Дорсалгия: причины, симптомы и лечение

Причины

Исходя из причины появления синдрома, он может проявляться по-разному. Неприятные ощущения могут носить резкий характер и сопровождаться онемением конечностей, ограничением подвижности.

Боль в спине — это повод посетить врача-невропатолога. При необходимости больного могут направить на консультацию к вертебрологу или хирургу-ревматологу.

Врач уточняет у пациента характер, локализацию, продолжительность неприятных ощущений, сопутствующие симптомы. Проводя осмотр, специалист оценивает способность человека сидеть, стоять, рефлексы конечностей.

Дорсалгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Инструментальное обследование включает в себя:

  • рентгенографию — для оценки костной ткани, выявления артрита или перелома;
  • МРТ — для анализа состояния межпозвоночных дисков, мышц, нервов, связок, сосудов.

КТ (компьютерная томография) назначается в случае невозможности проведения МРТ. В тяжёлых ситуациях больного направляют на сцинтиграфию костей (радионуклидную диагностику) — сканирование скелета с целью выявления опухолей костной ткани или остеопороза.

Чаще всего врачи сталкиваются с причинами дорсалгии вертеброгенного характера, когда нервный корешок, отходящий от спинного мозга через позвоночные отверстия, оказывается под давлением костных наростов на телах соседних позвонков вследствие длительного остеохондроза либо деформированного межпозвоночного диска при его выбухании или грыже.

Другими причинами вертеброгенной дорсалгии могут стать:

Синдром дорсалгии может быть вызван патологическими изменениями в строении и структуре позвоночного столба, а так же заболеванием внутренних органов. Причины выявляются при детальном и обследовании пациента.

Вертеброгенная дорсалгия провоцируется дегенеративными, воспалительными, травматическими или неопластическими поражениями позвоночного столба.

Основная причина синдрома – остеохондроз, но к дорсалгии разной локализации может привести

  • анкилозирующий спондилит или спондилолистез,
  • синдром фасеточных суставов,
  • невыявленный перелом позвонков
  • деформирующие процессы, такие как сколиоз или кифоз.

Существует большое количество заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся развитием дорсалгии:

Для клинической характеристики болезни выделяют 4 этиологические разновидности болей в спине:

  • неспецифические боли — связаны с поражением межпозвоночных суставов, крестцово-подвздошного соединения (фасеточные);
  • мышечные — от перенапряжения или травмирования мышц, связок, фасций;
  • радикулярные — сдавливание нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала;
  • специфические — так называют боли, вызываемые распадом опухоли, переломами позвонков, туберкулезом, инфекционными возбудителями, системными поражениями при ревматоидном полиартрите, псориазе, красной волчанке.

В зависимости от причины, дорсалгии делят на 2 вида:

Невертеброгенная и вертеброгенная дорсалгия в спине. Причины в двух случаях совершенно разные.

Остеохондроз как причина дорсалгии

Остеохондроз как причина дорсалгии

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

  1. вертеброгенная дорсалгия;
  2. миофасциальная дорсалгия.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют несколько типов дорсалгии:

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины и ...

Самое важное для постановки диагноза — правильно классифицировать болевой синдром. Функциональные нарушения легко восстановить, если поставить диагноз на ранних стадиях.

Некоторые виды боли склонны к хронизации, поэтому задача врача – подобрать пациенту лечение, максимально улучшающее качество его жизни.

Этиология боли в спине

По природе различают первичную (механическую) и вторичную дорсалгию.

Существует несколько видов этой группы заболеваний.

По локализации

В зависимости от локализации различают три основных вида болевого синдрома в спине.

В зависимости от места локализации болевых ощущений в спине выделяют несколько видов дорсалгии:

  • цервикалгия – пациенты жалуются на боль в области задней поверхности шеи и плеч;
  • торакалгия – боли ощущаются в области грудной клетки;
  • люмбалгия – боли локализуются в поясничной области.

Дорсалгия определяется в МКБ-10 в виде группы заболеваний, проявляющихся таким общим клиническим симптомом, как боль в спине. Кодируется М54, входит в блок «Дорсопатии», подгруппу «Другие дорсопатии», класс «Болезни костно-мышечной системы».

Симптомы

Дорсалгия может иметь разный характер в зависимости от причин, которые её вызвали.

Причины возникновения дорсалгии пояснично-крестцового отдела ...

В любом случае причина дорсалгии — это болевой импульс из зоны воспаления или места защемления нерва.

Если причины вертеброгенные, то боль может быть компрессионной или рефлекторной:

  1. Компрессионные боли начинаются из-за компрессии (сдавления) нервов, сосудов и имеют свои отличия. Неприятные ощущения часто имеют колющий, простреливающий характер и сопровождаются неврологическими симптомами: снижением кожной чувствительности, ощущением мурашек, онемением, пощипыванием, покалыванием, снижением рефлексов конечностей. Длительно протекающий процесс может приводить к дистрофии мышечной ткани с одной стороны. Такие боли, как правило, связаны с движением: поворотом туловища, наклоном, глубоким вдохом или чиханием.
    Повреждённый межпозвонковый диск

    Компрессионные боли при дорсалгии вызваны ущемлением спинномозгового нерва

  2. Боли рефлекторного характера связаны с разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Как следствие, в организме включается сложный реактивный механизм, направленный на компенсацию и защиту тканей, которые окружают повреждённый диск. Эта реакция провоцирует напряжение и болезненность близлежащих мышц. При этом боль постоянная, ноющая, тупая и не связана с движениями тела.

Дорсалгия любого происхождения может быть слабой или выраженной, быстропреходящей или постоянной.

Боль иногда настолько сильная, что человек не в состоянии выполнять привычные дела, даже встать с постели, сесть или перевернуться набок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - что это такое, признаки и симптомы, лечение и ЛФК

Боль может отдавать в ногу (люмбоишиалгия), если повреждён седалищный нерв. При торакалгии неприятные ощущения часто распространяются на руку, грудину или межреберья.

Так как дорсалгия является проявлением многих заболеваний, врачи всегда анализируют сопутствующие симптомы:

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента. Что должно вызывать беспокойство:.

  • боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
  • ноющая боль под лопатками;
  • болевые ощущения при поднятии рук;
  • боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
  • боль при вздохе и выдохе;
  • межреберные боли;
  • ощущение сдавливания в груди.

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента.

Что должно вызывать беспокойство:

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

Причины возникновения дорсалгии пояснично-крестцового отдела ...

Выявление причины, повлекшей развитие дорсалгии, часто представляет значительные диагностические сложности. Пациента консультируют врачи разных специальностей: вертебролог, терапевт, невролог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог. В зависимости от выявленных в ходе врачебного осмотра симптомов назначают лабораторное и инструментальное обследование, в которое включают:

Диагностика вертеброгенной дорсалгии основывается на опыте врача невролога. При осмотре выявляется болезненность в определенных зонах иннервации. Проверка рефлексов, чувствительности, симптомов на растяжение позволяет заподозрить характер поражения.

Медицинским путем при помощи рентгена врач может поставить окончательный диагноз. И только после этого назначить лечение грудного остеохондроза.

Первым делом необходимо снять воспалительный синдром болезни грудного отдела. Для этого врач назначит препараты обезболивающего и противовоспалительного характера. К ним относятся: «Диклофенак» «Ибупрофен» «Пироксикам». Именно эти препараты помогают снять боль от грудного остеохондроза.

Массаж в комплексном лечении остеохондроза

Массаж в комплексном лечении остеохондроза


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*