Грыжа шморля грудного отдела позвоночника что это

Почему возникает патология?

Физиология позвоночника предполагает присутствие хрящевой ткани в позвонках для выполнения защитной функции — уменьшения их травмирования. В норме дополнительный слой гиалинового хряща, называемый замыкательной пластиной, имеет четкие границы и не содержит различные изъяны.

  • генетический фактор;
  • ускорение в росте;
  • нарушение обмена веществ;
  • большие физические нагрузки;
  • патология осанки;
  • травмирование позвоночника;
  • заболевания, такие как сколиоз, кифоз;
  • поднятие тяжелого груза;
  • плохое усвоение кальция.
alt
К преклонному возрасту костная и суставная ткань изнашиваются.

В группу риска диагностирования грыжи Шморля входят:

  • пожилые люди, у которых костная ткань изношена;
  • профессиональные спортсмены;
  • дети с ускоренным ростом;
  • люди, совершающие частые прыжки с высоты.

Виды протрузий дисков

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга.

грудной отдел позвоночника

Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины.

Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

[8], [9], [10], [11], [12]

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм.

[13], [14], [15], [16]

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий.

Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию.

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба.

alt

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную.

Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга.

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро.

  • повреждение (набухание пульпозного ядра);
  • протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
  • грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

trusted-source

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

[24], [25], [26], [27], [28]

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% — это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

[29], [30], [31], [32]

Как известно, наиболее часто грыжу в паху обнаруживают у мужчин. По этой причине более распространенным считается мужской бандаж для паховой грыжи. Однако существует также женский вариант, универсальный, детский, а также бандаж для новорожденных.

Бандажные пояса делятся на одно- и двухсторонние, в зависимости от типа грыжи. Соответственно, односторонние могут быть предназначены для правой или левой стороны. Существуют и универсальные варианты, где сторону расположения можно регулировать.

Грамотно выбранный пояс плотно соприкасается с кожей и не доставляет дискомфорта, его не видно под слоем одежды.

Помимо крепежа и самого пояса, основной частью бандажа считается специальная металлическая пластина, вшитая в тканевый мешочек – так называемый «пелот». Размер пелота подбирается под диаметр и форму грыжевого отверстия – он должен быть немного больше по внешним границам, примерно на 10 мм.

Бандаж для грыжи паховой для женщин может ничем не отличаться от мужского варианта, за исключением тех моделей, которые предназначены для ношения во время беременности.

Грыжа пищевода у детей и беременных женщин

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы многие считают возрастным заболеванием в силу того, что данная патология диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет. Да, снижению тонуса пищеводного отверстия могут способствовать нарушение обмена веществ в мышечных и соединительных тканях, вызванное накопившимися за долгие годы жизни заболеваниями, и хроническое течение язвенно-воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.

Но согласно статистике, существует определенный процент заболеваемости, причиной которых стали врожденные аномалии или временные состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, которое и без того выше грудного.

Грыжа пищевода у ребенка, как и у взрослого человека,  это патология, характеризующаяся смещением участка пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную. Но в отличие от взрослых, речь идет о врожденной патологии, а не о заболевании приобретенном, поэтому симптомы грыжи пищевода у деток можно наблюдать уже в первые дни их жизни.

Диагностируют патологию обычно уже в раннем возрасте, для подростков она не характерна (врожденная патология напоминает о себе значительно раньше, а для приобретенной еще рановато). Грыжа пищевода у грудничка  может возникать из-за недостаточной длины пищеводной трубки или врожденной слабости диафрагмального отверстия, причины которой кроются еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

Грыжа шморля грудного отдела позвоночника что это

В более позднем возрасте причиной грыжи пищевода может стать травма, приведшая к повышению внутрибрюшного давления, частый надрывный плач, заболевания, протекающие с длительным мучительным кашлем, перекармливание и ожирение, склонность к запорам, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов).

Клиническая картина грыжи пищевода у маленьких деток включает в себя упорную рвоту и срыгивание после приема пищи. При врожденной патологии эти симптомы напоминают о себе уже в течение первого месяца, а зачатую даже в первую неделю жизни малыша.

В некоторых случаях врачи диагностируют геморрагический синдром. Его симптомами являются кровавая рвота и наличие крови в кале ребенка. Потеря крови приводит к цианозу тканей и развитию анемии, которые считаются одним из признаков патологии у грудничка, который еще не может рассказать о болях в животе или груди.

Боли за грудиной, на которые жалуются старшие детки, и цианоз тканей врачи связывают с развивающимся рефлюкс-эзофагитом (раздражением и повреждением слизистой пищевода вследствие заброса кислого содержимого их желудка), а также с частичным ущемлением грыжи.

Неприятные ощущения после еды у ребенка могут стать причиной ухудшения аппетита или отказа от приема пищи, что лишь усугубляет течение анемии. Рвота может сопровождаться нарушениями глотания и развитием аспирационной пневмонии, т.е.

Нарушения питания и дыхательной функции вследствие аспирационной пневмонии приводят к тому, что ребенок начинает отставать в развитии от сверстников. После еды у таких деток может отмечаться одышка, учащается пульс, что говорит о сдавливании и нарушении работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Выраженность симптомов у детей может отличаться, поэтому болезнь не всегда диагностируют на ранней стадии. Дело в том, что рефлюкс и срыгивания в первые месяцы жизни считаются нормальным явлением, а значит, при отсутствии рвоты и частой отрыжки на этим симптомам родители и врачи могут не придавать должного значения, тем более, что в детском возрасте грыжа пищевода диагностируется очень редко.

Тревога появляется тогда, когда ребенок уже сам заявляет о том, что у него в горле печет и болит в груди. В лучшем случае болезнь обнаружится случайно и удастся вовремя остановить ее прогрессирование.

Грыжа пищевода при беременности не столь редкое явление, правда, во многих случаях она протекает без выраженных симптомов, поэтому может быть замечена уже после родов. Сама по себе беременность становится фактором риска развития грыжи из-за снижения тонуса диафрагмальной пластины и нижнего пищеводного сфинктера (гормональные изменения накладывают отпечаток на обмен веществ и характеристики тканей), повышения внутрибрюшного давления по мере развития малыша и увеличения матки в размерах, токсикоза беременных, который сопровождается рвотой и развитием рефлекторного эзофагоспазма.

Правда, грыжа пищевода появляется далеко не у всех беременных и рожавших женщин. В группе риска находятся женщины старше 30 лет, у которых за плечами уже не одна беременность и роды.

Симптомы грыжи пищевода у беременных женщин не отличаются от таковых у других групп взрослого населения. Их также может мучить изжога и отрыжка, боли за грудиной и в верхней части живота, нарушения глотания, срыгивание пищи.

Некоторые отмечают также усиленное слюноотделение из-за раздражения пищевых рецепторов во рту попадающим туда кислым содержимым желудка. При грыже пищевода и частой рвоте, вызванной ранним токсикозом, женщины отмечают, что голос у них становится сиплым, а слизистая языка – болезненной.

Токсикоз и рвота на ранних сроках у беременных женщин не в новинку, и к грыже пищевода этот симптом обычно не имеет никакого отношения. А вот частая рвота в последнем триместре беременности может оказаться одним из явных симптомов грыжи. О развитии патологии может свидетельствовать и анемия на сроке более 4 месяцев.

Аксиальная грыжа пищевода, характеризующаяся доброкачественным течением и не склонная к ущемлению, лечится в течение беременности консервативными методами и не является преградой к самостоятельным родам.

А вот фиксированная грыжа несет опасность для жизни матери и плода, требует особого контроля за течением болезни и предполагает проведение кесарева сечения. Ведь во время родов при высоком давлении внутри брюшины может произойти ее ущемление, сопровождающееся острыми болями вплоть до потери сознания.

Устранить врожденный патологический процесс можно только лишь путем хирургического удаления. Операция проводится планово, консервативное лечение паховой грыжи не способно принести постоянного эффекта, поэтому у детей сохраняется риск ущемления. Ждать осложнений глупо, необходимо устранять проблему.

Оперативное вмешательство можно применять в возрасте от 6 месяцев. Длительность процедуры не превышает 15 минут. В виду того, что паховое кольцо сформировано не до конца, хирурги просто отсекают грыжевый карман.

Недоношенным и ослабленным деткам грыжу просто вправляют. Для этого вводят растворы Антропина, Пантопона и Промедола. Главной рекомендацией является прием теплых ванн. Если положительной динамики не наблюдается, рекомендуется прибегнуть к экстренной операции.

Консервативное лечение может дать эффект только лишь в том случае, если оно было начато на ранних сроках. Главное вовремя выявить патологический процесс. В таком случае возможно лечение грыжи без операции. Чем раньше будет начато устранение припухлости, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Если по каким-то причинам не удалось достичь положительной динамики, проводится экстренная операция. Чаще всего обходятся обыкновенным вправлением припухлости. Делать это должен опытный специалист. Если в грыжевом мешке был кишечник, при вправлении будет слышен характерный звук урчания.

Попробовать устранить грыжу можно с помощью бандажа. Его надевают в положении лежа и носят исключительно в период бодрствования. При отсутствии положительной динамики также прибегают к оперативному вмешательству.

Стоит отметить, что легкая припухлость исчезает самостоятельно. Это возможно только лишь тогда, если она начала развиваться сразу после рождения. Расслабляться в этом случае не стоит, потому, как рецидив может произойти в течение 4-х лет.

Если впервые годы жизни паховая грыжа не приносит беспокойства и никак не донимает ребенка, хирургическое вмешательство здесь не практикуется. Можно попробовать массаж при паховой грыже, у детей этот процесс характеризуется положительной динамикой.

Лечение может происходить посредством массажа и специальных физических упражнений. Основная нагрузка должна укреплять переднюю стенку живота. Массаж необходимо делать в положении на спине. Ребенку массируют животик по часовой стрелке.

При этом необходимо слегка сжимать мышцы животика. После чего ребенка переворачивают на животик и массируют спинку. Проводить массаж необходимо ежедневно, на протяжении 7 минут, до тех пор, пока грыжа не исчезнет. Если к 5 годам припухлость не исчезла, нужно показать малыша хирургу.

Основным показанием для применения бандажа является наличие паховой грыжи. Этот патологический процесс на сегодняшний день является довольно распространенным. Возникает он на фоне генетической предрасположенности и может произойти из-за сильных физических нагрузок.

Такой тип припухлости характерен для представителей мужского пола. Помочь справится с проблемой, поможет бандаж, его широко применяют у детей при паховой грыже. Но только лишь в том случае, если патологический процесс не приносит дискомфорта и не отличается болезненностью.

Носить бандаж необходимо в период бодрствования. Если пациента донимает кашель и чихание, стоит носить его и ночью. Хотя бы раз в сутки он снимается. В первое время бандаж будет доставлять дискомфорт, после к нему наступит привыкание.

[46], [47], [48], [49]

Для устранения патологического процесса лекарственная терапия не проводится. В ней нет эффективности, да и в целом лекарства не способны дать положительной динамики. Устранить ее можно исключительно путем вправления или же хирургическим методом.

Грыжа пищевода у детей и беременных женщин

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к.

во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка.

Диета при паховой грыже

Немаловажную роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата играет полноценное питание. Для этого достаточно придерживаться ряда правил:

  • В ежедневный рацион обязательно должны быть включены молочные продукты. Молоко является важным источником витамина D, который помогает усвоению кальция.
  • Количество потребляемой соли лучше свести к минимуму, так как она имеет свойство откладываться в суставах и может послужить причиной развития заболеваний позвоночника.
  • Нужно употреблять достаточное количество белковой пищи, которая способствует укреплению мышечного волокна.
  • Не стоит забывать про источники важных микроэлементов: овощи, фрукты и рыбу.

[29], [30], [31]

Понедельник

  • 1 завтрак Яйцо всмятку, 60-80 г нежирного творога, зеленый чай
  • 2 завтрак Запеченное яблоко, стакан клубнично-бананового фреша
  • Обед Легкий овощной с кусочком белого куриного мяса без кожицы и сухариками, рисовая каша с говяжьей тефтелькой
  • Полдник Стакан йогурта
  • 1 ужин Рыба, запеченная в фольге с любимыми травами, салат из вареной свеклы и кусочков яблок, тост из бездрожжевого хлеба
  • 2 ужин Половинка банана, нежирный сладкий сырок с курагой, яблочный сок

Вторник

  • 1 завтрак Овсяная каша с ягодами, кусочек рассольного сыра
  • 2 завтрак Суфле из банана
  • Обед Суп-пюре из тыквы, разварная гречневая каша с паровой куриной котлетой, жидкий фруктовый кисель
  • Полдник Творожная запеканка, яблочно-морковный сок
  • 1 ужин Мясной пудинг с молочным соусом, чай с бергамотом
  • 2 ужин Стакан нежирного молока, галетное печенье, размоченное в молоке
  • 1 завтрак Диетические сырники из творога и овсяных хлопьев, запеченные в духовке, мятный чай
  • 2 завтрак Салат из яблок и бананов, кусочек пастилы
  • Обед Рисовый суп с цветной капустой, салат из огурца и зеленого салатного перца, тост
  • Полдник Творог с кусочками фруктов и ягод
  • 1 ужин Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, комбинированный салат из овощей
  • 2 ужин Паровой омлет, травяной чай

Четверг

  • 1 завтрак Молочная рисовая каша, желе
  • 2 завтрак Яблоко, запеченное с медом, печенье
  • Обед Рыбно-овощной суп, ячневая каша с тефтельками, зеленый чай
  • Полдник Стакан ряженки, зефир
  • 1 ужин Салат-желе с мясом и овощами,
  • 2 ужин Стакан простокваши, печенье с повидлом

Пятница

  • 1 завтрак Молочная гречневая каша, тост, некрепкий чай
  • 2 завтрак 1-2 банана
  • Обед Говяжий суп, картофельное пюре с паровой котлетой и салатом из овощей
  • Полдник Творожное суфле, кисель
  • 1 ужин Овощное рагу (без обжаривания овощей), зеленый чай с медом
  • 2 ужин Молочный кисель, печенье

Суббота

  • 1 завтрак Овсяная каша с распаренной курагой и медом, травяной чай
  • 2 завтрак Яблоко, запеченное в медом и творогом, кусочек рассольного сыра
  • Обед Овощной суп-пюре, гречневая каша с тефтельками и молочным соусом
  • Полдник ленивые вареники из творога и манки, фруктовый кисель
  • 1 ужин Рыба, запеченная с овощами, фруктовое желе
  • 2 ужин 50 г творога, стакан йогурта

Воскресенье

  • 1 завтрак Молочная рисовая каша, запеченное яблоко, травяной чай
  • 2 завтрак Салат из отварной свеклы и кураги
  • Обед Суп-пюре из курицы и овощей, ячневая каша с паровой котлетой
  • Полдник Овсянка с творогом и фруктами
  • 1 ужин Салат из отварных овощей и мяса, кисель
  • 2 ужин Фруктовый салат с йогуртом, ромашковый чай

Вариантов меню диеты при грыже пищевода великое множество, ведь выбор продуктов для него можно считать вполне достаточным. Но нужно учитывать, что салат из овощей, запеканки, пудинги – это блюда, которые больше подходят для периода восстановления, в то время как суп-пюре, кисели и жидкие блюда вполне допустимы при обострении грыжи пищевода.

В интернете можно найти уйму рецептов низкокалорийных блюд из полезных продуктов, которые прекрасно подходят для диетического питания. Но болезнь будет переноситься несколько легче, если ее воспринимать как толчок для полета фантазии, ведь из одного и того же набора продуктов можно придумать несколько совершенно разных блюд, вкус которых будет зависеть от способа приготовления и вкусовых добавок (фрукты,  зелень, сушеные травы).

Например, популярное диетическое блюдо «запеченное яблоко» можно разнообразить, добавляя в вырезанное углубление мед, творог, кусочки кураги. А вариантов приготовления столь любимой англичанами овсянки и того больше.

Она вкусна и на молоке, и на воде с медом и различными фруктово-ягодными наполнителями. Овсяные хлопья можно добавлять сырники и запеканки, печь из них вкусное и полезное овсяное печенье, предварительно смолов в муку, чтобы после выпекания не образовалось твердых комков.

Готовя овощные салаты, можно приправлять их небольшим количеством гималайской розовой соли, что будет придавать блюдам некую пикантность. В качестве заправки можно использовать качественные рафинированные растительные масла и нежирный йогурт.

Боремся с грыжей Шморля в грудном отделе

Такое сочетание никак не портит вкус блюда, а наоборот привносит в него нежные молочные нотки. А в сочетании с яичным желтком масло и йогурт составляют вполне достойную конкуренцию майонезу и могут заменять его в салатах из отварных овощей. В период ремиссии можно добавлять заправку и в салаты из свежих овощей.

Фруктовые салаты можно заправлять йогуртом и медом. Творог также хорошо сочетается с этими продуктами и становится не таким сухим и пресным, а добавляя в него фрукты и ягоды можно получить настоящий ресторанный десерт.

Недостаток соли и сахара в диетических блюдах можно компенсировать медом, натуральными неострыми приправами, добавлением ароматных трав и красивым дизайном блюда. Доказано, что красиво украшенное блюдо кажется аппетитнее и вкуснее, чем наложенная беспорядочной горкой кучка овощей или перемешанный с вареньем или фруктами творог.

Но стоит лишь на тарелке с творогом при помощи тех же фруктов и варенья нарисовать улыбающуюся мордашку, и жизнь покажется намного интереснее и ярче, несмотря на болезнь и необходимость соблюдать диету.

Питание в лечении многих заболеваний играет не последнюю роль в восстановлении организма. Перед операцией больному следует набраться сил, поэтому рацион должен быть разноплановым, богатым витаминами и минералами. Питание после удаления паховой грыжи преследует несколько иные цели.

В послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на прооперированную зону, человек должен питаться таким образом, чтобы не возникло никаких проблем с опорожнением. Так как понос, запор, так и вздутие кишечника приводит к повышенному дискомфорту и нагрузкам системы пищеварения, к которой относится и кишечник.

В этот период следует кушать не реже четырех – шести раз в сутки. При этом голодание, как и переедание не приветствуется. Правильное составление рациона даст возможность не допустить в постоперационный период развития осложнений. При этом реабилитация идет много легче.

Одним из основных пищевых элементов восстановительного послеоперационного периода является белок. Поэтому диета после удаления паховой грыжи, в своей основе базируется на:

  • Курином мясе.
  • Крупах, особенно гречке.
  • Рыбе, предпочтение отдается морской.
  • Морепродуктах.
  • Куриных яйцах.
  • Овощи и фрукты, не вызывающие повышенного газоотделения.
  • Обезжиренном твороге.
  • Молоке пониженной жирности.
  • Оливковое масло.
  • И другое.

Белок – очень важный «строительный элемент» человеческого организма. Именно он даст силы и возможности для быстрейшего восстановления.

Ряд продуктов необходимо наоборот исключить из рациона такого больного. Под запрет попадают продукты, вызывающие повышенное газообразование, понос или запор:

  • Конфеты и шоколад.
  • Бобовые.
  • Сладкие фрукты и ягоды.
  • Капуста (особенно квашенная).
  • Кофе и крепкий чай. Можно на время заменить на кофе из цикория.
  • Кисломолочные продукты.
  • Алкоголь.
  • Никотин.
  • Следует снизить потребление овощей.
  • Копченые блюда.
  • Сдоба.
  • Газированные напитки.
  • Жирная пища.
  • Йогурт.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная гимнастика при спондилезе поясницы: эффективный комплекс

Если придерживаться диеты, которая была рекомендована доктором, можно избежать многих неприятностей послеоперационного периода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

В некоторых случаях паховая грыжа у женщин является результатом регулярных запоров, поэтому правильное питание относится к основным профилактическим мерам. В рационе должно преобладать достаточное количество клетчатки, которая улучшает работу кишечника.

После операции в первые несколько дней также назначается специальная диета, пища должна быть жидкой, в теплом виде (диетические бульоны, отвары трав, овощные супы, фруктовые и ягодные соки, каши, яйца всмятку, омлеты белковые).

Соблюдать диету после операции нужно всего несколько дней, однако следует отрегулировать свой дальнейший рацион и исключить кофеин, алкоголь, шоколад, жирную пищу и кушать небольшими порциями.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника: лечение

Соблюдается диета после удаления паховой грыжи, диета после удаления пупочной грыжи, а также диета после удаления грыжи живота (абдоминальной грыжи) в первые дни после операции и в течение всего периода реабилитации. Эти диеты ничем друг от друга не отличаются.

О рекомендуемых и противопоказанных продуктах мы уже сказали, и теперь несколько слов о лечебной диете №0в, которую определяют также как диета 1б хирургическая. Это именно то питание, которое с точки зрения врачей больше всего подходит как диета после удаления грыжи.

При данной диете следует принимать пищу до 6 раз в течение дня; общая энергетическая ценность должна составлять около 2400 ккал. По ежедневному химическому составу диета после грыжи выглядит так: не более 90 г белков, около 70 г жиров, 300-350 г углеводов, поваренной соли — до 10 г, жидкости (в виде воды) — не менее 1,5 л.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Учитывая рекомендуемые продукты и исключая продукты противопоказанные, меню диеты после грыжи (пупочной, паховой или абдоминальной) может иметь примерно такой вид:

  • На завтрак: рисовая каша на воде пополам с молоком, некрепкий чай с медом.
  • На второй завтрак: нежирный творог со сметаной.
  • На обед: куриный суп с вермишелью, паровая рыба с картофельным пюре, компот.
  • На полдник: ягодный кисель.
  • На ужин: паровая котлета с гречневой кашей, салат из моркови с оливковым маслом.

Второй вариант меню на день:

  • На завтрак: каша из овсяных хлопьев, кофейный напиток с цикорием, сухарики.
  • На второй завтрак: яйцо всмятку, чай, ломтик подсушенного хлеба.
  • На обед: овощной суп, паровая телятина с салатом, зеленый чай.
  • На полдник: запаренные кипятком сухофрукты.
  • На ужин: картофельная запеканка с отварной индюшатиной, отвар шиповника.

Куриный суп с сыром

  1. Рыбный суп
  • 1-2 тушки речной или морской рыбы
  • Лук – 1 шт.
  • Морковка – 1 шт.
  • Лавровый лист
  • Укроп

Как распознать проблему

В отличие от других грыж, заболевание Шморля сложно распознать самостоятельно. Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе чаще всего отсутствуют или же являются слабовыраженными. В результате такого недуга не сдавливаются нервные сосуды и корешки, не появляются асептическое воспаление и спазмы мышц.

Такую грыжу чаще всего обнаруживают во время запланированного медицинского осмотра или при диагностических обследованиях. В редких случаях у пациентов наблюдаются болезненные ощущения местного (локального) характера.

Опытные врачи знают, что грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника при отсутствии должного лечения приводит к искривлению спины и другим осложнениям

Также признаками заболевания может стать слабая болезненность в области пораженного позвонка, которая появляется при ощупывании. При этом сосудистые и неврологические изменения не были замечены. Отличить симптоматику грыжи Шморля от обычной межпозвоночной грыжи можно по таким признакам:

  • в результате этого недуга не сдавливаются спинномозговые корешки;
  • она появляется в подростковом и детском возрасте;
  • клиническая картина отсутствует, или она предстает очень скудной.

При грыже грудного отдела позвоночника довольно часто встречаются учащенный пульс и одышка. Спустя какое-то время может проявиться спинная боль, которая отдает в руки.

Как распознать проблему

Мероприятия по определению наличия данной разновидности грыжи заключаются в изучении анамнеза пациента: возможно, имеет место наследственный фактор или полученные ранее механические повреждения позвоночника. Врач также выясняет, при каком положении позвоночника боль наиболее выражена.

После этого специалист проводит визуальный осмотр больного, направленный на выявление искривления позвоночника, наличия отека или покраснения.

Заключительным и наиболее точным этапом обследования является проведение аппаратных диагностических мероприятий:

  • рентген (основной способ выявления хрящевого узла);
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Последние два вида обследования используются не столько для выявления грыжи Шморля, сколько для исключения или подтверждения образования межпозвоночной грыжи.

Для постановки правильного диагноза необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает расспрашивание больного о том, где, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром. А также доктор ищет возможные факторы, которые могли привести к грыже Шморля, например, травмирование или генетическую предрасположенность.

  • анализы крови и мочи;
  • биохимический состав крови глюкоза;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Естественно, выявить узелок Шморля клинически невозможно. Это может произойти случайно при дополнительном обследовании позвоночника инструментальными методами. Пациент может прийти к врачу с другими жалобами, а в результате исследования стать обладателем этой диагностической находки. Чаще всего грыжевые выпячивания определяются средствами визуализации:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

грыжа Шморля на позвоночнике

С помощью этих методов можно оценить вид, расположение и размер узелков, а также проанализировать состояние других структур позвоночника. При выявлении подобного образования необходимо проконсультироваться у травматолога или вертебролога.

После того как выявляется подозрение на наличие у больного грыжи Шморля в грудном отделе, проводится полное обследование, в результате которого определяются все особенности клинической картины.

Начинают диагностику с посещения врача. Обследованием пациента занимаются терапевт, травматолог и хирург. Специалисты проводят опрос и осмотр больного, а после этого отправляют его на прохождение дополнительной диагностики.

Исследования, проводящиеся лабораторным методом, включают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • сдача биохимических анализов.

Исследование позвоночника не может проводиться без помощи аппаратной диагностики.

  1. Рентген. Определение наличия патологии и место ее локализации.
  2. Компьютерная томография. Проверяет результаты рентгена и выявляет насколько глубокое поражение.
  3. Магнитно-резонансная томография. Способна определить примерную причину патологического процесса и дать более точные данные о характере болезни. Также выявляет возможные осложнения.

Только после прохождения полной диагностики можно начинать лечение. Врач изучает клиническую картину, определяет показания и противопоказания, и лишь после этого подбирает методику лечения. Без диагностики устранение грыжевого воспаления проводиться не может.

Если наблюдается боль в грудном отделе, то требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • неврологический осмотр;
  • КТ или МРТ;
  • опрос;
  • осмотр пациента;
  • физикальное исследование.

осмотр позвоночника

В ходе опроса врач определяет возможные факторы развития грыжи, давность симптомов и жалобы пациента. Больные осматриваются неврологом и ортопедом. Определяются рефлексы, объем движений и чувствительность. Изменения в грудном отделе можно выявить аппаратными методами. Информативна рентгенография.

Нередко мелкая грыжа Шморля обнаруживается случайно. С помощью рентгенографии можно определить признаки остеохондроза грудного отдела, смещение позвонков и остеопороз (разрушение костной ткани). У молодых людей часто выявляется нарушение осанки или сколиоз.

С помощью рентгенографии можно определить признаки остеохондроза грудного отдела, смещение позвонков и остеопороз (разрушение костной ткани)

С помощью рентгенографии можно определить признаки остеохондроза грудного отдела, смещение позвонков и остеопороз (разрушение костной ткани).

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни.

Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться.

При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости.

При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной.

Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным.

То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота.

Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

грыжа шморля

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно.

Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения.

Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Народная медицина

Если у вас обнаружена грыжа Шморля в грудном отделе, то можно обратиться за помощью к народным методам. Такие варианты лечения способны снять воспалительный процесс, устранить боль и насытить костную ткань большим количеством питательных веществ.

В домашних условиях можно приготовить препарат из яичной скорлупы. Для этого необходимо взять скорлупу, тщательно ее вымыть и измельчить в порошок (должно быть примерно 500 г). Затем к такой массе требуется добавить лимонный сок (из 1 кг) и 2 стакана меда.

Компоненты необходимо перемешать и поставить на хранение в холодильник. Употреблять это лекарство рекомендуется по 1 ст. л. каждый день в утреннее время. Такой препарат способен восстановить позвоночные ткани и повысить иммунную систему.

1), затем массу нужно перемешать и выложить на салфетку из марли. Ставить аппликацию рекомендуется на 2–3 часа, но при появлении сильного жжения компресс лучше снять. Еще одна действенная примочка готовится из листьев лопуха. Для этого необходимо взять эту часть растения и приложить ее на больное место на 12 часов.

Лечить множественные грыжи рекомендуют специальными ваннами. Для приготовления целебного раствора необходимо взять еловые ветки (можно и сосновые, но желательно молодые), измельчить их и проварить в течение получаса (на 3 л воды требуется взять 1 л полученной массы). После этого нужно процедить средство и вылить его в ванну.

Проводить терапию заболевания можно с использованием специальной мази. Ее очень просто приготовить в домашних условиях:

  • взять 1 ч. л. мумие и растворить вещество в воде;
  • добавить туда 3 ст. л. меда, 1 ч. л. скипидара и 2 зубчика измельченного чеснока;
  • ингредиенты требуется тщательно перемешать и ввести 0,5 стакана конского жира.

Хранить такую мазь нужно в холодильном устройстве. Для избавления от грыжи Шморля необходимо ежедневно перед сном смазывать больное место этой массой. Регулярное применение средства позволяет навсегда забыть о проблеме.

В избавлении от недуга эффективно помогают растирки природного происхождения. Чтобы приготовить такой препарат, необходимо взять корень одуванчика и сабельника (по 20 г), аналогичное количество конского каштана и семян болиголова.

Все компоненты требуется измельчить, смешать и поместить в стеклянную емкость, после чего залить содержимое спиртом. Затем нужно оставить препарат на 14 дней, чтобы он настоялся. После того как указанное время пройдет, необходимо использовать лекарство для растираний. Такую процедуру проводят каждый вечер на протяжении месяца.

Если у вас обнаружили грыжу Шморля, необходимо немедленно приступать к терапии. Для этого существует большое количество традиционных и народных способов.

Дополнить лечение, прописанное врачом, можно народными средствами. Однако, необходимо понимать, что лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения специалиста, занимающимся лечение больного.

Народные средства применяются для уменьшения симптоматики, а также уменьшения воспалительного процесса. При терапии народной медициной нельзя исключать медицинскую терапию, поскольку устранить грыжу Шморля можно только при комплексном подходе.

Использование компрессов помогает в период обострения. Они способствуют снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома, а также способствуют быстрой регенерации клеток тканей. Для приготовления компресса следует смешать натертый на терке хрен и картофель (в равных пропорциях).

Целительная мазь

Дома можно приготовить эффективную мазь, способную оказать тот же эффект, что и аптечное средство. Для изготовления мази необходимы компоненты:

  • жир конский (250 гр);
  • мумие (1 ч.л);
  • мед (3 ст.л);
  • скипидар (1 ч.л);
  • чеснок (2 зубчика).

Готовиться состав очень просто. Мумие нужно растворить в воде, после этого к нему добавить остальные компоненты, кроме жира. Все перемешать и только потом добавляют конский жир. Хранится мазь в холодильнике. Наносят состав на больное место ежедневно перед сном.

Лечение растираниями является эффективным методом для снятия воспаления и облегчения двигательной активности. Готовят растирку из следующих растений:

  • корень одуванчика;
  • семена болиголова;
  • корень сабельника;
  • конский каштан.

гимнастика

Всех растений нужно по 20 грамм. Ингредиенты измельчают, помещают в стеклянную банку и заливают спиртом. Настаивается отвар две недели в закрытом виде. После этого его процеживают. Натирают отваром пораженный участок спины каждый день. Для большего эффекта можно укрыть спину пуховым платком.

Ну, над украшением блюд каждый может пофантазировать самостоятельно, а вот с рецептами сложнее. Не каждому дано быть великим кулинаром и знать, какие продукты сочетаются в одном блюде, а какие лучше использовать в разных.

Суп-пюре из овощей

Тыква – кусочек, весом 500-600 г

Картофель – 2 шт. (крупный)

Вода — 1 стакан

Молоко, разведенное водой в равных пропорциях – 2 стакана

Любимые приправы и зелень петрушки

Тыкву и картофель очистить от кожуры, порезать небольшими кусочками, залить водой и тушить при закрытой крышке пока овощи не станут мягкими. Содержимое кастрюли высыпаем в блендер (или перетираем сквозь сито) и превращаем в пюре.

Разведенное водой молоко кипятим, добавляем в него наше пюре, доводим до кипения и убавляем огонь. Добавляем в суп-пюре немного соли и приправы и кипятим еще около 10 минут.

Перед употреблением посыпаем блюдо мелко нарезанной петрушкой или укропом.

На основе этого рецепта можно делать и другие супы-пюре, например, взяв вместо тыквы морковь или кабачок. Если вместо соли добавить немного сахара получится сладкое блюдо, которое хорошо подойдет для завтрака или ланча. Если суп-пюре готовить на основе одной лишь тыквы, очень вкусно подсластить его медом.

Мы не будем указывать количество ингредиентов в этом вкусном блюде, которое, несмотря на свою сытность, довольно легко переваривается в ЖКТ. Предоставим возможность читателям поэкспериментировать с пропорциями и выбрать именно те, которые сделают пудинг наиболее нежным и привлекательным.

Готовить диетический мясной пудинг несложно. Его основу составляет говядина, которую нужно предварительно пару раз прокрутить на мясорубке. Далее варим негустую манную кашу на воде или разбавленном молоке, добавляя немного соли и внимательно следя за тем, чтобы не образовывались грубые комки.

После того как манная каша остынет, добавляем к ней подготовленное мясо и хорошо вымешиваем. Теперь берем сырое куриное яйцо, отделяем желток от белка, а сам белок миксером или венчиком взбиваем в крепкую пену.

Желток вливаем в манно-мясную массу, перемешиваем, еще немного солим и лишь после этого аккуратно вводим взбитые белки. Активно перемешивать продукты теперь нельзя, это нужно делать не спеша, максимально осторожно, иначе пудинг не будет иметь необходимую пористую структуру.

Выкладываем массу в смазанную растительным маслом форму, аккуратно разравниваем верх запеканки и ставим в разогретую до 200 градусов духовку примерно на 20 минут. Готовый пудинг можно полить мясным бульоном или подавать с молочным соусом.

По этому же рецепту можно готовить овощной пудинг, взяв вместо мяса любимые овощи. Если пудинг готовить из моркови, измельченной в блендере или натертой на мелкой терке, его можно делать сладким.

Пекинская капуста – 50 г

Картофель – 2 шт.

Яйцо куриное – 1 шт.

боль в спине

Огурец – ¼ шт.

Растительное масло (постное, оливковое)– 1 ч.л.

Йогурт – 2 ст.л.

Пекинскую капусту мелко шинкуем, слегка посыпаем солью и разминаем руками до выделения сока. Картофель и яйцо варим, охлаждаем и режем небольшими кусочками (можно натереть на крупную терку). Огурец трем на терку или режем мелкими кубиками (можно тонкими пластинками).

Вместо яиц в салат можно добавлять небольшими кусочками рассольные сыры, которые прекрасно сочетаются с пекинской капустой.

Все ингредиенты смешиваем, добавляем растительное масло и йогурт, посыпаем гималайской (морской, йодированной или обычной поваренной) солью, украшаем любимой зеленью.

тертый кортофель

В этом рецепте также не будем указывать пропорции, ведь салат такого плана знаком практически всем и каждый готовит его по-своему, беря продукты в тех сочетаниях и количествах, которые им покажутся наиболее аппетитными.

В составе классического винегрета обязательно присутствуют отварные картофель, морковь и свекла, нарезанные кубиками. Мы уберем из рецепта репчатый лук, а соленые огурцы заменим свежими или кисловатым яблоком.

Готовый салат заправляем любимым растительным маслом, при желании добавляем немного молотой паприки или кориандра, посыпаем измельченной зеленью петрушки или укропа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Творог с жирностью до 2% — 400 г

Нежирное молоко – 100 г

Желатин – 15 г

Натуральный мед (или сахар) – 1-2 ст.л.

поднятие гантелей

Вода – 1 стакан

Желатин на полчаса замачиваем в воде, после чего ставим его на слабый огонь. Творог протираем сквозь сито и смешиваем с медом. Добавляем творожную массу в нагретый и полностью растворившийся желатин, перемешиваем и отправляем в блендер.

Измельченную и несколько взбитую блендером массу выливаем в формочку и остывшим ставим в холодильник. Готовое суфле перед употреблением держим в тепле (холодные блюда при грыже пищевода нежелательны), а перед подачей на стол украшаем фруктами и ягодами или слегка поливаем вареньем.

Отзывы о лечении грыжи в Израиле

Диета при грыже пищевода – это один из методов лечения болезни. Понятно, что особого восторга пациенты от нее испытывать не будут, особенно в первые дни и недели, пока организм будет привыкать к новому режиму и рациону питания.

Боль – это хороший стимулятор к действию. Обычно человек готов на многое, чтобы от нее избавиться. И диета является не такой уж великой жертвой. Тем более что болевой синдром при грыже пищевода испытывают около 50% пациентов, а по мере развития болезни этот процент увеличивается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выпрямление позвоночника с помощью полотенца

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни диетического питания начинают ощущать легкость после приема пищи. Правда, это несколько омрачается постоянным ощущением, что в порции не хватает каких-то пары-тройки ложек, чтобы хорошо наесться. Но спустя 15-20 минут приходит желанное насыщение и негатив рассеивается.

Большим плюсом такой диеты является возможность постепенно скинуть несколько лишних килограммов. По статистике, большая часть людей, имеющих грыжу пищевода, имеют и лишний вес. Но при любых заболеваниях ЖКТ строгие диеты для похудения недоступны, поэтому даже при необходимости уменьшения массы тела (а она при грыже пищевода есть!

Есть, конечно, у диеты и небольшой минус – неудобства, связанные с приемом пищи на рабочем месте. Не каждое предприятие имеет столовые, где предусмотрен диетический стол, поэтому зачастую специальную еду приходится носить с собой на работу из дома.

Правда, с этими трудностями можно разобраться или смириться, если речь заходит о здоровье. А многие пациенты пожилого возраста, у которых чаще всего и диагностируют грыжу пищевода, уже не привязаны к рабочему месту.

Отношение пациентов к диете при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев положительное, ведь облегчение отмечают практически все, просто не всем нравится то, что приходится отказываться от ранее любимых блюд, испытывать затруднения с приемом пищи в рабочее время, привыкать к чувству голода после еды, возникающему в первые дни диеты.

Бывает, пациенты срываются, не в силах отказать себе в ароматном кусочке жареного мяса или острой приправе, так аппетитно меняющей вкус постных блюд. И тут же вновь сталкиваются с надоевшими изжогой, отрыжкой, тяжестью в животе.

позвоночник

Это приводит многих к пониманию того, что при их заболевании диета является основным условием комфортного питания и нормального самочувствия. Трудно пережить первые дни диеты, а затем она уже становится частью жизни пациента, которая позволяет чувствовать себя нормально, избегать рецидива болезни и ее прогрессирования, снижает необходимость в операции на грыже пищевода.

Труднее всего смириться с необходимостью соблюдения диеты пациентам с 1 степенью грыжи пищевода, у которых практически нет неприятных симптомов. А пока у человека ничего не болит, ему трудно принять мысль о необходимости профилактики болей.

Отказываясь от диеты, которая в этот период является основным методом лечения, человек со временем приходит к тому, что грыжа продолжает расти и вызывать появление изжоги, отрыжки, болей в грудине и животе и т.д. Но теперь наряду с диетой придется принимать уже кучу различных лекарств и посещать физпроцедуры.

Врачи к диете относятся только положительно, понимая, что без коррекции рациона и режима питания просто невозможно эффективно лечить заболевания пищеварительной системы. А вот к лечебному голоданию отношение медиков неоднозначное.

Диета при грыже пищевода – это способ облегчить состояние пациента и затормозить развитие болезни. Наилучшие результаты она дает в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК, ведь одним лишь изменением рациона и режима питания невозможно восстановить утраченные функции мышц и связок диафрагмального отверстия.

Но с другой стороны без диеты остальные лечебные процедуры будут давать слабые результаты. И чем быстрее человек поймет необходимость и ценность диетического питания, тем эффективнее будет проходить его лечение.

Пользователи сети интернет, которые уже побывали на лечении в Израиле, настаивают: если вы страдаете межпозвонковой грыжей, и врачи предлагают вам оперативное лечение, не затягивайте с ним. Наибольшего эффекта можно добиться, делая операцию на протяжении первых 2-х месяцев после появления выраженных спинальных болей.

По возможности, свяжитесь с представителями выбранного вами медицинского центра и уточните, насколько вероятно провести лечение грыжи в Израиле.

Последствия грыжи грудного отдела

Грыжа Шморля часто встречается, но при правильном лечении она не представляет большой опасности. В случае игнорирования симптомов возможны следующие последствия:

  • патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом;
  • образование межпозвоночной грыжи;
  • корешковый синдром;
  • артроз фасеточных суставов;
  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства.

При развитии межпозвоночной грыжи появляются:

  • интенсивный болевой синдром по типу радикулита;
  • боль в груди, напоминающая стенокардию;
  • парестезии;
  • онемение конечностей и грудной клетки;
  • боль в верхней части живота.

alt

Наибольшую опасность представляет компрессионный синдром, который проявляется сильной болью, затруднением дыхания и кашлем.

Послеоперационная (вентральная) грыжа

Одним из эффективных методов лечения грыжи пищевода, предпринимаемым в тяжелых случаях патологии или при возникновении опасных осложнений, считается хирургическая операция. В большинстве случаев она подразумевает лапароскопическое вмешательство и не требует больших разрезов в области брюшины.

Несмотря на малотравматичность операции некоторые ограничения в питании после нее все же существуют. Например, в первый день после проведения оперативного вмешательства на грыже пищевода предпочтение отдается чистой воде без газа, которой можно выпить не более 300 г.

На следующие сутки рацион больного можно несколько разнообразить, включив в него фруктово-ягодные соки и компоты (не кислые, соки цитрусовых под запретом), некрепкие бульоны из курицы или говядины, овощные бульоны (капусту не используем), некрепкий черный, зеленый и травяные чаи. Блюда должны быть жидкими без включения твердых комочков. Разрешено также съесть немного желе.

Послеоперационная диета при грыже пищевода мало чем отличается от диетического питания после других полостных операций. Предпочтительными считаются легкоусвояемые блюда. На третьи сутки в рационе больного могут уже быть протертые полужидкие супы.

В дальнейшем рацион питания становится более разнообразным: супы-пюре, жидкие и вязкие каши-размазни, молокопродукты (йогурты, ряженка, пудинги, молочные каши и запеканки). При негативной реакции организма на молоко разрешено заменять его соевыми продуктами.

Пища должна быть максимально приближенной к температуре тела. После операции возможен отек прооперированных органов и тканей в местах прокола, а горячая и холодная пища окажутся дополнительными факторами их раздражения, затягивающими процесс восстановления.

Не стоит спешить и с твердой пищей, ведь отек пищевода после операции вызывает уменьшение просвета органа и связанные с этим нарушения глотания (дисфагию). Каши желательно сильно разваривать, супы, отварные и запеченные овощи первое время перетирать, мясо употреблять только в виде фарша, пудингов или пюре (например, использовать мясное детское питание), вареные яйца и омлет хорошо пережевывать.

Хорошим подспорьем привычным мясным, овощным и сладким блюдам станут запеканки (без твердой верхней корочки), пудинги и муссы. Готовя сладкие десерты можно использовать молоко, ваниль, фруктово-ягодные наполнители, но не кофе, какао, шоколад, кокосовую стружку.

Кратность приемов пищи после операции не менее 6 раз в день. Порции должны быть небольшими и оставлять после себя небольшое чувство голода, которое проходит через 20 минут. На вторые и последующие сутки после операции на грыже пищевода можно употреблять в день до 2 литров воды, но делать это нужно не во время приема пищи.

Очень важно не только что и когда кушает пациент, но и как он это делает. Употреблять пищу нужно не спеша, сосредоточившись на самом процессе пищеварения и хорошо пережевывая даже небольшие комочки в блюдах.

При этом очень важно следить за своей осанкой. Спина во время еды должна быть прямой, чтобы органы пищеварения не испытывали никакого давления в это время и в течение как минимум получаса после приема пищи.

Да, после еды нужно стараться сохранять вертикальное положение в течение 30 и более минут. Сидеть не запрещено, но лучше все же немного подвигаться без больших физических нагрузок, наклонов, подъема тяжестей и т.д.

Как свежий дрожжевой хлеб, так и сухари считаются не наилучшим выбором после операции на грыже пищевода. Лучше всего употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба или другой выпечки, приготовленной без дрожжей.

Сухарики запрещены из-за способности механически повреждать воспаленные стенки пищевода, но в размоченном виде их употреблять можно (например, добавляя в супы поджаренные в духовке или тостере небольшие кусочки порезанного хлеба).

Такой диеты пациенты должны придерживаться в течение 6-8 месяцев. Далее по своему желанию можно понемногу включать в рацион привычные блюда и напитки, включая газировку, которая до этого времени была табу.

Но как показывает практика, далеко не все возвращаются к прежнему образу жизни. Считается, что привычка формируется за 21 день, понятно, что за несколько месяцев больные так привыкают к новому режиму и рациону питания, что уже не испытывают страсти к прежде любимым тяжелым, жирным, жареным блюдам.

[29], [30], [31]

Во многом эффективность и длительность восстановительного периода зависит от вида применяемой анестезии. В случае использования местного наркоза, послеоперационный период будет значительно меньше. И уже спустя несколько часов прооперированный может быть отпущен домой.

При проведении операции под общим наркозом, больному придется задержаться в стационаре на пару дней. Но и в том и в другом случае ему еще требуется не один раз посетить больницу, приходя на перевязки и консультацию доктора.

Если осложнений нет – больной выписывается, в противном случае медикам приходится бороться с возникшей патологией.

Амбулаторным периодом послеоперационного восстановления обычно составляет от семи до десяти дней. В это время преобладает постельный режим и диета. Обязателен мониторинг лечащего врача. Физические нагрузки и упражнения под запретом, но это табу распространяется только на первые несколько дней реабилитации. Впоследствии именно они позволяют быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Образуется при незамеченной частичной эвентерации брюшной стенки после операций или при заживлении раны вторичным натяжением. Отличительной особенностью является ее формирование в области послеоперационного рубца, с которым она чаще всего интимно связана. Содержимым может быть любой орган.

Принцип хирургического удаления заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка. Необходимо также предотвратить попадание в него внутренних органов. Операция является деликатной и требует особых технических навыков.

Важно сохранить все анатомические образования семенного канатика. Для оперативного вмешательства у малышей не используются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общим наркозом. Длительность удаления грыжи не превышает 30 минут.

Самым распространенным способом избавления от грыжи, является ее пластика. Данная процедура получила название лапароскопия. Применяют ее для осмотра противоположной стороны у пациентов, страдающих односторонней грыжей.

Есть риск пропущенной грыжи или опасность осложнений после такого вмешательства. Возможно повреждение структур семенного канатика. Безопасность процедуры была доказана при удалении грыжи через грыжевый мешок. В таком случае наблюдается положительный результат.

Какой метод использовать, решает врач на основе возможной летальности, сложности ситуации, а также наблюдении при обычной ревизии. Лапароскопия показала множество преимуществ. Даже, несмотря на то, что вероятность наличия патологического процесса с другой стороны находится на высоком уровне.

Не занимайтесь самолечением, препараты назначить может только врач

Как лечить грыжу Шморля? Терапия грыжи Шморля грудного отдела позвоночник начинается с применения медикаментов. Главные цели лечения состоят в купировании болевого синдрома, предупреждении развития осложнений, устранении мышечного спазма и нормализации метаболизма в костной и хрящевой ткани. Консервативная терапия подразумевает применение:

  • лечебной физкультуры;
  • медикаментов;
  • мануальной терапии и массажа;
  • соблюдение правильного питания;
  • ограничение подвижности грудных сегментов.

Если врач считает, что заболевание можно вылечить без операции, то перед началом лечения грудной отдел позвоночника необходимо обездвижить. Для этого используют специальные пояса или корсеты, выбор которых зависит от локализации грыжи Шморля.

  • «Мовалис»;
  • «Мидокалм»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Дипиридамол»;
  • витамин Е.

Лечение основывается на применение всех медикаментов, монотерапия, к сожалению, не принесен желаемого результата, поскольку каждый из представленных медикаментов оказывает разное воздействие на грыжевое образование.

Достигнуть положительного эффекта помогут физиотерапевтические процедуры. При грыже Шморля грудного отдела позвоночника лечение данным способ длится долго, однако, оно оправдывает себя. При данном заболевании рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • плавание;
  • электрофорез;
  • подводное вытяжение скелета;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия.

Кроме того, врачи приветствуют применение апитерапии. Апитерапия — это лечение грыжи с помощью продуктов пчеловодства. Это относительно новый метод терапии, используется достаточно редко из-за того, что многим пациентам не предлагают такой способ лечения заболевания.

Народное лечение грыжи грудного отдела позвоночника является дополнением к основным способам терапии. Возможно именно народные рецепты помогут пациенту избавиться от недуга. Терапия осуществляется с помощью следующих средств:

  1. Красная глина. Данное средство помогает восстановить кровообращение. Подогрейте красную глину в духовке или на сковороде, заверните в хлопковую ткань, приложите к поврежденному участку. Сверху оберните себя полиэтиленовой пленкой и укутайтесь теплым одеялом. Компресс держите до остывания глины.
  2. Хорошо помогают березовые листья. Для приготовления снадобья понадобиться собрать трехлитровую банку молодых листьев березы. Их необходимо немного подавить, чтобы выделился сок, затем залить кукурузным или оливковым маслом. Средство поставьте под прямые солнечные лучи на 21 день. После этого лекарство необходимо втирать в больные места 3–5 раз в сутки.

Причины развития грыжи Шморля

С момента начала патологического процесса и до появления первых признаков нарушений может пройти много времени. К этому моменту грыжевое воспаление может уже усиленно прогрессировать. Определить болезнь на первых этапах развития чаще всего удается при обследовании организма по причине наличия других патологий или при плановом осмотре.

В связи с особенностью развития грыжи, она может присутствовать у человека в течение многих лет. Поражение позвонков вызывает развитие таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, а также является задатком для формирования межпозвоночных грыжевых воспалений.

Точные причины не установлены, но большинство специалистов склоняются к тому, что вызывают патологический процесс в грудном отделе позвоночного столба следующие факторы:

  • быстрый рост детей;
  • генетическая предрасположенность;
  • большие нагрузки на позвоночник ребенка;
  • заболевания эндокринного характера;
  • лишний вес.

Все эти причины оказывают влияние на организм еще в детском периоде. Хрящевое поражение Шморля происходит именно в детстве. С возрастом под влиянием тяжелой физической нагрузки и нарушений систем организма патология приобретает более агрессивный характер.

Грыжей Шморля называется патологическое состояние, характеризующееся пролабированием диска внутрь тела позвонка. Часто поражается грудной отдел. Главными этиологическими факторами являются:

  • неправильное формирование костной и хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • микропереломы;
  • травмы;
  • поднятие тяжестей;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • нарушение минерального обмена;
  • сколиоз;
  • патологический грудной кифоз;
  • старение организма;
  • длительная работа за компьютером или письменным столом;
  • нехватка кальция;
  • остеохондроз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточное поступление в организм кальция с пищей;
  • хронические заболевания кишечника;
  • неосторожные прыжки в воду;
  • нарушение кровоснабжения позвонков;
  • остеопороз;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • гиподинамия.

Часто межпозвонковый диск проваливается у космонавтов, тяжелоатлетов и людей, занимающихся шейпингом. Иногда грыжа Шморля возникает у беременных. Обусловлено это недостатком минеральных веществ и снижением прочности костной ткани.

В группу риска входят также продавцы-кассиры, программисты, таксисты и повара. В основе развития патологии лежит нарушение метаболизма в позвонках. Плотность костной ткани снижается, что приводит к смещению диска в грудном отделе.

Иногда грыжа Шморля возникает у беременных. Обусловлено это недостатком минеральных веществ и снижением прочности костной ткани

Иногда грыжа Шморля возникает у беременных. Обусловлено это недостатком минеральных веществ и снижением прочности костной ткани.

Образование хрящевого узла в грудном отделе позвоночника может быть связано со множеством факторов. Причиной может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ускоренный или замедленный темп роста ребенка;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патологии развития опорно-двигательной системы;
  • механические травмы позвоночника, полученные из-за вертикального удара;
  • сутулость;
  • кифоз грудных позвонков;
  • статическое напряжение позвоночника при сидячей или стоячей работе;
  • сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • недостаточный тонус мышечного корсета;
  • возрастные изменения организма;
  • дефицит кальция;
  • поднятие очень тяжелых предметов;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Происхождение грыжи Шморля до конца не изучено. Она может появиться не только у пожилых людей, но и в детском возрасте. Однако, в этом задействованы различные механизмы. И если у взрослых это наблюдается из-за постепенного истончения позвонков, то у детей в период активного роста развитие диска опережает окостенение скелетных структур. Считается, что процесс формирования грыжи находится под влиянием таких факторов:

  • Чрезмерная нагрузка на грудной отдел.
  • Нарушения осанки.
  • Обменно-эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
  • Ожирение.
  • Остеопороз.
  • Наследственная предрасположенность.

Когда происходит врастание хрящевой ткани в позвонок, его прочность со временем уменьшается. Это повышает риск возникновения компрессионных переломов – как травматических, так и спонтанных. Кроме того, узелок Шморля способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа.

Профилактика появления грыжи Шморля

Грыжа Шморля развивается еще в детстве, поэтому очень важно уделять должное внимание здоровью ребенка и исключить чрезмерные физические нагрузки. Тем людям, которые сталкивались с заболеванием, следует обезопасить себя от рецидива, периодически выполняя профилактику.

К профилактическим мерам относятся:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Регулярно выполнять гимнастику.
  3. Заниматься плаванием и бегом.
  4. Питаться правильно.
  5. Исключить поднятие тяжестей.

Несмотря на то, что грыжа Шморля может развиваться на позвоночнике долго, при этом, не давая о себе знать, при ее обнаружении лечение должно проводиться обязательно. Комплексная терапия и профилактика позволяют избежать негативных последствий, таких как операция или инвалидизация больного.

Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, и грыжа грудных позвонков не является исключением. Чтобы избежать развития этого недуга, нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Важно найти время для ежедневного выполнения физических упражнений. Это может быть легкая разминка с элементами гимнастических упражнений, неспешная пробежка или энергичная ходьба. Очень эффективны упражнения с поднятием гантелей и штанги.

Людям, чья работа связана с длительным нахождением в статическом положении (стоя или сидя), необходимо несколько раз в день делать небольшую разминку для снятия напряжения в позвоночнике.

Следует следить за своим питанием и стараться избегать появления лишнего веса, так как он оказывает дополнительное давление на позвонки.

При появлении каких-либо болезненных ощущений в спине следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Грыжа Шморля грудного отдела формируется преимущественно из-за неправильного образа жизни. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

  • больше двигаться;
  • не сидеть часами за компьютером;
  • делать разминку во время работы;
  • заниматься спортом;
  • периодически принимать лежачее положение, чтобы спина расслаблялась;
  • есть больше продуктов, богатых фосфором и кальцием;
  • своевременно лечить энтерит;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • исключить падения на спину и другие травмы;
  • следить за осанкой и массой тела;
  • лечить сколиоз и нарушение осанки;
  • правильно организовать рабочее место.

Паховый канал

Таким образом, грыжа Шморля является распространенной патологией. При появлении тяжести или боли в спине необходимо обращаться к вертебрологу.

При появлении тяжести или боли в спине необходимо обращаться к вертебрологу

При появлении тяжести или боли в спине необходимо обращаться к вертебрологу.

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы.

Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы заболевания

Рассматриваемая патология отличается от межпозвоночной грыжи тем, что сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков не происходит. Появление болевых ощущений указывает на запущенность процесса. На ранних стадиях жалобы отсутствуют. При грыже Шморля могут появиться следующие симптомы:

  • умеренная боль в спине в области грудного отдела;
  • изменение осанки;
  • дискомфорт при длительной статической нагрузке;
  • онемение конечностей;
  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость спины при работе.

Грыжа Шморля — продавливание диска в губчатую ткань позвонка

Болевой синдром при этой патологии выражен слабо. Данный симптом усиливается, если человек стоит или сидит и исчезает в положении лежа. Боль может появиться при наклоне туловища. Она часто отдает в верхние конечности.

Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника. При отсутствии должного лечения снижается его гибкость, что приводит к затруднению активных движений и повседневной работы. Со временем может развиться спондилоартроз.

Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника

Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника.

Одной из особенностей грыжи Шморля является отсутствие симптоматики на ранней стадии недуга. Это связано с тем, что хрящевой узел не оказывает давления на нервные окончания и корешки. Грыжа не становится причиной воспалительных процессов и не вызывает спазмов мышц.

По мере увеличения грыжи грудного отдела у больного могут появляться следующие симптомы:

  • болевые ощущения в спине на уровне груди, которые могут распространяться и на руки;
  • искривление осанки и сутулость;
  • боль в позвоночнике после длительного нахождения в одном и том же статическом положении (стоя или сидя);
  • у пожилых людей может развиться онемение конечностей, вызванное нарушением кровообращения;
  • болезненные ощущения, появляющиеся при наклонах тела;
  • в запущенных случаях может произойти нарушение работы внутренних органов, вследствие чего у больного появляются одышка и учащение сердцебиения.

В запущенных случаях у пациента могут развиться множественные грыжи Шморля в грудном отделе. В этом случае затрагивается сразу несколько отделов позвоночника, симптомы проявляются гораздо сильнее.

Многоуровневая грыжа чаще всего сопровождается болевыми ощущениями в области спины, которые могут усиливаться, когда человек сидит или стоит. Однако боль может ослабевать или пропадать вовсе, если пациент примет горизонтальное положение.

Неприятные ощущения при работе в спортзале

На начальных стадиях недуга не возникают характерные признаки. Это происходит по причине отсутствия компрессии нервов, спазмов или воспалительных процессов. Поэтому грыжа Шморля может начать развиваться даже в детском возрасте, а характерные симптомы возникнут лишь спустя пару лет. Продолжительные стадии этого вида грыжи провоцируют следующие изменения:

  • искривляют осанку;
  • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
  • вызывают отдышку;
  • увеличивают частоту сердцебиения.
alt
Длительное нахождение в одной позе провоцирует болевой синдром.

Одним из ярких симптомов развития грыжи Шморля являются болевые ощущения. Они могут появляться просто так, в грудной области, отдавая в руки или когда человек находится в одной и той же позе длительное время.

Если вам поставили диагноз: грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение должно быть незамедлительным, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Такое заболевание названо в честь немецкого ученого, который впервые его описал, и являет собой проваливание хрящевых тканей замыкательных пластин в губчатую кость внутрь позвонка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спазм мышц спины в грудном и поясничном отделе позвоночника: как снять и причины напряжения, как расслабить мышцы спины

Чаще всего этот недуг передается наследственно или может возникать из-за стремительного роста человеческого организма.

Повышенная утомляемость спины, ноющая боль при ходьбе, болезненные повороты головы – все это может быть признаком наличия в позвоночном столбе грыжи позвоночника.

Название патологии в межпозвонковых дисках звучит устрашающе, но куда страшнее знать, какими болезнями в дальнейшем может обернуться игнорирование мелкой грыжи.

Плавание для профилактики грыж

К ней предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, растущие дети и подростки, люди преклонного возраста.

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость.

Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений.

Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении. В случае если костная ткань растет не так быстро как хрящевая, появляются полости, куда и попадают диски.

Описанный феномен носит название узуративные дефекты в телах позвонков.

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей.

При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Тренажер гиперэкстензия для лечения грыжи Шморля

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

  1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
  2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
  3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
  4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
  5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
  6. В костной ткани возник дефицит кальция.
  7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости.

Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть.

Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко.

Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба.

Продукты полезные для костей и суставов

Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

  • в грудном отделе позвоночного столба;
  • при поворотах туловища;
  • при глубоком дыхании;
  • при движении верхними конечностями;
  • в области подреберья и желудка.

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять.

С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту.

Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

  • в поясничном отделе позвоночника;
  • в ягодицах;
  • при ходьбе и поворотах туловища.

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы.

Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к.

может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента.

Блокада позвоночного отдела при грыже

Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка.

На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

  • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
  • УЗИ спинного мозга;
  • метод рентгеноскопии, миелография;
  • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

На консультации врача пациента информируют о том, как нужно беречь свой позвоночник, какие упражнения нужно выполнять на физкультуре, как построить режим отдыха. Квалифицированный специалист выдаст список лекарств.

Стоимость лечения грыжи в Израиле

Если пациента не беспокоят болезненные ощущения и другие симптомы недуга, то лечения обычно не требуется. В этом случае все медицинские мероприятия направлены на предупреждение дальнейшего разрастания грыжи.

Врач назначает ряд процедур, учитывая степень развития патологии, наличие сопутствующих болезней, возраст и пол больного, а также род деятельности и особенности жизни пациента.

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника основывается на комплексной терапии, которая включает в себя:

  • предупреждение разрастания узла и развития осложнений;
  • устранение болевого синдрома (если он присутствует);
  • снятие мышечного спазма;
  • восстановление подвижности всех отделов позвоночника;
  • нормализацию обменных процессов в костной ткани.

Если симптомы грыжи Шморля в грудном отделе отсутствуют или выражены не очень сильно, то медицинское вмешательство ограничивается лечебной гимнастикой, массажем, сбалансированной диетой, приемом назначенных врачом медикаментов и воздержанием от сильных физических нагрузок.

Измельчение яичной скорлупы

Прием препаратов может потребоваться лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в спине или развитие грыжи связано с нехваткой кальция в организме.

Важно помнить, что любое медикаментозное назначение должен делать специалист. Самолечение может только усугубить течение болезни.

Лечение заболевания домашними средствами обычно направлено на уменьшение болевых ощущений и развитие гибкости позвоночного столба. Лучше всего больному помогут теплые ванны с хвойным отваром и компрессы на основе тертого картофеля, смешанного с хреном.

Для улучшения кровообращения в области грудного отдела можно применять растирания с использованием эфирных масел.

Народные целители также рекомендуют использовать для лечения грыжи гирудотерапию и апитерапию.

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

  • Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Компресс из тертого картофеля и хрена

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

  • Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.

Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.

  • Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
  • Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
  • Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.

Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины.

Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.

Большинство пациентов с диагностированной паховой грыжей повсеместно задают врачам наболевший вопрос: «Возможно ли лечение паховой грыжи без операции?»

Хвойные ванны для лечения грыжи

Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи.

Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.

В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:

  • увеличение выпяченного участка в результате рубцевания;
  • давление на внутренности грыжевого мешочка;
  • атрофические процессы фациальных контуров;
  • давление на семенной канатик.

Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни.

Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • старческий возраст;
  • общее истощение (неспособность перенести операцию);
  • период вынашивания ребенка;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период реабилитации после других операций.

В быту лечение паховой грыжи может устранить неприятные симптомы на ранних этапах развития болезни. Врачи не приветствуют такое лечение, так как на него может быть потрачено драгоценное время, в течение которого грыжа будет прогрессировать.

Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:

  • промывать пораженное место холодной уксусной водой;
  • прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.

Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.

Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:

  • Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
  • Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
  • Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
  • Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
  • Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
  • Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.
  • Оперативное вмешательство с коррекцией грыжевого выпячивания с введением имплантата 5 суток пребывания в клинике – от 28 000 $
  • Введение дополнительного имплантата – от 6 500 $
  • Процедура МРТ – от 1 500 $
  • Консультация специалиста – от 500 $
  • Диагностика перед операцией – от 550 $
  • Анестезия во время операции – от 2 000 $

Препараты

alt
Миорелаксанты центрального действия быстро устраняют боль.

Упражнения при паховой грыже у женщин

При выявлении паховой грыжи у женщины лечение назначается в зависимости от размера грыжи, сопутствующих заболеваний и пр. Если грыжа не доставляет сильного дискомфорта, врач может решить вести динамичное наблюдение, которое покажет, как развивается грыжа.

При стабильности дополнительное лечение может не потребоваться, врач назначает специальное питание и щадящие нагрузки, чтобы не спровоцировать ухудшения. При увеличении грыжи и не эффективности профилактических мер, назначается единственно возможный метод лечения – операция.

Во время операции хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, убирает отверстие, через которое произошло выпадение, восстанавливает нарушенное кровообращение.

Операция по удалению грыжи не относится к сложным и практически всегда имеет благоприятный исход. Примерно через 14 дней после операции женщина может вернуться к своему обычному образу жизни, она лишь должна придерживаться щадящего режима, не поднимать тяжести, чтобы избежать рецидива.

Ношение бандажа является единственным консервативным средством при паховых грыжах. Бандаж рекомендуется носить при грыжах больших размеров, которые развились после операции на паху либо при невозможности оперативного лечения (при нагноительных процессах, рецидивах, в пожилом или детском возрасте, во время беременности, каких-либо противопоказаниях к операции).

Мазь из мумие в лечении грыжи позвоночника

Ношение бандажа не исправляет ситуацию, а только снимает неприятные симптомы и улучшает самочувствие пациента, предупреждает защемление и дальнейший рост грыжи. При прекращении ношения бандажа все признаки патологии сразу возвращаются.

Бандаж следует одевать на голое тело и только лежа. В начале человек может испытывать дискомфорт, но со временем бандаж не доставляет.

Обычно на ночь рекомендуется снимать бандаж, но если во время сна человека беспокоит кашель или чихание, то лучше оставлять его и на ночь, в этом случае снимать его можно только на время приема ванны или душа.

При длительном ношении бандажа мышцы пресса могут атрофироваться, поэтому оперативное лечение остается самым эффективным методом лечения патологии.

[40], [41], [42], [43]

Лекарства

Специальных лекарственных препаратов от паховой грыжи не существует, так как данное состояние обусловлено слабыми мышцами пресса, травмами или оперативными вмешательством в области паха, чрезмерными физическим нагрузками.

Выпадение внутренних органов лечится исключительно оперативно, в некоторых случаях для облегчения симптомов назначается ношение бандажа, щадящий режим (уменьшение физических нагрузок, не носить тяжести и т.п.), регулируется питание.

После консультации врача, для облегчения симптомов при паховой грыже можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • 500мл кипятка, 4 ч.л. листьев крыжовника, настоять около двух часов, процедить и пить 4 раза в день по половине стакана до еды.
  • ежедневно делать компресс с кислым листом капусты
  • делать компресс с крепким настоем полыни (1ст.л. травы, 200мл кипятка, настоять 2-3 часа).
  • измельченные листья крапивы смешать со сметаной высокой жирности и нанести на кожу (потолще), накрыть капустным листом или лопухом и зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Курс лечения – 1 месяц.

Оперативное лечение

Хирург может использовать во время операции собственные ткани пациента или сетчатые имплантаты.

Чаще всего выбирается открытый метод проведения операции с применением специальной аппаратуры.

У молодых девушек и девочек обычно используются собственные ткани, так как в молодом возрасте крайне низкий риск развития рецидива и восстановление после операции происходит лучше. В более зрелом возрасте грыжа устраняется при помощи сетчатого имплантата, так как это позволяет уменьшить риск развития рецидива и ускорить процесс восстановления.

Обычно операция проходит под легким общим наркозом в исключительных случаях используется местная анестезия.

После разреза хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, после этого слой за слоем зашивает рассеченный участок.

Также может быть проведена лапароскопия (проведение операции через небольшие разрезы – до 1 см). Также как при открытой операции используется общий наркоз, в паховой области делается несколько небольших разрезов, затем для расширения хирургической области живот пациентки надувается диоксидом углерода.

Операция проводится при помощи лапароскопа (миниатюрного оптического прибора с камерой), который вставляется в один из разрезов, а в остальные вводятся хирургические инструменты. С помощью монитора хирург может контролировать свои действия.

Быстро избавляемся от грыжи Шморля

Лапароскопия менее травматичный метод, поэтому процесс восстановления проходит значительно быстрее, кроме того, за счет небольших разрезов снижается риск заражения инфекцией.

После проведения операции пациенту несколько дней показан полный покой, обычно эти дни проводятся под наблюдением врачей в стационаре. Ежедневно медперсонал делает перевязки, швы обрабатываются специальными средствами. Из больницы выписывают на 7-10 день (при лапароскопии на 3-5 день).

В течение месяца после операции назначается щадящий режим – избегать физических нагрузок, носить бандаж, не носить тяжести и пр.

Полное восстановление происходит через 3 – 6 месяцев, в зависимости от возраста, выбранного способа операции, сопутствующих заболеваний и пр.

Грыжа нередко развивается при ослабленных мышцах передней стенки живота, поэтому специалисты рекомендуют делать специальную гимнастику для укрепления этой группы мышц, которая поможет не только предупредить развитие патологии, но и предупредить повторное образование грыжи после операции.

Следующие упражнения подойдут людям любого возраста и помогают укрепить прямые и косые мышцы живота:

  • лечь на спину, ноги выпрямить, положить на живот груз весом 1 кг (можно использовать мешочек, наполненный песком) и на вдохе поднять животом мешочек как можно выше, при выдохе опустить максимально низко. Со временем можно увеличить вес до 2 и 3 кг.
  • лежа на спине поднимать сначала левую, затем правую и две вместе до угла 45o, (руки вдоль тела). Со временем на ноги можно одевать утяжелители.
  • лежа на спине, ноги расставить и немного согнуть, на выдохе приподнять таз (опора идет только на локти, стопы и плечи).
  • лежа на спине, зафиксировать ноги (под диваном или попросить кого-то придержать их). На выдохе сесть, затем вдохнуть и наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное положение.
  • сидя на стуле, облокотиться на спинку, руками взяться за сидение, при вдохе приподнять таз (опираться на руки и ноги), на выдохе расслабиться.

Специальную гимнастику рекомендуется делать три раза в день.

При паховых грыжах нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями (качать пресс, заниматься с гантелями и т.п.).

При противопоказаниях к операции упражнения нужно делать на протяжении всей жизни, но комплекс упражнений должен подобрать специалист, с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.

[44], [45], [46], [47], [48]

Этиология возникновения болезни

Причины грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до настоящего момента установить с точностью не удалось. Врачи выделяют следующие причины, способствующих возникновению патологии:

  • предрасположенность к патологии;
  • аномалии в строении грудного отдела позвоночника;
  • лишняя масса тела;
  • заболевание может появиться в подростковом возрасте из-за слишком медленного или быстрого темпа роста;
  • микротравмирование сегментов грудного отдела;
  • резкое поднятие тяжести, приводящее к травме позвоночника;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • несоразмерные силовые нагрузки;
  • деформирование костной или хрящевой ткани по причине остеопороза;
  • болезнь Шейрмана-Мау;
  • недостаточность кальция в костях;
  • нарушение метаболизма в межпозвоночных дисках.

К грыже Шморля в грудном отделе позвоночника приводит статистическое напряжение тела при однотипной работе, чаще всего от заболевания страдают повара, продавцы и личности, ведущие малоподвижный образ жизни.

К развитию заболевания приводит кифосколиоз, травмирование позвоночника, произошедшее во время вертикального удара. Наличие эндокринологических патологий тоже способствует развитию грыжи позвоночника, к числу которых относится сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.