Диффузный остеопороз позвоночника

Причины

Заболевание чаще всего характерно для женщин в период постменопаузы. Но и среди мужчин эта болезнь встречается нередко. Согласно эпидемиологическим исследованиям выделяют около сотни факторов, влияющих на развитие данной болезни.

Но основными принято считать следующие причины:

  • гормональные нарушения;
  • низкий уровень кальция и витамина D в организме;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • побочные эффекты от лекарственных препаратов;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

И значимым фактором является пожилой возраст человека, когда происходит естественное старение всего организма.

  • Наследственная и генетическая предрасположенность человека;
  • Недостаток кальция и витамина D в организме;
  • Прием препаратов, направленных на борьбу с хроническими воспалительными процессами, а также с аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железе;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вследствие которых, кальций неправильно усваивается или не усваивается вовсе;
  • Изменение и нарушение гормонального фона у женщин, вследствие недостатка эстрогенов в период менопаузы и после нее;

Диффузный остеопороз позвоночника

Причин очень много и только выяснив и по возможности устранив ее, специалист может назначить адекватное лечение, поэтому самостоятельно, без консультации врача, остеопороз вряд ли получится вылечить.

Распознать диффузный остеопороз непросто, ведь на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно и не имеет видимых признаков. Поэтому заболевание начинает прогрессировать и приводит к очень неприятным последствиям, таким как переломы.

На более поздних стадиях заболевания, человек ощущает сковывающую боль, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
.

Чтобы болезнь не перешла в запущенную форму, ее нужно обязательно диагностировать и лечить, для этого необходимо обратиться к врачу, и он с помощью рентгенографии поставит предварительный диагноз.

Затем перед назначением лечения, доктор должен будет выяснить причину развития этого недуга и даст назначение на ККТ. Больному также будет необходимо сдать кровь на анализ, который при тщательном исследовании покажет содержание в крови фосфора, кальция, гормонов других показателей.

Только после полного обследования появится возможность в полной мере оценить состояние костей и поставить точный диагноз.

В организме постоянно происходят 2 процесса, уравновешивая друг друга: синтез и рассасывание костной ткани. Но если баланс между этими процессами нарушается и усиливается рассасывание либо ослабляется синтез, то кости приобретают хрупкость и развивается остеопороз.

Почему же происходит дисбаланс?

В основном провоцируют болезнь гормональные изменения в организме, к которым приводят:

Критическая категория пациентов с данным недугом – это люди пожилого возраста и очень редко дети. Все дело в том, что именно эти группы населения более подвержены нарушениям в процессе усвоения организмом кальция, который необходим для нормального строения кости.

Существуют разные факторы, которые способствуют вымыванию кальция из организма, ввиду чего в костных тканях образуются пустоты и кость становиться хрупкой.

Симптомы

Признаки диффузного остеопороза — достаточно скудные. Болезнь протекает практически бессимптомно. Единственным проявлением является снижение костной массы. Пациент может не подозревать о болезни, пока не обратится к специалисту с переломом кости.

Но все таки существуют некоторые признаки, указывающие на развитие заболевания:

Болезнь долгое время может протекать совершенно бессимптомно, заставляя обратить на себя внимание только после первого перелома. Однако, существуют определенные признаки, наличие которых может указать на вероятность заболевания. К ним можно отнести:

Диффузный остеопороз: особенности болезни, симптомы и лечение

Диагностика

Для того, чтобы верно диагностировать заболевание, врач использует различные методы исследования. На первичном приеме проводится опрос и осмотр пациента.

Специалист расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах. Проводит визуальный осмотр и затем ставит предварительный диагноз.

Для окончательного диагноза необходимо провести инструментальное и лабораторное обследование:

  1. Рентген. С помощью рентгенологического исследования выявляют истончение костей, вдавление межпозвонковых дисков. С помощью этого метода невозможно выявить патологию на ранних стадиях, так как она определяется при потере 30% костной массы.
  2. Денситометрия. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию. Процедура позволяет оценить плотность костной ткани, содержание в ней минералов, риск переломов. Это наиболее эффективная методика проверки состояния костей. Узнать об этом методе можно из видео в этой статье.
  3. Лабораторные исследования. Анализ крови и мочи показывает уровень фосфора, кальция, гормонов в организме.
Косвенные признаки остеопороза можно обнаружить на рентгене

Косвенные признаки остеопороза можно обнаружить на рентгене

Диффузный остеопороз костей длительное время протекает бессимптомно. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, когда еще можно остановить патологический процесс и избежать переломов.

Диффузный остеопороз требует полноценного комплексного лечения, однако оно возможно только после полного обследования организма, позволяющего определить состояние всех костей скелета.

После сбора анамнеза жизни и заболевания специалист направляет больного на рентгенологическое обследование, позволяющее оценить следующие признаки диффузного остеопороза:.

Диффузный остеопороз: особенности болезни, симптомы и лечение

  • сниженную плотность костной ткани;
  • истончение позвонков;
  • вдавливание межпозвоночных дисков в тела позвонков;
  • наличие остеофитов (разрастание ткани костей в виде бугорков или шипиков).

Рентген является информативным методом обследования, однако изменения определяются без уточнений нюансов. Видно лишь общую картину. Для более углубленной диагностики используют костную денситометрию, позволяющую определить «количество» костной ткани.

Выявить наличие остеопороза поможет денситометрия, определяющая плотность костной ткани. Также используют рентген, компьютерную томографию и анализ крови на содержание кальция, фосфора и паратгормона.

Такое скрытое развитие болезни, снижает шансы на ранее выявление диффузного остеопороза. Только в 10% случаев, заболевание могут выявить на ранних этапах его развития при помощи ультразвуковой денситомерии, где можно обнаружить до 5% уменьшения плотности костной ткани.

Для уточнения диагноза, также проводят двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциметрию и компьютерную томографию. Рентген позволяет вывить места скелета, где уже имеются истончения тканей, от 25% к ее общей массе.

Данные места на снимке будут показаны, как полупрозрачные тени, тогда как плотные кости визуализируются четкими контурами.

Потребуется и проведение клинических анализов, на определение уровня кальция в организме, а также, гормонов, щелочной фосфатазы и фосфора. Только так, можно составить полную картину болезни и степень ее течения, после чего будет назначено адекватное лечение.

Существует два вида диагностики данного заболевания:

  • лабораторная;
  • инструментальная.

Лабораторные методы

Это вспомогательный метод определения остеопороза, при помощи которого определяют наличие кальция в организме и его метаболизм. Он включает в себя:

  • полный анализ крови;
  • полный анализ мочи;
  • анализ гормонального фона щитовидной железы и половых гормонов.

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование остеопороза распознаёт уменьшение плотности костей уже от 3%, когда как рентген можно использовать, когда атрофия достигла 30%.

Тем не менее, рентгенологическое исследование до сих пор применяют в тех больницах, которые не могут себе позволить более современного оборудования. Однако и тут есть определённые критерии, по которым можно определить остеопороз заранее:.

  • выраженные вертикальные костные перегородки в позвонках;
  • горизонтальные пластинки менее выражены: они повреждены;
  • при последовательных снимках видно увеличение прозрачности;
  • высота позвонков уменьшается;
  • укорачивается передний край позвонка.

Костная денситометрия (ультразвуковое исследование), в свою очередь, основывается на поглощении костями низких доз гамма-излучения, что свидетельствует об их плотности.

Радиоизотопное сканирование отталкивается от тех радиоактивных маркеров, которые могут скапливаться исключительно в костной ткани. Такой метод позволяет не только распознать заболевание, но и определить его очаги и скорость протекания.

Лечение

Лечение диффузного остеопороза носит комплексный характер — это медикаментозная и гормональная терапии, соблюдение диеты.

Задачами лечения являются:

  • приостановление потери костной массы и ее наращивание;
  • нормализация обмена веществ в организме;
  • устранение болезненных проявлений;
  • предотвращение переломов путем приема специальных препаратов;
  • улучшение подвижности скелета.

Лечение этого заболевания осуществляется на протяжении длительного времени. И чтобы оно было успешным, необходимо изменить образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не употреблять большого количества кофе, который вымывает кальций из организма;
  • не поднимать тяжестей;
  • больше двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Таким образом, пациент не будет страдать от болей, не бояться новых переломов и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом после тщательного обследования пациента. В некоторых случаях лекарственные препараты придется принимать в течении всей жизни.

Таблица. Средства, помогающие в лечении остеопороза:

Препарат Эффект Инструкция по применению
Фосамакс — препарат из группы бифосфонатов. Замедляет вымывание кальция из костной ткани, предотвращает ее разрушение. Принимают по 1-2 таблетки в неделю.
Миакальцик — производное кальцитонина. Стимулирует накопление кальция в костной ткани. Применяют в виде назального спрея.
Деносумаб — препарат из группы моноклональных антител. Подавляет активность остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань. Применяют в виде подкожных инъекций, которые вводят раз в полгода.
Бивалос — препарат стронция. Препятствует разрежению костной ткани. Применяют в виде порошка, который разводят водой — по 1 грамму в сутки в течение двух недель.
Тамоксифен — стимулятор эстрогеновых рецепторов. Замедляет разрушение костной ткани. Назначается женщинам в постменопаузе.
Кальцемин — препарат кальция с витамином Д. Восстанавливает потерянный кальций в костной ткани. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день.

Цена препаратов для терапии остеопороза очень высокая, за исключением препаратов кальция. Тем не менее, от их приема наблюдается доказанная эффективность.

Важное значение в лечении остеопороза имеет правильное питание. Рацион при этом заболевании нужно обогащать продуктами с большим содержанием кальция.

Среди них можно назвать:

  • кисломолочные продукты;
  • морская рыба;
  • зеленые овощи;
  • крупы;
  • сыр;
  • бобовые культуры.

Правильное питание может вылечить начальную стадию остеопороза даже без лекарств.

При остеопорозе нужно правильно питаться

При остеопорозе нужно правильно питаться

Остеопороз — диффузный процесс, который захватывает костную ткань во всем организме и приводит к хрупкости и ломкости костей. Чтобы избежать этого, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать адекватную терапию.

С целью максимальной эффективности лечение болезни нужно начинать как можно раньше – еще на стадии пятнистого остеопороза, когда патологический процесс локализован, а разрушение костей не достигло максимальной выраженности. В этом помогут такие мероприятия:

Диффузный остеопороз: особенности болезни, симптомы и лечение

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция: молоко, твердые сыры, творог, фрукты и овощи.
  • Применение препаратов кальция и витамина D.
  • Эстроген-заместительная терапия для женщин в постменопаузе.
  • Использование препаратов, замедляющих костную деструкцию и усиливающих остеосинтез: бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат.
  • Лечение основного заболевания, которое привело к снижению костной плотности.
  • Снижение дозы или замена некоторых лекарств: глюкокортикоидов, противосудорожных средств.
  • Адекватная возрасту физическая активность, профилактика переломов.
  • Прогулки на свежем воздухе с умеренной инсоляцией.

Препараты для лечения остеопороза назначает только врач. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо. Только своевременное выявление патологии и адекватная терапия позволят избавиться от болезни и улучшить качество жизни.

  • Замедлить или вовсе остановить потерю костной массы;
  • Улучшить состояние костей;
  • Предотвратить переломы;
  • Урегулировать и привести в норму процессы ремоделирования и формирования костей;
  • Восполнить уровень кальция, необходимого организму;
  • По возможности вылечить заболевание, на фоне которого развился остеопороз;
  • Ослабление болевых ощущений;
  • Прирост костной массы.

Лечение остеопороза – очень длительный процесс, который у некоторых людей занимает всю жизнь, например прием кальцийсодержащих препаратов снижает возможность переломов костей, но при прекращении терапии, эффект от лекарств быстро пропадает и риск снова возрастает.

Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания и лечения.

Меры профилактики очень просты: правильно питаться и следить за поступлением в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов; вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и не иметь вредных привычек; регулярно проходить обследование у врача, чтобы не упустить время; укреплять иммунитет; беречься от падений и переломов.

Чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее будет лечение, которое должно носить системный характер.

Как правило, лечение направлено на устранение факторов (основного заболевания), которые стали первопричиной болезни, и на насыщение костной ткани кальцием.

Препараты кальция назначаются больному вместе с витамином D, без которого усвоение кальция не может проходить нормально. Женщинам в период менопаузы назначают гормональную терапию, если отсутствуют противопоказания.

Помимо медикаментозного лечения важную роль в восстановлении здоровья играют лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Неплохую помощь в улучшении состояния больного могут оказать рецепты народной медицины.

Еще одна составляющая терапевтического комплекса – диета. Лечебное питание играет важную роль в укреплении костей.

Для профилактики остеопороза также следует правильно питаться: в меню должно быть достаточно молочных продуктов и витамина D.

А употребление кофе стоит ограничить и пить напиток с молоком. Необходимо отказаться и от табака и алкоголя. Физическая активность и регулярные посильные упражнения препятствуют развитию заболевания.

Помимо этого доктора советуют людям старшего возраста регулярно проходить медицинское обследование с использованием рентгеновского и ультразвукового оборудования.

Чтобы лечение остеопороза было успешным, медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапией, диетой, насыщенной кальцием, и физической активностью.

К сожалению, кость, в которой произошли дегенеративные разрушения, восстановить нельзя, но вполне возможно предотвратить ее дальнейшее размягчение.

Терапия при остеопорозе направлена на возобновление баланса между процессами синтеза и рассасывания в костной ткани. С этой целью необходимо вылечить основную болезнь, ставшую причиной остеопороза, и откорректировать питание, увеличивая потребление кальция.

При остеопорозе применяют следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, ксидифон), снимающие боль и воспаление;
  • препараты, содержащие кальций;
  • метаболиты витаминаD;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей (миакальцик, остеохин);
  • анаболики (тестостерон, терипаратид), активизирующие регенерацию костей;
  • средства, стимулирующие функционирование остеобластов (оссин);
  • бисфосфонаты(алендроновую и ибандроновую кислоты);
  • стероиды (ретаболил, матандиенон, силаболин) назначаются, если остеопороз вызван применением глюкокортикостероидов;
  • кальцитонин – гормон щитовидной железы (в случае нарушения ее деятельности);
  • заместительную гормональную терапию с назначением эстрогена, эстриола и эстрадиола (применяется во время менопаузы).

Для наружного лечения используют мази, содержащие бишофит или нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия предусматривает использование:

  • магнитотерапии;
  • баротерапии;
  • лазеротерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • ультрафонофореза;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики.

Особенно рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение диффузного остеопороза не будет быстрым, так как включает в себя множество процессов одновременно, но при соблюдении всех правил, можно добиться длительной ремиссии заболевания или полную его остановку.

Лечить данный недуг начинают с назначения препаратов кальция и витаминного комплекса, который способствует его усвоению (в частности, витамин D).  Важно соблюдать диету, разработанную специально для наращивания костной массы, также на основе продуктов, включающих в себя кальций.

Если болезнь, спровоцированная проблемами с гормонами, то к общему лечению, назначается также и заместительная терапия. Но основными медикаментозными препаратами при диффузном остеопорозе, являются бисфосфанты, которые способны компенсировать в полной мере, потерю костной массы.

Если лечить медикаментозно заболевание невозможно, а это происходит в запущенных случаях, то прибегают к методу пункционной вертебропластики, которая проводиться путем оперативного вмешательства.

Так как лечить остеопороз – крайне трудное занятие, то необходимо приступить к нему как можно раньше, чтобы не допустить критической стадии. Существует множество различных способов лечения, в зависимости от его тяжести.

В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы и как сильно повреждены кости, выбирается и методика. Если болезнь только в начальной стадии, то назначаются специальная диета и лекарственные препараты – витаминные добавки для стимулирования роста костной ткани; а также комплекс гимнастики для предупреждения переломов и травм.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеопороза, необходимо:

Диффузный остеопороз: причины развития, диагностика и лечение

  • откорректировать питание, наполнив рацион пищей, богатой кальцием и витамином D;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • уменьшить потребление кофе и пить его только с молоком;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • стараться избегать падений;
  • контролировать плотность костей.

Профилактика диффузного остеопороза подразумевает значительные изменения привычного образа жизни:

  • Отказ от табакокурения полный отказ от табакокурения и приема алкоголя;
  • длительное соблюдение диетического питания;
  • регулярное обследование с помощью ультразвуковой денситометореи на предмет плотности костной массы;
  • посещение эндокринолога и сдача анализов на гормоны один-два раза в год;
  • обустройство жилья условиями, при которых снижаются риски травмирования – меньше острых углов, отсутствие скользкого пола и пр.;
  • при излишней худобе или полноте, необходимо нормализовать массу тела, чтобы снизить нагрузку на кости;
  • умеренные физические нагрузки – зарядка, ходьба, фитнес, плавание;
  • ношение удобной мягкой обуви, женщинам – без каблуков;
  • нельзя поднимать ношу, более 4 кг, а также резко двигаться, бегать и прыгать;
  • не посещать массажные кабинеты и мануальных врачей, даже если это требуется для лечения другого заболевания;
  • ношение корсета для поддержки позвоночного столба, в случае длительной ходьбы или нагрузок.

Профилактика остеопороза должна начинаться как можно раньше: прежде, чем начнутся возрастные изменения. Кости истощаются постоянно, начиная с самого молодого возраста – иногда встречаются случаи остеопороза даже у детей, несмотря на то, что это болезнь пожилых.

Профилактика остеопороза – прежде всего правильный образ жизни, который включает в себя отказ от сигарет и алкоголя. Сигареты снижают уровень эстрогенов, отчего атрофируется костная ткань.

Алкоголь также способствует вымыванию кальция – именно потому у пьющих людей чаще случаются переломы, которые заживают куда дольше.

Необходимо заниматься спортом. Не обязательно становиться олимпийским чемпионом: достаточно прогулок и пробежки по утрам, танцев, аэробики. Эти несложные упражнения помогут укрепить мышечный корсет и кости.

Профилактика остеопороза заключается и в правильном питании: необходимо составить свою диету так, чтобы в неё входило много кальция, витамина D, цинка и магния.

Это молочные продукты, бобовые, орехи, яйца, морепродукты, зелёные овощи. А вот количество кофе, какао, газировки и мяса необходимо свести к минимуму, так как они, напротив, вымывают эти витамины и микроэлементы из организма.

Витамин Dвырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета – поэтому крайне важно бывать на солнце.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*