Дорспатия поясничнокрестцового отдела позвоночника

Что такое дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, ее лечение и диагностика

Не редко можно встретить в отношении болей в спине понятие дорсопатия. Но не всем известно, что такое дорсопатия.

К этому термину обобщенно относят все боли в области спины и конечностей, связанные с различными заболеваниями мягких и твердых тканей позвоночника.

Исключение составляют боли в области спины, вызванные внутренними органами.

Чаще других видов встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это связано с тем, что на этот отдел приходится наибольшая нагрузка. Заболевание встречается очень часто и хоть раз в жизни им страдает каждый человек.

Боли различной интенсивности в области спины, которые могут быть как кратковременными, либо носить довольно продолжительный характер.

Пациент может испытывать острую боль или ноющую, все зависит от происхождения заболевания, степени его развития.

Как правило, болезненные ощущения в области спины нарушают привычный образ жизни человека.

Важно своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза. Самостоятельное лечение может не дать результата или даже нанести вред организму.

Только специалист сможет точно определить заболевание, назначить эффективное лечение, которое уже в скором времени вернет нормальную подвижность вашему телу и позволит жить полной жизнью.

В зависимости от места возникновения боли дорсопатии делятся на следующие три типа:

  1. Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника – одна из наиболее часто встречающихся.
  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника, которая не редко приводит к головным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника, который занимает наибольшую протяженность, встречается достаточно часто.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

Врач назначает лечение после полной диагностики в зависимости от формы протекания болезни.

Если больной обратился к врачу на ранней стадии заболевания, и диагноз дорсопатии был поставлен вовремя, пока дегенеративный процесс еще не успел существенно повлиять на позвоночник, то лечение можно проводить, не используя медикаментозные средства.

Дорсопатия в острой форме может протекать до 3-х недель. В это время больному прописывается постельный режим (на специальном матрасе или просто твердой поверхности) и полный запрет физических нагрузок.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела

На данном этапе активно используются обезболивающие: при болях низкой интенсивности подойдут неопиоидные анальгетики, а при сильных болях – нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях помогают разогревающие мази.

Подострая форма может длиться от 3-х до 12 недель. Активность больного в это время должна быть ограничена. Но врачи, в зависимости от состояния пациента, могут прописать лечебный массаж, физиотерапию или лечебную гимнастику.

Полноценное лечение можно проводить только в хронической фазе дорсопатии. Поскольку исключительно медикаментозная терапия не сможет дать максимального эффекта, для достижения результата лекарственные препараты обязательно нужно сочетать с физическими нагрузками. Идеальный комплекс процедур подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Оперативное вмешательство при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется в очень редких случаях. Не больше 0,3% пациентов нуждаются в операции.

Такое назначение оправданно в критических ситуациях (сильных болях, когда может страдать спинной мозг) или при неэффективности консервативного лечения. При своевременном обращении к врачу ситуации, при которой необходимо хирургическое вмешательство, можно с легкостью избежать.

Отдельно стоит отметить эффективность народных способов лечения в борьбе с дорсопатией. Многочисленные виды растирок, примочек и компрессов на основе натуральных ингредиентов могут применяться для облегчения болей, но должны сочетаться с лечением, прописанным врачом.

Дорсопатия – заболевание, неприемлящее самолечения. Поставить верный диагноз и, соответственно, подобрать подходящее лечение может только специалист. Требуется специальный комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, чтобы восстановить нормальное функционирование органов и тканей.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Лечение любой патологии позвоночника должно быть комплексным. Начать стоит с устранения причины, приведшей к дорсопатии, а уже после назначается курс терапии, способствующий восстановлению утраченных функций.

Начать лечение стоит с уменьшения нагрузки на спину. При необходимости поднять или перенести тяжесть, вес груза должен быть равномерно распределён на весь позвоночный столб. Также следует соблюдать правила подъёма тяжестей.

В лечение недуга входят мероприятия, направленные на улучшение кровообращения. С этой целью прописывается массаж шейного, поясничного и грудного отделов. Чтобы вернуть позвоночнику гибкость, назначается лечебная физкультура, плавание.

Медикаментозные препараты в виде таблеток, которые применяются при дорсопатии

Обязательно назначаются анальгетики для купирования боли и средства, способствующие снятию напряжения мышц.

Если форма дорсопатии запущена, то проводится оперативное лечение.

Если патологию не лечить, то она осложниться. Последствиями запущенной дорсопатии могут стать хронические боли в спине, которые не поддаются никакому врачеванию. Также могут появляться параличи конечностей, нарушения мозгового кровообращения. Оно возникает из-за сдавления артерии, кровоснабжаемый головной мозг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение фото

Для профилактики дорсопатии необходимо придерживаться щадящего режима при подъёме тяжестей. Обязательно соблюдается порядок труда и отдыха. При сидячей работе, следует проводить периодические разминки, вставая из-за стола не менее чем на пятнадцать минут.

Чтобы дорсопатия не возникала, следует уделить больше внимание активным видам отдыха: плаванию, бегу, занятиям на турнике. По утрам рекомендуется проводить гимнастику, во время которой выполняется несложный комплекс упражнений без скручиваний.

Девушка выполняет несложные упражнения, показанные при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проведя лечение, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут избежать повторного заболевания.

Дорсопатия – частая патология. По статистике, каждый второй человек сталкивался с проявлением болевого синдрома в спине. Чаще всего патология возникает у людей в возрасте от сорока лет. В редких случаях, патология фиксируется в более молодом возрасте.

Дорсопатия чаще всего возникает у следующих лиц:

  • испытывающих перегрузки во время трудовой деятельности;
  • ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес;
  • при наследственных патологиях костно-мышечной системы.

Плохое питание так же может стать причиной возникновения дорсопатии. Не стоит исключать из группы риска лиц, с пониженным иммунитетом и тех, кто страдает инфекционными болезнями.

В группу риска входит каждый второй человек, но это не означает, что дорсопатия у каждого из них возникнет.

Лечение поясничной дорсопатии следует начинать с коррекции образа жизни. Врач в нашей клинике мануальной терапии каждому пациенту дает подробные рекомендации по изменению распорядка дня, включению в него физических упражнений и перерывов для отдыха во время выполнения профессиональных обязанностей.

Также будет оказана консультационная помощь по вопросам обустройства спального и рабочего места с целью исключения факторов риска патогенетического влияния на целостность всех отделов позвоночного столба.

Начинать лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника всегда нужно с купирования болевого синдрома. В официальной медицине для этого назначают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов.

После устранения боли и восстановления естественной подвижности начинается лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которое заключается в разработке индивидуального курса.  Учитываются все особенности пациента, наличие у него проблем со здоровьем, возраст, род профессиональной занятости и многое другое. Такой подход обеспечивает быстрое выздоровление.

Комплексное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашей клинике мануальной терапии гарантирует отсутствие рецидивов в течение последующих 3-5 лет. При выполнении пациентом всех рекомендаций лечащего врача рецидива остеохондроза и дорсопатии наблюдается на протяжение 10 – 15 лет и более.

В основные задачи лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба входят:

  • купирование сильных болей;
  • предупреждение развития дистрофических процессов в структурных элементах позвоночника;
  • полноценный курс реабилитации;
  • профилактика рецидивов.

Дорспатия поясничнокрестцового отдела позвоночника

Лечебные мероприятия при дорсопатии разрабатывается для каждого отдельного случая, с учетом причины, формы заболевания, степени выраженности болевого синдрома и нарушения движения, неизбежно возникающего у пациента.

Выбор правильной тактики ведения больного с дорсопатией позволяет добиться стойкого результата.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет две фазы: острую и хроническую.

В острый период все меры направлены на уменьшение или полное избавление пациента от мучительной боли:

  1. Больной должен несколько дней лежать, желательно в специальной защитной позе (анталгической).
  2. При невозможности соблюдения постельного режима, чтобы зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется надевать корсет — иммобилизующий ортез позвоночника. Корсетом не следует пользоваться слишком долго (не нужно носить его постоянно), так как продолжительная иммобилизация приводит к гипотрофии мышц и остеопорозу.
  3. В случае интенсивных болей проводят обезболивающие блокады (новокаиновые или мидокалмовые), используют опиоидные анальгетики (трамадол) в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. При сильных мышечных спазмах применяют миорелаксанты (мидокалм). При болях малой интенсивности назначают неопиоидные анальгетики, разогревающие мази. («Эспол», «Эфкамон», «Фастум-гель» и его аналоги, «Индовазин»), нестероидные противовоспалительные препараты.

В стадии ремиссии заболевания медикаментозное лечение включает в себя использование:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для длительного применения (Нимесулид, свечи «Цефекон» и «Дикловит»).
  2. Для улучшения реакций обмена в поврежденных хрящах назначают хондропротекторы (хондроксид).
  3. Препараты, активизирующие восстановительные процессы – биогенные стимуляторы, сосудистые препараты (улучшают кровоснабжение позвоночного столба и питание нервных окончаний), витамины группы В.
  4. Успокоительные препараты помогают снять утомление нервной системы, вызванное постоянной болью.
Несмотря на эффективность применяемых медикаментозных препаратов при лечении дорсопатии, важно помнить, что их длительное применение может нанести серьезный вред организму.
  • Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной.
  • Массаж спины и шейно-воротниковой области.
  • Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
  • Плавание.
  • Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами (это усиливает процессы восстановления тканей).
  • Обезболивающие препараты (анальгетики).
  • Лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц спины (миорелаксанты).
  • При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для позвоночника при протрузии шейного отдела позвоночника Лечение шейного отдела

Стандартное лечение острой боли в спине при дорсопании и других воспалительных заболеваниях:

  • С 1 до 3 -й день: строгий постельный режим, обезболивающие блокады использование миорелаксантов.
  • От 3 до 10 дней: миорелаксанты, физическая терапия, умеренные физические нагрузки.
  • От 10 до 20 дней: умеренный режим с ограниченной активностью, лечения боли, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.
  • От 20 до 40 дней: Активный режим, обезболивание только при необходимости, активная физиотерапия.

Эта схема является стандартом, но не может быть использована именно в этой форме для всех. В каждом случае необходимо учитывать форму заболевания и его течение, подбирать индивидуальное лечение.

  • сон на твердой поверхности или специальном ортопедическом матраце в течение 1-3 дней;
  • горячие и холодные компрессы;
  • ношение корсета в течение нескольких дней;
  • НПВС;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • местная терапия;
  • физиотерапия, массаж и мануальная терапия.
Как правильно делать холодный компресс:

  1. Можно использовать пакет с кубиками льда или даже пакет замороженных овощей.
  2. Пакет нужно обернуть в полотенце, чтоб холод не обжигал кожу.
  3. Держать на больной области в течение 20 минут, три-четыре раза в день.
  4. Полезно протирать кубиком льда менее болезненные области на коже.

После 48 часов или при хронических (длительных) болях сухое или влажное тепло может быть более полезным, чем холодные компрессы.
Как правильно делать теплый компресс:

  1. Использовать можно грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи (компресс не должен быть чрезмерно горячим).
  2. Поместить компресс (полотенце или грелку) над больную области в течение 15-20 минут, три-четыре раза в день.
  3. Нельзя использовать болеутоляющие кремы или мази с теплым компрессом, потому что такое сочетание может серьезно обжечь кожу.
  4. Так же можно принять теплый душ или ванну.

Примечание: Нельзя использовать холодные компрессы, если есть проблемы кровообращения.

В этом случае назначаются:

  • НПВС — противовоспалительные препараты;
  • местная терапия (блокада, мази);
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

Что касается операции, то она требуется редко. Согласно имеющимся данным только 0,3% всех больных с поясничной дорсопатией проходят операцию. Как правило, это необходимо при острой компрессии спинного мозга и сильной двусторонней боли. Хирургическое вмешательство желательно в случае спинной дорсопатии, проявляющейся в течение 5 месяцев или дольше.

Лечение народными средствами

Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное). Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая.

Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте. Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.

Черная редька

Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку.

Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.). Такой компресс держите на коже до момента возникновения сильного ощущения жжения.

Сирень

Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки.

На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки. После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.

Пихтовое масло

Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие. В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса.

Чеснок

Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте).

Мед и горчичники

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое

Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение гимнастика дикуля

Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.

Одуванчик

В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.

Осложнения при заболевании

  • Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
  • Параличи (слабость в руках или ногах).
  • Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг,  между шейными позвонками).

Осложняется эта болезнь тяжёлыми болями в области спины, груди или шеи. При шейной дорсопатии часто возникают  боли в голове и головокружения. При грудной и спинной формах так же наблюдаются очень сильные боли, иррадиирующие (отдающие) в спину и конечности.

Самым тяжёлым осложнением может стать абсолютная или частичная обездвиженность больного из-за скованности и невыносимых болей в области поражённых участков позвоночного ствола. Помимо этого, дорсопатия при прогрессировании влечёт за собой заболевания внутренних органов, прилежащих к поврежденному отделу позвоночника и имеющих общую иннервацию.

Возможные осложнения дорсопатий в первую очередь будут зависеть от существующего у пациента конкретного заболевания спины. В целом наиболее существенные негативные последствия патологий позвоночника происходят вследствие ущемления позвоночных кровеносных сосудов, нервных корешков и самого спинного мозга.

Подобные обострения в недалеком будущем могут стать причиной развития множества серьезных патологических состояний (мышечная атрофия, гипертония, паралич конечностей, расстройства пищеварения, недержание мочи) и даже привести к инсульту.

Симптомы и развитие болезни

Факторами, провоцирующими развитие этого частого варианта патологии позвоночника, становятся:
  1. Генетические причины (предрасположенность к иммунологическим, гормональным, психогенным сбоям, особенности строения хрящевой ткани).
  2. Гиподинамия – болезнь «отсутствия движения», присущая многим современным людям.
  3. Остеохондроз — дегенеративные процессы в костно-мышечной и соединительной системе позвоночника связанные с возрастными изменениями и влиянием внешних факторов.
  4. Искривления позвоночного столба (сутулость, сколиоз, кифосколиоз).
  5. Заболевания ЖКТ, несбалансированное или скудное питание
  6. Долгое нахождение в сырой и прохладной среде.
  7. Вибрация и другие профессиональные вредности, особенно при продолжительном воздействии на организм пациента.
  8. Неправильное положение тела, приводящее к динамическим и статическим перегрузкам (при длительных работах, неудобном положении в постели).
  9. Избыточный вес.

Дорспатия поясничнокрестцового отдела позвоночника

Характерными симптомами дорсопатии могут служить:

  • тупая боль в районе поясницы, которая усиливается при ходьбе,
  • режущая или “стреляющая” боль при резких движениях,
  • боль в районе ягодиц, не проходящая при использовании обезболивающих средств,
  • частые судороги в голени.

Поначалу дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника способствует деформации хрящевых тканей позвоночника. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта. При прогрессировании болезни начинает деформироваться костная ткань позвоночника, позвонки начинают давить на межпозвоночные диски, тем самым, сдавливая нервные окончания. В этот момент ярко проявляются симптомы дорсопатии, описанные выше.

При дальнейшем смещении, которое, кстати, может произойти от любой незначительной нагрузки, может разрушиться оболочка диска, чье содержимое может выйти наружу, сопровождая свой выход чудовищной болью. В этом случае, при лечении не обойтись без хирургического вмешательства.

В результате прогрессирования болезни могут проявляться не только проблемы с опорно двигательным аппаратом, но и с внутренними органами. При запущенной дорсопатии поясничного отдела, например, наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Существуют внешние и внутренние причины развития дорсопатии на поясничном уровне, на первую группу можно повлиять, на вторую зачастую нет. Внешние факторы негативного влияния связаны с образом жизни современного человека, они включают в себя следующие аспекты:

  • неправильно организованное место для работы и ночного отдыха, что приводит к деформации позвоночного столба и перенапряжению мышечных волокон;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную статическую и механическую нагрузку на поясничный отдел;
  • малоподвижный образ жизни, нарушающий гемодинамику и значительно ухудшающий капиллярный кровоток в области мышц поясницы;
  • избыточное употребление животных жиров и отсутствие в рационе питания некоторых витаминов, влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды;
  • тяжелые нагрузки на поясницу и крестец;
  • неправильная постановка стоп;
  • заболевания тазобедренных суставов, связанные с их деформацией и уменьшением просвета суставной щели;
  • искривление позвоночного столба.

Внутренние причины обычно связаны с наследственным фактором. Известно, что остеохондроз является наследуемым заболеванием. Если у родителей наблюдалась дегенерация межпозвоночных дисков, то ребенок с большой вероятностью унаследуют такую предрасположенность.

Дорспатия поясничнокрестцового отдела позвоночника

Ко внутренним факторам негативного влияния можно отнести хроническое обезвоживание организма, нарушение нормальной циркуляции крови и лимфатической жидкости, обменные заболевания, системные патологии хрящевой ткани, воспалительные и инфекционные процессы.

Перед началом лечения важно все вероятные причины дорсопатии исключить. От этого зависит успешность проводимой терапии.