Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Что такое кифоз?

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб.

Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

Кифоз – это изгиб позвоночного столба кзади. В норме позвоночник взрослого человека имеет два таких изгиба: в грудном и крестцовом отделе, в противовес которым также существуют два изгиба кпереди: в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз».

Физиологический крестцовый и грудной кифоз формируются еще в раннем детском возрасте, тогда как у взрослых изгибы позвоночного столба являются фиксированными. В пожилом, а также старческом возрасте отмечается увеличение грудного кифоза.

Виды и степени

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Крестцово-копчиковый кифоз поддается исправлению на всех стадиях своего развития. Когда угол наклона изгиба по отношению к центральной оси измеряется в пределах 28 градусов, — это первая стадия.

Исправляют осанку воздействием на мышцы спины, мышцы ягодиц, применяя комплекс специальных упражнений.

Вторая стадия характеризуется углом отклонения 40 градусов. Приходится применять мануальную терапию, прибегать к вытяжению позвоночника.

Эти приемы помогают расслабить периферические и глубокие фасции мышц, что приводит в норму нервные реакции мышц. Применение мануальной техники усиливаются вибрационным воздействием, растяжением.

Поясничный кифоз третьей и четвертой стадий лечится сложней всего. Требуется длительная комплексная терапия, пациент сам должен приложить максимум усилий для своего лечения.

Самым опасным искривлением считается кифоз крестцового отдела позвоночника. Поясница настолько округляется, что исчезает естественный прогиб позвоночника.

Позвонки становятся тугоподвижными, теряется упругость спины, обмен жидкостей ухудшается. Пациенту запрещается прыгать, бегать.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов. При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

  • кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
  • кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
  • кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
  • кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Патологический процесс возникновения кифоза характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов. Начало заболевания может происходить незаметно для окружающих (особенно если оно протекает в детском возрасте).

1 степень. При визуальном осмотре спины пациента отмечается:

  • Нарушение конфигурации отдела позвоночника, с небольшим выпячиванием назад.
  • Появляются первые признаки усталости, при выполнении физической работы, проходящие после ночного отдыха.

2 степень. Внешний осмотр позволяет установить выраженное увеличение кривизны позвоночного столба, отмечаются следующие жалобы:

  • Для устранения болевого синдрома требуется продолжительный отдых.
  • Болевые ощущения начинают приобретать локализованный характер (в месте деформации), чаще всего они бывают тянущими или ноющими.

3 степень. Отчётливая картина сопровождается появлением горба небольшого размера, пациент отмечает усиленные симптомы:

  • Боль возникает даже при выполнении незначительное работы по дому.
  • Верхние конечности начинают неметь, из-за чего отмечается слабость в кистях рук.
  • Изменяется походка, человек начинает сутулиться сидя за столом или на стуле.

4 степень. Искривленный позвоночник сопровождается деформацией грудной клетки, она выдается вперед, что приводит к смещению ребер:

  • Боль сковывает движения человека, не давая заниматься ему повседневными делами.
  • Процесс потери чувствительности верхних конечностей усиливается.
  • Расстройство походки имеет выраженный характер.
  • Происходит сбой в работе внутренних органов, затрудняется дыхание, сбивается ритм сердца, появляются расстройства в работе желудка и кишечника.
Степени кифоза

Четыре степени кифоза

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифозИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Дети и подростки

Виды кифоза в зависимости от уровня наклона позвоночника

Болезнь встречается и у детей, бывает следующих видов:

  • Врожденный. Возникает из-за нарушения внутриутробного развития плода. Недоразвиты межпозвоночные диски, нарушено формирование позвонков.
  • Приобретенный. Возникает как симптом или как последствие ДЦП, рахита, полиомиелита. В детском возрасте часто возникает посттравматическая форма.

Внимание! Кифоз является симптомом лейкемии.

Болезнь Шейермана-Мау – подростковый кифоз спины. Встречается у 13% подростков. Возникает в подростковом возрасте, вследствие активного роста организма, когда позвоночник не справляется с возрастающей нагрузкой. При запущенных степенях не берут в армию.

Лечение данной патологии в детском возрасте осуществляется с использованием методик, как и у взрослых пациентов.

Единственным отличием является то, что позитивная динамика может предать позвоночнику естественная физиологическое состояние. Так как кости скелета ещё до конца сформировались, и зоны роста открыты.

Диагностика

Какой врач лечит кифоз? Диагноз деформация позвоночника ставится на основании результатов осмотра и опроса пациента врачом ортопедом, неврологом или вертебрологом. Собирается анамнез, определяется наличие неврологических нарушений, анализируется характер болевого синдрома. При пальпации шеи и спины оцениваются особенности чувствительности кожи и мышечной силы.

Копчиковый кифоз

Дополнительно назначаются функциональные тесты, с помощью которых производится установка неврологического статуса пациента, оценка сухожильных рефлексов. Обязательным является выполнение рентгенологического исследования позвоночника, она может выполняться как обычным способом, так и нестандартным.

Для выявления сопутствующих заболеваний используется МРТ. КТ помогает определить степень кифоза и наличие патологических изменений в костных тканях. Дополнительно назначаются стандартные анализы мочи и крови.

При выявлении признаков нарушения осанки необходимо обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к врачу-ортопеду.

Доктором собирается анамнез (выслушиваются жалобы больного), и производится внешний осмотр. Проверяется состояние мышечных групп (шеи, спины и поясницы), оценивается состояние сухожильных рефлексов.

Кроме этого, пациента направят на:

  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях.
  • В зависимости от клинических проявлений рекомендуется пройти компьютерную томографию или МРТ.
  • Шейный кифоз требует прохождение ангиографии (позволяет определить состояние сосудов).
Рентген снимок

Рентген снимок кифоза

Для установления угла деформации позвоночника используют методику по Коббу.

С её помощью выделяют 4 степени отклонения:

  • Угол деформации отклоняется на 30-40 градусов.
  • Показатели находятся в пределах от 40 до 50 градусов.
  • Угол кифоза до 70 градусов.
  • Угол отклонения превышает показатель 71 градуса.
Измерение углов

Измерение углов кифоза по Коббу

Чтобы точно установить диагноз заболевания и определить разновидность кифоза, нужно провести сбор необходимых анализов и рентгеновских снимков. При кифозе поясничного отдела могут проявляться такие патологические особенности:

  • болевые ощущения в шее и спине;
  • ощутимая слабость ног;
  • внушительная деформация спины в поясничном районе;
  • скованность движений после ночи;
  • в утренние часы отнимаются ноги и руки;
  • происходит сбой в пищеварительных органах;
  • в связи с ущемлением нерва возникают болевые ощущения в области поясницы и ног;
  • половая дисфункция;
  • общее недержание.

Основания для хирургического вмешательства:

  1. Активное кифотическое развитие патологии, что обуславливается нарушением неврологического характера и сердечной и легочной дисфункциями.
  2. Постоянные болевые ощущения, не поддающиеся традиционным методам лечения.
  3. Внешняя деформация, что ощутимо понижает способности жизнедеятельности больного и вредит его состоянию здоровья.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Как ставится диагноз — кифоз? Врач проводит подробный опрос и осмотр больного, изучает историю развития заболевания, уточняет важные моменты. В процедуру осмотра входит пальпация шейных мышц, спины, определение чувствительности.

В обязательном порядке проводится рентгенография, получение боковым и обзорных снимков, прицельных рентгенограмм, к примеру, при растягивании позвоночника и в других проекциях при необходимости. В некоторых случаях пациенту могут назначить проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

  1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
  2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
  3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника.

При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Для того чтобы выявить копчиковый кифоз, нужно обратиться к опытному хирургу. Специалист попросит пациента встать в профиль, наклониться вперед, дотронуться пальцами носков. Чтобы определить угол искривления, врач назначает проведение рентгенографии.

При этом данное исследование выполняют в боковой проекции.Для того чтобы определить характер поражения ткани позвоночника, назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ангиографию.

Из-за чего развивается кифоз?

Патологические изменения формируются во внутренней части позвоночника и проявляют себя в виде округления спины. Пациент имеет скругленные плечи, суженную грудную клетку, ослабленные мышцы брюшного пресса.

Из-за этого меняется положение диафрагмы. Длительное течение заболевания способствует разрушению межпозвоночных хрящей. Патологический кифоз имеет прогрессирующий характер. Начинают растягиваться спинные мышцы, нарушаются их функции.

Кифоз в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне синдрома Шейермана-Мау, диагностируется в основном у мальчиков. Основные причины возникновения заболевания в этом случае — аномалии строения костных и хрящевых структур грудного отдела позвоночника. Диагностическими признаками считаются:

  • клиновидное строение позвонков;
  • усталость мышц;
  • болевой синдром.

Кифоз Шейермана-Мау сопровождается образованием грыж Шморля. Обнаруживаются области продавливания кости в основании позвонка.

Кифотическая деформация нередко принимает смешанную форму. Искривление позвоночника в таком случае происходит в сагиттальной и во фронтальной плоскости (см. фото). Врожденная форма заболевания характеризуется нарушением функций внутренних органов.

Деформация спины при кифозе

Фото. Кифоз

Признаки кифоза могут появляться и у относительно здорового человека, в таком случае речь идет о приобретенной форме заболевания. Способствуют ее появлению:

  • травмы;
  • аномалии строения позвоночника;
  • дегенеративные изменения в тканях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж грудного отдела позвоночника при кифозе

Компрессия легких приводит к нарушению газообмена в организме, из-за чего страдают все органы, особенно головной мозг.

Как исправить патологию в домашних условиях?

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Применение корсетов на первых стадиях развития аномалии в совокупности с упражнением, массажем, специально подобранными медикаментами позволят либо исправить осанку, либо предотвратить дальнейшую деформацию.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

Народная медицина не способна исправить патологическую кривизну позвоночного столба. Но с ее помощью можно облегчить болезненные проявления.

С этой целью применяется:

  • Домашняя мазь на основе облепихи и прополиса. Для приготовления равные части ингредиентов перемешиваются и втираются в болезненные участки.
  • Бараний жир и капустный лист. Внутренний жир втирается легкими массажными движениями, после чего прикладываются капустный лист в виде компресса. Поверхность тела укутывают шарфом.
  • Комбинация бараньего и медвежьего жира в равных частях, может применяться дважды в день, как растирка.

Кифоз: причины, симптомы, формы, диагностика, лечение и упражнения

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК);
  • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Хирургическое лечение (операция);
  • Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение.

Лечение начинается с уточнения диагноза. Рентген позволяет определить угол деформации. Магниторезонансная томография дает полное представление о настоящем состоянии позвонков, мышечной ткани, нервов. Чаще всего назначается консервативное лечение.

Методы лечения:

  1. Применение лекарственных препаратов сводится к приему кальция, витаминов (особенно витамина D). Чтобы остановить прогрессирующую деформацию, назначают гормоны, медикаменты, снимающие боль.
  2. Использование корсетов. Их ношение уменьшает боли, однако длительное и бесконтрольное их ношение может привести к атрофии мышц, вызвать обратный эффект.
  3. Применение массажа. Массаж полезен для всего организма. Укрепление мышц, исправление положения позвонков приведет к коррекции осанки.
  4. Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение в мышечных и хрящевых тканях, уменьшить давление на нервные корешки при их защемлении.
  5. Специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы спины. Хорошо помогают упражнения «вытягивающего» действия.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Если вам поставили диагноз крестцовый кифоз, лечение нельзя откладывать. Необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Тогда будет назначено эффективное лечение.

Ответственность за лечение кифоза лежит на невропатологе, травматологе, нейрохирурге, ревматологе, мануальном терапевте. Именно эти специалисты проводят обследование и определяют схему лечения. Обязательно в терапию входит прием обезболивающих препаратов, витаминных и минеральных комплексов.

Две схемы лечения таковы:

  • Безоперационный метод: гимнастика, массаж, ортопедические бандажи и корсеты, медикаментозные препараты.
  • Хирургический метод: операция, реабилитация.

Вариантов лечения кифоза существует несколько.

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

Важно!

Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание

у детей

. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Для лечения тяжелой формы искривления позвоночника применяется хирургическое вмешательство. Существует 2 способа коррекции — кифопластика и остеотомия. В первом случае делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскопические инструменты.

В позвонок устанавливается специальная капсула, заполняющаяся раствором. При остеотомии кость рассекают и закрепляют в правильном положении. Для заполнения трещин используют донорский или искусственный материал.

Этот метод может применяться только для устранения взрослого кифоза, что связано с завершением формирования скелета. Лечение заболевания, не сопровождающегося нарушением структуры межпозвонковых дисков и костей, осуществляет мануальный терапевт, массажист или инструктор ЛФК.

При запущенных формах заболевания одной лечебной физкультуры может оказаться недостаточно.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Ношение корсета помогает избавиться от неприятных ощущений, связанных с искривлением позвоночника. Использовать подобные приспособления постоянно не рекомендуется, формированию правильной осанки они не способствуют, кроме того, могут приводить к ослаблению мышц спины. Тяжесть течения заболевания усугубляется.

Если у человека появились симптомы кифоза, он должен посетить ортопеда, психолога и невролога. Профилактика заболевания заключается в соблюдении осанки, ведении активного образа жизни, исключении чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Лечение кифоза

Лечение кифоза на тренажерах

  • Ношение корректирующих ортопедических корсетов.
  • Использование лечебного комплекса упражнений с постепенно возрастающей нагрузкой. Посещать фитнес-центр или тренажерный зал.
  • Применять физиотерапевтические методики лечения.
  • Мануальная терапия и корригирующий лечебный массаж.
  • Фармакологические препараты для купирования периодических болевых приступов.
  • Радикальный вид терапии, операбельное лечение.
  • Вытяжение позвоночного столба.
  • Использование рецептов народного врачевания.

Посещение профилакториев и санаторно-курортных комплексов могут оказывать не только положительный эффект по отношению костно-мышечным заболеваниям. Они так же улучшают психоэмоциональное самочувствие пациента, создавая положительный настрой в борьбе с недугом.

В условиях санатория применяются разнообразные процедуры:

  • Терапия с помощью грязевых ванн и аппликаций.
  • Применяется широкий спектр физ. процедур.
  • Бальнеотерапия ведется с помощью йодо-бромных, хвойных, сероводородных, радоновых ванн.
  • Применяют индивидуальные и групповые занятия с элементами лечебной физкультуры.
  • Лечебную гимнастику чередуют с дозированной ходьбой, плаванием.
  • Применяют вытяжку позвоночника с помощью сухой или водной тракции.

При помощи компьютерной томографии и рентгенографии существенно увеличились возможности определения степени деформации позвоночника.

Своевременная диагностика патологических отклонений в детском и подростковом возрасте дает больше гарантий того, что не произойдет кифотического осложнения и инвалидности. Корректировать ось позвоночника лучше всего в детском возрасте, пока идет процесс формирования костной системы.

Кифоз позвоночника

Если при кифозе отсутствует ущемление нерва, курс физкультуры и комплексная мануальная терапия в состоянии остановить процесс деформации позвоночника.

Для улучшения осанки и усиления спинных мышц заметный эффект дает специальный комплекс упражнений. Большинство специалистов советует заниматься плаванием. Это основной метод лечения и профилактики кифотического искривления позвоночного столба.

Для того чтобы не допустить заболевания данного рода, следует применять профилактические меры. Методы профилактики важно использовать на ранних этапах кифотического заболевания. В этом случае есть все шансы не просто прекратить развитие поясничного или других разновидностей кифоза, но также и выработать правильную осанку спины.

Терапию кифоза можно условно разделить на лечение причины, лечение искривления и лечение осложнений. Хотя википедия и другие источники информации в интернете дают подробную информацию о диагностике и терапии патологии позвоночника, самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК, а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином, изониазидом, пирозинамидом и этамбутолом.

Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

  • Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
  • Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.
  • Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии, фонофореза, електростимуляции, электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
  • Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
  • Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
  • В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов. Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

Клиническая картина кифоза и диагностика

Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз, который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей, дисменорагией, понижением фертильности и даже бесплодием.

Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови (ОАК), Общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию (МРТ), спиральную компьютерную томографию (СКТ), денситометрию.

Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз, желчекаменнаяболезнь).

Последствия и осложнения кифоза

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких.

В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

  • гастрит, язва желудка;
  • воспаления печени;
  • воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда — непроходимость;
  • холецистит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушения кровообращения головного мозга.
Диски при остеохондрозе

Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

  • Появление паралича нижних конечностей.
  • Воспалительный процесс менингеальной оболочки мозга.
  • Развитие остеохондроза, спондилеза, грыжи между позвонками.
  • Сбой ритма сердца, в результате чего повышается шанс развития в молодом возрасте инфаркта миокарда.
  • Расстройство в дыхательной системе.

Причины

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсет грудопоясничный – Ваш ортопед

Нарушение осанки может стать причиной развития многих заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни. Проблемы с позвоночником способны спровоцировать ненормальную работу нервной системы.

Кифоз – это одно из нарушений осанки, которое характеризуется появлением горба на спине.

Лечить его обязательно нужно, так как патология может спровоцировать уменьшение объема грудной клетки, а значит, и проблемы органами дыхания.

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

  • Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
  • Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
  • Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
  • После операционных осложнений на позвоночнике.
  • Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Данный вид заболевания, как и сколиоз, может возникать как в силу отягощенной наследственности при недостаточном развитии мышечного корсета спины (врожденный).

Но в большинстве случаев в причинах этого заболевания существенную роль играют негативные факторы, которые приводят к приобретенному кифозу позвоночника. Этот патологический процесс может возникать в любом возрасте, но чаще проявляется у лиц мужского пола.

Кифоз у ребенка

Кифоз позвоночника чаще всего выявляют у мужского пола

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Факторы, которые провоцируют возникновение кифоза позвоночника:

  • Оперативные вмешательства на позвоночнике происходящее путем вскрытия грудной клетки.
  • Травмирование сегментов позвоночного столба, особенно нарушение целостности позвонков.
  • Грыжевые выпячивания между позвоночными дисками, спондилез и остеохондроз.
  • Деструктивные изменения, возникающие у людей в зрелом возрасте.
  • Ослабление мышечного корсета вследствие паралича.
  • Нарушение мышечно-связочного аппарата межпозвоночных дисков.
  • Неправильная осанка во время сидения за столом или партой.
  • Заболевание рахитом и туберкулез костей.

По формам поясничный кифоз делится на два вида:

  1. Физиологическая форма — наклон позвоночного столба составляет предел 15°-30°. Процесс формирования завершается в 7 лет. Но также может наблюдаться как норма и у взрослых людей (крестцовый кифоз и грудной кифоз).
  2. Патологическая форма — встречается как приобретенный, так и врожденный. Большое количество исследований в области рентгенологии поясничного отдела позвоночного столба показало, что в момент сгибания человека межпозвоночные щели увеличиваются в своем размере, а в момент выгибания они уменьшаются. Именно в этом случае сильно сокращается запасное пространство. Из-за этого увеличивается доля риска сдавливания спинного мозга.

Особенность поясничного кифоза заключается в том, что симптомы этого заболевания могут проявляться периодически. У большинства указанных разновидностей может быть одна характерная симптоматика:

  • боли в спине, отдающие в нижних конечностях;
  • межреберная невралгия;
  • недержание мочи и кала;
  • плохая чувствительность ног, онемение;
  • половая дисфункция;
  • проявляется поясничный горб.

При правильном развитии скелета небольшой кифоз обязательно присутствует в районе копчика и крестца. Однако более сильное искривление считается аномалией развития позвоночника. Причины данных проблем могут быть разными.

У младенцев кифоз имеет врожденный характер и связан с пороком развития позвоночника. Иногда у детей наблюдается сращивание нескольких позвонков или нарушение формирования костной ткани. Данная форма недуга усугубляется по мере роста ребенка.

Крестцово-копчиковая разновидность болезни очень часто является следствием неудачной операции. В качестве примера такого вмешательства можно привести ламинэктомию, которую проводят для снижения давления на спинной мозг.

В ходе такого вмешательства удаляют костные пластины, которые влияют на плотность фрагментов позвонков. В результате подобной операции позвоночник наклоняется вперед.Особенно опасным видом недуга считается устойчивый кифоз.

В данной ситуации происходит округление поясницы и полное отсутствие прогиба позвоночника. Сегменты спины теряют свою нормальную подвижность, возникают проблемы с обменом жидкости. Спина становится менее упругой и пропадает естественный изгиб позвоночника.Развитие копчикового кифоза также может быть следствием следующих заболеваний:

  • остеопороз – уменьшение плотности костной ткани, что провоцирует перелом позвонков, появление кифоза и сдавливание позвоночника;
  • дегенеративный артрит – может привести к разрушению дисков и костей;
  • туберкулез и другие инфекционные поражения позвоночника – нередко приводят к разрушению суставов;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые образования – провоцируют нарушение положения костной ткани позвоночника;
  • состояния, которые провоцируют паралич, – это может быть корковый паралич или развитие полиомиелита.

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается. При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга.

Приобретенный кифоз подразделяют на следующие виды в зависимости от причины развития:

  • Туберкулезный кифоз. Слабость иммунной системы.
  • Компрессионный. Травмирование позвоночника, последствия оперативного вмешательства в области позвоночника и грудины.
  • Дегенеративный. Остеохондроз.
  • Сенильный. Возрастные изменения.
  • Паралитический. Паралич или ослабление мышечных волокон спины из-за болезни нервной системы. Нарушения работы связочного аппарата.
  • Постуральный. Отсутствие физической активности в течение дня.
  • Рахический. Рахит в младенчестве.

Общая симптоматика кифоза помимо сутулости и изменения осанки включает в себя:

  • уменьшение обхвата грудины;
  • опускание диафрагмы и трудности с дыханием;
  • развитие компенсаторного гиперлордоза поясницы и шеи;
  • быстрое старение позвоночника;
  • уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
  • потеря амортизационных свойств межпозвонковых дисков.

В зависимости от вида заболевания признаки могут слегка отличаться.

Причины кифоза могут быть различными. Поэтому от данного заболевания никто не застрахован. Итак, почему же у человека может развиться данная болезнь? К основным предпосылкам относят следующее:

  • нарушение осанки;
  • защемление нервных окончаний;
  • развитие остеохондроза;
  • неправильно проведенная хирургическая операция;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • неправильное развитие позвонков в утробный период – врожденный кифоз;
  • возрастные изменения в позвонках;
  • изменения тазобедренного сустава, ведущие к нарушению осанки;
  • различные заболевания спинных мышц, слабый тонус мышц также могут провоцировать развитие кифоза.

Это основные причины развития кифоза позвоночника.

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

  • Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
  • Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
  • Дегенеративных изменений, наиболее часто – остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
  • Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
  • Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
  • Патологических изменений в связочном аппарате.
  • Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
  • Рахита, перенесенного в грудном возрасте.
  • Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

1 степень
  • угол наклона от 31 до 40 градусов
2-я
3-я
4 степень

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз, или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз.

В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

  • Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз, так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей. К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
  • Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия. Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
  • Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатическийкифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм. Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
  • Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
  • Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева. Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо начинать с самого детства:

  • Изначально следить за осанкой ребенка во время посещения школы, сидя за партой, а дома при выполнении домашнего задания, за столом.
  • Утренний подъем должен сопровождаться выполнением гимнастических упражнений для поддержания общего тонуса и мышечного корсета.
  • Рекомендуется посещать тренажерные залы, а в идеальном варианте заняться плаванием.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.

Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  • Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  • Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  • Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  • Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.

Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондопротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Очень простое, но эффективное упражнение для взрослых показано в данном видео ролике.

Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни.

Кроме того, для поддержания хорошей плотности костей пациентам рекомендуется:

  • употреблять пищу с высоким содержанием кальция;
  • гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D;
  • отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

Разновидности

1. Физиологический. В данном случае угол искривления достигает 15-30 градусов. Кифозу в данной стадии подвержены даже маленькие дети – до 7 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени: что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

2. Патологический. Развивается при угле искривления более 31 градуса. Данный вид болезни может проявляться у ребенка с рождения или приобретаться в течение жизни. Эта разновидность болезни, в свою очередь, также делится на несколько стадий:

  • кифоз 1 степени – искривление составляет 31-40 градусов;
  • 2 степень – 41-50 градусов;
  • 3 степень – 51-70 градусов;
  • кифоз 4 степени – свыше 71 градуса.

Помимо представленной классификации, кифоз также разделяют и на другие виды:

  • постуральный;
  • рахитический;
  • врожденный;
  • дугообразный;
  • углообразный;
  • туберкулезный;
  • компрессионный;
  • паралитический;
  • генетический;
  • дегенеративный;
  • сенильный;
  • тотальный и другие.

Все эти разновидности заболевания имеют различную природу развития, степень тяжести, симптомы. Важный момент – вовремя выявить причину кифоза, понять почему болезнь начала прогрессировать, и на основании полученных данных выбрать соответствующее лечение кифоза.

Гиперкифоз (усилен) – изгиб позвоночника более 50%. Горб. Запущенная форма кифоза.

  • Функциональный – не удается поддерживать грудные позвонки в правильном положении из-за ослабления мышечного корсета.
  • Рахитический – обнаруживается у новорожденных детей при нехватке витамина D в организме.
  • Старческий – появляется в результате дистрофических изменений, недостаточное поступление питательных веществ и нарушенное кровообращение («поза просителя»).
  • Компрессионный – возникает при переломе позвоночника или на фоне травмы.
  • Дугообразный (тотальный) – формируется как следствие других заболеваний: сколиоз, артроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева.

Кифоз сглажен (гипокифоз) – чаще всего возникает у людей с малой физической активностью из-за слабости мышц, поддерживающих позвоночник. Визуально незаметен и диагностируется при рентгенографическом исследовании.

 В зависимости от формы заболевания различают:

  • Появление горба или угловой кифоз. Проявляется угловатым выпячиванием спины.
  • Дугообразный кифоз. Спина приобретает выпуклость и форму короткой дуги.
  • Физиологический кифоз. Изменение угла наклона не превышает 30 градусов.

В зависимости от возраста пациента:

  • Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Формируется в подростковом возрасте с поражением всего позвоночника.
  • Старческий (происходит образование и развитие старческого горба).
Артрозы и артритыстановятся причиной болей в ногах

Артрозы и артриты

  • Врожденный. Формируется внутриутробно
  • Генотипический. Возникает, если у родственников была такая же патология.
  • Компрессионный. Формируется как последствие перелома одного или нескольких сегментов позвоночника.
  • Постуральный. Возникает из-за неправильного соблюдения осанки тела при атрофии мышечного корсета спины.
  • Дегенеративный. Искривление позвоночника возникает в результате патологий костно-мышечной системы (разнообразные артриты и артралгии, избыточная масса тела).
  • Тотальный. В заболевании задействованы все сегменты позвоночника, и как следствие он приобретает форму дуги или буквы «С».

Часто кифоз провоцируют другие заболевания:

  • Туберкулезный. Разрушение основания позвонков происходит из-за туберкулезного поражения костной ткани, в результате чего они сжимаются и деформируются.
  • Рахитический. Болезнь рахитом способна ослаблять мышечные группы и связки, которые придают позвоночнику физиологическое, вертикальное положение.
  • Паралитический. Вызывается болезнями нервного происхождения. Чаще всего ДЦП, полиомиелит или как последствие травмы головы и позвоночного столба.

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

По форме:

  1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
  2. Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
  3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза.

Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау.

Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Кифоз

Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем.

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

  • Углообразным.
  • Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

  • Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
  • Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания — определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
  • Паралитический кифоз — результат паралича группы мышц на спине.
  • Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
  • Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
  • Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
  • Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
  • Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

  • Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
  • Вторая степень — деформация выше 41, но меньше 50.
  • Третья степень кифоза — угол от 51 и до 70 градусов.
  • Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Выделяют патологический и физиологический кифоз. В последнем случае угол наклона не превышает 30°. Что касается патологической формы, то она может быть врожденной или приобретенной. При измерении по Коббу определяется угол наклона более 30°.

  1. 1 тип кифоза характеризуется аномальным строением позвонков.
  2. При 2 типе элементы подвергаются неправильной сегментации.
  3. 3 вид заболевания имеет смешанное происхождение, соответственно, сочетает в себе признаки предыдущих.

Классификация искривления осуществляется и на основании локализации патологических изменений:

  • шейно-грудное;
  • верхнегрудное;
  • среднегрудное;
  • грудно-поясничное.

Существуют следующие степени кифоза:

  1. На 1 стадии угол наклона меньше или равен 30 градусам.
  2. Деформация 2 степени отличается углом наклона до 60°.
  3. Кифоз 3 стадии нередко рассматривается в качестве наиболее тяжелой формы заболевания.
  4. Однако некоторые специалисты выделяют 4 степень патологии, при которой угол наклона составляет более 90°.

Кифоз 1 степени может отличаться скоростью развития деформации. Так если угол наклона увеличивается не более чем на 7°, речь идет о медленно развивающейся форме заболевания. Выделяют и стремительно прогрессирующие виды, при которых угол кифоза увеличивается более чем на 8°. В зависимости от времени возникновения заболевание подразделяют на:

  • инфантильное;
  • детское;
  • подростковое;
  • взрослое.

Классификацию патологии осуществляют и на основании причины ее возникновения. Основным провоцирующим фактором считается нарушение осанки. Оно связано с пребыванием в неправильном положении, во время работы за столом или партой.

  • длительное соблюдение постельного режима;
  • слабость мышц поясничного и грудного отдела;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Заболевание может развиться на фоне укорочения ключиц, врожденной деформации позвоночного столба, остеопороза. Последний представляет собой снижение плотности костных тканей, из-за которого они становятся хрупкими.

Симптоматика

Перечислим основные симптомы заболевания (подробнее в этой статье):

  • Искривление позвоночника (носят эстетический характер).
  • Ощущение сдавливания в легких.
  • Ощущения сдавливания органов малого таза.
  • Боль в шее.
  • Боль в ногах.

Если заболевание не относится к категории врожденных, то первые звоночки он начнет проявлять еще в подростковом возрасте. На начальных этапах болезнь может протекать без каких-либо симптомов и внешних признаков, важно не упустить ответственный момент. Родителям следует быть на стороже, и при появлении первых признаков начинать бить тревогу.

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

При патологических искривлениях позвоночного столба человека периодически беспокоит усталость и болевой синдром. Связано это с напряжением всех связок и мышц спины, с разрушением самих позвонков и с изменением функционирования многих органов грудной клетки и брюшной полости.

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

  • согнутая спина,
  • впалая грудь,
  • выступающий вперед живот,
  • втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

  • боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
  • нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
  • разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Фото 1

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики.

Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

  • боли в спине,
  • частые головные боли,
  • слабость мышц,
  • скованность движений в спине,
  • онемение конечностей.

В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности.

Начальная степень развития данной патологии имеет скрытую форму, из-за чего вызывается затруднение при установлении диагноза.

Более поздние сроки заболевания сопровождаются появлением следующих признаков:

  • Развитие сутулости, вначале во время сиденья, а затем и во время ходьбы.
  • Появление выпячивания на спине, по форме напоминающей горб.
  • Из-за уменьшения объема грудной клетки плечи опускаются вниз и наклоняются вперёд. Такой процесс сдавливает диафрагму, и как следствие возникает одышка.
  • В месте искривления позвоночника возникают болевые ощущения разной интенсивности.

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.