Дорсопатия поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: симптомы и лечение

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Выделяется множество причин, которые ведут к формированию дорсопатий. Основные причины дорсопатии:

Дорсопатия позвоночника

Классификация

Как и любая серьезная болезнь, которая имеет такой широкий процесс развития, существует несколько подвидов дорсопатии, на которые она разделяется. Главными признаками, благодаря которым болезнь была поделена на подгруппы – симптоматика и патологические нарушения, которые были выявлены в результате недуга.

Вертеброгенная дорсопатия: разорвать порочный круг | Дорсопатия ...

Итак, дорсопатия делится:

  • Вертеброгенная дорсопатия является самой распространенной ее разновидностью. По-другому она называется спондилопатией и вся суть такой разновидности, лежит в патологических изменениях самих позвонков столба. Конечно же, нетрудно догадаться, что основными причинами, которые приводят к этому – травматизм, но также в качестве зачинателей такой проблемы могут выступить инфекционные заболевания как туберкулез, сифилис и остеомиелит;
  • Дискогенный вид дорсопатии характеризуется патологией межпозвоночных дисков, которые смещаются в сторону. К этому также относится протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • Деформирующая дорсопатия обусловлена незапланированным смещением позвонков в противоположную сторону относительно друг к другу. Кроме этого, к этому подвиду относится патология межпозвоночных дисков. Но, главной особенностью этого вида дорсопатии остается тот факт, что позвонки и позвоночные диски остаются целыми, не имеют механических повреждений. К деформирующему виду заболевания могут привести следующие болезни: остеохондроз (ослабление костей), всесторонние деформации позвоночного столба и спондилолистез. Также отметим, что зачинщиками могут служить всем известные недуги как лордоз, кифоз и сколиоз; Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

Лечение представленного заболевания начинается только после диагностики и определения вида изменений. Так, в международной классификации существует три вида дорсопатии:

Дорсопатия поясничного отдела наиболее часто проявляется одним определённым синдромом и в редких случаях- его диагностика может усложняться за счёт целого ряда разных, и нехарактерных для остеохондроза, симптомов.

Стадии дорсопатии поясничного отдела

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

Выявлено четыре стадии:

Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника лечение и ...

  1. Первая стадия. На ней не проявляются клинические последствия, но появляется явно выраженный патологический процесс;
  2. Вторая стадия. Под воздействие заболевания попадают позвонки и суставы позвоночного столба. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению пространства между позвонками. Такая патология чревата защемлением нервных корешков;
  3. Третья стадия. Проявляется протрузия или межпозвоночная грыжа, которая характеризуется перерастанием глухой боли в острую, в области поясницы;
  4. Четвертая стадия характеризуется смещением позвонков в разные стороны, в основном это происходит по отношению к другим позвонкам. Стадия сопровождается спазмами мышц поясничного отдела и ограничением свободы подвижности.

Признаки заболевания

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины ...

  1. регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
  2. усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
  3. ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
  4. спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
  5. местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

Симптомы

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от формы патологии, локализации и степени тяжести. Основные симптомы дорсопатии:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это? Симптомы и ...

Помимо основных симптомов для дорсопатии шейного отдела характерны: головная боль, шум в ушах, головокружение, незначительное потемнение в глазах. Дорсопатия грудного сегмента характеризуется болью в груди, сердце, а также в некоторых внутренних органах.

Патология поясничного отдела проявляется сильной болью в пояснице, ногах и в ягодицах.

В зависимости от механизма развития болевых ощущений различают:

Симптоматика этого заболевания может быть самой разной и неожиданной, в силу того, что она зависит от главного раздражителя и места локации нарушения.

Но, среди всех возможных симптомов выбраны самые универсальные, которые подходят к множеству вариантов интерпретаций болезни:

  • Занемевшие конечности;
  • Ограничение подвижности;
  • Пронзающая слабость в мышцах, чувство истощения;
  • Напряжение мышц спины;
  • Болевой синдром в разных его проявлениях (режущая, стреляющая тупая, острая, ноющая боль) и разных местах проявления;
  • Боль, появляющаяся по время физических нагрузок;
  • Отдача боли в разные конечности тела, в том числе и сердечную мышцу или грудную клетку.

Также имеются симптомы, которые дают о себе знать в случае неполадок на определенных участках тела человека:

  • Дорсопатия в области шеи определяется следующими проявлениями: головные боли, боли в плечах, и других конечностях. При защемлении нервных окончаниях, возможны шумы в голове, головокружения, цветная пятнистость перед глазами. Еще есть возможность выявить одного из осложнений – синдром позвоночной артерии, который характеризуется головной болью схожей на мигрень;
  • В области груди дорсопатия проявляется болями в соответствующих местах (грудная клетка, рядом с сердцем и соседние внутренние органы);
  • Дефекты пояснично-крестцового отдела определяются острой болью в пояснице, отдача которой постепенно чувствуется в ногах больного.

Главным симптомом появления такого рода дорсопатии является неугомонная боль, которая может переходить в острые покалывания во время движения. При развитии болезни она может начать отдавать в нижние конечности, крестец или промежности.

В случае появления корешкового защемления появляются прострелы в пояснице и временное онемение ног.

Дорсопатия может проявлять себя по-разному. Типичные симптомы:

  1. Ноющая боль в спине, ощущения онемения в конечностях.
  2. Спазмы в мышцах (в основном, спины).
  3. Возрастание боли при резком движении, нагрузке.
  4. В зависимости от очага воспаления, боль в районе груди и сердца (при дорсопатии грудного отдела), совокупность в виде болей в руках, мигрени, шум в голове и головокружение (при дорсопатии шейного отдела), или же боль в пояснице, ногах, редко в органах малого таза (при дорсопатии поясничного отдела).
  5. Сдавливание нервных корешков, стреляющая боль, сопровождаемая нарушению чувствительности.

Проявлению симптомов дорсопатии свойственна периодичность и стихийность. Количество симптомов будет нарастать, если не проводить лечение и профилактику заболевания. Развивается патология стадиями.

Наиболее характерным симптомом для дорсопатии является боль и ощущение в области поясницы и спины, при этом её дальнейшее проявление и характер могут говорить о более конкретном диагнозе.

Помимо самой боли, может появится головокружение, тошнота и шумы в ушах , что на первый взгляд абсолютно не говорит о проблемах спины. Интенсивность и локализация боли бывает :.

  • острой. Появляясь в спине и поясничном отделе, имеет «стреляющий» характер и похожа на ощущение « сорванной спины»;
  • тупая боль, которая появляется либо при ходьбе, либо присутствует постоянно и утихает при нахождении удобной позы;
  • спазмы мышц, судороги и анемия без выраженных болей, также могут быть проявлением дорсопатии.

Как уже сказано ранее, основным симптомом дорсопатии является боль, однако, она бывает разной. Важно не только классифицировать болевой синдром (ноющая боль, прострелы и другие), но и определить, как появляется она и исчезает (при ходьбе, в покое, постоянная).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Помимо болевого синдрома могут появляться дополнительные симптомы:

При опросе и осмотре пациента с жалобами врач должен будет выяснить:

  1. Характер боли в пояснице.
  2. Локализация болевого синдрома.
  3. Что предшествовало данному состоянию (травмы, занятия спортом и так далее).
  4. Зависимость болевого синдрома от положения тела и физического труда.
  5. Общее состояние больного.

Диагностика

Как правило, при обнаружении симптомов дорсопатии пациент обращается к неврологу или вертебрологу, реже к ортопеду. Специалист, путем визуального осмотра и ощупывания больных мест, а также, симптомов со слов пациента, определяет диагноз или ведет на МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентген, позволяющие ему более четко определить масштабы недуга.

Дорсопатия: что это такое? Виды заболевания и принципы лечения

К вопросу о лечении дорсопатии необходимо подходить комплексно. То есть, здесь не подойдет обычный прием лекарств. Мало того, что это не приведет ни к какому результату, так еще может и усугубить положение больного.

Первоначальная диагностика включает в себя внешний осмотр больного. Характерными признаками являются сутулость; тихое, ровное и осторожное дыхание; хромота и использование любой возможности для того чтобы сесть.

Следующим признаком является напряжение мышц, которое выявляется при пальпации около позвоночного пространства.

Если существует подозрение на защемление седалищного нерва, врач проводит специальный тест на выявление этого состояния (новокаиновый тест). В грушевидную мышцу вводят новокаин и если боли исчезают, значит тест оказался положительным.

Дополнительно пациенту проводятся рентгенологическое исследование, МРТ (магнитная томография), КТ (компьютерная томография), ЭНМГ (электро-нейро-миография), берутся общий и биохимический анализы крови. С их помощью происходит уточнение диагноза и назначение лечебной терапии.

  • Специалист обязан провести сбор информации на основании анамнеза и осмотра. При этом выявляется место, где боль локализована, её зависимость от положения тела человека и его движений, наличие травм и эмоциональное состояние пациента.

    Диагностировать дорсопатию поясничного отдела непременно должен врач, поскольку самолечение может привести к плачевным результатам.

    Уже на первом приёме, на основе анамнеза и обследования, врач может поставить этот диагноз. Поэтому, при первых признаках и симптомах, таких, как периодические и ли постоянные боли в спине, поиск удобной позы для сидения или ходьбы, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Диагностирование проводиться в несколько этапов, в зависимости от симптоматики.

    При диагностике врач использует комплекс мер по выявлению как самого заболевания, так и его причин:

    • анамнез (опрос больного);
    • внешний осмотр;
    • анализ крови на биохимию и общий анализ крови;
    • рентгенография;
    • КТ или МРТ.

    Общий осмотр больного в диагностике дорсопатии очень важен, и его не стоит недооценивать. Большое значение в этом случае имеет роль болевых синдромов миозита или миалгии (этими заболеваниями страдает до 85% населения).

    Врач может обнаружить при осмотре спазмированность мышц в области распространения болей, а также уплотнения в этом месте, которые при пальпации также болят.

    Это указывает на миофасциальный болевой синдром — один из признаков дорсопатии. От точности поставленного диагноза и выявленной причины заболевания зависит качество лечения.

    Лечение

    Лечение такого рода недуга обычно начинают с консервативных методов, которые не касаются применения хирургических способов лечения. Для врачей на первых местах всегда стоит анальгезирующая и противовоспалительная терапия.

    Кроме этого, к консервативным методам относят физиотерапию, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, санаторное лечение и мануальная терапия.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз лечение в домашних условиях грудной отдел

    Дорсопатия позвоночника аналогично понятию «остеохондроз ...

    В случае когда методология такого типа не помогает, остается вмешательство хирургов. Операция для устранения дорсопатии довольно опасное событие. Сложность операции определяется объемом поражения и наличием конкретных усложнений.

    Физиотерапия

    Первыми способами физиотерапевтического воздействия для удаления боли является лазеротерапия и ультразвуковая терапии. Среди всех терапий они могут дать максимальные результаты. Уменьшается очаг воспаления, исчезают мышечные спазмы, что значительно упрощает участь пациента.

    Медикаменты

    Терапия в остром периоде дорсопатии пояснично-крестцового отдела направлена на купирование болей, уменьшения воспалительных процессов, расслабление напряженных мышц и восстановление организма пациента при ремиссии.

    При остром болевом периоде, сначала назначается строгий постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кровать необходима с твердой ровной поверхностью. В это время противопоказаны физические упражнения и вредная пища. Предпочтение отдается легкой лечебной гимнастике и диетическому питанию.

    Медикаментозное лечение

    Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков.

    Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

    Главными принципами лечения дорсопатии являются:

    1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
    2. Ликвидация хронического спазма мышц;
    3. Улучшение микроциркуляции тканей;
    4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
    5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
    6. Восполнение минерального дефицита;

    Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

    Среди всех случаев дорсопатии пояснично-крестцовый отдел страдает наиболее часто. На него приходится от 60 до 80% всех случаев. Большое значение в лечении имеет форма заболевания:

    Лечение, в основном зависит от степени выраженности симптомов дорсопатии поясничного отдела. При корешковом синдроме, который обусловлен грыжей, назначают двигательный режим.

    Больной должен лежать на ровной поверхности. Лечение проводят комплексное.

    Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, дегидратационные препараты, десенсибилизирующие и нейротропные средства. Лечение неврологических проявлений дорсопатии включает назначение препаратов, которые способствуют уменьшению отека.

    Для устранения отека и воспаления тканей в комплекс лечения входит назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ), иглорефлексотерапию, ЛФК. При выраженном болевом синдроме больным назначают седативные препараты или транквилизаторы.

    Эффективно снижают боль эпидуральные новокаиновые блокады. При парезах проводят электростимуляцию и массаж пораженных мышц. После ликвидации выраженного болевого синдрома больным назначают массаж поясничной области.

    Осложнения и последствия

    К сожалению, многие наши граждане игнорируют боли на начальном этапе развития болезни и обращаются к врачу только в экстренных случаях. В этот момент болезнь переходит в хроническую стадию, что характерно для дорсопатии.

    Если боли постоянно мучают пациента свыше трех месяцев, можно говорить о хроническом течении болезни.

    Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины, лечение

    Если не обращаться к врачу и затягивать процесс, осложнения могут быть тяжелыми:

    • паралич конечностей;
    • хронические боли в спине, которые плохо поддаются лечению;
    • нарушение мозгового кровообращения.

    Все это может в конечном итоге привести к инвалидности. Чтобы избежать заболевания, нужно заниматься физкультурой, плаванием, не перегружать поясницу, вести здоровый образ жизни .

    Все упражнения должны быть простыми, если человек на работе максимум времени проводит в сидячем положении, это тоже может навредить. Необходимо почаще вставать, разминаться.


    Избранные комментарии


    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *