Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Характерные признаки и симптомы

Локализация гемангиомы может быть разной, классифицируют новообразования шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела, но частота поражения разных позвонков отличается.

Гемангиома в шейном отделе позвоночника развивается достаточно редко, наиболее подвержены появлению новообразования с6 и с7 позвонки. При формировании опухоли на них резко возрастает риск инсульта, ухудшается кровообращение в головном мозге из-за компрессии крупной позвоночной артерии.

Гемангиома в грудном отделе позвоночника встречается чаще всего, ее диагностируют в 65% случаев. Наиболее подвержены появлению новообразований th5, th10, th11 и th12 позвонки. В последнем случае у больного появляется тенденция к развитию аритмии и тахикардии, нарушается пищеварения, появляются скачки АД.

Новообразования в структурах позвоночника в поясничном и крестцовом отделе встречаются с одинаковой частотой, наиболее подвержены патологии l1, l3 и І5 разновидности. Гемангиома l1 позвонка поражает верх поясницы, из-за чего у больного возникают схваткообразные боли, снижается подвижность спины.

Причины появления и роста гемангиомы изучены не до конца, но предполагается, что основными факторами для этого служат:

  • врожденная патология – новообразование появляется в период эмбрионального развития;
  • травмы позвоночника;
  • повышенные нагрузки на спину, профессиональное увлечение тяжелыми видами спорта;
  • действие онкогенных факторов: ионизирующая радиация, употребление определенных лекарственных препаратов, канцерогенов;
  • повышенный уровень эстрогена в крови (поэтому женщины болеют в 4 раза чаще).

Заболевание протекает бессимптомно, пока новообразование не достигнет критических размеров. Боли при гемангиоме позвоночника возникают нечасто, их провоцирует компрессия корешков спинномозговых нервов, сдавливание крупных сосудов и нарушение подвижности хребта.

К другим признакам заболевания относятся:

  • припухлость, иногда покраснение на коже в области гемангиомы;
  • повышенная утомляемость при длительном пребывании в стоячей или сидячей позе;
  • боли при резких в движениях и физических нагрузках.

Лечение гемангиомы позвоночника – задача, требующая комплексного подхода. Больному необходимо обратиться сначала к терапевту, который направит его на диагностику, а потом к более узконаправленным специалистам: хирургу, невропатологу или ортопеду.

Почему появляется гемангиома позвоночника ученые до конца так и не могут объяснить. Но существуют некоторые предположения на этот счет:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • аномалии развития кровеносных сосудов в костях;
  • гормональные нарушения;
  • плохое питание кислородом опорной ткани.

У возрастных пациентов подавляющее число опухолей возникает на фоне снижения плотности костей и жировой дегенерации костного мозга.

Чаще всего симптоматика возникает только после достижения опухолью значительных размеров, которые сильно влияют на нормальное функционирование организма. Новообразования от 1 см уже относят к опасным размерам гемангиомы позвоночника поясничного отдела.

Симптомы этой патологии до определенной стадии протекают незаметно. Но когда болезнь прогрессирует, то ее выдают такие признаки:

  • выраженный болевой синдром в поясничной области, иррадиирующий в ногу;
  • ноги перестают слушаться;
  • возникают проблемы с выделением мочи и кала.

Часто пациенты даже не догадываются, что боли в пояснице и крестце связаны гемангиомой и не знают, что перенапрягать позвоночник в таком случае категорически запрещено, поскольку все может закончиться компрессионным переломом.

Наши далекие предки о такой патологии, конечно, не догадывались, хотя гемангиома позвоночника, наверняка, могла иметь место во все времена. Активное изучение опухоли началось с применения в медицинской практике лучей Рентгена, благодаря которым стало возможным обнаружение ее в позвонках у пациентов, предъявляющих жалобы на боли в спине, и лечение.

Но это событие произошло около ста лет назад (20-е годы прошлого века), поэтому гемангиому позвоночника можно считать относительно молодой болезнью. Лечить эту сосудистую опухоль эффективными методами научились и того позже (80-е годы прошлого столетия)

Основной причиной развития гемангиомы позвоночника современная наука видит в неполноценности структурного строения стенок сосудов отдельных позвонков. При чем, опухоль, найденная у взрослых и даже пожилых людей, не воспринимается, как новое образование, возникшее в данном возрасте, закладка будущей гемангиомы происходит еще в эмбриональном периоде при формировании сосудов.

Различные, абсолютно незначительные для здоровых сосудов, жизненные ситуации могут негативно сказываться на состоянии неполноценных элементов и тогда малейшие повреждения их стенок становятся причинами начала роста опухоли:

  1. Легкие травмы, которые сам пациент даже не заметил;
  2. Подъем тяжестей;
  3. Занятия спортом и другие нагрузки на позвоночник;
  4. Профессиональная деятельность и просто активный образ жизни, исходящий от темперамента человека (очень подвижные люди).

Подобные обстоятельства приводят к тому, что слабые стенки некачественных кровеносных сосудов периодически разрываются, образуя участки кровоизлияний. Вышедшая в костную ткань кровь приводит в повышенную «боевую» готовность систему микрофагов, которая отвечает активацией функции некоторых своих клеток — гигантских многоядерных остеокластов, разрушающих костную и хрящевую ткань.

Кровь, между тем, не может изливаться бесконечно, для прекращения ее вытекания включаются механизмы остановки кровотечения, активно формируются тромбы (тромбоз). В это время остеокласты, разрушая костную ткань в месте кровоизлияния, освобождают участки для формирования новых сосудов (реканализация), которые, к несчастью, опять оказываются неполноценными. И все повторяется…

Прежде чем приступить к описанию симптомов этой сосудистой опухоли, хотелось бы познакомить читателя еще и с видами гемангиом позвоночника, поскольку они, в основном, определяют дальнейшее развитие событий.

В зависимости от гистологического строения они бывают:

  • Капиллярными, состоящими из тонкостенных мелких сосудов;
  • Кавернозными, представляющими собой расширенные кровеносные сосуды;
  • Рацематозными в виде артериальных или венозных конгламератов;
  • Смешанными, самыми распространенными и включающими в себя признаки и 1, и 2 вида (в центре позвонка – каверна, по периферии – капиллярное сосудистое образование).

Кроме этого, классифицируют опухоли еще и по топографическим признакам, где выделяют 5 типов, например, к первому типу относят опухоли, поражающие весь позвонок (гемангиома позвонка), ко второму причисляют образование, локализованное только в теле позвонка (гемангиома тела позвонка), к третьему и четвертому причисляют изолированные и комбинированные поражения, пятый тип включает эпидуральные опухоли.

Однако такие тонкости вряд ли будут интересны читателю, поэтому в дальнейшем речь будет идти о гемангиоме позвонка, подразумевающей любой из типов, а не об опухоли какого-то конкретного маленького участка.

Большего внимания заслуживают опухоли, которые имеют богатую клиническую симптоматику. В связи с этим выделяют неагрессивные гемангиомы тела позвонка и агрессивные, но вот предугадать заранее «плохое» поведение опухоли только по ее наличию (данные рентгенографии) не представляется возможным.

Сопоставляя клинические симптомы и радиологические данные заболевания, тоже выделяют 2 типа неагрессивных и агрессивных опухолей (асимптоматичные и симптоматичные гемангиомы). Это значит, что неагрессивная опухоль тоже может давать клинические проявления, однако их выраженность значительно слабее симптомов, сопровождающих агрессивную форму.

Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро. Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента.

Боль в спине в таком случае будет главным симптомом (болевой синдром), который чаще всего обусловлен «баллонизацией тела позвонка и раздражением сосредоточенных на близлежащих участках нервных рецепторов.

Еще хуже обстоят дела, если агрессивная гемангиома проникает в эпидуральное пространство, вовлекает в патологический процесс спинной мог и проходящие нервы. В таких случаях количество симптомов в клинической картине заметно прибавляется:

  1. Переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга, сопровождаемые болью в спине;
  2. Корешковый синдром, включающий многочисленные симптомы (стягивающая боль, онемение, парез, имитация сердечной патологии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта);
  3. Миелопатические синдромы (онемение ног, нарушение функции тазовых органов, появление патологических рефлексов и др.).

Для поиска гемангиомы тела позвонка используют:

  • Обзорную рентгеновскую спондилографию, выявляющую структурные изменения в пораженном позвонке;
  • Довольно информативную в этом плане компьютерную томографию (КТ);
  • Значительные надежды при диагностике опухоли возлагают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) – этот метод предоставляет наибольший объем информации в отношении патологического процесса.

гемангиома позвоночника на рентгеновском снимке

Что касается клинических проявлений гемангиомы различных уровней, то ее течение больше зависит от формы и вида, то есть, характеристик самой опухоли, нежели от того, расположена она на уровне Th12 или l1, L2… Между тем, при этом можно заметить, что симптомы болезни (боль, онемение и т.д.

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:
5444446468

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Связь с администрацией

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

Старая цена от 500 ₽ от 300 ₽ акция

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Старая цена от₽ от 500 ₽ акция

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Старая цена от₽ от₽ акция

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Старая цена₽₽ акция

Методы диагностики заболевания

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:
  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).
В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:
  • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
  • Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
  • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка.

В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5.

Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

По характеру течения выделяют следующие виды:
  1. Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
  2. Агрессивная. Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.
По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:
  1. Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
  2. Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:
  1. До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
  2. От 10 до 50 мм. При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.
  3. Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом. При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.
  • Генетическая предрасположенность. Учеными установлено, что наследственность напрямую связана с заболеванием. Риск возникновения ангиомы значительно повышается, если заболевание было диагностировано у ближайших родственников;Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника
  • Женский пол. Согласно статистике, доброкачественная опухоль спинного хребта встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Врачи связывают это с высоким уровнем женских гормонов в крови (эстрогенов);
  • Недостаточность кровообращения сосудов. Она приводит к сильному снижению кислорода в тканях сосудов (локальная гипоксия);
  • Различные повреждения позвоночника. Они могут влиять на ускорение роста сосудистого компонента, что приводит к образованию опухоли;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Возникновению заболевания подвержены профессиональные спортсмены, чья деятельность напрямую связана с поднятием больших весов (например, в пауэрлифтинге).
  • Вредные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией);
  • Неблагоприятные экологические условия.

Опасность опухоли состоит в том, что она практически никогда себя не проявляет. Беспокоить заболевание начинает в тот момент, когда новообразование стремительно растет (более 1 см).

Размеры гемангиомы позвоночника бывают разными: от нескольких миллиметров в диаметре в случае капиллярного новообразования до 4-5 сантиметров у обладателей кавернозной опухоли. Многие интересуются тем, какое пороговое значение радиуса структуры, при достижении которого необходимо начинать терапию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Показания для оперативного лечения при остеохондрозе позвоночника

Критический размер зависит локализации новообразования:

  • гемангиома в шейном отделе позвоночника считается безопасной, пока не достигнет 7,5-8 миллиметров;
  • гемангиома грудного отдела позвоночника не приносит больному дискомфорта, пока не вырастет до 1-1,2 сантиметров в диаметре;
  • гемангиома крестцового отдела позвоночника имеет самый высокий порог допустимого размера – до 1,6 сантиметров в диаметре, что связано с увеличением объема позвонков в этой зоне.

Если у больного появилась гемангиома, лечение требует предварительной диагностики, чаще всего для этого используют две процедуры: МРТ и КТ позвоночника. Эти диагностические меры позволяют выяснить локализацию и размер новообразования.

Какой врач лечит гемангиому позвоночника?

Лечение гемангиомы позвоночника – задача, требующая комплексного подхода. Больному необходимо обратиться сначала к терапевту, который направит его на диагностику, а потом к более узконаправленным специалистам: хирургу, невропатологу или ортопеду.

Как мы уже говорили, сама опухоль практически не имеет симптомов, именно поэтому обнаруживают ее практически всегда случайно, когда проводят исследование позвоночника по поводу других заболеваний. Но даже появившиеся симптомы опухоли не являются специфичными, они сильно зависят от агрессивности, локализации и размера опухоли.

В общем же случае гемангиома начинает напоминать о себе различными симптомами у людей, возраст которых перевалил за 40 лет. Но и в этом случае в основном приходится иметь дело с переломами позвонков.

МРТ:агрессивная гемангиома тела ThVIII позвонка

Худший вариант развития событий – когда опухоль выпирает в спинномозговой канал. В результате человек может получить компрессию нервных корешков или самого спинного мозга, из-за чего появляются очень сильные болевые синдромы и неврологические нарушения.

В этом случае часто даже приходится сталкиваться с нарушением работы внутренних органов, которые иннервируются травмированным нервным окончанием. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и в том случае, когда опухоль достигла больших размеров, а также при тех аномалиях сосудов, в которые оказывается вовлечено все тело позвонка.

При появлении подозрений врач для уточнения диагноза должен отправить пациента на магнитно-резонансную томографию. Также часто применяется рентгенологическое исследование, при котором врач может увидеть очень характерное повреждение тела позвонка (ячеистая структура), при этом отмечается уменьшение высоты самого позвонка.

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на  виды.  Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

  • Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
  • Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

  • Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
  • Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
  • Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.
  • Советуем прочитать:  гемангиома шейного отдела позвоночника.
  • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
  • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
  • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

  •  Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Врачи предлагают несколько видов обследований:

  • Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
  • Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
  • Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
  • УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.
  1. Рентгенологические снимки в нескольких проекциях – используются у взрослых при начальной диагностике гемангиомы позвоночника. Такой вид исследования дает мало информации. Главный плюс — бюджетность.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод исследования, помогающий максимально эффективно определить расположение, размеры и структуру сосудистого новообразования. Отрицательная черта исследования – высокая цена.
  3. Компьютерная томография – чаще всего применяется в диагностике. Сочетает точные результаты с доступной ценой.
  4. Сцинтиграфия (или молекулярная диагностика) – двухмерное сканирование гамма-камерой после внутривенного введения в организм изотопов радиоактивных веществ. Выявляет структурные изменения в костной ткани даже при минимальных размерах опухоли.
  5. Ультразвуковое исследование – используется для выявления нарушения кровоснабжения при сдавливании магистральных артерий при гемангиомах тел шейных позвонков.
  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).
  • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
  • Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
  • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.
  • Боли, локализующиеся в пояснице и отдающие в ногу;
  • Проблемы с движением ног, такое ощущение, что ноги не слушаются;
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Гемангиома в поясничном отделе

Гемангиома крестцового отдела позвоночника

Гемангиома крестцового отдела позвоночника составляет 4,7 % от всех случаев возникновения новообразований в различных частях спинного хребта. Патология представляет собой доброкачественную опухоль, образованную слиянием расширенных кровеносных сосудов и синусов.

Гораздо чаще встречается гемангиома позвоночника поясничного отдела (вертебральная ангиома). По частоте случаев она уступает лишь новообразованиям в грудной области спинного хребта. Заболевание преимущественно появляется у молодых женщин, но представители мужского пола от него также не застрахованы.

  • Новости
  • Гемангиома
  • Гемангиома поясничного, крестцового отдела позвоночника

Гемангиома поясничного отдела позвоночника согласно статистическим данным является одной из самых распространённой после грудного отдела. Подобное образование анатомически представляет собой доброкачественное образование, состоящее из переплетенных и деформированных сосудов.

• В большинстве случаев гемангиома поясничного отдела позвоночника располагается исключительно на одном позвонке и увеличивается в размерах медленно и постепенно. Как правило, возникает такая болезнь у людей средней возрастной группы от 30 до 60 лет.

• Гемангиома крестцового отдела позвоночника может привести к перелому позвоночника, если опухоль начнет стремительно расти.

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

К сожалению, нередки случаи, когда в результате подобных переломов могут пострадать нервные окончания, находящиеся в спином мозге. Соответственно, это может привести к частичной или полной парализации человека, либо нарушения могут возникнуть в тазовой области или промежности.

Методы лечения

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь и какие физически показатели имеет сам пациент, каждый лечащий врач применяет тот или иной метод лечения. К сожалению, на сегодняшний день не существует той волшебной пилюли, которая смогла бы повлияет на болезнь или вылечить ее за один прием.

Основным методом по сей день остается операционное вмешательство. В некоторых случаях применяется и лазерная терапия, однако ученые заметили, что она имеет большое количество опасных побочных эффектов и даже способна спровоцировать паталогические переломы, что может крайне негативно сказать на организме.

профилактика и лечение заболеваний кожи

Старая цена₽₽ акция

вскрытие фурункула производится при формировании абсцесса

технология превосходно зарекомендовала себя в дерматологии и эстетической медицине

Гемангиома поясничного отдела позвоночника является второй по частоте встречаемости сосудистой опухолью после гемангиомы нижнего грудного отдела. Это доброкачественная, медленнопрогрессирующая опухоль, которая часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

В большинстве случаев – до 90% поражается только один позвонок, множественное поражение характерно для пожилых людей. В 99% случаев встречается гемангиома тела позвонка, в остальных затрагивается и тело и дужки, и совсем редкий случай – изолированная гемангиома дужки позвонка.

Доброкачественная гемангиома не доставляет пациенту никаких неудобств и не проявляется клинически. Чаще всего причиной обращения к специалисту является агрессивная опухоль, которая быстро растет. Первым симптомом становится болевой синдром в пояснично-крестцовой области.

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника встречается в 20% случаев. Особенностью гемангиом данной локализации является высокая частота патологических переломов позвоночника вследствие роста опухоли.

При развитии патологического перелома основная опасность заключается в том, что при этом возможно повреждение корешков спинного мозга и, как следствие, частичная или полная парализация, нарушение чувствительности в ногах и промежности, нарушение функции тазовых органов.

Существуют международные стандарты лечение гемангиомы поясничного отдела. Если гемангиома не является агрессивной, занимает менее1/3 объема тела позвонка и не дает клинической симптоматики, то в этом случае показано динамическое наблюдение за ростом опухоли.

В случае, когда необходимо лечение гемангиомы, то единственным методом терапии является оперативное вмешательство. В настоящее время существует несколько основных методов хирургического лечения, некоторые из которых утратили свою актуальность, но продолжают оставаться востребованными в отдельных случаях.

  • Открытое хирургическое вмешательство;
  • Пункционная вертебропластика.
  • Лучевое лечение;
  • Эмболизация;
  • Склеротерапия;

Основой современного лечения гемангиом любого отдела является пункционная вертебропластика. Операция не требует разрезов, выполняется через прокол, через 4 часа пациент может покинуть клинику. При ней крайне редко встречаются осложнения, и не требуется реабилитация.

Иногда необходима комбинация методов. Эмболизация используется редко, так как не укрепляет тело пораженного позвонка и после нее возможны рецидивы.

Хирургическая операция, склеротерапия и лучевое лечение используется только в редких случаях, и считаются устаревшими.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Нейрохирурги нашего центра прошли дополнительную подготовку в странах Европы и США и обладают опытом по проведению хирургических операций более 10 лет;
  • Операционная оснащена по новейшим швейцарским стандартам: 3D микроскоп, навигационная установка для интраоперационной визуализации, высокотехнологичный инструментарий для малоинвазивной хирургии (Martin, Medtronic, DePuy Synthes,);
  • Отточенная методика проведения операции позволяет проводить вмешательство в ткани через разрез всего в несколько сантиметров;
  • В нашей клинике доступна комплексная реабилитация, включающая посещение зала ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж;
  • Одноместные палаты оснащены душевыми кабинами и санузлом, пультом вызова медицинского персонала, также предусмотрены удобные поручни.
  • Вертебропластика при агрессивных гемангиомах тел позвонков без миелорадикулярной компрессии (1 позвонок, без стоимости расходного материала)
  • Местная анестезия
  • Пребывание в стационаре (1 сутки)
  • Седация и наблюдение анестезиолога

Только 18 марта скидка 20% на все виды УЗИ!

Специально для пациентов после КТ или МРТ в МХЦ

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Обследование у кандидата наук до 2 апреля.

Диагностика сердца за 2 часа со скидкой 20% только до 20 марта.

Скидка 20% на диагностику щитовидной железы только до 25 марта.

Экспресс-обследование желудка со скидкой 20% до 1 апреля.

Скидка 20% — до 23 марта на компьютерную томографию.

Экспресс-обследование кишечника со скидкой 20% до 1 апреля.

Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – медленнорастущее доброкачественное новообразование, представляющее собой одну из распространенных первичных опухолей позвоночника.

Согласно медицинской статистике, по частоте поражения гемангиомой поясничный отдел занимает второе место после грудного.

Заболевание чаще всего диагностируют среди пациентовлет, и, по мнению ряда исследователей, увеличивающееся число больных с возрастом обусловлено тем, что данная болезнь часто протекает без каких-либо клинических признаков и выявляется случайно в процессе медицинского обследования.

Причина возникновения заболевания до сих пор не выявлена, хотя подавляющее число медицинских специалистов считает, что определенную роль в активизации опухолевого процесса играют травмы, беременность и наследственный фактор.

Гемангиома в поясничной области — это латентный опухолевый процесс доброкачественной природы, связанный с сосудистой системой. Заболеванию подвержены все костные ткани, но в первую очередь в этот патологический процесс вовлекаются костные ткани позвоночника.

Лечение

Как лечить гемангиому позвоночника у мужчин и женщин? Этот вопрос можно решить различными способами — от консервативных до радикальных методов. Операцию делают только в том случае, когда опухоль становится очень большой и развиваются серьезные осложнения не совместимые с жизнью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выпрямление физиологического лордоза поясничного отдела. Что такое выпрямление лордоза, сопутствующие симптомы и лечение. Какими симптомами проявляется выпрямление поясничного лордоза

На данный момент не созданы лекарственные средства, которые полностью решают проблему и излечивают от опухоли, но они могут облегчить или устранить болевой синдром. А также некоторые медикаменты способны укрепить позвоночник, и предотвратить рост опухоли.

Вертебрологи работают с такими группами препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • комплексы витаминов и минералов.

Подбирать себе лечение самостоятельно не стоит — делать это может только опытный специалист.

Особые методы

Гемангиома относится к группе онкологических заболеваний, поэтому для ее лечения разработаны особые методы. К хирургическому вмешательству не прибегают, пока не опробуют хотя бы некоторые из них. К современным методам лечения относят:

  1. Склерозирование. Эта манипуляция подразумевает инъекцию спирта и салицилового натрия внутрь сосудов опухоли. Такая процедура вызывает деструкцию и замещение соединительной тканью.
  2. Трансвазальная и селективная эмболизация. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, таким образом, оставляя опухоль без питания. Но существует вероятность, что кровь и дальше будет поступать к гемангиоме по капиллярам. А во втором случае эмболы вводят в полость опухоли. Это более надежный метод.
  3. Пункционная чрескожная вертебропластика. В процессе опухоль наполняют костным цементом, который повреждает сосуды или полостные структуры данного образования, но укрепляет целостность хребта.

5468468468

Если гемангиома имеет критичные размеры, а все испробованные методы себя не оправдали, то будет рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют тело позвоночника (частично или полностью) и выполняют протезирование.

Предупредить появление и увеличение в размерах гемангиомы позвоночника не представляется возможным. Однако, проявляя осторожность и избегая травмоопасных ситуаций, можно защитить свой спинной хребет. Если опухоль уже диагностирована, но не прогрессирует и отсутствует какая-либо симптоматика, то достаточно находиться на учете у врача и раз в год делать контрольное МРТ.

Когда гемангиома ведет себя агрессивно, а выраженная симптоматика сильно нарушает нормальную жизнедеятельность пациента, то ему будет предложен один из консервативных методов лечения или операция. В любом случае при гемангиоме пояснично крестцового отдела позвоночника можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Гемангиома позвоночника серьезная патология, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

В поисках эффективного лечения гемангиомы тела позвонка в разные периоды прошлого и нынешнего столетия пробовались всевозможные методики:

  1. Открытая операция. Долгое время на гемангиому позвонка, кроме операции, никакой «управы» не находилось. Однако первые хирургические вмешательства не отличались радикальностью, поэтому особых успехов не приносили. Из-за технических трудностей сама опухоль не удалялась, а риск профузного кровотечения оставался высоким.
  2. Лучевая терапия. В 30-х годах прошлого столетия лечить сосудистую опухоль пробовали, подобно другим новообразованиям, с помощью самых прогрессивных по тем временам методов, используя рентгеновские лучи. Лучевая терапия останавливала рост и развитие опухоли, однако и этот метод не обещал полного избавления от болезни, хотя длительное время оставался единственно действенным. Но все же развитие неврологических осложнений, низкая эффективность лечения (при распространении патологического процесса на весь позвонок) и дозы (30гр), полученные в ходе процедур, заставляли искать иные пути воздействия на образование.
  3. Алкоголизация. Такой метод, как алкоголизация гемангиомы позвонка, был введен в практику сравнительно недавно – 20 лет назад (1994). Он представляет собой склерозирование гемангиомы медицинским спиртом, который называют «чистым» (96°). Однако новшество оказалось небезопасным (отдаленные осложнения), поэтому как-то не очень прижилось.
  4. Метод искусственного тромбирования (эмболизация). Он был впервые использован в 1968 году и предусматривал введение синтетических эмболизирующих веществ, приводящих к окклюзии сосудов. Здесь тоже имели место свои трудности, например, ферменты крови быстро разрушали искусственные эмболы.

Чрескожная пункционная вертебропластика. Наконец-то в 80-х годах французскими врачами П. Галибером и Х. Дерамоном был найден новый способ воздействия на гемангиому позвонка – чрескожная пункционная вертебропластика.

Эта методика предусматривает пункцию тела позвонка под контролем компьютерной томографии и введение рентгеноконтрастного цемента (смесь костного цемента с контрастирующим веществом). Общепринятая подготовка (как к обычной операции), ранняя активизация больного после вмешательства (до 5 часов), минимум осложнений (в большинстве случаев они обусловлены техническими ошибками), исчезновение болевого синдрома и другой симптоматики в первые часы после операции делают этот метод лечения наиболее приемлемым, а поэтому популярным.

Пациентов с подобной патологией, ожидающих хирургического вмешательства, хотелось бы несколько воодушевить тем, что ежедневно и ежечасно ведется поиск новых технических перспектив проведения операции и изготовления цемента: разрабатываются новые виды материалов, совершенствуются методики.

Медикаментозная терапия требуется, если вертебральная ангиома вырастает более одного сантиметра и продолжает увеличиваться. В случае стабильного состояния пациента с опухолью менее сантиметра, ему рекомендуется систематическое наблюдение для контролирования состояния.

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Гемангиома не подлежит лечению особенно хирургическому при возникновении у ребенка в период активного роста. Гемангиома позвоночника у взрослых лечится в зависимости от места дислокации, разновидности опухоли и стадии процесса.

Оперативное вмешательство проводится в следующих ситуациях:

  • Если замечен интенсивный рост опухоли на позвоночнике.
  • В патологическом процессе задействовано третья часть позвонка и более.
  • Наблюдается сильное сдавливание корешков или существует реальный риск перелома позвоночника.

Лечение пациента с вертебральной ангиомой проводится только в нейрохирургическом стационаре под бдительным контролем лечащего врача. Прием лекарственных препаратов эффективен только для ликвидации болезненности и воспалительного процесса.

Повлиять на прогрессирование гемангиомы позвоночного столба со стопроцентной гарантией не представляется возможным. Но пациенты с таким диагнозом или лица, знающие о своей наследственной предрасположенности должны знать, что есть вещи, которые им категорически противопоказаны.

К запрещенным манипуляциям для людей с патологиями позвоночника относятся интенсивные физические занятия, поднятие большого веса, особенно если нагрузка не распределена равномерно.

Но и гиподинамия при гемангиомах позвоночника тоже не пойдет на пользу. Двигательная активность должна быть просто умеренной. Положительные результаты оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкие гимнастические упражнения, призванные только улучшить кровообращение в позвоночном столбе.

гемангиома

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят злокачественный характер. Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее.

Терапия назначается лечащим врачом, она зависит от локализации, размера и глубины гемангиомы. Чаще всего используют несколько методов лечения:

  • Лучевая терапия. Облучение в последнее время используют реже из-за того, что оно способно вызывать рост раковых клеток.
  • Удаление новообразования хирургическим путем. Применяется только в тех случаях, когда другие методы не помогают устранить опухоль.
  • Вертебропластика при гемангиоме позвоночника кавернозного типа используется в случае крупных полостей внутри позвонка. Во время процедуры пустоты в костной ткани заполняют специальным «цементом» из пластмассы.
  • Алкоголизация. В новообразование вводится 96% спирт, он иссушает ее, но процедура используется нечасто, так как есть риск некроза костной ткани и осложнений неврологического характера.
  • Эмболизация. В новообразование вводится специальный препарат, создающий тромб в сосудах гемангиомы, что предотвращает дальнейший ее рост.
  • Хирургическое удаление гемангиомы позвоночника. Проводится только в экстренных случаях, когда другие методы не способны устранить опухоль.

Важно помнить, что если у больного диагностирована гемангиома позвоночника, лечение народными средствами не даст необходимого результата, а в случаях прогревания, компрессов и других процедур только навредит.

Применяется не только хирургическая или лучевая терапия при гемангиоме позвоночника, многим пациентам достаточно мануального лечения для улучшения состояния. Физиотерапия является популярным способом устранить боль и дискомфорт, а также повысить пластичность позвоночника. Она используется в комплексе с другими процедурами.

Если диагностирована гемангиома позвоночника, гимнастика выполняется только под присмотром врача-тренера, который индивидуально подбирает упражнения и следит за техникой их выполнения.

Многих обладателей диагноза «гемангиома позвоночника» интересует, можно ли делать массаж спины. Врачи выступают против мануальной терапии, так как во время подобных процедур высок риск повредить новообразование, что приведет к обильному кровотечению.

Позвонковая гемангиома – что это такое?

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков.

Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника.

  • Советуем прочитать:  опухоли шейного отдела позвоночника.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

  • Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
  • Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
  • Локализации патологического образования;
  • Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное  давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

  • Советуем прочитать:  шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

В связи с преимущественной бессимптомностью заболевания, оно опасно тем, что при длительном течении развиваются осложнения, к которым приводит медленное разрушение костной и хрящевой ткани в месте локализации опухоли.

Наиболее часто гемангиома позвонка приводит к развитию:

  • компрессионных переломов при совершении резких движений;
  • параличей и парезов из-за передавливания нервов и спинного мозга объемным образованием;
  • массивного кровотечения, причиной которого становится разрыв опухоли;
  • нарушения функционирования внутренних органов из-за сдавливания спинного мозга и периферических нервов вследствие уменьшения просвета спинномозгового канала.

От размеров новообразования зависят не только клинические проявления, но и вероятность развития осложнений. Самые точные результаты определения величины опухоли дает исследование при помощи МРТ.

Опасен ли размер опухоли, зависит от локализации гемангиомы позвоночника, поскольку позвонки различных отделов сильно различаются по массивности. Диаметр новообразований поясничных позвонков иногда превышает 50 мм.

Отдел позвоночникаОпасный размер гемангиомы
Шейный При небольших размерах тел шейных позвонков опухоль более 5 мм становится опасной.
Грудной Новообразование свыше 10 мм в диаметре может стать причиной компрессионного перелома или развития неврологических нарушений.
Поясничный Опасным становится новообразование диаметром от 20 мм, а опухоли 3-5 мм зачастую регрессируют самостоятельно.
Крестцовый 5% диагностируемых гемангиом встречаются в этом отделе, они становятся опасными, достигая размера 10 мм.

Опухоли позвоночника – не распространенные явления, но за последнее десятилетие их рост значительно увеличился. Согласно статистике, чаще всего возникает позвоночная гемангиома (заболевание диагностируют у каждого 10 жителя в мире).

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Не все знают, что сосудистый вырост иногда располагается в различных отделах позвоночника. В этой зоне гемангиома не видна, но опасность образования намного больше, чем на открытом участке тела. Почему возникает сосудистый вырост? Что делать при выявлении гемангиомы позвоночника? Врачи дают рекомендации.

Небольшая опухоль в позвоночнике чаще всего никак не проявляет себя, отрицательное влияние на организм проявляется слабо. Сосудистое образование можно выявить только по результатам рентгена и магнитно-резонансной томографии.

Какие размеры гемангиомы в области позвоночника считаются опасными? Пока размер опухоли держится на уровне до 1 см, врачи просто наблюдают за течением процесса, операция не проводится. Если размер сосудистого образования превышает 1 см, гемангиома быстро растёт, требуется срочная консультация нейрохирурга и лечение образования опасных размеров. Чем тяжелее неврологическая симптоматика, тем скорее нужно принимать решение о методах терапии.

Отсутствие своевременного вмешательства при разрастании гемангиомы в любом отделе позвоночника усиливает негативное воздействие на позвонки. Постепенно разрушается костная и хрящевая ткань, спинной мозг и нервные корешки испытывают избыточное давление, усиливается болевой синдром.

Пациенты с данной сосудистой патологией задаются вопросом об опасных размерах новообразования.  По степени угрозы для организма опухоль  делится на следующие размеры:

  1. До десяти миллиметров – специалисты говорят о том, что гемангиомы этого размера требуют наблюдения и при отсутствии роста не требуют лечения.
  2. От десяти миллиметров до пятидесяти – в этом случае надо начать лечение.
  3. Более пятидесяти миллиметров уже считаются опасными размерами гемангиом позвоночника поясничного отдела, особенно в пожилом возрасте.  Такие опухоли могут вызвать боль и вести к серьезным последствиям.

Основная опасность гемангиомы в том, что она может расти и разрушать хрящи с костными тканями. Это влечет за собой серьезные последствия вплоть до парализации.

Людям в возрасте и с диагнозом «гемангиома поясничной области» следует тщательнее следить за самочувствием, потому как риск перелома позвоночника у них в два раза выше, чем у молодых.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника: польза и вред

маленькая гемангиома может исчезнуть без лечения (есть случаи, когда гемангиомы размером до 5 мм рассасывались самостоятельно), так и вырасти за короткий промежуток времени. Поэтому следует наблюдаться у врача, фиксировать размер новообразования.

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Гемангиома позвоночника — представление о патологии

Впервые столкнувшись с диагнозом — гемангиома поясничного отдела позвоночника, пациенты хотят подробно узнать, что это такое? Это доброкачественное новообразование, с выраженным разрастанием кровеносных сосудов.

В позвоночнике может быть разное количество гемангиом, поэтому их делят на множественные и одиночные. Вторые встречаются намного чаще. Растут гемангиомы не быстро и, как правило, без выраженной симптоматики.

Гемангиома тела позвонка

Болевой синдром появляется только у 10% пациентов. Часто наличие в организме таких опухолей констатирует патологоанатом, а при жизни их обнаруживают совершенно случайно, когда обследуют другие патологии.

По гистологическому строению гемангиоматические образования разделяют на 3 вида:

  • капиллярные — образованы большим количеством мелких капилляров и обычно имеют доброкачественную природу;
  • кавернозные — представляют собой слияние сосудистых полостей, заполненных кровью, и часто приводят к переломам;
  • смешанные — сочетаю в себе 2 предыдущих вида.

По расположению в позвоночнике доминируют те, что находятся в его теле. Гораздо реже их можно обнаружить в остистых, поперечных и суставных отростках позвонка, а также в дугах. И практически не встречаются — в полости в позвоночном столбе, образованной дужками.

Приблизительно в 98-99% данной доброкачественной сосудистой опухолью поражается тело позвонка. Реже в процесс развития новообразований вовлекаются одновременно тело и дужки, еще реже – отростки. Случаев изолированного поражения дужки позвонка или отдельных отростков в практике современных врачей почти не отмечается.

Клиническая картина

Обычно для клинической картины вертебральной ангиомы характерно доброкачественное течение, когда выявленная гемангиома практически не увеличивается в размерах и не доставляет человеку дискомфортных ощущений.

Опасность представляют т.н. агрессивные новообразования, для которых свойственна тенденция к росту и развитию. Такие опухоли провоцируют появление боли в пояснице, и со временем могут стать причиной потери биомеханической прочности позвонка.

Этот деструктивный процесс, в свою очередь, чреват угрозой патологического перелома, причем очень часто пациенты позже не могут даже назвать момент, когда это произошло. Риск перелома многократно увеличивается, если человек страдает остеопорозом – заболеванием, при котором снижается плотность костной ткани и нарушается ее структура.

Тем не менее, перелом не может остаться незамеченным, поскольку очень часто его сопровождают соответствующие неврологические нарушения, развивающиеся на фоне компрессии спинного мозга и нервных окончаний.

Лечебная тактика

— хирургическое вмешательство, в основу которого положено удаление мягкотканого компонента опухоли с частичным иссечением пораженной кости;

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

— лучевая терапия, предполагающая облучение тканей новообразования, в результате чего начинается процесс их некроза. Этот прием имеет множество побочных эффектов (включая лучевое облучение организма), а с учетом того, что дефект позвонка после проведенной терапии все равно остается – сохраняется и риск его перелома;

— эмболизация – процедура, полагающая введение в кровеносные сосуды, питающие опухоль, специальных тромбирующих средств;

— склеротерапия – процедура, при которой в просветы сосудов вводится препарат, вызывающий склеивание их стенок (обычно для этой цели используется этанол);

Первые две методики (хирургическое вмешательство и лучевая терапия) в настоящий момент считаются устаревшими и практически не применяются. От использования эмболизации и склеротерапии современная медицина тоже начинает отказываться ввиду их недостаточной эффективности, сложного технического осуществления и большого количества побочных эффектов.

Наибольшей популярностью пользуется пункционная вертебропластика. Эта методика полагает использование особой техники – т.н. «техники малых доступов», благодаря чему до минимума сокращаются процент осложнений и сроки, отведенные на реабилитацию пациента.

Лечения народными методами представители традиционной медицины настоятельно рекомендуют избегать, поскольку положительного эффекта от их применения достичь практически нереально, а вот увеличить риск патологического перелома — очень легко.

По этой же причине пациентам с описываемым заболеванием полностью противопоказаны массаж, мануальная терапия и повышенные физические нагрузки на спину и, в частности, на поясницу.

Рассмотрим причины гемангиомы позвоночника что это такое и лечение, которое возможно при данной патологии. Гемангиомы в поясничном отделе позвоночника являются сосудистым, доброкачественным опухолевым процессом.

Причины гемангиомы позвоночного столба:

  • Наследственность.
  • Вынашивание ребенка.
  • Травмы спины.
  • Кислородная недостаточность в тканях позвоночника.
  • Неправильное функционирование сосудистой системы.
  • Расстройства эндокринной системы.

Факторы, провоцирующие гемангиому костных тканей позвоночника, до конца не изучены. В каждом конкретном клиническом случае, медики пытаются досконально установить, что послужило пусковым механизмом для возникновения этой сосудистой опухоли в области позвоночника.

Исследователи пришли к выводу, что гемангиома чаще всего имеет собственный цикл развития. Существует ряд осложнений, которые могут быть при этом заболевании: у больного бывает появляется склонность к тромбофлебитам, образованию язв, а при повреждении опухоли, может начаться кровотечение.

Опасность и риски

Разбираясь в вопросе, чем опасна гемангинома позвоночника, стоит упомянуть о делении таких опухолей по клинической симптоматике:

  1. Асимптоматичные неагрессивные/ агрессивные — отсутствует симптоматика и выраженные признаки агрессии/ симптомы отсутствуют, но присутствуют признаки радиологической агрессии.
  2. Симптоматичные неагрессивные/ агрессивные — присутствует местный болевой синдром, но отсутствует агрессия/ агрессивные гемангиомы с выраженной симптоматикой.

Если имеется опухоль, то даже самые безобидные, на первый взгляд, нагрузки (прыжки, падения, поднимания тяжестей) могут закончиться компрессионным переломом. Нарушение анатомической целостности костей может быть множественным или одиночным. Если рассматривать поясничную область, то это чаще случается в ее верхней части.

Если при повреждении позвоночника произошло сдавливание одного позвонка двумя соседними, то можно наблюдать такую неврологическую симптоматику:

  • опоясывающие боли в поясничной области;
  • расстройство чувствительности, с ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек;
  • слабость в какой-либо мышце или группе мышц;
  • полная потеря функциональности двигательных мышц ног;
  • нарушения функционирования прямой кишки и моче-выделительной системы.

При переломе поперечного отростка в области четырех верхних поясничных позвонков возникает симптом «прилипшей пятки». Пациент не способен поднять вытянутую ногу над полом. Кроме того, может развиваться поясничная миелопатия, а выраженность симптомов будет зависеть от локализации сосудистых поражений спинного мозга.

Диагностика

  1. Рентгенография. На снимке видно продольную исчерченность тела позвонка на фоне истончения костных балок.
  2. Компьютерная томография. На поперечном срезе фиксирует точечные вкрапления, которые подтверждают наличие гемангиом.
  3. Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить распространенность опухоли по позвонку, в спинномозговой канал, а также позволяет выявить сдавление спинного мозга.
  4. Ультразвуковое исследование с контрастированием. Его выполняют, если нарушено общее кровообращение организма и имеется сдавливание сосудов.

Поскольку рентгеновские лучи более актуальны при обследовании твердых костных тканей, то в случае гемангиом более уместен будет магнитный резонанс. В отличие от рентгена МРТ отлично отображает состояние мягких тканей, а именно из них состоят вертебральные ангиомы.

По снимкам магнитно-резонансной томографии можно оценить:

  • форму и размеры опухоли;
  • положение относительно хребта;
  • насколько вовлечены в процесс окружающие ткани;
  • степень деформации структуры костей;
  • сосудистое питание опухоли.

Детально изучив серию снимков, специалист сможет подобрать правильную лечебную тактику.

При гемангиоме позвоночника МРТ назначается не единожды. По мере прохождения терапии, понадобится контролировать процесс выздоровления. Но при отсутствии финансовой способности периодически проводить дорогостоящую процедуру магнитно-резонансной томографии, есть возможность воспользоваться альтернативными способами диагностики. К таковым диагностическим методам относятся рентгенография и компьютерная томография.

Характерные признаки и симптомы

Костные опухоли из всех мест локализации чаще всего выбирают позвоночный столб. Гемангиома в этом плане не входит в число исключений. Это доброкачественное образование особенно «любит» тело позвонка, поэтому его нередко называют гемангиомой тела позвонка или еще проще – гемангиомой позвонка, заодно указывая какого (l1, l2, l3, l4, th12).

Перечисленные в скобках позвонки поражаются чаще других. А вообще в плане «зарождения» опухоли из отделов позвоночника наиболее уязвим грудной (Th1 – Th12) сегмент (в числе всех аналогичных поражений он забирает до 80%), за ним со значительным отставанием следует поясничный (l1 – l5).

На долю шейного отдела и крестцово-копчикового сегмента остается совсем немного (около 1%) – гемангиомы не «любят» эти места. Между тем, даже внутри отдела опухоли не всем уровням отдают предпочтение в равной мере (не всех одинаково «любят»).

Опухоль грудного отдела чаще «ищет» позвонки от 3 до 12 (Th3 – Th12), теряя «интерес» к шейному отделу. В поясничном отделе опухоль стремится обосноваться на первых четырех поясничных позвонках (l1, l2 l3, l4), обычно оставляя без внимания пятый (l5), а также крестец и копчик.

Кроме локализации, для гемангиомы позвоночника характерны такие черты:

  • Опухоль имеет «добрый» характер, медленно растет, не перерождаясь в злокачественное новообразование, обычно протекает без лечения, потому что в большинстве случаев о ее присутствии никому неведомо. Здесь следует отметить, что доброкачественное течение характерно не всем гемангиомам позвоночника, среди них встречаются довольно агрессивные формы, которые будут рассмотрены ниже;
  • Данной патологии больше подвержены женщины, чем мужчины;
  • Излюбленный возраст гемангиомы у взрослых людей – второе-третье десятилетие жизни, в детском возрасте заболевание диагностируется крайне редко, но, в принципе, полностью не исключается;
  • Чаще всего патологический процесс затрагивает один позвонок, хотя известны случаи многоуровневого расположения опухоли (гемангиоматоз);
  • Большинство этих сосудистых опухолей протекает годами без всяких симптомов и обнаруживается случайно при проведении совсем по другому поводу модных ныне исследований, коими являются КТ и МРТ.

Но если эта опухоль так хороша и безобидна, может быть, вообще не стоит уделять ей внимание, тем более, что в человеческой популяции их всего от 1 до 10%? Однако, как показало время, не все сосудистые образования этой категории остаются всегда «хорошими»% (по данным других источников – от 10 до 15%) из них протекают с симптомами, нарушающими качество жизни пациента.

«Плохими» гемангиомы становятся тогда, когда приобретают опасные размеры. Поражая все тело позвонка, они ведут себя агрессивно по отношению к «соседям» (сдавливают спинной мозг) и провоцируют компрессионные переломы.

Узнайте эффективные методы лечения пяточной шпоры при помощи медикаментозных препаратов.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростков и взрослых? Ответ прочтите по этому адресу.

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

По мере увеличения сосудистого образования происходят негативные изменения:

  • позвонки слабеют, разрушаются, происходит ущемление окружающих тканей;
  • прерывание нервных импульсов ухудшает работу различных органов;
  • постепенно растущая опухоль разрушает позвонок, снижает его прочность. Спустя время даже при небольшой физической нагрузке может возникнуть компрессионный перелом;
  • костные обломки сдавливают спинной мозг и нервные корешки, боль усиливается;
  • при увеличении сосудистого «мешочка» чаще возникают негативные ощущения в области позвоночника, спины, боль нередко затрагивает другие отделы организма.

Симптоматика зависит от расположения гемангиомы:

  • грудной отдел. Здесь располагается 75–80% сосудистых выростов. Ущемление нервных корешков, изменения структуры позвонков, сдавление спинного мозга нарушает работу многих внутренних органов. У пациента часто немеют руки, ощущается слабость, при тяжёлых случаях возможен паралич. Хуже работает печень, жёлчный пузырь, желудок, появляются проблемы с женским здоровьем, возникает тахикардия, расстройства мочеиспускания;
  • поясничный отдел. Сосудистый вырост на этом участке встречается реже, но отрицательное влияние проявляется с большой силой. У мужчин развивается эректильная дисфункция, пациенты, независимо от пола, страдают от болей в ногах и паху, диареи, запоров, часто слабеют мышцы нижних конечностей. При тяжёлой стадии развивается недержание мочи;
  • шейный отдел. Сосудистый вырост фиксируется редко (не более 1% от общего числа больных), но доброкачественная опухоль в зоне позвоночника очень опасна. Сдавление важной позвоночной артерии, доставляющей питательные вещества к головному мозгу, грозит тяжёлыми последствиями. При разрастании сосудов появляются сильные головные боли, слабость мышц, онемение рук, возникает головокружение, бессонница, ухудшается слух и зрение. При тяжести случая возможен инсульт.