Ангиография артерий шейного отдела позвоночника

Преимущества КТ-ангиографии

  • Минимальная доза облучения (по сравнению с рентгенографией), что исключает возможность появления любых осложнений, связанных с воздействием рентгеновских лучей.
  • Высокая эффективность исследования, позволяющая визуализировать ткани, окружающие сосуд, и поставить правильный диагноз.
  • Наличие специальных сосудистых программ и режимов для КТ-ангиографии, которые улучшают качество исследования.
  • Данная методика дает представление о топографии артерий и вен (эта информация незаменима во время выполнения хирургических вмешательств).

Если вы задаетесь вопросом, где можно пройти КТ-ангиографию сосудов шеи, позвоните в наш центр. Мы сотрудничаем с лучшими диагностическими центрами и клиниками столицы, которые оснащены аппаратурой экспертного класса.

Диагностические возможности

С помощью метода довольно эффективно определяются:

  • стеноз сосудов (локальное сужение);
  • болезнь Такаясу («болезнь отсутствия пульса», воспалительные процессы в артериях);
  • окклюзии сосудов (нарушение проходимости крови);
  • аномалии развития (кинкинг-синдром, аневризмы);
  • сосудистые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • сдавливание сосудов опухолью, рубцовой тканью;
  • косвенные признаки тромбоза кровеносных сосудов шеи, атеросклероз.

Показания к обследованию

  • Врожденные аномалии развития сосудистого русла (в частности, сонных артерий — кинкинг-синдром).
  • Жалобы на головные боли неясного генеза.
  • теросклеротическое поражение сонных артерий.
  • Аутоиммунные патологии сосудов (васкулиты): болезнь Такаясу.
  • Подозрение на тромбоз вен и/или артерий.
  • Травматическое повреждение сосудов шеи.
  • Недостаточность кровоснабжения органов и тканей шеи из-за сужения артерий (сдавление опухолью, гипертрофированной щитовидной железой, наличие рубцов).
  • Подозрение на дисфункцию сосудистой стенки (аневризма).
  • Комплекс симптомов, которые позволяют предположить заболевание сосудов шеи (шум в ушах, головокружение, потеря сознания, нарушение сна).

Подготовка и ход исследования

Ангиография сосудов шеи не требует специальной подготовки. Предварительной беседы с лечащим врачом вполне достаточно для оценки степени необходимости процедуры и выявления наличия противопоказаний. Поскольку процедура включает в себя использование МРТ, необходимо будет снять все металлические предметы и украшения перед ее началом.

Ангиографическое обследование длится не более 30-40 минут. Все это время требуется неподвижно лежать на специальной кушетке, расположенной в аппарате МРТ. Лучевая нагрузка при этом минимальна.

На томограф будут передаваться изображения сосудистого русла, где отчетливо видны расположение и взаимоотношение различных структур сосуда. Снимки изучаются специалистами, которые затем выдают пациенту заключение.

Чаще всего ангиография шеи проводится без использования контрастного вещества, потому процедура является неинвазивной, однако в некоторых случаях возможно использование контраста по рекомендации лечащего врача.

Такая процедура несколько усложняется, ведь, появляются еще несколько противопоказаний: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, аллергия на йод и его соединения. Кроме того, само исследование может занять более часа, и сразу после него человека не отпустят домой.

Поскольку во время методики будет производиться прокол вены, после завершения возможны кровотечения, поэтому обследуемый остается в клинике для наблюдения, по крайней мере, на несколько часов, зачастую – на сутки.

Ангиографическая диагностика сосудов шеи считается относительно недорогой процедурой, стоимость ее варьируется от 2000 до 10000 в зависимости от оборудования, класса клиники, а также пакета услуг, которые могут включать также услугу «второе мнение» (мини-консилиум лечащего врача со специалистом из другого медцентра или иностранным коллегой).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплекс упражнений для позвоночника брэгга

Исследование проводят натощак. Также необходимо иметь при себе направление врача и ряд медицинских документов: результаты предыдущих обследований, анализы, выписки, диагностические заключения.

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов шеи

Ангиография артерий шеи во многих случаях осуществляется в рамках комплексной диагностики мозга. Процедура назначается специалистом при возникновении симптомов:

  • обморочные состояния, головокружение, регулярная головная боль;
  • приступы эпилепсии;
  • тошнота, рвота;
  • травмы головы, шеи;
  • острая ишемия головного мозга;
  • нарушение слуховой функции;
  • выраженное ухудшение памяти, внимания;
  • отечность шейной области.

Также показаниями к проведению исследования являются:

  • врожденные патологии стенок кровеносных сосудов;
  • подозрение на наличие опухолей, кист, атеросклеротических бляшек;
  • инфекции;
  • необходимость обследования перед хирургическим вмешательством;
  • контроль состояния после операции.

Процедура противопоказана женщинам, вынашивающим или кормящим грудью ребенка. Для лучшей визуализации исследование осуществляется с введением йодосодержащего контраста. В этом случае перечень противопоказаний расширяется, включает следующее:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие почечной, сердечной недостаточности;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме.

Ангиография считается эффективной, безопасной процедурой. Для достижения достоверности результатов важно соблюдать ряд условий:

  1. Не употреблять пищу за 7-8 часов, не пить за 3-4 часа до начала обследования.
  2. Прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  3. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения, без металлических элементов.
  4. Необходимо снять часы, украшения, заколки для волос.

Металлические предметы могут исказить результаты исследования. По этой причине следует убедиться в их отсутствии.

Если исследование проводится с применением контраста, то перед началом процедуры выполняется проба на аллергию. В качестве контрастного средства используется йод, вещества на основе гадолиния.

Где применяется

Обморочное состояние у женщины

Ангиографическое исследование подробно показывает состояние сосудов, позволяет детально просмотреть вены, мельчайшие капилляры. На снимках визуализируются места сужения, расширения, толщина сосудистых стенок, другие отклонения. Процедура применяется в медицинских клиниках, имеющих высокотехнологичное оборудование.

Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии. В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ноющая боль в середине позвоночника

Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.

Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт ангиография сосудов шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.

По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.

В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных. Использование технологии мрт ангиография сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела.

Учитывая тератогенное воздействие рентгеновских лучей, обследование противопоказано при беременности (на любых сроках). Помните: контраст выводится из организма с молоком, поэтому кормящим женщинам не рекомендуют проводить ангиографию.

Существует ограничение по массе тела: сканирование сосудов выполняют только тем пациентам, вес которых меньше 200 кг.

Большинство клиник и диагностических центров для ангиографии используют контрастные препараты, компонентом которых является йод. Поэтому пациентам с аллергией на это вещество обследование не проводится.

При почечной недостаточности контраст медленно экскретируется из организма, что может привести к интоксикации и/или аллергизации пациента. Введение препарата пациентам в тяжелом состоянии (шок, кома) может усугубить течение патологии. Поэтому решение об ангиографии сосудов шеи должно приниматься взвешенно.

Альтернативные исследования

Если воспользоваться КТ-ангиографией для диагностики патологий сосудов шеи нет возможности или имеются противопоказания, применяются следующие методики:

  • МР-ангиография с контрастированием.
  • УЗИ с дуплексным сканированием: заменяет КТ при спазмах сосудов, травмах, аномалиях развития, определении новообразований.
  • Триплексное сканирование: с его помощью получают цветное изображение, иллюстрирующее движения крови, которое позволяет точно рассчитать параметры кровотока и оценить состояние сосудистой стенки.

Методы проведения исследования

Выделяют следующие типы обследования сосудов:

  1. Классическая рентгенография шеи с введением контрастного вещества.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Традиционное

Традиционным методом исследования считается рентгенологический способ с применением контрастного средства. Пациенту вводится йодосодержащий контраст, делаются снимки, на которых отчетливо просматриваются изменения сосудов.

Ангиография КТ и МР

Более информативными диагностическими методиками являются КТ и МРТ. Компьютерная томография проводится при помощи воздействия рентгеновских лучей, позволяет получить послойные снимки необходимого участка. Для контраста применяется йод.

Магнитно-резонансная ангиография предполагает использование электромагнитных волн. Обследование осуществляется с введением и без введения контраста. В качестве контрастного средства применяются вещества, содержащие гадолиний, который является не таким сильным аллергеном, как йод. Однако исключать появление аллергической реакции на гадолиний нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста на позвоночнике чем грозит

Во время обследования пациент находится в положении лежа на передвижном столе топографа. Перед началом процедуры врач выбирает режим сканирования и корректирует параметры томографа. В это время пациенту внутривенно вводят контраст.

В процессе обследования стол перемещается внутри тоннеля, а кольцевая часть томографа вращается вокруг стола, генерируя незначительный шум. Неприятными или болезненными ощущениями сканирование сосудов шеи не сопровождается.

Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии

Пациенту катетеризируют вену и под контролем специалиста (анестезиолога) вводят необходимый объем препарата. Далее выполняют сканирование сосудов шеи. Благодаря наличию йода в применяемых контрастах (Йопамиро, Омнилак) изображение вен и артерий получается четким и информативным.

Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:

  1. Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
  2. Атеросклероз;
  3. Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
  4. Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
  5. Сосудистые опухоли.

Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика.

Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений. Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме.

Выдача заключения

После окончания КТ-ангиографии врач-рентгенолог описывает полученное изображение. Готовое заключение распечатывается и вместе со снимками выдается пациенту. Существует возможность записи результатов сканирования на съемные носители (CD) или их пересылка на e-mail.

https://www.youtube.com/watch{q}v=86VZQ6XzK3c

Если во время обследования была обнаружена патология сосудов шеи или их дисфункция, необходимо обратиться к профильному специалисту:

  • сосудистому хирургу (при тромбозах, атеросклерозе, стенозе магистральных артерий и вен, аневризме);
  • терапевту или ревматологу при аутоиммунных поражениях (васкулиты);
  • онкологу (если опухоль проросла в стенку сосуда и разрушает его).

Вам назначили КТ-ангиографию сосудов шеи, но вы не знаете, куда обратиться{q} Наберите наш номер, и уже сегодня мы подберем для вас оптимальный вариант клиники для проведения диагностики.