Дорсопатия поясничного отдела позвоночника лечение симптомы причины профилактика

Общая информация

Под дорсопатией понимается целая группа болезней соединительной ткани и костно-мышечной системы человека, основным признаком которой признается повторяющаяся боль в конечностях и во всем теле. Наиболее распространенной формой данной патологии является дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Первичным клиническим признаком считается сильная, но кратковременная боль в спине.

Важно заметить, что дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие иных недугов, связанных со спиной. Данное патологическое состояние, как правило, затрагивает не только сам позвоночник, но также связки, мышцы, нервы, сосуды, находящиеся в этой области.

Причины возникновения заболевания

Причин, по которым развивается данное заболевание поясничного отдела позвоночника достаточно много:

  • Чрезмерная перегрузка опорно-двигательного и мышечного аппарата.
  • Хронические заболевания позвоночного столба, мышечной и костной ткани (такие как протрузии, остеохондроз, остеопароз, грыжи и т.д.)
  • Занятия тяжёлыми видами спорта (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и др.)

Пассивный образ жизни без физической нагрузки.

  • Травмы и ушибы.
  • Избыточная масса тела.
  • Недостаток витаминно-минерального комплекса.

Дорсопатии чаще диагностируются у пожилых пациентов из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных процессов. У молодых людей патологии развиваются вследствие повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, предшествующих травм. Спровоцировать боли в спине или шее могут уже имеющиеся заболевания:

  • ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
  • нарушение работы щитовидной железы, надпочечников;
  • расстройства кроветворения, в том числе гемофилия;
  • респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Поясничная дорсопатия: причины развития.

Поясничная дорсопатия, как и другие типы заболевания проявляется вследствие малоподвижного образа жизни. Кроме этого, важно отметить, что этот опасный синдром может значительной мерой влиять на состояние внутренних органов и систем организма в целом.

Основными причинами дорсопатии мкб 10 принято считать следующие:

  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания эндокринных органов или значительный сбой иммунной системы;
  • Значительные физические перенапряжения;
  • Инфекционные процессы;
  • Травматические состояния.

Кроме этого, диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника очень часто устанавливается вследствие значительного нарушения осанки, погрешностей в питании, а также наличия вредных привычек.

Также очень важно отметить, что дорсопатия крестцового отдела позвоночника, в своем большинстве, наблюдается у женщин в период климакса. Это обусловлено возрастными изменениями костной ткани и близлежащих структур.

Как проявляется патология?

  • Тупая боль в зоне поясницы, которая лишь усиливается при ходьбе.
  • Частые судороги в голени.
  • Режущая боль и дискомфорт при резких движениях.
  • Хромота, объясняемая нежеланием человека нагружать ногу.
  • Боль в области ягодиц, которая не проходит даже после приема лекарств.

Несмотря на то, что под дорсопатией понимают различные заболевания спины, у патологии существуют симптомы общих проявлений. Боль в спине возникает рано или поздно у каждого человека, но есть определенные признаки, когда следует обратиться к врачу:

  • болевой синдром проявляется постоянно, неприятные ощущения усиливаются в ночное время, обезболивающие препараты не приносят облегчения;
  • корешковый характер боли – дискомфорт усиливается при любом движении, во время кашля и смеха;
  • при нарушении болевой и температурной чувствительности, частом онемении;
  • развитие мышечной дистрофии в конечностях;
  • ухудшение состояние ногтей, волос, кожи.

Дорсопатия может затронуть все отделы позвоночника, что может проявляться разными симптомами.

Цервикальная дорсопатия – наиболее частое заболевание позвоночника, которой раньше называли шейным остеохондрозом. Заболевание чаще всего диагностируют у людей, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят за компьютером, не следят за осанкой.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включает в себя большее количество патологий, поскольку грудной отдел самый длинный, в нем происходит множество деформаций. Грудные позвонки чаше других страдают при туберкулезе, бруцеллезе, именно здесь возникают метастазы и раковые опухоли, компрессионные переломы при падении.

Для грудной дорсопатии характерен сильный болевой синдром, поскольку позвонки окружены большим количеством мышечной ткани.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека – межпозвонковые диски в этом отделе чаше всего страдают от обезвоживания. Патологии поясничного отдела часто сопровождаются простреливающими болями в области малого таза, пояснице, иррадиация происходит в прямую кишку и мочевой пузырь.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника (поясничного, грудного и др отделов) + фото

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Стадия дорсопатии определяется по характерным рентгенографическим признакам поражения дисков и позвонков дегенеративно-дистрофической патологией. Это количество сформировавшихся костных наростов (остеофитов), степень разрушения хрящевых тканей и деформации костных структур. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.

Стадии дорсопатии Характерные особенности
Первая Морфологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. После физических нагрузок возникают слабые дискомфортные ощущения, часто принимаемые больным за мышечное перенапряжение
Вторая На краях костных пластинок образуются единичные остеофиты на фоне умеренной деформации позвонков, уплощения дисков. Боль возникает в дневные часы, усиливается при повышении двигательной активности
Третья При остеохондрозе на этом этапе наблюдается формирование грыжевого выпячивания, появляются первые неврологические расстройства. Боли становятся постоянными, возникают днем и ночью
Четвертая Позвонки сильно деформированы, образуются множественные костные наросты. Диск истончен, частично или полностью разрушен. Интенсивность болей может несколько снижаться из-за намеренного ограничения человеком подвижности

Международная классификация выделяет три основных вида дорсопатии:

  1. Вертеброгенная (спондилопатия) — характеризуется деструктивными изменениями только в позвонках и околопозвоночных тканях.
  2. Деформирующая – характеризуется деструктивными изменениями высоты и формы межпозвонковых дисков.
  3. Дискогенная – характеризуется деструктивным изменением дисков с образованием протрузий, грыж.

Если рассматривать виды дорсопатии по локализации, то выделяют:

  • Дорсопатию шейного отдела позвоночного столба.
  • Дорсопатию грудного отдела позвоночного столба.
  • Дорсопатию поясничного отдела позвоночного столба.
  • Полидорсопатия.

По временному характеру выделяют:

  1. Хроническую
  2. Острую
  3. Подострую

Развитие заболевания проходит в 4 стадии:

  1. 1 стадия (хондроз) — начальный этап заболевния, который проблематично диагностируется в связи с незначительными проявлениями заболевания. На данной стадии происходит деструктивное изменение диска, при котором ярко выраженных симптомов человек не испытывает, ощущая лёгкий дискомфорт в поясничном отделе.
  2. 2 стадия — характеризуется изменениями в косной ткани позвонков, суставов межпозвонковых и прилегающих тканей. Данная стадия сопровождается более интенсивными болями в связи с защемлением нервных окончаний.
  3. 3 стадия — на данной стадии клинические проявления заболевания наиболее выражены. Отмечаются стреляющие боли в области поясничного отдела позвоночника, миалгия. На данной стадии формируются протрузии и межпозвоночные грыжи.
  4. 4 стадия — характеризуется смещением позвонков, которое вызывает спазм мышц, сдавливание прилегающих тканей и нервных окончаний. Данная стадия приводит к обездвиживанию позвонков или целого отдела позвоночника.

Развитие

Важнейшую роль в постановке диагноза и назначении наиболее подходящего лечения отыгрывает знание причины развития болезни. Когда речь идет о дорсопатии, наиболее вероятные причины таковы:

  • Остеохондроз – это заболевания приводит к развитию множества проблем с позвоночником и дорсопатия не исключение. В этом случае всему виной дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях, которыми сопровождается остеохондроз.
  • Другие патологии позвоночника, помимо остеохондроза – это спондилоартроз, остеомиелит, образование опухолей и прочее.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Излишне малоподвижны, особенно если человеку часто приходится сидеть.
  • Чрезмерные нагрузки, приходящиеся на поясничный отдел позвоночника в силу профессиональной занятости или занятий спортом.
  • Травмы, полученные в течение жизни (удары, ушибы, растяжения, переломы).
  • Проблемы с осанкой, среди которых сколиоз и разные формы кифоза.
  • Вредные привычки в лице курения и алкоголизма.
  • Нарушения обменных процессов и прочее.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу.

Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного смещения позвонков чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для крестцовой зоны позвоночника

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Симптоматика патологии

Несмотря на то, что заболевание протекает довольно медленно и определить, какого характера боль в поясничном отделе на ранних стадиях дорсопатии довольно проблематично, выделяют ряд симптомов, которые должны заставить более серьёзно обратить внимание на позвоночник. А именно:

  • Ноющая боль в области поясницы.
  • Мышечный гипертонус.
  • Иррадиация боли в нижних конечностях и тазовых костях.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

При проявлении данных симптомов стоит обратиться к специалисту, который назначит глубокое обследование, а при необходимости и лечение.

Характер и выраженность симптомов зависит от локализации дорсопатии. Шейная проявляется шумом в ушах и мельканием мушек перед глазами, поясничная — изменением чувствительности. А пациенты с грудной дорсопатией обычно обращаются сначала к кардиологу с жалобами на острые боли в сердце. Но есть ряд общих признаков поражения различных отделов позвоночника:

  • ноющие, тянущие или стреляющие боли, ослабевающие в положении лежа;
  • повышенное компенсаторное напряжение мышц, их болезненность при надавливании;
  • ограничение подвижности, возникающее в ответ на сильные боли;
  • расстройства чувствительности — покалывание, онемение, ощущение ползающих мурашек;
  • слабость и атрофия мышц.

Классификация

Сегодня комплекс дегенеративных изменений в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

  • Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
  • Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
  • Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

В неврологии, вертебрологии, ортопедии дорсопатии подразделяются на шейные, грудные, поясничные, пояснично-крестцовые. Также общепринята классификация, в основе которой лежат причины поражения позвоночных структур:

  • деформирующие дорсопатии — заболевания, протекающие на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках без нарушения их целостности. В эту группу включены лордоз, сколиоз, кифоз, остеохондроз, спондилолистез;
  • спондилопатии — патологии, проявляющиеся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. К ним относятся болезнь Кальве, деформирующий спондилез, спинная сухотка, сирингомиелия.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с дорсопатией поясничного отдела, достаточно придерживаться простых рекомендаций для поддержания здоровья спины:

  • Ведите активный образ жизни;
  • Занимайтесь спортом;
  • При сидячей работе делайте перерывы на зарядку каждый час;
  • Берегите спину от чрезмерных нагрузок и травм;
  • Поднимайте тяжести только с ровной спиной;
  • Питайтесь правильно, организм должен получать все необходимые микроэлементы;
  • Спите на ровной и жесткой поверхности, в идеале на ортопедическом матраце.

Основные профилактические меры развития дорсопатии — исключение повышенных нагрузок на позвоночник, коррекция веса, ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень.

К сожалению, возрастные изменения в косной ткани позвоночника затрагивают каждого человека. Важно, чтобы данное заболевание не прогрессировало, а для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Вести здоровый образ жизни, чередуя активность и отдых.
  2. Исключать чрезмерную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, минимизировать ситуации, требующие подъём тяжестей. Если же этого избежать не удаётся, то выполнять подъём с наименьшей нагрузкой на позвоночник
  3. Ежедневная гимнастика и плавание позволят поддерживать позвонки и мышцы в тонусе.
  4. Использование ортопедической продукции: кровать, матрас, подушка, корсеты и другое.
  5. Правильное питание.
  6. Своевременное обращение к специалистам.

Каким должно быть лечение?

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника лечение симптомы причины профилактика

Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как ребра прикрепляются к позвоночнику

В случае интенсивных болей назначаются новокаиновые блокады, опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
  • Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
  • Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
  • Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Последствия и осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, корешкового синдрома.

К сожалению, не все люди ответственно относятся к своему здоровью и считают, что боли в пояснице не являются поводом для беспокойства и тем более обращения к врачу.

Если своевременно не обратить внимания на боль в пояснице, то последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до парализации. Нестерпимые боли, нарушение кровообращения, полное разрушение позвонка грозит инвалидизацией.

При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций специалистов, прогноз заболевания благоприятный.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогнозы дорсопатии благоприятны. Если же не относится внимательно к собственному здоровью, то болезни спины могут стать причиной инвалидности, уменьшения или полной потери подвижности.

Среди других осложнений и последствий можно отметить развитие хронического болевого синдрома, который не поддается лечению, нарушение кровообращения в головном мозге, паралич верхних и нижних конечностей, вегето-сосудистая дистония.

Тесно связана дорсопатия и тахикардия – болезни спины вызывают сбои во многих системах, сердце и сосуды страдают чаще всего.

Дорсопатия – совокупность болезненных проявлений в позвоночнике, ребрах, мышечном каркасе спины. Симптомы заболеваний различны, что затрудняет диагностику. Активный и правильный образ жизни, сбалансированное питание, предупреждение дефицита кальция и витамина D3 – все это поможет предотвратить возникновение серьезных заболеваний спины.

Начальные стадии заболевания довольно хорошо поддаются лечению, однако, если не обратиться к врачу вовремя, это грозит серьезными последствиями. Осложнения возникают из-за структурных нарушений, а также мышечного напряжения и спазмов, ведь эти факторы приводят к ущемлению нервов и ухудшают кровообращение. Среди осложнений наиболее вероятны следующие:

  • Дорсопатия в поясничной области спины приводит к частичному или полному параличу нижних конечностей.
  • Боли в спине становятся хроническими, плохо купируются медикаментозными средствами.
  • Также есть риск нарушения мозгового кровообращения.

Лечение без использования лекарств

  • Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, токи Бернара). Данные процедуры призваны снять имеющиеся отеки тканей, уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение.
  • Мануальная терапия. Квалифицированный в данной области специалист может достаточно быстро ликвидировать блок в структуре позвоночника на основе рентгеновских снимков и визуального осмотра перед каждым сеансом. Важно заметить, что этот метод отличается многочисленными противопоказаниями (воспалительные процессы в организме, опухоли, травмы, остеопороз).
  • Массаж.
  • Тракционное лечение. Данный метод подразумевает под собой постепенное вытяжение позвоночника, что позволяет несколько увеличить расстояние между позвонками, растянуть ткани, уменьшить компрессию нервного корешка.

Роль лечебной физкультуры

Специальные упражнения для мышечного корсета не только позволяют гарантированно избавиться от боли и дискомфорта, но также выступают в роли профилактики рецидивов.

Такой лечебный комплекс должен быть ориентирован на постоянное развитие ослабленных мышц пациента, поэтому его подбирает исключительно квалифицированный специалист, обладающий знаниями в данной области.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно заниматься по видеоурокам, так как в этом случае в несколько раз увеличивается риск получения травмы.

Отлично зарекомендовали себя средства народной медицины для борьбы с этой патологией. Разнообразные примочки, растирания и компрессы с использованием природных компонентов помогают унять боль и справиться с отеками.