Боль при трещине в позвоночнике

Трещина на позвоночнике — это не пустяк

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

  • Оберегает от повреждений спинной мозг
  • Соединяет головной и спинной мозг
  • Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

https://www.youtube.com/watch{q}v=yDuUSPAJtO8

Трещина в данном случае — это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Несуществующее медицинское понятие: «Трещина в позвоночнике»

Медицинские справочники связывают термин «трещина» с анатомией головного мозга, патологической анатомией мягких тканей и слизистых оболочек или с естественным нарушением зубной эмали.

Но никак не с травматологией. Откуда же оно в ней взялось{q}

Оказывается, все дело в характере травмы. В частности, большая часть нарушений целостности костной ткани имеют компрессионный характер (т.е. травмируются вследствие сдавливания).

На рентгенологическом снимке повреждение такого рода выглядит как трещина. Хотя на самом деле является полноценным переломом. Пускай и не полным.

Используя слово «трещина», мало кто задумывается о том, чем чревата такая подмена понятий. Ведь, допустив подобную терминологическую ошибку, специалист невольно преуменьшает значимость травмы. А пациент с удовольствием цепляется за эту ниточку, предпочитая незначительность «трещины» серьезности «перелома».

В результате не слишком серьезное отношение к травме может привести в лучшем случае к неправильному закрытию бреши в кости. В худшем – вызывать тяжелые осложнения и проблемы с опорно-двигательной системой.

Резюмируя все вышесказанное, часто употребляемое понятие «трещина» является крайне непрофессиональной и безответственной оговоркой врачей, под которой следует подразумевать неполный перелом. В нашем случае – позвонка или самого позвоночника.

Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы, лечение, последствия

Вне зависимости от того, какой отдел пострадал, характерными симптомами трещины в позвоночнике являются:

  • боль, постепенно нарастающая, делающаяся нестерпимой. Она ослабевает в положении лежа, усиливается при ходьбе.
  • Ощущение распирания внутри спины.
  • Общая утомляемость, вялость, подавленность.
  • Нарушение вестибулярных функций пациента.
  • Невозможность наклониться, повернуть корпус: спину пронзает острая боль.
  • Снижение чувствительности конечностей, онемение, появление «мурашек» на коже.

Проблема, локализованная в шее, вызывает головные боли, головокружения, уплотнение тканей, сложности при дыхании, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Поясничный отдел проявляет себя онемением ног, сложностями при мочеиспускании, дефекации, расстройством половой функции.

Опасность трещины – первоначальное отсутствие, слабая выраженность симптоматики. Однако при резком движении, наклоне, повороте, фрагмент поврежденного позвонка выпадает, из-за чего страдает спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Выбор метода лечения трещины определяется тяжестью полученной травмы. Если она легкая (позвонок не сместился, выпадение его фрагментов отсутствует, спинной мозг не задет), терапия ограничивается следующими мероприятиями:

  • фиксация шиной или корсетом поврежденного участка на 3-4 месяца;
  • прием медикаментов для купирования неприятных ощущений;
  • физиотерапия, ЛФК, специально разработанная врачом, для реабилитации пострадавшего к полноценной жизни.

Если позвонок сместился из-за полученной трещины, пациенту требуется закрытое устранение деформации при помощи вытяжения или вправления. Если наблюдается выпадение элементов пострадавшего позвонка, необходима операция.

Самые сложные и опасные случаи – трещины, ведущие к повреждению спинного мозга. Лечение включает восстановление его проводимости (что не всегда удается на 100%), устранение вегетативных нарушений. Срок реабилитации после подобной травмы – год и более.

Комплекс лекарственных средств определяется врачом по результатам проведенной диагностики. Как правило, пострадавшему назначают:

  • анальгетики – купируют сильные боли, которые вызывает перелом или трещина, помогают вернуть пострадавшему возможность нормального сна, адекватного восприятия лечения. Их применяют в виде таблеток, инъекций. Не следует выбирать чрезмерно сильное обезболивание, поскольку врач не сможет оценить неврологические симптомы, обусловленные травмой.
  • НПВС – альтернатива анальгетикам. Устраняют боль при компрессионной травме, борются с воспалениями, отечностью. Используются наружно, инъекционно, перорально.
  • Хондропротекторы – стимулируют процесс восстановления хрящевой ткани, пострадавшей из-за полученной травмы. Курс приема этих средств – не менее 3-4 месяцев.
  • Витамины группы В – повышают иммунные силы организма, помогают восстановить чувствительность поврежденных участков, улучшают проводимость нервных волокон.
  • Минеральные комплексы – для восстановления после полученной трещины позвоночника пациенту необходим кальций, селен, кремний.

Дополнительно могут потребоваться мочегонные средства (устраняют отечность), препараты, стимулирующие кровообращение.

Медикаментозная терапия при трещине позвоночного столба имеет вспомогательное значение: она направлена на устранение неприятных симптомов травмы. Комплекс препаратов, назначаемых пациенту, подбирается врачом индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, данных рентгенографии или МРТ и других факторов.

Физиотерапия

Использование физиотерапии – неотъемлемый элемент реабилитации при трещинах позвоночника. Процедуры уменьшают болезненность, устраняют отек тканей, которые окружают позвоночник, стимулируют кровообращение, укрепляют иммунную систему.

Врачи используют следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с введением лекарственных препаратов;
  • парафиново-озокеритовые аппликации;
  • воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
  • индуктотерапия;
  • терапия ультрафиолетом и т.д.

Методы воздействия подбираются лечащим врачом индивидуально. Физиопроцедуры проводятся курсами, не менее 3-10 повторений. Как правило, состояние больного улучшается уже с первых сеансов.

Занятия физкультурой рекомендованы пациентам с трещиной позвоночника спустя неделю после начала консервативного лечения. Комплекс упражнений выполняется регулярно и предельно аккуратно. Запрещается отступать от курса, определенного врачом.

1.Первый

Направлен на нормализацию работы внутренних органов, повышение общего тонуса. Упражнения выполняются лежа, включают комбинации вдохов-выдохов, подъемы таза, иные активности, не предполагающие существенных нагрузок на спину.

2.Второй

Боль при трещине в позвоночнике

Продолжительность зарядки увеличивается, в нее включаются дополнительные упражнения: махи ногами и руками, прогибы области груди, качание пресса, иные активности по назначению врача.

3.Третий

Используется на второй месяц лечения трещины позвоночника. Включает интенсивные сгибания-разгибания, махи ногами, руками, ходьбу на четвереньках, дыхательные упражнения. Средняя продолжительность зарядки – полчаса.

4.Четвертый

Комплекс направлен на восстановление подвижности позвоночника. Упражнения выполняются дома, после выписки больного из стационара. К комплексам, описанным выше, подключаются активности с использованием спортивного инвентаря.

Массаж

Мануальная терапия показана со 2-3 дня после поступления пациента с трещиной позвоночника в стационар. Она дополняет ЛФК и используется для стимуляции обменных процессов на пораженной области.

Массаж включает:

  • проработку грудной клетки;
  • разминание реберных промежутков;
  • воздействие на бедра, живот;
  • проработку плеч, кистей рук, голеней.

Для реабилитации пациента применяется техника симметричного комплексного массажа. Интенсивность процедур возрастает постепенно, по мере уменьшения болевого синдрома.

Мануальная терапия должна выполняться строго специалистом. Попытки домашнего лечения влекут серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации пострадавшего.

Хирургическое лечение позвоночника после трещин и переломов осуществляется двумя основными малоинвазивными методами:

  1. Вертебропластика

В пораженную область позвоночника при помощи металлического проводника вводится медицинский цемент. Средняя продолжительность операции – один час. Манипуляции проводятся под рентгенографическим контролем.

2. Кифопластика

Пострадавший позвонок приподнимается при помощи воздушной капсулы, а затем фиксируется в анатомически правильном положении медицинским цементом.

Если нарушение целостности позвонка имеет значительный характер, задет спинной мозг, наблюдается смещение, малоинвазивные методики не применяются. Пациенту требуется открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию.

Народные средства

Любые попытки справиться с болью в домашних условиях чреваты опасными последствиями, вплоть до инвалидизации пациента.

Домашнее лечение предполагает установление строго режима дня. Пациенту необходимо спать не менее 8-ми часов, в послеобеденное время желательно отдыхать два часа, находясь в горизонтальном положении. Рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

Больному необходимо отдать предпочтение дробному питанию: 5-6 приемов пищи за сутки небольшими порциями. Рекомендуется сделать упор на белковую пищу животного и растительного происхождения (молочные продукты, мясо всех сортов, рыба, морепродукты, орехи, чечевица, бобовые и т.д.

Больным с трещиной позвоночника следует отказаться от вредных привычек: употребления спиртного, табакокурения. Рекомендуется минимизировать количество кофе, шоколада, копченостей, пищи, богатой простыми углеводами, в рационе.

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

  • Оберегает от повреждений спинной мозг
  • Соединяет головной и спинной мозг
  • Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Есть две категории компрессионных переломов:

  1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
  2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот — и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

  1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
  2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы: болевые прострелы, онемения в различных областях тела и конечностей, мышечная слабость
  3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности — симптомы поражения спинного мозга

Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ).

Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:.Травмы шейного отдела:

  • головокружения и головная боль
  • рвота
  • острая дыхательная недостаточность
  • паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

Травмы грудного отдела:

  • язва желудка и 12-перстной кишки
  • сердечно-сосудистые заболевания

Травмы поясничного отдела:

  • почечная недостаточность
  • проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки
  1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
  2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Строение позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из тридцати четырех – тридцати пяти позвонков. Двадцать четыре из них, приходящиеся на шейный, грудной и поясничный отделы, подвижны. А пять крестцовых и четыре – пять копчиковых срослись, образуя неподвижные соединения.

Сами же позвонки представляют собой конструкцию из массивного, расположенного кпереди тела позвонка и тонкой задней дуги. При этом все подвижные позвонки, кроме видоизмененного в процессе эволюции первого и второго позвонка шейного отдела (т.н.

Последовательное наложение позвонков друг на друга образовывает канал, в котором заключен спинной мозг. Будучи важным органом центральной нервной системы, он покрыт не только панцирем из позвонков, но и тремя оболочками.

Все они, – твердая, паутинообразная и мягкая, – являются прямым продолжением оболочек головного мозга. Равномерно заполняя позвоночный канал на всем протяжении позвоночника, у второго поясничного позвонка спинной мозг сужается до терминальной нити, которую окружает пучок корешков нижних спинномозговых нервных окончаний. Эта структура называется «конским хвостом».

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции

Позвоночник имеет шейный, грудной и поясничный отдел, в этих отделах находятся 24 подвижных позвонка и 10 неподвижных. Позвонки накладываются друг на друга и образуют канал, внутри которого располагается спинной мозг.

Таким образом, позвоночник в организме человека выполняет не только опорно-двигательную функцию, но и защитно-соединительную:

  • защищает спинной мозг от повреждений;
  • соединяет спинной мозг с головным;
  • обеспечивает вегетативную связь между всеми органами человека.

Страшно ли это – трещина в позвоночнике{q} Безусловно, это очень опасная травма, которая может привести к повреждению спинного мозга, а последствия этого не только непредсказуемые, но и непоправимые.

Лечение перелома позвоночника

Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой пронизывающей болью, исходящей из места повреждения.

Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не придают значения.

  • Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
  • Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.

Главная

Очень сложная конструкция позвоночника открывает обширное поле для диверсификации травм. Как правило, травмы различаются по типу повреждения и по месту расположения участка повреждения.

По характеру повреждения позвоночника могут быть:

  • закрытыми – травма не повредила мягкие ткани, которые покрывают позвоночный столб;
  • открытыми – наблюдается нарушение кожных и тканевых покровов.

Что касается локализации травмы, она может быть следующая:

  • повреждено тело позвонка;
  • повреждены позвоночные отростки;
  • повреждена дуга.

Достаточно часто трещина в позвоночнике приводит к повреждению спинного мозга, тогда врачи говорят о следующих степенях повреждений:

  1. Первая степень. Все функциональные нарушения обратимы, проще говоря, произошло сотрясение спинного мозга.
  2. Вторая степень. Функциональные нарушения необратимы – произошел ушиб спинного мозга или его контузия.
  3. Третья степень. Наблюдается компрессия спинного мозга. То есть орган сдавлен в результате деформации позвоночника гематомой или отеками тканей.

Исходя из выше сказанного можно заключить, что трещина в позвоночнике – это закрытая травма, которая может касаться любой его структурной части. И несмотря на то что это очень опасное состояние, серьезные и необратимые травмы спинного мозга в этом случае диагностируются в редких случаях.

Нарушение функциональности позвоночника наблюдается после 50 лет. В этом возрасте снижается выработка межпозвоночной жидкости, в результате чего позвонки становятся менее подвижными.

У пожилых людей компрессионный перелом позвоночника может быть связан со следующими причинами:

  • остеопороз – потеря кальция, которая ведет к нарушению плотности позвонков;
  • дисфункция связочного аппарата позвонков;
  • травмы.

В половине случаев диагностируется компрессионный перелом позвоночника по причине остеопороза.

  • боль в позвоночнике;
  • боль в нижних конечностях.

Консервативное лечение трещин позвоночника в пожилом возрасте заключается в:

  • приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис», «Дексалгин»;
  • исключении перегрузок при ходьбе и физической работе;
  • ношении корсетов;
  • приеме препаратов кальция и витаминов.

Операционное вмешательство в пожилом возрасте, как правило, не проводится, так как восстановление после операции затруднительно, а также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что касается компрессионного перелома позвоночника у детей, он сопровождается резкой болью, которая может отдавать в верхние и нижние конечности. При травме в грудном отделе у ребенка могут наблюдаться небольшие и кратковременные перебои в дыхании, а кожные покровы могут становиться синюшными.

В некоторых случаях компрессионный перелом позвоночника у ребенка не сопровождается яркой клиникой, а протекает на фоне общей слабости организма и фонового болевого синдрома.

Диагностика проводится в два этапа.

  • сбор анамнеза;
  • врач по позвоночнику проводит пальцами и отмечает участок особой болезненности;
  • проверка силы мышц, тесты на чувствительность, сухожильные рефлексы и так далее.
  • рентген;
  • КТ, МРТ;
  • дополнительные исследования – денситометрия, оценка работы спинного мозга и прочее.

Лечение трещин позвоночника у ребенка мало чем отличается от лечения подобной патологии у взрослых. Необходима разгрузка спины, а также защита позвонков от дополнительной деформации и пережимания спинного мозга.

При сложных повреждениях, в результате чего на нервные корешки и спинной мозг оказывается прямое давление, требуется хирургическое вмешательство – поврежденные позвонки восстанавливаются или удаляются. Затем используются следующие методики, которые позволяют стабилизировать структуру позвоночника:

  1. Вертебропластика – при помощи биопсической иглы вводится медицинский цемент. Происходит фиксация поврежденного позвонка и его стабилизация.
  2. Кифопластика – введение в межпозвоночные кости воздушного баллона, он восстанавливает нормальную высоту позвонков. Затем заливается костный цемент, который фиксирует позвонок. Вся поврежденная область фиксируется титановыми пластинами.

Весь период лечения ребенок должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим. Кровать пациента должна быть жесткая, а изголовье приподниматься на 30 градусов. Чтобы принимать вертикальное положение, необходимо обязательно надевать реклинирующий корсет.

В восстановительный период назначается курс ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, плавание, бальнеологические процедуры.

Важно понимать, что понятие «трещина в позвоночнике» сильно отличается от понятия «трещина в лучевой кости». Во втором случае это действительно лучше, чем перелом, а лечение и реабилитация проходит в разы быстрее.

В данной статье рассказывается о том, что представляет собой трещина в позвоночнике, по каким симптомам можно диагностировать данное болезненное состояние, к чему может привести перелом позвоночника, в чем заключаются мероприятия по лечению.

В некоторых случаях при трещине в кости даже гипс не обязателен – достаточно тугой повязки. Трещина в позвоночнике – это совсем другое дело. Необходимо осознавать всю опасность этого состояния, своевременно обращаться к врачу, а также дисциплинированно проходить все этапы лечения. Халатное отношение к этой патологии может обернуться очень тяжелыми и необратимыми последствиями.

Он же защищает спинной мозг и нервные окончания, которые обеспечивают связь всех систем органов с головным мозгом. Наконец, позвоночник служит своеобразным каркасом для всего тела.

Поэтому любая травма позвоночного столба представляет собой серьезную угрозу для всего организма.

В этой статье мы поговорим о неполных переломах или, как их называют в быту, трещинах позвоночника.

Компрессионный перелом — тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при  его резком сжатии и сгибании одновременно.Перелом позвонка — одна из основных причин возникновения болей в спине, которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

Ольга Рубцова врач-невролог высшей категории, клиника Into-Sana

В результате специфической нагрузки давление на тела и  диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

Позвоночник – один из наиболее нагружаемых и используемых человеком органов тела. Его роль в жизни человека невозможно переоценить. Он несет основную нагрузку при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении, отвечает за равновесие. Поэтому неудивит

При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

Компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка, а также 11 и 12 позвонков грудного отдела обычно получают в момент автомобильной аварии или при падении с высоты. Отмечается, что при этом  может пострадать как один и более позвонков.

Подобного рода травмы также довольно распространены среди  пожилых людей, кости которых становятся хрупкими вследствие развития остеопороза. В этом случае компрессионный перелом не менее опасен и выступает в качестве осложнения основного заболевания.

Переломы позвоночника, при которых спинной мозг не был поврежден, принято делить на 3 степени:

  • первая — при которой высота позвонка уменьшается менее чем наполовину;
  • вторая — при которой эта высота уменьшается наполовину;
  • третья — при которой фиксируется самое значительное сокращение высоты позвонка — более 50 %.

Отмечается, что боль при переломе позвонков, уже ослабленных другими заболеваниями, обычно незначительная и часто игнорируется пострадавшими, которые зачастую предпочитают не обращаться за помощью к врачам, что может иметь негативные последствия.

Боль при трещине в позвоночнике

Не всегда учитывается, что при переломе признаком поражения нервных структур может быть не боль, а характерные неврологические симптомы (слабость мышц, онемение в руках или ногах и пр.)  

К наиболее распространенным признакам такого перелома позвоночника относятся:

  • острая боль в спине, как во время получения травмы, так и  сразу после неё;
  • боль в спине, отдающая в руки или ноги;
  • ощущения онемения и слабости в конечностях;
  • ограниченность в движениях позвоночника;
  • болезненные ощущения при надавливании на участки вдоль оси позвоночника;
  • боли в животе опоясывающего характера;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Прежде, чем поставить диагноз и принять решение относительно предстоящего лечения, врач может назначить пройти комплекс диагностических процедур:.

  • Рентгенография позвоночника (прямой и боковой проекции) — для выявления поврежденного позвонка.
  • Компьютерная томография (КТ) — для более детального изучения структуры поврежденного позвонка. Параллельно с КТ иногда проводят миелографию, дающую возможность оценить  состояние спинного мозга в области травмы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для определения наличия повреждений  нервных структур позвоночного столба.
  • Денситометрия — рекомендована для всех женщин старше 50 лет для своевременной диагностики развития остеопороза.
  • Неврологический осмотр — для проверки функций нервных корешков, периферических нервов и спинного мозга.

Столь серьезная травма грудного и поясничного отдела позвоночника впоследствии может привести:

  • к нестабильности позвонков на травмированном участке;
  • стенозу позвоночного канала;
  • различным неврологическим расстройствам;
  • развитию посттравматического остеохондроза и радикулита (если нервные корешки продолжают испытывать давление со стороны поврежденного позвонка).
  • кифотической деформации (не физиологический изгиб позвоночного столба назад в области груди) или другим искривлениям позвоночника;
  • парезам и параличу конечностей (при компрессионном переломе в области грудного или поясничного отдела, когда позвонок оказывает давление на спинной мозг).

Причины возникновения трещин

Позвоночник оберегает спинной мозг от возможных травм и повреждений, а также способствует его соединению с головным мозгом. Обеспечение связи между всеми органами также зависит от позвоночного столба, именно поэтому необходимо заботиться о здоровье и целостности позвоночника.

Позвоночник — основа здоровья человека и полноценного функционирования всего организма.

Именно поэтому любая спинномозговая травма может нанести серьезный вред, даже если человек изначально считает ее пустяковой.

Трещина позвоночника в поясничном отделе является не микротравмой, а последствием перелома позвонка при компрессионном сжатии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника Поясница

На рентгене данная травма будет отражена в виде тонкой неровной линии на поверхности позвонка.

К основным причинам появления подобного нарушения целостности позвонков можно отнести следующие:

  • травма — происходит в результате аварии, удара, ушиба, падения, а также при интенсивных занятиях спортом или неосторожности в быту;
  • заболевания позвоночника — например, остеопороз, приводящий к переломам у людей пожилого возраста  даже вследствие обычного падения или поднятия тяжелого веса.

В некоторых случаях при заболеваниях позвоночника подобные трещины образуются даже под воздействием собственного веса, а особенную группу риска составляют те, кто страдает ожирением и избыточной массой тела.

  • травма — происходит в результате аварии, удара, ушиба, падения, а также при интенсивных занятиях спортом или неосторожности в быту;
  • заболевания позвоночника — например, остеопороз, приводящий к переломам у людей пожилого возраста даже вследствие обычного падения или поднятия тяжелого веса.

Основную опасность представляет то, что внешние проявления полученной травмы практически отсутствуют, поскольку общая целостность позвоночника сохраняется.

Но неудачный или резкий наклон, поворот, поднятие тяжелой сумки или резкий рывок провоцируют выпадение поврежденного фрагмента позвонка, приводя к травме острыми краями окружающих артерий, нервов, а также спинного мозга.

В этот момент перелом становится заметен визуально, появляется неестественный изгиб позвоночника.

Травмированный человек испытывает сильные болевые ощущения, которые могут вызвать шоковое состояние и даже обморок.

Наибольшую опасность представляют множественные переломы, возникающие на фоне развития остеопороза.

При спинномозговых травмах наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. В области поражения ощущается резкая сильная боль, ограничивающая подвижность.
  2. В конечностях и различных частях тела могут возникать простреливающие боли, онемение, слабость.
  3. Двигательная способность нарушается, происходит частичная потеря чувствительности, что свидетельствует о поражении спинного мозга.

Помимо общих признаков стоит обратить внимание на возможные вторичные проявления, которые характерны для конкретной части позвоночника при его повреждении.

Например, при трещине остистого отростка при пальпации ощущается боль, а также наблюдается подвижность поврежденного позвонка.

При травмировании поперечного отростка наиболее остро боль ощущается в мышцах и усиливается при поворотах корпуса. Если пациент лежит на спине, он не сможет поднять выпрямленную ногу вверх, что является проявлением синдрома “пришпиленной пятки”.

Компрессионная травма спинного мозга проявляется в нарушении подвижности, потере чувствительности, а также в различных висцерально-вегетативных нарушениях.

При появлении любого из перечисленных симптомов, а также при болях в спине следует как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

По статистике, травмы позвоночника составляют до 12% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. И большинство из них приходится на падения с большой высоты или резкое сдавливание тела (например, при автокатастрофе).

Среди повреждений опорно-двигательного аппарата на трещины приходится 12% случаев. Чаще всего травму вызывают следующие ситуации:

  • падения с высоты;
  • сжимания тела (например, при автомобильных авариях);
  • удары по позвоночнику;
  • неудачные прыжки в воду;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • огнестрельные ранения.

Высока вероятность неполных переломов у пожилого человека. Они связаны со старением организма, снижением прочности костной ткани. Травму провоцируют даже незначительные нагрузки.

Практика показывает, что трещина в позвоночнике чаще всего диагностируется в грудном, поясничном отделах. Шейный страдает реже, основные тому причины: автокатастрофы, прыжки в воду, удары по голове.

Диагностика

Указанные методы диагностики показывают состояние позвонков, помогают определить, не пострадал ли спинной мозг.

Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики: УЗИ, ЭКГ, исследования крови, мочи.

При появлении болей в спине, ухудшении подвижности конечностей,

или рук следует обратиться к специалисту.

Боль при трещине в позвоночнике

Данная патология имеет серьезные последствия. Лечение трещины в позвоночнике должно быть незамедлительным во избежание ухудшения состояния здоровья, а также предотвращения потери подвижности.

Диагностика данного состояния проводится посредством рентгенографии, которая отображает имеющуюся трещину в виде тонкой волнистой линии на позвонке. Для уточнения особенностей повреждения специалист может дополнительно назначить проведение магнитно-резонансной томографии.

Например, общий анализ крови и мочи позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

При появлении болей в спине, ухудшении подвижности конечностей, онемении ног или рук следует обратиться к специалисту.

Характеристика травмы

Медицинская практика показывает, что повреждения костной ткани связаны со сдавливанием. Этим обусловлено их название – компрессионные переломы.

Понятие «трещина позвоночника» является скорее обывательским, чем научным. На рентгенограмме повреждение выглядит как трещина, проходящая по телу позвонка, на самом деле признается полноценным переломом, пусть и неполным.

«Несерьезное» название травмы не означает, что пациент может отказаться от лечения, реабилитации. Неправильно оказанная первая помощь, игнорирование врачебных рекомендаций – причина опасных последствий.

Неполный перелом позвоночника чаще всего возникает при травмах, связанных с компрессией. Повреждение позвонков может происходить при несоблюдении техники безопасности, при падении на человека тяжелых предметов, при падениях с высоты и авариях.

Специфика неполного перелома заключается в том, что зачастую она не привлекает к себе нужного внимания. Функции организма в большинстве случаев не нарушаются, и человек не видит необходимости в прохождении лечения.

Клиническая картина патологии зависит от степени тяжести и места локализации повреждения. Чаще всего пациент жалуется на следующее:

  1. Резкую боль, которая усиливается при наклонах и поворотах.
  2. Если повреждение коснулось 3 и 4 шейных позвонков, возникает боль при повороте головы, что побуждает человека принять вынужденное положение, при котором шейные мышцы максимально напряжены. Если повреждены 1 и 2 позвонок, возможен моментальный летальный исход пострадавшего, так как происходит сдавливание спинного мозга.
  3. Трещина позвоночника в поясничном отделе провоцирует боль опоясывающего характера, также боль усиливается при пальпации.
  4. Если трещина локализуется в грудном отделе позвоночника, боль тоже будет иметь опоясывающий характер, также могут иметь место признаки патологии легких и сердца – тахикардия, одышка, затрудненное дыхание.

При неполном переломе позвоночника может наблюдаться синдром пришпиленной пятки. Если пациент лежит на спине на твердой поверхности, он не может поднять ногу, не согнув ее в колене.

При компрессионной травме наблюдается нарушение двигательной активности, сбои в работе внутренних органов, снижение чувствительности.

Львиная доля случаев образования неполного перелома позвоночного столба происходит при компрессионных травмах.

Неудачное падение, падение с большой высоты, сдавливание тела при автокатастрофе или при падении тяжелых предметов на человека, вследствие несоблюдения техники безопасности, – все это приводит к повреждению одного или нескольких позвонков.

Специфика неполного перелома позвоночного столба заключается в том, что травмирование такого рода, как правило, не привлекает к себе особого внимания. Оно не нарушает основных функций организма, которые обеспечивает позвоночник. Однако это не значит, что оно не нуждается в исправлении.

Первая помощь

В случае травмирования спины с подозрением на неполный перелом, очень многое зависит от своевременной и адекватной первой помощи пострадавшему.

Боль при трещине в позвоночнике

Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую», так как самовольное оказание помощи и транспортировка пострадавшего может быть опасна.

Исключение составляют случаи, когда состояние пациента критическое. В этом случае его следует положить на жесткую поверхность (фанерный щит, снятые с петель двери) и надежно зафиксировать. Если же жестких носилок нет, пациента кладут на мягкие, лицом вниз, подкладывая под грудь тонкий ватно-марлевый валик или подушку.

Укладывать пострадавшего следует как можно осторожнее: малейшая деформация позвоночника может усугубить его состояние. Как правило, пациента укладывают на спину. На живот его кладут только в том случае, если поврежден поясничный отдел позвоночника.

В случае травмы шейного отдела выполняется фиксация при помощи проволочной шины или наложения ватно-марлевого воротника.

Применение обезболивающих препаратов без рекомендации врача допустимо только если у пациента низкий болевой порог.

Важно: Не пытайтесь перемещать пострадавшего в одиночку! Транспортировка и укладка человека с травмой позвоночника требует участия как минимум трех, а лучше – пяти–шести человек.

Также не следует пытаться накладывать шину, если нет уверенности, что вы сможете сделать это правильно. Малейшая ошибка может усугубить состояние пострадавшего.

Боль при трещине в позвоночнике

Любое повреждение позвоночника требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения, поскольку последствия и осложнения предугадать невозможно.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Og2aqYKBW6w

Первая помощь при травмах подобного рода должна осуществляться максимально осторожно и бережно: необходимо избегать любой подвижности поврежденного участка, поскольку это может нанести вред здоровью и спровоцировать движение осколков.

К сожалению, большинство людей не знают, что делать в подобных ситуациях, чтобы не навредить пострадавшему.

В первую очередь необходимо пресекать все попытки пострадавшего встать, сесть или изменить положение тела, поскольку, находясь в шоковом состоянии, человек может не чувствовать боли.

Любые резкие движения могут спровоцировать повреждения спинного мозга, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Действия, которые необходимы при повреждении позвоночника:

  1. Пострадавшего необходимо как можно аккуратнее переложить на носилки или твердый щит с помощью одеяла, простыни или большого отреза ткани. Чем больше людей будут помогать, тем больше вероятность предотвращения изгиба позвоночника.
  2. Для обеспечения неподвижности необходимо использовать корсет, жгуты из простыни, картон и любые другие подручные средства.
  3. Необходимо вызвать «скорую помощь» и сообщить о состоянии человека и  тяжести его повреждений.

Если человек находится в сознании, четко и связно разговаривает, при этом не потеряна чувствительность конечностей, а также пульс и давление не изменены, то можно говорить о том, что травма не имеет серьезных последствий.

В случае же появления любого из симптомов следует обеспечить пострадавшему максимальный покой и дождаться приезда «скорой помощи», поскольку самостоятельная транспортировка пострадавшего в больницу может спровоцировать осложнения.

  1. Пострадавшего необходимо как можно аккуратнее переложить на носилки или твердый щит с помощью одеяла, простыни или большого отреза ткани. Чем больше людей будут помогать, тем больше вероятность предотвращения изгиба позвоночника.
  2. Для обеспечения неподвижности необходимо использовать корсет, жгуты из простыни, картон и любые другие подручные средства.
  3. Необходимо вызвать «скорую помощь» и сообщить о состоянии человека и тяжести его повреждений.

В первую очередь в травматологии будет сделан рентгеновский снимок для постановки точного диагноза, после чего врач примет решение о методе лечения.

При легкой травме может быть выбран консервативный метод:

  • поврежденная зона фиксируется с помощью тугой повязки или корсета на срок до четырех месяцев;
  • назначается прием обезболивающих препаратов;
  • в период реабилитации и восстановления назначается лечебная физкультура, а также физиопроцедуры.

Если при травмировании позвонок деформировался, разрушился или сместился, необходимы дополнительные этапы лечения:

  • вытяжение позвоночника для возвращения его в правильное положение;
  • хирургическое вмешательство для восстановления позвонка;
  • установка искусственного импланта;
  • при развитии воспалительного процесса или появления нагноения может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия.

Боль при трещине в позвоночнике

Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья.

Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.

Необходимые действия при переломе позвоночника:

  1. Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
  2. С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
  3. Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Строение поясничного отдела позвоночника женщины

Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:

  • Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
  • Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
  • Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.

Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.

Поскольку трещина в позвоночнике последствия может иметь очень серьезные, пострадавшему нужно как можно скорее оказать профессиональную помощь, поэтому первым делом нужно взывать скорую помощь.

Боль при трещине в позвоночнике

Самостоятельные попытки передвигать пострадавшего или попытки транспортировать его в клинику могут привести к опасным осложнениям. Поэтому до приезда бригады врачей человека надо уложить на твердую поверхность.

Если таковой нет, необходимо повернуть больного лицом вниз на мягкой поверхности. Под грудную клетку нужно положить валик из одеяла или подушку. Двигать пострадавшего надо очень осторожно, при этом следует помнить, что любое неправильное движение может причинить вред.

При повреждении шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать поврежденную область шиной или мягким воротником. Лучше не давать пострадавшему болеутоляющих средств до приезда врачей, чтобы не смазать клиническую картину. Пациентам с низким болевым порогом обезболивающее разрешается.

Трещина позвоночника требует имеет опасные последствия для здоровья пострадавшего, поэтому роль грамотно оказанной первой помощи велика. Для начала нужно обеспечить неподвижность больного. Любые попытки встать, перевернуться, способны сыграть роковую роль: явиться причиной разрыва спинного мозга.

К числу мер первой помощи относится следующее:

  • поврежденное место фиксируют в одном положении с помощью корсета или подручных средств (жгуты, ткань, куски картона).
  • Очевидцы происшествия вызывают «скорую помощь».
  • Окружающие контролируют состояние потерпевшего. Позитивные признаки – ясность сознания, нормальный дыхательный ритм, сохранение чувствительности малого таза, нижних конечностей.
  • Если пациент ощущает нестерпимую боль, ему дают анальгетик. Оптимальный вариант – укол новокаина с гидрокортизоном максимально близко к поврежденному участку.

Врачи «скорой помощи», приехавшие на место случившегося, доставят пострадавшего в больницу.

Его кладут на простыни и помещают на носилки так, чтобы не допустить изгиба позвоночника. Чтобы добиться этого, к процедуре привлекают максимальное количество людей.

Всё о компрессионном переломе позвоночника: от последствий и до лечения

В случае серьезной травмы могут появиться висцерально-вегетативные нарушения.

Вследствие травмы шейного отдела позвоночника человек может испытывать головокружения, головные боли, тошноту. Нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, появляется рвота.

Все эти симптомы могут появиться как все вместе, так и по отдельности, причем, через достаточно длительный срок после травмы.

При травмировании грудного отдела могут возникнуть нарушения в пищеварительной системе, образоваться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко вследствие подобной травмы развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для избежания проблем и развития серьезных последствий следует как можно быстрее обратиться к специалисту при любых дискомфортных ощущениях в области спины.

Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:

  • Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
  • Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.

Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением.

Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.

Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушения висцерально-вегетативного характера, как правило, наблюдаются не сразу после травмы, а через какое-то время. Например, образование трофических язв, которые провоцируются нарушением кровотока при всех видах спинномозговых травм.

Со стороны внутренних органов могут наблюдаться при травмах шейного отдела:

  • головные боли и головокружения;
  • рвота;
  • дыхательная недостаточность;
  • паралич дыхания.

При травмах грудного отдела:

  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • заболевания сердца и сосудов.

При травмах поясничного отдела:

  • почечная недостаточность;
  • проблемы в работе толстой кишки или мочевого пузыря.

Как лечат трещину в позвоночнике{q}

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом.

Лечение травм позвоночника должно проводится в экстренном порядке. Может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от тяжести травмы.

При травме легкого характера, при которой не происходит смещения или выпадения позвонка и его фрагментов, а также при отсутствии повреждения спинного мозга назначается:

  • ношение корсета в течение нескольких месяцев;
  • обезболивающая терапия.

В реабилитационный период рекомендуется:

  • специальный комплекс упражнений;
  • физиотерапия;
  • лечение озокеритовыми или парафиновыми аппликациями.

Если трещина спровоцировала деформацию или разрушение позвоночника, назначается:

  1. Вытяжка позвоночника, чтобы придать ему анатомически правильное положение.
  2. Операция по восстановлению позвонка. Если это сделать невозможно, устанавливается искусственный имплантат.
  3. При возникновении осложнений и гнойных инфекций проводится лекарственная терапия.

При сильных и тяжелых травмах спинного мозга лечение очень длительное и заключается в следующем:

  1. Восстановление проходимости спинного мозга. Надо сказать, что это не всегда удается сделать.
  2. Устранение висцерально-вегетативных нарушений.

Боль при трещине в позвоночнике

Для восстановления может потребоваться много времени – год и более.

При трещине в шейном отделе позвоночника назначается одномоментная вытяжка позвоночника и последующее ношение воротника Шанца, который обеспечивает неподвижное состояние поврежденного участка. В некоторых случаях врач может рекомендовать использование петли Глиссона, которая будет предупреждать спинномозговые повреждения.

При невозможности консервативного лечения назначается операция.

При трещине в грудном отделе позвоночника развиваются осложнения в отношении желудочно-кишечного тракта, поэтому кроме растяжки позвоночника и приема медикаментов назначаются препараты, нормализующие моторику кишечника.

При травмах крестцово-поясничного отдела пациент принимает препараты, которые будут предотвращать развитие осложнений в функциональности прямой кишки и мочевого пузыря. Назначается растяжка позвоночника.

Трещина в позвоночнике — расхожая фраза, которой достаточно часто пользуются обычные люди для обозначения травм позвоночника. К сожалению, это название не отражает сути произошедшего, это (в некотором роде) попытка человеческой психики уменьшить значение появившейся проблемы. На самом же деле в медицине вообще нет понятия «трещина позвонка», зато есть понятие «перелом».

Все очень просто — переломы позвонка в большинстве своем имеют компрессионный характер, на рентгенографии подобный перелом выглядит как трещина в позвонке, потому врач и может сказать, что видит трещину, но подразумеваться будет именно перелом позвонка.

Следует отметить, что позвоночник вообще достаточно прочен, чтобы исключить возможность переломов даже при серьезных травмах. Но подобный «защитный механизм» слабеет с годами, особенно в тех случаях, когда развивается остеопороз. В такой ситуации трещины могут появляться неожиданно даже при не очень серьезных нагрузках.

При такой проблеме, как трещина в позвоночнике, симптомы обычно достаточно характерны для большинства болезней позвоночника. При этом причина возникновения гораздо серьезней, чем обычно, и последствия также могут быть плачевными, если вовремя не начать лечение. Итак, из общих симптомов можно выделить:

  • сильную и резкую боль в спине;
  • ослабление боли, когда человек находится в положении лежа;
  • в положении стоя и при ходьбе боль усиливается;
  • возникает ограничение подвижности и сильная боль при поворотах или наклонах корпуса;
  • происходит деформация позвоночного столба (горб, изгиб), а также уменьшается рост.

При более серьезных травмах, когда оказывается задет спинной мозг, в зависимости от степени повреждения могут появиться двигательные нарушения, нарушения чувствительности и висцерально-вегетативные нарушения.

При этом тип двигательных нарушений во многом зависит от уровня поражения спинного мозга.

Наиболее опасным является повреждение четвертого шейного позвонка — в этой ситуации происходит паралич диафрагмы, в следствие которого происходит остановка дыхания и гибель человека.

Так, постепенное усиление нарушений чувствительности в сочетании с двигательными расстройствами обычно говорит о компрессии спинного мозга гематомой, осколками костей, сдвинувшимся позвонком или обрывками связок.

Обычно такие симптомы говорят о необходимости срочного оперативного вмешательства.Висцерально-вегетативные нарушения чаще всего проявляются в виде нарушений работы органов таза. Это может быть задержка (или наоборот — отсутствие контроля) мочеиспускания и стула.

Также в тканях снижается скорость кровотока , происходит еще ряд изменений, из-за которых образуются плохо поддающиеся лечению пролежни.

Крайне важным пунктом является адекватность первой помощи при получении человеком такой травмы, а также соблюдение правил транспортировки. Все это преследует одну цель — не ухудшить ситуацию, не усложнить повреждения.

Само лечение может быть как хирургическим (показания к нему мы описали выше), так и консервативным (его чаще всего применяют при легких травмах позвоночника, когда ситуация остается стабильной).

Боль при трещине в позвоночнике

В таком случае предписывается постельный режим, тепловые процедуры и массаж.

При необходимости, консервативное лечение может включать в себя закрытое исправление деформации (одномоментное вытяжение или вправление), после чего следует иммобилизация пациента, для чего используются различные корсеты или воротники.

https://www.youtube.com/watch{q}v=SPWkbtyT-9Q

Для ускорения процесса восстановления также может применяться медикаментозное лечение.