Почему болят пятки — что делать и как лечить: диагностика и профилактика болезней ног

Как определить, почему болят пятки с помощью диагностики?

  • Наверняка каждому приходилось хотя бы раз в жизни чувствовать боль в пятке при хождении. Существует множество причин по которым болевые ощущения могут возвращаться снова и снова: от обычной усталости до болезни суставов
  • Боль в пятке — достаточно распространенный симптом, который встречается практически у каждого третьего жителя России
  • Игнорировать эту боль не стоит, так как пятка — важная часть тела. Она выполняет незаменимую функцию амортизатора. За целые сутки она выдерживает огромные нагрузки, смягчая нажим одной только прослойкой жировой ткани
  • Пятка — самая широкая кость во всей стопе. Это — место прохождения всех нервных каналов, которые распространяются по всей стопе. И именно поэтому она так чувствительна. Ее могут поразить как травмы, так и заболевания
Пятка - важная часть человеческого тела
пятка — важная часть человеческого тела

Пяточная шпора — страшное заболевание людей пожилого возраста и людей, имеющих избыточный вес. Дело в том, что шпору нельзя вылечить, можно лишь немного ослабить неприятные ощущения.Солевые отложения формируются на пятке в виде нароста, острый конец впивается при хождении в ткани и создает неприятную колющую боль.

Схематическое изображение пяточной шпоры
схематическое изображение пяточной шпоры

Артрит — воспаление тканей. В данном случае речь идет о ткани, которая соединяет пятку с пальцами. Такая боль характеризуется постепенным увеличением и самые сильные ее проявления утром, после сна, когда нога долго находилась в спокойном состоянии.

Схематическое изображения артрита стопы
схематическое изображения артрита стопы

Фасцит — заболевание стопы, когда формируется плотное образование в тканях стопы, затрудняющее движение и создающее болевые ощущения. Воспалению тканей может способствовать отложение солей на пяточной кости, а усиливать болевые ощущения постоянное прибывание на ногах.

Фасция стопы
фасцит стопы
  • Подагра — поражение суставов из-за чрезмерного отложения солей мочевой кислоты
  • Травмы сухожилий — отдают в пятку, особенно при долгом хождении или тяжелых нагрузках
  • Реактивный артрит — последствия от инфекционных заболеваний организма
  • Перенапряжение стопы и долгое пребывание на ногах
  • Истончение подкожного жира
  • Резкое увеличение веса человека

Какая бы ни была боль в пятке, она требует лечения. Не стоит полагать ,что это всего лишь профессиональное заболевание, к которому предрасположены спортсмены или профессиональные бегуны. Современные условия жизни, неудобная обувь, долгое пребывание на ногах и проблемы с лишним весом становятся причинами возникновения боли.

Проблемами и заболеваниями пяточной кости могут заниматься несколько врачей:

  • терапевт
  • физиотерапевт
  • травматолог
  • ревматолог
  • ортопед
  • хирург
  • невролог
  • ревматолог

Специализация врача зависит от характера вашей боли. Прежде всего следует обратиться к лечащему терапевту с жалобами и он направит вас к необходимому специалисту.

Врач травматолог - ортопед
врач травматолог — ортопед

Чтобы избавиться от болей в пятке, пациенту необходимо пройти физиотерапию и медикаментозное лечение. Устранение таких болей не может быть моментальным и не редко занимает целый год.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в некоторых случаях, в основном больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, уколов, бинтования, борьбой с лишним весом. В период лечения запрещено носить тесную обувь и обувь на каблуке.

Пяточная боль дарит не только боли, но и нарушение привычной жизни. Часто человек затруднен в движении, не может носить любимую обувь, вынужден опираться на подручные поверхности.

Как избавится от пяточной боли, возникающей по утрам:

  • попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
  • используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
  • приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне
Боль в пятке можно устранить собственноручно
боль в пятке можно устранить собственноручно

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза.

Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.
  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

trusted-source

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.

  • Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
  • Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
  • Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом — не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям.

Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви.

Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

Почему возникает тянущая боль в пятке?

  1. системные заболевания;
  2. травмы и растяжения;
  3. воспалительные процессы;
  4. инфекционные болезни;
  5. прочие сопутствующие нарушения в организме.

Болезнь Бехтерева – системное хроническое заболевание, сопровождающееся обширными воспалительными процессами в позвоночнике и суставах. Происходит развитие болезни из-за патологии собственного иммунитета, при котором межпозвоночные диски сращиваются между собой, и постепенно позвоночный пояс утрачивают былую гибкость.

Почему болят пятки - что делать и как лечить: диагностика и профилактика болезней ног

Наиболее часто первыми симптомами болезни является сильные и мучительные боли в пятках. Ощущения настолько интенсивные, что стоять на ровной поверхности более 10 минут невозможно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать если сильно болит спина позвоночник

Артрит ревматоидный – сложно поддающееся диагностике заболевание, характеризуется сначала острой тупой болью в пятке при ходьбе, а затем и лежа.

Подагра. При подагре скапливается мочевина, преимущественно возле сустава большого пальца ног. Постепенно сухожилия и суставы отекают, краснеют, воспаляются и возникает острая боль отдающая в пятках, при этом ходить практически невозможно.

Травмы и растяжения

Ушиб пяточной кости сопровождается воспалительными процессами в соседних тканях ног. Боль под пяткой носит резкий режущий характер, как будто ступни ног проткнули острым ножом. На ноги стать практически невозможно.

Перелом кости пятки. При нем внутренняя или внешняя часть стопы выворачивается наружу, ступить на ноги невозможно, кожа покрывается гематомами.

Разрыв или растяжение сухожилий. При сгибании подошвы ног, ощущается сильные болезненные ощущения в пятке.

Пяточный Эпифизит возникает при разрыве соединительных тканей в пяточной кости. Возникают болевые ощущения на внешней и внутренней поверхности стопы и возникает при активной ходьбе.

Бурсит возникает после травм ног и сопровождается обширным воспалительным процессом. В некоторых случаях, причины болей в пятках не известны. При бурсите кожа раздражена, появляются отеки и опухоли.

Тенденит сухожилий возникает в результате чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы и сухожилия. Если не принять своевременные меры, то ноги опухают со временем, краснеют и начинают болеть пятки при наступании.

Костный туберкулез. Для этого заболевания характерен обширный некроз тканей стопы или «расплавление» пяточной кости. Воспалительный процесс можно остановить и вылечить болезнь, но чаще всего последствия остаются – хромота, деформация стопы и сильная боль в пятке при ходьбе.

Артрит реактивный возникает на фоне кишечного или генитального инфекционного заражения, протекающего в скрытой форме. Болезнь дает о себе знать по ночам, реже днем.

Остеомиелит кости возникает на фоне заражения инфекционными бактериями костного мозга, сопровождается обширными гнойными некрозами при которых пятка выглядит опухшей и красной. Болит пятка внутри, как будто ее сверлят острым режущим предметом.

К ним относят сахарный диабет, онкологические образования и любые виды невропатии берцовых нервов или мышечных волокон.

Пятка - важная часть человеческого тела

Прежде всего, обратится к лечащему врачу, именно он направит на специальную диагностику способную раз и навсегда точно определить природу заболевания.

Лечение боли в пятке проводят следующие специалисты:

  1. невропатолог;
  2. травматолог;
  3. онколог;
  4. ревматолог;
  5. хирург.

После проведения всех необходимых диагностических тестов, выявления точных причин и постановки правильного диагноза, назначается терапия. Если болит пятка, то лечение будет комплексным и долгим. Параллельно необходимо уделять пристальное внимание профилактическим процедурам.

Отличной профилактикой, если болят пятки, будет легкая гимнастика, массаж, неторопливые прогулки или ходьба босиком по траве, песку или гальке.

Ортопеды рекомендуют регулярно ездить на велосипеде и посещать баню с вениками. Этими методами со временем можно восстановить нормальную жизнедеятельность сосудов и капилляров. Боль в пятке при ожирении, успешно лечится строгой вегетарианской диетой и тренажерным залом.

Диагностика причин

Если болит пятка и больно наступать причины возникновения могут быть разными. При болезненных сигналах в стопах, что это может быть становится понятно после проведения качественной диагностики. Лечащий врач для начала собирает общий анамнез у пациента, далее проводит ручную пальпацию болевой зоны и на основании этих данных, выписывает направление на дальнейшие исследования.

Следующие исследования включают применение ультразвука, рентгена, томографии компьютерной и магнитно-резонансной. Завершают диагностику всесторонние анализы крови, мочи и кала. На основании этих данных, определяются причины острых болей в пятке, и ставится окончательный диагноз.

В большинстве случаев все болевые ощущения в пяточных частях ступней, так или иначе связаны с травмами и растяжениями. Это обусловлено высокой физической активностью и некой бесшабашностью, которая сопровождает детей.

При не аккуратных спортивных играх, именно пяточные части стопы страдают в первую очередь. При возникновении подозрения на травму пяточной части, необходимо немедленно обратится в ближайший травмпункт.

Почему болят пятки - что делать и как лечить: диагностика и профилактика болезней ног

Проблемы с ногами и стопами не редкое явление и страдали от него во все времена. Шло время и народная мудрость сохранила до наших дней копилку удивительных, а главное действенных рецептов в случае, если болят пятки.

Рецепт № 1

Подготовить две емкости для проведения ножных ванночек. В одной емкости налить холодную воду, в другую – горячую. При желании в воду можно добавить пару столовых ложек прополиса или экстракта мумие. Ноги окунать в емкости по очереди, начинать и заканчивать нужно с горячей воды.

Время проведения по несколько минут на каждую емкость, проводить по 5-6 подходов. Дальше ноги насухо вытереть, смазать кремом с согревающим эффектом и надеть плотные хлопчатобумажные или шерстяные носки.

Рецепт № 2

Скипидарные расслабляющие ванночки. В большую емкость, объемом не менее 5 литров, налить несколько столовых ложек натурального скипидара или за неимением, воспользоваться обычным аптечным хвойным экстрактом.

Залить горячей водой и парить ноги не меньше 20 минут, через день в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс процедур. В воду можно добавить, по желанию, 100 гр. натуральной морской соли.

Рецепт № 3

Сделать согревающий крем в домашних условиях. Взять 3 ст. л. меда, смешать с 1 ст. л. мумие и добавить немного оливкового масла. После того, как все тщательно перемешано перед сном намазывать ноги, плотно укутывать в хлопчатобумажные или шерстяные носки и оставлять так на всю ночь. Утром смывать теплой водой с добавлением 1 ст. л. уксуса.

Рецепт № 4

Делать спиртовые компрессы из ириса. Перемолоть в кашицу 25 гр. ириса, залить 200 гр. водки, настаивать в теплом и прохладном месте не менее 21 дня. После этого процедить через марлю настойку, и пропитывать бинты, которые в последствии будут обмотаны на больные ноги.

Использование этой методики народного лечения лежит строго на личной ответственности больного. Прежде чем применять подобные способы, нужно сообщить лечащему врачу о них, и если он даст разрешение, использовать в комплексе с медицинскими препаратами.

Если сильно болит пятка – это может быть сигнал к более серьезным патологиям нижних конечностей и пренебрегать грамотной диагностикой глупо.

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

  • Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
  • Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
  • Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Трещины на пятках — те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
  • Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
  • Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

Непатологические причины, почему болит пятка, не связаны с болезнями. Такие дискомфортные ощущения устраняются без затруднений с применением простых средств. Причинами боли, возникающей в пяточной области, часто являются следующие факторы:

  • резкий набор лишнего веса – увеличивает нагрузку на эту часть стопы, провоцируя болевой синдром;
  • ношение обуви, создающей дискомфорт, способствующей образованию мозолей (например, на высоком каблуке, с неудобной колодкой);
  • период беременности – происходит увеличение веса женщины на 8-20 килограммов, что провоцирует ухудшение кровообращения, появление боли;
  • физические нагрузки чрезмерной интенсивности;
  • деятельность, связанная с длительным нахождением в положении стоя;
  • атрофия жировой клетчатки в области пяток – процесс могут вызвать чрезмерные нагрузки или резкое похудение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колит в области соска
Фасция стопы
фасцит стопы

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

  • ожирения ребенка;
  • неудобной обуви;
  • недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат.

Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Поставить точный диагноз сможет врач, симптомы, сопровождающиеся болями в пятках, говорят о серьезных заболеваниях ног, требующих немедленного лечения. Как правило, болит под пяткой.

Почему болят пятки - что делать и как лечить: диагностика и профилактика болезней ног

Рассмотрим заболевания, характеризующиеся этим симптомом:

  1. Болезнь Бехтерева — воспаление распространяется на позвоночник, ноги. Возникает вследствие агрессивного состояния организма к связкам стопы. Нарушается гибкость нижних конечностей, человек перестает спокойно передвигаться, движения доставляют дискомфорт. Если человек вовремя не начнет лечение, его ждет инвалидность.
    Заболевание Бехтерева

    Заболевание Бехтерева

  2. Ступни ног становятся недвижными при ревматоидном артрите. Кость начинает разрушаться, возникает сильная боль под пяткой. Изначально болеть может при движении, после болезнь переходит в сложную стадию. Больной испытывает дискомфорт не только при ходьбе. Если возникает воспалительный процесс в организме, ухудшается состояние человека.
  3. Боли под пяткой бывают симптомами подагры. Заболевание распознается быстро. Боль начинается внутри стопы, перепутать невозможно. Симптом начинает проявляться ночью, мышцы ног находятся в покое, прикосновения приносят дискомфорт, ступня горячая.
  4. Боль под пяткой бывает вызвана инфекцией. Если у пациента туберкулез костей, остеомиелит, кость ступни разрушается, вызывая вышеперечисленные симптомы.
  5. Также болит под пяткой, когда человек получает травму. Избавляются от неприятного симптома, начав немедленное лечение, проведя диагностику.
  6. Мало известна болезнь Севера — эпифизит пяточной кости. Заболевание наблюдают спортсмены, постоянно напрягающие мышцы ног, вследствие чего возникает проблема.
    Болезнь Севера

    Болезнь Севера

  7. Болит под пяткой, когда возникает шпора. Арка стопы начинает неправильно выгибаться, приводя к инвалидности. Возникает дефект ноги.
  8. Тяжело ходить при бурсите. Болит под пяткой, на коже появляется покраснение, свидетельствующее о воспалении, образуется опухоль, плотная на ощупь.
  9. Причиной бывает образование злокачественной опухоли. Заболевание начинает развиваться медленно и возникает не сразу. Изначально образовывается опухоль, увеличивающаяся в размерах, доставляя дискомфорт при ходьбе.

Перечислены основные причины неприятных симптомов в области ступни, при проявлении, рекомендуется избавиться от них, обратившись к врачу.

наиболее часто встречается при плантарном фасциите (

). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (

). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Перелом пятки

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена.

Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 — S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (

). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (

), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи.

Боль в пятке

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее.

Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Такая боль характерна для ахиллобурсита (

). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется.

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (

), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

не требуются.

не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

  • рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

не требуются.

  • УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

не требуются.

  • рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).
  • общий (клинический) анализ крови;
  • определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
  • Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

  • рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
  • электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
  • определение нервной проводимости;
  • МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

Характерные признаки плантарного фасциита следующие.

  1. Острые болезненные ощущения беспокоят человека во время ходьбы, в положении стоя. Боль настолько сильная, что люди с пяточной шпорой описывают свои ощущения так, словно они наступают на гвоздь. Это происходит из-за микроразрывов коллагеновых волокон плантарной фасции, из которых она состоит.
  2. Больно наступать на пятку после сна. Это так называемая стартовая боль, которая характерна при пяточной шпоре. Причина развития болей в пятке по утрам, в том, что за ночь микроразрывы на фасции заживают, а утром, с первым шагом и при возобновлении нагрузки на стопу, коллагеновые волокна снова рвутся и болевой симптом возвращается с прежней силой.

Боль в пятке из-за фасциита будет беспокоить постоянно, если не принять своевременно меры по её устранению. Что делать после выставления такого диагноза?

  1. Найти и по возможности устранить причину — снизить вес тела, подобрать удобную обувь, исправить плоскостопие, вылечить сосудистое заболевание ног.
  2. Выраженные боли в пятке можно временно уменьшить с помощью противовоспалительных средств. Желательно применять одновременно таблетки и мази либо гели местно.
  3. Гимнастика — важный этап лечения болей в пятке при пяточной шпоре.
  4. Правильное лечение всегда дополняется физиотерапевтическими методами, которые помогают уменьшить боли при заболевании, а иногда избавляют от последствий — костных разрастаний в виде пяточной шпоры.
  5. Очередной этап уменьшения проявлений болезни — ночные ортезы.

Если больно наступать на пятку, что ещё это может быть? Пяточная боль — типичный признак травм этой зоны. Резкий удар, вывих, сдавление, нагрузка приводят к травматическим поражениям:

  • перелом;
  • растяжение связок;
  • вывих.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли радоновые ванны при грыже позвоночника

Кроме боли, для травматических поражений характерны следующие симптомы:

  • припухлость и покраснение этой области;
  • нарушение движений в суставах;
  • деформация стопы.

Диагностика болей в пятке

При обследовании больных, обратившихся с болевыми ощущениями в пятке, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, осмотреть пораженное место. Чтобы точно установить причину, может потребоваться лабораторно-инструментальная диагностика с применением следующих методов:

  • общий анализ крови – возможно обнаружение лейкоцитоза, анемии, болезни Бехтерева;
  • анализ крови биохимический – установление уровня мочевой кислоты, подтверждение / исключение подагры;
  • микробиологическое исследование (соскобы на инфекционных возбудителей при подозрении на реактивный артрит);
  • рентген – исследование, направленное на определение видимых специфических изменений, характерных для определенной патологии;
  • анализ на онко-маркеры – необходим при подозрении на образование злокачественных опухолей;
  • серологический анализ – для определения ревматоидного фактора;
  • биопсия кости – используется при подозрении на остеомиелит и туберкулез.

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной

или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?3. Были ли у вас ранее травмы ноги?4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет, заболевания ноги.5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?6.

Осмотр

Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.

Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?

Рентген пятки

На каких участках отмечается изменение цвета

Покачайтесь на ступнях вперед — назад и вправо — влево:

  • Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
  • В какую сторону затруднено движение?
  • Где отмечается боль?
  • Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке

, натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачом проводится дополнительная (

или анализов.

Диагностика болей

Диагностика болей

Чтобы точнее установить диагноз, пациенту делать анализы:

  1. Когда больной не может ходить, назначается общий анализ крови и мочи. Причина бывает в заболеваниях почек и позвоночника. Важно, с какой стороны возникают боли, чаще люди жалуются, что болит левая сторона стопы.
  2. Когда болит под пяткой, сдается соскоб из уретры, часто возникает боль при серьезных заболеваниях в мочевом пузыре и почках, потом отдает в ноги.
  3. Обязателен рентген. Если в организме патология, пациент не может нормально ходить, причина бывает в разрушениях кости, переломе.
  4. При подозрении на возникновение злокачественной опухоли в ногах делают анализ на онкомаркер.
  5. Биопсия делается при подозрении на туберкулез костей.

Врач, получив результаты анализов, назначает лечение, помогающее избавиться от проблемы. Что делать дальше, решает врач.

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты.

Болит пятка

В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
  • Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
  • Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
  • Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
  • При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
  • Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
  • Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Боль в пятке при остеопорозе

Гормональные перемены, нагрузка на опорно-двигательную систему и возрастные изменения в организме сказываются на состоянии скелета. Некоторые кости внутри губчатые, состоят из тончайших костных балок, создающих крепкий каркас.

Истончение костной ткани приводит к ослаблению опорно-двигательного аппарата, что способствует развитию переломов. В группе риска находятся все высокие женщины с хрупким телосложением, представители европеоидной и монголоидной расы, люди пожилого возраста.

Но не только возраст и пол имеет значение — сопутствующие заболевания эндокринной системы и неправильный образ жизни (курение, частое употребление кофе, дефицит кальция в питании) тоже приводят к развитию остеопороза.

Признаки остеопороза пяточной области нарастают постепенно:

  • при физической нагрузке человека беспокоит боль сзади под пяткой, которая проходит во время отдыха и постепенно появляется после возобновления нагрузки, длится несколько недель, затем на некоторое время затихает;
  • возможны переломы кости;
  • движения в стопе ограничены, человек старается снизить нагрузку на эту область.
  1. Изменение образа жизни — отказ от курения, кофе и злоупотребления алкоголя, введение в рацион нужного количества кальция и витамина D, умеренные физические нагрузки.
  2. Исключение или замена препаратов, приводящих к остеопорозу — эстрогены, препараты, содержащие стронций.
  3. Нужно принимать препараты кальция и белок оссеин.
  4. Лечение заболевания, привёдшего к развитию остеопороза.

Боль в пятке при деформации Хаглунда

Этот недуг, развивающийся чаще в детском возрасте, относится к группе остеохондропатий. Это заболевание бугра пяточной кости. Причина возникновения деформации Хаглунда — частая травма пяток, перенапряжение ахиллова и других сухожилий стопы, что бывает при занятиях спортом.

Симптомы деформации Хаглунда следующие:

  • ребёнку больно вставать на пятку;
  • при дотрагивании и разгибании стопы боль усиливается;
  • над пяткой в месте прикрепления сухожилия может появиться припухлость;
  • любые занятия спортом становятся невозможными;
  • ребёнок ходит с опорой на носок.

Боль в пятке уйдёт при ограничении физической нагрузки на эту область. Временно любые физические упражнения под запретом. Дополнительно применяют тёплые ванночки и физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвук.

Если сильно болит, то накладывают гипсовую повязку, после снятия которой рекомендуют носить обувь с широким устойчивым каблуком.

Как избавиться от боли в пятке?

Как правило, лечение пяточной боли — это комплексное мероприятие, включающее множество процедур. Занимает оно около года, именно этот срок дает почувствовать изменения в ощущениях.

Только в 1% всех случаев врачи рекомендуют больному операцию. Часто, чтобы избавиться от всех негативных факторов, способствующие развитию заболевания, следует полностью изменить свой образ жизни.

Лечение пяточной шпоры
лечение пяточной шпоры

Избавится от боли в пятке поможет:

  • Лечебная физкультура: разнообразные упражнения и растяжки направлены на разогрев мышц ноги и фасции стопы. Такую физкультуру следует делать для обоих стоп даже если болит только одна. Она помогает облегчить боль и повысить гибкость
  • Обезболивающие: некоторые медикаменты способны устранять боль и воспаление в суставах. В отдельных случаях подойдут холодные компрессы к пяткам
  • Ортопедические стельки: подобная вещь способна ослабить нагрузку на пятку при хождении ,купить ее можно в специализированном магазине или аптеке
  • Бинтование: ортопеды рекомендуют бинтовать стопу эластичной лентой, чтобы снижать нагрузку на фасцию стопы
  • Кортикостероиды: в отдельных случаях специалисты назначают уколы, обладающие сильными противовоспалительными действиями. Такие уколы показаны далеко не каждому, так как имеют много противопоказаний
  • Хирургическое вмешательство: очень сложная операция по иссечению фасции может проводится в том случае ,если не один из лечебных методов не дал результатов
  • Ударно-волновая терапия: новая процедура, которая еще не успела доказать свою 100% эффективность. С помощью специального аппарата ,на пятку направляются звуковые импульсы

Какая поможет мазь от боли в пятке?

Подагра на пятке

Прежде всего со своей проблемой необходимо обратиться к врачу-специалисту, только он сможет назначить действительно действенное лечение: как физиотерапию, так и наружные обезболивающие средства — мази.

В лечении пяточной боли применяются наружные средства
в лечении пяточной боли применяются наружные средства

Мази способны оказывать противовоспалительное действие и не сильный обезболивающий эффект. Чаще всего врачи назначают:

  • мазь диклофенак
  • мазь ибупрофен
  • вольтарен гель
  • пироксикам гель
  • мазь Димексид
  • кеторол гель
  • мазь индометоциновая
  • Бутадион мазь

Используют мазь курсом не менее двух недель. Все это время необходимо наносить густой слой препарата на больное место и растирать до полного впитывания. Мазать пятки нужно часто: не меньше трех раз в день.

  • размягчения кожи
  • устранения боли
  • улучшения кровообращения
  • снятия воспаления
  • устранения дискомфорта во время движения