процедура поможет определить глубокие тофусы и их размеры.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные снимки с пораженного участка тела. Исследование покажет степень заболевания, состояние суставов и место расположения тофусов. Если подагра на ранней стадии, тогда на снимке будет небольшое уплотнение на тканях.

Рентгеновское исследование подагры

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Чтобы получить точную картину заболевания и отличить подагру от артрита, врач назначает рентген больного сустава. В момент тяжелой стадии на снимках сразу видна болезнь. На мягких тканях показано небольшое уплотнение и затемненные части. При диагностике костей и суставов врач увидит состояние поверхности и основные признаки заболевания. Если на снимке есть темные участки на фоне светлых тканей, это говорит о наличии подагры в организме.

Диагностика по лабораторным анализам

Чтобы подтвердить диагноз подагры, врач направляет пациента сдать такие анализы:

  1. Анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимическое исследование для крови;
  4. Определение состояния синовиальной жидкости в зоне пораженного сустава;
  5. Диагностика тофусов.

Анализ крови покажет воспаление в лейкоцитах в момент подагры. Можно также увидеть, что у пациента началось осложнение в виде заболевания почек. Биохимический анализ покажет врачу более четкую картину. Он определит повышение показателей белка, сахара и креатина в организме. Биохимическое исследование показывает уровень липидов и кальция.

Анализ мочи сможет дать информацию о состоянии почек пациента. Если в моче обнаружены кристаллы, тогда врач может ставить диагноз подагры. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты в данном анализе. Норма для пациента – от 250 до 750 мг. Если этот показатель завышен, тогда необходимо начинать терапию подагры.

Выявление данной патологии основывается на проведении биохимического анализа крови. Это обследование позволяет подтверждать гиперурекимию, при которой можно смело делать вывод относительно развития подагры.Конечно, в процессе диагностики обращают внимание и на клинические проявления. В отдельных случаях обследуют суставную жидкость, в которой выявляются кристаллы мочевой кислоты, также проводят рентген суставов.

При одновременном поражении почек делают УЗИ с целью выявления в них конгломератов.Лечение подагры должно проходить под строгим контролем врача. Стоит отметить, что народные методы в большинстве случаев неэффективны. Данное заболевание требует специфической фармакологической терапии и соблюдения специальной диеты. Так, больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, а также средства, нормализующие содержание мочевой кислоты в крови.

1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.2. Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.4. УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

Типичные признаки подагры: приступы острого артрита, чаще в ночное время; появление тофусов (уплотнений подкожной клетчатки); признаков нарушения работы почек и присутствия в них камней.

подагра симптомы и лечение диета

При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.

Диагноз ставят на основании:

  1. 1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
  2. 2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;
  3. 3) 6-12 признаков подагры: рентгенологических, лабораторных, клинических;
  4. 4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;
  5. 5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.

Выявление данной патологии основывается на проведении биохимического анализа крови. Это обследование позволяет подтверждать гиперурекимию, при которой можно смело делать вывод относительно развития подагры.

Конечно, в процессе диагностики обращают внимание и на клинические проявления. В отдельных случаях обследуют суставную жидкость, в которой выявляются кристаллы мочевой кислоты, также проводят рентген суставов.

Стоит отметить, что народные методы в большинстве случаев неэффективны. Данное заболевание требует специфической фармакологической терапии и соблюдения специальной диеты.

Так, больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, а также средства, нормализующие содержание мочевой кислоты в крови.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

В том случае, когда повышенный уровень мочевой кислоты может быть обнаружен у человека случайно, ему следует придерживаться режима питания, который рекомендуется для больных, страдающих подагрой.

Некоторые пациенты при обострении подагрического артрита совершенно неоправданно решают использовать голодание, стремясь «очистить» свой организм от избыточного количества пуриновых оснований.

Подобная практика приводит только к тому, что состояние больного резко ухудшается, и причина обострения скрывается в особенностях физиологии человеческого организма.

Почитав соответствующую литературу по народным методам лечения подагры, решил остановиться на двух. Первый — лечение подагры диетой. (Подробнее об этом — в статьях «Что можно есть при подагре» и «Что нельзя есть при подагре?»). Нашел в этом способе для себя дополнительный плюс — возможность сбросить вес.

С первого дня установил не очень жесткие ограничения в пищи. Но придерживался их более — менее регулярно. Насколько позволяла сила воли и желание выздороветь. К своему удивлению таких ограничений насчитал всего четыре. Думал, что будет больше.

Оказалось — нет. На рынке торговали грецкими, фундук, миндалем. Были и другие. Но он остановился на этих трех. Другие, например, кэшью, были дороже,

Какие — то другие виды орехов не особенно нравились по вкусу. Покупал каждый раз у одного и того же продавца — молодого узбека. Как постоянному клиенту,  ему делали скидку. Покупку совершал по необходимости раз в 1,5 — 2 месяца.

Так что, в целом, получалось не очень дорого. Дешевле и полезнее, как Сергей подсчитал, чем покупать на рынке хорошее мясо.

Третий вид продуктов, который Сергей занес в список «отказных» — сахар, торты, пирожные, варенье. Заменил их на мед. Просто поставил на обеденном столе вместо сахарницы симпатичный миниатюрный пузатенький глиняный «бочёночек» с медом.

В — четвертых, Сергей решил исключить употребление некоторых бобовых, помидоры, а также острые, соленые и консервированные продукты.

В качестве второго направления выбрал лечение подагры травами. На своем садовом участке собирал, употреблял в чай и делал запасы на зиму листа смородины, крапивы, березы. В течение всего летнего сезона активно использовал в пищу ягоды виктории и смородины, капусту, баклажаны, яблоки.

Хорошие лекарства помогают выведению этих солей, уничтожая очаг воспаления – в некоторых рекомендациях так и указывается: «Применять до исчезновения тофусов».

В чем причины развития подагры?

Лечение йодом

Хотя в большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях, полностью излечиться невозможно. Однако, следуя всем мерам профилактики, изменив образ жизни и стиль питания, можно достичь заметных улучшений, значительного продления периода ремиссии и смягчения обострений.

Рецепт, выписанный врачом, будет учитывать все необходимые стороны лечения. Не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, так как можно нанести значительный вред.

В зависимости от силы боли и от состояния желудочно-кишечного тракта, врач решит, в какой форме применять препараты: в виде таблеток или уколов.

Хотя избавиться от подагры навсегда невозможно, некоторые методики применяются с целью значительно облегчить проявившуюся симптоматику. В частности, при заболевании важно снять боли и отечность.

Эффективную терапию назначает доктор после проведения всех необходимых обследований. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарственные средства, так как многие могут нанести вред, особенно при беременности.

Экстренная помощь при приступе подагры

Если случился приступ подагры, применение лечения народными средствами будет малоэффективным. Подход к терапии должен быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и соблюдение диеты, и различные примочки и ванночки.

Если нет «Димексида», можно воспользоваться другими мазями от подагры. Хороший эффект достигается применением мази Вишневского. Некоторые делают компрессы из раствора йода и соды. Затем пораженный сустав смазывают йодом, укутывают и оставляют на ночь.

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Что включает в себя диагностика? Прежде всего, ряд мероприятий, направленных на выявление поражения сустава:

  • Рентгенограмма.
  • Биохимическое обследование крови.
  • Повторный анализ в момент ремиссии для уточнения содержания мочевой кислоты в организме.

Лечение данного заболевания носит комплексный характер и имеет целый ряд необходимых составляющих:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Процедуры в физиокабинете.
  3. Народные методы лечения.
  4. Необходимая диета.

В случае приступов подагры необходимо направиться к ревматологу, который назначит соответствующий медикаментозный курс лечения.

Для облегчения боли и снятия воспаления применяют такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Бутадиен.

При частых рецидивах и тяжелых симптомах врач может назначить средства для уменьшения уровня мочевой кислоты:

  • Аллопуринол;
  • Антуран;
  • Алломарон.

Их прием можно начинать минимум через месяц после приступа и надо сочетать с нестероидными средствами в первые недели лечения. С целью купирования приступов подагры, можно применять компрессы с 50%-ным раствором Димексида.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходим комплексный подход. В первую очередь врач определит основную причину заболевания. На нее и будет оказываться лечебное воздействие. Терапия состоит из таких направлений:

  • Правильная диета;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Местное лечение подагры;
  • Использование процедур.

Необходимо подробно рассмотреть каждый метод лечения.

Данные препараты воздействуют именно на причину заболевания. Они улучшают обменные процессы в организме и выводят излишнюю мочевую кислоту. Необходимо выделить основные группы таких лекарств:

  • Урикодепрессивные средства. Они оказывают влияния на ферменты для синтеза мочевой кислоты. Она начинает выводиться из крови и из мочи пациента;
  • Урикозурические лекарства. Помогают наладить всасывание в каналах почек. Такие лекарства могут привести к образованию камней в почках;
  • Лекарства смешанного действия. Оказывают комплексное воздействие на лечение подагры.

Врач может назначить для терапии Аллопуринол. Он помогает при подагре средней тяжести. Мочевая кислота начинает выводить через 2 суток. В день нужно принимать по 100 мг лекарства. Дозировка постепенно увеличивается для действенной терапии.

Также для лечения часто назначают Уродан. Он подходит для терапии подагры, которую спровоцировал артрит. Принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Длительность терапии – 1 месяц.

Можно использовать лекарство Алломарон. Средство через 2 недели понижает уровень мочевой кислоты и держит его в стабильности. Курс лечения длится 5 месяцев. Необходимо принимать по 3 таблетки ежедневно.

Если вам поставили диагноз подагры, план вашего лечения будет состоять из двух ступеней: облегчения приступа подагры и предотвращения последующих приступов.

Лечение приступа подагры — подагрической атаки

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

Медикаментозное

  • нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания (Индометацин, Метиндол, Диклофенак натрия);
  • алкалоиды-антимиотики блокируют деление клеток (Колхицин);
  • кортикостероиды, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к вышеперечисленным препаратам (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон);
  • ингибиторы гипоксантиноксидазы, выводящие мочевую кислоту почками (Аллопуринол);
  • урикозурические препараты при приёме антибиотиков (Пробенецид).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Новое лекарство от подагры

1. Терапия обострения

  • Если вы считаете, что больны подагрой или ощущаете описанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Начинайте лечение как можно раньше;
  • Дважды в год проверяйте уровень мочевой кислоты. Придерживайтесь отметки в 60 мг/л;
  • Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте диету;
  • Принимайте прописанные лекарства регулярно. Иногда больные перестают принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, из-за риска вызвать очередной приступ. Хотя проводимое лечение часто оказывается необходимым в отношении долгосрочной профилактики обострений.

Что делать при приступе подагры.

  • Медикаменты. Медикаментами купируются болевые приступы подагры и снимается воспаление. Для этого обычно назначаются традиционные НПВС, обезболивающие, кортикостероиды, иногда антибиотики. Кроме того, назначенными медикаментами восстанавливают нормальный уровень мочевой кислоты в крови, и нормализуют обмен веществ.
  • Для снятия симптомов подагры широко используются следующие методы: обезболивание, обеспечение покоя больному суставу, сухое тепло.
  • компрессы;
  • лечение ягодами;
  • фитотерапия;
  • употребление средства внутрь.
  1. Рыбные компрессы . Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь . Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь : растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Лечение подагры в момент развития острого приступа

Как лечить подагру. Общие принципы терапии.

Использовать такое лечение можно в момент обострения заболевания и в период ремиссии. Врачи выделили самые эффективные методы местного лечения:

  1. Компрессы с препаратом Димексид. Необходимо нанести на небольшой компресс 1 ложку лекарства и теплую воду. Можно использовать для терапии дополнительно Анальгин в ампулах. Тогда компресс окажет обезболивающее действие. Необходимо сделать 20 процедур для лечения подагры. Держать компресс нужно не меньше 15 минут;
  2. Нанесение согревающей мазей. Можно использовать лекарственную мазь Финалгель или Фастум-гель. Препарат наносится тонким слоем на болевую зону. Курс лечения определяет лечащий врач;
  3. Можно посещать процедуру ультрафиолетового излучения. Специалист будет воздействовать электрическим полем на болевую точку;
  4. Назначается процедура электрофореза с применением ионов Калия;
  5. Можно делать лечебные аппликации с помощью Озокерита или Парафина;
  6. Врачи назначают ванны с сероводородом и йодобромом.

Для купирования острого приступа заболевания можно принять:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
  2. Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
  3. Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.

Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:

  1. Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
  2. Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
  3. Обезболивающие.
  4. Противовоспалительные.

Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.

Препарат Фармакологическая группа Действие Противопоказания
Оксикамокс НПВП Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.
Артроприм Растительный препарат Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава. Особенных нет.
Хондровит Биологически активная добавка (БАД) Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие) Только общие.
Уродан БАД Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Румакар НПВП Противоревматическое, противовоспалительное. ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).
Аденурик, Пуринол, Зилорик Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы) Торможение синтеза МК. Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов.
Колхикум-Дисперт Противоподагрическое. Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Производные Аллопуринола:  Аллупол, Алопрон, Алломарон Противоподагрическое средство (гипоурикемическое) Ингибирует синтез МК. Общие.
Фулфлекс БАД Противоотечное, провововспалительное. Общие.
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл НПВС Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. ЯЖДК, дисфункция почек и печени.
Тексамен НПВС Анальгетическое, противовспалительное. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.
Колхицин Средство, влияющее на обмен МК. Противоподагрическое, обезболивающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.

Поражения ЖКТ.

Реопирин Ненаркотические анальгетики, включая НПВП. Противовоспалительное, анальгезирующее.

Снижает температуру.

Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).
Индометацин НПВС Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.
Урисан БАД Диуретическое, урикозурическое. Общие.
Цистон Антисептики и дезинфицирующие средства.
Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.
Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.

Антисептическое и противомикробное.

Противовоспалительное.

Индивидуальная непереносимость.

Урикозурические препараты

Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.

Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.

Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.

Используется для купирования приступа подагры.

  • Зоксазоламин (флексин).
  • «Уродан».

Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.

Ингибиторы урикосинтеза

Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.

Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.

Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.

Обезболивающие при подагре

Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:

  1. Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
  2. Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
  3. Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.

Противовоспалительные препараты

НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.

  1. Колхицин.

Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.

  1. Фулфлекс.

Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.

  1. Диклофенак.

Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  1. Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  2. Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  3. Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.

В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (½ стакана 4-5 раз в день). Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.

Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина. Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

Лечение подагры медикаментами

  • препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний». Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава. Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • ослабление иммунитета;
  • остеопороз;
  • истончение кожных покровов;
  • кровоподтеки.

Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:

  • Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
  • Сниженное выведение кислоты из организма почками.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:

  1. Купирование приступа.
  2. Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
  3. Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
  4. Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
  5. Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

  1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
  2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

  • Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
  • Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
  • Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

  • Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
  • Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.
  • В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
  • Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
  • Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.
  • нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания (Индометацин, Метиндол, Диклофенак натрия);
  • цитостатики блокируют деление клеток (Колхицин);
  • кортикостероиды, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к вышеперечисленным препаратам, при тяжелой форме болезни (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон);
  • ингибиторы гипоксантиноксидазы, выводящие мочевую кислоту почками (Аллопуринол);
  • урикозурические препараты при приёме антибиотиков (Пробенецид).

Подбирать самостоятельно препарат для выведения мочевой кислоты не рекомендуется. Этим должен заниматься квалифицированный врач после получения результатов лабораторных анализов.Наиболее популярными лекарствами, выводящими мочевую кислоту и растворяющими камни, являются: Avisanum, AUopurinolum, Benzobromarone, Blemaren.

Лечение аллопуринолом

Приём данного препарата рассчитан на устранение причины заболевания. При лечении необходимо учитывать некоторые особенности:

  • начинать принимать лекарство с маленьких доз;
  • при отмене медикамента уровень кислоты в моче резко увеличивается;
  • при приступе перед приёмом лекарственного средства купируйте боль;
  • в начале лечения, во избежание приступа подагры назначают в небольших дозах колхицин;
  • требуется контроль уратов в динамике.

Противопоказан детям, при беременности, и если нарушена работа печени. Лечение Аллопуринолом должно сопровождаться соблюдением диеты.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения подагры подбираются на основании симптомов и характера заболевания:

  • Аконит (в начале приступа);
  • Арника (сильная боль при ходьбе и при прикосновениях);
  • Белладонна (покраснения, температура);
  • Берберис вульгарис (приступы колющий боли, при камнях в почках);
  • Бриония (опухоль, колени не способны сгибаться, горячие);
  • Калькарея флюорика (поражены суставы пальцев, издают треск);
  • Колхикум (гиперчувствительность при движениях и прикосновениях);
  • Ледум (холод в суставах);
  • Нукс вомика (больным, имеющим расстройство желудка);
  • Рододендрон (суставы реагируют на погоду);
  • Рус токсикодендрон (при горячих, сильно отёкших суставах);
  • Сера (зуд, жжение).

При обострении подагры

Первым делом необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого зачастую используют Колхицин (приём препарата согласовывать с лечащим врачом) либо применяют противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин, Напроксен). Если нет возможности использовать традиционную схему лечения, вводят глюкокортикоиды.

Народная медицина рекомендует использовать рецепт настойки: бутылку заполнить цветами сирени и залить 200 мл спирта, поставить в тёмное место, ежедневно встряхивать её, принимать по 25 капель перед приёмом пищи.

Своевременное обращение за медицинской помощью избавит вас от такого заболевания как подагра. Будьте здоровы!

Большинство заболеваний суставов всегда связано с изменением уровня мочевой кислоты, а именно с ее повышением. Мочевая кислота – продукт распада, выводимый почками вместе с мочой, ее нормальные показатели далеко от нормы тогда, когда в пищу употребляются продукты, богатые пуринами.

Большое количество этой кислоты организм уничтожить неспособен, и она постепенно отравляет организм, поражая суставы такими заболеваниями, как подагра, ревматизм суставов, артрозы, артриты и т.д. Лечение подагры в домашних условиях – вопрос, волнующих многих любителей и почитателей народной медицины и просто тех, кто не любит сидеть в очередях к докторам-специалистам. Если вы один из перечисленных людей или просто заботящийся о своем здоровье, то эта статья для вас!

Важно! Назначение осуществляет только врач, который лечит подагру!

Приём данного препарата рассчитан на устранение причины заболевания. При лечении необходимо учитывать некоторые особенности:

  • начинать принимать лекарство с маленьких доз;
  • при отмене медикамента уровень кислоты в моче резко увеличивается;
  • при приступе перед приёмом лекарственного средства купируйте боль;
  • при первоначальном лечении, во избежание приступа подагры назначают в небольших дозах колхицин;
  • требуется контроль уратов в динамике.

Гомеопатия

Первым делом необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого зачастую используют Колхицин (приём препарата согласовывать с лечащим врачом). Либо применяют противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин, Напроксен), кроме тех случаев если пациент принимает диуретики. Если нет возможности использовать традиционную схему лечения вводят глюкокортикоиды.

Народная медицина рекомендует использовать рецепт настойки: бутылку заполнить цветами сирени и залить 200 мл спирта, поставить в тёмное место, при ежедневно потряхивать её, принимать по 25 капель перед приёмом пищи.

Своевременное обращение за медицинской помощью избавит вас от таких заболеваний как подагра. Будьте здоровы!

Содержание статьи:

  • Наружные способы терапии подагры народными средствами
  • Отвары и настои для употребления внутрь
  • Диета

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором в суставах ног и рук откладываются соли мочевой кислоты. Недуг чаще проявляется в зрелом возрасте.

Полностью излечить хроническую запущенную подагру невозможно. Но комплексная терапия, включающая медикаменты, народные средства и диету, позволяет свести симптомы болезни (воспаление сустава, покраснение, боли) на нет и в целом существенно облегчить течение патологии.

Какие используют народные средства для лечения подагры:

  • примочки,
  • компрессы,
  • ванночки,
  • настойки
  • отвары для приема внутрь.

Подагра: симптомы, лекарства, лечение народными средствами

Для того, чтобы добиться снятия болезненных симптомов болезни, и облегчить протекание воспаления, следует принимать медикаментозные средства. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспалительного процесса в суставе, а также подавление образования мочевой кислоты. Обычно подагрический артрит снимается следующими препаратами:

  • В качестве обезболивающих средств, применяются: ибупрофен, вольтарен и нимулид.
  • Против воспаления хорошо помогают средства вроде: индометацина и колхицина.
  • Для снижения концентрации в организме мочевой кислоты, назначаются: пуринол, аллопуринол.
  • В качестве наружных средств рекомендуются для использования мази: диклофенак, бутадион, фулфлекс.

При острой стадии заболевания лечение носит несколько иной характер, нежели в ремиссионный период. Когда болезнь обостряется, естественно нужно сделать упор на лекарственные препараты и принимать их в соответствии с назначением. При поражении нижних конечностей, следует придерживаться постельного режима и сделать возвышение для больной ноги. На сустав нужно сделать с помощью мази Вишневского аппликацию, это поможет несколько облегчить боль и снять воспаление.

Ванночки

Данное лечение проводится курсом не менее 25 процедур. Длительность до получаса. Если вода остывает, подливайте горячей и продолжайте процесс. Температура не должна опускаться ниже 38 градусов.

подагра симптомы и лечение препараты

Компрессы

При болях в суставах можно применять такой метод как повязки и компрессы. Их можно делать их недорогих и привычных средств.

  • Активированный уголь и льняное семя. Взять половину стакана первого и стакан второго. При помощи кофеварки сделать из этих компонентов однородный порошок. Добавить немного воды и получить пасту. Ею намазать больное место, накрыть полиэтиленом и сверху завязать тёплой повязкой. Сделать это следует на ночь.
  • Йод. Растворить аспирин в количестве пяти таблеток в 10 мл йода. Раствор посветлеет, это нормально. Мазать раствором два раза в сутки поражённый участок тела. При этом обматывая его шерстяной тканью для тепла.
  • Горчица, сода и мёд. Это отличное средство для прогревания. Смешать все ингредиенты в равных долях. Получится лечебная паста. Её нанести на сустав и замотать плёнкой и тёплым шарфом или поместить в шерстяной носок. Эффект усилится, если оставить компресс до утра.
  • Прополис. Размягчите кусок прополиса пальцами и приложите в больному месту, замотав его бинтом. Можно использовать настойку прополиса, которая продаётся в аптеке, в таком случае это будет влажный компресс.

Мазь домашнего приготовления способна заменить аптечные аналоги, и добиться не меньшего эффекта.

Рецепт № 1. Взять в одинаковых пропорциях сливочное масло и спирт. Смешать и поджечь, чтобы выгорел спирт. Оставшуюся после этого массу, положить в ёмкость и убрать в холодильник. В утреннее и вечернее время смазывать больное место.

Рецепт № 2. Растительное масло в количестве четверти стакана, перемешать с таким же количеством протертого на мелкой тёрке хозяйственного мыла. Добавить в полученную смесь 50 мл чистого керосина и маленькую ложку пищевой соды. Эта смесь помогает снять боль.

Рецепт № 4. Перемешать яйцо, уксусную эссенцию ( 1 стакан) и растопленное сл. масло (200 г). Трое суток выстаивать это средство, а затем наносить на тряпочку и прикладывать к поражённому участку. Не снимать повязку три дня. Повтор этого лечения должен осуществляться каждые трое суток, в течение двух недель.

Полезные отвары и настойки

Для усиления эффекта лечения, можно готовить в домашних условиях некоторые их рецептов.

  • Настой из череды. Это средство готовится так же как чай. Рассчитайте заварку из сухой травяной массы так, чтобы получился отвар золотого цвета, не крепче. Он приятен на вкус и очень полезен при заболевании. Пейте его вместо чая несколько раз в сутки.
  • Настойка на сабельнике. Это средство готовится из 300 г сухого сабельника и пол литра водки. Настаивается лекарство около месяца, периодически взбалтывая ёмкость. Готовую настойку нужно употреблять по большой ложке ежедневно, на протяжении двух недель.
  • Отвар из лука. 4-5 луковиц вместе с шелухой, залить литром холодной воды и варить до полного разваривания овоща. Охладить и принимать двухнедельным курсом, сделав перерыв на 7 дней, и вновь повторить лечение. Ежедневно принимать до еду по 3 столовые ложки.
  • Отвар с хреном. Натереть свежий корень хрена одну столовую ложку и залить двумя стаканами родниковой воды. Настойка готовится не менее 10 часов. Пить следует с утра, поэтому приготовить полезный настой нужно перед сном. Натёртый хрен может снять сильную боль, нужно только приложить его к месту, где болит.

Имеется немало народных средств от подагры, проверенных поколениями.

 Ванны при подагре

  1. Очень полезны ванны из отвара ромашки, с поваренной солью (200 г – на 10 л воды) и соком золотого уса – 6 ч. л. Применять 4 раза в неделю для ножных ванн;
  2. При подагре поможет ванна из сенной трухи. Взять сенную труху – 1 кг. Залить ее ведром кипятка и кипятить в течение получаса. Настаивать 20 минут, процеженный раствор влить в ванную с водой;
  3. Ванночка для ног из шалфея. Взять 100 г травы шалфея, заварить 6 литрами кипятка. Прокипятить четверть часа. Охладить до 38 градусов. Парить больные суставы в течение получаса на ночь. Проделать 25-30 процедур.

 Компрессы от подагры

  1. Листья березыКроме употребления салатов из капусты, хорошо помогают сырые листья капусты, используемые в качестве компресса, которые убирают подагрическую боль;
  2. Такое же действие оказывает повязка на ночь из березовых листьев. Березовые листья уложить толстым слоем на ткань и обернуть больной сустав;
  3. В стеклянную емкость отправить 100 г чистотела, 30 г соли и добавить 1 литр уксуса. Настоять 10 дней, втирать в суставы, затем укутать;
  4. 100 г коры ивы соединить с 1 л водки. Настаивать такое же время, процедить и втирать в болезненные суставы, укутать теплой тканью.

Отвары и настои

  1. 1 ст.л. размельченных березовых листьев запарить двумя стаканами кипятка, выдержать 6 часов. Пить при подагре по полстакана 2-3 раза в день;
  2. Взять одинаковые доли листьев черной смородины, брусники и мяты, 3 ст.л. смеси запарить кипятком на ночь. Утром процедить, отвар употреблять по 150 г несколько раз в день перед едой;
  3. 2 небольших головки чеснока очистить, разрезать пополам. Из трех крупных лимонов выбрать косточки, прокрутить через мясорубку. Чеснок мелко порубить ножом, соединить с лимонной массой, смесь залить 2 литрами кипятка. Кипятить 10 минут, настаивать 3 суток, процедить. Употреблять смесь по 1 ст. л. дважды в день после еды.

 Мази, растирки, пасты в борьбе с подагрой

  1. Горчица, сода, медВ банку сложить 100 г свежей травы чистотела,1 ст. л. соли и влить 1 л уксуса. Выдержать 10 дней, использовать как растирание;
  2. К 100 г коры ивы добавить 1 л водки, неделю настаивать. Процеженный настой втирать в болезненные суставы;
  3. Готовят такую пасту: соединяют соду, сухую горчицу и мед в одинаковых частях. Наносят пасту на суставы, затем накрывают пленкой и теплой тканью, оставляют на ночь. 50 г подсолнечного масла смешать с измельченным хозяйственным мылом. В эту мазь добавляют 50 г керосина, 1 ч.л. соды. Втирать в поврежденные суставы на полчаса, затем смывать.

Народные средства помогают человеку быстро и эффективно подавить острый приступ подагры. Для приготовления средств, необходимо обзавестись лекарственными травами и плодами. Снятие боли при подагре должно чередоваться использованием народных средств и традиционных методов.

  • Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки цветков коровяка скипетровидного. Залить их следует 500 мл водки. Наставить средство необходимо на протяжении 2-х недель в темном месте. По истечению заданного срока полученный «препарат» втирается в пораженное место.
  • Рецепт №2. Необходимо 100 грамм пшена измельчить до состояния муки и добавить сюда чайную ложку соли и дрожжей. Все ингредиенты перемешиваются между собой и разбавляются водой. По консистенции должно получиться тесто. Полученная масса наносится на марлю и ее оборачивается больной сустав. Менять повязку нужно каждые 2 часа, до тех пор, пока боль полностью не утихнет.
  • Рецепт №3. Помогут справиться с подагрическими приступами – мухоморы. Необходимо собрать их, натолкать в банку и закопать в землю на месяц. Спустя заданное время их нужно откопать. Консистенция жуткая и не приятная, но очень эффективная. Из полученного средства необходимо делать компрессы.
  • Рецепт №4. Хлопчатобумажную бумагу следует пропитать пихтовым маслом и нанести на нее тонкий слой соли. Этим «средством» обмотать больной сустав и оставить на ночь. Утром все тщательно смывается. Курс лечения – 5 суток. Затем делается перерыв в 5 дней и все повторяется.
  • Рецепт №5. Необходимо взять 25 грамм цветков бузины и залить их 250 мл воды. Наставить средство необходимо в закрытой посуде. Затем процедить, и употреблять по 100 мл за 15 минут до приема пищи. Средство очень эффективное.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Во избежание ухудшения ситуации. Многие лекарственные травы являются ядовитыми, этот факт необходимо учитывать во время приготовления отваров и настоев.

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

  1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
  2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
  3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.
  1. Колхицин.
  1. Фулфлекс.
  1. Диклофенак.
  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.
  1. Рыбные компрессы. Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь. Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь: растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Медикаментозное

  • нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Нимулид, Ибупрофен;
  • Колхицин – препарат, действующее вещество которого – мутаген, который способен купировать острые проявления подагры.

Наружные средства

  1. «Ибупрофен».
  2. «Метилпреднизолон».
  3. «Кетазон».
  4. «Индометацин».
  5. «Бутадион».
  6. «Колхицин».

Компрессы

  1. Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».

Симптомы подагры

  • классический приступ подагры начинается ночью, проявляясь острой болью в суставе большого пальца ноги: сустав распухает и краснеет, повышается температура тела;  
  • длительность приступа варьируется от пары дней до 7-10 суток;  
  • после приступа боль полностью проходит, не оставляя никаких последствий. Но, если не предпринимать никаких мер, приступы повторяются, нарастая по частоте;  
  • постепенно в процесс вовлекаются и другие суставы, приступы повторяются ежемесячно и длятся неделями;  
  • кристаллы мочевой кислоты откладываются в толще кожи, в основном над суставами или в хряще ушных раковин, с формированием тофусов — безболезненных узелков;  
  • в 15-20% случаев больные подагрой страдают почечнокаменной болезнью, которая в некоторых случаях может быть первым признаком подагры;  
  • при подагре повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Как приготовить и применять домашние мази.

Применение горчицы в народной медицине

Хороший клинический эффект в борьбе с проявлениями подагры проявляет обыкновенный порошок семян горчицы. Рецептов несколько.

  1. Берем по 2 доли корней стальника и девясила.

    Стальник полевой (бычий корень, воловья трава)

    Добавляем к ним по 1 доле травы грыжника и порошка горчичных семян.

    Грыжник

    Перемешиваем и добавляем 1,5 доли корня бедренца-каменоломки.

    Корни бедренца

    Порядка 100 г полученной смеси заливаем 2,5 стаканами воды и отправляем на средний огонь. Даем прокипеть на протяжении 10-12 минут. Снимаем с огня, оставляем на 4 часа, после чего процеживаем и употребляем перед приемом пищи по одной большой ложке.

  2. Смешиваем 100 г семян льна с 40 г листьев двудомной крапивы и таким же количеством листьев березы повислой.

    Семя льна

    К смеси добавляем 20 г горчичного порошка и аналогичное количество листьев лесной земляники.

    Листья лесной земляники

    Большую ложку полученной смеси заливаем одним стаканом кипятка. Отправляем в темное место на пару часов. Процеженный раствор употребляем внутрь. Рекомендованное количество – до 2 стаканов в сутки.

  3. Вкусный рецепт с шиповником.

    Шиповник

    Смешиваем в одинаковых долях его плоды и корень. Добавляем такое же количество следующих трав: пустырника, зверобоя, хвоща, фиалки трехцветной.

    Фиалка трехцветная

    В готовую смесь вносим аналогичное количество горчичного порошка. Заливаем большую ложку смеси стаканом чистой воды. Отправляем на слабый огонь. Доводим до кипения, после чего кипятим, помешивая, на протяжении 10 минут, а затем снимаем с огня, даем остыть и процеживаем. Употребляем внутрь по 50 мл настоя до 7-8 раз в течение всего дня.

  1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (заминут).
  2. Цикорий . 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом . К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
  4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
  5. Корни марены красной . Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Лечение подагры в домашних условиях

Ванночки

Компрессы

Отвары и настои

Справится с острой болью, помогут подручные средства. У каждого человека есть в доме желатин, представляющий собой денатурированный коллаген. Проще говоря, это костный клей, который запросто поможет снять боль при подагре, в домашних условиях. Большинство женщин применяют его для готовки, и даже не догадываются о его лечебных свойствах. Желатин прекрасно восстанавливает хрящевую ткань, повышает эластичность и возвращает подвижность суставу.

Из желатина можно приготовить настойку. Необходимо взять 125 мл кипяченой воды и высыпать в нее главный ингредиент. Когда желатин начнет разбухать, добавить еще полстакана жидкости. Полученное средство нужно употреблять на протяжении 30 суток перед ужином.

Чеснок – еще одно эффективное средство в борьбе с подагрическими приступами. Этот ингредиент есть практически на каждой кухне. Чеснок полезен для профилактики многих заболеваний, в том числе подагры. Он благоприятно влияет на человека, способствуя улучшению кровообращения в пораженном месте, препятствуя развитию осложнений и выводя из организма шлаки.

Чесночное масло. Приготовить его довольно просто. Необходимо взять 400 грамм чеснока и прокрутить его через мясорубку. Полученное средство выкладывается в емкость и заливается растительным маслом. Ингредиенты перемешиваются между собой, процеживаются и выкладываются на марлю. После удаления лишнего масла, средство оставляется на ночь. Затем в него добавляется сок лимона. Применять средство необходимо на протяжении месяца, растворяя чайную ложку в молоко и употребляя перед приемом пищи.

Лавровый лист способен дать сильный эффект. Он не только устраняет боли, но и способствует очищению организма. Применять его можно в виде настоя. Для приготовления следует взять 300 мл жидкости и добавить в нее 4 грамм лаврового листа. Ингредиенты помешаются в эмалированную емкость и доводятся до кипения. Лечебный состав необходимо оставить в темном месте на 4 часа, затем процедить и употреблять каждый час в течение суток. Длительность лечения – 12 часов.

samsebelekar.ru

Источник

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

  1. Почки тополя. Растертые в порок почки тополя смешивают с вазелином или другой растительной маслянистой основой в соотношении 1 к 4. Полученную мазь наносят на пораженный сустав 1 – 2 раза в день в периоды обострений для ослабления боли.
  2. Аппликации из репы. Отварить репу до мягкой консистенции, размять ее в кашицу и добавить по необходимости 1 – 2 столовые ложки подсолнечного масла. Полученную смесь прикладывать к пораженным местам. При наличии изъязвлений кожи в области тофусов аппликации запрещены.
  3. Корень сельдерея. 1 столовую ложку корня сельдерея пахучего заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 2 часов. Пить настой необходимо 3 – 4 раза в день за полчаса до еды для борьбы с гиперурикемией (для снижения уровня мочевой кислоты в крови).
  4. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки коровяка заливают водкой или медицинским спиртом (50 г листьев на 0,5 литра жидкости). Смесь настаивают в течение 5 – 7 часов в защищенном от солнца месте, а затем используют для втирания в кожу над пораженными суставами. Средство также уменьшает боль во время острых приступов.
  5. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  6. Ванны из ромашки. Применяют при поражении подагрой кистей или стоп. Для их приготовления понадобится 100 г сухой ромашки, 5 литров теплой кипяченой воды и 10 – 15 г соли. Ванну принимают в течение 10 – 15 минут, пока вода не остынет до комнатной температуры. Дальнейшее нахождение конечностей в воде рискованно, так как существует угроза переохлаждения и обострения подагры. Поэтому конечности аккуратно вытирают насухо махровым полотенцем и держат в тепле. Регулярные ванны из ромашки уменьшают воспалительный отек и способствуют скорейшему наступлению ремиссии.
  7. Настой зверобоя. Две столовые ложки зверобоя заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Процеженный через марлю или ситечко настой пьют по 50 – 70 мл 3 раза в день. При хронической подагре курс лечения может составлять несколько месяцев. Зверобой уменьшает гиперурикемию и несколько облегчает боли.

Немного сложнее дело с наружным средством. Сначала смешиваются три пузырька настойки валерьяны и флакон тройного одеколона, оставляется настаиваться на ночь. Затем данной смесью на ночь смазываются больные участки, т.е. выступающие косточки с помощью ватки. Спустя несколько дней сустав будет крутить, возможно появление зуда. Главное, желание лечиться и много терпения.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

В результате, моя сестра проводила лечение подагры этими народными средствами, пока не заметила, что у нее отсутствует боль и уменьшилась косточка. Оказывается, что народные рецепты могут заменять нож хирурга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Температура при подагре — Суставы

Спасительница из леса

Одна женщина с подругой как-то летом отправилась в лес за ягодами. Было много чего собрано, однако на обратном пути у нее опухла нога и почернел большой палец. Думали, что не смогут дойти даже до дороги, однако вдруг увидели пожилую женщину с посохом. Как в сказке появилась спасительница. Она сразу заметила проблему, что шепнула над больным пальцем, после чего боль ушла, а затем она сказала, что ей нужно сделать, чтобы все заживало.

В кастрюлю необходимо было высыпать йодированную соль (500 г), залить ее небольшим количеством воды и кипятить пока не испарится вода. После выкипания воды добавляется медицинский вазелин или куриный жир (200 г), все перемешивается. Из полученного раствора делается компресс на ночь. Лучше укладывать раствор на шерстяную ткань, закрепляя бинтом. Однако помимо наружного использования мази, можно также принимать внутрь отвар из липы.

И действительно данное народное средство помогло женщине вылечиться, а позднее она давала данный рецепт родственникам, помогая и им идти на поправку. Из рациона необходимо исключать щавель и бобовые.

Рыбные компрессы

Подагру на ступне и не только помогает лечить рыбный компресс. Обыкновенная рыба – это очень хорошее народное средство в процессе лечения подагры. Данный рецепт предназначается для лечения болей в ступнях и пяточных шпор, однако при помощи него можно излечить подагру, причем за десять ночей.

Берутся рыбные обрезки (2 килограмма), от хребта отделяется мясо, сам хребет выбрасывается. Все мясо разделяется на десять частей, складывается в кулечки и укладывается в морозилку. Перед сном размораживается по 1-му кулечку. Кулек с рыбок надевается на ногу, сверху надеваются теплые носки. Ноги моются утром, а рыба выкидывается или отдается кошке. Боли прекращаются спустя десять дней.

Первый способ таков: необходимо взять один оттаявший кусочек ранее замороженного рыбного филе, приложить на ночь на больной сустав и надеть носок. Также советуют делать примочки на ночь из кусочков сала либо нанести на воспаленное место смесь из молотого активированного угля и воды.

Медикаментозные препараты

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии.

Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Для этой цели используются медикаментозные препараты ряда фармакологических групп. Давайте их рассмотрим.

  • Нестероидные противовоспалительные средства
    . Уменьшают выраженность болевого синдрома и объем воспаления. В списке лекарств Диклофенак и Индометацин.
  • Гормональные противовоспалительные средства
    . В основе лекарств лежат гормоны надпочечников. По механизму воздействия напоминают нестероидные препараты, но обеспечивают лучший эффект. При обострениях используют Гидрокортизон, Дексаметазон.
  • Колхицин.
    Алкалоид растительного происхождения с противовоспалительным воздействием. Препарат применяется для проведения терапевтических мероприятий при подагре.

После устранения симптомов приступа подагры наступает период затишья. В этот момент используются медикаментозные препараты, ориентированные на уменьшение продуктов обмена пуринов.

  1. Аллопуринол
    . Блокирует функцию ксантиоксидазы. Отсутствие этого фермента замедляет образование продуктов обмена пуринов, что уменьшает отложения в суставах.
  2. Бензобромарон
    . Ускоряет выведение продуктов обмена пуринов вместе с мочой. Это обусловлено блокированием всасывания из первичной мочи в кровь воды и содержащихся в ней веществ.

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

Народные средства

За многие века целители накопили множество рецептов лечения подагры в домашних условиях. Некоторые из них затерялись в истории, другие применяются повсюду. Я познакомлю вас с 15 проверенными народными средствами. Надеюсь, вам удастся отыскать вариант, который поможет вылечить суставы и облегчить протекание заболевания.

Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.

Ещё один рецепт народного средства для лечения подагры: на 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) возьмите 10 мл 5% спиртового раствора йода. После перемешивания должна получиться абсолютно прозрачная жидкость, которые нужно втирать в больные суставы в вечернее время перед сном. На руки или ноги после втираний нужно надеть теплые варежки или носки.

К числу других народных средств от подагры относятся настойка цветков сирени, настой из брусничных листьев и компрессы на основе отвара свежей еловой или сосновой хвои.

Компрессы

  1. Средств нетрадиционной медицины.
  2. Правильное питание, соблюдение лечебной диеты.

Медикаментозное

  • Аллопуринол;
  • Пуринол;
  • Фулфлекс таблетки;
  • Бензобромарон;
  • Этамид;
  • Сульфинпиразон.

Базовая терапия

  1. Равное количество мёда и соли смешиваются, полученная мазь наносится на марлю и прикладывается к больному месту.
  2. Из мёда, соды и горчичного порошка замешивается «тесто», которое наносится на предварительно распаренный сустав. Далее поражённая зона прикрывается пищевой плёнкой, а сверху – полотенцем.
  3. Из любой сырой рыбы готовится фарш, который накладывается на проблемный сустав, оборачивается пищевой плёнкой и укутывается шерстяным платком (если поражён большой палец ноги, то просто надевается шерстяной носок).
  4. Растирается 10 таблеток активированного угля до состояния порошка и смешивается с водой до получения кашицы. Смесь наносится на поражённый сустав, который оборачивается пищевой плёнкой и полотенцем. Для надёжности повязка фиксируется бинтом.
  5. К суставу прикладываются кусочки свиного сала и фиксируются.

«Тепло-холод»: японская методика

  1. Снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью диеты и травяных сборов – это позволяет избежать новых приступов и повернуть болезнь вспять.
  2. Снятие боли при остром приступе подагры, сокращение срока приступа.

Лечение подагры

Возможные осложнения

Высокое содержание мочевой кислоты в крови сказывается на состоянии сердца и сосудов, поэтому может осложнить уже существующие заболевания этой сферы.

Тщательная профилактика и отлаженный образ жизни помогут снизить риск развития заболевания, а при появлении симптомов подагры сделать более редкими периоды обострений и рецидивов.

Подагра симптомы и лечение диета. Что такое подагра и как она лечится?

Профилактика подагры заключается в исключении факторов риска. Ее приступы часто провоцируются определенной пищей (в основном мясом и рыбой), избытком алкоголя, обезвоживанием и некоторыми лекарствами.

Подагра, длящаяся много лет, способствует образованию кристаллов в тканях вокруг суставов и под кожей. В результате повреждения суставов изнутри становится трудно проделывать самые обычные движения.

Развиваются многие болезни:

  1. Подагрический артрит – в крови и суставах наблюдается отложение кислоты и солей. Это приводит к воспалительному процессу и сильной боли, деформации стопы, что порой очень затрудняет ходьбу;
  2. Деформация большого пальца стопы. Развивается стремительно. Сустав распухает и делается очень болезненным, особенно на ощупь и при движениях, которые затрудняются из-за его тугоподвижности. Кожа в этом месте обычно краснеет и боль становится сильнее, может повыситься температура тела. Если не предотвратить это заболевание, оно перерастет в полиартрит;
  3. Камни в почках – одно из частых осложнений подагры. А мочекаменная болезнь может привести к летальному исходу. Почти у всех пациентов отмечаются нарушения функций почек.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

У пациентов, страдающих от подагры, могут возникнуть дальнейшие осложнения со стороны выделительной и суставной системы. Запущенная патология способна спровоцировать так называемый подагрический артрит или даже частичную деформацию сустава. Что касается выделительной системы, может возникнуть почечная недостаточность, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Почечная патология может привести к артериальной гипертензии, ухудшающей состояние сосудов и сердца.

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

. поражение почек;

. формирование в них камней;

. нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;

. эрозийно-деструктивный полиартрит, атеросклероз.

Наиболее часто развиваются следующие осложнения заболевания:

  • подагрический артрит (поражение суставов воспалительной этиологии);
  • формирование подагрических узлов;
  • мочекаменная болезнь.

Подагрический артрит является следствием иммунного ответа организма, распознающего кристаллические отложения как чужеродный объект. Воспаление развивается в результате миграции большого количества лейкоцитов к патологическому очагу.

Мочекаменная болезнь  — ещё одно из серьезнейших осложнений подагры. Ее исходом нередко становится почечная недостаточность, которая в свою очередь может стать причиной летального исхода.

Подагра проявляется следующими осложнениями:

  1. 1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.
  2. 2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.
  3. 3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.
  4. 4) Остеопорозом (истончением костной ткани).
  5. 5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.

Подагра может сопровождать

ишемическую болезнь сердца

Профилактика и прогноз

Длительные приступы могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз благоприятный и зависит от уровня гиперурикемии и адекватного лечения. Люди могут сохранять трудоспособность долгие годы и качество их жизни не страдает.

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

Подагрический артрит считается коварным недугом. Если его не лечить вовремя, тогда болезнь с ее метаболическими нарушениями начинает оказывать негативное влияние на другие органы организма.

В первую очередь страдают почки, в которых образовываются камни ураты, снижая тем самым их функцию. Мочекаменная болезнь становится основным фактором почечной недостаточности, которая может стать причиной смерти подагрика. Подагрическая нефропатия постепенно блокирует поток мочи, вызывая при этом боль и определенные трудности при мочеиспускании. Подобные факторы повышают риск появления инфекции в мочевыводящих каналах.

Как показывает практика, повышенный уровень в крови мочевой кислоты длительное время вызывает:

  • Остеопороз. Для нейтрализации мочевой кислоты организм использует кальций, который крайне необходим для костной системы. Постоянный его недостаток вызывает повышенную хрупкость костей.
  • Ишемическую болезнь сердца. Сердечную недостаточность могут вызывать образовавшиеся на створке митрального клапана шишки (тофусы).
  • Выраженный атеросклероз. По причине нарушения обменных процессов в кровеносных сосудах возникают склеротические изменения, что приводит к сужению просвета в них. Особенно подобным нарушениям подвержены сосуды, расположенные в почках, сердце и печени.

• формирование в них камней;

• нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;

• эрозийно-деструктивный полиартрит, атеросклероз.

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит.
  • пирофосфатная артропатия;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

— Боль и инвалидность.
При отсутствии лечения, подагра может развиваться и достичь хронического состояния. Стойкая подагра может разрушить хрящ и кость, вызывая необратимые деформации суставов и потерю движения. Результаты исследования, опубликованные в 2006 году, показывают, что две трети лиц с подагрой ощущают очень сильные боли при появлении прступов. По оценкам, 75% опрошенных больных заявили, что внезапные обострения привели к затруднениям в ходьбе.

— Тофусы. Если подагра не лечится, тофусы могут вырасти до размеров мячей для гольфа, что, подобно ревматоидному артриту, ведет к разрушению костей и хрящей в суставах. Если тофусы образовываются в позвоночнике, то они могут привести к серьезным повреждениям. В крайних случаях, развитие тофусов приводит к полной инвалидности.

— Камни в почках. Камни в почках наблюдаются в 10 — 40% больных подагрой, они могут образоваться в любое время после развития гиперурикемии. Несмотря на то, что камни, как правило, состоят из мочевой кислоты, они также могут быть смешаны и с другими материалами.

— Нефролитиаз.
Приблизительно у 25% пациентов с хронической гиперурикемией развивается прогрессирующая болезнь почек, которая иногда заканчивается почечной недостаточности. Однако следует отметить, что многие эксперты считают, что хроническая гиперурикемия вряд ли является причиной заболевания почек. В большинстве случаев, заболевание почек вызывает высокие концентрации мочевой кислоты.

Факторы риска

К факторам риска развития подагры относятся:

  • Гиперурикемия – выскоий уровень мочевой кислоты (выше 68 мг/л) может привести к развитию обострения заболевания. Оптимальная концентрация мочевой кислоты – 60 мг/л, независимо от возраста и пола;
  • Наследственность. У каждого четвертого больного есть родственник, больной или ранее отмечавший симптомы подагры;
  • Возраст. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще симптомы наблюдаются у людей старше 45 лет;
  • Пол. Чаще болеют мужчины, но в постменопаузе у женщин частота заболеваемости становится почти одинаковой с мужчинами;
  • Расовая принадлежность. Из-за большей предрасположенности испанцев и афроамериканцев к полноте и ожирению подагра у них встречается чаще;
  • Ожирение. Индекс массы тела более 30 значительно повышает риск заболеваемости. У людей с ожирением риск развития заболевания повышается в 4 раза.

Реже возможными причинами, провоцирующими приступ, могут стать:

  • Злоупотребление алкоголем, особенно пивом;
  • Употребление пищи с высоким содержанием белка и пуринов – печень, почки, сардины и анчоусы;
  • Желудочное или желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь);
  • Заболевания, сопровождающиеся массивным разрушением или перерождением клеток (лейкоз, лимфома, псориаз).

Сколько стоит лечение подагры

Вместе с частотой развития подагры растет и стоимость ее лечения. Хотя пока не проводилось масштабных исследований экономических особенностей лечения и диагностики, в ходе нескольких анализов деятельности работников здравоохранения было выявлено снижение эффективности лечения подагры.

Согласно данным, предоставленным в 2013 году Канадским Центром по исследованию артрита, Университетом Британской Колумбии и Бостонского университета, ежегодные экономические потери из-за нерационально назначаемого лечения составляет 2 021 доллар на каждого больного подагрой.

Если у больного отмечается шесть и более обострений в год, стоимость лечения возрастает до 12 020 долларов. Большей части этих затрат можно избежать, просто выявив причину заболевания и незамедлительно начав лечение при первом же приступе.

Люди из группы риска

По статистике, у трех человек из тысячи диагностируется подагра. Что это за люди и почему именно они? Чаще всего больными являются мужчины старше 40-ка лет, реже женщины в период менопаузы, но бывают и случаи проявления болезни в более раннем возрасте.

Не обходится и без наследственной предрасположенности, поэтому если в роду у старших есть такая проблема, то нужно с молодого возраста следить за своим питанием и своевременно проверяться. Наиболее часто встречающийся случай — это подагра большого пальца на ноге в месте его крепления к стопе. Проявляется она в виде острого приступа боли, повышения температуры, озноба. Сам же палец становится красным или даже фиолетовым, горячим, к нему становится невозможно прикоснуться, не ощутив боль.

Помимо генной предрасположенности, к группе риска можно отнести людей, имеющих значительный лишний вес и ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем и предпочитающих еду с повышенным содержанием пуринов. Ниже будет приведен список запрещенных продуктов, а также расписана примерная диета при подагре. Конечно, ограничения в еде не являются основой лечения, но могут стать отличной профилактикой или отсрочить первый приступ.

Что еще следует знать о таком заболевании, как подагра? Что это — последствие сахарного диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, метаболического синдрома, почечной недостаточности, свинцовой интоксикации, трансплантации органов, псориаза и заболеваний, связанных с кровью.

Следует отметить, что в последние годы подагра встречается намного чаще, причем в развитых странах, так как их жители едят много мяса, жирной рыбы и алкоголя. Во времена Второй мировой войны этот недуг встречается крайне редко. То же можно сказать и о малоразвитых странах Африки.

Не обходится и без наследственной предрасположенности, поэтому если в роду у старших есть такая проблема, то нужно с молодого возраста следить за своим питанием и своевременно проверяться. Наиболее часто встречающийся случай – это подагра большого пальца на ноге в месте его крепления к стопе. Проявляется она в виде острого приступа боли, повышения температуры, озноба. Сам же палец становится красным или даже фиолетовым, горячим, к нему становится невозможно прикоснуться, не ощутив боль.

Что еще следует знать о таком заболевании, как подагра? Что это — последствие сахарного диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, метаболического синдрома, почечной недостаточности, свинцовой интоксикации, трансплантации органов, псориаза и заболеваний, связанных с кровью.

Профилактика обострений

Чтобы не допустить появления подагры, нужно соблюдать некоторые правила профилактики. Важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты. Также необходимо полностью избегать факторов риска, которые могут привести к подагре:

  • Длительный прием Цитокстатина или Диуретиков;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Резкое похудение;
  • Частое обезвоживание организма;
  • Большие физические нагрузки и перенапряжения
  • Операции;
  • Переохлаждение тела;
  • Сильные кровотечения в организме;
  • Травмы;
  • Стрессовое состояние и страх;
  • Инфекционные болезни.

При первых проявлениях боли нужно сразу проходить диагностику и обращаться к врачу. Подагру легко вылечить на первой стадии, если соблюдать комплексное лечение. После выздоровления важно соблюдать все правила профилактики, укреплять общий иммунитет и следить за питанием.

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

  • снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
  • длительное применение Аллопуринола для профилактики;
  • посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

  1. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  2. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  3. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  4. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  5. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  2. Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  3. Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  4. Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  5. Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.
  6. Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.

Прогноз благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии. Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

Основные меры профилактики подагры несложные и заключаются в соблюдении диеты, нормированных физических нагрузках, частых пеших прогулках на воздухе, устранении вредных привычек и контроле веса.

При повышенной мочевой кислоте в человеческом организме с большей степенью достоверности развивается подагра. Данная патология суставов способна принести множество неприятных ощущений и вызвать определенные осложнения. Отказ от вредных привычек и сбалансированное питание помогут предотвратить неприятное явление, зачастую сопровождающееся острой симптоматикой. Если же подагра уже имеет место быть, к ее терапии следует подойти комплексно, вооружившись арсеналом медикаментозных и народных средств и настроившись на сеансы физиотерапии в дальнейшем.

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

    Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск рецидивов в дальнейшем, в том числе:

  • Избегайте продуктов с высокими концентрациями пуринов;
  • Поддерживайте здоровый вес (индекс массы тела до 25);
  • Займитесь спортом, например, плавание, йога, цигун;
  • Пейте больше воды;
  • Используйте холод. Если боль не является острой, применяйте холодные компрессы на суставы в течение 20-30 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление;
  • Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, особенно пива;
  • Принимайте витамин C, это может помочь снизить вероятность рецидивов.

Поможет избежать возникновения и развития даже такого серьезного заболевания, как подагра, врач-терапевт, уролог, нефропатолог и ревматолог, которых необходимо регулярно посещать 2 раза в год, сдавая комплексный анализ крови и мочи. Ежегодно следует делать ультразвуковое исследование почек и рентгенографию суставов. Особенно пристально необходимо следить за уровнем мочевой кислоты и своим питанием людям, чьи ближайшие кровные родственники страдают от подагры или от периодически вспыхивающих приступов артрита.

Прогноз по состоянию здоровья больного подагрой полностью зависит от своевременного лечения и здорового образа жизни. Если нет осложнений, то пациент может долгое время быть работоспособным, в противном случае в течение нескольких лет человек приобретает инвалидность.

Одной из наиболее частых причин смерти людей, больных подагрой, становятся болезни почек, влекущие за собой нарушение либо полное прекращение их работы.

Подагра — это медленно протекающее заболевание, постепенно приводящее к частичной или полной парализации, но при правильной терапии и ритме жизни оставаться полноценным человеком можно не одно десятилетие.

Люди страдают подагрой с незапамятных времен. Это заболевание суставов называют «болезнью королей». В древности богачи злоупотребляли рыбой, жирным мясом и алкоголем, из-за чего развивались патологии. Давайте разбираться, что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях народными и медикаментозными средствами.

Прогноз

Статистика показывает, что прогноз рассматриваемого заболевания благоприятен. Симптомы сопутствующих патологий приносят людям больше страданий, нежели подагра. Поэтому своевременное принятие адекватных мер существенно облегчает перенесение приступа.

Надеюсь, после прочтения статьи вы сделаете правильные выводы и осознаете, что обострение подагры можно предотвратить. Выполняя рекомендации врачей, правильно питаясь и постоянно двигаясь, вы сможете избежать проблем.

Подагра – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется
накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Гораздо чаще встречается подагра у мужчин, чем у женщин. Проявляется она в очень болезненных приступах, причем возникать они могут в любом суставе человеческого тела.

Способствует развитию подагры ожирение, малоподвижный образ жизни, увлечение алкогольными напитками, а также наследственность – при наличии близких родственников, когда-то болевших подагрой, риск возникновения этой болезни в разы повышается.

Подагра связана с нарушениями метаболизма, поэтому чаще она возникает при проблемах с выведением из организма пуринов – веществ, в большом количестве содержащимся в мясных продуктах, в бобовых, в определенных сортах рыбы, в грибах, в спарже, в какао и чае, но более всего – в красном вине и пиве. Люди, рацион которых изобилует данными продуктами, наиболее подвержены риску заболевания подагрой.

Подагру могут спровоцировать такие болезни как: гипертония, повышенный холестерин, диабет, атеросклероз, а также прием диуретиков, аспирина и препаратов для лечения высокого давления.

Существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Однако, чтобы предрасположенность превратилась в болезнь, нужны дополнительные факторы.

К ним относят:

  • ожирение;
  • диету с повышенным содержанием пуринов;
  • злоупотребление алкоголем.

Поэтому первое, что рекомендуется пациенту, у которого выявлена подагра, это диета (смотрите подробнее статью: Что можно есть при подагре).

Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.Исключается алкоголь, особенно пиво.

Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.

Иногда соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для того, чтобы избавиться от симптомов подагры. На практике чаще назначается поддерживающее медикаментозное лечение.

Будет это антуран, способствующий выведению мочевой кислоты, аллопуринол, который блокирует её синтез или азатиоприн, решает врач, оценив, прежде всего, состояние почек.

Прогноз

Приступы подагры обычно проходят в течение недели на фоне проводимого противовоспалительного лечения. Рецидивирующее течение заболевания не только причиняет больному серьезные страдания, но и приводит к необратимым повреждениям хрящевой и костной ткани.

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л. Это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Диета при подагре

Так как при подагре проблемы возникают из-за высокого содержания мочевой кислоты, важно помнить, что основная часть пуринов поступает в организм именно вместе с продуктами питания.

Пуриновая диета крайне важна для пациентов с таким диагнозом. Если исключить из меню запрещенные продукты и сделать упор на полезные, частоту рецидивов заболевания можно снизить.

С осторожностью допускается употреблять хурму. На вопрос, можно ли есть квашеную капусту, ответ утвердительный. Этот продукт в умеренных количествах позволяет контролировать уровень мочевой кислоты в организме.

Иногда сложно сориентироваться, какие продукты можно есть и что не навредит в период лечения.

Так как содержание пуринов в продуктах может быть очень разнообразным, важно всегда внимательно продумывать рацион, чтобы не включить в него неподходящих блюд.

Пациентам с подагрой важно быть осмотрительными при выборе алкогольных напитков. К однозначно запрещенным можно отнести водку, пиво, сладкое и крепленое вино. Однако употреблять сухое красное вино в небольших количествах вполне допустимо. Однако даже в этом случае стоит учесть свою индивидуальную реакцию: у некоторых пациентов даже один бокал самого лучшего продукта провоцировал обострение болезни.

К большому сожалению, нужно сказать, что вылечить подагрический артрит полностью практически невозможно. Но держать болезнь под контролем, это по силам каждому. Диета, это главное условие лечения и удерживания болезни в состоянии спячки.

Она должна носить характер полуголодной. Больному показаны жидкие каши без молока, овощные супы и бульоны, кисели с минимальным содержанием сахара. Очень хорошо будет облегчать болезнь большое количество воды, лимонного настоя, рисового отвара за счёт ощелачивания организма и вывода из него мочевой кислоты. Рекомендовано употребление минеральной воды Ессентуки 17, Боржоми.

Нельзя при подагре употреблять следующие продукты:

  • Все сорта красного мяса, всевозможную колбасу и свинину.
  • Копчёные продукты, будь то мясные или рыбные, а также икру.
  • Кофе, какао, крепко заваренный чай.
  • Все сладости и выпечка, а также шоколад.
  • Субпродукты в виде сердца, почек или печени.
  • Бобы, горох, чечевицу, фасоль и другие растения этого вида.
  • Цветная капуста, щавель, грибы, шпинат.
  • Напитки с содержанием алкоголя.
  • Ограничить до минимума употребление соли.

Можно есть:

  • Продукты, содержащие в себе минимум калорий.
  • Каши на воде, овощные и фруктовые соки.
  • Травяные чаи и компоты.
  • Пить до двух литров в день.

Обычный период обострение около трёх дней, затем наступает стадия облегчения. С данного момента можно применять для лечения подагры народные методы и физиотерапию.

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

  1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
  2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
  3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
  4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Диета №6 по Певзнеру

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

  • Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
  • Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
  • Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
  • В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

Большая часть людей, больных подагрой, страдают избыточным весом, поэтому одновременно диета для таких пациентов должна быть низкокалорийной и содержащей мало пуринов.Кроме того, нужно ограничить потребление соли, продуктов, содержащих щавелевую кислоту, исключить из меню мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы. Вместо этого в рацион следует ввести продукты, обладающие ощелачивающим действием. То есть молочные изделия, овощи и фрукты.

Также полезны нежирные сорта мяса птицы и рыбы. Причем желательно в отварном виде.В диетическом питании строго ограничивают соль и алкоголь. Продукты можно также тушить или запекать, но не жарить.При подагре желательно пить много жидкости (до 2 л), в том числе минеральной воды без газа, чтобы активнее выводить мочевую кислоту.При этом только комплексный подход к терапии подагры дает положительный результат.

Значительная роль в вопросе лечения подагры отводится, прежде всего, соблюдением пациентами диеты.

  • Худеем разумно. Низкокалорийная диета (менее 1200 ккал в день), голодание, частые посты могут усиливать симптомы болезни, потому что отсутствие “топлива” в организме, ускоряет выведение мочевой кислоты (детоксикация).
  • Каждый день выпивайте, по крайней мере, два литра жидкости (минеральной воды, не сладких соков, слабого чая), так, вы поможете почкам вывести мочевую кислоту.
  • Вы можете пить кофе, чай и какао, потому что пурины, содержащиеся в них, не имеют свойство раскладываться на мочевую кислоту.
  • Откажитесь от блюд, содержащих большое количество пуринов (например, свинина), стоит также прекратить употреблять алкоголя.
  • Ешьте больше растительных продуктов: овощей (но не всех — см. ниже), свежих фруктов. Даже те, в которых много пуринов (орехи, грибы), не увеличивают концентрацию мочевой кислоты.
  • Супы готовьте только на овощных отварах, они свободны от пуринов.
  • Ешьте много сыра (несмотря на то, что они имеют более высокую жирность в сравнении мясом) и творога.
  • На хлеб вместо колбасы используйте сырную пасту, сливочные масла с добавлением трав, хрен или томат-пюре. Если вы не можете обойтись без мяса, просите в магазине чтобы вам нарезали его на тонкие ломтики. Не превышайте суточной порции – 10 гр. мяса, и колбасы в том числе.
  • Говядина, телятина, птица – варите на медленном огне, без жира, с большим количеством овощей. Для мясных блюд, в лапшу или картофель, без опасений можно добавлять грибы лисички, они почти не содержат пуринов, и улучшают вкус блюд.
  • Вы можете съесть вареный картофель, однако он будет намного полезнее и вкуснее, если вы приготовите его в пленке и приправите различными соусами, йогуртами или приготовите исключительно на оливковом масле.
  • Поддерживайте нормальную массу тела. Ожирение способствует не только рецидивам заболевания, но и деформации суставов.
  • Если у вас избыточный вес, для подслащивания напитков используйте исскутвенный подсластитель (аспартам). Другие заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит), используемые в продуктах для диабетиков не рекомендуются при подагре.
  • Тренируйтесь регулярно, чтобы сохранить гибкость и полную подвижность в суставах. Избегайте, однако, их нагрузки.
  • Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна, поскольку ночью организм не выводит мочевую кислоту.

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

  • почки;
  • язык;
  • печень;
  • мозги;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо молодых животных;
  • шпроты;
  • консервы;
  • сардины;
  • копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя. Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

  1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.
  1. В рацион включить овощные супы , макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты , морсы , свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Пример меню на день

  1. Начинают день с овощного салатика , яйца всмятку, морковного пудинга и зеленого чая.
  2. На второй завтрак подойдет несладкий компот из шиповника.
  3. Обедают молочным супом, ароматными драниками и киселем.
  4. На ужин подают сырники , постные голубцы и некрепкий чай.
  5. Перед сном выпивают отвар на основе пшеничных отрубей.

Диета при ожирении

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Симптомы подагры

  • увеличением сустава в размере;
  • сильной болью в месте локализации воспалительного процесса;
  • локальным повышением температуры тела;
  • покраснение покрывающей больной сустав кожи.

Цены на таблетки от подагры

  • Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
  • Противовоспалительные:
  1. Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
  2. Фулфлекс. От 350 рублей.
  3. Колхицин. От 1200 рублей.

Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.

Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.

Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*