Грыжа позвоночника

Что такое грыжа?

Позвоночный столб – это соединение 34 позвонков, соединенных попарно межпозвонковыми дисками. Он не прямой: от головы к копчику совершает несколько чередующихся изгибов: изгиб выпуклостью вперед – в шейном отделе, выпуклостью назад – в грудном, затем в области поясницы снова происходит изгиб вперед, а потом крестец вместе с копчиком отклоняются назад.

Все это нужно для обеспечения амортизации, связанной с хождением на двух ногах. Но такое строение также обусловливает сосредоточение центра тяжести в пояснично-крестцовой области.

Природа предусмотрела это, сделав поясничные позвонки наиболее толстыми и прочными, а крестцовые и вовсе спаяв между собой.

Грыжа позвоночника

Все позвонки, кроме крестцово-копчиковых, имеют особое строение. Они состоят из тела цилиндрической формы, на которое приходится основная нагрузка, и отростков, обеспечивающих нам возможность наклоняться в разные стороны, поворачиваться, выполнять скручивание.

Соединяются две части двумя полукруглыми арками с двух сторон так, что посередине остается зазор. Это – позвоночный канал, и предназначен он для спинного мозга.

Последний является своеобразным «контрольно-пропускным пунктом» второго ранга (после головного мозга), несущего импульсы от головного мозга к органам и наоборот.

Периферическими окончаниями myelon (так называется спинной мозг) являются спинномозговые нервы, выходящие из него в составе корешков. Передние корешки являются двигательными.

Они несут команды к мышцам. Задние корешки – чувствительные, направляются, наоборот, от органов в головной мозг.

Вначале корешки не делятся на передний-задний, а только на правый-левый, выходя вбок от спинного мозга через отверстие между отростками верхнего и нижнего позвонков.

Миновав костное кольцо, сразу же происходит разделение.

Передавливание грыжей самого спинного мозга приводит к нарушению сразу большого количества функций: перестают работать внутренние органы, нарушается чувствительность и движение конечностей (в случае пояснично-крестцового отдела – только нижних).

Если же диск начал выпячиваться в сторону одного из корешков, это вызовет чувствительно-двигательные нарушения только в одной конечности.

Теперь о самой грыже. Это выпячивание центральной части диска, которая в норме по консистенции напоминает очень плотное и пружинящее желе.

Называется эта структура пульпозным ядром и является основным амортизирующим элементом и умеет перемещаться внутри диска и распластываться в зависимости от направления и силы нагрузки на близлежащие позвонки.

При этом в норме окружающие ткани не изменяют своей структуры и не страдают, оставаясь по плотности такими же, как сухожилие любой мышцы. Как только в периферической части диска (фиброзном кольце) происходит истончение волокон, пульпозное ядро под действием нагрузки устремляется в слабое место.

Пока оно еще не вышло за пределы диска, это еще не грыжа, и ситуацию еще можно исправить.

На самом деле, фиброзное кольцо не так просто разрушить, ведь состоит оно из волокон, лежащих несколькими слоями и перекрещивающихся в трех плоскостях. Но это возможно или вследствие однократного действия большого давления на пульпозное ядро, или при замене привычной для диска ткани рубцовой. Последнее происходит при нарушении питания диска. А как он питается?

Чтобы понимать, как можно лечить грыжу, нужно знать, что это такое. Позвоночная грыжа – осложнение запущенного остеохондроза.

В процессе развития болезни в фиброзной ткани межпозвоночных дисков происходит воспаление и дистрофические изменения. Хрящевая ткань позвонков истончается, теряет влагу, эластичность и при любых нагрузках на спину разрывается.

Ядро межпозвоночного диска выпячивается за его пределы.

Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»

1.      Боль – это результат рефлекторной реакции, которая развивается в несколько этапов:

Зачастую, данное заболевание можно встретить у людей, которым 30 лет и более. Как у человека появляется это заболевание, он на какое-то время утрачивает трудоспособность.

Если случай сложный или болезнь запущена, то не исключена инвалидность. В большинстве случаев есть шанс обнаружить патологию при прохождении МРТ, когда человек обследуется по поводу другой проблемы.

Заболевание протекает без характерных признаков.

Это обусловлено несколькими факторами:

Даже многие наши отечественные специалисты считают и протрузию, и грыжу одной и той же болезнью. Это до какой-то степени (именно степени!) верно, потому что любую протрузию можно назвать и грыжей, однако вовсе не любая степень грыжи является протрузией.

Причины болезни

Чаще всего позвоночные грыжи поясничного отдела появляются при остеохондрозе, когда, вследствие возрастных изменений, трофика фиброзного кольца ухудшается, оно становится более сухим и ломким. Тем не менее, остеохондроз и межпозвоночная грыжа – разные заболевания.

Самостоятельное лечение грыжи позвоночника. Как не навредить себе ...

Спровоцировать появление грыжи могут также:

К неприятным последствиям может приводить не только неправильный образ жизни, но и генетическая предрасположенность. Нередко нарушение солевого обмена в костном аппарате приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Пусковым механизмом к развитию заболевания могут стать также плохой сон и стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

Обычно позвоночная грыжа появляется при увеличении давления внутри межпозвоночного диска. К увеличению давления внутри диска могут привести следующие факторы:

Позвоночная грыжа может начать развиваться после травмы, но чаще это случается у людей, предрасположенных к этому нарушению.

Факторами риска по развитию позвоночной грыжи являются средний и пожилой возраст, лишний вес, физический труд, другие постоянные и интенсивные физические нагрузки.

На появление позвоночной грыжи влияет:

Анализ предпосылок, приводящих к нарушениям в диске, подразделяют на внутренние причины и внешние.

Внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • нарушения в соединительной ткани,
  • слабое питание тканей диска, нарушение обменных процессов.

Внешние причины:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • неправильная осанка,
  • нездоровый образ жизни:
    • хребет получает малую физическую нагрузку,
    • вредные привычки, такие, как курение.

Часто к нарушениям приводит сочетание нескольких причин. Тело диска не имеет кровеносных сосудов. В связи с этим его питание зависит от окружающих тканей, откуда он путём диффузии его получает.

Практика показывает, что в последние годы заболевание «помолодело», поскольку появляются его симптомы у женщин совсем нестарых. Существует и группа риска:

Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.

Нейрохирурги выделяют целый ряд причин, которые могут послужить толчком для развития болезни, среди которых:

1Сидячая работа

Монотонная сидячая работа провоцирует нарушение в соединительных тканях обменных процессов.

Подвижность позвоночного столба обеспечивается хорошим функционированием дисков между позвонками. Они представляют собой пульпозное ядро, окружённое более плотной составляющей – кольцом из фиброзной ткани.

Прослойки из дисков призваны создавать амортизацию между позвонками. От их состояния во многом зависит здоровье хребта.

Грыжа образовывается, когда нарушается строение диска в результате его изменения или смещения. По разным причинам происходит разрыв плотной оболочки и в результате выпячивание пульпозного ядра.

Вызвать симптомы грыжи межпозвоночного диска способны разные состояния. В первую очередь, это травмы. Также — инфекционные процессы, нарушение обмена веществ. В результате повышения давления на межпозвоночный диск появляется его выпячивание.Основными же причинами патологии считаются:

  • Травмы: падения на спину, удар по спине или последствия неудачного прыжка.
  • Поднятие тяжести, особенно если имеется остеохондроз.
  • Нарушение обмена веществ и связанная с этим повышенная масса тела.
  • Нарушение осанки и искривление межпозвоночного диска.

Отдельно выделяют такую причину, как стрессы.

Выбухание хрящевой ткани связано с разрежением структуры и повышением внутридискового давления. Дегенеративно-дистрофический процесс развивается при нарушении питания диска, с понижением способности гиалиновой пластинки поглощать влагу. Симптомы застойных явлении связаны с гиподинамией, с возрастом.

Внутридисковое давление повышается при физических нагрузках. Кроме тяжёлого физического труда, травматического воздействия (удары, падения), большой ущерб межпозвонковым дискам наносит сидячая работа – давление на хрящи в этом положении выше, чем в положении стоя, поскольку мышцы, удерживающие позвоночный столб, расслабляются и диски несут всю нагрузку.

Развивается позвоночная грыжа.

место локализации грыжи

Причины межпозвоночной грыжи могут быть внутренними и внешними

Способствуют развитию дегенеративного процесса и воспалительные заболевания – инфекционные, аутоиммунные (необходимо лечить своевременно). Со временем ткани фиброзного кольца повреждаются, всё больше растягиваются под давлением студенистого ядра, в них появляются трещины, процесс может завершиться полным разрывом фиброзного кольца.

Основной причиной формирования межпозвоночной грыжи рассматриваемого отдела считается остеохондроз. Однако, существуют и иные предрасполагающие к развитию этого состояния причины:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • разного вида травмы, в большей степени — при ДТП, а именно после резкого рывка головой кпереди;
  • чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей (особенно рывковый), чересчур резкие наклоны;
  • патология тазобедренного сустава, искривление позвоночного столба – в частности, сколиоз;
  • ожирение;
  • в ряде случаев — структурные изменения позвоночного столба при опухолевых процессах, сифилисе, врожденных аномалиях, сифилисе.

Сопутствующих факторов тоже немало:

  • слабость мышц спины;
  • инфекции;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • изменения возрастного характера;
  • наследственные факторы;
  • профессия, предполагающая длительное нахождение в положении «сидя» (секретарь, крановщик, водитель, программист и т. п.).

Важно! Перечисленные факторы приводят к ускоренному старению и быстрому износу тканей — хрящевой и костной – и это впоследствии становится причиной формирования межпозвоночного грыжевого выпячивания.

Особенностью строения и функционирования дисков является то, что они не имеют собственных кровеносных сосудов. Поэтому питание этих тканей происходит за счет диффузии. А для их нормального функционирования необходимо достаточное поступление питательных веществ и жидкости в окружающие ткани. Межпозвоночные диски представляют собой мягкую упругую подушку, предохраняющую позвонки от истирания, а головной мозг от сотрясения. Поэтому при нарушении питания тканей диска он теряет прочность. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, а ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки или сам спинной мозг.

Среди причин патологии следует отметить вирусную и бактериальную этиологии. Некоторые микроорганизмы обладают отличной приспособляемостью к нервной ткани и могут использовать эти клетки для внедрения и последующего размножения.

Заражение вирусом герпеса стоит на первом месте среди причин межреберной невралгии.

Далее следуют:

Несмотря на сложное, длительное, и порой малоэффективное лечение, медики стараются любыми путями избежать хирургического вмешательства. Только 4% больных вынуждены прибегать к удалению межпозвонковой грыжи, имеющие следующие показания:

  • боли, сложно купирующиеся наркотическими анальгетиками;
  • паралич или атрофия мышц;
  • передавливание выпячиванием нервных окончаний, ведущих к нарушениям физиологических процессов.

Удаление грыжи – это только начало длительного пути восстановления, не гарантирующее полное выздоровление.

В зависимости от индивидуальных показаний, величины и места расположения образования, прибегают к различным методам оперативного лечения:

Патогенез и патоморфология

Виды операций

После формирования грыжевого выпячивания фрагмент пульпозного ядра может полностью отделяться от диска либо сохранять с ним связь. При отсутствии связи грыжи с диском ее называют

Не дайте себя разрезать! Грыжа позвоночника и артроз - больше не ...

секвестрированной, если связь сохранена, то такая грыжа называется несеквестрированнойКлассификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания:Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания:

  • Дискэктомия – удаление грыжи, которая сдавливает спинной мозг либо нервные корешки, хирургически путем.
  • Микродискэктомия – нейрохирургическая операция, в основе которой лежит предотвращение сдавливания грыжей корешка. Ее проводят при помощи микроскопа и с использованием микрохирургических инструментов. 
  • Ламинэктомия – операция, позволяющая облегчить состояние пациента при грыже, спровоцированной возрастными изменениями.
  • Поясничная ламинэктомия – проводится для устранения болей, вызванных давлением грыжи на нервный корешок.
  • Перкутанная дискэктомия – данная операция выполняется в случае разрыва диска или его выпячивания в область спинномозгового канала.
  • Лазерная нуклеотомия – хирургическое вмешательство при помощи лазерной установки.
  • Электротермальная терапия внутри диска – операция проводится под контролем флюроскопии.  

В зависимости от области распространения грыжи, её внедрения в соседние ткани организма существует разделение на разновидности.

Грыжа Шморля

Ядро поражённого диска при выпячивании внедряется в губчатую часть позвонка. Позвонок имеет строение из двух видов тканей: плотная костная составляющая окружает внутренний губчатый слой.

Поясничную грыжу принято подразделять на два вида:

  1. L4-L5 – когда нервный корешок оказывается ущемленным между поясничными позвонками 4 и 5;
  2. L5-S1 – ущемление произошло между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонками.

Признаки патологии наблюдаются при ущемлении нервных окончаний на фоне выпячивания межпозвонкового диска или нестабильности (смещения) позвонков.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

Как и лечение других патологических состояний, терапевтические методы межпозвонковой грыжи основываются на консервативном и хирургическом лечении.

Но чаще специалистам приходится прибегать к оперативному вмешательству, которое может осуществляться малоинвазивными или инновационными способами.

Степени ранних и поздних осложнений после операции на желудке

Симптомы межпозвоночной грыжи могут зависеть от степени прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от места локализации грыжи. Но есть также основные симптомы, проявляющиеся у большинства обладателей межпозвонковой грыжи.

У некоторых людей признаки межпозвоночной грыжи долгое время отсутствуют, проявляясь уже на более поздних этапах прогрессирования. Если у человека позвоночная грыжа, симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны, поэтому важно рассказать врачу обо всех проявлениях.

Как лечить грыжу позвоночника и можно ли это делать самостоятельно?

Признаки заболевания

Внешне позвоночная грыжа начальной стадии незаметна окружающим и признаки, указывающие на ее наличие, носят субъективный характер. Чем тяжелее степень заболевания, тем выраженнее становятся его симптомы.

Грыжа позвоночника: симптомы, общие признаки | Грыжа позвоночника

На начальных стадиях признаки обусловлены:

  • появлением неприятных ощущений, тянущих болей в области спины при смене положения тела, ходьбе;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • онемение, колики в области спинномозгового канала при физических нагрузках;
  • разная температура конечностей.

Симптомы позвоночной грыжи и ее лечение тесно взаимосвязаны между собой. В зависимости от интенсивности и характера клинической картины может меняться и терапия.

Если вовремя выявить патологию и обратиться к специалисту, то возможно эффективно и успешно лечить позвоночную грыжу в домашних условиях. Но на окончательный выбор терапии влияет не только своевременность диагностики болезни, необходимо определить, что послужило причиной развития патологии.

Грыжа относится к тяжёлым последствиям остеохондроза. Основным признаком её образования является боль.

Развитие болезни проходит в два этапа:

Грыжа поясничного отдела, имеющая обширные симптомы, изначально может проявляться следующими признаками:

Позвоночная грыжа поясничного отдела. Боль локализуется в пояснице, иррадиирует в ягодицы и ноги. Неврологические нарушения наблюдаются со стороны тазовых органов и тазовых конечностей.

позвоночник с повреждением

Признаки заболевания различаются, в зависимости от того, какой нервный корешок пострадал в результате сдавления грыжей

Дорсальные грыжи, направленные в позвоночный канал, могут приводить как к компрессии мозга и корешков, так и к сдавлению артерии спинномозгового конуса, сопровождающемуся грубыми нарушениями функций органов таза.

Симптомы hernia поясничного отдела:

  • боль в пояснице, ягодицах, тазовых конечностях;
  • потеря поверхностной чувствительности в области ног, поясницы;
  • скованность движений в поясничном отделе вплоть до полного обездвиживания.
  • нарушения мочеиспускания, дефекации (в случае тяжёлой компрессии).

Вентральные грыжи сами по себе не ведут к неврологическим нарушениям, однако могут спаиваться с брюшной аортой, в этом случае характерна картина ишемического поражения конечностей: зябкость, онемение, простреливающие боли.

Дорсальные смещения дисков в этом отделе могут приводить как к компрессии спинного мозга и корешков, так и к сдавлению позвоночной артерии.

Симптомы компрессии позвоночной артерии:

  1. длительные интенсивные головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  2. головокружение, обмороки, гипотензия, тахикардия, брадикардия;
  3. резь в глазах, ощущение пелены перед глазами;
  4. звон в ушах, чувство заложенности, понижение слуха;
  5. ощущение кома в глотке, дисфагия.

Симптомы компрессии спинномозговых корешков и мозга:

  • боли, парестезия, гиперстезия в области шеи, верхней части спины, рук; атрофия мышц;
  • боли в области грудной клетки, имитирующие сердечную патологию;
  • отёчность, побледнение кистей рук, повышенная потливость ладоней;
  • спастические парезы ног;
  • синдром тревоги.

Секвестрированные и большие по объёму позвоночные грыжи шейного отдела несут угрозу жизни (лечить своевременно).

Первично признаки малозаметны, боль небольшая и периодическая. Затем проявляются стойкие головные боли, которые сложно купировать.

Особенно агрессивными они становятся по утрам или при долгом положении за компьютером. Человек жалуется на ее рождение в плече, всей руке или обеих руках.

Появляется чувство головокружений, приступы могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Серьезно снижается зрение и слух, иногда боль чувствует за ушами или в лицевой части лица.

Начинаются проблемы с артериальным давлением, показатели могут повышаться до крупных значений. Дополнительно может наблюдаться полный спектр неврологических признаков.

В наличии будет резкие перепады настроения, расстройство сна, растущая раздражительность. Чем дольше длится прогрессирование заболевания, тем отчетливее нарастает неврология.

Проявление сильное, с меняющимся характером от пульсирующей под затылком до острой в висках, над бровями.

Симптомы грудного поражения нерва

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

При грыже рассматриваемой локализации могут отмечаться следующие симптомы:

  • интенсивная боль в проекции крестца;
  • чувство «тяжелых ног», общая слабость;
  • болевой синдром, усиливающийся во время ходьбы и иррадиирующий в область бедер;
  • скованность движений;
  • в запущенных случаях – нарушения физиологичного функционирования мочеполовых органов;
  • локальное онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром по мере развития заболевания «эволюционирует» следующим образом:

  1. При начальной стадии развития патологии боль носит ноющий тупой характер, локализуется только в очаге поражения, усиливается при нагрузке и может совсем отсутствовать в покое.
  2. Болевые ощущения нарастают, распространяясь на мышцы поясницы.
  3. В процесс вовлекаются и нижние конечности, у пациента болят ноги, боль носит характер резкой с «прострелами». Может затрагивать разные отделы ноги, промежность.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Клиническая картина

• Динамика клинических проявлений — на начальных этапах пациенты жалуются только на боль в пояснице, вертебральный и корешковый синдромы появляются позднее (стаж боли в пояснице несколько лет), морфологически им соответствует компрессия корешка, формирование грыжи диска.

• Боль в поясничной области (люмбалгия) — непостоянная, тупого, ноющего характера • Выраженность боли постепенно нарастает • Вероятные причины — растяжение задней продольной связки (в отличие от диска содержит болевые рецепторы), напряжение мышц, связочного аппарата • Боль усиливается при движении, мышечном напряжении, подъёме тяжестей, кашле и чихании • Характерны повторные обострения на протяжении нескольких лет.

Симптомы

Нередко боль в спине многие списывают на простуду или растяжение мышц. На самом деле неприятные ощущения, которые вызваны с появлением грыжи, спутать с чем-либо иным практически невозможно.

Дискомфорт может появиться после резкого поднятия тяжести или при неправильном положении за рабочим столом. Даже тупая продолжительная боль может свидетельствовать о том, что появилась межпозвоночная грыжа.

Лечение, отзывы о котором самые разные, занимает, как правило, много времени. Вот почему при появлении неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту.

Секвестрированная грыжа позвоночника: лечить или удалять

Боль в спине при грыже может иметь нарастающий характер. Сначала она не мешает пациенту полноценно справляться со своими обязанностями.

При резких движениях или кашле неприятные ощущения могут усиливаться и нарастать. Нередко боль отдает в ногу или руку.

В результате человек уже не может нормально передвигаться. Немного стихает боль только во время нахождения в постели.

Обычно симптомы межпозвоночной грыжи довольно размыты, и их очень легко спутать с проявлениями радикулита или невралгии.

Симптомы, свидетельствующие о возможном наличии грыжи:

К самым распространенным симптомам позвоночной грыжи относятся:

Шоковая боль

К основным признакам грыжи относится:

  • боль в спине,
  • появившиеся затруднения при движениях спины,
  • настойчивая болезненность нижних конечностей или других частей тела – зависит от дислокации протрузии.

Если проблема в зоне шеи, могут быть симптомы:

  • нестабильность давления,
  • ощущение онемения пальцев на руках,
  • частые головокружения,
  • болезненные ощущения в руке или плече,
  • одновременное сочетание нескольких из перечисленных симптомов.

Признаки, что грыжа в грудном отделе:

  • если пациент работает в неудобной позе, при этом испытывает боль в зоне грудного отдела,
  • дискомфорт в зоне груди, дополненный искривлением хребта – сколиозом.
  • Грыжа шейного отдела приводит к сильному дискомфорту в груди и спине, частым мигреням, ощущению скованности мышц шеи.
  • Грудного отдела характерна только для женщин, но и у них она встречается нечасто. Пациентка страдает от боли в грудном отделе и в плечевом поясе. Может появиться онемение рук.
  • Поясница наиболее подвержена этому заболеванию. Симптомы грыжи поясничного отдела — это резкая боль в крестце и ногах, частые воспаления седалищного нерва, потеря чувствительности нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела характеризуется своими определенными симптомами. Главным и самым ощутимым из них является боль.

Эти неприятные ощущения сначала медленно нарастают и беспокоят человека время от времени. Но потом такая боль начинает прогрессировать и нарастать, что терпеть ее становится невозможно.

Межпозвонковый диск представляет собой хрящевое образование, состоящее из наружного фиброзного кольца, внутреннего жидкого студенистого ядра и хрящевых пластинок сверху и снизу.

Грыжа межпозвоночного диска характеризуется смещением диска с разрывом фиброзной оболочки и истечением студенистого ядра. Хотя некоторые клиницисты даже минимальные выпячивания диска (пролапс, протрузия) расценивают как начальную стадию дисковой грыжи.

Основные признаки

Симптомы грыжи межпозвоночного диска вариабельны и зависят от стадии и локализации этого патологического процесса. Вначале, когда дегенеративно-дистрофические изменения в диске только начинаются, а смещение его минимально, то какие-либо симптомы и субъективные ощущения могут вообще отсутствовать.

В дальнейшем, по мере развития воспаления в зоне смещенного диска появляется местная боль.

Затем выпячивание диска увеличивается настолько, что жидкое ядро свисает в виде капли. Вот эта «капля» сдавливает спинной мозг в спинномозговом канале вместе с корешки спинномозговых нервов. При этом происходят различные нарушения чувствительности и движений в иннервируемой зоне.

Говоря о признаках грыжи межпозвоночного диска, стоит упомянуть особую разновидность – грыжу Шморля. Данная разновидность в большинстве случаев наблюдается в поясничном отделе.

При этой грыже выпячивание происходит не в просвет спинномозгового канала, а в костную ткань тела выше или нижележащего позвонка. Поэтому данная грыжа может вообще себя ничем не проявлять и обнаруживаться лишь случайно на рентгеновских снимках.

Однако возможен прорыв грыжи Шморля в просвет спинномозгового канала. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается, а симптоматика быстро нарастает.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – крайняя степень дистрофии хрящевых дисков, при которой происходит разрыв оболочки и выход их фиброзного содержимого.

Первые признаки появления межпозвоночной грыжи очень похожи на проявление остеохондроза. Начинаются боли в области спины разной интенсивности.

Боль зависит от возраста больного: если грыжа появилась в молодом возрасте, она проявляет себя редкими болевыми ощущениями в спине, которые становятся сильнее при поднятии тяжестей, долгого сидения за столом или в неудобной позе.

У женщин в возрасте боли при этом значительно сильнее, они не дают возможности делать движения свободно. Кроме того, если произошло защемление нерва, происходит онемение конечностей, паралич или парез ног.

При быстром росте грыжи наблюдаются следующие симптомы:

Симптоматика болезни напрямую зависит от того, где расположена грыжа. Но все же можно выделить основные симптомы грыжи межпозвоночного диска. Появляется боль, то есть люмбаго. Она локализуется как в области межпозвоночного диска, а также может иррадиировать в руку, ногу или пах. На начальной стадии, пока еще грыжа не начала давить на спинной мозг, болевые симптомы слабые, но постоянные. Они нарастают при нахождении в одном положении или при физических нагрузках. 

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L4–L5

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L5–S1

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Симптомы грыжи поясничного отдела имеют нарастающий характер, проявляются в виде болей в спинной или поясничной области. В некоторых случаях симптоматика отсутствует, что не указывает на отсутствие или излечение болезни, а чревато появлением «прострела».

Боль в этом случае постепенно распространяется вдоль защемленного седалищного нерва, что значительно ухудшает состояние больного. Опираясь на подобные проявления, рекомендуется серьезно относиться к сигналам своего организма и уметь сопоставлять симптоматику данного заболевания.

Возможные симптомы болезни:

  • Онемение в области конечностей;
  • Мышечная слабость;
  • Снижение сухожильных рефлексов;
  • Отдающая боль в ягодицу, продвигающаяся далее до стопы;
  • Ощущение «мурашек» на онемевших участках.

Экстравертебральные симптомы недуга зависят от размеров, расположения и стадии выпячивания межпозвонкового диска.

Основные клинические признаки грыжи:

Симптомов артрита достаточно много: усиление боли в суставах в ночное время, скованность в теле и суставах, которая проходит только в течение часа-двух. Самый настораживающий признак артрита — регулярная скованность кистей рук по утрам, ощущения «мнимых перчаток» на руках сразу после пробуждения.

Также следует насторожиться, если у вас имеется припухание лучезапястных суставов, то есть тех, что находятся в основании пальцев рук.

При демпинг-синдроме оперированного желудка основными симптомами являются следующие:

  • Сосудистые и нейровегетативные: приступы слабости, сердцебиение, побледнение или ощущение жара с покраснением лица, дрожание пальцев и кисти, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот. Эти жалобы непосредственно связаны с приемом пиши и наблюдаются исключительно во время приступа демпинг-синдрома.
  • Диспепсические и абдоминального дискомфорта: отсутствие аппетита, тошнота, срыгивание, рвота, урчание в животе, жидкий неустойчивый стул, запоры. Данная категория жалоб связана с нарушением моторно-эвакуаторной деятельности ЖКТ и расстройствами внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
  • Жалобы, связанные с недостаточным пищеварением, с нарушениями метаболического порядка: исхудание, малокровие, общее ослабление организма, понижение трудоспособности, физическое бессилие, импотенция.
  • Различные болевые ощущения, обусловленные чаще всего воспалительным процессом в гепато-панкрео-дуоденальной системе, дуоденостазом и спаечным процессом в брюшной полости.
  • Психоневрологические нарушения и астенизация личности: раздражительность, плаксивость, бессонница, головные боли, неуравновешенность, фиксационная неврастения.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий.

Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Осмотр врача

Грыжа позвоночника | Центр патологии позвоночника

При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр:

На приеме у врача, в первую очередь, придется ответить на некоторые вопросы. После чего, доктор должен провести детальный осмотр беспокойной зоны тела.

Эти действия помогут сделать предположение на счет факторов, спровоцировавших позвоночную грыжу. Но с целью подтверждения предварительного диагноза и подбора тактики лечения, потребуется еще пройти ряд исследований.

  • Способ позволяет увидеть мягкие ткани, исключает вредное влияние на здоровье пациента – магнитно-резонансная томография.
  • Разновидность компьютерной томографии – мультиспиральная. Обеспечивает высокий уровень определения проблем в и умеренную лучевую нагрузку.
  • Врач может назначить для исследования проблемы миелографию.

Чаще всего встречающейся причиной болевых ощущений в спине, является грыжа спины. По факту, 90% случаев, когда пациенты испытывают боль, приходится на эту болезнь.

В любом случае, чтобы уточнить диагноз, пациент должен пройти обследование.

Это надо сделать, чтобы были исключены другие заболевания, при которых встречаются похожие симптомы. Симптомы встречаются: при травматических повреждениях, когда нарушено кровообращение в спинном мозге, инфекции, опухоли.

В наши дни специалисты проводят диагностику грыжи межпозвонкового диска, используя новейшие методы исследования. Применяют компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез жизни и перенесенных заболеваний. После внешнего осмотра пациент сдает анализы крови и мочи. Затем проводится инструментальная диагностика.

Точно определить расположение грыжи и степень ее тяжести могут такие методы:

Для постановки точного диагноза пациенту,  врач назначает ряд исследований. В большинстве случаев причиной межпозвоночной грыжи диска становится остеохондроз.

Но при обследовании больного важно исключить нарушение кровообращения спинного мозга, опухоли, инфекционные заболевания, последствия травмы. Самолечение при наличии спинных болей не допускается.

Показаниями для тщательного обследования на предмет наличия грыжи считается наличие болевого симптома острого характера, боли после перенесенных травм, присоединение таких проблем как нарушение потенции или изменение менструального цикла, выраженная слабость конечностей при беге, поднятии тяжести, монотонной работе.

Необходимо обратить внимание, иррадиируют ли боли в пах, спину, бедро, плечо.

Само обследование в большинстве случаев проводится с помощью компьютерной томографии. Показательным будет ядерно-магнитный резонанс.

Специалист сможет понять, каковы размеры грыжи, где она расположена, какие участки межпозвоночного диска вовлечены и имеется ли прорастание канала спинного мозга.

На основании полученных данных врач сможет выставить точный диагноз в соответствии с МКБ.

Диагноз ставится на основании данных физикального осмотра (неврологического обследования) и аппаратных методов.

Для диагностики заболевания применяются следующие виды инструментального обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • миелография;
  • рентгенография.

МРТ относится к неинвазивным и высокоинформативным методам обследования. Этот метод позволяет получить наиболее точные данные помогающие при операции как о состоянии дисков, так и о сопутствующих осложнениях:

  1. состояние диска: наличие смещения, размер грыжи, топографическая локализация, анатомический тип;
  2. состояние мягких тканей: компрессия нервных тканей, отёк, нарушение структуры в связи с воспалительным процессом;
  3. состояние костных тканей: наличие спаек, остеофитов.

Миелография (контрастная рентгенография) является инвазивным методом: для исследования состояния позвоночного канала в субарахноидальное пространство вводится контрастный раствор. Посредством этого исследования можно диагностировать только заднебоковые грыжи на поздних стадиях.

Рентгенография позволяет лишь заподозрить наличие грыжи диска по косвенным признакам.

Лечение

В типичных случаях лечение позвоночной грыжи проводят с помощью консервативных методов. Заболевание протекает с периодическими обострениями, которые при адекватной терапии, стихают через 1-2 месяца и наступает ремиссия.

Длительность ремиссии зависит от степени выраженности остеохондроза, образа жизни больного и применения лечебных мероприятий с профилактической целью.

При правильном подходе можно добиться отсутствия обострений болезни в течение нескольких лет.

Все про ГрыжиКак лечить грыжу позвоночника?

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя применение лекарственных средств, позволяющих купировать болевой синдром, связанный с давлением грыжевого выпячивания на окружающие ткани, устранить локальный мышечный спазм, уменьшить отек и приостановить деструкцию хрящевой ткани. Для этого назначаются:Хирургическое лечение показано в 15-20% случаев, когда заболевание протекает с обострениями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, который невозможно купировать с помощью консервативных методов. Либо у больного развивается компрессия структур спинного мозга, сопровождающаяся грозной неврологической симптоматикой (параличи конечностей, нарушение функций органов малого таза и т/п). Оперативное лечение проводят с помощью следующих методов:

Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:

  • Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
  • Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
  • Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
  • Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи

  • сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
  • недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

В первую очередь устранение грыжи будет направлено на недопущение смещения позвонков. Врач должен убрать боль и поспособствовать возвращению пациента к нормальному образу жизни.

На ранних стадиях недуг устраняется без оперативного вмешательства. Специалистом может быть назначено медикаментозное лечение, мануальная терапия, массаж, а также специальный комплекс физических упражнений.

Основное значение имеют терапевтический массаж и небольшая физическая нагрузка. Медикаментозное лечение имеет вспомогательный характер. Препараты, назначенные врачом, помогают лишь уменьшить боль. Некоторые средства могут быть эффективны только на ранних стадиях заболевания.

Консервативное лечение позвоночной грыжи

Когда врач выявил у человека позвоночную грыжу, он пытается применять все консервативные методы лечения, чтобы не дошло дело до операции.

  • Уменьшить болевой синдром.
  • Остановить воспалительный процесс.
  • Снять отечность тканей.
  • Справиться с онемением конечностей.
  • Устранить слабость в теле, вызванную сдавливанием спинномозговых нервов либо корешков.
  • Вернуть пациента к привычному образу жизни.

Результатом консервативного лечения является постепенное стихание воспаления. Большинство пациентов уже к концу первого месяца после начала курса терапии избавляются от болезненных ощущений. Оставшийся процент больных чувствует облегчение через 3-6 месяцев. Только 10% пациентов, у которых была диагностирована грыжа, нуждаются в хирургическом лечении. 

Возможны несколько способов лечения при диагнозе позвонковая грыжа:

Выбор метода зависит от многих факторов и для каждого пациента очень индивидуален.

Лечение данного заболевания без операции направлено на восстановление мышечного тонуса в пораженном участке, нормализацию крово- и лимфотока, запуск естественной регенерации тканей, которые были затронуты дегенеративно-дистрофическими процессами.

Для этого назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры и альтернативные методы лечения.

В большинстве случаев есть возможность вылечить пациента. Много зависит от него самого и его отношения к своему здоровью. Важно обратиться к врачу как можно раньше.

Специалисты сходятся во мнении, что по возможности следует применять консервативные способы лечения грыжи. Оперативное вмешательство допускается в крайних случаях.

При появлении болей и тревожных сигналов, похожих на признаки грыжи следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Если установлено, что можно пролечить болезнь без операции, необходимо следовать советам врача.

Терапия заключается в снятии острого воспаления и обезболивания. Для этого применяют нестероидные препараты:

Лечение грыжи в домашних условиях после консультации с врачом допустимо, особенно на ранних стадиях заболевания. Удаления межпозвоночной грыжи хирургическим путем стараются избегать, к данному методу обычно приходится обращаться, если заболевание крайне запущено, развиваются осложнения, утрачивается чувствительность.

Это следует обсуждать с лечащим врачом.

Обычно для лечения в домашних условиях и без операции используются следующие методы:

  1. Медикаментозные средства лечения. Обычно используются различные обезболивающие препараты, сначала стараются пробовать негормональные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и их аналоги. Если таблетки не помогают, используют местную блокаду, чаще всего на основе новокаина и его аналогов.
  2. Лечебная гимнастика. Различные лечебные упражнения крайне важны для лечения на ранних этапах заболевания и для реабилитации после удаления грыжи. План упражнений обычно подбирается лечащим врачом, при выполнении гимнастики следует соблюдать осторожность. На начальных стадиях грыжи допустимо включать элементы йоги в гимнастику. Главное – избегать тяжелых нагрузок, подъемов тяжестей.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться строго по показаниям, в некоторых случаях они полностью противопоказаны. Обычно проводят электрофорез, фонорез с карипаином, иглоукалывание и другие методики.

Для облегчения симптомов можно с осторожностью воспользоваться народными средствами. С данной проблемой обычно хорошо справляются продукты пчел, настои и отвары лечебных трав при приеме внутрь. Главное условие при лечении народными средствами – не нагревать, не использовать разогревающие вещества.

На более запущенных стадиях с полным разрушением фиброзоного кольца рекомендуется хирургическое вмешательство. Операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными – для удаления используются небольшие разрезы и проколы, через которые удаляется пульпозное ядро с минимальным вредом для больного.

Существует несколько различных методик проведения операции, подходящую подбирает лечащий врач, все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. В любом случае вмешательство обычно переносится легко.

Операция проводится с анестезией, после удаления болевые ощущения минимальны, уже через несколько дней после операции можно возвращаться к нормальному, привычному образу жизни.

Важно! К операции прибегают только в том случае, если консервативное лечение не помогает.

Существует еще одна методика лечения межпозвоночной грыжи на запущенных стадиях, при которой не остается и следов, а период восстановления минимален. Через прокол в диск вводят иглу, после чего направленным лучом лазера снимается давление внутри диска.

Снижается давление на нервные окончания, боль и другие симптомы грыжи исчезают.

Процедура длится около часа, ее проводят под местной анестезией, уже через несколько дней человек может покинуть стационар. Данную методику предпочитают использовать у молодых пациентов или при отсутствии разрушения диска.

Методы лечения могут быть различными, в зависимости от вида и продолжительности болезни.

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака. Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела.

Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду.

Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Если грыжа имеет неосложненный характер, в 80% случаев она может уйти самостоятельно без медикаментозного лечения. Это утверждение подтверждено многолетними исследованиями.

Механизм выздоровления выглядит следующим образом: вода внутри нее высыхает, поэтому грыжа становится совсем маленькой и постепенно исчезает. Это происходит на протяжении полугода-года. Но в это время понадобиться предпринимать меры по снятию боли и воспаления.

Лечение по методу Бубновского

Лечение межпозвоночной грыжи проводят разными методами, используя консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, для некоторых видов грыж хорошо помогают народные методы.

Оперативное вмешательство при лечении межпозвоночной грыжи проводится очень редко – только если не помогло консервативное лечение.

Межпозвоночную грыжу можно лечить в домашних условиях – на начальных стадиях это приносит неплохой результат. Лечение народными средствами предполагает использование настоек, компрессов, мазей и прием отваров.

Лечение, в отличие от медикаментозного, длительное. Подходит для всех, компоненты доступны, некоторые добываются бесплатно и самостоятельно.

Также некоторым категориям больных может не подойти медикаментозное лечение (беременность, кормление грудью, непереносимость препаратов), поэтому лечение народными средствами – является неким спасением.

Рассмотрим несколько популярных рецептов:

Лечение грыжи межпозвоночного диска  может быть консервативным или оперативным. Также приветствуется народное лечение, но под присмотром специалиста.

На начальной стадии, пока симптомы грыжи межпозвоночного диска выражены несильно, хороший эффект дает медикаментозное лечение. Назначается строгий режим.

Исключаются резкие движения, пациенту рекомендован постельный режим, вне болей может использоваться массаж и физиолечение.  

Отлично помогают снять напряжение и болевой симптом тепловые процедуры, ЛФК, компрессы с мазями. Из лекарственных средств используются препараты, обладающие противовоспалительным эффектом – диклофенак, ортофен и ибуфен.

Избавиться от боли поможет диазепам или тизанидин. Также отлично помогают мазь финалгон или перцовые настойки.

На время всего лечения врачи назначают ношение корсета. При выраженном болевом симптоме проводятся новокаиновые блокады.

Народными средствами

При отсутствии эффекта, а также, если имеется выраженное нарушение нервной проводимости, назначается операция. В ходе операции делается укол в место грыжи межпозвоночного диска.

Откачивается содержимое грыжи и ее удаляют. Далее с помощью специальных средств восстанавливается нормальное положение позвонков, то есть расстояние между ними.

После такого лечения пациенты длительное время проходят медикаментозное лечение и соблюдают щадящий режим. Целью операции считается восстановление кровоснабжения нервных ветвей, но сам провоцирующий фактор не устраняется.

Нет гарантии, что грыжа межпозвоночного диска не появится снова в другом месте.

Чтобы избежать рецидива, используйте сразу после хирургического лечения дополнительные методы восстановления. К примеру, это могут быть упражнения, массаж, ЛФК, иглоукалывание, физиолечение, народные рецепты.

Единственное требование – вы обязаны соблюдать рекомендации врачей, следуя инструкциям, составленным ими.

Зависимо от размеров грыжи и локализации подбираются индивидуальные способы лечения, как консервативными, так и радикальными методами.

Можно ли вылечить грыжу консервативно:

  1. Лечение грыжи медикаментозным путем эффективно только на начальном этапе формирования грыжевого выпячивания, когда разрушительные процессы еще обратимы. После выпячивания диска проводится только хирургическое лечение.
  2. Консервативные методы заключаются в применении массажа, использования специального пояса, соблюдения режима.
  3. В случае неэффективности консервативного лечения необходимо проведение операции.

Методы консервативного лечения:

  • проведение новокаиновой блокады при выраженном болевом синдроме;
  • назначение поддерживающего бандажа и мануальной терапии;
  • прием внутрь противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • выполнение лечебной физкультуры (после стихания симптомов), соблюдение диеты.

Лекарственная терапия является основной на начальной стадии лечения. Она снимает воспалительный процесс, болевую симптоматику, улучшает кровоснабжение мышечной и хрящевой ткани, подстегивает восстановительные процессы организма.

Все лекарственные вещества применяются строго под врачебным контролем. Любая попытка самолечения может иметь удручающие последствия.

Диклофенак для снятия боли и воспаления

Диклофенак для снятия боли и воспаления

Хирургическое лечение (операции) выполняется только по определённым показаниям, связанным с грубыми неврологическими нарушениями. В более лёгких случаях лечить лучше консервативными методами, поскольку исход оперативного вмешательства непредсказуем и нередко ведёт к ухудшению состояния больного.

По одной из версий, к неблагоприятному исходу ведёт усугубление аутоиммунного процесса в мягких тканях. Аутоиммунный процесс индуцируется выхождением студенистого ядра, которое организм может опознавать как чужеродную ткань.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Признаки грыжи позвоночника

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

В домашних условиях для терапии межреберной невралгии используются фармакологические препараты в виде таблеток растворов для инъекций и наружных мазей.

Для начала следует обеспечить полный покой. Предоставляется больничный лист и назначается постельный режим до того времени пока не уменьшится болевой синдром.

Назначается обильное питье согревающие компрессы. Перед тем как лечить межреберную невралгию мазью необходимо провести кожную пробу в области передней части предплечья.

Это нужно для того чтобы исключить аллергическую реакцию, которая усугубит состояние пациента.

Первая помощь при межпозвоночной грыже

Образование межпозвоночных грыж происходит очень быстро, и при этом человек чувствует сильную боль. В тот момент, когда происходит образование грыжи, больной ощущает хруст либо щелчок в спине, и после этого сразу же проявляется сильная боль.

Физиопроцедуры при грыже межпозвоночных дисков

В восстановительном периоде заболевания с помощью правильно подобранных процедур можно полностью избавиться от грыжи. Физиотерапевтические методы помогают вернуть диску его функции, освободить зажатые нервные корешки, восстановить кровообращение и питание тканей. Наиболее эффективны при грыже поясничного отдела такие методы:

  • электрофорез сочетает в себе воздействие электрического тока и лекарственных препаратов;
  • гирудотерапия улучшает кровоснабжение и ускоряет процессы регенерации тканей;
  • магнитно-вакуумная терапия снимает спазмы мышц;
  • ударно-волновая терапия не только снимает воспаление, но и улучшает кровообращение, процессы обновления клеток, а также укрепляет связки;
  • лазерная терапия воздействует на ткани дисков за счет улучшения кровоснабжения и прогревания поврежденной области;
  • грязелечение эффективно за счет содержания большого количества биологически активных веществ в лечебной грязи.

Осложнения

Операцию при

межпозвоночной грыже

в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

  • Кровотечения. Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой, рвотой, длительной слабостью после наркоза.
  • Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

Отдаленные осложнения

  • Грыжи диска в близлежащих позвоночных сегментах.
  • Рецидив заболевания.
  • Фиброз (рубцово-спаечное состояние).
  • Ошибки при удалении грыжи (когда происходит отделение совсем не той грыжи, которая провоцирует боль).
  • Нестабильность прооперированного сегмента.
  • Множественные межпозвоночные грыжи.
  • Не проходящие свищи в области, где проводилась операция.
  • Инфекционные спондилиты.

Как показывает статистика, осложнения после операции появляются у 4-х прооперированных людей из пяти. Хирургическое лечение требуется 2 процентам больных, которые жалуются на боли в спине. Оставшийся процент пациентов вполне может быть вылечен без оперативного вмешательства.

Запущенная секвестрированная грыжа может создать проблемы:

К чему может привести выпячивание диска поясничного отдела без лечения:

Врачом могут быть предложены поддерживающие методы лечения:

При классификации заболеваний оперированного желудка рассматривают органические и функциональные изменения.

Органические болезни желудка после резекции:

  • пептическая болезнь оперированного желудка (пептическая язва анастомоза тощей кишки, рецидивная язва, незажившая язва);
  • рак культи желудка;
  • рубцовое сужение гастроэнтероанастомоза;
  • желудочно-кишечные, желудочно-билиарные, желудочно-ободочные свищи;
  • синдром приводящей петли;
  • порочный круг;
  • осложнения вследствие нарушения методики операции;
  • каскадная деформация желудка.

Функциональные состояния после резекции желудка:

  • демпинг-синдром;
  • гипо-гипергликемический синдром;
  • энтерогенный синдром;
  • функциональный синдром приводящей петли;
  • постгастрорезекционная анемия;
  • постгастрорезекционная астения;
  • гастростаз;
  • диарея;
  • дисфагия;
  • щелочной рефлюкс-гастрит.

Бесспорно, современные технологии позволяют в большинстве случаев добиваться желаемого эффекта при минимальной травматичности методов. И все же перед операцией, пациента необходимо проинформировать о возможных последствиях хирургического вмешательства.

Во-первых, после операции в области оперируемого позвонка может наблюдаться воспаление (остеомиелит). Чтобы предотвратить данное осложнение, пациенту до и после операции прописывают антибиотики, позволяющие многократно сократить риски воспаления.

Самое распространение послеоперационное осложнение при удалении грыжи – повторное образование грыжи (рецидив). Подобное осложнение может проявиться в любой момент послеоперационного периода.

Основные предпосылки к появлению грыж в послеоперационный период:

  • нарушение режима во время периода восстановления;
  • физические нагрузки, травмирование и другие неблагоприятные факторы.

Интенсивное рубцевание, являющееся естественным процессом послеоперационного восстановления, тем не менее, также часто становится провокатором осложнений. В частности, наблюдается ущемление нервных корешков спинного мозга рубцовыми тканями.

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска. Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее.

Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.

Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Любое хирургическое вмешательство является для организма оперируемого сильнейшим стрессовым ударом, поэтому говорить о стопроцентном успехе подобного лечения не приходится. В любой клинической ситуации всегда присутствует определенный процент риска, избежать который весьма сложно.

В целом операции на позвоночную грыжу не считаются особенно опасными и сложными, но и они в силу различных обстоятельств могут привести к нежелательным последствиям:

  • Рецидив грыжи;
  • Нарушение трудоспособности;
  • Неизбежная потребность в консервативной терапии.

Поэтому на протяжении всего реабилитационного периода и после его окончания пациент должен регулярно наблюдаться у своего врача.

Только одно слово «операция» – это уже стресс для человека, так как это не так уж и безопасно.

Возможными последствиями такой операции могут быть:

  • временная нетрудоспособность;
  • рецидив заболевания;
  • необходимость в консервативном лечении и устранении первопричин недуга.

Оперативное вмешательство по удалению межпозвоночной грыжи в области поясницы не устраняет причины, спровоцировавшие появление патологии. Она всего лишь устраняет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела больного.

Как уже говорилось выше, безопасных и эффективных методов хирургического восстановления здоровья позвоночного столба в настоящее время не существует. Чаще всего это вынужденная мера для сохранения жизни человека.

Посмотрите, какие последствия после операции ущемленной грыжи встречаются чаще всего, и поймете, что лечить это заболевание следует своевременно и с помощью эффективных методик.

Среди вероятных осложнений находятся:

Существуют и другие последствия после операции по удалению межпозвонковой грыжи, которые представляют собой не меньшую угрозу качеству жизни пациента. Попробуем перечислить часто встречающиеся.

Современные технологии и методики позволяют проводить высококачественные, малотравматические операции. Однако послеоперационная грыжа имеет довольно опасные, порой не поддающиеся лечению, рецидивы и осложнения.

Опасные ситуации во время операции

Как при любом оперативном вмешательстве существуют риски, связанные с анестезией и врачебными промахами, которые чреваты:

  • Повреждением нерва. Если произошло травмирование нервных окончаний любого отдела, в том числе и поясничного, возможны онемения, слабость, боли и парез конечностей.
  • Разрывом мозговой оболочки. При обнаружении аномалии во время операции, она устраняется хирургом. В противном случае пациента до рубцевания раны мучают головные боли, давление внутричерепное. Попадание инфекции может спровоцировать менингит.

Послеоперационные последствия

Некоторые осложнения проявляют себя через определенный период после удаления межпозвоночной грыжи:

Профилактика

Для предотвращения развития грыж в межпозвоночных дисках в пояснично-крестцовых отделах, нужно:

  • контролировать собственный вес, не допуская его значительного увеличения;
  • полноценно питаться;
  • не курить;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • исключить гиподинамию;
  • спать на жестком матраце, в положении на спине.

Если вовремя начать лечение у невропатолога, можно вернуться к привычной активности уже через 5 дней после купирования болевого синдрома. Соблюдая вышеуказанные правила, выполняя рекомендованные упражнения, очень велика вероятность того, что вы больше не вспомните о симптомах межпозвоноковой грыжи.

Профилактика межпозвоночной грыжи диска достаточно проста:

  • нужно укреплять мышцы спины и иммунную систему;
  • бороться гиподинамией — вести активный образ жизни;
  • по возможности держите спину прямо;
  • постараться не поднимать тяжелые предметы;
  • поможет лечебная гимнастика и спортивные упражнения, полезно катание на велосипеде, ходьба, плавание, йога и др.

Профилактика подразумевает совокупность действий, которые нацелены на то, чтобы избавиться от болевого синдрома, нормализовать состояние спинных мышц и не дать хрящевому диску дальше выпячиваться.

Профилактика образования грыжи включает в себя выполнение некоторых, доступных любому человеку, правил: необходимо укреплять мышцы спины, иммунитет, спать на жестком матрасе, не поднимать тяжести, не делать резких наклонов и поворотов корпусом тела, вести активный образ жизни, держать ровно осанку.

Единственной профилактикой грыжи межпозвоночного диска считается укрепление мышечного корсета. Ведите активный образ жизни, занимайтесь бегом, плаваньем, чередуйте сидячую работу с прогулками по коридорам.

Если по долгу службы приходится весь день сидеть, обязательно после работы посетите фитнес зал, хотя бы для того, чтобы поплавать.  Особенно важно следить за своим весом и наличием заболеваний.

Избегайте стрессов, питайтесь правильно и тогда все болезни отступят.

Если вас интересует, как проявляется грыжа диска и что с ней делать, посмотрите видеоурок ниже. Поделитесь своим опытом по избавлению от этого заболевания в комментариях внизу страницы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Существует несколько принципов, которые позволят вам избежать появления болезни:

  1. снижение веса и больших нагрузок;
  2. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
  3. физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
  4. при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
  5. спите на специальном ортопедическом матрасе;
  6. начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2 раза в неделю;
  7. регулярный лечебный массаж;
  8. не выполняйте резких движений спиной;
  9. спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*