Корешковый синдром позвоночника

Причины развития

Вертеброгенный комплекс невралгического синдрома имеет по этиологическим признакам вариабельную природу. Как такового воспалительного процесса в корешковых зонах не существует.

Имеет место компрессионное и/или рефлекторное поражение отдельных участков суставных элементов костной структуры в организме человека.

Деформация позвоночных дисков в конечном итоге может привести к протрузии межпозвоночного диска и образованию на краях позвонковых сегментов костных наростов. Далее при разрыве диска образуется грыжа.

Корешковый синдром позвоночника

При механическом сдавливании грыжей и костными наростами корешков нервных окончаний наблюдаются сильные болевые ощущения.

На месте повреждения нарушается кровоток, образуется отёк структур, что ещё больше заставляет чувствовать боль, которая, распространяясь по нервам, доходит до самых кончиков ног.

Основная причина – остеохондроз поясничного отдела – отзывается корешковым синдромом, который требует серьёзного лечения.

Амортизация и защита спинного мозга осуществляется позвонками и межпозвоночными дисками. Собственно нервы выходят через пространства между позвонками, а защищаются дисками. Каждый из них имеет фиброзное кольцо и ядро, которое находится в толще образования.

Недостаточное питание и избыточность влаги приводит к потере кольцом эластичности и сопровождается проседанием диска. Это состояние может сопровождаться появлением трещин в кольце и дальнейшей деформацией.

Высокая подвижность защитных образований и развитие патологического процесса приводит к тому, что воспаление нервных корешков вызывает сильнейшие боли в теле пациента.

Одним из сложнейших последствий остеохондротического процесса является образование межпозвоночной грыжи. Она сопровождается разрывом кольца и выходом содержимого пульпозного ядра.

При этом данный процесс вызывает корешковый синдром, который зачастую и является первым симптомом подобного грозного состояния.

Грамотное лечение – индивидуальное

КС шейного отдела

Признаки корешкового синдрома позвоночника, его диагностика и лечение

Эта область поражается редко, из-за того, что связки имеют высокую прочность, а отверстия между позвонками небольшой размер.

Лечение в поясничном отделе корешкового синдрома проводиться по врачебным рекомендациям, включающим:

  • постельный режим;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и массаж;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

Симптомы

 Основными клиническими симптомами корешкового синдрома являются:

Корешковый синдром поясничного отдела: причины, симптомы и лечение

Симптомы заболевания делятся на два вида: общие и сопутствующие (в зависимости от поражённого сегмента).

Их всегда сопровождает главный признак заболевания – боль.

Несмотря на то, что данная патология комплексная и способна затрагивать многие процессы в организме человека, существует ряд симптомов, который помогает поставить правильный диагноз:

Среди симптомов корешкового синдрома можно отметить характерную боль, которая ощущается по ходу иннервации пораженного спинномозгового корешка.

К примеру, по повреждении S1- корешка боль локализуется по задней поверхности ноги, проходит через подколенную ямку и идет до самой стопы.

Диагностика

Чтобы лечить корешковый синдром правильно, необходимо четко определиться с местом защемления. Для этих целей применяются современные методы диагностики, позволяющие своевременно выявить клиническую аномалию. Информативными методами диагностирования являются:

Следует учесть, что корешковый синдром грудного отдела с соматической симптоматикой требует более тщательного обследования, чтобы исключить возможную патологию внутренних органов жизнедеятельности.

В случае подтвержденного диагноза неврологической природы, обусловленной дегенеративно-дистрофическими нарушениями позвоночного столба, применяются консервативные методы лечения. На начальном терапевтическом этапе необходимо блокировать болевые приступы. В качестве обезболивающих лекарственных средств используются традиционные фармакологические препараты – анальгетики (Баралгин, Анальгин и т/д) и нестероидные группы (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторол и пр.). Если подтвержден диагноз люмбалгия с корешковым синдромом, то для устранения болевого синдрома применяется местная блокада на основе анестетического лекарственного препарата новокаина, обладающего сильным анестезирующим действием. Кроме того, лечение корешкового синдрома предусматривает использование прочих фармакологических средств:

  • Мази и гели, например, Фастум гель, Финалгон, Випросал.
  • Миореклаксанты – Сирладуд, Баклофен, Мидокадм и т. д.
  • Витаминные препараты – Комбилипен, Нейромультивит и пр.

В особых случаях, когда неврологическая патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, назначают ангиопротекторы, лекарственные формы сосудорасширяющего действия, психотропные и/или седативные фармакологические группы.

Большую роль в комплексном лечении неврологического состояния играет физио – и рефлексотерапия и лечебная физкультура. Как только устранены болевые ощущения, пациенту предлагается комплекс лечебно-профилактических процедур, способствующих восстановлению поврежденных невротических зон позвоночного столба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подводная вытяжка позвоночника

Кроме того, обязательным элементом комплексной терапии является соблюдение диетических норм питания. А также не следует пренебрегать средствами лечения народной медициной.

Разогревающие мази и компрессы из травяных сборов, помогут снять болевой синдром перед началом комплексной медикаментозной терапии. Нарушение подвижности можно восстановить спиртовыми настойками на основе черемши, красного перца, чеснока, редьки, мёда и так далее.

Все домашние процедуры лечения народными средствами следует проводить в вечернее время перед отходом ко сну. Именно в это время наш организм наиболее расслаблен, и податливо отзывается на любые терапевтические манипуляции.

Для назначения правильного лечения необходимо установить точную причину ущемления и поражения спинномозговых нервов.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Диагностика включает:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • инструментальные методы обследования.

Диагностика начинается с приёма врача-невролога. Именно он выслушивает симптомы, вычленяет из них признаки и отправляет на дальнейшее исследование. Самое важное: найти первопричину синдрома, без этого нельзя назначить правильно лечение.

Осмотр проводится при помощи пальпации и нахождения болевого очага. Во внимание берутся также дополнительные симптомы, например, повышенная температура, парестезия и припухлости в местах поражения.

Чтобы подтвердить диагноз назначают либо рентгенографию, либо МРТ. Но на постановку диагноза в большинстве своём полагаются именно на симптоматику данного случая.

Так как корешковый синдром может быть проявлением различных заболеваний, необходимо провести тщательное обследование больного, после чего назначать лечение.

Для диагностики корешкового синдрома весомое значение имеют клинические данные заболевания. Пояснично-крестцовый отдел поражается на разных уровнях, и по специфике симптомов можно с высокой вероятностью предположить локализацию патологического процесса.

Схематическое расположение нервных корешков

Схематическое расположение нервных корешков

  1. Компрессия спинномозгового корешка на уровне 1-3 поясничных позвонков (L1-L3) сопровождается дискомфортом в пояснице, болевым синдромом в области промежности, лобка, нижних отделов живота, внутренней и передней поверхности бедра. В этой области наблюдают парестезии и онемение кожных покровов.
  2. Компрессия спинномозговых корешков на уровне 4-го поясничного позвонка (L4) характеризуется болевыми ощущениями на передней и наружной поверхности бедра, которые спускаются на коленный сустав и голень. Наблюдается уменьшение бедра в объеме за счет атрофии четырехглавой мышцы и ослабление движений в колене. Меняется походка, формируется хромота.
  3. Компрессия спинномозговых корешков на уровне 5-го поясничного позвонка (L5) обуславливает болевой синдром по наружной поверхности бедра и голени, внутренней части стопы с поражением большого пальца. Выявляют парестезии в области стопы и ослабление мышечной силы нижней конечности, что затрудняет опорную и двигательную функцию пораженной ноги.

Болевые ощущения уменьшаются или полностью прекращаются при положении лежа на здоровой стороне тела.

Лечение

Лечебные мероприятия при корешковом синдроме направлены на:

Корешковый синдром: симптомы, шейного, грудного, поясничного ...

  • устранение причины поражения нервных корешков;
  • снятие болей;
  • восстановление поражённых тканей.

Терапия данного заболевания включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём медикаментозных препаратов;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • лечебную гимнастику.

Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение периода обострения. Это способствует уменьшению болей вследствие снижения нагрузки на поясницу. Спать желательно на относительно твёрдой поверхности.

Медикаментозное

Основным методом лечения корешкового синдрома является медикаментозная терапия. Назначаются медикаментозные препараты следующих групп:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Баралгин, Кеторол в инъекциях. При очень выраженном и постоянном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид в таблетках или инъекциях для уменьшения воспаления в очаге поражения.
  • Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы, способствующие расслаблению мышц поясницы (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках (Терафлекс в капсулах, Алфлутоп в инъекциях).
  • Поливитаминные комплексы, в первую очередь витамины группы В – для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и общего самочувствия больного.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Также назначаются лекарственные средства для наружного применения в виде мазей и гелей: противовоспалительные (Найз-гель, Фастум-гель, Кетонал-крем), с раздражающим эффектом (Капсикам, Финалгон). 

Можно также использовать перцовый пластырь. Для снятия отёчности иногда назначаются мочегонные препараты.

Фото-галерея медикаментозных средств

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано только в особо тяжёлых случаях, при наличии опухолей или межпозвонковой грыжи, сдавливающей спинномозговой нерв.  А также тогда, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной: стойкий болевой синдром сохраняется после проведённого комплексного лечения, заболевание сопровождается выраженными серьёзными осложнениями (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов).

Предпочтение отдаётся современным малоинвазивным методикам. К одной из таких методик относится плазменная нуклеопластика, отличающаяся высокой точностью и безопасностью, минимальным риском осложнений и повреждений близлежащих тканей.

Нуклеопластика эффективна при лечении смещений межпозвонковых дисков.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются только после завершения острого периода заболевания и направлены на снятие остаточного воспаления, улучшение кровоснабжения и иннервации на поражённом участке тела. При корешковом синдроме применяются:

  • грязевые и радоновые ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Массаж также улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и укрепляет мышцы поясничного отдела.

Лечебная гимнастика

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела состоит из следующих мероприятий:

Весь процесс лечения носит комплексный характер и исполняется для достижения ряда целей:

  • Устранения причин воспаления нервов;
  • Снятия болевого синдрома;
  • Восстановления дистрофических тканей;

Данная схема придерживается как в процессе лечения хронической болезни, так и в стадии обострения. Особенно важно при обострении соблюдать постельный режим, так как данный подход поможет снять боли и снизить нагрузку на поясничную область.

Лечение патологии заключается в применении фармакологических средств, выполнении физиопроцедур и массажей, а также в выполнении лечебной гимнастики, если позволяет состояние здоровья.

Фармакологическая терапия проводится в нескольких направлениях. Во-первых, используются анальгетики, которые снимают боль.

Применяется Анальгин, Кеторол, Баралгин инъекционно. Возможно также проведение новокаиновых блокад при продолжительных болевых синдромах, которые вызывают значительный дискомфорт у больного.

Применение противовоспалительных средств (нестероидных и стероидных) позволяет снизить отечность и снижению сдавливания нерва окружающими тканями. Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид – это лишь краткий список тех средств, которые могут помочь.

Часто назначаются хондропротективные и витаминные средства, которые должны интенсифицировать обменные процессы в костной и соединительной тканях. Результатом их применения должна быть остановка деструктивных процессов и активизация регенерации тканей.

Все эти средства необходимо грамотно использовать как единый лечебный комплекс для достижения наилучших результатов. Лишь грамотный медицинский специалист способен назначить хорошую терапию с помощью разнообразных препаратов.

Порой стандартные схемы лечения не помогают достичь облегчения состояния. В особо запущенных случаях, а также при наличии межпозвоночных грыж и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство. С его помощью удастся удалить патологическую ткань, которая вызывает боль.

Несмотря на то, что хирургия за последнее десятилетие достигла небывалых высот, врачи предпочитают использовать современные малоинвазивные методики, которые малотравматичны и не вызывают временную инвалидизацию пациента.

Так, например, одним из лучших методов считается применение плазменной нуклеопластики, которая практически не вызывает осложнения, малотравматична и способна поставить пациента на ноги за кратчайшее время.

Итак, корешковый синдром – достаточно неприятная патология, которая способна испортить жизнь пациента. Статистика показывает, что практически у каждого пациента есть немалый шанс стать жертвой дегенерации межпозвоночных дисков или позвонков, что и станет причиной защемления позвонка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление нерва в позвоночнике, отчего его начинает защемлять и способы лечения поясницы

Само лечение компрессионного корешкового синдрома одинаково для всех случаев: и для грудного, и для шейного, и для поясничного. Как лечить корешковый синдром и заболевание, которое к нему привело может решить только врач после точной диагностики.

Хирургическое

Операция назначается крайне редко, чаще всего для удаления разного рода грыж. Хирургическим путём может исправляться и деформация, ставшая следствием КС.

Так как синдром сопровождается сильными болями, назначают приём обезболивающих препаратов:

  • Баралгин;
  • Кетарол;
  • лекарства группы анальгетиков.

Также нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Мовалис.

Необходимы и разогревающие мази:

Лечение основывается на терапии заболевания, которое привело к развитию корешкового синдрома. Различают консервативное и оперативное лечение.

Хирургические операции направлены на удаление дисковой грыжи, спондилолистеза, опухоли.

Консервативное лечение основывается на приеме обезболивающих лекарственных препаратов, выполнении лечебных блокад, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Как лечить остеохондроз корешковый, если поражен крестцовый позвоночный отдел, знает не каждый. Разумеется, перед тем как начать лечение корешкового синдрома поясничного отдела, следует обратиться к врачу.

Врач незамедлительно должен прописать постельный режим, сон на твердой поверхности, лечение медикаментами и лечебную физкультуру. Из медикаментов могут быть предложены как препараты местного обезболивания (нестероидные противовоспалительные гели и мази), так и инъекции, таблетки: Фастум гель, Кетонал, Диклофенак и другие.

Также могут быть прописаны препараты местного назначения раздражающего характера — перцовые пластыри, мази с разогревающим эффектом. Для снятия мышечных спазмов назначаются спазмолитики.

Для дополнительного питания и улучшения обмена веществ прописываются витамины группы В и комплексы витаминов. Для замедления процессов разрушения межпозвоночных суставов и их восстановления прописываются хондропротекторы.

Для достижения результатов больному требуется следить за диетой, не употреблять соленую, копченую, жирную и острую пищу. После окончания острого периода назначают физиотерапию.

Лечебная физкультура и массаж возобновляют кровообращение, способствуют укреплению мышечного скелета.

Консервативное лечение предполагает использование:

Как дополнительное лечение врачи назначают:

  • ЛФК;
  • рефлексотерапию;
  • массаж и самомассаж;
  • физиотерапию;
  • один из действенных современных методов – лазеротерапия: восстанавливает кровообращение пораженных недугом корешков, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В каждом индивидуальном случае лечение корешкового синдрома требует выбора оптимальных методов. Только после тщательного обследования и постановки верного диагноза можно выбрать наилучший вариант лечения недуга. Все зависит от стадии недуга, остроты боли, возраста больного.

Последствия

О последствиях КС может говорить врач, выяснив его первопричину. Пережатие корешков чаще всего приводит к проблемам с сосудами головного мозга и его дальнейшим поражениям.

Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе?, лечение ...

В большинстве случаев болезнь удаётся как минимум купировать, без особых побочных эффектов.

Профилактика КС

Чтобы избежать подобных неврологических состояний, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не допускать переохлаждение организма.
  • Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
  • Проявлять физическую активность.
  • Соблюдать диетические нормы рационального питания.
  • Следить за личной и санитарной гигиеной.

Соблюдая лечебно-профилактические нормы, не забывайте приучать к этому своих детей.Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Профилактические меры по предупреждению КС включают в себя стандартный комплекс укрепления организма:

Корешковый синдром - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Соблюдение диеты с минимальным содержанием жирного, жареного, солёного. Исключить нужно табак и алкоголь. Больше свежих фруктов, овощей, молочных и злаковых продуктов.
  • Принятие комплекса витаминов.
  • Физические нагрузки. Необязательно ходить в спортзал: достаточно делать гимнастику, включающую повороты, наклоны, приседания и подобное, 2 раза в день.
  • Раз в полгода-год необходимо проходить курс массажа.
  • Раз в год надо показываться врачу, независимо от состояния.