Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Виды остеохондроза

Выделяют несколько видов болезни:

  1. Остеохондроз поясничного отдела — самый распространённый вид заболевания. Это объясняется большой нагрузкой, которая приходится на поясничный отдел. Поясничный межпозвонковый остеохондроз может привести к сколиозу или межпозвоночной грыже.
  2. Остеохондроз шейного отдела — второй по распространённости вид болезни. Он часто возникает из-за работы за компьютером, вождения автомобиля. Мышцы шейного отдела слабо развиты, поэтому даже небольшая нагрузка на шею может вызвать смещение позвонков.
  3. Остеохондроз грудного отдела встречается реже всего, потому что грудной отдел позвоночника наименее подвижен и хорошо защищён рёбрами и мышечным корсетом. Грудной остеохондроз часто возникает из-за сколиоза. Болезнь с трудом диагностируется, так как её симптомы легко перепутать с признаками других заболеваний.
  4. Распространённый остеохондроз позвоночника поражает одновременно два или все три отдела позвоночного столба.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз, как процесс дегенерации, служит основой множества
других заболеваний. Остеохондроз позвоночника длится годами,
зарождается незаметно для больного и в той или иной степени поражает
весь позвоночник, чаще всего проявляя себя в поясничном отделе. Это
обуславливает особенности диагностики.

Врач-невролог анализирует состояние поясничной области с помощью
соответствующих методов обследования (данные анамнеза, пальпация в
области пояснично-крестцового отдела позвоночника и нижней части
спины, обследование состояния паравертебральных мышц и др.).

Клиническое обследование в обязательном порядке включает в себя
инструментальное: окончательный диагноз «остеохондроз поясничного
отдела позвоночника» и наличие сопутствующих заболеваний
определяются только после МРТ-диагностики.

При появлении боли в пояснице, а также тазовых, чувствительных и двигательных расстройств рекомендуется незамедлительно обратиться к нейрохирургу.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических проявлений патологии при осмотре и оценке данных МРТ-исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника. Метод МРТ позволяет определить анатомо-функционльные изменения, характерные для диагноза «остеохондроз» и оценить степень и стадию течения патологического процесса и наличие его осложнений.

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы.

С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Как развивается остеохондроз

Позвоночник человека состоит из 33-35 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они укрепляют позвоночный столб, делают его упругим и подвижным. Каждый межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, которое находится внутри твёрдого фиброзного кольца. Они покрыты сверху и снизу гиалиновым хрящом.

При остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. На начальной стадии остеохондроза межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, усыхают. Уменьшается высота межпозвоночных дисков.

Фиброзное кольцо диска перестаёт выдерживать нагрузку на позвоночник, начинает выпячиваться и трескаться. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа. Остеохондроз спины может привести к искривлению всего позвоночника и потере подвижности.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в клинике
МАРТ

Лечение остеохондроза поясничного отдела зависит от запущенности заболевания. При остеохондрозе выделяют несколько степеней развития патологии:

  • легкая степень развития заболевания – фиброзное кольцо вокруг межпозвоночного диска имеет трещины, которые заполняются содержимым студенистого ядра. Диски на этой стадии развития заболевания деформированы слабо, беспокоит боль, которая может приниматься за боль в сердце. Возникает боль в пояснице при поднятии тяжестей и резком движении. Боль может быть стабильной или резкой, внезапной.
  • процесс деформации межпозвоночных дисков продолжается. Происходит защемление нервных окончаний, сокращается промежуток между позвонками, появляется выраженный дискомфорт в области поясницы, нередко возникают болевые приступы с неприятными ощущениями в области поясницы и крестца.
  • третья степень развития поясничного остеохондроза характеризуется разрывом фиброзного кольца вокруг межпозвоночного диска, происходит выдавливание студенистого ядра, сдавливание нервных корешков и сосудов – развивается межпозвоночная грыжа. Больной на такой стадии развития болезни страдает нарушением работы внутренних органов, становится сутулым.
  • четвертая степень заболевания – тяжелая стадия болезни. Происходит деформация позвоночника, которая приводит к инвалидности.

Тяжелая степень заболевания нередко требует хирургического лечения из-за окончательной деформации позвоночника. Позвоночник деформирован костными разрастаниями, у больного нарушена двигательная активность.

У женщин и мужчин прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в функционировании мочеполовой системы: у мужчин нарушается потенция, у женщин во время беременности возникает деформация межпозвоночных дисков, страдают внутренние половые органы.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашей клинике назначается персонально, с учётом индивидуальных особенностей пациента. Благодаря ему и чёткому следованию рекомендациям лечащего врача пациент может избавиться не только от болевых ощущений, но и:

  • воспалительных процессов;
  • защемления нервных корешков;
  • отёка.

Консервативное лечение включает в себя следующее:

  • индивидуальный подбор и приём лекарственных препаратов;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника.

Хорошо себя зарекомендовала такая малоинвазивная процедура, как лечебная блокада.

Она позволяет купировать боль за счёт инъекционного ведения лекарства в поражённую область. Эффект наступает через одну минуту после процедуры и может длиться до одного года. В случае, если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, прибегают к хирургическому лечению.

Для уменьшения болевого синдрома пациентам обычно назначаются
нестероидные и противовоспалительные средства. Одновременно
применяются миорелаксанты в различных формах(инъекции, таблетки,
мази), для купирования острой боли используются инъекции стероидных
препаратов. В последние годы успешно применяются хондропротекторы в
инъекциях или иных формах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Физические методы лечения поясничного остеохондроза включают физиотерапию для укрепления брюшного
пресса и мышц спины. Мануальная
терапия, массажи, рефлексотерапия — система ручных
методов, которые направлены на улучшение или устранение патологий с
изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах.

Комплекс лечебной физкультуры и
упражнения на растяжку могут уменьшить плотность мышц, укрепить их –
это уменьшит боли, приостановит дегенеративные процессы в
позвоночнике, облегчит или полностью снимет симптомы.

Стимулируют клеточный обмен, лимфодренаж,
микроциркуляцию кровообращения, содействуют уменьшению отековтакие
физиотерапевтические средства лечения как: 

  • чрескожная электронейростимуляция
  • воздействие на нервную систему электрическим током слабой силы,
    вызывающая обезболивающий эффект.
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • лазерофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение; и другие, активно
    применяемые в клинике при лечении остеохондроза поясничного отдела.

Важно отметить, что этим заболеванием не следует пренебрегать.
Как у нас обычно бывает: «лечить в клинике боль в пояснице? ничего
страшного, обойдется.. «. На самом деле, боли в спине, требуют в
большинстве случаев немедленного комплексного лечения. 

Следует понимать, что хронический дегенеративный остеохондроз
поясничной области сопровождается особо опасными осложнениями,
которые легко исправить на начальных этапах,но намного сложнее,
когда болезнь, и особенно болевые синдромы, уже приняли необратимый
характер.

В этом случае можно просто поддерживать свое состояние здоровья,
не позволить болезни прогрессировать, но вернуться к нормальному
образу жизни станет невозможным.

В нашей клинике мы имеем большой арсенал средств для успешной
диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника,
весь комплекс лечебных процедур будет работать на реабилитацию
пораженного позвоночника.

Если текущее состояние болезни не допускает значительного
восстановления, мы можем помочь вам, стабилизировать и остановить
патологический процесс, максимально устранить негативные симптомы.

Статью рецензировалдоктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)

по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

администратор клиники Март

При составлении плана лечения врач принимает во внимание следующие факторы:

  • характер и выраженность изменений на МРТ
  • жалобы пациента
  • клиническую симптоматику
  • возраст пациента и его профессиональную деятельность.

Поясничный остеохондроз симптомы Фото 1

В арсенал методов лечения пациентов с данной патологией в Центре Ре-Клиник входит все, что необходимо для полноценной консервативной или операционной медицинской помощи:

  • медикаментозная терапия
  • физиотерапия
  • кинезиотерапия
  • малоинвазивные операции
  • классические открытые операции
  • медицинская реабилитация.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения болей в пояснице.

При наличии осложненного течения остеохондроза с развитием явлений дегенеративного стеноза позвоночного канала или стеноза фораминальных отверстий позвонков с признаками сдавления и ущемления нервных корешков, требуется проведение хирургического лечения.

Показаниями для лечения у нейрохирурга могут стать протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, болевые формы спондилоартроза при фасет-синдроме, развитие нестабильности и смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника и т.д.

Современная хирургия позвоночника в Ре-Клиник – это преимущественное использование операций, относящихся к категории малоинвазивных, то есть методов, позволяющих избежать:

  • длительной госпитализации
  • общего наркоза
  • обширных послеоперационных рубцов
  • длительного периода восстановления
  • риска инфекционных осложнений.

К мини-хирургии в Ре-Клиник относят следующие наиболее востребованные методы:

  • радиочастотная денервация
  • холодноплазменная нуклеопластика
  • вертебропластика
  • декомпрессионные операции с использованием имплантатов

Лечение грыж, как и лечение протрузий позвоночных дисков, у пациентов с осложненным течением остеохондроза проводится с помощью холодноплазменной нуклеопластики и является альтернативой открытой операции.

Запись на консультативный прием к российским и израильским нейрохирургам-вертебрологам международного Центра Ре-Клиник проводится по телефону в Москве: 8 (495) 989-53-49.

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр.

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками.

Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска. Реабилитационный период после операции составляет примерно полгода. Реабилитация включает в себя ЛФК, физиотерапию, прием витаминов.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

Осложнения остеохондроза

Чаще всего течение данного заболевания сопровождается неврологическими осложнениями:

  1. Стадия. Осложнения, вызванные протрузией — резкие болевые простреливающие ощущения.
  2. Стадия. Радикулиты, которые характеризуются болевыми синдромами и другой симптоматикой, зависящей от локализации радикулита.
  3. Стадия. Патологии корешков и спинного нерва, наличие межпозвоночных грыж. Нередко возникает парез мышц, вызывающий вследствие паралич всего тела.
  4. Стадия. Нарушение циркуляции крови и кровоснабжения всего спинного мозга. Симптомы: постоянные сильные боли в спине, паралич определенных групп мышц, ишемический инсульт спинного мозга.

Без своевременного лечения остеохондроз спины приводит к серьёзным осложнениям: радикулиту, протрузии межпозвоночного диска, межпозвоночной грыже. Грыжа в любом отделе позвоночника может повредить спинной мозг и вызвать паралич отдельных частей тела.

Со временем к остеохондрозу могут присоединиться гипертония и гипотония, вегетососудистая дистония. Повышается риск приступа инфаркта и инсульта.

Тяжёлыми последствиями грудного остеохондроза являются межрёберная невралгия, проблемы с сердцем, желудком, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой.

Поясничный остеохондроз может привести к ишиасу — воспалению седалищного нерва. При этом у человека сильно болит нога и поясница. Болезнь часто вызывает хроническое воспаление органов малого таза. У женщин это приводит к бесплодию, у мужчин — к импотенции.

Самым опасным осложнением шейного остеохондроза является сдавливание позвоночных артерий. Они на треть обеспечивают питание головного мозга. Нарушение кровоснабжения этой зоны может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Причины

Наш позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Ему нужна умеренная нагрузка, однако перенапряжение приносит вред. К основным причинам остеохондроза относятся:

  • травмы и врождённые дефекты позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, ожирение;
  • инфекционные болезни;
  • старение организма;
  • постоянные перегрузки позвоночника из-за занятий спортом или тяжёлого физического труда;
  • воздействие химических веществ;
  • постоянные вибрации — например, у дальнобойщиков или водителей сельхозтехники;
  • плоскостопие;
  • нарушения осанки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при остеопорозе позвоночника для пожилых

Факторами риска для возникновения остеохондроза являются:

  • неправильное питание, лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа за компьютером и постоянное вождение автомобиля;
  • курение;
  • усиленные тренировки в спортзале;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
  • постоянные стрессы, курение.

Остеохондрозу подвержены грузчики, штангисты, строители, гимнасты. Люди, которые много переживают, часто ходят с опущенной головой и плечами, тоже рискуют заболеть остеохондрозом.

Поясничный остеохондроз может появиться вследствие целого ряда факторов:(См. причины остеохондроза изложены по приоритетности и частоте провокаций)

  • травмы позвоночника;
  • нарушения осанки;
  • статические и динамические перегрузки позвоночника;
  • неправильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • подвижность позвонков;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Для поясничного остеохондроза характерны следующие клинические признаки:

  • боль в пояснице
  • «прострелы» в ноги, промежность
  • слабость в нижних конечностях
  • похудание нижних конечностей
  • онемение, ползание мурашек, ощущение «удара током» в области нижних конечностей
  • недержание мочи и кала
  • запоры и задержки мочеиспускания
  • эректильная дисфункция.

Проявления поясничного остеохондроза у пациентов могут быть разными, например:

  • выраженные изменения позвоночника на МРТ в сочетании с отсутствием клинических проявлений
  • несущественные изменения позвоночника на МРТ в сочетании с выраженным болевым синдромом
  • МРТ-признаки межпозвонковых грыж, спондилоартроза и других изменений
    в сочетании с выраженной болью, чувствительными и двигательными нарушениями и другие.

К главному симптому при остеохондрозе относится боль. Больной быстро утомляется, у него часто болит голова, беспокоит плохой сон, повышенная раздражительность. При развитии заболевания появляются негативные симптомы со стороны мочеполовой системы, повышается чувствительность ног, кожа на конечностях становится сухой, часто возникают мышечные спазмы, при болевом приступе нарушается потоотделение.

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деформацией межпозвоночных дисков, изменением их формы, дистрофией, смещением, клювовидным разрастание позвонков. При развитии остеохондроза поясничного отдела происходит потеря гибкости позвоночника, раздражаются нижнепоясничные нервные окончания, крестцовые нервные окончания, которые образуют седалищный нерв.

Развивается осложнение — ишиас. Причиной развития ишиаса становится: сдавливание нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, деформация межпозвоночных дисков, их смещение, клювовидное разрастание позвонков, межпозвоночные грыжи. Ишиас сопровождается сильной болью, снижается качество жизни больного.

При развитии поясничного остеохондроза появляются следующие синдромы:

  • болевой синдром.
  • корешковый синдром.
  • ишемический синдром.
  • позвоночный синдром

По мере развития остеохондроза в межпозвоночных дисках и в самих хрящах возникают патологии, которые впоследствии накладываются друг на друга и могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Симптоматика может быть как общей, так и специфической, характерной для патологических изменений в хрящах, межпозвоночных дисках, прилегающих тканях.

Самым первым признаком остеохондроза следует назвать ноющую боль в спине, онемение позвоночных отделов, ограниченность движений, усиление боли при физических нагрузках.

Специфические симптомы остеохондроза:

  1. Шейный остеохондроз характеризуется нарушением кровообращения, что вызывает головокружение, боль и шум в ушах, головную боль. Мозг плохо обогащается кислородом и питательными веществами, в следствии чего у человека возникает стрессовое состояние.
  2. Остеохондроз грудного отдела, сопровождающийся зачастую межреберной невралгией. Наблюдаются болевые ощущения в груди и ребрах.
  3. Остеохондроз поясничного отдела провоцирует развитие заболеваний люмбаго, пояснично-крестцового (ишиас) и поясничного радикулита. При ишиасе поражается седалищный нерв, наблюдается боль и гипотония в ягодицах, а также гипотония в икрах.

Симптоматика шейного остеохондроза:

  1. Цирвикалгия — болевые ощущения в шейном отделе. Характер боли разнообразный (тупая, резкая, усиливается при наклонах головы и туловища, при кашле), зависит от фактора воздействия на данный отдел позвоночника.
  2. Цервикобрахиалгия — болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, отдающие в руку, онемение.
  3. Плече-лопаточный переартроз и переартрит — болевые ощущения в плечевом суставе, в ключице, ограничение движения руки сверху в низ.
  4. Эпикондилез — боль в локтевом суставе, ограниченность движений.
  5. Синдром позвоночной артерии — так называемая шейная мигрень, ноющие головные и шейные боли, тошнота, временами рвота, нарушение координации движений — пошатывание при ходьбе, шум в ушах.

Один из наиболее частых признаков шейного остеохондроза — нарушение циркуляции крови, что ведет к частым головокружениям, обморокам и головным болям.

Симптоматика грудного остеохондроза:

  1. Торакалгия — болевые ощущения в груди, боли связаны с неподвижностью (проявляются при длительном сидении, ночью), усиливаются при физической активности, глубоком вдохе, кашле.
  2. Кардиалгический синдром.
  3. Синдром задней грудной стенки — боли в области лопаток, болевые ощущения зависят от положения тела.
  4. Синдром передней лестничной мышцы.
  5. Трункалгический синдром — боль в половине грудной клетки.
  6. Усугубление межреберной невралгии.

Симптоматика поясничного остеохондроза:

  1. Люмбалгия — боль в нижней части спины, прострелы. Больной ощущает дискомфорт при попытке сесть или встать. Боль усиливается при физической активности, кашле, глубоком вдохе, наклонах.
  2. Люмбоишиалгии — болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. Может наблюдаться парестезия, онемение ноги, мышечные спазмы, боли в суставах.
  3. Сосудистые синдромы — дебютируют при компрессии сосудов, не сопровождаются болевыми ощущениями, наблюдается слабость в мышцах, синдром конуса — слабость в обеих стопах, нарушения функциональности тазовых органов.

Остеохондроз позвоночника

Симптоматика остеохондроза в поясничном отделе разнообразна. Эта часть позвоночника нагружена более других.

Типичными неврологическими симптомами остеохондроза в этой области
являются: 

  • болезненность движений в пояснично-крестцовом отделе
    позвоночника и усиление болей при движениях, поворотах;
  • напряженность длинных мышц спины;
  • компенсационное искривление (кифоз — в
    противоположную сторону, сколиоз — в
    бок), иногда с ротацией;
  • болезненность в области остистых отростков.

Этот тип остеохондроза может вызвать различные формы боли — от
ноющей до тяжелой, острой боли
в пояснице. Боль может распространяться на бедра или икры ног.
В зависимости от физической активности пациента, боли могут быть
постоянными, либо повторяющимися, чередующимися с безболезненными
периодами.

  • сжатия корешков спинномозговых нервов (радикулопатия): 
    • Пояснично-крестцовый радикулит (люмбаго).
      Острые, внезапные боли в районе поясницы («прострел»).
    • Люмбалгия – хронические боли в
      пояснице, отдающие в область ягодиц, переходящие на поверхность
      бедра. В случае компрессии седалищного нерва люмбалгия может
      сочетаться с ишиасом. Люмбоишиалгия
      вызывает вторичное поражение нервов по компрессионно-ишемическому
      типу, которые проявляют себя во множестве симптомов, например:

      • Болевые точки на ягодице и по ходу седалищного нерва
      • Боль в подколенной ямке при стоянии, болезненные узелки в
        подколенной ямке
      • Боли в глубине мышц голени
  • компрессии спинного мозга (миелопатия); 
  • травмы спинного мозга из-за нарушения кровоснабжения, вследствие
    сжатия, сужение (стеноза) артерий и вен (миелошемия)

Связь между патологией позвоночника и болевыми синдромами можно
проиллюстрировать визуально следующим образом (см. рисунок). 

Позвоночник состоит из позвонков. 

  • (1). В задней части позвонка присутствуют остистые отростки 
  • (2) и внутри позвонка проходит позвоночный канал. Позвоночный
    канал содержит спинной мозг 
  • (3), который окружен внутри спинномозговой жидкостью, снаружи —
    жесткой мембраной, твердой мозговой оболочкой 
  • (4). Пространство между мозговой оболочкой и костью позвонка
    называется эпидуральным (5). 
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие упражнения для гибкости поясничного отдела позвоночника

В эпидуральном пространстве располагаются спинномозговые корешки.
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков L1-L5.Симптомы
остеохондроза поясничного отдела зависят от положения пострадавших
от дегенеративных процессов позвонков.

Например, если остеохондроз
повлиял на L1,L2 –вызываются сильные нервные боли, нарушение
чувствительности в области верхней трети внутренней поверхности
бедер, паха. Если грыжа находится в середине эпидурального
пространства (медианная), боль отдается сразу в обе ноги.

Из-за многочисленных последствий остеохондроза поясничного отдела,
вышеупомянутые клинические симптомы не содержат исчерпывающий
перечень. При этом часть симптомов может вызываться не только
остеохондрозом позвоночника, но и другими заболеваниями.

Диагностика усложняется, если эти проявления происходят
одновременно. Тем не менее, только опытный специалист может
правильно диагностировать эту болезнь. Таким образом, настоятельно
рекомендуется визит к  врачу-неврологу,
 если наблюдается любой из описанных выше симптомов.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Симптомы болезни зависят от того, какой отдел позвоночника страдает от остеохондроза.

К симптомам поясничного остеохондроза относятся:

  • постоянная ноющая или острая боль в пояснице;
  • болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке или движении;
  • боль может отдавать в крестец, ноги, органы малого таза;
  • нарушение чувствительности ног;
  • часто человек не может поворачиваться, наклоняться. Он сохраняет одинаковую позу, в которой меньше всего чувствует боль.

Признаки остеохондроза шейного отдела:

  • головные боли, которые усиливаются при движении и не проходят после анальгетиков;
  • головокружения при резком повороте головы;
  • болевой синдром в руках, плечах и грудной клетке;
  • «мушки» и цветные пятна перед глазами;
  • ухудшение зрения и слуха, «звон» в ушах;
  • изредка онемение языка, изменение голоса.

У грудного остеохондроза следующие симптомы:

  • боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах;
  • боль ощущается сильнее по ночам, при переохлаждении, поворотах, большой физической нагрузке;
  • болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе;
  • онемение отдельных участков кожи, «мурашки»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • приступ боли между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь сдавили обручем.

Стадии остеохондроза

На первой стадии остеохондроза межпозвоночные диски теряют упругость, уменьшается их высота, они начинают выпячиваться. Человек чувствует лёгкую скованность в спине по утрам.

Позвоночник при остеохондрозе поясничного отдела

Проявление остеохондроза на второй стадии — болевой синдром в позвоночнике. На этом этапе появляются трещины в фиброзном кольце, возникает нестабильность позвонков. Приступ остеохондроза вызывает сильную острую боль. Из-за обострения человек не может свободно двигаться.

Третья стадия болезни сопровождается разрывом фиброзного кольца. Полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал. Образуется межпозвоночная грыжа. Если не вылечить болезнь, грыжа может привести к инвалидности.

Поясничный остеохондроз на ранней стадии развития характеризуется болью в области поясницы, которая возникает периодически – во время занятий спортом, физических нагрузок. Боль может быть острой или ноющей, проходит быстро после отдыха.

Лечение остеохондроза на ранней стадии проводится с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, медикаментозной терапии. В качестве медикаментозной терапии используют препараты для симптоматического лечения, хондропротекторы, кортикостероиды.

Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Большое значение в поддержании нормального состояния позвоночника играет лечебная физкультура. Ежедневное выполнение специальных упражнений дает хорошие результаты, служит профилактикой развития осложнений.

На поздней стадии заболевания у больного могут обнаруживаться следующие симптомы: сутулость, перекашивание позвоночника, атрофия мышц, может развиться паралич, парез. Приступы боли могут беспокоить в течение нескольких дней, больной вынужден соблюдать постельный режим.

Лечением остеохондроза позвоночника занимаются врачи клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы. При осмотре пациента врач определяет наличие изменений, которые указывают на развитие остеохондроза позвоночника.

Проводится рентгенография области поясницы, КТ, МРТ. Лечение заболевания направлено на укрепление мышц спины и восстановление гибкости позвоночника. Хирургическое лечение проводится в самых крайних случаях, когда другие методы не показали эффективности.

Цены на услуги *


Наименование услуги
Стоимость
Осмотр ортопеда Цена: 5150 рублей
Лечебная пункция коленного сустава Цена: 4850 рублей
МСКТ 1 сустава Цена: 6680 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
УЗИ суставов Цена: 3000 рублей

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника имеет длительный патогенез развития (от нескольких месяцев до десятилетий). Это зависит от факторов, влияющих на развитие заболевания.

Факторы риска:

  1. Возраст. В этой группе риска находятся люди преклонного возраста (старше 60). У людей младше 35 лет —заболевание встречается редко. Вследствие возрастных изменений происходят нарушения в гормональном фоне человека, что делает мышечную ткань и стенки кровеносных сосудов более пористыми, а значит более уязвимыми. Это провоцирует нарушения обмена веществ, перегружает межпозвоночные диски.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые могут воспринять хрящевую ткань как инородную и начать разрушать ее.
  3. Травмы позвоночника. Это одна из главных причин развития остеохондроза у людей молодого возраста. Считается, что более половины людей, имеющих травмы позвоночника в молодом возрасте, страдают остеохондрозом позвоночника в старости.
  4. Избыточный вес, уменьшающий срок изнашиваемости межпозвоночных дисков. Хрящевые диски служат своего рода амортизаторами позвоночника, которые обеспечивают его подвижность во время физической нагрузки, ходьбы, бега и пр. и защищают костную ткань от разрушения и появления микротрещин. Тяжесть лишнего веса делает нагрузку еще более сильной, что ускоряет процесс разрушения хрящевых дисков.
  5. Плоскостопие.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушения метаболизма, что в свою очередь негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Остеохондроз может длительное время находиться в «спящем состоянии». Многие пациенты узнают о заболевании при наличии сильных болевых ощущений, когда дистрофический процесс в хрящевой ткани уже повредил нервные корешки.

Существуют такие этапы патогенеза остеохондроза позвоночника:

  1. Нарушение кровообращения в межпозвоночных дисках и прилегающих структурах.
  2. Нарушение гормонального фона и обмена веществ в организме и межпозвоночных дисках, в частности.
  3. Деградационные процессы пульпозного ядра. На этом этапе происходит изменение строения межпозвоночного диска — уменьшается ядро, происходит утончение самого диска, нагрузка на фиброзное кольцо увеличивается, что влечет за собой различные расслоения, микротрещины, иногда разрывы.
  4. Протрузия межпозвоночных дисков — выпячивание ткани межпозвоночных дисков, зачастую в сторону позвоночного канала, ущемляя его, вызывая сильные болевые ощущения.
  5. Межпозвоночные грыжи. Прогрессирование протрузии приводит к разрушению связок, изменению высоты и формы диска, что в свою очередь провоцирует образование грыж.
  6. Компрессия корешковых артерий.
  7. Хроническая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.