Гемангиома позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины

Что такое гемангиома ученые знают давно, но вот причины ее появления до сих пор установить не удалось. Одни склоняются к тому, что за развитие опухоли в теле позвонка ответственно повышение уровня эстрогена в крови. В то же время другие предполагают, что опухоль формируется из-за недостаточного поступления кислорода к тканям организма.

Достоверно известно только то, что склонность к данной болезни передается по наследству.

Точные причины появления данного заболевания пока не известны. Предполагается, что определяющим фактором является генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Те исследования, которые проводились с целью установить причины образования гемангиомы, дали довольно противоречивые результаты. Одни исследователи делают упор на повышенное количество циркулирующего в крови эстрогена (что может объяснять тот факт, что женщины страдают от гемангиомы в несколько раз чаще, чем мужчины), другие исследователи говорят о возможной локальной тканевой гипоксии.

Заболевание может образоваться у любого человека. Проводя многочисленные исследования, ученые выявили поэтапное развитие данной патологии. Когда больной рождается, у него наблюдается неполноценная структура стенок сосудов одного из позвонков.

Из-за этого при травмировании или чрезмерных физических нагрузках в этом месте появляется кровоизлияние. Накапливающаяся кровь способствует активизации остеокластов – клеток, которые и производят разрушение костей. В это же время в пораженном участке начинают образовываться тромбы с целью остановить кровотечение, а также формируются новые, но неполноценные сосуды.

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Есть мнение, что развитию гемангиом способствуют наследственность, а также какие-то внешние факторы, например чересчур долгое пребывание на солнце. Впрочем, это только предположение.

Обычно гемангиомы выявляют у взрослых людей. Однако есть большая доля вероятности, что некоторые люди с ними рождаются, а у многих, возможно, гемангиомы появляются в юном возрасте.

Раньше, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживали на обычных рентгеновских снимках. Но поскольку на рентгеновском снимке можно увидеть только большую гемангиому, их обнаружение было редкой диагностической находкой.

А потому до появления томографии многие гемангиомы оставались незамеченными. Человек мог всю жизнь спокойно прожить со своей гемангиомой, даже не подозревая о ней, и умирал в старости от какой-то другой болезни. И только с появлением томографии обнаружение гемангиом было «поставлено на поток».

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Так же к перечню причин, вызвавших болезнь, относят повышенное содержание гормона эстрогена в организме. Это объясняет преобладающее большинство женщин среди больных, а также проявление болезни у грудничков. К прочим причинам развития болезни относятся:

  • локальная тканевая гипоксия (пониженное содержание кислорода);
  • повышенное кровяное давление в сосудах;
  • соматические заболевания, влияющие на прочность сосудистых тканей.

Причин этому может быть очень много. Существует также не чисто медицинская этиология рака, а поведенческая, психологическая, эзотерическая, куда входят даже такие, казалось бы отдаленные от болезни причины, как отношение к людям, самому себе и миру.

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Еще раз подчеркну – раньше многие люди о своих гемангиомах и знать не знали, а потому спокойно с ними жили. А сейчас людей порой запугивают гемангиомами до настоящих истерик.

Наиболее подвержены изменениям в структуре сосудов люди с генетической предрасположенностью. Женщины страдают недугом чаще в связи с повышенным содержанием гормона эстрогена.

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает только один позвонок и по предварительным оценкам развивается у 10% населения земного шара. Но распространенность этой патологии не делает ее более понятной: чем обусловлено ее развитие, все еще неизвестно.

Клинические исследования, проведенные для выявления причин образования гемангиомы, до сих пор не принесли каких-либо результатов. На сегодняшний день специалисты придерживаются двух наиболее вероятных гипотез:

  1. Эндокринные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогена в крови. Эта версия объясняет, почему гемангиома на позвонках обнаруживается чаще у женщин, чем у мужчин.
  2. Наследственная предрасположенность. К этой гипотезе специалисты склоняются потому, что у людей с выявленной гемангиомой наблюдаются признаки нарушений тканевого обмена веществ. В частности, это кислородное голодание в ограниченном участке тела, которое нельзя объяснить другими причинами, кроме генетических (например, повреждениями сосудов, анемией и пр.).

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

Причиной развития данной патологии является деление сосудистой ткани с измененными геномами. Сам геном изменяется под воздействием различных факторов:

  • Ионизирующее излучение
  • Ультрафиолетовое излучение
  • Вирусы
  • Канцерогены

Также не исключена и наследственная предрасположенность к появлению болезни.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания очень скудная. Основным признаком доброкачественного новообразования сосудов считается болевой синдром. В таких случаях боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Травматическое повреждение близлежащих нервных окончаний вызывает онемение и ограничение подвижности верхних или нижних конечностей.

В некоторых случаях прогрессирование болезни сопровождается патологическими переломами или трещинами позвонков.

Виды

гемангиома позвоночника

Разновидности гемангиомы позвоночного столба по численности:

  • Одиночное образование — встречается чаще.
  • Множественные образования — выявляется редко.

В зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс:

  • Смешанные — опухоли включают в себя кавернозные и капиллярные ангиомы. Опасность данной формы новообразования зависит от того, какой тип опухоли преобладает капиллярный либо кавернозный.
  • Рацематозные — в опухолевом процессе задействованы сосуды более крупных размеров.
  • Капиллярные — состоят из капилляров, охваченных жировыми и фиброзными тканями. Такое новообразование выглядит как клубок сплетенных воедино тонкостенных сосудиков. Между переплетающимися сосудами находится фиброзная и жировая прослойка. Именно этот тип гемангиом относится к доброкачественным, который не имеет симптомов и может нормализоваться со временем.
  • Кавернозные — разделены кавернами, соединяющимися костными тканями. Эта опухоль объединяет несколько кавернозных полостей, имеющих между собой общие стенки. В кавернозных углублениях пролегают кровеносные сосуды. Такое новообразование можно заподозрить по наличию сильного болевого синдрома, как в состоянии покоя, так и особенно при физических нагрузках. Кавернозные ангиомы наиболее опасны из-за возможных осложнений риска перехода в злокачественную фазу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Невринома позвоночника - причины, симптомы и лечение

По интенсивности патологического процесса:

  • Острая гемангиома — это очень опасная форма опухоли, которая развивается в агрессивной форме и чревата переходом из доброкачественной стадии в злокачественную с развитием метастаз.
  • Латентная гемангиома — такая форма патологии неопасна, потому как протекает в стабильной форме, без каких-либо неприятных ощущений, а со временем может исчезнуть самостоятельно.

Классификация вертебральной (позвоночной) опухоли составлена по нескольким параметрам. По числу пораженных позвонков встречаются:

  1. Одиночные гемангиомы, которые обнаруживают наиболее часто.
  2. Множественные, чаще мелкие образования, которые поражают 2 – 5 (и более) позвонков (диагностируют в 2 раза реже, чем одиночные формы).

Данный вид опухолей имеет несколько актуальных классификаций. В первую очередь выделяют подвиды в зависимости от того, какой именно отдел позвоночного столба затронут в конкретном случае.

I тип — поражает весь позвонокII тип — поражению подвержено тело позвонкаIII тип — располагается на заднем полукольцеIV тип — затрагивает часть тела позвонка и часть заднего полукольцаV тип — располагается в эпидуральной области.

  • Кавернозная — образована крупными сосудами, которые заполнены кровью и разделены эндотелиальными клетками.
  • Капиллярная — образована капиллярами и локализуется на любом позвонке.
  • Смешанная — образована как крупными сосудами, так и более мелкими.

Классификация позвоночных гемангиом основана на механизме развития и локализации внутри позвонков. Выделены две основные формы:

  1. Капиллярная: подавляющее количество сосудистых новообразований (до 95%) представляют собой сплетение тонких капилляров и сосудов, наполненных кровью, поступающей извне. Размеры опухоли ограничены плотными (костными) тканями.
  2. Кавернозная: образование каверн (полостей) в местах разрушения сосудов и заполнение кровью под давлением.

Существует переходная форма, капиллярно-кавернозная, на примере которой можно наблюдать прогрессирующие изменения. Кавернозная стадия сопровождается изменением структуры (разрежением) ячеистой костной ткани. Плотная опухоль занимает все полости между пластинчатыми трабекулами, подавляя развитие кровеобразующей ткани.

В позвонке гемангиомы занимают полости трабекулярной ткани:

  • 25% — в теле позвонка;
  • 25% — в дужке в местах, контактирующих с телом;
  • 50% — распространяются по обеим частям позвонка.

Случаи экстрадуральной (наружной, в надкостнице) и интрамедуллярной (внутриканальной) локализации случаются исключительно редко.

Гемангиомы развиваются:

  • Агрессивным способом;
  • Неагрессивным способом.

Агрессивная гемангиома увеличивается быстро, происходит компрессионный синдром и возможны патологические переломы. Каждый десятый случай – это агрессивная гемангиома.

Неагрессивная гемангиома протекает благоприятнее агрессивной, Опухоль растет медленно и без симптомов. Случается, когда неагрессивная гемангиома может рассосаться сама.

В зависимости от места поражения может располагаться только в теле позвонка, в заднем полукольце, всем позвонке, а также возможен рост в эпидуральном пространстве.

Первые признаки и симптомы

Сама болезнь протекает бессимптомно, проявляя себя лишь при стремительном росте и увеличении в размере. Заподозрить наличие патологии трудно, и выявляется она, как правило, при диагностике других заболеваний.

Симптоматика проявляется в 2-3% случаев, и, как правило, это болезненные проявления, которые обусловлены сдавливанием и раздражением нервов и спинного мозга.

В более сложных случаях гемангиому сопровождают компрессионные переломы, вызывающие уменьшение позвонка, который впоследствии оказывает давление на спинно-мозговой канал, что вызывает сильную боль в районе поражения. Кроме того, случается, что опущение позвонка приводит к полному или частичному параличу нижних конечностей и прочих расстройств неврологического характера.

Какое ещё заболевание вызывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, можно узнать здесьВ данной статье подробно расскажем, как не допустить развитие остеопороза, также приводящего в различным видам переломов.

Симптомы

Начальная стадия гемангиомы позвоночного столба не имеет симптомов.

В дальнейшем симптоматика зависит от классификации опухоли.

Когда болезнь начинает прогрессировать, в преимущественном количестве ситуаций на начальных этапах отсутствует четко выраженная симптоматика. Объяснением этому становится медленный рост доброкачественного образования и его характером (при озлокачествлении образований прогрессирование происходит быстро, а симптоматика – выраженная).

Как мы уже сказали, эта опухоль практически не проявляет себя, особенно если говорить о самой распространенной форме этого заболевания – гемангиоме грудного позвонка. Но при появлении каких-либо проявлений болезни симптомы полностью зависят от размера опухоли и ее локализации.

В этом плане симптомы гемангиомы могут быть похожи на проявления грыжи межпозвонкового диска. При этом опухоль может поражать не только тело позвонка, но и распространяться на расположенные поблизости мягкие ткани.

Правда, такое случается обычно только у людей среднего возраста, но такую возможность также необходимо учитывать.

В основном, симптомы гемангиомы не беспокоят пациента, и сама патология не требует проведения терапии. Однако если опухоль начнет увеличиваться, то со временем признаки заболевания будут себя проявлять. Какие именно симптомы будут тревожить больного, зависит от того, как протекает патология и где располагается новообразование.

Специалисты отмечают, что клиническая картина данной болезни схожа с развитием межпозвонковой грыжи. Вследствие того, что из-за размера опухоли оказывается давление на нервные корешки, пациент чувствует болевой синдром в пораженном участке тела. Он может быть разного характера и степени интенсивности.

Гемангиома – это такое образование опухоли, где процесс чаще всего протекает бессимптомно.

Признаки заболевания ощущаются далеко не всегда, в основном это агрессивная опухоль большого размера (свыше 1 см в диаметре) с тенденцией к росту.

Сопоставляя клинические симптомы и радиологические данные заболевания, тоже выделяют 2 типа неагрессивных и агрессивных опухолей (асимптоматичные и симптоматичные гемангиомы). Это значит, что неагрессивная опухоль тоже может давать клинические проявления, однако их выраженность значительно слабее симптомов, сопровождающих агрессивную форму.

Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро.

Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента.

Боль в спине в таком случае будет главным симптомом (болевой синдром), который чаще всего обусловлен «баллонизацией тела позвонка и раздражением сосредоточенных на близлежащих участках нервных рецепторов.

Диагностика

Нередко такое образование диагностируется случайно, когда человек проходит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так происходит, когда назначается диагностика иных патологических процессов в позвоночных отделах. Опухоли, которые расположены группками, визуализируются редко, чаще встречаются одиночные образования.

Очень важно провести все возможные диагностические мероприятия на самых ранних этапах развития заболевания, благодаря этому, можно значительно повысить шансы на успешную терапию недуга. Иногда гемангиомы, размер которых до 5 миллиметров, могут исчезнуть сами по себе, рассосаться. Основными методами диагностики заболевания позвонка являются:

  • Спондилограмма;
  • Магнитно-резонансная томограмма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли делать мрт после рентгена позвоночника

Гемангиома располагается в теле позвонков, поэтому обнаруживается практически всегда случайно, при проведении других обследований. Достаточно часто это случается при выполнении рентгенограммы с целью обнаружения причины болей в спине или остеохондроза.

После ее обнаружения специалисты рекомендуют больному пройти КТ и МРТ. Это поможет определить с точностью до миллиметра, в каком месте находится гемангиома тела позвонка, оценить размеры опухоли и выявить возможные осложнения.

Наиболее часто у пациентов обнаруживается одно новообразование, хотя в некоторых случаях их может быть 3 или даже 5.

Крупной считается гемангиома, размер которой превышает 1 см.

Во время диагностики важно отличить гемангиому на спине от гемангиолипомы в этой же части. Последняя также является доброкачественной опухолью, однако она состоит не только из сосудов, но и из жировой ткани. Чтобы понять какой именно тип опухоли присутствует у данного пациента, медики проводят гистологическое исследование.

Диагностируют гемангиомы тел позвонков с помощью рентгенографии, магниторезонансной томографии и компьютерной томографии. В случае наличия опухоли снимки покажут ячеистое строение позвонка и уменьшение его высоты.

Но в основном доброкачественные опухоли обнаруживают случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Поэтому врачи часто называют гемангиому диагностической находкой.

Встречаются случаи, когда гемангиома вырастает за пределы позвонка. Тогда боль становится довольно интенсивной.

Кроме этого, крупная гемангиома может привести к компрессионному повреждению – перелому позвонка, ведь его стенка истончена.

Рентгенографические характеристики гемангиомы позвонка

Основными методами диагностирования гемангиомы является МРТ и КТ.

Для непосредственного изучения новообразования применяют ангиографическое исследование. Для этого в сосуды опухоли вводится специальное вещество, благодаря которому на снимках можно определить, какими именно сосудами она образована.

Существуют три метода диагностики гемангиомы, которые позволят точно определить размеры, тип опухоли, структуру. Самый простой и доступный метод – это рентгенологическое исследование, показывает гемангиому в разных проекциях, однако все равно считается малоинформативной. Далее идет:

  • КТ – может определить даже маленькие опухоли;
  • МРТ – устанавливает размеры опухоли и поражение мягких тканей, если таковое присутствует.

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного томографического исследования.

Лечение

Способов лечения гемангиомы много, причем, у каждого из них имеются свои противопоказания. Принимать решение о том, как именно лечить пациента, должен специалист с медицинским образованием – нейрохирург.

Если больной отказывается от радикального вмешательства, то последствия могут быть достаточно плачевными. Дальнейший рост опухоли опасен возможностью ее разрыва, что сопровождается массивным внутренним кровотечением. В таких случаях при отсутствии профессионального лечения может наблюдаться летальный исход.

Достигшая значительных размеров, опухоль вызывает интенсивные боли. Устранить такой болевой синдром можно постоянным приемом обезболивающих средств.

Прогрессирующее давление опухоли на стенки позвонка провоцирует самопроизвольный его перелом. Лечение этого осложнения исключительно хирургическое. Пациент в срочном порядке подвергается чрезкожной пункционной вертебропластике.

Прежде чем выбирать метод лечения, необходимо пройти диагностику и выяснить, размеры и тип опухоли.В отдельных случаях, врач назначает сразу несколько методов исследования, для того, чтобы подробнее изучить состояние новообразования.

Говоря о методах лечения, стоит заметить, что имеет место удалять только активно растущие гемангиомы. Лечению подвергаются так же большие площади поражения позвонков и опухоли, которые приносят болезненны ощущения.

В других случаях, гемангиому следует наблюдать, повторяя исследования один раз в год, чтобы видеть изменения в динамике.

Варианты лечения варьируют в диапазоне от наблюдения с помощью МРТ до хирургической резекции. Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов и неврологической симптоматики.

Врач должен знать не только причины развития сосудистой опухоли, но и методы ее лечения.

Тактика лечения во многом зависит от величины гемангиомы и от наличия осложнений.

Если симптомы заболевания отсутствуют, лечение может не проводиться. Однако, требуется диспансерное наблюдение. В случае, если опухоль локализуется в области лица или половых органов, требуется хирургическое вмешательство. Показанием к операции является быстрый рост новообразования. Удаление опухоли может проводиться следующими способами:

  • посредством склерозирующей терапии;
  • прижиганием электрическим током;
  • рентгенотерапией;
  • путем воздействия холодом (жидким азотом);
  • с помощью эндоваскулярной окклюзии;
  • лазером.

Гемангиома позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика ...

Вариантов лечения данного заболевания довольно много – от пассивного наблюдения за развитием болезни с помощью магнитно-резонансной томографии до хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и тяжести симптомов.

Многие пациенты любят использовать средства народной медицины, чтобы лечить любые заболевания. Гемангиома не исключение. На протяжении многих лет создавались рецепты, которые облегчали состояние больных.

Использовать нетрадиционные методы разрешается, но для этого нужно обязательно получить разрешение лечащего врача. Для терапии применяются различные лекарственные травы, например, зверобой, калина, чертополох и прочие.

Их применяют как по отдельности, так и в виде сбора. Пациенты могут готовить отвары, настойки и другие виды лекарств.

Все эти средства помогают облегчить симптомы патологии, немного снизить рост новообразования и улучшить общее состояние.

Таким образом, гемангиома является доброкачественной опухолью, которая развивается из-за неполноценности стенок сосудов позвонка. Если выявить данную патологию на первой стадии, то прогноз будет благоприятным.

Исходя из габаритов, степени выраженности и тяжести недуга, на основании результатов диагностики, для каждого конкретного случая врач определяет наиболее актуальные методики в лечении. Это могут быть:

  • Народные средства;
  • Оперативное лечение;
  • Пункционная вертебропластика;
  • Эмболизация;
  • Алкоголизация;
  • Лучевая терапия.

Лечение гемангиомы позвоночника - помощь нейрохирурга | Центр ...

Кстати, а что там с операцией, которую предлагали сделать девушке? Что это за цементирование позвонков?

По-научному это называется чрескожная пункционная вертебропластика. Метод в 80-х годах XX века разработали французские нейрохирург Р.Gaibert и нейрорадиолог Н.Deramond.

Суть методики заключается в том, что прямо в тело позвонка, в гемангиому, через специальную иглу вводится смесь из специального костного цемента.

Смесь заполняет полость гемангиомы и постепенно застывает. В результате позвонок становится более прочным, и исчезает риск его перелома.

Лечение для большинства выявленных гемангиом позвонков не требуется. Лечение необходимо при наличии у пациента симптомов неврологический дефицита или тяжелого болевого симптома.

В случае симптоматической гемангиомы проводится хирургическое удаление (резекция) этой опухоли из пораженного позвонка, а также лучевая терапия для лечения выраженного болевого симптома. В толщу опухоли также может быть выполнена инъекция этанола (вызывает некроз тканей гемангиомы с последующим её рубцеванием), или проведена операция ламинэктомия (для декомпрессии позвоночного канала).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Искривление позвоночника лордоз как лечить

Лечение гемангиомы зависит от размера и расположения опухоли. При своевременном использовании сочетания процедур в виде блокировки кровотока в опухоли (эмболизация), хирургического удаления опухоли и лучевой терапии, можно добиться значительного улучшения в состоянии пациента.

Лучевая терапия эффективна при лечении болевого симптома, вызванного гемангиомой позвонка. Также при лечении болевого симптома является эффективным инъекции этанола в толщу опухоли под рентгеноскопическим контролем.

Еще одним вариантом лечения является эмболизация опухоли костным цементом с последующим удалением костей дужки позвонка (ламинэктомия), или полное удаление позвонка (вертебрэктомия) в случае агрессивной гемангиомы.

Когда гемангиома позвонка некрупная и не несет вреда здоровью пациента, терапевтического вмешательства не требуется. С момента постановки диагноза пациенту рекомендуется регулярное обследование на предмет компрессионных переломов, а также для определения темпов роста новообразования.

Методы лечения агрессивных гемангиом

Наличие мелкой, случайно обнаруженной гемангиомы, остановившейся в развитии на этапе «мелкое капиллярное образование», не способно создать условия для нарушения целостности позвонка. При отсутствии каких-либо симптомов (болей, неврологических нарушений) специалисты не ставят перед пациентом выбор «удалять или нет», рекомендуют периодически наблюдаться и не предпринимать иных действий.

Симптоматические образования, достигшие значительных размеров, влияют на форму позвонка, что проявляется в виде утолщений кортикального слоя тела и ножек дужки, изменения рельефа спинномозгового канала. Стеноз канала и компрессия крупных сосудов являются достаточным условием для проведения операции по удалению гемангиомы.

Для резекции крупной опухоли, расположенной в задней части позвонка, выбирают ламинэктомию с удалением мягких тканей (если часть гемангиомы проросла в спинномозговой канал). Если опухоль захватила всю полую часть (ячеистую ткань) в теле и дужке, создала каверны и вызвала необратимые изменения формы позвонка, производится корпэктомия (удаление) с установкой опорного трансплантата.

Для исключения возможных компрессионных переломов освобожденная от сосудистой ткани полость заполняется костным цементом (вертебропластика позвонка).

В лечении гемангиом используется лучевая терапия. Воздействие ионизирующего излучения вызывает у радиочувствительных опухолей процесс облитерации: сосудистая ткань начинает разрастаться, закрывая просветы капилляров. Процесс склеротизации прекращается после прекращения питания. Лучевую терапию могут проводить как до операции, так и после, для исключения рецидивов.

Тем не менее, рецидивы случаются в 20-30% случаев в течение 2-3 лет после частичной (субтотальной) резекции. Повторное развитие гемангиом в тех же местах, где они подвергались оперативному удалению, сдерживается с помощью лучевой терапии и эмболизации (принудительной закупорки) сосудов, питающих опухоль.

Прогноз лечения прогрессирующих доброкачественных сосудистых опухолей специалистами оценивается как благоприятный, т.к. всегда удается прекратить рост образования без повреждения окружающих тканей. Исследуются медикаментозные способы прекращения роста доброкачественных опухолей.

При небольших размерах гемангиому не лечат, врач прописывает постоянное наблюдение за опухолью с помощью МРТ.

Медикаментами гемангиома не лечится.

Операция показана в случае агрессивной гемангиомы, при поражении трети позвонка, при быстром росте опухоли. Область гемангиомы нельзя массировать, греть. Нельзя делать с гемангиомой физиотерапию и мануальную терапию. ЛФК при гемангиоме также запрещены.

Гемангиому можно вылечить несколькими способами:

  • Удаление опухоли хирургическим путем;
  • Алкоголизация;
  • Эмболизация;
  • Лучевая терапия;
  • Пункционная вертебропластика.

Удаление гемангиомы хирургическим вмешательством практикуется, когда гемангиома разрастается быстро и боль усиливается. Оно весьма опасно, возможны серьезные осложнения: кровотечение, нарушение питания спинного мозга, переломы позвонка. Гемангиомы удаляют хирургически только при компрессии спинного мозга. При этом хирург не может удалить опухоль полностью.

Алкоголизация гемангиомы – это введение в опухолевые сосуды раствор этилового спирта. Опухоль начинает уменьшаться за счет тромбоза сосудов. Алкоголизация гемангиомы может привести к миелопатии, нестабильности позвонков и переломам в будущем. Алкоголизацию чаще применяет при гемангиоме грудного отдела. Реберный каркас поддержит позвонки и не даст произойти перелому.

Эмболизация – введение раствора с титановым порошком, которое приведет к эмболии сосудов гемангиомы и нарушит ее питание. Раствор могут ввести и в саму опухоль (селективная эмболизация) или в близлежащие сосуды (трансвазальная эмболизация).

Недостаток в том, что возможны рецидивы, мелкие сосуды все же остаются и продолжают питать гемангиому. После эмболизации бывают случаи серьезного нарушения кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия – это стандартный метод лечения гемангиомы. Она считается менее опасной, чем открытая операция. К минусам данного метода относят дистрофические изменения спинного мозга, радикулиты, кожные реакции. Лучевую терапию не назначают детям или беременным женщинам. Чаще всего ее назначают пожилым людям, когда хирургическое вмешательство рискованно.

Чрескожная пункционная вертебропластика считается отличным современным методом лечения гемангиомы, проводится под местной анестезией. В позвонок вводят цементирующее вещество, за его счет происходит сдавливание и постепенное разрушение опухоли.

Это помогает не только уменьшить опухоль, но и увеличивает прочность позвонка, что снизит риск переломов. Пункционная вертебропластика считается малоинвазивным методом и особенно показана при агрессивной гемангиоме.

Данную процедуру не стоит проводить детям, так как это влечет за собой остановку роста позвонков и их деформацию.

Тактика лечения гемангиомы, обнаруженной в теле одного из позвонков, направлена на прекращение роста опухоли и предупреждение «обвала» поврежденного позвонка, что может вызвать сдавливание спинного мозга, кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих функции жизненно важных органов.

Консервативное лечение

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=9Jb8SonQg7w