Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основы технологии

Что такое МРТ позвоночника? Это аппаратное исследование позвоночно столба, которое позволяет визуализировать костную и хрящевую ткань с помощью магнитно-ядерного резонанса. Сам томограф – это большой магнитный тор, соединенный с компьютером.

Принцип работы системы магнит-компьютер, заключается в том, что магнит воздействует на ионы водорода в теле человека, они создают свой магнитный импульс, который улавливается аппаратом и обрабатывает компьютером.

Изображения отцифровываются, и получается картинка-срез обследуемого участка. Срезы просматриваются специалистом на компьютере с помощью специальной программы и распечатываются на пленке. Просмотреть изображение врач может в любой проекции.

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

  1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
  2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
  3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

  • 7 шейных позвонков — небольших размеров;
  • 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
  • 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
  • 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
  • 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Подготовка к мрт позвоночника не требует особых условий. Необходимо лишь снять все металлические предметы. Они при воздействии сильного магнитного поля придут в движение и могут поранить человека. Татуировка с металлическими включениями – противопоказание к мрт.

Процедура предполагает фиксацию пациента на столе. Руки, грудь и голову человека фиксируют ремнями. После включения устройства человек задвигается в туннель. Если сильное нервничаете, врач даст успокоительные средства. Это необходимо, так как процедура может занять 2 часа, при которых необходимо лежать неподвижно.

Рентгенолог будет наблюдать за обследование через специальное окно из процедурной комнаты. Кроме того он по динамику слышит любые звуки из помещения, где проводится сканирование. Если возникают проблемы, человек может голосом сообщить врачу.

Особые подходы возникают, когда требует введение контрастного вещества. Процедура предполагает внутривенное введение контраста, который по венам распространится в позвоночник и другие органы.

Исследование при томографии позвоночника предполагает обязательное проведение двух срезов: сагиттального и поперечного. Наилучшее качество снимков получается при толщине среза в 3 мм без зазоров между последующими этапами сканирования.

При поперечной проекции толщина среза должна быть минимальной. Срез выполняется под углом для лучшей видимости анатомических структур. Так хорошо прослеживаются межпозвонковые диски.

Магнитно-резонансная томография позвоночника проходит безболезненно для пациента. Она является точным диагностическим методом и не обладает лучевой нагрузкой на пациента. При рентгенографии и компьютерной томографии позвоночника на человека действует радиация.

В некоторых случаях вместо МРТ пациенты проходят КТ позвоночника, представляющей собой обследование внутренних органов человека с помощью специального рентгеновского оборудования и компьютерной техники.

Современные аппараты для диагностики с помощью МРТ

В основном компьютерная томография позвоночника проводится после проведенной операции, при получении травм, обнаружении опухолей, для диагностики причины болей в спине, оценки врожденных аномалий, травм, измерения плотности костной ткани.

Полученное фото показывает проблемы, новообразования и другие нарушения в структуре позвоночника и окружающих тканей. Исследование также можно пройти бесплатно, но для этого нужно иметь определенные показания для ее проведения.

Проблема болей в спине

Чтобы пройти КТ позвоночника, нужно снять все металлические предметы, а также ювелирные украшения, которые могут помешать грамотно и эффективно провести исследование. Если металлические предметы по каким-то причинам снять нельзя, например, при наличии кардиостимулятора или имплантов, процедуру могут отменить, либо отложить по каким-то причинам.

Компьютерная томография проводится, как правило, довольно быстро – на нее уходит около получаса, и абсолютно безболезненно. Однако у людей, страдающих клаустрофобией, или у маленьких детей оборудование может вызвать беспокойство отталкивающую, негативную реакцию.

Во время проведения исследования нельзя двигаться, иначе фото могут получиться некачественными, изображение на них будет размыто, а иногда это приводит даже к ложным данным и диагностика дает ложные показания.

В Москве пройти компьютерную томографию на позвоночник не составляет труда. Многие медицинские учреждения предоставляют клиентам такого рода услуги. Однако, как правило, данное исследование все же не бесплатно.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Это явление уже 80 лет используется физиками для изучения структуры кристаллов. Но только в 80-х годах прошлого века начали проводить обследования пациентов.

Во время процедуры организм человека подвергается поочередному воздействию сильного магнитного поля (в 25 тыс. раз превышающее магнитное поле Земли) и радиочастотных импульсов. Они быстро сменяют друг друга, издавая характерные для магнитно-резонансного исследования звуки — постукивания.

Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны водорода в молекулах организма намагничиваются и возбуждаются, продуцируя ответный сигнал. Именно этот сигнал улавливает датчик МРТ-оборудования.

Сигнал преобразуется в трехмерное изображение, которое можно увидеть на мониторе. Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому и сигналы они подают разные. Томограф показывает анатомическую карту, основанную на биохимическом отличии тканей.

Во время процедуры выделяется тепло, кроме того, наблюдаются другие физические и химические эффекты. Но пациент их не замечает, никакого вреда его организму это не приносит. Поэтому ее можно повторять неоднократно. Процедура безболезненна и не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Что показывает МРТ процедура? Из-за высокого качества изображения и детализации врач может наблюдать в мельчайших подробностях состояние позвонков спинного мозга и промежутков между ними. С помощью МРТ можно обнаружить тонкие трещины и инфекционные поражения позвонков или дисков.

Врач исследует в деталях спинной мозг в сочетании с визуализацией костного мозга, изучает нервные окончания (корешки) спинного мозга, определяя причины болезней спины. Метод позволяет выявить изменения на очень ранней стадии, задолго до того, как они станут различимы на рентгенограммах.

Магнитно-резонансная томография помогает наблюдать за течением болезни и за воздействием назначенных лекарственных препаратов в динамике. Это позволяет своевременно внести изменения в курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Иногда пациенты путают два аппаратных исследования позвоночника – КТ и МРТ. Аппараты имеют некоторую визуальную схожесть. Исследование в обоих случаях имеет высокую точность, позволяет видеть:

  • Аномалии развития в любом отделе позвоночника.
  • Дегенеративные процессы даже в начальных стадиях.
  • Структурные изменения костей.
  • Опухолевые образования.
  • Травмы позвоночника.

Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении обеих процедур может использоваться контрастное вещество, и обе они позволяют создать объемное изображение исследуемой области. Вот только основаны они на совершенно разных принципах.

Компьютерная томография – это метод, основанный на обработке рентгеновского излучения, в разной степени ослабленного органами и тканями тела человека. Это значит, что безопаснее процедура МРТ позвоночника, дешевле компьютерная томография.

Перечень противопоказаний

МРТ диагностика противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам, 
  • лицам, имеющим в теле металлические элементы (кардиостимулятор, детали, используемые для соединения костных структур). 
  • Зубные коронки, протезы и брекеты из титана не мешают проведению МРТ исследований.
Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
‍Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Из-за использования сильного магнитного поля при проведении магнитно-резонансной томографии процедура противопоказана людям с любыми электронными и металлическими предметами в теле (искусственные сердечные клапаны, имплантированные порты для принятия препаратов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические штифты, винты, пластины, скобы, стенты).

Ортопедические суставные протезы, как правило, не мешают проведению МРТ, но в некоторых случаях могут исказить результат. О них обязательно должен знать врач. Сообщить нужно обо всех травмах, в результате которых в теле могут оставаться металлические предметы: пули, осколки. Металлические пломбы тоже не опасны, но могут внести изменения в изображение.

Беременным женщинам не назначают процедуру в первом триместре. Кроме того, нельзя делать МРТ людям с застойной сердечной недостаточностью.

Одним из недостатков метода является его продолжительность. Для получения достоверного изображения необходимо спокойное и неподвижное состояние пациента. Поэтому пациентам с психическими заболеваниями и с сильными болями проводить исследования трудно, а иногда невозможно.

Как проходит процедура мрт позвоночника

В таких случаях используют успокаивающие лекарственные препараты и обезболивающие. Но не всегда прием препаратов дает желаемый эффект. Ситуация осложняется необходимостью нахождения иногда в неудобной и противоестественной позе для обследования отдельных участков тела.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформации грудной клетки у детей

Проблемы возникают при обследовании детей до 6 лет. Детям может быть проведена процедура под наркозом в присутствии анестезиолога. Технические возможности устройства не позволяют проводить МРТ очень полным людям с весом более 130 кг или при очень большом объеме талии пациента, несовместимом с диаметром туннеля.

В некоторых источниках информации магнитный резонанс, как медицинская процедура, позиционируется в качестве безопасного метода исследования. При использовании влияния любых частот на организм человека и резонансных его свойств, имеет смысл говорить об относительно безопасности.

Накопленных данных недостаточно, чтобы заявить об отсутствии отдаленных последствий проведения процедуры. Но по отношению к методам, использующим рентгеновское излучение, магнитный резонанс предпочтительней.

  • Большой вес пациента (томографы имеет весовые ограничения от 120 до 240 кг, в зависимости от аппарата).
  • Клаустрофобия (для тоннельных типов оборудования, в открытых томографах исследование может быть проведено).
  • Судорожные состояния, например, связанные с эпилепсией.
  • Неотложные состояния.
  • Психические расстройства с явными манифестациями (например, острый психоз).
  • Беременность (особенно I триместр).
  • Наличие в теле инородных металлических тел (ферромагнитных осколков, пластин, штифтов, аппарата Илизарова и других крупных металлических имплантов).
  • Водители ритма определенных моделей, искусственные сердечные клапаны.
  • Слуховые импланты и металлические клипсы для сосудов.
  • Аллергия на контраст (при необходимости его введения).
  • Повреждения позвоночного столба, мешающие находиться в горизонтальном положении длительное время.

Перед процедурой пациенту выдается памятка с полным перечнем противопоказаний.

Положение позвоночного столба в теле человека

О наличии любых металлических включений в тело, татуировок, и вживленных аппаратов, на которые может повлиять электромагнитное излучение, врача-диагноста нужно обязательно предупредить.

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

  • боли в спине неясной этиологии;
  • головные боли, связанные с проблемами в позвоночнике;
  • остеохондроз и протрузии;
  • новообразования – доброкачественные или злокачественные, требующие удаления хирургическим методом;
  • подозрения на демиелинизацию нервных волокон, когда миелиновая оболочка истончается под воздействием различных факторов;
  • травматические повреждения позвоночника, если наблюдается паралич или частичная потеря чувствительности конечностей;
  • все виды межпозвоночных грыж, подлежащие удалению;
  • врожденные или приобретенные стенозы, при которых происходит сужение канала позвоночника и ущемляется нервная ткань.
мрт позвоночника что это такое

Что такое МРТ позвоничника

МРТ может проводиться без вреда для здоровья большинству людей. Есть исключения в виде абсолютных и относительных противопоказаний.

Важно! Результаты МРТ можно архивировать и пересылать по электронной почте в другое медицинское учреждение для консультации, что бывает полезно для постановки правильного диагноза в сложной ситуации.

Абсолютными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • наличие металлических кардиостимуляторов;
  • ношение инсулиновой помпы;
  • клипсы на сосудах;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • искусственные суставы (кроме титановых);
  • искусственные сердечные клапана;
  • металлические скобы на костной ткани или штифты;
  • вес больного свыше 160 кг.

В случае невозможности провести диагностику на магнитном томографе, следует использовать другие виды исследований – УЗИ, рентген, компьютерную томографию.

Важно! Все металлические предметы необходимо снять перед процедурой МРТ, так как они влияют на качество исследования и фотографий, что в конечном итоге приведет к неправильным выводам врача-радиолога и постановке неточного диагноза.

Относительным противопоказанием можно назвать беременность, хотя информации о вреде данного вида диагностики для женщины или ребенка нет. Врачи все же рекомендуют проводить МРТ беременным во втором или третьем триместрах.

Пациенты с клаустрофобией могут принять успокоительное или попросить кого-то из близких людей находиться с ними в кабинете МРТ.

Ситуация осложняется тем, что в замкнутом пространстве человек слышит различные шумы, издаваемые оборудованием, поэтому чувство страха может усилиться, пациент начнет двигаться, что недопустимо при процедуре, так как влияет на результаты.  Снимок позвоночника будет неточным.

Сильные боли могут не позволить человеку длительно находиться в одном положении, иногда неудобном (исследования плечевого сустава). Сюда относится состояние после травмы, переломы позвоночника. Исследование занимает от 15 минут без использования контрастного вещества и 40 минут с контрастом.

Детям МРТ рекомендуется после 7 лет при условии спокойного нахождения в тоннеле. При беспокойном состоянии рекомендуется прием седативных препаратов. При острой необходимости проведения томографии есть возможность введения наркоза и фиксации конечностей.

Вес пациента и окружность его талии может не позволить поместиться в тоннеле томографа, поэтому стоит проконсультироваться у врача, можно ли пройти такое исследование.

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

  • компрессионный перелом позвоночника;
  • травмирование осевого скелета;
  • предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
  • паралич;
  • дефект длинных отростков нейронов;
  • болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
  • хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
  • процесс образования метастазов;
  • позвоночные, межпозвонковые грыжи;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
  • сдавливание, раздражение межреберных нервов;
  • унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
  • поиск источников воспаления, инфекции;
  • заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

  • беспричинных шейных, плечевых болях;
  • снижении слуха, жужжании в ушах;
  • зрительных нарушениях;
  • головокружительном симптоме;
  • сильной вегето-сосудистой дистонии;
  • непроизвольном болезненном напряжении мышц;
  • онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

  • магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
  • однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
  • больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
  • психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
  • процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
  • пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
  • людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
  • аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
  • ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Области применения

Томография позвоночника с помощью магнитного резонанса проводится перед оперативным вмешательством в его структуры. Основным же «полем деятельности» томографа при исследовании структур позвоночного столба считается выявление их патологий.

При обследовании позвоночника что же можно выявить? Исследование позвоночника МРТ методом позволит с высокой точностью определить:

  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные).
  • Межпозвоночные грыжи (их вид, степень развития), смещение диска, уменьшение количества хрящевой ткани.
  • Деформации позвоночника (искривления) и отдельных позвонков (наколы, трещины и т. п.).
  • Врожденные аномалии строения позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля, изменение формы и количества позвонков, их расщепление, синдром дополнительных шейных ребер).
  • Системные заболевание и болезни инфекционно-воспалительного характера, затрагивающие позвоночные сочленения, дегенеративные изменения и сужение спинномозгового канала.
  • Травмы.

Диагностика позвоночника включает в себя исследование не только костных структур. Делают обследование также с целью выявить патологию мягких тканей, окружающих позвоночник (опухоли, гематомы) и инфекционные патологии, затрагивающие спинной мозг (спинальный менингит, сухотки спинного мозга).

На сегодняшний день имеются аппараты, позволяющие сканировать позвоночный столб в момент, когда он находится под естественной нагрузкой (в вертикальном положении). Это делает результаты диагностической процедуры еще более достоверными.

При появлении острых болей в спине без сопутствующих симптомов (нарушение работы сфинктеров, потеря двигательной активности или чувствительности, признаки инфекции или опухоли) пациента лечат консервативно около шести недель.

Если есть признаки сдавливания нервов, делают полное исследование: боковые продольные и поперечные снимки.

МРТ является отличным методом для выявления смещения (протрУЗИй) позвоночного диска в поясничном и шейном отделах. Она дает возможность оценить степень смещения, степень сдавливания оболочек и нервных корешков.

МРТ позвоночника применяют для исследования грыж межпозвонковых дисков. Метод позволяет определить место и размер грыжи с точностью до миллиметра.

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить опухоль внутри спинномозгового канала. У взрослых костный мозг состоит в основном из жировой ткани. Жировая ткань дает ярко выраженный сигнал. Поэтому любые изменения в костном мозге отчетливо проявляются. Во время обследования можно выявить локальные поражения костного мозга — метастазы.

Процедура показана при подозрении на травму позвоночника. Она помогает проводить наблюдения за восстановлением хребта после травмы.

Метод используется при лечении межреберных невралгий, кроме того, для выяснения причин болей в груди, между лопаток или за грудиной.

Его применяют, если у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции хребта и при подозрении на любые другие заболевания позвоночника.

Не так давно появилось оборудование, позволяющее сделать МРТ позвоночника в вертикальном положении. Пациент сначала обследуется лежа, затем подвижный стол, на котором зафиксирован пациент, поднимается, придавая телу вертикальное положение.

Этот способ позволяет изучить позвоночник под нагрузкой, в его естественном состоянии. Смещения дисков, давление на нервные корешки и оболочки осуществляется с такой же силой, как это происходит в жизни пациента. Такая оценка позволяет назначить адекватное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как восстановить хрящевую ткань в суставах{q} Препараты и питание для восстановления хрящевой ткани суставов

Что необходимо для подготовки к магнитно-резонансной томографии

Никакой особой подготовки к МРТ не нужно. Нет необходимости соблюдать диету, ограничивать употребление жидкости или прием лекарственных препаратов.

Для точного определения наличия металлических предметов в теле пациента врач может направить его на рентгенографию.

Во время проведения некоторых видов диагностики необходимо введение контрастного вещества. При подозрении на наличие опухолей, воспалений или сосудистых аномалий использование контрастного вещества позволяет сделать изображение более точным.

Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Качество диагностики в таких случаях существенно повышается. Осуществляя подготовку к МРТ, врач вводит контрастное вещество внутривенно. Оно считается безопасным для человека. Перед введением контрастного вещества больному может быть введен соляной раствор.

Очень редко от введения контрастного вещества могут возникать побочные эффекты умеренной выраженности: тошнота, жжение в месте укола, головная боль, головокружение или высыпания. Но если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, ему необходимо рассказать лечащему врачу об особенностях своего организма, о наличии аллергических реакций.

Врач также должен знать обо всех проблемах со здоровьем, о хронических болезнях и недавно перенесенных операцииях. Нет ли нарушений в работе почек. Могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи для определения здоровья пациента.

Во время подготовки к МРТ пациент должен снять все имеющиеся у него металлические предметы: украшения, застежки, булавки, очки, элементы пирсинга, цепочки, протезы. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ.

В помещение нельзя вносить никаких металлических предметов. Под воздействием сильного магнитного поля металлические предметы могут с большой скоростью притянуться магнитным полем и нанести увечья пациенту или медицинскому персоналу, а также нарушить работу томографа.

Процедура абсолютно безопасна и не требует изменения в привычном режиме дня. Не требуется прекращения диет, приема лекарств для проведения МРТ позвоночника. Как проходит процедура – расскажет лечащий врач.

Пациента предупреждают, что двигаться в процессе обследования нельзя, что аппарат издает громкие звуки в течение всего времени, но бояться этого не следует, так как никаких особых ощущений люди не испытывают.

Многие интересуются, можно ли есть перед МРТ позвоночника. Здесь много зависит от того, что именно будут исследовать. Если костную ткань – тогда можно.

Если спинномозговую жидкость – тогда врач посоветует не переедать, так как состояние жидкости зависит от того, какую пищу принимал пациент.

Если это жирная тяжелая пища, то показания прибора это зафиксируют по скорости движения и консистенции. Отказ от еды и воды требуется в основном для проведения обследования органов брюшной полости.

Важно! Пациенты с отклонениями в психике, беспокойные, нуждаются в дополнительном введении успокоительных средств, которые обеспечат неподвижность.

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

  1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
  2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
  3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
  4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
  5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Один из больших плюсов описываемого обследования в том, что готовиться к нему практически не нужно. Основным моментом в подготовке к процедуре является:

  1. Психологическая готовность пациента оказаться в замкнутом пространстве на некоторое время: от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от того, какое количество отделов позвоночника нужно изучить.
  2. Также нужно быть готовым к тому, что в процессе работы сканер будет издавать довольно громкие и неприятные щелчки.
  3. Вещи, на которые может повлиять магнитная установка, нужно снять непосредственно перед процедурой. Это часы, очки в металлической оправе, магнитные банковские карты, магнитные носители информации, зубные протезы, аппараты для улучшения слуха, любые металлические украшения.
  4. В качестве предупреждения можно сказать, что если перед обследованием (в недалеком прошлом) человек нанес себе на тело татуировку краской, которая содержала примесь металла, это место может воспалиться.

Если пациент эмоционален или ему доставляет беспокойство пребывание в аппарате, он может сказать об этом лечащему врачу, назначившему обследование. Тот порекомендует легкое успокоительное, которое позволит спокойнее относиться к исследованию.

Многие медицинские методики требуют проведения процедуры натощак, приема легких слабительных и ветрогонных средств. Либо требуется прием определенного количества жидкости, отмена некоторых лекарственных средств, отказ от курения.

Кушать и пить перед процедурой можно. Никаких медицинских противопоказаний для завтрака, приема лекарственных средств и даже курения, перед тем как проводить обследование позвоночника, нет. А вот принимать алкогольные напитки не стоит ни при каких обстоятельствах.

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится, т. к. сама процедура крайне проста и не представляет особой сложности для человека. Если диагностика плановая, ее проводят в рабочее время – утром и днем, но в экстренных случаях (после аварий, перед внеплановыми операциями и т. д.), она может быть проведена и вечером, и ночью.

Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к.

малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры. Чтобы избежать ошибок, некоторые обследуемые прибегают к использованию общего наркоза, но специалисты не приветствуют данный метод обездвиживания, применяя его в самых крайних случаях: для маленьких детей, для больных с патологиями нервной системы и т. д.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez11.jpg» alt=»Заболевание позвоночника» width=»640″ height=»480″ />

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится

Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование. Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии.

ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.

А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к. она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez10.jpg» alt=»Томограф» width=»640″ height=»480″ />

Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду

Показания к проведению МРТ поясницы

Человеческая психика так устроена, что незнание, неизвестность вызывают страх. Увидев массивный аппарат, пациенты часто задаются вопросом, как проходит процедура?

Процесс для пациента очень прост: он разувается, ложится в одежде на стол и спокойно лежит в течение отведенного для процедуры времени. Один отдел позвоночного столба исследуется в течение получаса.

Стол с пациентом заводится в аппарат полностью, независимо от того, какой отдел позвоночника исследуется. После запуска аппарата пациент должен лежать неподвижно. Это повышает достоверность полученных данных. После окончания процедуры, стол с пациентом вывозится оператором. И пациент свободен.

Обычно обследование проходит без осложнений, проблемы возникают с маленькими детьми, которые боятся и самого аппарата, и издаваемых им щелчков, и с лицами, подверженными клаустрофобии. Если исследование нужно провести в обязательном порядке (другие методы оказались малоинформативными), это делают под наркозом.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:

  • доброкачественные новообразования хребта;
  • раковые опухоли позвоночника;
  • травмы и повреждения целостности крестца.

ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez2.jpg» alt=»Боль в спине» width=»640″ height=»480″ />

Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы

Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника: самые результативные способы и методики.

ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez1.jpg» alt=»Позвоночник» width=»640″ height=»480″ />

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец

Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  • остеохондроз крестца;
  • грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
  • подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
  • наличие злокачественных образований или подозрение на них.

В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).

Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины.

Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения. Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez6.jpg» alt=»Обследование» width=»640″ height=»480″ />

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура

Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов.

В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма. В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez5.jpg» alt=»Протрузия» width=»640″ height=»480″ />

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий

К первой категории относят пациентов:

  • с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
  • использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
  • больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
  • перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
  • имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.

ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.

Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.

Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez4.jpg» alt=»Информация» width=»640″ height=»480″ />

Позвоночник

Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний.

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела.

Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь.

Что такое магнитно-резонансная томография? фото

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья.

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

Противопоказания

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

  • обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
  • диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
  • давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
  • стеноз позвоночного канала;
  • злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
  • позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
  • патогенез нервных поражений;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
  • болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
  • воспалительные болезни сосудистой системы;
  • диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Негативные последствия

Некоторые пациенты спрашивают, к чему приведет умолчание об имплантах и протезах. Возможные последствия разнообразны, но в любом случае малоприятны. Ведь томограф – это аппарат, который генерирует магнитное поле на порядок и более превосходящее магнитное поле земли. Это может вывести из строя водитель ритма и стать причиной гибели пациента.

Что касается металлических элементов, вживленных в тело: мелкие – просто искажают изображение и делают достоверность исследования ниже, крупные же нагреваются в процессе работы прибора и могут смещаться.

Это может не только испортить дорогостоящий аппарат, но и стать причиной серьезной травмы пациента. Большие металлические элементы в теле могут «примагничиваться» к стенкам аппарата. Мелкие металлические предметы, внесенные в комнату во время его работы, с ускорением будут двигаться к «большому магниту» и могут нанести серьезную травму пациенту в аппарате.

Отключить магнитное поле во время работы прибора без ущерба для функционального состояния аппарата невозможно – такое отключение потребует дополнительных работ, чтобы вернуть томограф к действию.

Наличие у пациента металлических коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Пройти процедуру можно и с некоторыми типами кардиостумуляторов.

Если пациенту установлен совместимый с МРТ стимулятор, он получает на руки карту с отметкой о возможности прохождения подобных процедур. Эту карту нужно будет предъявить перед обследованием.

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Можно ли делать МРТ при месячных? Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Область применения МРТ

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.