Искривление позвоночника грудного отдела в пожилом возрасте

Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)

Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.

Так что же это такое{q} В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.

https://www.youtube.com/watch{q}v=O6MF04SNL3A

Конкретные причины грудного сколиоза до сих пор не ясны, но к факторам, способствующим его развитию, относят:

  1. Низкую физическую активность.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Нарушение мышечного тонуса.
  4. Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
  5. Травмы.

Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.

Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.

Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.

Некоторые особенности диспластического сколиоза:

  • Является генетическим заболеванием.
  • Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
  • Развитие болезни происходит стремительно.

Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.

Для каждой степени характерны свои симптомы, причем чем выше степень, тем явнее признаки.

  1. Для начала, рассмотрим признаки сколиоза первой степени: первое, что бросается в глаза – это нарушение симметричности положения плеч. Сутулость, выраженность лордоза, потеря тонуса мышц пресса – все это тоже можно отнести к первой степени сколиоза.
  2. Но данные признаки нарушений осанки стопроцентной гарантией искривления позвоночника не являются. Это может просто быть вызвано мышечным дисбалансом, не затронув позвоночный столб.
  3. Вторая степень искривления. Симптомы: торсия, ассиметричность лопаток, плеч и ягодичных складок.
  4. Диагностировать торсию просто: нужно плавно наклониться вперед, поочередно сгибая шею, грудь, поясницу. При торсии мышцы или ребра разных сторон будут асимметричны друг относительно друга.
  5. Сколиоз третьего типа заметен даже не специалисту: угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, деформируется грудная клетка, происходит перекос таза.
  6. Четвертая стадия сколиоза – очень запущенный вариант. Угол изгиба больше 50 градусов, как правило наличие двух дуг изгиба, т.е. S-образный сколиоз. Бывает также и Z-образный сколиоз. В этом случае позвоночник имеет три сколиотические дуги.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Диагностировать сколиоз самостоятельно нельзя и при выявлении симптомов нужно обратиться к врачу, который отправит на рентген, где уже точно станет известен точный диагноз.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Левосторонний сколиоз в поясничном отделе редко имеет злокачественное течение. По-видимому, это связано с близостью физиологического центра тяжести тела к патологической дуге искривления.

Даже вторичные дуги искривления при поясничном сколиозе выражены достаточно слабо, особенно ниже первичной дуги. Но в силу ряда причин, главной из которых является отсутствие вовремя начатого адекватного лечения, левосторонний сколиоз все же способен прогрессировать.

Конечно, тяжелые формы поясничного сколиоза чаще встречаются уже у пожилых людей, но, тем не менее, они характеризуются возникновением довольно неприятной и даже тяжелой симптоматики.

Данное заболевание довольно редко может вызвать серьёзные нарушения, как самого позвоночного столба, так и других частей скелета, связок, мышц и суставов в целом.

Благодаря тому, что центр тяжести находится приближённо к месту искривления, человек может долгое время жить с этим недугом, не замечая каких-либо его проявлений.

Обнаружить левосторонний сколиоз чаще всего удаётся как сопутствующую болезнь в процессе лечения межпозвоночной грыжи или остеохондроза.

В последствие это может привести к нарушению функций внутренних органов, находящихся с правой стороны: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.

По этой причине данное заболевание требует проведения незамедлительного и правильного лечебного курса.

Причины

Выделяют врожденный и приобретенный сколиоз грудного отдела. В первом случае причиной выступает врожденный порок развития компонентов позвоночного столба: некоторых позвонков, межпозвонковых суставов, связок и мышц.

Во втором поражаются те же структуры вследствие перенесенного заболевания. Как подвид приобретенного существует идиопатический сколиоз, для которого характерно отсутствие точной причины развития болезни.

Врожденный вариант

Выявляется болезнь на первом году жизни по неправильной форме спины малыша. В дальнейшем изменения могут затрагивать весь опорно-двигательный аппарат, влияя на функции внутренних органов. Для правильного выбора тактики лечения необходимо выяснить, нарушение развития каких структур позвоночника привело к его деформации.

И чаще доктора встречают порок развития костей, заключающийся в сращении грудных позвонков, образовании дополнительных костных выростов, неправильном прикреплении позвонковых отростков или ребер. Несмотря на косметический дефект, течение благоприятное, болезнь прогрессирует крайне медленно и редко приводит к тяжелым осложнениям.

Приобретенная форма

Точно выяснить причину приобретенного сколиоза удается редко, поэтому чаще всего врач диагностирует идиопатическую форму. Ряд ученых считают, что она возникает из-за сочетания двух факторов: низкого тонуса мышц спины и высокой физической нагрузки на ребенка.

Существует мнение, что заболевание развивается только у детей, имеющих наследственную предрасположенность к деформации позвоночного столба. Единой точки зрения нет, следовательно, нет и действенных мер профилактики.

Непосредственная причина Краткая характеристика

Паралитический

Разрушение или повреждение нервных волокон, которые отвечают за работу мышц спины. Может встречаться при следующих патологиях:

  • Травмы спинного мозга;
  • Сирингомиелия;
  • Демиелинизирующие заболевания (болезнь двигательного нейрона, боковой амиотрофический склероз и т.д.);
  • Полиомиелит.

Вероятность выздоровления крайне низка из-за сложности лечения основного заболевания.

Несмотря на то, что в 2016-2017 годах начали появляться методики восстановления нервной ткани, все они проходят клинические испытания и доступны только за рубежом.

Рахитический

Сейчас рахит встречается редко, но последствия его можно встретить и в 21 веке.

Из-за дефицита витамина D в растущем организме истончается костная ткань, возникают нарушения формирования правильной формы скелета (искривление позвоночного столба и, как следствие, деформация нижних конечностей, «рахитические четки» — небольшие костные утолщения в местах прикрепления ребер к грудине).

Даже после устранения дефицита витаминов и микроэлементов, обратить сформировавшиеся изменения в костях без операции практически невозможно.

Статический

При длительно имеющемся искривлении ног нередко формируется статический сколиоз. Такая ситуация может возникнуть при осложнившихся переломах с формированием ложного сустава, неправильно проведенном остеосинтезе, при врожденном вывихе бедра.

Эффективным методом лечения данной формы является восстановление нормальной анатомической структуры нижних конечностей оперативным путем.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электрофорез для позвоночника и препараты для рассасывания

Классификация степеней тяжести сколиоза по Чаклину включает:

  • I степень — отклонение до 10 (начальная степень торсии (поворота) позвонков).
  • II степень — отклонение 10-25.
  • III степень — отклонение основной дуги до 25-40.
  • IV степень — угол главной дуги 41-90.

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Неправильной осанке;
  • Травмировании позвоночника;
  • Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
  • Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
  • Слабом мышечном корсете;
  • Нарушении обмена веществ;
  • Гиподинамии;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Инфекциях;
  • болезнях центральной нервной системы;
  • Хронических воспалениях мышц;
  • Асимметрии нижних конечностей;
  • Хронических стрессах.

Степени заболевания

Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Искривление позвоночника грудного отдела в пожилом возрасте

Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

  • Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
  • Между локтями и телом асимметричное расстояние.
  • Лопатки находятся на разной высоте.
  • Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
  • Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
  • Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
  • Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза. Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов. Проявляется такими симптомами:

  • плечи находятся на разной высоте;
  • одна лопатка «выпирает» больше другой;
  • внешне сутулость не заметна;
  • боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

2 степень

Искривление позвоночника грудного отдела в пожилом возрасте

Угол отклонения 6-25 градусов. Симптомы:

  1. сутулость уже хорошо видна;
  2. при наклоне человека заметен «реберный горб»;
  3. можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
  4. для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
  5. мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов. Проявляется это состояние так:

  • позвоночник S-образно деформирован;
  • заметна сутулость;
  • виден перекос таза и всего туловища;
  • при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
  • видна деформация грудной клетки;
  • одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
  • плечи – на разных уровнях;
  • часто возникают ОРЗ;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов. Клинически это проявляется выраженными симптомами:

  1. перекос туловища трудно не заметить;
  2. у детей – прекращение роста;
  3. грудная клетка заметно деформирована;
  4. нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
  5. частичный паралич мышц ног;
  6. нарушение дефекации и мочеиспускания;
  7. сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Исходя из величины деформации позвоночного столба, выделяется четыре степени сколиоза:

  • Первая. Сложно определить без рентгенологического исследования. Основной характеристикой является искривление позвоночника не более чем на 10 градусов. Внешне человек немного сутулый. При больших физических нагрузках или продолжительном нахождении в одной позе проявляются боли в спине.
  • Вторая. Искривление позвоночника становится заметным визуально. На рентгеновском снимке можно наблюдать угол деформации до 25 градусов. Дуга имеет S-образную форму. В случае наклонов у больного выделяется рёберный горб. При физических нагрузках сильные боли в спине, быстрая утомляемость.
  • Третья. В этой ситуации угол искривления может достичь 50 градусов. Во время визуального осмотра наблюдается сильное искривление позвоночника и перекос таза. Ярко выражен рёберный горб и несимметричность грудной клетки. Левое плечо находится выше правого. Больной ощущает сильные боли в спинных мышцах. Может нарушиться функционирование внутренних органов, в частности кровеносной и дыхательной систем.
  • Четвертая стадия. Диагностируется при искривлении позвоночного столба более чем на 50 градусов. В данном случае отмечается асимметрия всего тела. Значительная деформация грудной клетки зачастую приводит к нарушению работы большей части внутренних органов. Человек постоянно чувствует сильные боли. Возникают ограничения в работе двигательного аппарата. На этой стадии сколиоза больному может быть присвоена определённая группа инвалидности.

Классификация

В зависимости от направления выпуклости дуги искривления в каждом отделе позвоночника выделяют:

  • правосторонний сколиоз (считается, что он имеет более доброкачественное течение, чем левосторонний);
  • левосторонний;
  • S-образный (имеется 2 дуги искривления — основная и компенсаторная, возникающая для уравновешивания позвоночника), захватывает как минимум 2 отдела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для оценки степени тяжести заболевания врач проводит рентгенологическое исследование как минимум в 2-х проекциях – передней и боковой и далее измеряет ряд характеристик:

  • выраженность сформировавшейся дуги;
  • наличие осложнений со стороны скелета и внутренних органов;
  • наличие/отсутствие изменений положения позвонков.

Для этого необходимо выполнение рентгенологического снимка, как минимум, в 2-х проекциях – передней и боковой. На данный момент, наибольшее распространение получила классификация степеней тяжести по Чаклину:

  • I степень — отклонение до 10 и начальная степень торсии (поворота) позвонков;
  • II степень — более выраженная торсия позвонков, образование мышечного валика, реберного горба, появление компенсаторных дуг искривления;
  • III степень — отклонение основной дуги до 25-40, видимая на глаз деформация грудной клетки, наличие значительного реберного горба, рентгенологически на вершине дуги искривления определяются клиновидные позвонки;
  • IV степень — выраженная деформация туловища, грудной клетки, реберный горб спереди и сзади грудной клетки, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, угол главной дуги 41-90. На снимках — деформация позвонков, в центре дуги искривления — клиновидная форма позвонков.

Стоит отметить, что в отличие от пороков осанки искривление позвоночника не исчезает при смене положения туловища и подтверждается рентгенологически.

Что такое грудной сколиоз{q}

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы могут маскироваться под болезни внутренних органов. Обычно симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника проявляются:

  • Болевыми ощущениями в области груди и спины;
  • Сутулостью;
  • Несимметричностью плеч;
  • Асимметричностью лица и кривошеей;
  • Межреберной невралгией;
  • Затруднением дыхания;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Покалыванием в руке.

Проявления патологии зависят от возраста ее появления и рентгенологической стадии. При сколиотических изменениях у грудничка можно обратить внимание на то, что он всегда лежит в согнутом положении, ему трудно поворачивать голову. Зачастую у малыша отмечается кривошея и дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов.

Начальные проявления у детей в старшем возрасте — болезненные ощущения в груди, спине, быстрое утомление, склонность сутулиться. При наклоне все костные выступы позвоночника (остистые отростки) будут расположены не на одной линии.

Грудной отдел у такого ребенка представляет собой не прямую линию, а дугу с выгнутостью вправо или влево (С-образный сколиоз) или напоминает букву S (S-образный сколиоз). При S-образной форме одна дуга искривления — основная, другая — возникает компенсаторно, чтобы хоть как то уравновесить положение позвоночника.

Характерны и другие признаки асимметрии:

  • одно плечо ниже другого (ниже находится то плечо, куда обращена дуга искривления);
  • перекос таза;
  • наклон туловища в сторону;
  • асимметрия треугольников талии.

Дальнейшее развитие деформации вызывает новые жалобы:

  • Болезненность в межлопаточной области.
  • При левостороннем сколиозе — сердечные боли, боли в левом подреберье и левой половине груди с усилением во время дыхательных движений, трудность глубокого вдоха, сухой кашель.
  • При правостороннем сколиозе — боли в правом подреберье и правой части грудной клетки.
  • Межреберная невралгия, проявляющаяся мучительными стреляющими болями по ходу ребер.
  • Ощущение покалывания в одной из рук.
I степень:

  • разная высота стояния плеч;
  • визуальное «выпирание» одной из лопаток;
  • боли появляются лишь при интенсивных статических или динамических нагрузках на грудной отдел.
II степень:

  • реберный горб при наклоне вперед;
  • мышечный валик (локально спазмированные мышцы);
  • средние нагрузки вызывают боль;
  • компенсаторные дуги искривления.
III степень:

  • видимая на глаз деформация грудной клетки, сутулость;
  • значительный реберный горб;
  • незначительные нагрузки вызывают боль;
  • рентгенологически на вершине дуги искривления определяются клиновидные позвонки.
IV степень:

  • выраженная деформация туловища, грудной клетки;
  • реберный горб спереди и сзади грудной клетки;
  • кифосколиоз грудного отдела позвоночника;
  • нарушение функций легких, пищевод,а грудного отдела аорты, сердца;
  • боли в покое;
  • на снимках — деформация позвонков, в центре дуги искривления — клиновидная форма позвонков.

Что такое левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:

  • Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
  • Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
  • Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.

Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:

  1. Воздействие.
  2. Уменьшение.
  3. Закрепление.

Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.

Гимнастика и ЛФК

При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура. Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.

Упражнения

Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.

Искривление позвоночника грудного отдела в пожилом возрасте

Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.

Упражнения:

  1. «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
  2. Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь грудью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
  3. Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
  4. Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
  5. Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.

Массаж

Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.

Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.

После диагностики и установления степени заболевания больному назначается соответствующий лечебный курс. При левостороннем сколиозе 1-2 степени назначается выполнение специальных упражнений подобранных врачом индивидуально, исходя из особенностей организма пациента.

  1. Курс рассчитан на продолжительный срок, а занятия должны проходить регулярно. Гимнастика направлена на улучшение работы мышц спины и устранение деформации позвоночника.
  2. Кроме этого, может быть назначен массаж спины, плеч, поясницы или грудной клетки.
  3. К положительным результатам при левостороннем сколиозе приводит плавание, а также лечение с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез или электростимуляция мышц).
  4. Нередкими являются случаи, когда при второй степени болезни возникает необходимость использования корректирующего корсета либо применение вытяжки на кроватях с наклоном.
  5. При сколиозе 3 и 4 степени с помощью консервативных методов можно лечить лишь детей школьного возраста, у которых позвонки ещё не окостенели.
  6. У взрослых людей существует возможность лишь приостановить процесс и незначительно уменьшить угол деформации. В тяжёлых случаях назначается хирургическая операция, при которой металлическими конструкциями фиксируется проблемный участок позвоночника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электрофорез с Карипазимом при грыже позвоночника

Искривление позвоночника грудного отдела в пожилом возрасте

При лечении левостороннего сколиоза врачи применяют два метода — консервативный и хирургический. Консервативное лечение используется для ранних стадий сколиоза и включает в себя следующие элементы:

  • лечебную физкультуру
  • мануальную терапию
  • физиотерапию массаж
  • плавание
  • корсеты для фиксации позвоночника

В некоторых случаях врач может назначить иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию, медикаментозные методы. В любом случае, консервативное лечение должно назначаться профессиональным врачом и использоваться в случае, когда сколиоз поддаётся излечению и при этом не наблюдается никаких существенных опасностей для внутренних органов.

Хирургическое лечение практикуют, если:

  1. присутствуют сильнейшие боли
  2. долгое консервативное лечение не дало никаких результатов
  3. недуг перерастает в 3-4 стадию
  4. присутствует сильное смещение внутренних органов и их жизнедеятельность находится в опасности
  5. имеются сильные деформации позвоночника (угол искривления превышает 40 градусов)

При левостороннем сколиозе лечебная гимнастика выполняется в положении стоя, на спине, на животе. Весь комплекс ЛФК осваивается пациентом под наблюдением инструктора, а затем выполняется дома самостоятельно.

Упражнения стоя:

  • Ноги вместе, руки опущены вниз. Подняться на носки, задержать такое положение 5-6 секунд, опуститься.
  • Ноги на ширине плеч. Круговые движения руками вперед, затем назад.
  • Гимнастическая палка фиксирована сзади возле лопаток. Наклоны вперед, спина должна быть ровной, можно слегка прогнуться по направлению к полу.
  • Исходная позиция прежняя. Стать ровно, плавные повороты туловища сначала влево, затем вправо.
  • Гимнастическая палка в вытянутых руках на уровне грудной клетки. Делать плавные приседания, при этом спину нужно стараться держать ровно без прогибов.

Грудной сколиоз 1 степени

Лежа на спине:

  1. Руки вдоль туловища. Вытянутые ноги согнуть в коленях, привести к животу, затем опять выпрямить.
  2. Левую руку отвести в сторону и фиксировать о пол, правую положить за голову. Выполнять поднимание ровных ног до уровня 45 градусов.
  3. Исходное положение прежнее. Движения ногами имитирующие «ножницы».
  4. Руки вдоль туловища, упереться стопами о пол, затем попытаться приподнять таз вверх. Зафиксировать положение несколько секунд, вернуться к исходной позиции.

Лежа на животе:

  • Левую руку положить на грудь, правую фиксировать у затылка. Приподнимание плечевого пояса и верхней части грудной клетки.
  • Руки положить под грудь. Приподнимание вытянутых ног до угла 20-30 градусов.
  • Исходное положение прежнее. Приподнять верную половину грудной клетки и одновременно согнуть ноги в коленях. Потянуться стопами по направлению к голове.
  • Руки положить вдоль туловища. Отведение вытянутой левой ноги.
  • Попытаться приподнять туловище опираясь на согнутые в локтях руки и стопы.
  • Заключительное упражнение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Расслабить мышцы, дыхание спокойное.

При левостороннем сколиозе поясничного отдела особенно показаны занятия в бассейне. Рекомендуется посещение бассейна 3-4 раза за неделю, средняя продолжительность занятий должна составлять не мене 40-45 минут.

Перед началом занятий проводят дыхательные упражнения в воде. При сколиозе позвоночника показано плавание на спине с одновременными гребковыми движениями обеими руками. Также рекомендуется плавание стилем «брасс» или «кроль».

Массаж

Курсы массажа проводят 2-3 раза за год. Длительность процедуры составляет 30-40 минут, всего 15 сеансов. При проведении массажа использую как методики направленные на стимуляцию мышц (возле выпуклости сколиоза), так и расслабляющие приемы (на стороне вогнутости).

Проведение массажа укрепляет мышечный корсет, улучшает питание тканей окружающих позвоночный столб. Правильно проведенный курс массажа в сочетании с ЛФК способствует коррекции искривления, особенно у молодых пациентов.

Цели массажа:

  1. укрепить мышцы спины;
  2. повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  3. уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  4. остановить прогрессирование болезни; улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости. Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект только при сочетании с ЛФК и массажем. Наиболее показана электростимуляция мышц, магнитотерапия, ультразвук (при болевом синдроме).

В санаторно-курортных условиях рекомендуют хлоридно-натриевые или морские ванны, душ Шарко, грязелечение. Выбор метода терапии осуществляется врачом-физиотерапевтом с учетом степени сколиоза, возраста пациента и его соматического статуса.

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

  • Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
  • И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
  • Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
  • Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Когда нужна операция{q}

Согласно современным принципам, только хирургическое вмешательство позволяет окончательно избавиться от патологической формы позвоночника. Повторы развития сколиоза после операции крайне редки. Плюсом является и то, что ограничений по возрасту для оперативного лечения почти нет.

Перед направлением в хирургический стационар необходимо провести попытку консервативного лечения. Операция является первостепенным методом лечения в следующих ситуациях:

  • Наличие стойких неврологических дефектов (параличей мышц) приводящих к деформации спины.
  • Статический сколиоз.
  • Тяжелая степень заболевания, независимо от причины его развития.
  • Средняя степень тяжести, при условии молодого возраста пациента и хороших ожидаемых результатах операции.
  • Наличие любых осложнений со стороны внутренних органов, за исключением тех случаев, когда хирургическое вмешательство может быть опасно для пациента.
  • Выраженная деформация ребер, грудины, надплечий.

s-образный сколиоз грудного отдела позвоночникаhttps://www.youtube.com/watch{q}v=2BbTD3Oa1hw

Выделяют два типа операций:

  1. Одномоментная техника, когда за одно вмешательство присоединяют к позвоночному столбу специальную металлическую конструкцию с винтами.
  2. Этапная (стадийная) техника, при которой первым делом устанавливают временную металлоконструкцию, а далее дополняют повторными вмешательствами для ее удлинения по мере роста структур грудного отдела. Она предпочтительнее для пациентов детского возраста.