Дегенеративно-дистрофические изменения шейного грудного поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела позвоночника

Очень часто выявляются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, связанные с постоянным статическим напряжением мышц воротниковой зоны. Страдают от подобной патологии офисные сотрудники, вынужденные длительное время работать в одной позе за компьютером.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к следующим клиническим проявлениям заболеваний:

  • ощущение напряжения в области шеи и воротниковой зоны;
  • боль в области шеи и её распространение по верхним конечностям;
  • головные боли напряжения, головокружение, снижение умственной работоспособности, сонливость и депрессивное настроение;
  • повышение уровня артериального давления и другие симптомы вегетососудистой дистонии;
  • онемение верхних конечностей (часто начинается с мизинцев).

При отсутствии лечения быстро формируется спондилоартроз с утратой привычной подвижности, синдром позвоночной артерии, приводящий к нарушению мозгового кровообращения и т.д.

Реже всего при обследовании МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, это связано с особым анатомическим строением. Грудные позвонки отвечают за формирование каркаса грудной клетки.

К ним крепятся парные рёберные дуги, спереди они уравновешиваются грудиной. Жесткая фиксация ограничивает подвижность и не создает предпосылок для быстрого изнашивания хрящевых межпозвоночных дисков.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника обычно возникают в результате травматической воздействия, например, после падения на спину. Они могут быть сопряжены с деформациями, изменениями осанки, например, сколиозом.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, вызываемые чрезмерными физическими нагрузками, неправильной осанкой и другими негативными факторами, встречаются очень часто у лиц в возрасте старше 30-ти лет.

Но не редки случаи проявления дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у пациентов в более раннем возрасте. Страдают в основном представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (грузки, лесорубы, маляры, отделочники, строители и т.д.).

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника вызывают болезненность. Может быть лампасное распространение болевого синдрома по внутренней и внешней поверхности бедра и голени. Это является признаком защемления седалищного нерва.

Очень часто в утренние часы, сразу же после пробуждения ощущается некоторая скованность движений. В течение дня она полностью проходит. В вечернее время перед отходом ко сну беспокоит сильное напряжение в мышцах нижних конечностей, может развиваться слабый судорожный синдром или состояние беспокойных ног.

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела позвоночника могут диагностироваться только у лиц моложе 25-ти лет. После достижения данного возрастного рубежа межпозвоночные хрящевые ткани крестца атрофируются естественным образом и происходит сращивание между собой всех позвонков.

А вот дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, локализованные в сочленении L5-S1, представляют особую опасность. Здесь располагается гипотетический центр тяжести тела человека.

Сюда приходится максимальная физическая, механическая и статическая нагрузка. Поэтому диск очень быстро разрушается. Результатом становится сильнейшая боль, грыжевое выпячивание и ущемление седалищного нерва.

Любые дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника требуют немедленного лечения. Они часто становятся причиной инвалидности человека. Об этом стоит помнить.

дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии. Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда.

Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

  • Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
  • Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
  • Снижается активность отделов в позвоночнике;
  • Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
  • При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
  • Человек быстрее утомляется;
  • Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
  • От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Клиническая картина изменений может быть разной, в зависимости от того, какие структуры позвоночника повреждены и насколько эти повреждения серьезные.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков.

По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице. Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль.

Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия. Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины. Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности.

Вторая стадия заболевания. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

  1. серьезных ограничений подвижности;
  2. «прострелами», возникающими в нижней части спины;
  3. покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия. На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей, судорогами.

Четвертая стадия. Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

Клинические проявления заболевания, жалобы, которые беспокоят пациента, зависят от преимущественного отдела позвоночника, в котором протекает патологический процесс.

Описываемый синдром включает следующие симптомы:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника проявляются болью в шее и голове. Часто пациентов беспокоит головокружение, тошнота, изменения артериального давления. Из-за снижения мозгового кровотока может ухудшаться память и внимание, страдать работоспособность человека.
  2. Значительно отличаются по клинической картине дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта локализация поражений приводит к ограничению подвижности в грудной клетке, стреляющей болью по ходу ребра. Однако в большинстве случаев этот отдел позвоночника при поражении дает скудную симптоматику, так как не несет серьезной нагрузки тела.
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела имеют более яркую симптоматику. Боль, первоначально возникающая в области поясницы, отдает в ногу, ягодичную область. Пациент не может долго стоять или ходить, появление симптомов провоцирует поднятие тяжести. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела также проявляются чувством онемения, ползанья мурашек, покалывания в нижней конечности.

Тяжелым осложнением процесса будет поражение нервного образования конский хвост, при этом страдает функция мочеиспускания и дефекации.

Механизм развития

​При сильном ущемлении нервных корешков возникает люмбаго – резкая боль с ограничением подвижности позвоночной оси.​

​вегетативные расстройства с патологией дыхания и кровообращения;​

  • ​Дегенеративно дистрофические изменения по типу спондилоартроза проявляются ноющими болями в различных отделах спины, скованностью. При поражении грудного отдела позвоночника сосуды и нервы повреждаются не так часто, как при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. В данной ситуации может развиться синдром позвоночной артерии. Это наблюдается в случае вдавления отростков позвонков в канал артерии. Если спиноцеребеллярная патология характеризуется поражением структур центральной нервной системы (мозжечка, ствола), то в данной ситуации поражается сам позвоночник.​​Изменения позвоночника могут быть выражены на любом из чего участков. Нередко диагностируются изменения грудного отдела позвоночника. На этом участке имеется 12 позвонков. Благодаря тому, что грудные позвонки непосредственно соединены с ребрами, этот отдел значительно ограничен в движении.​
  • ​рентгенография в прямой и боковой проекции;​​Можно выполнять следующие упражнения:​
  • ​(лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).​​Болезненность внутренних органов​
  • ​покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.​​Чтобы вылечить грудной остеохондроз, следует составить оптимальные схемы на основе вышеописанных процедур. Это задача врача. При обнаружении малейших признаков патологии позвоночника незамедлительно обращайтесь к специалисту.​
  • ​препараты для улучшения микроциркуляции в периферических капиллярах;​​Лечение грудного остеохондроза базируется на следующих принципах:​
  • ​многочисленные артрозы межпозвонковых сочленений;​​Диагностика спондилоартроза, как и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, основана на внешнем осмотре, опросе больного и данных рентгенологического исследования позвоночника. При постановке диагноза должна быть исключена спиноцеребеллярная дегенерация.​
​Связки, удерживающие позвоночник в строго вертикальном положении​
​томография (компьютерная или магниторезонансная) – на сегодняшний день это исследование применяется часто, так как дает возможность визуализировать даже небольшие дегенеративные изменения.​

Осложнения

Почему возникают дегенеративно дистрофические изменения позвоночника

​По данным исследований, позвоночник человека находится в согнутом положении 75-80% времени: межпозвонковые диски становятся не столь эластичными, а позвонки деформируются.​

​Название заболевания​

​лазеротерапия;​

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного грудного поясничного отдела позвоночника

​Комбинированное лечение позволяет полностью устранить признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Оно включает следующие процедуры:​

​Для прогрессирования каждой стадии заболевания необходимы не только причины, но и генетические механизмы для развития специфических изменений в мягких тканях. Генетикой можно объяснить различные клинические симптомы заболевания.​

​На первоначальной стадии​

  • ​Боль носит умеренный характер. Она может иррадиировать в нижние конечности. Длительность болевого синдрома может быть более месяца. Отличительный признак — усиление болевого синдрома в положении больного человека сидя или стоя. Нередко боль усиливается при физической нагрузке и наклонах тела. В некоторых случаях боль может указывать на дегенеративный стеноз позвоночного канала. Неврологические симптомы (нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, нарушение двигательной активности) свидетельствуют о наличии синдрома конского хвоста.​
  • ​Болезни позвоночника занимают важное место в общей структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Данный недуг в большей степени характерен для взрослого населения. Это связано с возрастными особенностями организма человека. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника встречаются наиболее часто. Они могут присутствовать при различных заболеваниях: остеохондрозе, спондилоартрозе. Позвоночник — это анатомическая структура, состоящая из позвоночного столба, образованного межпозвоночными дисками, позвонками, а также связочного аппарата и суставов. Позвоночник имеет несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.​
  • ​Нарушение структуры хрящей межпозвоночных дисков в грудном отделе хребта может вызывать уменьшение их высоты (проседание) и развитие протрузии (выпячивание) и грыжи (выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца диска). Превалирование изменений в суставах между отростками грудных позвонков уменьшает диаметр отверстия выхода спинномозговых корешков из канала позвоночника.​
  • ​Одним из консервативных методов лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является использование ортопедических бандажей. О том, что такое бандаж для спины, и как выбрать корсет для выпрямления осанки среди обилия ортопедических изделий, читайте подробнее в статьях на нашем сайте.​
  • ​А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.​

​Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж. Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.​

​Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления​

​фармакопунктура;​

Радикулит

​нормализация рациона питания;​

​При одной и той же клинической степени заболевания внешние признаки и проявления патологии у разных пациентов отличаются. Такой факт объясняется не только различным болевым порогом, но и отличными причинами заболевания.​

​дегенеративных изменений позвоночника появляется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков. Возникают небольшие расщелины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Наблюдается незначительное выпячивание диска за пределы анатомического сегмента позвоночника (вперед, назад, влево или вправо).​

​Подобное состояние требует неотложной медицинской помощи. Иногда больные могут испытывать онемение или покалывание в пораженной области.​

​Дегенеративные заболевания позвоночника могут поражать любой из вышеописанных отделов. Реже в процесс вовлекается весь позвоночник. Практически каждый взрослый человек испытывал проблемы с позвоночником.

Это обусловлено тем, что он выдерживает огромную нагрузку. Человек значительную часть своего времени находится в положении стоя или сидя. Максимальная нагрузка приходится на межпозвоночные диски, которые по мере старения организма теряют свою эластичность.

​В зависимости от того, в каких хрящах превалируют дегенеративные изменения, выделяют 2 основных вида:​

​Довольно редки случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.​

​В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.​

​Причины, которые провоцируют патологические изменения:​

​Спондилез​

​сухое вытяжение;​

​организация оптимального режима труда и отдыха;​​Причины дистрофическо-дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника у каждого пациента отличаются. Однако для понимания механизмов лечения заболевания следует подробно рассмотреть теории возникновения недуга.

​​Тем не менее остеохондроз грудной клетки 1-й степени не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. При выполнении компьютерной томографии отмечается незначительное выпадение дисков – протрузия.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемангиома позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

​Наиболее часто встречаемой патологией позвоночника является остеохондроз. Он представляет собой патологию, характеризующуюся деформацией суставных хрящей и кости. Остеохондроз и спиноцеребеллярная патология — это разные заболевания.​

​Все дегенеративно-дистрофические заболевания способны возникать по нескольким причинам. Во-первых, самой распространенной причиной является повышенная нагрузка на позвоночник. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть связаны с профессиональной деятельностью и образом жизни человека.

Во-вторых, установлено, что рассматриваемые поражения часто диагностируются у лиц, занимающихся спортом. В-третьих, этиологическим фактором является перестройка организма в результате естественного старения.​

​дегенеративные изменения хрящей дисков между грудными позвонками – более редкий вид в связи с меньшей подвижностью хребта в грудном отделе и меньшими нагрузками на него. Проявляется в виде остеохондроза с возможным развитием грыжи или протрузии;​

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного грудного поясничного отдела позвоночника

​Отдельно​

​Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника -​

​постоянные или резкие нагрузки;​

  • ​Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков​
  • ​электростимуляция;​
  • ​применение медикаментозных средств;​
  • ​Наследственность обуславливается нарушением кальциево-фосфорного обмена и системы кровоснабжения, а также особенностями патологических реакций. Устранить генетические дефекты с помощью лекарственных средств невозможно, поэтому приходится бороться с патологией на протяжении всей жизни.​

​При 2-й степени патологии​

​При остеохондрозе страдают как сами позвонки, так и межпозвоночные диски.​​В-четвертых, стеноз позвоночного канала и другая патология может развиваться на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме.

В-пятых, немаловажное значение имеет питание. При нерациональном питании (недостатке минеральных веществ) костные структуры теряют свои первоначальные свойства.​​изменения хрящей суставов между отростками позвонков (спондилоартроз) – встречаются чаще, приводят к сужению костного отверстия между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков.​

​стоит выделить чрескожную нуклеотомию​

​консервативный​

Разновидности дегенеративно-дистрофических изменений

Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:

  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

  1. дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
  2. дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;
  3. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;
  4. дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы. Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.

Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

  • По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
  • Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
  • При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
  • Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
  • Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами.

Факторы риска и причины

Причины, по которым развиваются ДДЗП позвоночника:

  • естественные процессы старения организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая осанка;
  • гиповитаминоз (недостаток питательных веществ для восстановления организма);
  • лишний вес;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмы;
  • профессиональный спорт;
  • врожденные патологии;
  • психосоматика (стрессы, депрессия)

Сидячий образ жизни основной фактор появления нарушений в позвоночникеПри отсутствии проблем со здоровьем позвоночник способен выдерживать значительные нагрузки. Но современные люди подвергаются множеству факторов, которые ухудшают его состояние.

К основным факторам риска относят:

  • сидячий образ жизни;
  • сниженную физическую активность;
  • употребление алкоголя;
  • курение.

Это приводит к ожирению и ослаблению мышечных структур.

Люди, которые целый день проводят за компьютером, пренебрегают необходимостью ходить пешком, делать утреннюю зарядку, со временем сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Более склонны к развитию дегенеративно-дистрофических изменений высокие люди астенического телосложения.

Патология грудного отдела позвоночника

Среди основных причин называют:

  • врожденные аномалии строения хребта, из-за которых нарушается кровообращение;
  • неправильная осанка;
  • заболевания, при которых процесс питания хрящевых тканей нарушается, в том числе наследственные;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие позвоночник;
  • чрезмерные нагрузки, провоцирующие появление микротравм.

Неправильно организованный рабочий день и хроническое недосыпание могут спровоцировать появление проблем с иннервацией сосудов. Их в конечном итоге приведет к нарушению кровообращения, в том числе в тканях позвоночника.

Последствия

Дегенеративно-дистрофические изменения на начальных этапах не заметны. В грудном отделе боли возникают крайне редко, поэтому диагностируется заболевание тогда, когда начался процесс ущемления нервных окончаний из-за сужения межпозвоночных каналов.

Из-за сдавливания нервных окончаний у людей появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Она проявляется головными болями, головокружениями, в тяжелых случаях возможны обмороки. На фоне хронической усталости у некоторых возникают панические атаки.

Отсутствие своевременного лечение приводит к прогрессированию заболевания. В результате у человека помимо постоянной боли наблюдается повышенная утомляемость. Осложниться дегенеративно-дистрофические изменения могут артритами, артрозами, остеохондропатией, межреберной невралгией.

Мнения специалистов в этом вопросе разделилось, так как трудно найти единую причину, что могла бы спровоцировать развитие болезни во всех случаях.

Кроме того, многократные исследования доказали наличие небольшой генетической предрасположенности к этой патологии. Тем не менее, с полной уверенностью можно сказать, что причины возникновения ДДИП имеют мультифакторальную ориентацию. Что это значит?

Существует несколько факторов, сочетание или наличие которых может привести к проявлению синдрома. Как вариант можно рассматривать влияние травм на течение процесса.

Но все же здесь речь будет идти о пролонгированном патологическом воздействии на межпозвоночный диск. Кстати, это очень упругая и в тоже время уязвимая часть позвоночника, которая нуждается в особом внимании.

Межпозвоночный диск представляет собой тело, образованное фиброзным кольцом и пульпозным ядром. Исходя из анатомии, становиться ясно, что диск лишен собственной системы кровообращения, а значит, не может регенерироваться как некоторые другие ткани организма.

Следовательно, минимальные повреждения приводят к усугублению, течения заболевания, медленно прогрессируя. Также в возрасте старше 40 лет, некоторая степень дегенерации наблюдается у многих наших соотечественников. Тем более не стоит забывать о гиподинамии, как главной «вредной привычке» нашего общества.

Вот наиболее «агрессивные» причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые нередко накладываются друг на друга, приводя к отягощению процесса:

  • Воспалительные процессы. При нарушении целостности фиброзного кольца, содержимое диска попадает в межпозвоночное пространство. Таким образом, белковые структуры раздражают мягкие ткани, вызывая тем самым отек и воспаление. Типичные признаки «корешкового синдрома» (сдавливание нервов) не заставят себя долго ждать.
  • Патологическая подвижность костных структур в позвоночном сегменте, вызванная деструктивными изменениями самого диска. В силу наличия пограничных нагрузок, возрастных изменений студневидного тела и прочих факторов, диск «высыхает», становиться менее эластичным и уже не может заполнять собой все дисковое пространство. Появляются просветы или позвоночник «съезжает». Это описан принцип «дегенеративного каскада».

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей. Неподвижность влечет за собой дегенеративные изменения позвоночника.

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

  1. Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника.
  2. Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы.
  3. Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям.
  4. Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника.
  5. Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Самой распространенной причиной болей в спине, а в т.ч. и в пояснично-крестцовом отделе, на сегодняшний день считают хроническое заболевание под названием остеохондроз.

Этапы остеохондроза

Оно имеет невоспалительный характер и может поражать как позвонки (спондилез) так и межпозвоночные диски (дискоз).

Поэтому остеохондроз может выступать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное — вовремя выявить их и начать лечение. Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

  • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
  • Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
  • Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
  • Обратите внимание на список причин деструктивных изменений в позвоночникеЧрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей;
  • Растяжение связок, мышц;
  • Микротравмы позвоночника;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный рацион;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
  • Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Осложнения

​- желудка, печени, сердца.​

​На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.​

​Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у 80% взрослого населения планеты. Они ухудшают качество жизни, приводят к развитию серьезных осложнений. Как избежать патологий?​

Лечение

​симптоматические средства для лечения вторичных симптомов.​​на начальных этапах заболевания избавиться от патологии можно путем коррекции осанки;​​сопутствующие изменения органов грудной клетки при сдавлении нервов.

​​Лечение спондилоартроза направлено на замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани, купирование боли.​​Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что остистые отростки позвонков наиболее длинные, что определяет специфику соединения позвонков между собой.

Кроме того, в области шейного отдела позвоночника диски наиболее тонкие. В силу вышеперечисленных особенностей поражения грудного отдела позвоночника наблюдаются намного реже, нежели шейного отдела позвоночника.​

​Терапия этой группы заболеваний с изменениями грудного отдела хребта направлена на восстановление структуры хрящевой ткани и снижение воспалительной реакции. Для этого используются:​

  1. ​Лёжа на спине поднять вверх ноги и голову. Удерживаться в таком положении несколько секунд.​​(вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение​
  2. ​Половая дисфункция​​На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:​
  3. ​Заключение​​Вышеописанные лечебные процедуры применяются в комплексе или по отдельности. Тактику и схему терапии заболевания подбирает врач у каждого пациента индивидуально.​
  4. ​малейшие вторичные симптомы заболевания требуют консервативной коррекции;​​Вышеописанные симптомы наблюдаются при снижении 2/3 высоты межпозвонковой щели. Величина просвета оценивается по снимку при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.​
  5. ​С этой целью назначаются хондропротекторы. Данные препараты улучшают качество синовиальной жидкости и питание хрящевой ткани.​​Грыжи в данной ситуации формируются редко, зато остеохондроз развивается очень часто. Он характеризуется образованием остеофитов (костных наростов). Если спиноцеребеллярная патология имеет выраженную неврологическую симптоматику, то симптомы поражения грудного отдела позвоночника могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Этому способствует расположение нервных корешков. В том случае, если дегенеративно-дистрофические заболевания затрагивают суставы, то может возникать болевой синдром.​​противовоспалительные препараты (кетанов, диклофенак);​​Как показывает статистика, более 80% населения страдают от различных заболеваний. вызываемых дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Также отмечается увеличение этого показателя в связи с особенностями современной жизни.​
  6. ​считается самым опасным методом​​.​
  7. ​частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;​​Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение.​

Что означают начальные, умеренные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения?

Нужно уметь правильно понимать заключение врача, данное после проведения МРТ обследования. Что означают те или иные термины, попробуем разобраться далее.

Итак, чаще всего при непостоянных болях в спине в заключении можно увидеть, что есть МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, на практике это отсутствие видимых структурных изменений, которые могли бы существенно нарушить функцию опорно-двигательного аппарата.

Выраженные дегенеративные изменения позвоночника говорят о том, что заболевание уже находится на запущенной стадии. Оно сможет проявляться не только сильными хроническими болями в том или ином отделе позвоночного столба.

Симптомы и методы диагностики

Артроз позвоночника

Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:

  • осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;
  • рентген;
  • МРТ позвоночника.

Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.

Рентгенологические признаки заболевания:

  1. укороченная высота дисков;
  2. деформированные суставные и унковертебральные отростки;
  3. подвывихи тел позвонков;
  4. наличие краевых остеофитов.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений:

  • межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);
  • хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;
  • присутствуют разрывы в фиброзном кольце;
  • есть протрузии;
  • могут быть межпозвонковые грыжи.

Если пациенту было дано заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», необходимо срочно приступать к лечению.

Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.

Раняя активизация. В большинстве случаев болевых синдромов дегенеративно-дистрофического происхождения необходима максимально ранняя, но осторожная, активизация больного. При нормально переносимой пациентом боли постельный режим не рекомендуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника 2 степени

В случае выраженной боли в начале обострения, показам постельный режим на срок не более 1 – 3 дней до уменьшения наиболее выраженной боли. После некоторого стихания болевого синдрома постепенно пациенту предлагается возвращаться к привычной ежедневной деятельности, возможны прогулки.

Вытяжение позвоночника

Кратковременная иммобилизация. В начальный период, в случае выраженной боли, возможно ношение с целью временной внешней фиксации позвоночника, шейного ортопедического воротника, поясничного корсета или пояса штангиста в первые несколько дней обострения (1 – 3 дня) или по стихание остроты боли, когда больному предстоят длительные статико-динамические нагрузки.

При нормально переносимой пациентом боли внешняя фиксация не рекомендуется. Длительная внешняя фиксация (особенно без сопутствующей лечебной физкультуры) ослабляет мышцы позвоночника и даже может способствовать хронизации боли в связи с недостаточным включением естественных активных мышечных механизмов миофиксации.

Холод, тепло. Холод в остром периоде, позже тепло на больное место могут способствовать облегчению боли, но, как правило, на непродолжительное время. К тому же необходимо дифференцированно подходить к назначению холода и тепла и ориентироваться на эффективность этих процедур у конкретного пациента.

Назначение НПВС. С целью получения обезболивающего и противовоспалительного эффектов назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), как правило, в средних или высоких терапевтических суточных дозах, внутрь или в/м, или в/в, в зависимости от выраженности болевого синдрома и реакции пациента.

Необходимо помнить, что чрезмерное назначение НПВС способно вызвать побочные эффекты, в первую очередь желудочно-кишечные, а также обезболивание может создать дисбаланс в сложных миофиксирующих и других саногенетических процессах и затруднить восстановление.

Необходимо назначать минимально возможную эффективную дозу препарата. При умеренной выраженности и нормальной переносимости пациентом боли, по возможности или с самого начала не назначают НПВС, или отменяют НПВС после короткого курса и достижения уменьшения боли и переходят на нелекарственные и местные методы терапии.

Физиотерапия и грязелечение широко применяются при терапии, как обострения, так и хронических форм синдромов остеохондроза. Например, ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи, или амплипульстерапия могут быть достаточно эффективны, назначаемые в первые сутки лечения обострения вместе с постельным режимом и препаратом группы НПВС.

Операция на позвоночнике

Частное применение отдельных методов будет рассмотрено ниже. Необходимо помнить, что необоснованное, длительное применение физиотерапевтических методов, без ориентации на эффективность, может приводить к хронизации заболевания.

Акупунктура (иглоукалывание) является известным методом, применяемым при остеохондрозе. Оценки метода расходятся от одного лишь психотерапевтического влияния до высокой эффективности метода. По видимому, метод эффективен при не очень грубых проявлениях остеохондроза в составе комплексного лечения.

Массаж находит применение при большинстве синдромов дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. В острейшую фазу при сильно выраженной боли, как правило, воздерживаются от проведения массажа до некоторого уменьшения болевого синдрома.

Классический массаж в острой стадии в первые дни лечения должен быть щадящим, с последующим более интенсивным его проведением. Необходимо отметить, что во многих случаях впервые возникших болей в спине повсеместное назначение массажа не имеет смысла, поскольку вполне достаточно бывает назначения постельного режима, холода, препарата из группы НПВС.

Противопоказаниями к массажу являются: выявление признаков, требующих особой настороженности, опухоли позвоночника, острые гнойно-воспалительные заболевания, острые внутренние болезни, в некоторых случаях перенесенные онкологические заболевания.

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.

МРТ позвоночника

МРТ-картина шейного отдела в норме и при множественных грыжах шейных дисков

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

  • уменьшению высоты диска;
  • субхондральному склерозу;
  • краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
  • деформации позвонковых отростков;
  • подвывихам тел позвонков;
  • обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Диагностика ДДЗП проводится разными специалистами: неврологом, ревматологом, хирургом, вертебрологом или ортопедом. Первоначально больной с жалобами на боли в спине обращается к терапевту, который определяет дальнейшее направление обследования.

Для диагностики врач проводит осмотр больного, назначает рентген, компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентген показывает целостность позвонков, их размеры и высоту межпозвоночного пространства. Изменение формы позвонков или уменьшение межпозвоночной щели говорит о наличии патологии.

Для обследования межпозвоночных дисков назначают дискографию. Для изучения связок проводят лигаментографиеческое рентгеновское обследование. Если необходима диагностика кровеносных сосудов, делают вертебральную ангиографию.

Признаки и МР-картина отражают:

  • состояние костей, хрящевой ткани и спинного мозга и степень их поражения;
  • воспаления в мягких тканях;
  • состояние сосудов и нервных корешков;
  • воспаление спинномозговых оболочек;
  • размер и направление выпота межпозвоночной грыжи;
  • размеры остеофитов.

КТ-миелография с использованием контрастного вещества проводится для диагностики спинного мозга. С ее помощью выявляют:

  • поражения оболочки спинного мозга;
  • повреждения спинномозговых нервов;
  • межпозвоночные грыжи.

Диагностика также проводится для контроля результатов и корректировки терапии.

Для лечения позвоночника проводят медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, назначают лечебную физкультуру, ношение корсетов. Если консервативные методы не приносят положительных результатов, проводится хирургическое лечение.

Полностью избавиться от дегенеративных изменений в позвоночнике невозможно. Современные методы направлены на устранение симптоматики, улучшение состояния позвоночника, его структур, предотвращение дальнейшего развития болезни, достижение стойкой ремиссии и поддержку привычного качества жизни больного.

Вопрос о том, как лечить дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, определяется индивидуально в зависимости от тяжести болезни, состояния больного, его возраста и наличия противопоказаний.

Медикаменты

В качестве медикаментов применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, гормональные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, успокоительные средства или антидепрессанты.

Для местного воздействия назначают препараты в форме мазей, гелей или кремов; для внутреннего – таблетки и инъекции.

НПВС устраняют болевые ощущения, уменьшают воспаление и отеки («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал»). Они действуют комплексно, но при длительном применении вызывают осложнения в работе внутренних органов, поэтому принимают их только по назначению врача.

Основные положения терапии

Обычно в большинстве случаев болей в спине значительного уменьшения боли можно ожидать в сроки 2 – 4 недели после начала лечения. Также большинство больных с болями в спине возвращаются к своей привычной физической активности в этот срок, но не всегда с полным регрессом болевого синдрома.

Около двух третей больных, впервые перенесших боли в спине, имеют повторное обострение болевого синдрома в течение 1 года.

Если в процессе лечения наблюдается ухудшение состояния и обнаруживаются симптомы, такие как развитие пареза (слабости) в ноге или руке, синдром сдавления конского хвоста в виде парапареза в ногах с обширными нарушениями чувствительности и нарушениями мочеиспускания, либо признаки инфекционного или онкологического заболевания, то необходимо срочное дообследование.

В случае стойкой, выраженной, резистентной к лечению радикулопатии, развития пареза в ноге или руке или синдрома конского хвоста больные направляются на консультацию к нейрохирургу и, при наличии показаний, проводится оперативное лечение.

Если при первичном обращении пациента выявляются нарастающее развитие слабости в руке или ноге, либо синдром сдавления конского хвоста больной в срочном порядке направляется на консультацию к нейрохирургу.

При острых выраженных болях в шее или спине, особенно если они возникли в первый или второй раз, эффективными и простыми мерами лечения, результативными в большинстве случаев, могут быть следующие мероприятия:

  1. Постельный режим 1 – 2 дня.
  2. Холод на места поражения в первые – вторые сутки, тепло со 2 – 3 суток.
  3. В острейшем периоде может оказать выраженный эффект локальное кратковременное охлаждение тканей хлорэтилом, аппликациями холода или растирание с мазью «Финалгон» или ей подобной. Как правило, эти процедуры или дают хороший эффект при первом применении, или малоэффективны.
  4. Назначение вольтарена 75 – 100 мг в/м 1 – 2 раза в день.
  5. Ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи, или амплипульстерапия.
  6. При ущемлении менискоидов достаточно быстрый эффект может оказать мануальная терапия.

В случае, если указанные мероприятия не приносят эффекта или недостаточны в течение 3 – 5 суток к ним могут быть добавлены:

  • Массаж.
  • «Паравертебральные», перидуральные блокады или блокады триггерных и болевых точек новокаином или лидокаином.
  • Фонофорез гидрокортизона с новокаином или электрофорез 4% р-ра новокаина.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Бальнеолечение (грязи невысокой температуры (до 40 градусов)).
  • Лечебная физкультура.

При ослаблении болей больной постепенно возвращается к активному образу жизни, обычной деятельности.

При корешковых синдромах к указанным выше мероприятиям могут быть с самого начала добавлено вытяжение (тракционная терапия) и блокады местными анестетиками в смеси с кортикостероидным препаратом.

Если боли не уменьшаются в течение 1 – 3 недель или наблюдается их усиление, необходим повторный осмотр и, при необходимости, дообследование пациента, в частности с целью диагностики сопутствующих аномалий развития позвоночника, болезней внутренних органов которые могли бы спровоцировать и поддержать болевой синдром.

Не рекомендуется повсеместное, рутинное применение массажа мышц спины, методов лечения ультразвуком, электролечения, вытяжения, поскольку их назначение, особенно на длительный срок, без контроля реальной эффективности процедур после первых сеансов, может способствовать формированию «болевой» личности, хронизации течения болей.

Нехирургические методы лечения

Показания к операции, методы оперативного вмешательства, эффективность хирургии – все эти параметры подвергаются критике и переосмыслению специалистов, в частности зависят от таких факторов как субъективная готовность больного к операции, возможности имеющегося в операционной инструментария, квалификация хирургов и спектр выполняемых ими операций.

Оперативной лечение применяется при компрессионных поражениях и, таким образом, основным принципом операций является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга.

Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка.

В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития в качестве завершающего этапа операции выполняются т.н. стабилизирующие вмешательства путем установки специальных трансплантатов между телами позвонков, или фиксации одного или нескольких сегментов позвоночника специальными металлическими конструкциями — системами задней фиксации.

Чрезкожные методы, как правило, выполняются при отсутствии у пациента грубой патологии. Если при перкутанных операциях достаточно жестко отбирается предоперационная группа больных, которым эта операция показана, то достигаются хорошие результаты.

При этом преимуществом пункционного метода является его малая травматичность и практически амбулаторный характер операции. Существует полярное мнение части хирургов об отсутствии смысла в проведении пункционных вмешательств.

Они, как правило, выполняются задне-боковыми доступами из разрезов 4 — 5 см с применением микрохирургического инструмента под контролем операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Показаниями к операции являются:

  1. Остро развившийся синдром конского хвоста (обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска) с развитием, как правило, дистального пареза в ногах и нарушений мочеиспускания. В этом случае показано срочное обследование и возможно раннее проведение оперативного вмешательства.
  2. Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и возможно раннее проведение оперативного вмешательства.
  3. Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Сроки оперативного вмешательства при компрессионной радикулопатии являются дискуссионными и варьируют от 3 до 12 недель, так как установлено, что более длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

Еще менее травматичным методом является микроэндоскопическая дискэктомия, которая выполняется из разреза 4 — 5 мм через специальную трубку (т.н. порт) под контролем эндоскопа.

Профилактика

Для профилактики заболеваний позвоночника необходимо с детства формировать правильную осанку и заниматься физическим развитием, которое создаст фундамент для поддержания здоровья в будущем.

Необходимо ежедневно:

  • следить за правильной осанкой;
  • подбирать удобное рабочее место, делать перерывы на разминки, если у вас сидячая малоподвижная работа;
  • заниматься укреплением мышечного корсета, посещать силовые тренировки, делать упражнения на растяжку;
  • заниматься плаванием и ходьбой;
  • обеспечить разнообразное питание продуктами, содержащими витамины, микроэлементы и антиоксиданты;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • использовать ортопедические приспособления для облегчения нагрузки на позвоночник (матрас, подушка, корсет, воротник, стельки, удобная обувь);
  • применять витаминно-минеральные комплексы для восполнения недостатка витаминов;
  • стремиться к конструктивному решению конфликтов, избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний.

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

  • Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
  • Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
  • Физическая деятельность позволит избежать застойных явлений в хрящевой и костной тканиЗаймитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
  • Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
  • Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
  • Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
  • Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Лечение

​только комбинированными процедурами в течение длительного и последовательного курса можно добиться улучшения состояния;​

​4-я степень дегенерации позвоночника​​Для ликвидации болевого синдрома используются обезболивающие средства. Нередко лечение включает миорелаксанты. Кроме того, используется вытяжение позвоночника, физиотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия.

В последнее время большой популярностью пользуются лечебные пластыри. Они устраняют боль и воспаление.​​Такие поражения протекают по типу остеоартроза или спондилоартроза. Боль способна появиться и при повреждении нервных окончаний. Боль может локализоваться в области грудного отдела позвоночника или между лопатками.​

​хондропротекторы – группа средств, восстанавливающих структуру хрящей и улучшающие их трофику (терафлекс, хондроитин);​​ ​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как пользоваться аппликатором кузнецова при шейном остеохондрозе

Профилактика

​лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.​

​Своевременное обращение за медицинской консультацией поможет избежать перетекания болезни в более тяжёлую стадию.​

  1. ​судорогами.​
  2. ​Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела. Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме. Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.​
  3. ​Какие комбинированные методы для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существуют:​
  4. ​при выраженных изменениях в позвоночнике может помочь только хирургическое лечение.​
  5. ​характеризуется нитевидным сужением щели между позвонками, развитием компенсаторных механизмов для снижения нагрузки на позвоночную ось при действии статических и динамических нагрузок. На рентгенограмме грудного отдела в двух проекциях, выполненной на 4-й стадии заболевания, можно проследить формирование костных остеофитов и обызвествление мышечно-связочного апоневроза мягких тканей.​
  6. ​Таким образом, дегенеративно дистрофические заболевания встречаются в настоящее время очень часто. Это целая группа болезней или синдромов, которые при прогрессировании способны привести к серьезным осложнениям.​

​Изменения поясничного отдела позвоночника не являются редкостью. Дегенеративно-дистрофические изменения возникают по причине травматического повреждения или в результате старения организма. В большинстве случаев нарушения функционирования позвонков протекают медленно.

  1. ​сосудистые препараты для улучшения кровотока (трентал).​
  2. ​Внимательное отношение к своему здоровью и уровню жизни поможет избежать тяжёлых последствий подобных изменений или даже избежать их в полной мере. Для обеспечения здоровья себе и своей спине достаточно вести здоровый образ жизни, увеличить физическую активность и не подвергать организм стрессовым нагрузкам. Подобные меры легки в выполнении и являются гарантом здоровья не только позвоночника, но и всего организма в целом.​

​Лечебная физкультура​

​ ​ ​Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.​
​Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.​

Первичная профилактика. Первичная профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника актуальна, начиная с детского и юношеского возраста, у лиц с наличием аномалий развития позвоночника, врожденных нарушениями осанки, нестабильности, суставной гипермобильности, а также семейной предрасположенности (т.е. когда один или оба родителя больны остеохондрозом).

Для указанных лиц применимы все те рекомендации, которые актуальны при вторичной профилактике. Наиболее важно проведение профилактики начиная с детского возраста и до фиксации фиброзного конца в лимбусе и завершения развития позвоночно-двигательного сегмента, как правило наступающего в конце второго десятилетия жизни, реже несколько позже.

Необходимо гармоничное физическое развитие подростка и юноши, формирование хорошего мышечного корсета за счет сбалансированного развития мышц шеи, спины и брюшного пресса, развитие ловкости и координированного действия мышц различных групп.

Немалую важность имеет формирование стереотипов правильного выполнения физических упражнений, сведение к минимуму монотонных видов деятельности и работы в фиксированных позах.

Вторичная профилактика (предупреждение обострений). Не наклонять туловище без опоры на руку. Наклоны туловища вперед при сгибании в поясничной области более чем на 15 – 25 градусов совершаются при выключении или недостаточной активности мускулатуры, при этом основная нагрузка ложится на связки и суставы позвоночника, что приводит к их перерастяжению и травмированию.

При подъеме предметов с пола не наклоняться вперед, а приседать, согнув ноги в коленях.

Подъем небольших тяжестей в фазу ремиссии также можно выполнять в этой позе, при этом начальная фаза подъема должна обеспечиваться за счет разгибания ног при прямой спине (точнее спине в состоянии поясничного лордоза), а не напряжением поясничных мышц и разгибанием в пояснице.

При наклонах и подъеме тяжестей необходимо исключить рывковые движения, и подготовившись, пытаться координированно, нерезко напрягать мышцы ног, спины, брюшного пресса, рук.

При длительном сидении за письменным столом необходимо располагать тело между невысокой спинкой стула и столом, в позе с сохранением естественного лордоза.

При сидении в кифотической позе, а особенно при сидении в наклонном положении значительно возрастает нагрузка, как на мышцы, так и на диски и межпозвонковые суставы. При длительном сидении в фазе ремиссии необходимо чередовать различные положения посадки (переднее, заднее и промежуточное положение) и избегать фиксирования в одном положении.

На этапе регресса обострения и в начале ремиссии целесообразно избегать длительного сидения, а при необходимости такового сидеть на стуле, максимально придвинутом к столу с опорой спины на спинку стула.

Особенная осторожность требуется в момент сидения при дополнительных нагрузках в виде толчков, ударов, скручивания позвоночника, как например, во время вождения автомобиля. В этом случае особенно актуально развитие мышечного корсета и ловкости мышц.

Необходимо осторожно относиться к деятельности, сочетающей динамическое напряжение и деформацию на скручивание поясничных мышц, которая является особенно травмоопасной для структур позвоночника даже при небольших нагрузках. Подобные нагрузки возможны при метании камня, диска, при ударе ракеткой по мячу, косьбе.

Уменьшение травмоопасности подобного рода сложных движений возможно по мере постепенной тренировки, врабатывания мышечных групп до состояния утомления и совершенствования как их силы, выносливости, так и скоординированности действия и ловкости.

Возможности лечения дегенеративного изменения позвоночника

Современные возможности эффективного лечения дегенеративного изменения позвоночника крайне ограничены. Изобретены специальные лекарственные препараты (хондропротекторы), способные восстанавливать структуру повреждённого хряща.

Но сложность заключается в том, что при нарушенном диффузном обмене между мышцами и хрящевыми дисками (что и является причиной дегенерации) доставить эти вещества в очаг патологии невозможно. Нет никакого смысла тратить огромные суммы денег и делать инъекции хондропротекторов до тех пор, пока не будет восстановлено нормальное диффузное питание.

А помочь этому может толком мануальная терапия с её комплексным подходом. В нашей клинике огромное количество практических случаев полного выздоровления. Есть документальные подтверждения полного устранения диффузных дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночного столба после проводимых курсов терапии.

Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашему специалисту. В ходе приема врач проведет осмотр, ознакомиться с результатами МРТ обследования и расскажет обо всех перспективах лечения.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Примерный комплекс упражнений (исходное положение — лежа на спине):

  1. Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
  2. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
  3. Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
  4. Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
  5. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
  6. Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
  7. Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
  8. Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
  9. Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
  10. Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
  • Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
  • Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
  • Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
  • Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.

Забота о здоровье позвоночника способна продлить молодость и отсрочить старение организма на долгие годы. Для этого важно отдыхать после нагрузки, правильно питаться, укреплять и растягивать позвоночник.

В случае развития дегенеративных процессов восстановить прежнее состояние будет сложно, а отсутствие должного лечения и восстановления может привести к тяжелым заболеваниям, инвалидности и потере трудоспособности. Профилактика – лучшее средство для сохранения здоровья и привычного качества жизни.

  • При появлении болей в спине необходимо пройти обследование. У многих пациентов выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника. В грудном отделе заболевание развивается гораздо реже по сравнению с другими участками.
  • К появлению изменений в хрящевых тканях приводят врожденные патологии, инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные сбои, травмы, чрезмерные нагрузки. Чаще заболевание развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, курят, употребляют алкоголь и пренебрегают необходимостью давать организму физические нагрузки.
  • Отсутствие лечения провоцирует ухудшению состояния, дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, развиваются сопутствующие патологии.
  • Для диагностики назначают рентгенографию, КТ, МРТ. Врачи отправляют на обследование пациентов, которые приходят с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, в груди, ухудшение подвижности, онемение конечностей.
  • После установки диагноза врач назначает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. В запущенных случаях требуется операция.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз.

Старение позвоночника

Старение организма, затрагивающее все органы и системы, в костной ткани проявляется прогрессирующим перерождением плотной структуры кости в губчатую

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см2, к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см2.

Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м3), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м3. Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Повреждение позвонка непременно вызывает нарушение целостности спинномозгового канала, компрессию спинного мозга, корешков нервов и нарушение органов, которые они контролируют.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (горб на спине), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

  • быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
  • частые судороги в мышцах ног;
  • появление налета на зубах;
  • повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
  • ноющие боли в позвоночнике;
  • заметное уменьшение роста;
  • искривление осанки;
  • частые переломы.