Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника

Причины возникновения

Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:

  • Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
  • Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
  • Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
  • Нестабильность позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Спондилолистез;
  • Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).

Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:

  • Возраст пациента свыше 60 лет;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
  • Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Подагра.

Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы.

Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах.

Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы.

Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.

Степени

Выделяют 4 степени заболевания:

  • На первой симптоматика отсутствует, поэтому в большинстве случаев болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Может сопровождаться незначительным дискомфортом в грудном отделе, скованностью. На первой стадии лечение заключается в специальном массаже и ЛФК.
  • Вторая степень сопровождается сильными длительными болями, возникающими при быстрой смене положения тела и после сна. Появляется выраженное ощущение скованности, иногда наблюдаются припухлости в области пораженных позвонков. На этой стадии для снятия боли требуется применение обезболивающих средств.
  • Третья степень характеризуется постоянными жгучими болями. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, происходит сдавливание спинного мозга. Появляются неврологические изменения – онемение конечностей, покалывания в мышцах и другие.Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника
  • Четвертая стадия – самая запущенная. Поражения позвонков становятся очень значительными, поэтому нарушается их двигательная функция. Происходит анкилозирование – межпозвоночные диски срастаются с телом позвонков.

Первая и вторая степень поддаются лечению, а третья и четвертая очень запущенные. Поэтому нельзя запускать заболевание, надо начинать терапию после возникновения первых же признаков.

Классификация

Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  • Полисегментарный – затрагивает одновременно несколько отделов позвоночника;
  • Деформирующий – происходит выраженная деформация формы позвонков костными наростами;
  • Дугоотросчатый – патологические изменения происходят в суставах дугообразных отростков позвонков (сочленения между позвоночником и ребрами);
  • Диспластический – проявляется полным нарушением структуры вовлеченных в процесс суставов;
  • Дегенеративный – отмечается выраженное разрушение суставных поверхностей в месте дугоотросчатого сустава и в области самих дуг позвонков, в сочетании с разрушением структуры межпозвоночного диска;
  • Анкилозирующий – его синоним болезнь Бехтерева, частный случай спондилоартроза.

Также существует классификация дорсартроза на 4 стадии течения патологического процесса:

  • 1 стадия – пациент жалоб не предъявляет, однако внутренние изменения уже активно проходят (поражаются связочный аппарат, нарушаются суставные оболочки и уменьшается эластичность межпозвоночного диска). Диагноз на этой стадии можно поставить при плановых профилактических обследованиях в связи с наличием предрасположенностей заболеваний позвоночника.
  • 2 стадия – отмечаются первые жалобы на уменьшение выносливости к нагрузкам, частое чувство усталости в спине и ухудшение подвижности позвонков. Изменения проходят уже на уровне фиброзных колец.
  • 3 стадия – жалобы пациента усугубляются, становятся практически постоянными. Изменения возникают на костной поверхности позвоночного столба (возникновение остеофитов, нарушение строения суставных поверхностей и яркое вовлечение в процесс связочного аппарата), присоединение процессов воспаления.
  • 4 стадия – необратимые изменения и постоянные жалобы пациента. Движения в пораженном участке позвоночника полностью отсутствуют, остеофиты больших размеров, позвонки срастаются, выраженный спондилез и анкилоз суставов, частые осложнения.
    Относительно локации дегенеративных процессов выделяют три широких вида спондилоартроза:

  1. Цервикоартроз – развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
  2. Дорсартроз – локализуется в грудном отделе.
  3. Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз фасеточных суставов позвоночника лечение

Патогенез грудного спондилоартоза предполагает четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия.
    Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
  2. Вторая стадия.
    На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
  3. Третья стадия.
    Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
  4. Четвертая стадия.
    На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.
  • дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
  • дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
  • деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
  • диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
  • унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
  • анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
  • полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

  1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
  2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
  3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
  4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
  5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
  6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

Симптомы и признаки

Главная » Болезни » Артрозы » Признаки и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

1933 0

Доктор и пациент

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является разновидностью остеоартроза.

При этом заболевании поражаются структуры, участвующие в образовании сустава, а именно:

  • хрящевые поверхности;
  • капсула;
  • связки, окружающие сустав;
  • мышцы, укрепляющие его;
  • субхондральные участки кости, расположенные непосредственно под хрящом.

Спондилоартроз в грудном отделе может приводить к поражению как суставов между телами позвонков, так и суставов между их дугами.

Клинически эти два состояния мало чем отличаются, а их лечение вообще не имеет различий.

Спондилоартроз может поражать любой отдел позвоночника.

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

  • повышенная подвижность суставов;
  • отягощенная наследственность;
  • травмирование позвоночника;
  • аномальное строение позвоночного столба;
  • ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Висеть на турнике - полезно ли для позвоночника{q}

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Кифосколиоз — опасная деформация, которая чревата многими осложнениями и инвалидность. Подробности в статье.

Водная гимнастика для здоровья и тонуса организма — гидрокинезотерапия применяется для профилактики и лечения многих заболеваний суставов и позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

  • незначительное сужение суставное щели;
  • минимальные разрушения хрящевой ткани;
  • уменьшение студенистого ядра;
  • стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника

А в третьей степени спондилоартроза появляются остеофиты – костные разрастания, вызывающие реактивное воспаление.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

  • исчезновение щели между суставами;
  • наличие остеофитов;
  • размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

  • движения в позвоночнике ограничиваются;
  • связки становятся менее эластичными;
  • периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

  • сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
  • чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
  • отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Грудной отдел позвоночника: спондилоартроз

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

  • постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
  • выраженный спазм мышц;
  • боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

  • объективный неврологический осмотр;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
  • ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Цели лечения

Лечение дегенеративного поражения позвоночного столба преследует такие цели как:

  • укрепление мышц;
  • исправление имеющихся аномалий в строении позвоночника;
  • борьба с болью;
  • повышение прочности хряща;
  • купирование воспалительной реакции.

Методы

Когда заболевание находится в ремиссии, показаны следующие методы лечения:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание.

Фасеточные суставы позвоночника

Эти все процедуры укрепляют мышечный каркас, что уменьшает нагрузку на позвоночник. Поэтому он сохраняет свою нормальную подвижность и предупреждает сдавление нервных корешков.

Укрепить мышцы позвоночника помогают и физиотерапевтические процедуры.

Они широко применяются у лиц пожилого возраста, которые не могут выполнять физические упражнения.

Фармакологическая терапия проводится по следующим направлениям:

  1. Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также и подавляют выраженность воспалительной реакции
  2. Хондропротекторы, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Хирургические методы лечения показаны в следующих ситуациях:

  • аномальное строение позвоночного столба;
  • спондилолистез;
  • вторая-третья стадия заболевания.

Народная медицина

Народная медицина в лечении артрозного поражения позвоночного столба является всего лишь дополнением к традиционной. Она позволяет усилить терапевтический эффект терапии, назначенной врачом.

Существует огромное множество методов народной медицины.

Приведем некоторые из них:

  • настой на основе березовых почек, который втирают в места поражения грудного отдела;
  • эвкалиптовый настой для наружного применения;
  • мазь из горчицы и соли;
  • смесь оливкового масла и масла лимона, применяющаяся для массажа, и т.д.

Дорзоторакоспондилоартроз грудного отдела позвоночника

Основными осложнениями заболевания, которые развиваются, если пациент своевременно не лечится, являются следующие:

  • спондилолистез – соскальзывание позвонка;
  • анкилоз – сращение позвонков друг с другом;
  • искривление позвоночника;
  • стойкий корешковый синдром.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Окопник с медом как принимать грыжа позвоночника

Профилактика

В настоящее время выделяют ряд общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития патологии.

К ним относятся следующие:

  • регулярные физические упражнения;
  • устранение искривления позвоночника;
  • правильное питание;
  • предупреждение рахита (длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная продолжительность сна, закаливание);
  • подбор стола и стула для ребенка с учетом его роста.

Спондилоартроз может развиваться в любом возрасте, поражая как молодых, так и пожилых людей. Это заболевание является основной причиной появления боли в спине. Появившись внезапно, она также внезапно и исчезает на ранних стадиях болезни.

Поэтому пациенты длительное время не обращаются за помощью к врачу. В итоге заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым осложнениям.

Когда они уже развились, резервы лечения спондилоартроза заметно ограничены.

В связи с этим человек может полностью утратить способность совершать движения в спине, появится постоянная боль, а также нарушения в верхних конечностях (мышечные атрофии, боли, слабость и т.д.).

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг.

Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани.

Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!Узнать подробности >>>

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.Читать полностью >>>

Выраженные симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника появляются со второй стадии заболевания. Патологический процесс сопровождается сильными болями в спине. Они становятся более выраженными при изменении положения тела, при поворотах туловища.

Осложнения

Спондилоартроз сопровождается патологическими изменениями баланса солей и минералов. Изначально болевые ощущения возникают из-за трения дисков между позвонками. Если заболевание не будет лечиться, оно приведет к тому, что хрящи будут менять форму, а ткани начнут воспаляться.

Без должного лечения спондилоартроз способен перейти в анкилозирующий вид болезни. Нередко его именуют еще и патологией Бехтерева. Часто такое заболевание поражает мужской пол. Оно способно появиться и у молодых, возраст которых превышает 20 лет.

Этот вид спондилоартроза поражает не только позвоночный столб, но и конечности. После этого заметно деформируется позвоночник, а заболевание начинает стремительно развиваться, с которым бороться будет уже очень тяжело.

Анкилозирующий вид болезни сопровождается воспалением соединительной ткани. Это провоцирует ухудшение состояния больного. Заболевание уже практически невозможно остановить, даже если человек будет принимать все требуемые медикаменты, осуществлять разнообразные терапии.

Спондилоартроз представляет тяжелое заболевание, которое нуждается в срочном лечении. Если не обратиться вовремя к врачу, можно получить тяжелые осложнения, от которых избавиться можно будет только хирургическим путем.

Третья, а особенно четвертая стадия дорсартроза практически всегда сопровождается развитием осложнений данного заболевания:

  • Инвалидизация (от 3 рабочей группы до полной обездвиженности пациента и определения его в 1 группу нетрудоспособности);
  • Сдавление или разрыв позвоночной артерии;
  • Спондилолистез;
  • Парезы и параличи рук и ног;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Летальный исход.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника — признаки, диагностика, лечение и профилактика

В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
  • Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  • Профилактика травм позвоночника;
  • Ношение специально подобранной ортопедической обуви
  • Использование ортопедических матрацев и подушек.