Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Механизм образования заболевания

Как известно, в межпозвонковых дисках нет собственных кровеносных сосудов, в виде чего он получается питательные вещества из окружающих тканей по средству диффузии.

При нормальном состоянии организма, здоровом процессе кровообращения, наличие жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, данный процесс происходит на достаточно надежно налаженном естественном уровне.

Операции на позвоночнике. Осложнения оперативного лечения. Мнение ...

Причины развития

Как и любое заболевание, межпозвоночная грыжа имеет ряд факторов, способствующих развитию патогенеза в позвоночном сегменте. Какая категория людей принадлежит к группе риска и что в первую очередь может спровоцировать межпозвоночную грыжу в крестцово-поясничном отделе?

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Причины, влияющие на образование грыжи

Грыжа крестцового отдела может образоваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными на сегодняшний день являются:

  1. последствия остеохондроза, который не был вылечен полностью;
  2. чрезмерные физические нагрузки и активность;
  3. пассивный и малоподвижный образ жизни.

Последние две причины, которые способствуют развитию грыжи крестцового отдела, встречаются достаточно часто, так как люди, в силу своего характера, делятся на две категории: активные и пассивные.

Считается, что переизбыток физических нагрузок (речь, как правило, идет о некоторых видах спорта) является фактором постепенного истончения фиброзного кольца.

Несмотря на то, что процесс образования грыжи носит медленный характер, однако даже самое простое или неловкое движение могут стать «последней точкой».

Поскольку структура фиброзного кольца может выдержать определенный объем нагрузок и движений, то активные физические нагрузки приводят к развитию и росту грыжи крестцового отдела.

Что касается малоподвижного образа жизни, то в связи с отсутствием или нехваткой физических нагрузок и движения, то человека ждут подобные последствия.

Поскольку происходит нарушение питания диска, это, в свою очередь, приводит к заметному снижению прочности диска и образованию грыжи крестцового отдела.

Виды хирургического удаления грыжи

Варианты хирургического лечения межпозвоночной грыжи:

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

1. Эндоскопическая операция: современный метод лечения диска через небольшой разрез с помощью эндоскопа.

Больной может двигаться на второй день после операции, выписывается из стационара на 4 день;2. Лазерное удаление диска: уменьшение объема пораженного диска лазерным лучом.

Имеет много недостатков, включая риск повреждения здоровых тканей;3. Ламинэктомия: устаревший метод лечения, применяется в крайних случаях.

После такой операции рана заживает долго, что нередко приводит к слабости мышц и повторному заболеванию.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

Гимнастика при грыже позвоночника, пояснично-крестцовый отдел ...

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк ...

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик;
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль;
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках;
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи. Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она значительно отражается на качестве жизни человека, его работоспособности. Что же делать при грыже крестцового отдела? Как бороться с ней? Какие меры принять?

Как и любое другое заболевание, грыжа крестцового отдела имеет свои характерные симптомы, при наличии которых врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Одной из самых явных и первых симптомов заболевания является боль. Вначале она может носить слабый и маловероятный характер.

Кроме того, боль может быть самостоятельной, локальной или гуляющей. Тем не менее, любое движение или попытка подняться с места усиливают болевые ощущения.

Не сразу можно выявить признаки заболевания, но все равно необходимо обращать внимание на все изменения, так можно будет быстрее диагностировать грыжу крестцового отдела:

  • Скованные движения в области поясницы при физических нагрузках.
  • Изменяется температура кожи на одной ноге.
  • Нарушается мышечный тонус в ногах, затем прогрессируют гипертрофические и атрофические процессы.
  • Неврологическая симптоматика – ишиас, жжение, онемение.

Важно своевременно обращать внимание на все симптомы. Сначала могут беспокоить незначительные приступообразные боли, со временем неприятные ощущения усиливаются.

  • Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.
  • Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.
  • Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ног.
  • Снижение коленного рефлекса.
  • Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.
  • Перепады давления крови, головокружение, обмороки.
  • Полное или частичное нарушение питания мышц (гипотрофия).

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет тщательный осмотр позвоночного столба визуально, назначит развернутые анализы крови и рентгенологическое исследование.

В последнее время очень информативными методами выявления грыж являются методы КТ и МРТ, при помощи которых врач может диагностировать данную патологию еще на начальном этапе ее развития и обойтись консервативными методами лечения.

МРТ поясничного отдела: подготовка, что показывает, как делают?

Лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

Способ лечения грыжи поясного и пояснично-крестцового отдела во многом зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента.

На начальном этапе развития пациентам назначают мануальное лечение грыжи. Специалист-остеопат помогает пациенту освободить сжатые межпозвоночные диски и снять мышечное напряжение спины и поясничного отдела. Иногда больному комплексно назначают и сеансы иглотерапии.

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром, снизить тонус мышц, снять воспалительный процесс.

С этой целью пациенту назначают препараты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и миорелаксанты. В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты, которые быстро снимают воспалительный процесс в пораженных позвонках и купируют болевой синдром.

Самостоятельно использовать гормонотерапию категорически запрещается, так как дозу и длительность приема может определить только врач.

Кроме медикаментозного лечения и мануальной терапии отличным эффектом обладают лечебная физкультура и легкий массаж поясничной зоны. Важно понимать, что не все физические упражнения можно выполнять при грыже поясничной и пояснично-крестцовой области, так как это может привести к ухудшению состояния больного и потребуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение межпозвоночной грыжи, образованной между поясницей и крестцом, должно проводиться в комплексе:

Лечение грыжи крестцового отдела носит комплексный характер и зависит от стадии развития заболевания. Однако эффективность достигается при использовании лекарственных препаратов и проведении мануальной терапии (остеопатии).

Кроме того, лечение может быть индивидуальным и подбирается только после проведения обследования и постановки диагноза.

Из лекарственных препаратов назначают нестероидные и противовоспалительные средства, ряд анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов, хондропротекторов, которые снимают болевые ощущения в период обострения и устраняют симптомы воспаления.

Это могут быть таблетки, инъекции, мази гели для растираний, имеющие местное применение. Что касается хондропротекторов, то они направлены на восстановление хрящевой ткани в местах поражения.

Лучше всего своевременно лечить заболевание, чтобы избежать операции. Консервативное лечение является эффективным на ранних стадиях развития патологии:

Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:

После постановки диагноза врачи начинают излечение больного. Терапия болезни в первую очередь направлена на попытку не допустить хирургическое вмешательство.

Это достигается различными консервативными способами оздоровления больного. В большинстве случаев эффективность таких методик позволяет вылечить пациента.

Для освобождения защемленных нервных окончаний используется мануальная терапия. Больному назначается постельный режим на протяжении нескольких суток. После этого его переводят в состояние с ограниченной двигательной активностью.

Одновременно с указанными мерами начинается излечение пациента при помощи противовоспалительных нестероидных медикаментов. Они убирают отек и ликвидируют зоны воспаления. При этом резко уменьшается давление на все нервные корешки, что ослабляет болевой синдром у пациента.

Но такие препараты помогают не всегда и при этом они отрицательно воздействуют на кишечный тракт больного.

Поэтому во время курса терапии применяют минимально возможные дозы указанных препаратов.

Нужно отметить сразу, что все специалисты без исключения прилагают все усилия для того, чтобы излечить грыжу или приостановить ее прогрессирование медикаментозной терапией.

Это объясняется тем, что почти каждое хирургическое вмешательство вызывает у пациентов какие-то осложнения, начиная от кровотечений и заканчивая отторжением новой ткани.

Поэтому первые шаги в лечении – это терапия и ее составляющие.

На первую неделю лечению больному предписан постельный режим и прием обезболивающих препаратов. Нельзя продолжать лечение или назначать процедуры, пока боль полностью не стихнет. Одновременно назначается:

  1. противовоспалительная терапия;
  2. согревающие мази/гели;
  3. ношение фиксирующего корсета.

После того, как боль прекращается, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и восстанавливающие поврежденную ткань. Обычно это сочетание Актовегина и хондропротекторов.

Важно знать: длительный прием обезболивающих частично снижает эффективность лечения. Поэтому, если боль сохраняется длительное время, необходимо применять паравертебральную блокаду.

Медикаментозный вид терапии пояснично-крестцовой грыжи

Как было сказано выше, хирургическое вмешательство в позвоночный отдел с целью удаления грыжи используется в исключительных случаях и только тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы не принесли результатов.

Специалист сначала назначает необходимые препараты, в основном это лекарственный ряд нестероидных препаратов из противовоспалительной и обезболивающей серии, а также гормональные стероиды.

Выявление грыжи поясничного отдела позвоночника

Нестероидные средства

Медикаменты из нестероидной классификации обладают хорошим эффектом и помогают снимать очаги воспалений, справляться с болезненным синдромом, который при поясничной грыже всегда присутствует. Ниже будут приведены примеры тех лекарств, которые в основном прописывают врачи.

  1. Диклофенак в различных формах выпуска. Активным веществом любого состава является натрия диклофенак. При использовании таблеток следует придерживаться следующей дозировки: по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении 1,5 месяца. Если же в качестве лекарства был рекомендован жидкий инъекционный состав, нужно делать уколы в ягодичную мышцу: дважды в сутки вводить по 1 ампуле активного вещества на протяжении недели. Хорошо действуют мази на основе натрия диклофенака. Их применяют путем наружного нанесения на кожные покровы в местах ощущения боли – до 4 раз в день. Диклофенак можно заменить аналоговыми медикаментами: Ортофеном или Вольтареном.
  2. Инъекции и таблетки Кетокам содержат активный компонент противовоспалительного и анальгезирующего действия – кеторолак трометамин. Если в качестве лечебной формы используются таблетки, их пьют так: 1 таблетка однократно в сутки;  в особых случаях допускается повторный прием, только не раньше, чем спустя 7 часов после последнего употребления. По такой же схеме проводится введение препарата через инъекции: 1 ампула – 1 раз в день, второй укол при необходимости делается через 7 часов.
  3. Инъекции и таблетки Амелотекс используются для избавления от болезненных ощущений в поясничном отделе спины, а также для снятия воспаления в пораженных грыжей костно-хрящевых и мышечных тканях. В составе 1 таблетки присутствует действующее вещество мелоксикам в количестве 7,5 мг. Назначается медикамент однократно в сутки: внутренний прием – 1 таблетка, внутримышечное введение – 1 ампула.
  4. В качестве дешевого препарата нестероидного типа можно использовать таблетки обычного анальгина или жидкий раствор для уколов. В течение дня допускается следующая доза: внутрь – до 4 таблеток, внутримышечно – до 4 ампул анальгезирующего состава. 

Медикаменты на базе гормональных стероидов

Фармацевтическая серия из классификации гормональных стероидов (другое название – глюкокортикоиды) разделяется на препараты по силе действия:

  • мощного воздействия – Хальцидерм, Локаид, Дексаметазон, Триакот и др.;
  • сильнодействующие – Клобетазол, Флуцинар, Триамцинолон, Латикорт, Декриз, Рениаль, Гидрокортизон-АКОС и пр.;
  • среднего действия – Фторкортолон, Мазипредон, Дерматоп, Преднизол и др.;
  • слабого воздействия – Кортейд, Акортин, Сополькорт и др.

Выпускаются подобные средства в основном в форме гелей или мазей, поэтому их применение основано на наружном втирании активного состава в места, где локализуется очаг поражения. Достаточно наносить лекарственный препарат 2 раза в сутки, например, в утренние и вечерние часы.

Способы профилактики

Здоровому человеку нетрудно предупредить развитие заболевания. В первую очередь нужно минимизировать или полностью устранить вредные привычки, правильно питаться и заниматься физкультурой.

Регулярная физическая нагрузка помогает избавиться от многих болезней ОДА и стимулирует организм к самовосстановлению. Помимо этого, следует прислушаться к некоторым советам:.

  1. Как можно реже употреблять в пищу продукты сомнительного происхождения (колбасы искусственного копчения, трансжиры и пр.).
  2. Минимизировать употребление соли. Лучше исключить продукты, в которых в качестве усилителя вкуса используется большое количество соли (чипсы, сухарики, сушеные морепродукты и пр.). Желательно вообще отказаться от соли в повседневной пище. Конечно это будет сложно, но ограничение можно внедрять постепенно и через несколько недель полностью отказаться от «белой смерти».
  3. Привести в порядок режим труда и отдыха. Стараться спать около 8 часов в сутки.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. При этом не считаются походы по магазинам, необходимо выделять хотя бы 30 минут в день для медленной прогулки по парковой зоне.
  5. Закаливание. Не обязательно обливаться ледяной водой в мороз, будет достаточно контрастного душа. Но такие процедуры имеют противопоказания (сердечные заболевания, повышенное АД), поэтому их можно заменить контрастными ванночками для ног.
  6. Употреблять больше витаминов и минералов. В рационе не всегда достаточное количество активных веществ, поэтому периодически можно принимать фармацевтические витаминные комплексы.

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Сбалансированно и полноценно питаться.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*