Как выглядит подагра фото на руках

Что такое подагра, как она проявляется и как ее лечить?

Классический подагрический артрит, затрагивающий суставы на пальцах ног, начинается с повреждения первого плюснефалангового сустава. По мере того, как заболевание переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются и другие сочленения.

Нередко подагра на руках может протекать по типу изолированного моноартрита, когда периодически воспаляется только плюснефаланговый сустав. Тем не менее, существует и другой вариант развития подагрического артрита – первично поражаются суставы верхних конечностей.

Подагрический артрит, при котором поражаются суставы рук, считается атипичным, но может быть процесс зашел настолько далеко, что в него вовлекаются все суставы. В этом случае патологические изменения отмечаются в локтевом, коленном, голеностопном и прочих сочленениях.

Подагра является системным воспалительным заболеванием, которое обусловлено нарушением обмена пуринов. Эти вещества входят в состав нуклеотидов, а те, в свою очередь, образуют РНК и ДНК. В организме человека пурины появляются двумя способами:

  1. вырабатываются некоторыми клетками;
  2. поступают с пищей.

В результате патологических изменений, в крови отмечается высокая концентрация мочевой кислоты, которая в норме в растворенном виде присутствует в плазме. Проникая в суставную полость, ураты кристаллизуются и откладываются на хрящах, образуя узелки или шишки, которые носят название «тофусы».

Обменный или метаболический тип подагры, для которого характерен избыточный синтез пуриновых сочетаний, чаще всего развивается в результате наследственных факторов. Обычно к этому типу подагрического артрита приводят ферментопатии. Примером может служить дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Кроме того на избыточный синтез мочевой кислоты могут влиять некоторые гематологические патологии:

  • лимфомы;
  • лейкозы;
  • истинная полицитемия;
  • псориаз;
  • опухоли;
  • болезнь Гоше.

Негативно может сказаться прием некоторых лекарственных препаратов, например, этанол, варфарин, никотиновая кислота. Еще одна причина подагры – неправильный рацион, в котором присутствуют продукты, насыщенные пуриновыми основаниями:

  1. соки;
  2. фрукты;
  3. жирные сорта рыбы и мяса;
  4. красное вино.

Почечной подагрой называется нарушение выделения пуринов из крови. Удаление мочевой кислоты по большей части осуществляется почками, но небольшое их количество выходит через кожные покровы.

Способствуют снижению выведения мочевой кислоты из организма и негативно влияют на способность почек к фильтрации:

  • любые нарушения функции почек (хроническая почечная недостаточность, обезвоживание, нефропатии);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, диуретики, циклоспорины);
  • патологии эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз).

Болезнь получает свое начало под воздействием многих факторов, основными из которых считаются:

  • предрасположенность наследственная генетическая. Развивается у людей нескольких поколений одной семьи и их родственников;
  • дисфункция эндокринных желез, нарушение баланса поступления и выведения питательных веществ;
  • пренебрежение правилами здорового питания, образа жизни. Преобладание жирной, соленой, копченой, с высоким содержанием пуриновых веществ пищи в ежедневном рационе ведет к развитию этого недуга;
  • злоупотребление алкогольными напитками ведет к возникновению и быстрому прогрессированию болезни;
  • гипертоническая болезнь в анамнезе больного;
  • хронические заболевания почек, мочевыводящей системы;
  • нарушения выведения продуктов переработки пуринов ведут к оседанию мочекислых кристаллов в суставах и органах;
  • чрезмерное потребление напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, который является основой для образования мочекислоты;
  • длительное употребление лекарственных препаратов, имеющих диуретический эффект.

Трое из тысячи человек подвержены такому заболеванию, как подагра. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте после 40 лет, и основную часть пациентов составляют представители сильного пола. Что таит в себе этот термин, и как лечить подагру в домашних условиях?

Подагра – это хроническое заболевание суставов, при котором у пациента наблюдается отложение солей мочевой кислоты. Происходит это вследствие неправильного распада белков при обмене веществ. Пострадать могут любые суставы: ступней, коленей, пальцев, локтей, кистей. В группе риска – люди после 40, больные сахарным диабетом, гипертонией, с нарушенным режимом питания. Для начала нужно понять, что такое подагра и как ее правильно лечить, а консультированием и назначением конкретных видов терапии занимается ревматолог.

Эта болезнь связана не только с болевыми ощущениями суставов, но характеризуется еще многими признаками. Чтоб разобраться, что такое подагра и как ее лечить, нужно выяснить, какими симптомами проявляется патология. Это:

  • резкая, интенсивная боль в суставе;
  • жар, воспаление, покраснение больных участков;
  • приступы боли происходят ночью;
  • покалывание сустава;
  • заметный признак, показывающий, что такое подагра у мужчин – растущая косточка на ступне рядом с большим пальцем;
  • появление тофусов (узелковых уплотнений);
  • постепенное усиление интенсивности, частоты и продолжительности предыдущих признаков заболевания;
  • со временем дополнительно появляется боль в почках;
  • часто наблюдающаяся режущая боль в мочевыводящих путях.

Чтобы осуществить лечение подагры в домашних условиях, нужно понять, какие формы развития патологии существуют:

  1. Острая форма. Активно проявляется ночью. Что характерно: головная боль, сильная слабость и повышенная температура тела. Большой палец стопы сильно болит, появляется краснота на коже, сустав не способен к подвижности, его функции нарушаются.
  2. Подострая. Болезненные ощущения в большом пальце стопы, иногда просачивается жидкость из воспаленных тканей.
  3. Моноартрит. Воспалительный процесс может появиться на любом суставе, состояние пациента похоже на лихорадку. Эритроциты в анализах быстро оседают.
  4. Ревматоидная подагра (идиопатическая). Возникает на кистях рук, в мелких суставах.
  5. Подагрический артрит. Заболевание хроническое, больные участки ножных суставов воспаляются. Консультацию, назначения, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, направление на анализы обязательно получить от специалиста.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильное питание при подагре. Полезные и опасные продукты при подагре

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей. Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело. Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Подагра представляет собой комплексный недуг, связанный с нарушением обмена веществ, поражаются внутренние органы урогенитальной сферы, почки и суставы ног. Патогенез: развитие подагры сопровождается отложением в суставах стоп солей мочевой кислоты. Накопление солей под кожей провоцирует образование тофусов (узелков). При отсутствии адекватной терапии, подагра провоцирует патологические поражения внутренних органов.

Сегодня подагра диагностируется редко. На территории РФ такой диагноз ставят приблизительно 0,1% граждан, в Европе – 2%. Мужчины страдают недугом в 4 раза чаще. Это связано с высоким уровнем гормона эстрогена, который защищает женский организм. Поэтому подагра диагностируется у женщин после наступления менопаузы (50-55 лет), в то время, как у мужчин в 40-45 лет. Но заболевание может возникать и в молодом возрасте, зафиксированы случаи диагностирования подагры у детей. Что такое подагра и как она проявляется как выглядит на фото, рассмотрим в статье.

Причины возникновения болезни

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В  редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра — системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR — Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

Причины развития подагры можно разделить на: основные и второстепенные.

Основные причинные факторы возникновения заболевания

В большинстве случаев основной причиной возникновения подагры является дисбаланс обмена веществ в организме. Вследствие нарушений, кровь недостаточно очищается от продуктов белкового обмена (пуринов), которые накапливаются в организме и становятся основным материалом для возникновения кристалликов мочевой кислоты.

Повышенное содержание мочевой кислоты в организме обычно вызывается двумя причинами:

  • В случае если почки не справляются с выводом большого количества мочевой кислоты.
  • В случае если мочевая кислота вырабатывается в норме, но почки не справляются с ее выводом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит подагра что делать

Причины развития обострений при хроническом течении болезни

Нарушение обмена веществ в организме, которое приводят к возникновению заболевания, могут быть:

  • Наследственность. В некоторых случаях подагра может передаваться через ДНК и ею могут болеть несколько поколений семьи.
  • Ожирение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Вредные привычки.
  • Употребление большого количество кофе.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие неправильного питания с употреблением большого количества мяса.
  • Наличие заболеваний почек.

Как выглядит подагра фото на руках

Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов. Накапливаясь в организме, вещества становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:

  • генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК. Руки болят у нескольких поколений одной семьи;
  • избыточный вес;
  • высокое артериальное давление;
  • злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
  • болезни почек.

Подагра — это хроническое метаболическое (обменное) заболевание характеризуется нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней.

Что это такое за заболевание, причины и первые признаки, а также какие симптомы и методы лечения применяют в острой фазе подагры у взрослых — рассмотрим далее в статье.

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

Одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений.

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

  • систематическое переедание;
  • пристрастие к жирной мясной пище;
  • тучность;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • наследственная предрасположенность.

Подагра — сугубо возрастное заболевание . Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

  • мужской пол;
  • возраст за 50 лет;
  • слабость скелетных мышц;
  • ожирение;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания уровня pH крови;
  • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Важнейшим симптомом поражения дыхательной системы у детей является дыхательная недостаточность, под этим термином подразумевают патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального газового состава крови или поддерживает его ценой чрезмерных энергетических затрат.

Причинами острой дыхательной недостаточности у детей являются:

  • бронхоспазмом (бронхиальная астма, астматический синдром);
  • избыточным образованием бронхиального секрета и нарушением его последующей эвакуации (хроническая пневмония, муковисцидоз, бронхоэктазы);
  • воспалительным отеком и экссудацией в бронхах (пневмония, бронхит, бронхиолит);
  • обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеобронхит, травматический отек гортани, острый эпиглотит, инородные тела гортани);
  • также дыхательная недостаточность у детей может быть вызвана рестриктивными нарушениями (отек легких, плеврит, острая пневмония, метеоризм).

Различают два вида гипергликемических ком: кетоацидотическую и некетоацидотическую гиперосмолярную.

Предшествуют коме: голодание, инфекции или др. заболевания (инфаркт миокарда или инсульт), физические или психические травмы, беременность. Также одной из основных причин этого вида комы является перерыв в гипогликемической терапии.

Развивается постепенно, на фоне снижения веса:

  • общая слабость;
  • жажда;
  • полидипсия и полиурия;
  • кожный зуд.

Непосредственно перед комой:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • интенсивные боли в животе — до симптоматики «острого живота»;
  • головная боль, боль в горле и пищеводе.

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

  1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
  2. Нарушения в работе почек.
  3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
  4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
  5. Нарушение толерантности к глюкозе.
  6. Гипертония.
  7. Ожирение.

Основной причиной возникновения подагры, является повышенное отложение кристаллов уратов в виде моноуната натрия (мочевой кислоты), из-за дисбаланса обмена веществ.

Вследствие чего, функции очищения и выведения из организма остаточных продуктов белкового обмена (пуринов), не до конца выполняются, соответственно кровь не освобождается от них. При этом они накапливаются в организме и становятся основным материалом для формирования кристаллов мочевой кислоты. Это нарушение может произойти по следующим причинам:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность. В определенных случаях, подагра передается через ДНК, конечности страдают в нескольких поколениях одной семьи;
  • заболевание почек;
  • нездоровое питание. Преобладание в рационе мяса, жирной рыбы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с избыточным весом.

Для заболевания подагры характерно скапливание кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Страдают чаще от этого заболевания взрослые мужчины, реже, но все же диагностируется оно и у женщин. Нередко поражению подвергаются пальцы рук, что приводит к большим неудобствам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от подагры эффективные

Суставы – важная часть организма. От их работы зависит двигательная активность конечностей и позвоночника. При нарушении их функционирования человек может потерять работоспособность и стать инвалидом.

Развивающаяся на руках мигрирующая подагра относится к системным заболеваниям, которые нарушают нормальную работу сразу всего организма.

Первыми болезненный удар на себя принимают сочленения на руках. При этом страдает двигательная активность суставов и пациент ощущает ухудшение качества жизни. Он теряет способность ухаживать за самим собой, не говоря про работу.

Есть несколько предрасполагающих факторов, от влияния которых зависит вероятность появления подагры. Среди основных можно отметить:

  • Наследственную предрасположенность
  • Наличие лишнего веса
  • Сахарный диабет
  • Патологию сердечно-сосудистой системы
  • Патологическое состояние почек

Какие бывают комы: классификация в медицине

Как выглядит подагра фото на руках

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:

  • типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
  • полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
  • подострый,
  • ревматоидоподобный,
  • псевдофлегмонозный,
  • периартритический и малосимптомный варианты.

Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава

Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

При классификации ком в медицине различают различные виды коматозных состояний. В патогенезе основное значение имеют повреждение, угнетение функции головного мозга механического или метаболического генеза.

Комы, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов, относятся к метаболическим:

  • гипогликемическая;
  • гипергликемическая кетоацидотическая;
  • гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная;
  • гипокортикоидная;
  • алиментарно-дистрофическая.

Как выглядит подагра фото на руках

Неврологические комы:

  • цереброваскулярная;
  • травматическая;
  • гипертермическая (тепловой удар);
  • при электротравме;
  • эпилептическая;
  • эклампсическая;
  • опиатная;
  • алкогольная.

Признаки стеноза гортани 3-й и 4-й степени у детей

Коллапс – это вид терминального состояния, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся уменьшением сосудистого тонуса, увеличением вместимости сосудистого русла, уменьшением объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток).

Клинические проявления коллапса напоминают кардиогенный шок, но при коллапсе нет признаков сердечной недостаточности, нет застоя в легких, шейные и периферические вены спавшиеся.

Симптомами стенозирующего ларинготрахеита 1-й степени (компенсированной) у детей являются:

  • состояние средней тяжести;
  • отсутствие цианоза в покое и при нагрузке;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры;
  • ЧСС превышает норму на 5—10%;
  • Также признаком стеноза 1-й степени у детей является осиплый голос;
  • грубый, лающий кашель.

В числе симптомов стеноза гортани 2-й степени (субкомпенсированной) у детей выделяют:

  • отсутствие в покое цианоза;
  • появление при беспокойстве периорального цианоза;
  • частый лающий кашель;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры;
  • участие резервных мышц при нагрузке;
  • беспокойство;
  • тахикардия, ЧСС повышено на 10-15%;
  • потливость;
  • повышение артериального давления.

Основными признаками стеноза гортани 3-й степени (декомпенсированной) у детей являются:

  • периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке;
  • шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой с участием вспомогательной и резервной мускулатуры;
  • беспокойство или заторможенность;
  • тахикардия, ЧСС превышает норму более чем на 15%;
  • умеренное снижение артериального давления;
  • резкая бледность;
  • «мраморный рисунок» кожи.

Характерными признаками стеноза гортани 4-й степени (асфиксии у детей) являются:

  • состояние крайне тяжелое;
  • сознание отсутствует;
  • зрачки расширены;
  • судороги;
  • дыхание поверхностное, «бесшумное»;
  • бледно-цианотичные кожные покровы;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • кома.

При ларингите без стеноза, сопровождающемся навязчивым кашлем:

  • бутамират (синекод) или другие противокашлевые средства;
  • отвлекающие процедуры;
  • ингаляции теплого пара с температурой 28—32 °С (в ванной с включенной горячей водой).

Отечность суставов может быть симптомом заболевания

Оказывая неотложную помощь при стенозирующем ларинготрахеите 1-й степени у детей необходимо:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);
  • теплое щелочное питье;
  • успокоить ребенка; слабые седативные (прометазин (пипольфен) 1—2 мг/кг);
  • ингаляция теплого пара, 0,025%-ного раствора нафтизина;
  • при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

Помощь при стенозирующем ларинготрахеите 2-й степени у детей включает:


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*