Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины

Болезнь может быть вызвана следующими факторами:

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Несоблюдение правильного образа (курение, алкоголизм, неправильное питание);
  • Поднятие тяжестей и сложная работа;
  • Избыточный вес.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Классификация грыжи позвоночника

Существующая в медицине классификация отражает различные характеристики и симптомы межпозвоночной грыжи и подразумевает следующее деление:

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, диагностика и лечение

По размерам:

  • протрузия, которая может варьироваться от 1 мм до 3 мм (выпадение диска без нарушения фиброзного кольца);
  • выпадение диска – 3-6 мм;
  • грыжа – 6-15 мм.

По направлению выхода:

  • задняя грыжа;
  • передняя;
  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • фораминальная (с выходом в место отверстия, где находятся нервные корешки).

Ведущие признаки заболевания

Одним из симптомов данной патологии может стать чувство онемения рук.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

Симптомы

Признаки заболевания проявляется не сразу и поначалу их можно спутать с другими недугами.

Грудная грыжа позвоночника: симптомы, методы диагностики, лечение

Сначала у пациента появляется боль, которую многие списывают на усталость или легкое недомогание.

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств.

Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер.

Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки.

В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам.

Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Большая часть симптомов межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи поддается лечению без торакальной (грудной) хирургии. На сегодняшний день используется достаточно много консервативных способов терапии, способных помочь индивидуально каждому пациенту, причем врачам часто приходится испробовать ряд способов или их сочетание, чтобы найти тот, который подходит лучше других.

Терапевтическое лечение

Основным симптомом являются болевые ощущения, область локализации которых – верхняя часть спины. При этом боль значительно усиливается при чихании, кашле, крике.Боль может «перемещаться» в низ живота. Тогда необходимо комплексное обследование больного для исключения заболеваний ЖКТ, почек, сердца, легких. Важно отметить, что обозначение протрузии и межпозвоночной грыжи неодинаково. В первом случае нет разрушения фиброзного кольца и студенистого ядра диска. Во втором – обязательно присутствуют повреждения межпозвонковых хрящей. Симптомы грыжи в грудном отделе зависят от размера выпячивания и места сдавливания нервов. Если случилось заболевание, пациенты указывают на следующие признаки:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рак позвоночника

Диагностика

После появления симптомов болезни пациенту можно и нужно посоветоваться с доктором-вертебрологом или нейрохирургом . Вначале нейрохирург соберет анамнез, проведет ряд объективных обследований, изучит жалобы.

Если присутствуют признаки патологии внутренних органов, то выполняют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки для дифференциальной диагностики.

Если, собрав клинические данные, врач уверен в диагнозе, то назначает дополнительные инструментальные исследования.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: причины, диагностика ...

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Хирургическое лечение

Получив подтверждение диагноза, не стоит сразу отчаиваться.

Чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела: 6 угроз

Операционное вмешательство необходимо не во всех случаях, всегда важно обращать внимание на общую картину.

Консервативное лечение

В начале развития заболевания назначают консервативное лечение:

Во многом способ лечения грыжи зависит от стадии заболевания. Стадия же напрямую зависит от того, насколько быстро были замечены симптомы. Часто можно обойтись консервативной терапией, однако порой необходимо и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения

Среди общих методов лечения грыжи наиболее эффективными считаются следующие:

  • Массаж.
  • Ношение специальных бандажей и корсетов.
  • Физиопроцедуры.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Приём медикаментов, позволяющих снять неприятные симптомы.
  • Гирудотерапия.
Лечение межпозвонковой грыжи массажем

Лечение межпозвонковой грыжи массажем

Также рекомендуется привести в норму свой образ жизни: исключить чрезмерные нагрузки, сбросить лишний вес, если он имеется.

Оперативное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций.

Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр. )

Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон).

Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.

Для эффективного лечения важно установить причину, повлекшую за собой образование грыжи в грудном отделе.

Консервативная терапия

Основные принципы консервативного лечения следующие:

  • Больному необходим полный покой (2-3 дня). Физическая нагрузка на организм при этом должна быть минимальной. Следует полностью исключить виды деятельности, приводящие к появлению или усилению болевого синдрома. Через несколько дней пациенту можно вернуться к своему распорядку дня. Этому поспособствуют некоторые неинтенсивные занятия (например, ходьба).
  • Если боли «терпимые», назначают ненаркотические анальгетики (например, ацетаминофен). При сильном болевом синдроме показаны наркотические обезболивающие средства.
  • Чтобы «снять» воспаление, используют противовоспалительные препараты (например, ибуфен стероиды).
  • Чтобы на время купировать боль, к воспаленному месту прикладывают холод (пакет со льдом) на двадцать минут.
  • Значительно облегчит состояние помощь мануального терапевта.
  • Показан специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок.

Нельзя резко переходить от спокойного образа жизни к активному. Делать это необходимо постепенно, в течение 2-3 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение паховой грыжи в больнице и в домашних условиях

Если медикаментозная терапия не привела к улучшению состояния, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к операции являются:

  1. очень сильные боли;
  2. миелопатия;
  3. прогрессирующие неврологические симптомы.

Главная задача медикаментозного лечения межпозвонковой грыжи – снятие болевого синдрома. Если этого удается достигнуть, то сразу же проходит мышечный спазм, возобновляется питание зоны диска, человек выглядит здоровым.

Препараты способны снять отечность, улучшить проведение импульсов по нервам. Врачи применяют следующие препараты при медикаментозном лечении межпозвонковой грыжи:.

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • мочегонные.

В группу анальгетиков относят различные препараты, которые в разной степени снимают позвоночную боль. Для этих целей врачи назначают Кеторол в инъекциях или таблетках.

Препарат оказывает шестичасовое действие, в малой степени снимает отечность тканей. Эффект наступает через 10 минут после применения.

Назначают по 1 мл внутримышечно или 1 таблетке 2 раза в день, но не дольше 5 суток.

В группу противовоспалительных средств относят Нимулид. Препарат оказывает выраженное противоотечное действие, умеренно снимает боль и уменьшает интенсивность синдрома сдавливания нервов.

Средство эффективно, когда у пациента в анамнезе есть язва желудка, при этом отрицательного действия на слизистую нет. Применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 недели.

Нужно запивать препарат 200 мл кипяченой воды.

Мочегонные средства необходимы для снятия отека тканей, вокруг нервных корешков и в спинномозговом канале. Увеличение мочеиспускания снижает объем крови, поэтому в зону поражения поступает меньше медиаторов воспаления.

Для этого врачи рекомендуют применять Торасемид. Назначают по 1 таблетке (10 мг) утром после еды, но ни в коем случае не на ночь.

Курс лечения составляет 4 приема препарата через день.

Большое значение в комплексе лечебных мероприятий имеют противовоспалительные/обезболивающие препараты.

В подавляющем большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, применяя комплексное консервативное лечение:

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг.  Эта операция полостная.

Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Когда симптомы становятся слишком явными и сильными, то поневоле приходится отправляться к врачу. Лечение, которое вам может предложить врач, можно разделить на несколько групп:

  1. Медикаментозное.
  2. Вспомогательная терапия, сюда включается физиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии заболевания.

Лечение медицинскими препаратами

К консервативным способам можно отнести следующее лечение:

  1. Применение противовоспалительных средств. Это могут быть таблетки, уколы, иногда делают инъекции эпидурально.
  2. Лечение обязательно включает применение анальгетиков для уменьшения болевого синдрома. При сильных болях могут назначить наркотические препараты, но только на короткий срок.
  3. Эффективно лечение у мануального терапевта, только в этом вопросе главное попасть к грамотному специалисту.
  4. Лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения будут укреплять мышечно-связочный аппарат.
  5. В первые дни обострения необходимо обеспечить покой, а потом постепенно возвращаться к привычному образу жизни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа диафрагмы пищевода: симптомы и лечение

Кроме основных лекарственных препаратов рекомендуется прием витаминных комплексов.

Физические упражнения при грыже грудного отдела

Физические нагрузки умеренного характера каждому просто необходимы. Не зря же говорят – движение это жизнь. Если заболевание все-таки не удалось предотвратить, то это не значит, что нагрузки вам противопоказаны.

Вот некоторые упражнения, которые вам может посоветовать выполнять врач ЛФК при диагнозе грыжа грудного отдела.

  1. Подъем и опускание плеч, в положении стоя, ноги на ширине плеч.
  2. В том же исходном положении произвести подъем рук вверх, слегка прогнувшись, а потом опустить и нагнуться вперед.
  3. Стоя на коленях округлить спину, а потом прогнуться в поясничном отделе.
  4. Лежа на спине производить обхват коленей и прижимать их к груди.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе и желательно под присмотром врача.

Если заболевание неуклонно прогрессирует или обнаружено в запущенной форме, принимается решение о проведении хирургической операции, осуществляющейся под общим наркозом.

В процессе ее проведения устраняются поврежденные участки дисков. Позвонки, на которых обнаружен патологический процесс, при необходимости укрепляются с помощью металлических вставок.

Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.

Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.

Медикаментозная терапия

Если больной жалуется на болевой синдром, используются такие препараты:

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Если человек чувствует онемение, покалывание в конечностях, что свидетельствует об образовании сосудистых патологий, используются такие лекарственные средства:

  1. Витамины E и D в суппозиториях. Принимаются по несколько раз в сутки один месяц.
  2. Пентоксифиллин используется 3 раза в день. Разовая доза составляет 100 мг. Для достижения оптимального лечебного эффекта принимать его следует в течение месяца.
  3. Дипиридамол ежедневно используется по 75 мг. Практиковать лечение необходимо не меньше месяца.

Лечение и профилактика

Снизить риск развития грыжи можно, главное вовремя обратиться к врачу.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Еще на стадии протрузии (состояние между остеохондрозом и грыжей) нужно начинать лечение и изменить свой образ жизни.

Действенными профилактическими методами являются:

  • занятия водными видами спорта, особенно плаванием;
  • правильная и ровная осанка;
  • подбор правильного места для сна (ортопедическая подушка и матрас);
  • полный отказ от курения, алкоголя, переход на правильное питание;
  • поддержка нормального веса;
  • отказ от тяжелых нагрузок;
  • ежедневная гимнастика для укрепления мышц спины.

Таким образом, важно вовремя обратить внимание на симптоматику заболевания, не списывать боли на усталость.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*