Компрессионный перелом позвонка

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника

Если после спортивной тренировки, падения с небольшой высоты или неудачного прыжка в воду почувствовали дискомфорт в спине, который не проходит длительное время, то, скорее всего, причина этих неприятных ощущений – компрессионный перелом позвоночника.

Это довольно распространенная травма, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. Под давлением позвонок сдавливается, сплющивается и трескается. Чаще компрессионные переломы возникают в поясничном и нижегрудном отделе.

Максимальное давление в грудном отделе оказывается на 11 и 12 позвонки, именно они чаще страдают от компрессионных переломов. В поясничном отделе компрессионные переломы возникают в первом позвонке, в результате происходит сдавливание нервных спинных корешков.

Намного реже возникают компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника. Это случается во время автомобильных аварий, падения с высоты и сильных ударов по голове.

Компрессионный перелом — это травма позвоночника при одновременном сжатии и сгибании. В результате позвонок сдавливается и трескается.

Травма возникает при падении на ноги, ягодицы или при вынужденном сгибании тела. Если после падения с высоты, ушиба или травмы во время занятий спортом у вас начала постоянно болеть спина — это может быть компрессионный перелом позвонка.

Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного и грудного отдела позвоночника. При закрытом переломе повреждаются окружающие сосуды, мягкие ткани и нервы.

Но позвонки, как и любые другие кости организма, имеют свою грань прочности при резких серьезных нагрузках, и также некоторые заболевания могут сделать костную ткань хрупкой. Это травмы, возникающие при резком, одновременном сдавливании позвоночника, и заболевания дегенеративно-дистрофического характера.

При травмах давление на диски и позвонки стремительно увеличивается, вследствие этого передняя часть тела позвонка сжимается (сплющивается). Подобные травмы очень часто наблюдается у пожилого населения из-за осложнений некоторых заболеваний (например, остеопороз).

Компрессионный перелом позвонков – очень опасная травма, которую ни в коем случае нельзя игнорировать, потому как повреждения происходят в позвоночном канале, что, в свою очередь, может повредить спинной мозг.

Важно обратить внимание на то, что у ребёнка компрессионный перелом может возникнуть даже при минимальной нагрузке. У ребёнка не всегда возможно установить взаимосвязь между травмой и переломом.

У взрослого компрессионные переломы встречаются в нижне грудном и поясничном отделах позвоночного столба.

Также не бывает у ребёнка и простых переломов зачастую ломается одновременно несколько позвонков, а располагаться они могут или рядом или через несколько сегментов.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение и реабилитация

Наиболее критичный возраст в плане получения перелома от 10 до 15 лет.

Диагностика заболевания. Как определить есть ли повреждение

Человек, который обнаружит у себя одни из вышеперечисленных симптомом или целую группу таких проявлений, должен обращаться за медицинской помощью незамедлительно. Задачей врача при это будет подбор оптимального курса лечения, компрессионный перелом позвоночника включает в себя также комплекс ЛФК.

Для того чтобы определиться с направлением лечения, специалист:

  • определить степень повреждения;
  • локализует поврежденную зону;
  • осуществит комплекс диагностических процедур;
  • определяет максимально подходящее лечение под данную индивидуальную ситуацию.

Для того чтобы определить необходимый курс лечения при компрессионном переломе, первым делом проводится исследование поясничного отдела. Происходит это благодаря рентгенографической процедуре. Ее проведение происходит одновременно в нескольких проекциях. Этот комплекс мер необходим для того чтобы определить повреждения костной ткани позвонка.

Следующим шагом диагностики является проведение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура позволит специалисту провести углубленное исследование структуры позвонков. На этом этапе может быть выявлено развитие большинства процессов осложнения.

После изучения костной ткани позвонка и детального рассмотрения структуры, врач решает что делать с компрессионным переломом после проведения финального этапа обследования. Проводится оно при помощи аппарата МРТ.

Данный аппарат помогает специалисту все возможности по изучению того, как полученная травма и ее развитие оказали свое влияние на спинные нервы. Если они имеют значительные повреждения, МРТ также способно покажет степень их тяжести. В качестве альтернативы данному пункту, может быть использована миелография.

Компрессионный перелом позвоночника фото

Для людей, чей возраст превышает 50 лет, есть свои особенности в проведении процедур диагностики. Для того чтобы в точности определить курс лечения и актуальность определенных упражнений после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, врачи проведут денситометрию.

Этот шаг позволит понять общее состояние костей и наличие развития остеопороз. Это заболевание вносит свои корректировки в курс лечения, его возникновение у старшей возрастной категории объясняется уменьшенным количеству кальция, находящегося в костных структурах. Это ослабляет кости и приносит дополнительные осложнения при подобных травмах.

При переломе позвоночника, лечение и реабилитация во многом зависят от тех последствий, которые принесла за собой травма. По этой причине специалисты будут тщательно изучать влияние травмы. Эти процедуры можно охарактеризовать несколькими пунктами комплексной проверки:

  • спинного мозга;
  • периферических нервов.

Это в том числе помогает эффективно выбрать комплекс ЛФК при компрессионном переломе.

Первое, что выполняет доктор — это наружный осмотр. Осуществляется он путем пальпации. Травмированная часть выявляется в том месте хребта, где пострадавший испытывает сильный болевой синдром. Если в результате травмы появились осколки позвонка, их также можно выявить методом пальпации.

компрессионный перелом позвоночника

Чтобы подтвердить изначальный диагноз пациента направляют к рентгенологу и неврологу. Первый делает снимок хребта, где хорошо видны масштабы полученных повреждений. Необходимо сделать снимок в нескольких проекциях: косой, боковой и прямой. Невролог проверяет работу спинного мозга и нервных окончаний.

Когда снимок готов, необходимо осуществить его интерпретацию. Врач внимательно изучает положение суставов, их размеры и форму. Чтобы провести диагностирование максимально точно нужно использовать специальные приемы.

В процессе лечения перелома позвонков грудного отдела осуществляют дополнительные рентгеновские изыскания. Данная мера очень важна. Дополнительные обследования позволяют не допустить неправильного срастания костных тканей, в результате которых, к примеру, может образоваться горб.

Лечение перелома позвоночника грудного отдела достаточно сложное. Поэтому вопросу диагностики масштабов полученных повреждений хребта нужно уделять максимум внимания. Полный список обследований, необходимых для правильного лечение при компрессионном переломе грудных позвонков, довольно большой. Пациенту нужно:

  1. Пройти электрокардиографию. Она нужна для изучения того, как травма отразилась на функционировании сердечной мышцы.
  2. Обследоваться на уровень ПСА.
  3. Пройти исследование скорости оседания эритроцитов.
  4. Сдать общий анализ крови.
  5. Пройти электрофорез белков сыворотки крови.
  6. Обследоваться на эндокринные патологии.
  7. Пройти денситометрию костей, чтобы оценить уровень плотности костных тканей.
  8. Получить результаты радионуклидного сканирования костей.
  9. Пройти обычную компьютерную томографию и магнитно-резонансную.
  10. Сделать рентгенографию.

Наиболее информативными методами диагностики масштабности перелома седьмого грудного позвонка является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают максимально подробную информацию относительно особенностей полученных хребтом повреждений. Оценка плотности костных тканей позволит исключить остеопороз.

Перед тем, как назначить лечение компрессионного перелома грудных позвонков доктор должен точно идентифицировать тип патологических изменений. Их бывает четыре. Тип патологии может быть:

  1. Ротационным. Заключается в нарушении целостности поперечных отростков позвонка.
  2. Экстензионным.
  3. Аксиальным. Характер травмы связан со снижением высоты задней и передней части позвонка.
  4. Флексионным. Говорит о том, что деформации и повреждению подверглась исключительно передняя часть позвонка.

Все это позволит врачу назначить правильное и эффективное лечение при переломе позвонков грудного отдела. Несмотря на то, что перечень диагностических мер довольно внушительный, в большинстве случаев, для точной идентификации характера и типа повреждений достаточно рентгенологического обследования.

Естественно, чтобы обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какой врач лечит компрессионный перелом позвоночника.

Травматолог, ортопед, физиолог, невролог примут меры для спасения вашего здоровья.

Определить наличие травмы, ее вид и степень тяжести поможет ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ;
  • чтобы исключить повреждение костными осколками, проводится пальцевое обследование деликатных зон (влагалища и прямой кишки);
  • костная ткань подвергается радионуклидному сканированию и оценке плотности;
  • рентгенография;
  • сыворотка крови проходит электрофорез.

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо пройти комплексное обследование:

  1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях – это основная процедура, которая поможет найти повреждение, определить степень перелома и наличие осложнений.
  2. КТ (компьютерная томография) назначается врачом только после проведения рентгенографии. Она позволяет детально изучить поврежденную область.
  3. Миелография – обследование спинного мозга, оценка его состояния в связи с произошедшим компрессионным переломом.
  4. Неврологический осмотр проводится для проверки функциональности спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.

МРТ назначается врачом только в том случае, если есть подозрения на повреждение структур позвоночного столба. Денситометрия проводится на усмотрение специалиста, она позволяет исключить остеопороз.

Боль в спине не обязательно означает, что у вас компрессионный перелом позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование.

Спортивная травма позвоночника

Прежде, чем врач может диагностировать Ваше состояние и предпримет какие либо действия относительно лечения, он должен собрать Ваши жалобы и анамнез (историю того что с Вами произошло). Важным является дифференцировать перелом от других заболеваний, вызывающих болевой синдром и определить: что является корнем проблемы.

К каким последствиям готовиться?

Вероятные причины

Переломы позвоночника ведут к биомеханическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и в тяжелых случаях к сдавливанию спинного мозга.

С проблемами биомеханики позвоночника занимается травматолог-ортопед, а изменениями в спинном мозгу нейрохирург. Поэтому лечение и диагностика таких больных требует единых усилий со стороны травматологов и нейрохирургов.

Только при совместном решении вопросов у пациентов усиливается шанс на полное выздоравливание.

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника встречается в поясничном и грудном отделе. Причиной этому служит наиболее высокие нагрузки, придаваемые осью тела. Перелом может произойти после падения с высоты, при падении на ягодицы, сильном ударе в поясничную область.

Позвоночный столб фиксируется и стабилизируется спереди передней продольной связкой, сзади задней продольной связкой, желтой и меж и над остистыми связками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бубновский компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечение

В диагностике компрессионных переломов позвоночника обязательно нужно определить стабильность позвоночного столба, так как этот вопрос меняет тактику лечения и реабилитацию больного.

После компрессионного перелома поясничного отдела позвонков в патоморфологической картине чаще преобладают:

  • вколоченные переломы;
  • клиновидные деформации;
  • осколчатые и взрывные переломы.

Фото: компрессионный перелом позвоночника

Вколоченные компрессионные переломы характеризуются повреждением переднего столба тел позвонков, задние структуры остаются не затронутыми.

Неврологическая симптоматика при этом переломе отсутствует, позвоночника остается стабильным.

Клиновидные деформации поясничного отдела сопровождаются асимметриями тел позвонков, что ведет к развитию нестабильности.

Одной из причин развития компрессионных переломов является остеопороз.

В зависимости от силы нанесенного удара могут наступать осколчатые и взрывные переломы.

Вследствие внедрения структур межпозвонковых дисков в участки перелома, срастание таких переломов наиболее трудно, чем вышеизложенных.

Также взрывные переломы опасны разрывом задних стабилизирующих структур, так как после этого может повреждаться спинной мозг.

Клиническая картина

Признаком перелома позвоночника является боль в поясничной области. Она носит различный характер и интенсивность. Может усиливаться при малых движениях, что подтверждает нестабильность позвоночного столба.

Однако интенсивность боли зависит не только от повреждения тело позвонка, но и от травмы мягких тканей и близкорасположенных органов.

Фото: компрессионный перелом позвоночника

Наиболее плохим прогнозом считаются опоясывающие боли вокруг живота и стреляющие боли в конечностях.

Боли в животе связываются с раздражением солнечного сплетения, что может привезти к вздутию живота и парезу кишечника. Чтобы определить уровень повреждения врач использует метод пальпации.

Он пальпирует остистые отростки позвонков поясничного отдела, и уточняет место перелома и область, где нужно сделать снимок. При осмотре отмечается напряженность около позвоночных мышц.

Это объясняется защитой нашего организма от патологической подвижности и предотвращает смещение отломков.

Характерным для больных с повреждением позвоночника являются неврологические проявления травмы. Их подразделяют на три группы.

Во второй группе движения в конечностях сохраняются, но снижается их амплитуда и сила в мышцах. Третью группу составляют больные, у которых болевые ощущения иррадиируют от поясницы в нижние конечности.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Данные симптомы связаны с полным или частичным перерывом спинного мозга. Они возникают вследствие сдавления спинного мозга костными отломками или повреждением питающих его сосудов.

Важную роль в диагностике переломов позвоночника поясничного отдела определяют рентгеновскому исследованию. После получения снимка врачу более становится понятно характер перелома и механизм его получения.

Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях: переднезадней и боковой. Более тщательную информацию можно получить с помощью томограммы.

На снимке в переднезадней проекции выделяют три симптомы наиболее характерных для перелома позвоночника: нарушение целостности пластинки, снижение высоты тело позвонка и снижение высоты между смежными позвонками.

На снимке боковой проекции определяют степень деформации оси позвоночника. После уточнения места перелома выбирается тактика лечения.

Лучшим методом для определения всех поврежденных структур отдела и прогноза восстановления после травмы дает МРТ.

Лечение

Метод лечения зависит от состояния тяжести пациента.

Если отмечаются нарушения со стороны тазовых органов в виде недержании или задержки мочи и кала, что бы, как то облегчить свои страдания чаще всего больной сам настаивает на оперативном лечении.

При неосложненных случаях врачи выбирают оптимальный вариант метода лечения, подходящий для возраста и приобретенных соматических заболеваний пациента, который обеспечит наиболее эффективную реабилитацию.

К консервативным методам относятся: функциональный и метод одномоментной или отсроченной репозиции. Каждый из них имеют свои абсолютные и относительные противопоказания.

Функциональный метод лечения после травмы поясничного отдела предусматривает около 2 месяцев постельного режима.

Методы репозиции показаны при компрессионных переломах позвоночника после травмы. Его особенность заключается в наложении ортеза в максимальном расправлении позвоночника.

Метод имеет много противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и легочной системы. Гимнастики и ЛФК метод не требует. После наложения ортеза ранняя реабилитация длится около 1,5 месяца в стационаре.

Поздняя реабилитация длится около года и в это время присоединяется ЛФК и гимнастики.

Несмотря на широкие возможности современного оборудования и большой опыт хирурга, операции на позвоночнике относятся к потенциально опасным из-за близости спинного мозга и нервных корешков.

Варианты лечения переломов поясничного отдела позвоночника

Кифотическая деформация приводит к появлению остроконечного или полого горба в области грудного отдела позвоночника. Кифотическая деформация – распространенное заболевание у пожилых людей с лишней массой тела.

Это осложнение возникает при компрессионном переломе позвоночника и остеопорозе. При кифозе возникают сильные боли, могут появиться отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, желудка, легких.

Благодаря слаженной работе всех сегментов позвоночный столб выполняет все необходимые функции: правильное распределение осевой нагрузки, поддержку, все движения.

При компрессионном переломе позвоночник не может выполнять все свои функции, появляются неприятные ощущения и боли во время движения и в покое. Нестабильность приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике.

Неврологические осложнения могут появиться сразу после травмы или через некоторое время. Основные симптомы, говорящие о проблемах с неврологией, — боли при нагрузках или даже в состоянии покоя, потеря чувствительности и онемение конечностей.

Чтобы избежать осложнений, нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Если сделать все своевременно, то удастся избежать осложнений.

Лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника

Осложнения, непосредственно связанные с компрессионным переломом позвоночника:

  • Сегментарная нестабильность
  • Кифотическая деформация
  • Неврологические осложнения
  • Сегментарная нестабильность

Если перелом приводит к уменьшению высоты тела позвонка более, чем на 30%, то есть риск развития сегментарной нестабильности. Каждый позвоночный сегмент представляет собой хорошо налаженную часть механизма — позвоночного столба.

Слаженная работа между сегментами позволяет позвоночнику выполнять свои функции: поддержка, движение, осевая нагрузка. При компрессионном переломе нарушается стабильность в позвоночном сегменте, что вызывает боль и трудность в выполнении ежедневной активности.

Кифоз чаще встречается у пожилых женщин с выраженным остеопорозом и компрессионными переломами, вызванными им. В данном случае, в области грудного отдела позвоночника формируется пологий или остроконечный горб.

Кифоз может быть источником сильной и изнурительной боли. Кифотическая деформация также может сказываться на функционировании легких, сердца и внутренних органов, что в свою очередь, приводит к повышенной усталости, отдышке и нарушению пищеварения.

Помимо непосредственного давления на спинной мозг, травма может вызвать сдавление сосудов, плотно оплетающих нервные структуры. Это может проявляться болевым синдромом и онемением в покое либо при незначительных физических нагрузках.

  • Нестабильность позвонков в повреждённом отделе позвоночника,
  • Искривление позвоночника,
  • Остеохондроз, радикулит,
  • Стеноз позвоночного канала, приводящий к неврологическим расстройствам.

Какие есть противопоказания для проведения ЛФК

В завершении, необходимо знать причины, по которым ЛФК не может проводиться. В данном случае весь процесс лечения будет проходить дольше, поскольку подобная физкультура в значительной степени оказывает влияние на восстановление здоровья.

Но в ряде случаев, идти на запрет ЛФК специалистов вынуждают противопоказания. Их можно разделить на два вида — те, которые полностью исключают возможность проведения лечебной физкультуры, и те, которые накладывают на нее значительные ограничения.

Классификация

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Причины компрессионного перелома

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза.

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Вид травмы зависит от того, какой отдел позвоночника пострадал от перелома. Заболевание может коснуться копчика или крестца, поясничного, шейного или грудного отделов.

Эффективная реабилитация при компрессионном переломе позвоночника производиться благодаря ЛФК и другим комплексам лечения. Также важную роль играет грамотное назначение диеты и ее тщательное соблюдение.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Есть несколько разных способов того, как лечат компрессионный перелом позвоночника с использованием специальной терапии. Эту тему мы затронем в специальном разделе нашей статьи. Сейчас же давайте обсудим, какую классификацию имеет компрессионный перелом.

Когда произошел перелом и спинной мозг не был затронут или критически поврежден, классификация делиться по степени тяжести. Всего есть три подобных степени:

  • если высота позвонка уменьшена меньше чем в два раза, такую травму относят к первой категории;
  • при уменьшении данного показателя ровно в два раза, классифицируется вторая степень;
  • при третьем категории у человека наблюдается смещение показателя более чем наполовину.

Закрытый компрессионный перелом позвоночника и другие его разновидности обладают своими особенностями. Помимо подобного перелома, в результате сильного удара могут быть повреждены также окружающие сосуды, нервы.

При походе к врачу для установления диагноза, не всегда учитывается фактор иной причины возникновения боли. Не стоит паниковать раньше времени, поскольку болезненные ощущения могут быть вызваны повреждением таких участков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое Лечение поясничного отдела

Такая классификации компрессионных переломов помогает эффективно проводить процесс лечения, который при возможностях современной медицины проявляет себя крайне эффективно. После назначенных обследований, врач определит как лучше лечиться при переломе позвонка каждому больному в индивидуальном порядке.

Лечение травмы

Самое главное — фиксация повреждённого отдела позвоночника, это позволяет избежать многих осложнений. В большинстве случаев лечение включает в себя обязательное соблюдение охранительного режима (возможно, понадобиться полный покой), использование специальных реклинаторов, корсетов.

Методы лечения:

  • Обезболивающие препараты — применяют для облегчения болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры — ускоряют процесс выздоровление.
  • Разминающий массаж — при компрессионном переломе укрепляет мышцы и предупреждает образование пролежней, при вынужденном долговременном соблюдении постельного режима.

Виды компрессионного перелома позвоночника

При лечении детей следует как можно раньше разгрузить позвоночник. На некоторое время назначается постельный режим, в дальнейшем производят вытяжение и коррекцию с помощью корсетов и реклинаторов. Корсет при компрессионном переломе позвоночника, как правило, назначается при повреждении трёх и более позвонков или при осложнённых переломах.

Восстановлению после перелома способствуют:

  • специальные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных устройств.

Детский организм растёт, активно формирует новые ткани, поэтому у детей реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проходит быстрее и восстановление повреждённого органа, в большинстве случаев, проходит успешно. Однако для полного восстановления высоты позвонка нужно 1,5-2 года.

Осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства в организм, в том числе, и при лечении компрессионного перелома позвоночника.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Степени компрессионного перелома позвоночника

Особенностью лечения травм позвоночника за рубежом является то, что врачи зарубежных клиник придают первостепенное значение реабилитационным мероприятиям, которые крайне необходимы после лечения.

Обязательно назначается лечебная физкультура. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалиста дают гораздо больший эффект.

Этапы восстановительной лечебной физкультуры для позвоночника (ЛФК) после компрессионной травмы:

  • Первая неделя после травмы — это упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупреждают снижение мышечной силы.
  • Следующие полтора-два месяца — выполняются упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В этот период нагрузка увеличивается за счёт дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов упражнений.
  • На следующем этапе реабилитации с помощью ЛФК идёт подготовка к вертикальным нагрузкам. Можно выполнять упражнения с отягощением и сопротивлением.
  • Заключительный этап — предполагает переход к выполнению упражнений стоя, то есть к непосредственным вертикальным нагрузкам. Сроки двух последних периодов занятий лечебной гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника определяются индивидуально.

Итак, компрессионный перелом позвоночника отнюдь не означает, что придётся полностью изменить образ жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением этой проблемы, важно лишь вовремя обратиться за помощью, не оставить без внимания повреждения позвоночника.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Пациентам назначают определенный терапевтический курс. Его результативность напрямую связана со степенью тяжести травмы и масштабов повреждения внутренних органов. На качество лечения компрессионного перелома грудного позвонка также оказывает влияние уровень профессионализма докторов. В наиболее сложных случаях возникает необходимость проведения операции.

Консервативное лечение при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника проводят, если нет особых осложнений. В таких случаях место травмы стабильно, а показатель высоты суставов изменился несущественно.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Возникает вопрос чем лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника? Терапевтический курс может включать в себя целый комплекс различных процедур. Список мер, направленных на эффективное излечение патологии может включать в себя:

  1. Процедуры физиотерапии. Пациенту могут назначать фонофорез, магнит, а также мышечную электростимуляцию. Эти процедуры назначают примерно через шесть недель после появления патологии.
  2. Гирудотерапию.
  3. Курс лечебной физкультуры. Его назначают лишь на последнем этапе излечения.
  4. Аппаратное вытяжение, использование петли Глиссона.
  5. Соблюдение постельного режима с применением специальных ортопедических матрацев.
  6. Препараты, содержащие в достаточном количестве кальций.
  7. Витаминизированные комплексы.
  8. Иммуностимулирующие лекарства, общеукрепляющего действия.
  9. Употребление антибиотиков, если произошло инфицирование.
  10. Прохождение курса анестетиков, электростимуляцию, криотерапию или массаж. Последний позволяет избавиться от болевого синдрома.

Лечение перелома позвонков грудного отдела начинается с обеспечением полного покоя пациента. Определенный период пострадавший должен находится в неподвижном состоянии. Движение нужно ограничивать максимально, насколько это возможно.

Такая тактика является необходимой мерой для того, чтоб хребет мог восстановиться. Отметим, что постельный режим у пожилых пациентов, как правило, длиться дольше, чем у молодых. Поскольку с возрастом срастание костных тканей замедляется.

В некоторых случаях, когда даже нет необходимости в проведении операции, симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника продолжают сохраняться. Такой результат, как правило, связан с неправильно определенным диагнозом. В таких случаях пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо, если компрессионный перелом грудных позвонков имеет вторую или третью степень тяжести, при смещении позвонков или острых болях, ничем не купируемых. Если травма осколочная, осуществляют ламинэктомию для высвобождения нервных окончаний и спинного мозга.

Пластическую операцию проводят в особых случаях. Речь идет о ситуациях, когда позвонок получил настолько сильные повреждения, которые делают невозможным его восстановление. В таких случаях разрушенный элемент заменяют специальным трансплантатом. Последний производят из различных синтетических материалов.

Кровать для лечения перелома позвоночника

Во время проведения операции пациенту имплантируют определенные конструкции из металла. Это необходимо для того, чтобы предотвратить смещения. В перечень металлоконструкций входят:

  • пластины;
  • ламинарные элементы;
  • трансартикулярные фиксаторы.

Каждая травма уникальная. Поэтому курс лечения перелома 8 позвонка назначают индивидуально каждому пациенту. Отметим, что даже если курс лечения был максимально эффективным, пострадавшему назначают реабилитационный курс.

Его длительность, как правило, составляет полгода. Кроме выполнения лечебно-профилактических упражнений доктор может назначить занятие плаваньем. В некоторых ситуациях, есть смысл пройти дополнительный курс, включающий в себя иглорефлексотерапию и неврологическую терапию.

В этом разделе мы ответим подробнее на вопрос что такое компрессионный перелом позвоночника на этапе лечения и про особенности оказания первой помощи пострадавшему.

О том, что человек в результате удара имеет подобную травму, говорят видимые признаки, затруднительное перемещение и болезненные ощущения. На этот случай есть ряд действий, о которых должен знать каждый.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Первое что необходимо сделать — вызвать скорую помощь. Есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить до приезда специалистов. Поскольку компрессионные переломы позвоночника могут быть различной степени тяжести, перемещать человека строго не рекомендуется. Это может привести к усугублению травмы.

При определенных обстоятельствах бывает необходимо переместить человека на другое место. Делают это в крайних случаях. Общий свод правил:

  • вызов скорой помощи;
  • минимизировать любое передвижение, перемещение пострадавшего до приезда врачей;
  • категорически запрещается позволять больному вставать, садиться, передвигаться;
  • транспортировка должна проходить исключительно на жесткой поверхности.

Ограниченность перемещения гарантирует, что не произойдет смещение костных осколков. Это может привести к тяжелым последствиям.

Этап лечения

Если специалист диагностирует наличие даже закрытого неосложненного перелома, процесс лечения затянется на длительное время. Одна из его особенностей заключается в соблюдении постельного режима и минимальное количество передвижения.

Для того чтобы пройти полноценный курс лечения, который в ряде случаев включает в себя целый комплекс упражнений после компрессионного перелома позвоночника, необходима самодисциплина.

Техники лечения могут быть разными — от медикаментозного лечения и специальных упражнений, до операций после перелома позвоночника. Выбор методики выбирается врачом исходя из степени тяжести травмы и общими показателями здоровья пострадавшего.

Во время всего процесса лечения, пострадавший будет находиться под тщательным присмотром специалистов. Мы уже говорили про степени тяжести таких травм. Если серьезность повреждений относится к первой группе, достаточно обойтись консервативным лечением. В противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Методики можно разделить на несколько видов:

  • консервативная;
  • лечение кифопластикой;
  • вертебропластика.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника и сколько необходимо времени на реабилитацию может определить только врач, поэтому не следует медлить с обращением за квалифицированной помощью и тратить драгоценное время на лечение в домашних условиях.

Вероятные причины

Первая помощь

Важно знать определенный набор правил для того, чтобы помочь человеку получившему рассматриваемый вид травмы. Незнание может привести к крайне негативным последствиям перелома грудных позвонков. При самом неблагоприятном варианте травмированный полностью лишится способности к самостоятельному перемещению.

Важное значение имеет положение тела в момент его транспортировки в медицинское учреждение. Если все сделать правильно, у пострадавшего будут хорошие шансы к выздоровлению. Доставлять пациента в больницу нужно на достаточно жесткой поверхности.

Перед тем, как осуществлять транспортировку травмированного человека, нужно хорошо зафиксировать его тело. Особенно в месте повреждения. Выполнить данную процедуру, не имея специального медицинского оборудования, практически невозможно.

По этой причине следует осуществить фиксацию всего хребта. Для решения данной задачи используйте жесткую поверхность. Например, столешницу, широкую доску и тому подобное. Обязательно привяжите к ней травмированного человека.

Также рекомендуется подвергнуть фиксации шею пострадавшего. Это позволит не допустить появлению дополнительных повреждений хребта в ходе транспортировки. Тело пострадавшего нужно перекладывать посредством одного плавного движения.

Чтобы уберечь травмированного человека от негативных последствий компрессионного перелома 8 позвонка не следует:

  • давать больному анальгетики перорально, если он в бессознательном состоянии или его способность глотать нарушена;
  • пытаться тащить пострадавшего за его конечности;
  • заниматься самостоятельным вправлением позвонков;
  • выполнять действия, направленные на то, чтобы посадить травмированного;
  • пытаться ставить человека на ноги.

Знания этих простых правил позволит пациенту снизить вероятность возникновения тяжелых последствий компрессионного перелома 8 позвонка. Владеть ими необходимо каждому человеку. Это позволит вести себя в экстремальных ситуациях правильно и корректно.

Осложнения компрессионного перелома позвоночника

Первым признаком компрессионного перелома является наличие видимых травм и болевых ощущений. Первое, что нужно сделать в данной ситуации, это вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей скорой помощи больного ни в коем случае нельзя трогать и перемещать. Конечно, нужно учитывать, что существуют разные ситуации и иногда человека просто нельзя оставлять в прежнем положении.

Суть такой транспортировки подразумевает минимум движений, при этом больному категорически запрещается, как садиться, так и вставать. В противном случае есть вероятность смещения костных осколков, если таковые образовались. Везти или нести пострадавшего следует на чём-то абсолютно ровном и жёстком.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое гиперлордоз шейного отдела позвоночника?

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в иммобилизации, то есть придания позвоночнику полной неподвижности. Для этого пострадавшего кладут на ровную, твердую поверхность, например, на снятую дверь, на длинную доску и фиксируют на ней.

Кроме иммобилизации, нужно следить за дыханием пациента и за тем, чтобы он поддерживал контакт с окружающими. Важной задачей является обезболивание пациента, так как при выраженной боли может развиться «спинальный шок».

Самый высокий уровень лечения компрессионных переломов в России – в Новосибирске, в НИИ травматологии и ортопедии, где существует вертебрологическая клиника, основанная пионером отечественной хирургической вертебрологии (науке о позвоночнике) Я.Л. Цивьяном.

Компрессионный перелом позвоночника рекомендации

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков.

Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Признаки и симптомы

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

  • Клиновидная деформация позвонка,
  • Деформация передней поверхности тела позвонка,
  • Увеличение межпозвонкового пространства,
  • Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • Подвывих в межпозвоночных суставах.

При незначительном повреждении симптомы могут быть не выражены, и подозрение на компрессионный перелом возникает только при тщательной пальпации. Некоторое представление о месте повреждения может дать лёгкое надавливание на область предплечий или голову, которое сопровождается болезненностью в повреждённом позвонке.

При более серьёзных травмах и симптомы более ощутимы. У детей может присутствовать:

  • ограничение подвижности в позвоночнике,
  • затруднённое дыхание в момент травмы,
  • напряжение мышц спины в районе повреждения, сопровождающееся нередко иррадиирущими и опоясывающими болями в животе.

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом.

Компрессионный перелом характеризуется следующими проявлениями:

  • Боли в разных областях: спине, нижних и верхних конечностях. Боль – это основной симптом перелома, она возникает постепенно, вначале носит слабовыраженный характер, со временем нарастает.
  • Общее недомогание. Больные жалуются на головокружение, быструю утомляемость и слабость. Тяжелый перелом вызывает сильное давление на спинной мозг, человек испытывает мучительные боли в области спины.
  • сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
  • боль в спине отдаёт в руки или ноги;
  • слабость и онемение рук или ног;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • болезненность при надавливании по оси позвоночника;
  • опоясывающие боли в животе;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • затруднения при дыхании.

Если перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкий болевой синдром в области позвоночника, руках или ногах.

Также Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то будет умеренный, постепенно нарастающий болевой синдром.

При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью, это встречается не часто.

При компрессионном переломе позвоночника наблюдается такая симптоматика:

  1. резкая острая боль в спине на момент травмы, также и после травмы;
  2. болевые ощущения в пояснице, иррадиирущие в верхние и нижние конечности;
  3. ограничена подвижность позвоночного столба;
  4. может возникать слабость мышц ног, сильная утомляемость;
  5. онемение верхних и нижних конечностей;
  6. боли в животе, опоясывающего характера;
  7. затруднение процесса дыхания;
  8. при остеопорозе – медленные, постепенно нарастающие болевые ощущения.

Переломы шейного отдела позвоночника чреваты наиболее тяжёлыми неврологическими проявлениями. В самых крайних случаях, при полном поперечном разрыве спинного мозга при травме осколком позвонка возникает полная парализация пациента с истинным недержанием мочи и кала.

Поэтому при малейшем подозрении необходима иммобилизация и госпитализация в профильный стационар. Механизм компрессионных переломов в шейном отделе – это удар головой о низкий потолок, падение тяжести на голову.

компрессионный перелом

В том случае, если повреждены позвонки в грудном отделе, то ведущим признаком, как правило, будет боль, усиливающаяся при дыхании, так как дыхательные экскурсии грудной клетки задействуют суставы между позвонками и задними концами рёбер.

Кроме того, возникнут симптомы локального напряжения глубоких мышц спины, и определить место травмы можно будет с помощью внимательной пальпации позвоночника. Может быть рефлекторная задержка дыхания.

Так как спинной мозг заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, то неврологические проявления в виде параличей и нарушений функций тазовых органов в полной мере развиваются лишь при переломах позвонков в верхнепоясничном отделе.

В таком случае возможны нарушения мочеиспускания, возникновение сильных болей, отдающих в живот. Несколько иные признаки имеет перелом, развившийся вследствие остеопороза или снижения плотности костной ткани.

Возможны следующие группы симптомов:

  • болевой синдром в месте перелома;
  • иррадиация боли по ходу позвоночника вдоль, возникновение отдалённой боли;
  • местное рефлекторное напряжение мышц в зоне нарушения целостности позвонка;
  • неврологические нарушения как сегментарные (на уровне поражения), так и проводниковые.

Например, слабость в ногах и недержание мочи при переломе позвонка грудного отдела.

Причины

К компрессионному перелому позвоночника могут привести как внешние, так и внутренние (патологические) причины:

  • Падение с высоты.
  • Неудачное приземление при падении (падая, человек приземляется на ягодицы или прямые ноги).
  • Чрезвычайные происшествия, при которых нагрузка на позвоночник превышает допустимые пределы.
  • Остеопороз. Эта болезнь губительно влияет на кости, делая их хрупкими и слабыми. Часто наблюдается у пожилых людей.
  • Метастазы. Опухолевые клетки становятся причиной разрушения позвонков.

на рентгене

Зачастую компрессионный перелом позвонка становится последствием прыжка с высоты при приземлении с выпрямленными ногами или на ягодичную область, те, кто занимаются экстримом (банджи джампинг, прыжки с парашютом и т.д.

Если причиной перелома стало обычное падение, то его последствиями становится повреждение 1, реже двух позвонков. Если же имела место травма в результате действия сильной кинетической энергии, то возможно наличие и дополнительных переломов, черепно-мозговой травмы, забой грудной клетки, живота и внутренностей.

К компрессионным травмам хребта у старых людей могут привести даже слабые толчки или резкие наклоны из-за возрастной деградации и ослабления прочности костей. Это паталогические переломы, болезней, которые их вызывают, достаточно много, но основная – остеопороз.

Если имеют место множественные переломы, то со временем возможно диагностирование возрастного кифоза также может «вырасти» горб, вследствие сильного занижения высоты позвонков в передних областях хребта.

Еще одним видом патологических травм хребта можно назвать компрессионное повреждение при онкоболезнях с метастазами в костях.

Компрессионный перелом может возникнуть после падения, автомобильной аварии, прыжка с высоты на ноги, спортивной или профессиональной травмы. Если позвонок слабый, достаточно несильного удара, чтобы переломить его.

Распространённая причина перелома — остеопороз. Из-за болезни уменьшается плотность костей, они становятся ломкими и не выдерживают обычную нагрузку. Для перелома позвонка достаточно упасть со стула или поскользнуться на улице.

Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается.

Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди плюс высокая осевая нагрузка. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.

Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков могут сломаться.

Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки.

В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз — самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника.

Компрессионные переломы могут быть результатом падения, прыжка с высоты, автомобильной аварии, а также любой другой нагрузки, превышающей предел прочности позвоночника.

Метастазы опухолей различных локализаций в позвоночник, увеличиваясь в размерах разрушают структуру позвонков, ослабляя кость и вызывая патологический компрессионный перелом.

Одними из основных причин появления компрессионного перелома являются:

  • Чрезмерное резкое воздействие, в данном случае — давление на позвонок. Осевая нагрузка высокой силы может расплющить тело позвонка, придав ему клиновидную форму.
  • Данные травмы – это, чаще всего, результаты прыжков с высоты, тогда, когда приземление происходит на прямые ноги или падение на копчик. Также причиной такой травмы может послужить ДТП и производственная травма.
  • Компрессионный перелом позвонков также возможен в результате заболевания – остеопороз. Происходящие изменения в структуре тканей костей приводят к их ослаблению и хрупкости. Даже обычный ушиб в данном случае может привести к компрессионному перелому.

Перелом позвонка возможен как осложнение при ряде заболеваний, когда именно осложнение помогает выявить болезнь. Об остеопорозе уже было сказано.

Кроме этого, перелом могут вызвать:

  • туберкулёз позвоночника (при этом происходит инфекционная деструкция тела позвонка);
  • паранеопластический спондилит (разрушение позвонка метастазами злокачественной опухоли);
  • стероидные переломы (при длительном лечении глюкокортикостероидными гормональными препаратами, такими, как преднизолон, дексаметазон) при тяжелом течении бронхиальной астмы и других болезней.

При этом сила, приводящая к травме, может быть вовсе незначительной, и деструкция может произойти при повседневных нагрузках. Особенностью онкологических метастатических перерождений костей могут быть выраженные ночные боли, анемия, похудание.

Симптоматика

коммпрессионный перелом позвонка

Травма костных структур при сдавлении провоцирует опасное состояние – компрессионный перелом позвоночника. В большинстве случаев страдает поясничный отдел: именно эта зона постоянно испытывает перегрузки. При переломе повреждается тело позвонка.

Важно знать, что отломленный элемент плотной структуры нередко отодвигается и повреждает спинной мозг. В этом случае последствия травмы могут быть очень тяжелыми, вплоть до паралича нижних конечностей.