Снимок ключицы

Боль в правом боку в ребрах: причины и лечение

Одной из частых травм в быту и во время занятий спортом является вывих ключицы. Эта травма довольно серьезна и требует квалифицированного лечения. Применяются препараты, операция и немедикаментозные способы лечения.

Ключица является трубчатой костью S-образной формы, которая соединяет пояс верхней конечности с костями туловища.

Один ее конец объединяется с грудиной и образует грудинно-ключичный сустав, а второй с отростком лопатки (акромионом). В этом месте образуется ключично-акромиальное сочленение.

Содержание статьи:Когда можно травмироватьсяСимптомыПервая помощьЛечение

Ключица также крепится мощными связками к клювовидному отростку лопатки. В соответствии с участком, где произошла травма, разделяют вывихи грудинного и акромиального ее конца.

Ключица выполняет несколько важных функций:

  • опорную;
  • защитную;
  • двигательную.

Ключица обеспечивает функцию опоры руки. На эту кость через различные мышцы прикрепляется верхняя конечность и лопатка. В верхней области плеча и шеи проходят нервы и сосуды, прикрывая которые ключица обеспечивает их защиту.

Основной функцией ключицы является свободная подвижность руки и скрепление воедино костей плечевого пояса. Поэтому она имеет характерное строение: ее акромиальная часть несколько изогнута назад, а грудинный конец изгибается кпереди.

Механизмы травмы

Вывихи ключицы обычно случаются при падениях на руку или непосредственно на плечо. Также травму можно получить при прямом ударе в зону ключицы, по верхней области туловища или в грудину. Иногда травмироваться можно при излишне резком движении плечом.

Особенным видом является врожденный вывих ключицы, который случается во время осложненных родов или стремительном их течении. Из-за анатомических особенностей новорожденного, такая травма обычно несложно устраняется, а наложения гипсовой повязки не нужно.

Подавляющее число травм ключицы случается в виде вывиха ее акромиального (внешнего) конца. Гораздо реже бывает внутренний вывих ключицы и крайне редко двусторонний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Снимок плечевого сустава нормальный

По виду в медицине различают две основных и наиболее частых вида разновидностей травмы:

  • вывих внутреннего конца ключицы;
  • акромиальный вывих.

По тяжести травмы различают:

  • полный вывих;
  • неполный (или подвывих).

Акромиальная часть ключицы удерживается вместе с лопаткой при помощи двух связок. При повреждении одной из них происходит подвывих ключицы. Смещение в суставе неполное, выраженной деформации не происходит, а симптомы не ярко выражены.

При полном вывихе повреждаются обе связки, а конец кости выпячивается. Когда произошел полный разрыв связок, заметно сильное выступание кости, которое усиливается при движениях.

Вывихи акромиального конца ключицы сопровождаются сильной болью. Она заметно усиливается при попытках движений плечом или рукой. Из-за этого патологию иногда путают с травмой плеча.

Над местом повреждения возникает заметный отек, и выпячивание внешнего участка кости вверх и несколько назад. При вывихе грудного конца ключицы, больной беспокоит сильная боль, которая увеличивается при дыхании. Внешне отмечается сильный отек, деформация места травмирования, укорочение надплечья.

Свободный конец кости может смещаться в разные стороны. В соответствии с направлением смещения выделяют передний, верхний и внутренний вывихи. Наиболее часто случается переднегрудинная разновидность, которую диагностируют по выпячиванию вперед внутреннего отдела кости.

При надгрудинном типе кость выпячивается вверх и кпереди. В третьем случае свободный конец ключицы смещается за грудину. Особенно опасно внутреннее смещение, так как кость может повредить внутренние органы и проходящие там крупные сосуды.

Для ключичных травм характерен так называемый «симптом клавиши», по которому проводят дифференциальную диагностику с переломом ключицы. Если нажать на смещенный участок кости, то он легко возвращается на место. Но стоит прекратить давление, как выпячивание возобновляется.

При переломе выражено ограничиваются движения плеча, развивается гематома, обломками кости повреждаются ткани. Для перелома более характерно смещение вперед и книзу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повреждение седалищного нерва при травме

Снимок ключицы

Боль в боку под ребрами справа – это симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался даже совершенно здоровый человек. Плотное соприкосновение правого подреберья с внутренними органами, а также их плотная структура значительно усложняет определение четкого диагноза, потому во время болезненных симптомов любого характера под ребрами справа не нужно откладывать поход к врачу.

  • Почему болит под ребрами справа в боку?
    • Симптомы
    • Сильная боль
    • Острая боль
    • Резкая боль
    • Тянущая, тупая ноющая боль
    • Колющая боль
    • Боль сзади
    • Болит справа под ребрами спереди
    • Боль справа в подреберье снизу
    • Диагностика
  • Как лечить боли под ребрами справа?

Правое подреберье является надежной защитой для многих внутренних органов. В первую очередь боль справа указывает на болезни:

  • Желчного пузыря.
  • Печени (цирроз, гепатит).
  • Правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  • Поджелудочной железы.
  • Периферических нервов.
  • Надпочечника.
  • Диафрагмы.
  • Кишечника.
  • Правого легкого (пневмония, рак легкого).
  • Позвоночника (остеохондроз).
  • Ребер (перелом или трещина ребер).

Но чтобы правильно выявить причину болезненных симптомов в правом подреберье или спине нужно обращать внимание на локализацию боли, а также ее характер.

Когда рентген ключицы необходимая мера оперативной диагностики

Выделяют ряд ситуаций, когда рентген ключицы является экстренной мерой:

  • полный перелом: признаками, указывающими на полный перелом ключицы будут острая боль, припухлость и отечность тканей, подкожное кровоизлияние. Кроме того, с той стороны тела, где имела место травма, плечо будет визуально казаться короче, лопатка – выступающей резче;
  • неполный перелом (надкостница целая, кость не смещена). Диагноз возможен на основании пальпации, рентген необходим для уточнения наличия других возможных повреждений;
  • подвывих акромиального конца ключицы (без разрыва связок) – боль в области надплечья, припухлость тканей;
  • вывих акромиального конца ключицы: признаком служит визуально определяемое западание кости в месте грудинного сочленения, припухность, возможен эффект клавиши пианино: деформация исчезает при нажатии на сустав, затем возвращается в прежнее положение.

Несмотря на то, что есть ряд клинических признаков, дающих возможность поставить диагноз, он будет носить лишь предварительный характер. Во избежание ложность диагноза, сформулированного на основании клинической картины, требуется проведение рентгенографии.