Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела

Здравствуйте!Мне 24 года.Беспокоят боли в шее около 2х месяцев.,боль при глотании,хотя была у лора и с горлом все в порядке.Проведена магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6.

Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и боковыми массами атланта справа 0,3 ,слева 0,2см. расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта 0,3 см. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 незначительно снижена ,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены.

Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5,размером до 0,2 см,деформирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6,размером до 0,2 см,деформирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.

Просвет позвоночного канала обычный,спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Признаки гемангиомы в теле Тh3 позвонка,диаметром до 0,8 см. Заключение ;

МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Боли в шее до сих пор продолжаются,также часто болит голова.Подскажите пожалуйста, о чем говорят данные МРТ?Стоит ли беспокоиться?Это на всю жизнь?И какие действия мне дальше предпринять?

Здравствуйте! По данным МРТ у Вас начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника и признаки нарушения осанки (осевой нагрузки). Все это вызывает неравномерное напряжение мышц спины и, возможно, защемление нервного корешка, напряжение перикраниальной мускулатуры.

Назначения при болях в шее обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из лекарственной терапии: противовоспалительные препараты — диклофенак, мовалис, кетонал, ибупрофен, иногда стероидные средства, миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), необходимые дозы витаминов группы B (мильгама, нейромультивит,), физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Нужно не забывать, что все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств. Положительный результат могут дать мануальная терапия, различные водные процедуры.

В период обострения, когда методы мануальной терапии неприменимы, боль снимается введением противовоспалительных и обезболивающих препаратов в область воспаленного нерва инъекцией или электрофорезом.

Хороший результат дает также иглорефлексотерапия, лазеропунктурная терапия, импульсные токи низкой частоты (электростимуляция), магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук. Приходите на прием -подберем лечение!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к образованию протрузии и грыжи межпозвонкового диска, спондилеза и вторичного позвоночного стеноза. Для диагностики необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев, причиной боли в шее являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения — это изменения, произошедшие вследствие естественного изнашивания структур и тканей позвоночника.

Однако не все состояния, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника легко поддаются лечению.

Цель данной статьи — описание состояний, к которым могут привести дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Эти состояния могут наблюдаться у взрослых пациентов любого возраста, при этом конкретные нарушения чаще появляются у определенной возрастной группы.

Первый вопрос, который пациенты задают врачу, услышав такой диагноз: «Что это значит?» Если честно, даже самые именитые специалисты по позвоночнику, на данный момент, размышляют над этим вопросом.

Мы имеем в виду, что, хотя врачи безусловно могут распознать и умеют лечить состояния, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, зачастую остается непонятным причины возникновения того или иного состояния, кроме возрастного фактора.

На данный момент, большинство теорий о том, как протекает дегенерация позвоночника, все еще остаются теориями. Хотя эти теории зачастую хорошо обдуманы и вообще логичны, проверить их на практике чрезвычайно сложно.

Но, несмотря на это обстоятельство, попробовать понять их необходимо, поскольку они все же являются лучшим объяснением механизмов возникновения и протекания дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Ведущая теория связывает дегенеративно-дистрофические изменения с нарушением нормальной структуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе позвоночника находятся 7 костей, которые называются позвонками. Позвонки можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Сами по себе вагоны негибкие, пока их не сцепить в состав. Роль «сцеплений» между позвонками выполняют суставы. Такой «состав» может позволить себе большой объем движений.

Шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью трех суставов. Это обеспечивает позвоночник стабильностью в дополнение к подвижности. Подвижность позвоночника, таким образом, ограничивается, поскольку внутри позвонков, в позвоночном канале, находится спинной мозг, который нельзя повредить.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

От спинного мозга отходят нервы, которые иннервируют самые разные области тела. Функция спинного мозга состоит в передаче сигналов (биоэлектрических и биомеханических), которые контролируют функционирование (чувствительность и движение) различных органов и структур организма. Функцией позвоночника является защита спинного мозга от травматизации во время движения.

Суставы представляют собой две противоположные друг другу поверхности кости. Некоторые суставы покрыты гладким хрящом. Способность хряща к скольжению дает возможность двум поверхностям кости легко двигаться по отношению друг к друг. Так выглядят, например, дугоотросчатые суставы в шейном отделе позвоночника.

Межпозвонковые диски чрезвычайно важны для обеспечения стабильности позвоночника. Тем не менее, они сильно подвержены травматизации и дегенерации.

С другой стороны, межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, препятствуя травмам шейного отдела позвоночника из-за веса и движений головы.

Для хорошего функционирования межпозвонковый диск должен иметь достаточную высоту и эластичность. Поскольку диск хорошо зафиксирован между позвонками, он препятствует смещению позвонков по отношению друг к другу.

Поскольку межпозвонковый диск больше не может выдерживать оказываемую на него нагрузку, ее берут на себя суставы позвоночника. Основной удар падает на дугоотростчатые суставы.

Начинается реакция воспаления, которая приводит к раздражению сустава, а это, в свою очередь, становится причиной боли. Чем больше разрушаются дугоотростчатые суставы, тем менее они способны выдерживать оказываемую на них нагрузку.

В результате получается замкнутый круг: теперь главные функции по выдерживанию нагрузок на позвоночник снова ложится на межпозвонковый диск, что, естественно, приводит к еще большему его разрушению. На данном этапе изменения межпозвонкового диска и суставов уже необратимы.

Процессы дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике – одни из самых серьезных факторов, влияющих на снижение трудовой способности вплоть до развития инвалидности.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Как правило, в патологическое нарушение вовлекается связочный аппарат, позвонки и межпозвонковые диски. Наиболее распространенная разновидность дегенеративного процесса – это остеохондроз.

Согласно статистике, каждый седьмой человек на планете страдает этим заболеванием.

Основные стадии

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Это наиболее подвижная часть хребта. Шейные позвонки самые маленькие, по сравнению с позвонками других отделов – грудным, поясничным и крестцовым.

Строение

Межпозвоночный диск в шейном отделе выглядит так же, как и на протяжении всего позвоночника – как пончик. Внутри находится ядро, напоминающее по консистенции желе. Его масса образована из сахаров, сцепленных с белками.

Это соединение называется протеогликан. Наличие протеогликанов позволяет ядру действовать как огромная губка. Они могут втягивать и удерживать воду, а также высвобождать ее. Ядро втягивает воду из тела позвонков, становится более упругим и может в таком виде выдерживать высокое давление.

Строение и функция межпозвонкового диска

Строение и функция межпозвонкового диска

Внешняя часть «пончика» состоит из примерно от двадцати до тридцати колец коллагена, которые образуют прочную фиброзную оболочку. По структуре защитное кольцо является гиалиновым хрящом, точно таким же, как те, что покрывают суставы, например, в колене или бедре.

Плотная оболочка позволяет хорошо скользить суставным поверхностям, совершая разнонаправленные движения, но при этом является непроницаемым барьером для питательных веществ и кислорода, которые находятся внутри диска.

Симптоматика

Определить появление дегенеративно-дистрофических изменений в шейном позвоночном отдела на ранних стадиях развития помогут следующие характерные симптомы:

  • болевые ощущения, локализующиеся в области шеи и верхнего спинного отдела;
  • повышенная утомляемость;
  • напряжение мышц;
  • чувство дискомфорта в районе шейного позвоночного отдела;
  • слабость рук;
  • периодическое онемение в области пальцев;
  • снижение чувствительности верхних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения патологический процесс прогрессирует, приводя к нарушениям мозгового кровоснабжения, развитию синдрома позвоночной артерии и ущемлению нервных окончаний (что особенно характерно для шейного остеохондроза). В результате у пациента начинают проявляться следующие признаки:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • расстройство слуха;
  • нарушение зрительной функции;
  • головные боли;
  • общая астения;
  • нарушение координации движений;
  • приступы тошноты;
  • повышение артериального давления.

Изменения дегенеративно-дистрофического характера в области шейного отдела позвоночника — достаточно опасный патологический процесс, который может привести к таким тяжелым осложнениям, как ишемический инсульт, нарушения двигательной активности и получение группы инвалидности.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Для того чтобы предупредить такие неблагоприятные последствия, при обнаружении первых характерных тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет соответствующую диагностику, установит точные причины и назначит необходимое лечение.

В наше время дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника в шейном отделе – это одни из самых распространенных заболеваний хронического характера.

Во время остеохондроза происходит прогрессирование в дегенеративно-дистрофических изменениях тканей в позвоночных сегментах, а также происходит деградация суставов, костной ткани самого позвоночника, связочного аппарата, изменения тканей межпозвоночных дисков.

Современный образ жизни и ряд других факторов могут привести к изменениям дегенеративно-дистрофического характера межпозвоночных дисков и тела позвонков. Именно поэтому позвонки меняют свою прежнюю форму, и менее эластичными становятся межпозвонковые диски.

Сами же диски из-за дегенеративных процессов сильно теряют влагу, что ведет к возникновению трещин и разрывов. Такие процессы могут спровоцировать появление грыжи. В таких условиях позвонки страдают от более высокого уровня нагрузки, и происходит их утолщение благодаря увеличению своей площади, что в свою очередь приводит к ущемлению прилежащих нервов.

Изменения дегенеративно-дистрофического характера позвоночника в шейном отделе, которые нарушают структуру его и функциональность называются шейным остеохондрозом. Большинство людей с этим заболеванием даже не догадываются о том, что больны дегенеративно-дистрофическим изменением позвоночника (остеохондрозом).

Развивается остеохондроз медленно, что в свою очередь заставляет больного привыкнуть к постоянным болевым ощущениям в пораженном месте. Именно поэтому следует вовремя предпринять меры сопутствующие лечению заболевания под названием остеохондроз, чтобы в будущем нестерпимая, страшная боль не коснулась шейного отдела.

Во время остеохондроза происходит прогрессирование в дегенеративно-дистрофических изменениях тканей в позвоночных сегментах, а также происходит деградация суставов, костной ткани самого позвоночника, связочного аппарата, изменения тканей межпозвоночных дисков.

Если болезнь носит запущенный характер, тогда заметны нарушения тяжелой степени – неврологические, ортопедические, висцеральные, которые приводят к утрате трудовой активности человека. Современный образ жизни и ряд других факторов могут привести к изменениям дегенеративно-дистрофического характера межпозвоночных дисков и тела позвонков.

Именно поэтому позвонки меняют свою прежнюю форму, и менее эластичными становятся межпозвонковые диски.

В таких условиях позвонки страдают от более высокого уровня нагрузки, и происходит их утолщение благодаря увеличению своей площади, что в свою очередь приводит к ущемлению прилежащих нервов. Причины заболевания Основная причина возникновения дегенеративно-дистрофического заболевания – это нарушение в межпозвонковых дисках обменных процессов.

Слабая физическая активность человека и сидячая работа в наибольшей степени приводят к остеохондрозу. Вследствие этого происходит усыхание межпозвонковых дисков, они расплющиваются и стают менее амортизирующими. После происходит протрузия диска, или пролапс – выпячивание дисков С6-С7 и С5-С6.

Опасным это является из-за того, что наименьший диаметр как раз в позвоночном канале, и самая маленькая протрузия может привести к компрессии спинного мозга.

В тяжелом случае может возникнуть воспаление нерва (шейный радикулит), если нерв зажат достаточно долго. Такое защемление и, соответственно, приступ боли происходит из-за расплющивания межпозвонковых дисков и нестабильности в сочетании с чрезмерной подвижностью шейного отдела.

Основными причинами появления дегенеративно-дистрофических изменений позвонков в шейном отделе можно считать:

  1. родовая травма, в том числе различные травмы позвоночника
  2. заболевания воспалительного характера
  3. постоянные и резкие перегрузки
  4. сидячий, а также малоподвижный образ жизни
  5. неправильное питание
  6. нагрузки из-за слишком активного занятия физическими упражнениями
  7. старение организма

Симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет свои классические проявления: слабость мышц (плечевых и шейных), понижение тонуса, гипотрофия ременной и длиннейшей мышц, и мышцы, поднимающей лопатку – трапецевидной; болевые ощущения в районе шеи, которые имеют простреливающий характер,

Параллельно в мышцах может быть свербеж при резком наклоне шеи; повышенное напряжение шейных мышц, которое сопровождается болевыми ощущениями, и при пальпации мышц шеи больной ощущает боль; онемение языка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эуфиллин: инструкция по применению, отзывы и цены

Больной чувствует припухлость языка, что сопровождается ухудшением его подвижности и нарушением речи. Клинические проявления шейного остеохондроза имеют некое отличие в сравнении с другими его локализациями.

Шейный сегмент очень подвижный, что позволяет совершать повороты и наклоны большой амплитуды. Поэтому шейный отдел подвержен большему риску быть поврежденным и именно из-за этого при не существенных патологических изменениях межпозвоночного диска происходит нарушение функционирования всего позвоночника.

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвимый элемент позвоночного столба. На сегодняшний день, самое распространенное ддзп шейного отдела, по мнению специалистов – остеохондроз. Но, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника шейного отдела (ддзп) не ограничиваются одним диагнозом, к ним относятся спондилез и спондилоартроз. Как проявляются ддзп позвоночника? Как лечить эти патологии?

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, поражающее пульпозное ядро.

Спондилез – заболевание, при котором дегенеративные изменения вовлекают в процесс соседние позвонки.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

При спондилоартрозе дегенеративные изменения поражают межпозвоночные суставы.

Первый признак спондилоартроза шейного отдела позвоночника – болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в затылок, лопатку, могут отдавать в зону надплечья.

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

Появление остеофитов является причиной сильной боли, которая сложно поддается лечению

Костные дегенеративные изменения – остеофиты, нередко становятся причиной, по которой происходит сужение межпозвонковых отверстий. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные окончания.

Если дегенеративные остеофиты – костные разрастания, начинают давить на позвоночную артерию или вдаваться внутрь канала межпозвонковой артерии, может развиться синдром позвонковой артерии.

Дегенеративные изменения в шейном отделе трудно распознать только по симптомам. У некоторых пациентов они мало выражены и практически не влияют на самочувствие. У других же, наоборот, дают сильный болевой синдром, который сопровождает неврологические и вегетативные нарушения.

Шейный позвоночник

Распространение боли и онемения зависит от места дегенерации шейных позвонков

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Ранние стадии заболевания характеризуют умеренные боли в шее, которые могут обостряться при нагрузке, резких движениях, переохлаждении.

По мере развития дегенерации дисков и сужения межпозвонкового пространства происходит компрессия нервных корешков, поэтому наблюдается следующее:

  • боли в области шеи, верхнего плечевого пояса, головы;
  • мышечная слабость в руках, онемение, покалывание;
  • локальное защитное перенапряжение мышц;
  • фиксации позвонков в неправильном положении для защиты от боли;
  • ухудшение состояния при длительном стоянии или сидении;
  • появление затруднения глотания и потеря веса.

Кровоснабжение и питание

Ддзп шейного отдела позвоночника имеют вполне физиологические причины.

Основа дистрофии заключается в том, что примерно в 8–10 лет закрываются кровеносные сосуды, которые напрямую питают межпозвоночные диски. С этого времени поступление питательных веществ и кислорода происходит путем диффузии из окружающего позвоночник пространства.

Особенности обмена жидкости в межпозвонковом диске заключаются в том, что он происходит в ограниченном пространстве и напоминает процесс сжатия губки, а затем ее расправление и впитывание жидкости обратно.

То есть внутренние ткани диска ограничены в поступлении питательных веществ и кислорода, которые необходимы клеткам ядра диска для продуцирования гликопротеинов и выполнения его амортизирующей функции.

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если обратиться к статистике, то в основном у больных выявляются дегенеративные изменения, которые затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Известно немало случаев, когда дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела обнаруживались у людей в возрасте 20 25 лет. В результате чрезмерного износа фиброзного кольца начинался развиваться воспалительный процесс, который приводил к раздражению нервных корешков.

Боль может носить постоянный или периодический характер. Чаще всего ее обнаруживают в пояснице. К этому симптому также может добавляться онемение пальцев на ногах, при длительном отсутствии лечения возникают проблемы в работе внутренних органов, находящихся в малом тазу. Аналогичные признаки можно наблюдать и при развитии межпозвоночной грыжи.

Повлиять с помощью доступных медицине методов лечения на дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела невозможно. Все, чего можно добиться с помощью терапевтических мероприятий — купировать боль, убрать воспаление и избежать ухудшения состояния.

Начальные стадии и прогресс

Что это и как лечат, плавать, массаж, это опасный диагноз? грыжи нет, структура спиного мозга не изменина.

Фрифе Просветленный (21452) 7 лет назад

Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение1739Тюрников В.М.В настоящее время принято считать, что дегенеративно–дистрофические заболевания позвоночника – наиболее распространенные хронические заболевания, характеризующееся прогрессирующими дегенеративно–дистро­фическими изменениями тканей позвоночных сегментов–деградацией тканей межпозвонковых дисков, суставов, связочного аппарата, костной ткани позвоночника, в запущенных случаях проявляющееся тяжелыми ортопедическими, неврологическими и висцеральными нарушениями и нередко приводящее к утрате трудоспособности.

Острые боли в спине разной интенсивности наблюдаются у 80–100% населения. Около 40% заболевших обращается за медицинской помощью. Известно, что после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

По данным Центрального института травматологии и ортопедии и Главного управления здравоохранения Москвы, в столице на каждую 1000 человек взрослого населения приходятся 122 больных с нарушением функции позвоночника.

Среди структурных изменений позвоночника, вызывающих боли в спине, можно выделить следующие: грыжи пульпозного ядра; узкий позвоночный канал; нестабильность вследствие дисковой или экстрадисковой патологии;

мышечно–тонический или миофасциальный синдром.Не случайно в последние годы как у нас в стране, так и за рубежом проводились многочисленные симпозиумы и конференции, посвященные данной проблеме. Много­численные данные статистики свидетельствуют не только о большой частоте дегенеративно–дистро­фических заболеваний позвоночника, но и об отсутствии тенденции к уменьшению частоты этих заболеваний.

Поражая чаще всего людей работоспособного возраста, дегенеративно–дистрофических заболевания позвоночника приводят к значительным трудопотерям, а нередко и к инвалидности. Из общего количества больничных листов, выдаваемых только невропатологами, более 70% приходится на различные клинические проявления дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника.

Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание по–прежнему занимает одно из первых мест. Уровень инвалидности среди больных дегенеративно–дистро­фическими заболеваниями позвоночника составляет 4 человека на 10 тысяч населения и занимает первое место по этому показателю в группе заболеваний опорно–двигательного аппарата.

Проблема предупреждения развития дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника и устранения болевого синдрома становится все более актуальной и требует своего решения как в плане разработки действенной программы физической реабилитации, так и в плане ее доступности для всех категорий населения.

В эпоху тотальной компьютеризации, резкого перехода от физического труда к умственному происходит уменьшение двигательной активности человека. Сидячая работа, езда в автомобиле приводят к снижению тонуса мышц.

Про­веденными исследованиями установлено, что 80% времени позвоночник пребывает в вынужденном полусогнутом положении. Длительное пребывание в таком положении вызывает растяжение мышц–сгибателей спины и снижение их тонуса.

Это один из основных факторов, которые приводят к возникновению дегенеративно–дистро­фи­ческих заболеваний позвоночника.Краткая история изучения компрессионных синдромов дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника:

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

• Cotugno (1794 г.) – инфекционная теория ишиаса;• Virchov (1857 г.) – описана грыжа шейного межпозвонкового диска (МД) под названием экстрадуральной хондромы;• Babinsky (1888 г.), Бехтерев (1913 г.) – описана клиника поражения корешков спинного мозга (СМ) при сдавлении их в позвоночном канале;

• Dandy (1929 г.) – высказал мысль, что компримирующие фрагменты хряща могут исходить из диска;• Schmorl (1932 г.) – классическая работа о хрящевых узлах и дегенеративных поражениях МД;• Hildenbrandt (1933 г.) – характеристика дегенеративных изменений МД, введено понятие «остеохондроз»;

Когда необходимо понять, что это такое – дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, лучше всего применить аналогию с автомобильной шиной.

Когда давление падает внутри межпозвонкового диска, это похоже на выпуск воздуха из автомобильной шины. В этом случае под весом тела (автомобиля) боковины диска (шины) выпячиваются по бокам в стороны.

На раннем этапе выпячивание имеет небольшой размер – 2–3 мм при целой оболочке и называется пролапсом диска. Со временем процессы обезвоживания и дистрофии прогрессируют, внутреннее содержимое диска становится жестче, меньше сопротивляется осевому давлению.

Нагрузка на шейный отдел возрастает и происходит образование трещин в наружном фиброзном кольце хряща. Наступает стадия протрузии – смещения внутреннего содержимого диска на 4–13 мм от естественного положения.

Стадии выпячивания ядра диска

Стадии выпячивания ядра диска при его дегенерации

Выраженные признаки дистрофических изменений в шейном отделе отмечаются на стадии экструзии, то есть разрыва наружно кольца диска и выхода ядра наружу. Этот процесс сопровождается кратковременной резкой болью, которая со временем затихает и становится постоянной.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

Болевые прострелы возникают при резких поворотах шеи, падении, неправильном положении. Они больше характерны для поясничного и шейного отдела, которые несут наибольшую статическую и динамическую нагрузку, редки для грудного.

Место разрыва диска начинает зарастать соединительной тканью и прорастать кровеносными сосудами и нервами. Этот фактор является дополнительным источником боли, поскольку в нормальном состоянии хрящи не содержат этих структур.

Конечной формой грыжи при ддзп шейного отдела позвоночника является секвестрация. Часть пульпозного ядра, продавившаяся наружу из диска, отделяется. Не получая питательных веществ, этот участок отмирает и становится причиной воспаления.

С другой стороны, когда вы совершаете движения в шее на «спущенных» шинах, то ее стабильность уменьшается, возникает вероятность заклинивания позвонков и ущемление структур, находящихся между ними.

Дегенерация межпозвонкового диска

Дегенерация межпозвонкового диска: а – в норме, б – начальная стадия, в – соприкосновение позвонков

Уменьшение хрящевой прокладки между позвонками заставляет их поверхности соприкасаться. Происходит постепенное механическое истирание. Для защиты тела позвонка начинают происходить процессы его окостенения, образования отложений кальция – остеофитов.

Эти костяные шпоры образуются по краю тела позвонка, на его суставных поверхностях, с внутренней стороны спинномозгового канала. Они оказывают давление на кровеносные сосуды, корешки нервов, спинной мозг.

Патология, характеризующаяся образованием остеофитов на фоне дегенерации шейных дисков, называется спондилез. При возникновении воспаления межпозвонковых дисков от образовавшихся наростов развивается спондилоартроз.

Причины развития дегенерации и дистрофии тканей позвоночника

80% времени человек пребывает в полусогнутом состоянии. Вынужденное положение позвоночника приводит к растяжению спинных мышц-сгибателей. Снижение двигательной активности — сидячая работа, длительное нахождение за рулем — приводит к еще большему ослаблению мышечного тонуса. Именно слабость мышц является первопричиной появления дегенеративно-дистофических изменений.

Недуг может быть обусловлен и генетически. Аномальная форма позвонков приводит к раннему развитию дегенерации с последующей атрофией поврежденных тканей. Все больший захват молодого поколения дегенеративными процессами в позвоночнике объясняется образом жизни: малоподвижностью, неправильной осанкой, частыми стрессами и т. д.

Шея должна обеспечивать большую подвижность, а высокая концентрация значимых структур (нервы, сосуды, органы дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо малом участке вызывает различные симптомы при развитии патологических изменений.

С учетом того, что позвоночные отверстия шейных позвонков, через которые к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения, довольно малы, на первое место на начальном этапе выходят мозговые симптомы.

80% времени человек пребывает в полусогнутом состоянии. Вынужденное положение позвоночника приводит к растяжению спинных мышц-сгибателей. Снижение двигательной активности — сидячая работа, длительное нахождение за рулем — приводит к еще большему ослаблению мышечного тонуса.

Все больший захват молодого поколения дегенеративными процессами в позвоночнике объясняется образом жизни: малоподвижностью, неправильной осанкой, частыми стрессами и т. д. Шея должна обеспечивать большую подвижность, а высокая концентрация значимых структур (нервы, сосуды, органы дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо малом участке вызывает различные симптомы при развитии патологических изменений.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника что это такое Лечение шейного отдела

С учетом того, что позвоночные отверстия шейных позвонков, через которые к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения, довольно малы, на первое место на начальном этапе выходят мозговые симптомы.

Самый подвижный участок ежедневно испытывает высокую нагрузку. Несмотря на меньший размер каждой структуры, 7 позвонков позволяют совершать активные движения головой.

Важные нюансы:

  • в шейном отделе находится много кровеносных сосудов, доставляющих мозгу питательные веществ, кислород. Внутри позвоночного канала находится позвоночная артерия – важный сосуд, поражение которого отрицательно сказывается на работе периферической нервной систем и ЦНС;
  • нервные корешки, спинной мозг осуществляют иннервацию отделов организма, передачу импульсов для правильного функционирования органов и конечностей. Сдавление спинномозгового канала, диаметр которого в шейной зоне меньше, чем например, в позвоночном отделе, вызывает онемение тканей, парез, болевой синдром, нарушение координации движений, шум в ушах, тошноту, головокружение;
  • межпозвонковые диски – это амортизаторы, обеспечивающие повороты и наклоны головы. Снижение эластичности, высоты, нарушение свойств, функций хрящевой прокладки отрицательно сказывается на состоянии шейной зоны. Даже незначительные изменения в структуре шейных позвонков, сдавление чувствительного спинного мозга провоцируют нарушение мозгового кровообращения, церебральные осложнения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься йогой при грыже пояснично–крестцового отдела позвоночника

Многие считают, что разрушение позвонков, дисков, поражение нервных волокон в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, при естественном износе костных и хрящевых структур.

После 50–60 лет пациенты чаще сталкиваются с поражением шейного отдела, но многие факторы жизни заставляют ортопедические патологии стремительно «молодеть».

Остеохондроз, грыжи, спондилёз, стеноз позвоночника медики нередко выявляют у людей 30–40 лет.

Узнайте о видах операций по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника и об особенностях их проведения.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Причин много:

  • слабый мышечный корсет;
  • длительное нахождение за компьютером;
  • уменьшение физической активности;
  • неправильная осанка;
  • передвижение на автомобиле вместо ходьбы;
  • курение, неумеренное употребление алкоголя;
  • очаги инфекции в организме;
  • неестественное положение (голова наклонена) на протяжении рабочего дня;
  • гиподинамия;
  • травмы позвоночника;
  • частые стрессы;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное питание;
  • дефицит кальция, фосфора;
  • пристрастие к пище, компоненты которой разрушают кости, межпозвонковые диски;
  • хроническая усталость;
  • эндокринные патологии;
  • ожирение в тяжелой степени;
  • болезни кровеносной системы;
  • тяжелый физический труд;
  • нехватка жидкости в хрящевой ткани;
  • гормональные нарушения;
  • работа на сквозняке, частое переохлаждение.

Шейный отдел позвоночника

Важно! Повышенные нагрузки, слабость шейных мышц в сочетании с естественными процессами старения вызывают дегенерацию (разрушение) костной и хрящевой ткани, снижение высоты дисков, избыточное трение позвонков.

Отрицательные симптомы усиливаются, когда развивается дистрофия – нарушение питания, кровоснабжения позвоночных структур.

Первый удар принимает межпозвоночный диск: ухудшение состояния важного элемента ускоряет прогрессирование патологии, вызывает острый дискомфорт, неврологические нарушения.

Первые признаки дистрофии в сочетании с дегенерацией позвоночных структур – боль в шее, плечах, затылочной зоне, верхней части спины. На фоне ослабленных позвонков и хрящей мышцам приходится выполнять часть несвойственных им функций.

От перенапряжения возникают спазмы, развивается миалгия (мышечная боль), подвижность шейного дела резко снижается. Следствие – человек часто наклоняет голову, пытается избежать неприятных ощущений, добивается оптимального положения тела.

Основные признаки дегенеративно-дистрофических изменений:

  • головокружение по утрам, при запрокидывании/поворотах головы;
  • шум в ушах;
  • снижение качества зрения;
  • часто болит голова;
  • пациент жалуется на развитие артериальной гипертензии;
  • при головокружении появляется тошнота;
  • боль в области шеи;
  • нарушается чувствительность пальцев рук и кистей;
  • снижается концентрация внимания, ухудшается память;
  • появляется онемение конечностей.

Диагностика

При появлении боли в шейном отделе нужно обратиться в клинику для уточнения причины дискомфорта. Для определения вида и формы ортопедической патологии медики назначают комплексное обследование.

Пациент проходит:

  • Рентген шейного отдела.
  • МРТ либо КТ.
  • Допплерографию сосудов.

Дополнительные исследования при подозрении на эндокринные патологии, нарушение обменных процессов, болезни сердца и сосудов:

  • Анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Анализ урины.

При начальной и средней степени поражения дисков, позвонков, отсутствии необратимых изменений в хрящевых и костных структурах достаточно консервативной терапии. Пациент должен посещать физиопроцедуры, сеансы массажа, принимать комплекс препаратов на протяжении положенного срока, делать специальную гимнастику. Только при выполнении всех рекомендаций возможен положительный результат.

При значительном стенозе позвоночного канала, защемлении нервных корешков, тяжелых формах нарушения кровообращения назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство также проводят при запущенной секвестрированной грыже с разрывом фиброзного кольца, активном разрушении позвонков, высоком риске инвалидизации пациента из-за ограничения подвижности.

Задачи терапии:

  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить подвижность суставов;
  • укрепить мышечный корсет;
  • восстановить толщину, качество межпозвоночных дисков;
  • устранить сдавление артерий и нервных корешков на фоне позвоночного стеноза.

Картинка 1

Для восстановления структурных элементов позвонков, хрящевой ткани, связочного аппарата, борьбы с мышечным спазмом медики назначают комплекс препаратов. В дополнение к медикаментозному лечению пациент проходит курс процедур в кабинете физиотерапии, выполняет комплекс лечебной гимнастики.

Эффективные медикаменты:

  • группа НПВС и анальгетики. Препараты устраняют воспаление, отечность, уменьшают болезненность. При шейном остеохондрозе назначают Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Найз;
  • миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц. Толперизон, Баклофен, Сирдалуд;
  • хондропротекторы. Таблетки, порошки и капсулы назначают для восстановления эластичности хрящевой прокладки. Артра, Терафлекс Адванс, Мовекс, Хондроитин, Дона, Структум;
  • мази и гели от боли в спине с обезболивающим, регенерирующим, противовоспалительным действием. Траумель С, Амелотекс гель, Фастум, Никофлекс, Вольтарен-эмульгель, Цель Т, Капсикам мазь, Долобене-гель;
  • препараты для нормализации кровообращения, улучшения состояния сосудов. Пирацетам, Аскорутин, Эуфиллин;
  • витамины группы В, препарат Мильгамма для нормализации нервной регуляции.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения вертеброгенной люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника.

О пользе и о правилах проведения сеансов лечебного массажа при сколиозе второй степени прочтите по этому адресу.

Определенную роль в развитии ДДЗП играет наследственная предрасположенность. А именно, образование определенного типа коллагена, который составляет фиброзное кольцо диска. Некоторые волокна гибкие и эластичные и могут подвергаться повторяющимся нагрузкам без какого-либо износа.

К сожалению, другие типы коллагена являются хрупкими и могут деформироваться только ограниченное количество раз, а затем ломаются. Поэтому при преобладании в межпозвонковых дисках коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей в раннем возрасте.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Наиболее распространенная разновидность дегенерации позвоночника — остеохондроз. Данная патология является самой тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: дегенерация и деформация межпозвонкового диска приводит к повреждению и смежных позвонков, их деформации и формированию остеофитов с вовлечением в процесс связочного аппарата.

Среди изменений структуры позвоночника можно выделить:

  • межпозвонковые грыжи;
  • сужение позвоночного канала;
  • нестабильность, соскальзывание шейных позвонков;
  • миофасциальный синдром.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: взгляд изнутриИтак, что же провоцирует появление столь серьезных изменений? Костная ткань, как и любая другая, способна к обновлению.

Причем, чем больше нагрузка на позвонки, тем активнее происходит образование новых, более плотных клеток. При мышечной гипотонии или постоянном напряжении определенных мышц нарушается кровообращение всех тканей позвоночника, развивается воспаление связок и мышц.

Недостаток питательных веществ и нарушение обменных процессов (как в тканях позвоночника, так и в общем) приводит к дегенерации пульпозного ядра, межпозвоночный диск истончается, увеличивая при этом трение между позвонками. Все это приводит к формированию плотных костных наростов на теле позвонка.

Дистрофия межпозвонкового диска и усилившаяся нагрузка на позвоночник может приводить к образованию грыжи, слабость связок чревата нестабильностью позвоночника. Вследствие грыжи, смещения позвонков и костных наростов вероятно сужение спинномозгового канала.Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии шеи

При шейной локализации остеохондроза боль в шее поначалу отсутствует, на первый план выходят симптомы сдавления позвоночной артерии:

  • головокружение (особенно по утрам);
  • головная боль (боль с затылка распространяется на висок и теменную область, часто двухсторонняя);
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • проблемы со зрением.

На фоне нарушения мозгового кровообращения часто повышается давление.

Картинка 2

Мышечный спазм и компрессия нервов (туннельный эффект) приводит к рефлекторному раздражению нервных корешков, что в свою очередь ведет к нарушению кровообращения в связках, воспалению и их дистрофическому изменению.

При этом возникает боль, порой достаточно интенсивная, с последующим усилением мышечного спазма. Формируется своего рода замкнутый круг: появление боли из-за мышечного напряжения усиливает мышечный спазм. Затылочная невралгия не сопровождается тошнотой, возникает спонтанно и резко проходит.

Компрессия позвоночных нервов (туннельный синдром) проявляется шейной мигренью. От классического типа мигрени ее отличает односторонний характер и локализация в теменной и височной области. Часто провоцирует тошноту и рвоту, не приносящую желанного облегчения.

Дегенеративные изменения могут проявляться сочетанной головной и сердечной болью (диэнцефальный синдром). При этом приступ характеризуется сердцебиением, паническим страхом, ознобом, сердечной и головной болью.

С развитием патологии боли распространяются на плечо, межлопаточное пространство, руку, возможно появление болезненности в груди.

На спазмированных мышцах формируются уплотнения (триггерные точки). Это вызывает не только болевые ощущения, но и ограничивают подвижность шеи.

Парестезия в конечности (онемение, беганье мурашек) возникает при развитии радикулопатии и вовлечении в процесс чувствительных нервных волокон. Зачастую пациенты жалуются на холодность руки, цианоз кисти. При стенозе позвоночного канала (шейный отдел) наблюдаются сбои в работе тазовых органов.

Наряду с ограничением подвижности шеи при остеохондрозе и развитием мышечной атрофии может наблюдаться патологическая подвижность позвоночника и формирование аномальных искривлений (патологического шейного лордоза и кифоза).

Наиболее распространенная разновидность дегенерации позвоночника — остеохондроз. Данная патология является самой тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: дегенерация и деформация межпозвонкового диска приводит к повреждению и смежных позвонков, их деформации и формированию остеофитов с вовлечением в процесс связочного аппарата.

Среди изменений структуры позвоночника можно выделить:

  • межпозвонковые грыжи
  • сужение позвоночного канала
  • нестабильность, соскальзывание шейных позвонков
  • миофасциальный синдром

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: взгляд изнутри Итак, что же провоцирует появление столь серьезных изменений? Костная ткань, как и любая другая, способна к обновлению.

При мышечной гипотонии или постоянном напряжении определенных мышц нарушается кровообращение всех тканей позвоночника, развивается воспаление связок и мышц. Недостаток питательных веществ и нарушение обменных процессов (как в тканях позвоночника, так и в общем) приводит к дегенерации пульпозного ядра, межпозвоночный диск истончается, увеличивая при этом трение между позвонками.

Вследствие грыжи, смещения позвонков и костных наростов вероятно сужение спинномозгового канала. Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии шеи Синдром позвоночной артерии.

При шейной локализации остеохондроза боль в шее поначалу отсутствует, на первый план выходят симптомы сдавления позвоночной артерии: головокружение (особенно по утрам); головная боль (боль с затылка распространяется на висок и теменную область, часто двухсторонняя); шум в ушах; тошнота; проблемы со зрением. На фоне нарушения мозгового кровообращения часто повышается давление.

При этом возникает боль, порой достаточно интенсивная, с последующим усилением мышечного спазма.

Формируется своего рода замкнутый круг: появление боли из-за мышечного напряжения усиливает мышечный спазм. Затылочная невралгия не сопровождается тошнотой, возникает спонтанно и резко проходит.

Картинка 3

Компрессия позвоночных нервов (туннельный синдром) проявляется шейной мигренью. От классического типа мигрени ее отличает односторонний характер и локализация в теменной и височной области. Часто провоцирует тошноту и рвоту, не приносящую желанного облегчения.

При этом приступ характеризуется сердцебиением, паническим страхом, ознобом, сердечной и головной болью. С развитием патологии боли распространяются на плечо, межлопаточное пространство, руку, возможно появление болезненности в груди.

Миофасциальный синдром На спазмированных мышцах формируются уплотнения (триггерные точки). Это вызывает не только болевые ощущения, но и ограничивают подвижность шеи. Нарушение чувствительности Парестезия в конечности (онемение, беганье мурашек) возникает при развитии радикулопатии и вовлечении в процесс чувствительных нервных волокон. Зачастую пациенты жалуются на холодность руки, цианоз кисти.

Нарушение двигательной активности Наряду с ограничением подвижности шеи при остеохондрозе и развитием мышечной атрофии может наблюдаться патологическая подвижность позвоночника и формирование аномальных искривлений (патологического шейного лордоза и кифоза).

Лечение пациентам назначают индивидуально, после того как проведут диагностику изменений в межпозвонковых дисках. Врач должен выяснить, не появились ли осложнения: грыжи межпозвонковых дисков или протрузии.

Иллюстрация 4

Оно направлено на улучшение циркуляции крови в сосудах в области дегенеративного изменения дисков. Благодаря этому улучшается снабжение кислородом этих участков, устраняется болевой синдром, проходят отеки.

При использовании современных способов лечения в сочетании с методами восточной медицины, куда входят точечный массаж, иглоукалывание, фитотерапия, можно остановить развитие остеохондроза шейного отдела и не допустить осложнений.

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела направлено на:

  • восстановление тканей позвоночника
  • устранение перегрузки и блокад в шейных позвонках

Прежде всего врач должен обследовать больного, определить какое именно лечение для него будет наиболее эффективным, какие процедуры могут быть назначены больному.

Доктор назначит определенную технику воздействия на пораженный участок. Несмотря на то, что боли ощущаются в шейном отделе, процедуры должны охватывать на весь позвоночник. Пациент должен пройти обследование у врача-невролога, который назначит лечение с учетом взаимосвязи всех отделов позвоночника.

При лечении межпозвонковых грыж применяется:

  • осевая и поперечная разгрузка позвоночника
  • укрепление мышц

Поражение поясничного отдела позвоночника

Больным назначают лечебную физкультуру, аппаратные и ручные способы мягкого растяжения, массаж. Для нормализации обменных процессов в тканях позвоночника применяют физиотерапию, магнитотерапию, прием хондропротекторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела без операции

Магнито-резонансная картина дегенеративно-дистрофических изменений показывает признаки остеохондроза и нарушения осевой нагрузки на позвоночник. Лечение при дегенеративных изменениях шейного отдела включает в себя комплексную терапию.

  • Тела позвонков.
  • Межпозвонковые суставы.
  • Межпозвонковые диски.
  • Мышечно-связочный аппарат.
  • Сосудистые магистрали.
  • Нервные ганглии и корешки.

Симптоматика

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии возникает при дегенерации в дисках шейных сегментов

Артроз шейного отдела позвоночникаАртроз шейного отдела
  • пульсирующая боль в затылке;
  • сильнейшая головная боль, которая напоминает приступ мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • нарушение зрения и слуха;
  • нарушение акта глотания;
  • парестезия (мурашки) одной половины лица.

Диагностика

Определить вид изменений дегенеративно-дистрофического характера в шейном позвоночном отделе и установить стадию патологического процесса — непростая задача для специалиста-невропатолога. Врач ставит диагноз на основании результатов осмотра и собранного анамнеза с учетом общей клинической картины. Наряду с этим пациенту назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Следует отметить, что современные специалисты отдают предпочтение компьютерной или же магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника, поскольку данные методики в отличие от рентгена позволяют диагностировать патологические изменения, носящие дегенеративно-дистрофический характер даже на самых ранних стадиях развития.

Изменения в позвоночнике дистрофического характера диагностируются и подтверждаются рентген-исследованием шейного отдела. При необходимости уточнить характер поражения проводят томографическое исследование (МРТ или компьютерную томографию).

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными нарушениями позвоночника, необходимо провести определенные исследования.

МРТ позвоночника

Признаки дегенерации на МРТ

Рентген дает общую оценку анатомии кости, а также кривизны позвоночного столба. С его помощью определяют смещение дисков (сподилолистез), костные аномалии (остеофиты), сужение дискового пространства, эрозии тела позвонков.

Компьютерная томография (КТ) дает подробное изображение костных структур в позвоночнике. КТ-сканирование использует компьютеры и рентгеновские снимки и обеспечивает гораздо более подробную информацию, чем простой рентгеновский снимок.

Магнитно-резонансная (МР) визуализация обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть, как заболевание влияет на нервы и позвоночное пространство.

Миелография предоставляет изображения, по которым определяется компрессия корешков спинномозговых нервов. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в позвоночный столб и проведения компьютерной томографии.

Электромиография (ЭМГ) проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.

Дискограмма помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночных дисков. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в диск с дальнейшим проведением КТ.

Методики лечения

Полностью устранить дегенеративно-дистрофический процесс в шейных позвонках невозможно. Современная медицина может лишь приостановить процесс и нивелировать симптоматику. Схема лечения:

  • иммобилизация в острый период;
  • обезболивание и борьба с воспалением (НПВП, блокады с гормональными препаратами, миорелаксанты);
  • местное лечение (разогревающие и противовоспалительные мази);
  • улучшение кровообращения (витаминные препараты);
  • массаж, ЛФК;
  • физиопроцедуры (ультразвук, иглоукалывание и др.);
  • операция в случае запущенности процесса, непроходящего стеноза спинного мозга, защемлении грыжи.

Ни одно медикаментозное лечение не даст ощутимого и стабильного эффекта без квалифицированного массажа и лечебной гимнастики. Прекрасно зарекомендовали себя остеопатия (мануальная терапия), йога и релаксационная китайская гимнастика.

Терапия ДДЗП шейного отдела может протекать по консервативному и оперативному пути.

Обычно назначают лекарства следующих групп: болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ненаркотические и/или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих средств. Препараты принимаю в виде таблеток, обезболивающих мазей или инъекций в места воспаления.

Из немедикаментозных средств используют:

  • лечебную физкультуру для укрепления мышц шеи и улучшения гибкости, увеличения диапазона движения;
  • поддерживающие шейные корсеты;
  • мануальную терапию и массаж для устранения мышечного спазма, улучшения кровоснабжения шейного отдела;
  • рефлексотерапию, иглоукалывание для активации микроциркуляции и питания;
  • обучение пациентов правильной механике движения, чтобы уменьшить вероятность обострения боли или повреждения диска;
  • вытяжение на тракционных установках;
  • диетотерапию для контроля веса.
Тракционное вытяжение шейного отдела

Тракционное вытяжение шейного отдела

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно проводится по строгим показаниям:

  • консервативная терапия не снижает выраженность симптомов;
  • присутствует сильная боль;
  • миелопатия.

Вмешательство может быть проведено по следующим методам:

  • передняя цервикальная дискэктомия и слияние – удаление межпозвонкового диска и замена его трансплантатом;
  • цервикальная корпэктомия – удаление части позвонка.
  • фасетэктомия – удаление части фасеточного сустава для декомпрессии позвоночной артерии и нервов.
  • фораминотомия – расширение отверстия выхода спинномозговых нервов;
  • ламинэктомия и ламинопластика – удаление части позвоночной арки, чтобы освободить место для спинного мозга.

Оперативное лечение предотвращает дальнейшее повреждение спинного мозга и значительно улучшить качество жизни пациента.

Для достижения успешных результатов, важно, чтобы терапия носила систематический и комплексный характер. Лечебный протокол в каждом конкретном случае разрабатывается для пациента индивидуально. Для борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного позвоночного отдела используются следующие методики:

  1. 1Медикаментозное лечение. Пациентам назначаются противовоспалительные лекарственные средства (ибупрофен), сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, пентоксифиллин, пирацетам и другие), а также стероиды и хондопротекторы (глюкозамин, артра). В качестве средства наружного применения для облегчения состояния больного могут использоваться мази, обладающие противовоспалительным и разогревающим эффектом.
  2. 2Витаминотерапия.
  3. 3Массажи.
  4. 4Лечебная физкультура.
  5. 5Иглоукалывание.
  6. 6Ультразвуковая терапия.
  7. 7Гиртрудотерапия (лечение пиявками).
  8. 8Электрофарез.
  9. 9Магнитотерапия.
  10. 10Ультрафиолетовое облучение.
  11. 11Иглорефлексотерапия.
  12. 12Тракционная терапия.

Назначать препараты, подбирать дозировку и определять оптимальную продолжительность лечения должен только лечащий врач.

Комплексная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и предупредить дальнейшее развитие изменений, носящих дегенеративно-дистрофический характер.

Что же касается хирургического лечения, то оно назначается лишь в исключительных случаях при отсутствии эффективности методов консервативной терапии и крайне тяжелом состоянии пациента.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника являются весьма распространенным хроническим заболеванием.

  • обезвоживание тканей позвоночника, в частности межпозвоночных дисков, и снижение его гибкости (остеохондроз);
  • появление костных шипов (спондилез);
  • уплотнение позвоночных тканей;
  • сокращение образования внутрисуставной жидкости;
  • уменьшение щели между суставами позвоночника (спондилоартроз).

Боли в спине различного характера бывают у 90 % всего населения. Примерно 40 % людей, испытывающих болевой синдром, обращаются к врачу. В настоящее время наблюдается снижение двигательной активности большинства людей.

Ученые подсчитали, что 80 % времени позвоночник человека находится в неестественном полусогнутом положении. Такое состояние приводит к растяжению мышц – разгибателей позвоночника, уменьшает их тонус. Это одна из основных причин появления дегенеративных изменений.

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Он представляет собой наиболее подвижную часть хребта. Этот отдел позвоночного столба обеспечивает человеку возможность движения головой.

Мышцы шеи являются достаточно слабыми. Они находятся в постоянном напряжении, обеспечивая поддержание головы. Поэтому дегенеративные изменения шейного отдела имеют большое распространение.

При возникновении патологических нарушений позвоночника основным симптомом является мышечная боль в спине. При этом соответствующие мышцы не могут долго выдерживать осевую нагрузку. Первый признак остеохондроза #8211; это мышечный болевой синдром. Перегрузка позвоночника вызывает такие патологии:

  • перенапряжение мышц;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • фиксацию позвонков в неправильном положении;
  • появление функциональных блокад, то есть участков позвоночника с нарушением подвижности, что способствует появлению протрузии и грыжи межпозвонкового диска.

При шейном остеохондрозе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в шее, отдающая в затылок;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения.

Если у человека появились такие симптомы, ему необходимо срочно обратиться к врачу. При шейном остеохондрозе небольшое выдвижение диска за пределы позвоночника представляет серьезную опасность. Шейные позвонки имеют меньшие размеры, чем остальные. В шейном отделе больше кровеносных сосудов и нервных сплетений.

Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, в шейном отделе обладает минимальным диаметром, вследствие этого даже небольшой сдвиг вызывает его сжатие. Через шейный отдел идет позвоночная артерия, сдавливание которой может вызвать нарушение кровообращения головного мозга. Это приводит к головной боли, шуму в ушах, головокружению, шаткой походке.

Когда имеются нарушения в позвоночнике, головные боли не проходят при приеме обезболивающих препаратов: необходимо лечить шейный остеохондроз. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника показывает масштабы заболевания и позволяет выявить остеохондроз.

Целью лечения является ликвидация причин, вызвавших остеохондроз, и создание условий для восстановления дисков позвоночника естественным путем. Лечение должно быть комплексным. Оно направлено на улучшение циркуляции крови в сосудах в области дегенеративного изменения дисков.

  • Дорсопатия – так называются начальные дистрофические изменения.
  • Остеохондроз – это более выраженные дегенеративные расстройства и аномалии.
  • Деформирующий спондилез – ставится при развитии блоков и между суставами позвонков.
  • Деформирующий спондилоартроз – наиболее тяжелые поражения: уменьшение высоты межпозвонкового диска, краевые остеофиты.

Причины развития

Статистика показывает, что значительная часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника. Такая ситуация развивается вследствие ряда особенностей этой области тела:

  • Высокая степень свободы движений в межпозвонковых сочленениях.
  • Относительно небольшие размеры шейных позвонков.
  • Сравнительно высокие нагрузки, возникающие при интенсивных движениях головой.
  • Травмы и повреждения шейного отдела при ДТП, падениях, просто резких рывках.
  • Значительные осевые нагрузки на позвоночник при вертикальных встрясках.
  • Спортивные микро и макротравмы.

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника распознать несложно. Проблема в том, что они начинаются исподволь и развиваются постепенно, по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.

Обращать внимание нужно на такие симптомы:

  • Боль и дискомфорт в области шеи.
  • Плохое самочувствие, общая слабость, неэффективный сон.
  • Приступообразные головные боли.
  • Головокружение.
  • Корешковые синдромы – нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук.
  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.
  • Шум в обоих ушах или с одной стороны.

Большинство неврологических проблем создает сужение отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, сквозь которые проходит 70% длины позвоночной артерии. Нарушение кровотока в этом сосуде и приводит к головокружениям, шуму в голове, ушах, тиннитусу.

Обычно, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника выявляются уже на стадии выраженных явлений, так как люди обращаются за медицинской помощью при возникновении неврологических расстройств, появлении болей в области сердца.

Диагностика

Чтоб появилась возможность составить план эффективного лечения таких пациентов, в клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее современные методики:

  • Тщательный врачебный опрос и осмотр.
  • КТ и МРТ в разных режимах – характеризуют выраженность структурных изменений в шейном отделе.
  • УЗИ с допплерографией – дает представление об адекватности кровотока по позвоночной артерии, питающей мозг.
  • Методика оценки вызванных потенциалов – показывает степень корешковых расстройств.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника и их лечение – клиника «Тинннитус Нейро»

Вследствие того, что данное заболевание достаточно распространенное необходимо придерживаться профилактических рекомендаций. Если верить статистическим данным, то больше чем 80% всего населения имеют заболевания, которые вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.

Особенности современного образа жизни увеличивают этот показатель. Если придерживаться некоторых правил, приведенных в списке ниже, возможно избежать потери трудоспособности в молодые годы и смогут продлить активные годы.

Если человек работает в офисе, то каждые полчаса необходимо откидываться на спинку кресла (стула); если работа подразумевает постоянное нахождение в статической позе, то полезным будет частое изменение положения тела; спустя час-полтора следует вставать с рабочего места и совершать маленькие проходы по 5-10 минут;

Чтобы уберечь позвоночник от изменений дегенеративно-дистрофического характера, следует выполнять упражнения, которые будут направлены на развитие мышц. Полезными будут следующие упражнения: В позиции лежа на спине необходимо поднять голову и ноги вверх.

На этом видео представлены упражнения при шейном и грудном остеохондрозе Помните, что залог хорошего здоровья — это бережное к нему отношение. Это поможет избежать тяжелых последствий и изменений дегенеративно-дистрофического характера в области позвоночника.

Достаточным будет вести здоровый образ жизни, не подвергать свой организм стрессам, увеличить физическую нагрузку. Сделать такие меры легко, а эффективность их заметна не только на позвоночник, но и на здоровье в целом.

Большая часть нарушений носит необратимый характер, поэтому патологию значительно проще предупредить, нежели лечить. В профилактических целях врачи-невропатологи рекомендуют:

  1. 1Следить за массой своего тела, своевременно избавляясь от лишних килограмм.
  2. 2Регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление спинных мышц.
  3. 3Избегать переохлаждения.
  4. 4Воздерживаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.
  5. 5Следить за правильной осанкой.
  6. 6Правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие кальций, витамины группы В и желатин.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника — достаточно опасный патологический процесс, чреватый серьезными осложнениями вплоть до полной утраты трудоспособности. В случае своевременного и грамотного комплексного лечения развитие негативных последствий и прогрессирования патологических изменений вполне возможно предотвратить.