Какие существуют современные методы лечения Подагры

Содержание:

Характеристика патологии

Особенностью этого заболевания является его хроническое течение с довольно редкими, но болезненными приступами. Они могут появляться несколько раз в год, а то и раз в 10-15 лет. Но такие приступы довольно мучительны.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в тканях. Оно происходит из-за нарушения пуринового обмена в организме. Причиной отложения солей может стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ожирение.

https://www.youtube.com/watch?v=FthM8ESSx3c

Но провоцирует этот процесс всегда неправильное питание с повышенным содержанием пуринов и алкоголя. При этом почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты из организма, и они накапливаются в тканях.

Называют эту патологию еще подагрическим артритом из-за того, что поражаются в основном суставы. Причем, в 70% случаев отложение солей происходит в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Но в тяжелых случаях могут поражаться пальцы рук, локти, колени и даже позвоночник. Иногда отложения солей обнаруживали даже на внутренних органах.

Но большое количество мочевой кислоты в крови может вызвать также общие симптомы. Больной чувствует недомогание, слабость, часто у него поднимается температура. Может появиться тошнота, диарея, нарушается частота сердечных сокращений.

Треть больных подагрой страдают также от почечной недостаточности. А признаком заболевания во время ремиссии становятся тофусы – это плотные шишки под кожей, представляющие собой отложение солей. Они могут образовываться не только на суставах, но и на ушных раковинах, сухожилиях и даже на внутренних органах. С прогрессированием патологии тофусы растут, затрудняя движение.

Подагра на ноге

Подагра представляет собой отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах

Симптоматика болезни

Согласно статистическим данным, большинство случаев заболевания подагрой, приходится на людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время, врачи отмечают некоторое «омоложение» этой болезни.

Случаи возникновения заболевания у мужчин проявляются гораздо чаще. Это объясняется наследственным характером болезни и склонностью к различным излишествам. Добавьте к этому, склонность мужского населения, обращаться за врачебной помощью в последний момент. А это чревато деформацией суставов и появлением тофусов.

Что такое подагра

признаки подагры

В детском возрасте, подагра почти не встречается и может проявиться только в случаях патологий в организме.

Как уже говорилось выше, подагра может протекать, как в острой, так и пассивной форме.

Острая подагра появляется на второй стадии, то есть, в момент, когда сустав уже поражен мочевой кислотой. Обострение заболевания может возникать после употребления продуктов, содержащих эту кислоту или алкогольных напитков:

  • острая боль, чаще всего появляется в утреннее или вечернее время;
  • днем происходит некоторое утихание болевых ощущений;
  • происходит воспаление сустава, при этом кожа вокруг сустава опухает и приобретает покраснение, а температура тела повышается;
  • возможны побочные проявления организма, проявляющиеся в тошноте, повышении артериального давления, понижении аппетита.

Подагра поражает суставы и проявляется как боли в их области. Причина возникновения такого дискомфорта – скопление солей мочевой кислоты в тканях. Сам процесс образования пораженных участков заключается в нарушении обменных процессов, когда в организме недостаточно воды.

Такое скопление в одном месте большой концентрации кислоты не может организмом своевременно и в надлежащем порядке выведено. Это приводит к инициации телом защитного механизма – превращение мочевой кислоты в ее соли и отложение их в местах, которые для этого больше всего предрасположены.

Что такое подагра

Питание по графику и правилам это всегда нелегко. Ведь запретные плоды всегда более ароматные и спелые, чем те, которыми можно насытиться в любом количестве и в любое время. И что за болезнь без ограничений в жизни?

Благоприятное воздействие оказывает обильное питье, причем следует выбирать минеральные воды, которые богаты щелочью. Этот пит питья будет нацелен на нейтрализацию кислых солей, виновников болезни. Пить, как уже было указано выше, необходимо такую воду не менее 2-х литров в день. Очень полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы и свежевыжатые соки.

В рационе должны быть витамины, которые содержатся в свежих или запеченных овощах, фруктах и сыре. Нужно сделать распорядок дня и перестроиться на режим питания 5–6 раз вместо привычных трех. При этом режим питья у мужчин и женщин должен соблюдаться. Пить воду необходимо между всеми приемами пищи.

Какие существуют современные методы лечения Подагры

Запрещенные продукты

Продукты диеты больного подагрой:

  • напитки;
  • ягоды и фрукты (цитрусовые желательно употреблять больше всего);
  • овощи в любых формах приготовления и подаче;
  • без ограничений крупы всех видов;
  • жиры (масло растительное);
  • кисломолочные и все молочные продукты;
  • рыба простых сортов;
  • мясо птицы и животных (не свинину и не утку) – преимущественно отваренное;
  • пшеничный и ржаной хлеб.

Приступы артрита могут провоцироваться такими продуктами:

  • крепким кофе и чаем;
  • шпинатом;
  • шоколадными изделиями;
  • щавелем;
  • копченой, консервами, острой рыбой;
  • мясом копченым;
  • субпродуктами.

Список запрещенных продуктов при подагре

Если ищете чем обезболить и снять приступ, то надо знать, что для местного медикаментозного лечения, применяются:

  1. Мази против воспалений: Вольтарен, Индовазин, Фастум-гель, Ортофен, Финалгель.
  2. Компрессы с димексидом и новокаином.
  3. Аппликации с внесением Новокаина и Анальгина в 50% раствор Димексида.

По отзывам многих практикующих врачей можно определить признаки для начала терапии:

  • если в крови увеличилась концентрации уратов;
  • если между приступами интервал начал снижаться;
  • в том случае, если есть хоть один приступ артрита.

Фастум гель

Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения.

  1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
  2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
  3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
  4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы.

Какие существуют современные методы лечения Подагры

Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

По данной причине подобные ситуации называют микрокристаллическими.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

Это подтверждает то, что процент людей, страдающих подагрой, во время войн резко уменьшался из-за того, что алкоголь и мясные продукты сложно достать.

Симптомы подагры

Подагра характеризуется обычным приступом подагрического артрита – это как правило воспаления сустава, зачастую это сустав большого пальца на ноге, голеностопный или коленный.

Боли в дневное время слегка меньше, однако к ночи они вновь усиливаются, длительность приступа подагры продолжается от 2-3 дней до недели, бывает дольше.

При повторении приступа в подобное воспаление вовлекаются другие суставы, что может приводить к частичным разрушениям суставов.

Какие существуют современные методы лечения Подагры

Подагра проявляется такими признаками: на ногах или руках появляются своеобразные наросты, существенное повышается уровень мочевой кислоты. Когда наросты (тофусы) начинают лопаться, то человек может заметить белесоватые кристаллы мочевой кислоты.

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

Многие думают, что подагра это то же самое, что и артрит. В некотором случае болезнь начинается с:

  • беспричинного возбуждения;
  • беспочвенной депрессии;
  • тошноты;
  • нарушения стула;
  • учащенного сердцебиения;
  • затрудненного дыхания.

Первыми признаками, указывающими на наличие заболевания являются:

  •  острый болевой синдром (особенно в ночное время), сопровождающийся жжением и пульсацией в суставе;
  •  отек;
  •  покраснение кожного покрова над пораженным суставом (от красного до багрового и фиолетового оттенков);
  •  локальное увеличение температуры;
  •  озноб.

Перечень эффективных препаратов для медикаментозного лечения подагры: особенности назначение и применения лекарственных средств

Подагра – суставная патология с мучительными симптомами. Негативные процессы в суставах развиваются при отложении солей мочевой кислоты. Дискомфорт возникает в суставах по всему телу, чаще всего, проблема отмечена около больших пальцев стопы. Подагрические узелки или тофусы снижают подвижность суставов, ухудшают внешний вид.

Лечение подагры длительное и сложное. Подагрический артрит требует назначения медикаментов различных групп. Для снятия острого приступа рекомендованы одни виды препаратов, для общего лечения недуга – другие.

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Какие существуют современные методы лечения Подагры

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.

О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Приборы алмаг для лечения подагры -

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

Какие существуют современные методы лечения Подагры

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии.

лечение подагры

Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует  каждый час (не более 10 штук в сутки).

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Несмотря на то, что приступы подагры довольно редкие, из-за чего многим больным кажется, что не стоит обращаться к врачу, обследование все равно необходимо. При обнаружении этого заболевания важно постоянно контролировать уровень мочевой кислоты.

Это поможет не допустить поражения почек и других осложнений. Если не проводить лечение подагры, приступы станут чаще, боли сильнее. Постепенно накопление мочевой кислоты будет происходить в других суставах, что сильно ограничит подвижность человека.

Если у человека нарушен пуриновый обмен, а отложение солей уже началось, полностью избавиться от этого не получится. Именно такой ответ получают больные, которые интересуются, можно ли вылечить подагру навсегда.

современные лекарства от подагры

Задачей терапии становится уменьшение количества мочевой кислоты в крови, профилактика воспаления суставов, нормализация работы почек. Для этого необходима комплексная терапия. При этом применяются не только специальные лекарственные препараты. Важно, чтобы больной изменил свой образ жизни, особенно питание.

Боль в ноге

Во время приступа нужно обеспечить покой ноге, при сильной боли можно смазать сустав обезболивающей мазью

Причины возникновения и стадии подагры

Подагра появляется в организме человека по нескольким причинам:

  1. Наследственная предрасположенность является одной из первопричин подагры. Дело в том, что это заболевание передается на уровне Х-хромосомы. Отсюда и большее число мужских случаев болезни.
  2. К сожалению, здоровым образом жизни, могут похвастаться немногие. Именно малая подвижность влияет на количество солей, откладывающихся в организме, в том числе, и вокруг суставов.
  3. Нарушение обменных процессов, как правило, является следствием несбалансированного питания. Большое заблуждение, думать, что неправильное питание приводит только к ожирению. На самом деле, наш организм способен откладывать не только жиры, но и солевые наслоения, полученные из продуктов, содержащих пурин.

Стадии развития подагры

Прежде чем говорить о симптомах, рассмотрим стадии развития заболевания, а также напомним, что подагра развивается стремительно:

  • бессимптомная стадия легко излечима, но, к сожалению, трудно диагностируема, поскольку при наличии внутренних изменений, практически не имеет внешних симптомов;
  • подагрический артрит развивается на второй стадии развития подагры, именно эту стадию принято называть «болезнью аристократов»;
  • промежуточный некритический период проходит на следующей стадии и характеризуется временным облегчением, однако не стоит заблуждаться, это «послабление» является ложным;
  • хроническая стадия.

Данное заболевание медицина связывает с нарушением обмена некоторых биологически активных элементов нашего организма, которые провоцируют накопление в организме человека уратов или солей мочевой кислоты.

Их накопление в тканях провоцирует воспалительные и деструктивные процессы, которые и описывают одним словом — подагра.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и увеличения в крове уровня мочевой кислоты. У здоровых людей эта кислота выводится из организма почками, у страдающих подагрой задерживается в организме.

Если приступы подагры не лечить, может произойти повреждение конечностей, ограничение подвижности суставов, под кожей могут образоваться белые узелки, наполненные отложениями солей (тофусы). Узелки могут появиться в области суставов, поврежденных подагрой или за ушными раковинами.

Как лечить подагру на ногах

Симптомы подагры

Распад молекул белка в организме человека приводит к образованию мочевой кислоты. Она существует не только в моче, но и в крови, суставной и других жидкостях. Повышение концентрации мочевой кислоты опасно образованием ее солей (уратов), имеющих чрезвычайно острые кристаллы.

Игольчатая структура уратов способна травмировать ткани и разрушать нейтрофилы (особенные клетки крови, поглощающие соли мочевой кислоты). В последнем случае в ткани изливается жидкое содержимое нейтрофилов, вызывая сильнейшие воспаления.

Воспалительные процессы в суставах, вызванные избытком мочевой кислоты, называются подагрой, а сопутствующие в большинстве случаев заболеванию узелковые отложения уратов – тофусами.

Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству, однако, генетический фактор не является определяющим. По свидетельству медиков, часто избыток мочевой кислоты является следствием неправильного образа жизни, в том числе – отсутствием сбалансированности рациона.

Снятие острого приступа

Обычно в необходимости лечить подагру человек убеждается во время приступа. Ведь боли при этом настолько сильные, что не дают ему двигаться. А при использовании правильных терапевтических методов приступ может пройти за несколько дней.

Для этого рекомендуется сразу принять такие меры:

  • обеспечить больной конечности полный покой, лучше придать ей возвышенное положение;
  • прикладывать на воспаленное место компрессы с мазью Вишневского или с Димексидом;
  • соблюдать диету, употребляя только полужидкие овощные блюда, каши;
  • больше пить, особенно полезны отвары овса, лимонный сок, щелочная минеральная вода.

диета при подагре

Можно снимать боли обычными препаратами НПВП, кроме Аспирина. Эффективны Нимесулид, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис, Артрум, Коксиб. Но лучше использовать специальные средства, назначенные врачом.

В последнее время появились препараты, которые эффективно снимают приступ подагры. Они не только облегчают боль и уменьшают воспаление, но и помогают выводить ураты из организма. Самым эффективным является Колхицин.

Пить его нужно по особой схеме: в первые сутки 3 раза в день по 1 таблетке, потом – 2 раза, начиная с четвертых суток достаточно по 1 таблетке на ночь. Но у этого препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше использовать его только по назначению врача.

Перечень эффективных препаратов для медикаментозного лечения подагры: особенности назначение и применения лекарственных средств

Использование медикаментов решает задачи:

  • купирования воспалительного процесса в пораженных суставах стоп,
  • снятия болей,
  • стимулирования выработки хрящевой ткани организмом.

Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

  • Мовалис,
  • Вольтарен,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид.

В случае поражения нескольких суставов назначаются нестероидные антибиотики.

Острые приступы подагры снимаются инъекцией непосредственно в сустав. Укол делается один раз, но в отдельных случаях требуется его повторение.

Если выявлены заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов (например, диабет), врач определяет схему лечения этих болезней.

Для ограничения концентрации в организме мочевой кислоты назначаются:

  • Аспирин в небольших дозах для подавления секреции мочевой кислоты.
  • Бутадион оказывает умеренное действие, возможны побочные эффекты.
  • Антуран сегодня наиболее действенный препарат. Он существенно уменьшает присутствие в крови мочевой кислоты. За 2-3 недели возможна полная нормализация.
  • Кетазон параллельно оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
  • Бенемид широко признан в качестве очень эффективного средства. Может использоваться в течение длительного времени постоянно. Перерывы назначаются до 5 месяцев в случае длительного терапевтического эффекта.
  • Атофан способен снять острый приступ. Но применяется очень осторожно из-за побочных эффектов.
  • Уродан повышает растворимость мочекислых образований.

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания.

Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Такой метод лечения, в первую очередь, направлен на расщепление мочевых отложений. Однако следует помнить, что эти препараты можно принимать только по назначению врача, поскольку они могут иметь побочное действие. Их запрещено использовать детям, беременным и кормящим.

Вторая группа препаратов – хондропротекторы, направлена на восстановление поврежденных околосуставных тканей. Это лекарство, стимулирует процесс регенерации, и ускоряет обменные процессы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный периартрит симптомы

Препараты для лечения подагры

Медикаментозное лечение подагры – это основной метод, применяемый не только во время обострения, но и для его профилактики. Для снятия болей и воспаления чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Но их можно пить не более 5-7 дней. Если же они не помогают снять боли, ведь при подагре они бывают очень сильные, врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, например, Метилпреднизолона.

Можно также снимать боль и воспаление мазями. Хотя во время приступа их втирание может принести дискомфорт, так как даже прикоснуться к суставу бывает очень больно. Поэтому лучше всего использовать препараты легкой гелевой консистенции с охлаждающим действием.

Это могут быть Диклофенак, Найз, Индометацин, Фастум, Вольтарен. Эффективна также современная мазь, созданная специально для лечения подагры. Это препарат Фулфлекс, основанный на разнообразных натуральных компонентах.

Во время ремиссии лечение подагры не прекращается. Врачи рекомендуют принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и помогают ее выведению. Это таблетки Аллопуринол, Ависан, Антуран, Бенемид.

Колхицин и Аллопуринол

При подагре назначаются специальные препараты, помогающие выводить мочевую кислоту из организма

Осложнения, вызванные подагрой

Видимым осложнением этого заболевания является появление тофусов. Подагрические узлы, по сути, и есть то самое отложение вокруг сустава. Желтоватые узелки могут образовываться вокруг суставов стопы, локтей, пальцев рук и ног, коленных суставов и даже возле хрящевой ткани ушных раковин и носа. Тофусные отложения чаще всего воспаляются, поскольку являются инородным телом для организма.

Подагра на руках

Но это лишь видимые признаки. Зачастую на фоне подагры развивается несколько сопутствующих заболеваний:

  • увеличение лейкоцитов в крови, провоцирующие воспаления внутренних органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Физиопроцедуры

В последнее время все чаще применяются современные методы лечения подагры. Это различные физиопроцедуры. Их лучше использовать во время ремиссии заболевания. Они помогают замедлить разрушение суставов, предотвратить отложение солей, а некоторые даже способствуют их рассасыванию.

Чаще всего применяется электрофорез, который улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. Поэтому его можно использовать даже во время приступа — такая процедура с Новокаином хорошо снимает боль.

Кроме того, широко применяются ударно-волновая терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, УЗИ. Эффективен для очищения крови от солей мочевой кислоты криофорез. Чтобы улучшить кровоснабжение и обменные процессы в суставах, что замедлит отложение солей, рекомендуют делать массаж и лечебную гимнастику.

Методы диагностики и профилактические процедуры

Поскольку подагра имеет характерные признаки, диагностирование этой болезни не составляет особого труда. Однако провести обследование очень важно, поскольку эта болезнь имеет множество сопутствующих недугов. Для точной постановки диагноза необходимо:

  • установить количество накопленных уратов;
  • провести биохимическое исследование крови;
  • проверить наличие воспалительных процессов в организме.

Подагра на ногах

Предупреждение подагры, а также восстановление после болезни, предполагают использование таких методов:

  • посильные физические нагрузки, в том числе плавание и езда на велосипеде;
  • удобная обувь и одежда;
  • суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание.

При первых признаках, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к артрологу или ревматологу. Если болезнь запущена, опытный врач поставит диагноз после визуального осмотра.

Однако без дополнительных исследований не обойтись. В первую очередь, это направление на рентгеновский снимок стоп и кистей, на котором выявятся подагрические области, а также биохимический анализ крови.

Диагностика подагры с помощью ренгена

Тест, наиболее точно подтверждающий подагру – это артроцентез (анализ синовиальной жидкости) сустава. При этом исследовании выявляют наличие отложений солей мочевой кислоты. Если имеется опухоль или покраснение, этот вид диагностики не используют.

Как лечиться средствами из народной мудрости

Лечение народными средствами

  1. Отвар ромашки обыкновенной, прекрасно снимает воспаление и обладает мягким успокаивающим действием, является незаменимым средством во время приступов. Для приготовления снадобья, пересыпьте измельченную ромашку обычной солью и залейте ее кипятком.  По истечении суток, настойку используют для проведения ванночек и примочек.
  2. Настойка сосновых или еловых шишек обладает очищающим действием, позволяет растворить отложения и вывести их из организма. Готовится она достаточно просто. Шишка заливается 300 граммами кипятка и настаивается 12 часов. Порция рассчитана на суточное употребление.
  3. Лавровый лист был известен, как очистительное средство еще в древней Греции. Настой изготавливается таким же образом, как и в рецепте с шишками. Единственным отличием является необходимость сохранить его тепло, как можно дольше. Для этого емкость с залитым лавровым листом укутывают полотенцем или заваривают его в термосе.
  4. Черная редька не только способна вывести из организма соли, но и растворить камни. Эффект дает только свежевыжатый сок. Отличительной чертой данного метода, можно назвать постепенное увеличение дозы от одной чайной ложки до 100 грамм сока за один раз. Курс считается пройденным, когда общее количество сока достигнет трех литров.
  5. Интересным методом народной медицины, является использование рыбных компрессов. Они снимают воспаление и прекращают боли на протяжении десяти дней. Чтобы сделать такой компресс, необходимо очистить около двух килограмм рыбных обрезков от костей, а затем разделить их на десять частей и заморозить. Перед сном, порцию размораживают, обвязывают вокруг сустава при помощи обычного пакета. В случае повреждения на ногах или кисти, попросту засовывают конечность в пакет. Утром, компресс снимается и промывается теплой водой с хозяйственным мылом.

Чаще всего подагра лечится в домашних условиях. Эта патология известна давно, поэтому в народной медицине накоплено немало способов снятия болей. Многие из них широко используются и сейчас.

Можете также прочитать:врач осматривает ногу пациенткиСимптомы подагры у женщин
  • Хорошо помогают ножные ванночки из ромашки с солью. Кроме того, отвар цветков ромашки и бузины можно применять для компрессов.
  • Эффективен медово-солевой компресс. Мед и соль смешивают в одинаковых количествах, прикладывают к больному суставу.
  • Всего за один раз уменьшит боль компресс из активированного угля и семени льна. Нужно смолоть их в кофемолке и прибинтовать к суставу на ночь.
  • Молодые еловые шишки заливают кипятком и настаивают в термосе полдня. Принимать настой нужно по столовой ложке за полчаса до еды несколько раз в день. Это поможет очистить суставы от солевых отложений.
  • Подобным эффектом обладает также настой корня красной марены. Для заваривания нужно взять чайную ложку корней на стакан кипятка. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • Для профилактики приступов можно применять настойку цветков сирени. Нужно залить их спиртом и настаивать неделю. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
  • Для компресса эффективна выпаренная йодированная соль. Нужно полкилограмма соли залить водой и прогревать на медленном огне до полного испарения воды. Смешать полученный порошок с куриным жиром и вазелином. Наносить на больной сустав на ночь.
  • Более экзотический способ снятия болей – это сырая рыба. Нужно в течение 10 дней привязывать на ночь к суставу кусочек рыбного филе.
  • Контрастные ванночки хорошо активируют кровообращение и обменные процессы в суставе. Нужно поочередно опускать ногу в емкости с холодной водой и с распаренными зернам злаков.

Лечение подагры народными средствами довольно распространено и доказало свою эффективность. Но все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием таких методов. Ведь многие из них имеют противопоказания, кроме того, действуют они медленно, а снять приступ острой боли часто можно только с помощью лекарств. Поэтому народные способы лучше использовать в составе комплексного лечения.

Йод, Аспирин, косточка на ноге

Хорошо снимает острые боли при подагре домашнее лекарство на основе йода

Кроме того, не все подобные методы признаются официальной медициной. Врач может порекомендовать ванночки или отвары лекарственных трав. Считается эффективным также лечение подагры йодом. Этот препарат обладает согревающим эффектом и быстро проникает в ткани, воздействуя на отложения солей. Для этого можно просто сделать на больном суставе йодную сеточку.

Но более эффективными будут рецепты с использованием йода и дополнительных компонентов:

  • Смешать пузырек йода 10 мл и растертые в порошок 5 таблеток Аспирина. Хорошо взболтать. После обесцвечивания жидкости она используется для смазывания больных суставов. После этого их нужно тепло укутать.
  • В 3 литра теплой воды нужно добавить 10 капель йода и 3 чайных ложки соды. Смесь хорошо перемешать и использовать для ножных ванночек.
  • Для снятия болей можно приготовить такое лекарство: смешать йод, нашатырный спирт и тройной одеколон. Настаивать смесь несколько дней. Потом использовать ее для смазывания суставов 3 раза в день.
Врач осматривает ногу

Для предотвращения приступов подагры важно следовать всем рекомендациям врача

Всегда компетентные врачи помимо основного лечения медикаментами советуют больным использовать всевозможные народные средства. Это связано с тем, что многие рецепты действительно способствуют улучшению состояния, а для снятия симптомов и выздоровления нужен комплексный подход.

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Самый простой и действенный способ – принять 1–2 ч. л. лимонного сока внутрь и сделать компресс со льдом на пораженный участок примерно на четверть часа, не более.

Наиболее известными народными средствами являются отвары из разных трав. Хорошо помогает отвар из черной бузины, череды, ромашки.

Травянной отвар

Ромашка с чередой

  • аптечная ромашка – 1 ч. л.;
  • череда – 1 ч. л.;
  • вода – 250 мл.

Приготовление:

  • смешать сухие травы и залить кипятком;
  • отстаивать до охлаждения 45–50°С;
  • принимать в виде чая.
  • цветки ромашки – 2 ч. л.;
  • измельченная бузина черная – 1 ч. л.;
  • вода – 250 мл.

Приготовление:

  • смешать травы, залить кипятком;
  • выдерживать полчаса;
  • пить после еды.

Отвар из бузины

Полевой хвощ

  • сушеный хвощ полевой – 2 ч. л.;
  • вода – 250 мл.

Приготовление:

  1. Залить кипятком и настаивать два часа.
  2. Перед применением процедить.
  3. Принимать после употребления пищи.

Йод с Аспирином

  • йод – 7–10 капель;
  • ацетилсалициловая кислота – 5 таблеток.

Приготовление:

  • растворить в настойке йода таблетки аспирина;
  • нанести жидкость на кожу в месте пораженного сустава, закрепить на пальце;
  • надеть теплые носки;
  • применять на ночь.

Йод и аспирин

Отвары и настои

Для вывода из организма излишков мочевины народная медицина советует пить отвары и настои, например:

  • Настой брусничных листьев. Стаканом кипятка заливается 20 г листьев. Настаивается полчаса. Пить в течение дня несколько раз по столовой ложке.
  • Сок двудомной крапивы принимать трижды в день по 1 ч.л.
  • Отвар из листьев повислой березы. На два стакана кипятка две столовых ложки листьев. 10 минут кипятить и полчаса настаивать. После процеживания пить во время еды по четверти стакана.
  • Отвар из чеснока и лимона. Очень эффективное средство. Через мясорубку пропустить четыре лимона, измельчить три зубчика чеснока. Смесь залить кипятком (7 стаканов) и сутки настаивать в затемненном месте. Принимать по утрам до еды по 3 ст. л.

Ванны и компрессы

Хороший результат получается при лечении подагры с помощью травяных ванн. Их можно готовить из:

  • листьев шалфея,
  • ромашки аптечной,
  • овсяной соломы.

Полезно парить ноги в горячем растворе с хозяйственным мылом (натереть половину куска) и солью (полпачки).

Простой и эффективный компресс готовиться из 250 г соли, которую следует кипятить в 100 г воды до испарения воды. Затем в соль выдавливается медицинский вазелин (200 г), и все перемешивается. Теплый компресс положить на больные ноги и держать в течение ночи.

Хорошим средством лечения болезненных шишек на пальцах ног является компресс из аптечной медицинской желчи. После 15 процедур боли проходят. А в результате 40-45 процедур шишка рассасывается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра на ногах лечение медикаментозными средствами и ванночками

Более сложный состав компресса из медицинской желчи (1 бутылочки) предполагает добавление камфарного спирта (160 г), красного острого перца (1 ст. л.). Состав в банке должен постоять неделю в темном прохладном месте.

Диета при подагре

Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

  1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

У человека может быть наследственная предрасположенность к подагре и даже повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови, но приступы случаются только под влиянием провоцирующих факторов. К ним относят употребление алкоголя, ожирение и неправильное питание.

Человеку с подагрой необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество пуринов. Это мясо и рыба, особенно жирные, субпродукты, грибы, бобовые. Не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, копчености, консервы, острые и маринованные блюда, щавель, шпинат.

Нужно также исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад, сладкие газированные напитки, ограничить соль. Ну и, конечно, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Чтобы предотвратить обострение заболевания, рацион больного должен состоять из молочных продуктов, круп, овощей и фруктов. Можно употреблять постное мясо птицы, яйца. Очень важно как можно больше пить.

Ведь жидкость поможет выводить соли мочевой кислоты из организма, не позволяя им откладываться в суставах. Лучше всего для этого пить щелочные минеральные воды и ягодные соки. Особенно эффективны при подагре клюквенный морс, отвары шиповника, ягод и листьев брусники, овсяный кисель, травяной чай, вода с лимоном, компот из сухофруктов.

Неправильное питание известно, как одна из первопричин появления данной болезни. Поэтому неудивительно, что диета, является одним из методов лечения. Содержание солей в том или ином продукте, вы можете узнать самостоятельно, рассмотрим основные направления диеты:

  1. Категорически нужно исключить из рациона копченые и жирные продукты. Требуется сократить потребление грибов и специй, снизить до минимума употребление алкоголя.
  2. Основным компонентом меню при болезни подагрой, являются овощные супы. Животные жиры, заменяются их растительными аналогами. А в рацион вводится большое количество овощей и фруктов.
  3. В небольших количествах можно кушать обезжиренные молочные продукты, отварную птицу или мясо.
  4. Очень полезно при лечении подагры проводить разгрузочные дни, не менее двух раз в неделю. Специалисты советуют посвятить этот день одному продукту, например яблоку, творогу или кефиру.

Какие продукты нужно исключить из рациона

Практикующие врачи отмечают, что во многом образование мочевой кислоты в организме зависит от рациона пациента. Таким образом, диета играет важнейшую роль в лечении заболевания. Борьба с мочевой кислотой при помощи лекарственных препаратов не даст ожидаемого эффекта, если пациент будет в это же время будет употреблять продукты, способствующие ее образованию.

Обобщая требования к рациону для тех, кто страдает подагрой, можно сказать, что исключению из меню подлежат жирные, сладкие и острые блюда. Необходимо ограничивать суточную дозу соли и потреблять больше жидкости.

В период обострения болезни рекомендуется исключить из меню не только мясные, но и рыбные блюда. Вне этого периода употребление рыбы разрешено до 2-3 раз в неделю. При этом предпочтение следует отдавать семге, форели, пикше, макрели и лососю.

Один-два раза в неделю хорошо устраивать разгрузочные дни. В это время повышается интенсивность вывода мочевой кислоты. При составлении ежедневного рациона и меню разгрузочных дней следует учитывать, что состояние голода может спровоцировать выделение мочевой кислоты, поэтому ключевым моментом диеты является не сокращение объема потребления пищи, а замена вредных продуктов на безопасные и полезные.

Профилактика

Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

  1. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  2. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  3. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  4. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  5. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Даже без наследственной предрасположенности можно заболеть подагрой, если вести малоподвижный образ жизни и неправильно питаться. Конечно, лечение современными медикаментами поможет снять боли и уменьшить частоту приступов, но лучше все же предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания. Отказаться от употребления алкоголя, кофе, чая, какао. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, консервы, ограничить употребление соли, снизить количество белковой пищи.

Подагра многим кажется несерьезным заболеванием, хотя она может привести к опасным последствиям для здоровья. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача по отношению режима и диеты. А правильно выбранные лекарственные препараты помогут быстрее снять приступ боли.

Лечение подагры с применением технологий гравитационной хирургии крови (экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ)

В сети клиник «Столица» проводится комплексное лечение подагры, включающее современные технологии ЭГ (гравитационной хирургии крови), которые позволяют удалить из плазмы крови избыток мочевой кислоты и быстро купировать (остановить) приступ подагры, а также продлить ремиссию (период хорошего самочувствия).

Из технологий ЭГ для лечения подагры вообще и подагрического артрита в частности наибольший эффект дают два метода:

  • один из вариантов криоафереза, позволяющего осадить и удалить мочевую кислоту;
  • экстракорпоральная фармакотерапия, помогающая доставить лекарство точно в очаг воспаления.

Криоаферез – метод, при котором происходит воздействие на кровь (вне организма) низких температур, что позволяет удалить из плазмы и мочевую кислоту, и другие вещества, требующие выведения из организма.

Для скорейшего купирования обострения применяется дополнительный метод — экстракорпоральная фармакотерапия. Он позволяет осуществлять направленную доставку противовоспалительных препаратов в организме непосредственно в очаг воспаления.

  • Подагрическая атака;
  • Прогрессирование подагры;
  • Высокая концентрации мочевой кислоты в плазме рови.
  • Недостаточная эффективность медикаментозного лечения, непереносимость назначенных лекарств;
  1. Быстрое купирование обострения подагры;
  2. Восстановление нормального уровня мочевой кислоты в плазме крови;
  3. Нормализация липидного профиля и уровня холестерина в крови;
  4. Снижение скорости прогрессирования подагры и угрозы развития осложнений;
  5. Улучшение реологических (текучих) свойств крови, активизация кровоснабжения тканей;
  6. Повышение эффективности медикаментозного лечения, уменьшение доз лекарств.

Подробнее о подагре

Подагра – заболевание суставов, причиной которого становится нарушение обмена белков в организме, превышение нормального уровня мочевой кислоты в плазме крови и её накопление в суставах в виде кристаллов, что вызывает их воспаление и дегенеративные изменения.

Мужчины болеют значительно чаще женщин. У мужчин наиболее высок риск заболеть подагрой после 40 лет, а у женщин – после 60 лет. Дополнительными факторами риска развития подагры являются избыточный вес, малоактивный образ жизни и гипертония.

Причины подагры

Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться в случае:

  • значительного поступления в организм продуктов, из которых она образуется,
  • низкой активности ферментов, участвующих в процессе переработки пуриновых оснований (гуанина, аденина, гипоксантина,
  • снижения выведения мочевой кислоты из организма (почками, вследствие различных заболеваний).

Органы-мишени при подагре – почки и суставы.

Симптомы и диагностика подагры

Подагрическая атака (обострение подагрического артрита) проявляется резкой болью в суставе, похожей на боль при вывихе. Возможно поражение одного или нескольких суставов: стопы, голеностопных, коленных, лучезапястных, локтевых. Над пораженным суставом краснеет кожа, становится горячей наощупь, у пациента возможен озноб.

При длительном течении заболевания мочевая кислота может откладываться в окружающих сустав сухожилиях, образуя тофусы. Их часто можно обнаружить на ахилловом сухожилии, в области локтевого сустава, за ушами.

Лабораторная диагностика подагры проста – количественное определение мочевой кислоты в плазме крови. Нормальный уровень составляет 150-25- мкмоль/л для женщин и 210-420 мкмоль/л для мужчин. Более высокий уровень концентрации у 90% вызывает подагрический приступ.

Степень поражения суставов помогают определить рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Традиционные и современные методы лечения подагры

Главная цель при лечении подагры – нормализовать уровень мочевой кислоты в крови и не допустить его повышения. Это позволяет быстро прервать подагрический приступ и не допустить развития нового.

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Комплексное лечение подагры включает:

  1. Стол (диета) №6 – питание с ограничением продуктов, содержащих много пуриновых оснований.
  2. Медикаментозное подавление воспаления и боли (колхикум).
  3. Нормализация уровня мочевой кислоты в крови (аллопуринол и другие препараты).
  4. Гравитационная хирургия крови – быстрое выведение избытка мочевой кислоты, купирование приступа подагры и профилактика новых обострений.

Применение в комплексном лечении подагры методов экстракорпоральной гемокоррекции помогает быстро справиться с обострением, избавить от боли, продлить ремиссию, снизить риск осложнений.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Константинов Илья Изольдович
Куров Максим Александрович
Шерстнев Роман Анатольевич

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие