Ксефокам формы выпуска

Противопоказания

Ксефокам рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения. Таблетки также показаны для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как:

  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматическое поражение мягких тканей.
  • Полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез, а также периоды после операций, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Тромбоцитопения (для лиофилизата);
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС в анамнезе;
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Активное цереброваскулярное, желудочно-кишечное или иное кровотечение;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность;
  • Подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • Период кормления грудью и беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к лорноксикаму и другим компонентам Ксефокама.

С крайней осторожностью назначается препаратпри следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Реабилитационный период после хирургических вмешательств;
  • Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин;
  • Длительный прием НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Алкоголизм и курение;
  • Тяжелые соматические заболевания.

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • меренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Препарат не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к лорноксикаму или другим его компонентам.

Также не рекомендуется прием средства, когда наблюдаются следующие заболевания и физиологические состояния:

  • Геморрагический диатез;
  • Сбои в процессе сворачивания крови;
  • Обостренные язвенные патологии;
  • Язвенный колит неспецифического характера;
  • Выраженные функциональные нарушения функции печени;
  • Сбои деятельности почек разной степени (уровень сывороточного креатина больше 300 мкмоль/л);
  • Обезвоживание;
  • Инсульты головного мозга (как предполагаемое, так и установленное);
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Нехватка глюкозы – 6 – фосфат дегидрогеназы;
  • Проблемы со слуховым аппаратом;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Возрастная группа. Несовершенолетным прием не рекомендуется;
  • Артериальная гипертензия и анемия.

Больным с сахарным диабетом следует с осторожностью принимать таблетки Ксефокам, только после врачебной консультации и обследования.

Используется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения).

• реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам лекарства;

• гиперчувствительность или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин);

• нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез);

• острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения;

• значительные нарушения печеночных функций;

• заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л;

• дегидратация, гиповолемия;

Ксефокам формы выпуска

• геморрагический инсульт;

• бронхиальная астма;

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

• снижение слуха;

• возраст до 18 лет;

• сердечная недостаточность.

Форма выпуска и состав

Таблетки Ксефокам выпускаются в стеклянном флаконе по 250 таблеток или в блистерах по 10 или 120 таблеток. Блистеры или флакон помещены в картонную коробку. Таблетки Ксефокам расфасованы в блистеры по 4 и8 мг. В состав лекарства входят:

  • Действующее вещество – лорноксикам;
  • Лактоза;
  • Диоксид титана;
  • Тальк;
  • Целлюлоза;
  • Повидон;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Стеарат магния.

Хранить таблетки следует в сухом, защищенном от естественного света месте в течение 3 лет со дня выпуска.

Лекарственные формы Ксефокама:

  • Таблетки: продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или желтовато-белого цвета, с надписью вдавлением «LO8» или «LO4» (по 10 таблеток в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных (в/в) и внутримышечных (в/м) введений: плотная масса желтого цвета (во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками и закрытых пластмассовыми крышками, обеспечивающими контроль первого вскрытия, по 1 флакону в комплекте с 1 ампулой растворителя в пластиковом поддоне, в картонной пачке по 1 поддону; 5 или 10 флаконов в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: лорноксикам – концентрация в таблетке с надписью «LO8» – 8 мг, с надписью «LO4» – 4 мг;
  • Дополнительные компоненты: повидон К25, магния стеарат, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат;
  • Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000, тальк.

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе:

  • Действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
  • Дополнительные компоненты: трометамол, динатрия эдетат, маннитол.

Растворитель: вода для инъекций – 2 мл.

Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.

Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).

активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;

неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

Для лечения выраженного болевого синдрома рекомендуют применять в сутки 8-16 мг в 2-3 приема, максимально – не более 16 мг.

При симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний начальная доза обычно составляет 12 мг в сутки, рекомендованная стандартная доза – 8-16 мг в сутки (в зависимости от состояния пациента). Продолжительность курса определяется течением заболевания и характером болевого синдрома.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушений деятельности почек или печени, в послеоперационный период, а также пациентам преклонного возраста рекомендуют принимать в сутки дозу, не превышающую 12 мг, разделенную на три приема.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций готовят непосредственно перед введением: растворяют лиофилизат в количестве 8 мг (содержимое одного флакона) водой для инъекций (2 мл). Приготовленный раствор назначают внутримышечно или внутривенно при послеоперационных болях, и внутримышечно при острых приступах люмбаго/ишиалгии.

Начальная доза составляет 8 или 16 мг, в случае недостаточного обезболивающего эффекта при введении 8 мг препарата, разрешается ввести такую же дозу дополнительно. Для поддерживающей терапии применяют 8 мг раствора 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 16 мг.

Внутримышечные инъекции рекомендуется проводить длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна быть не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагрический артрит – причины, симптомы и принципы комплексного лечения

Обе лекарственные формы Ксефокама следует применять минимально возможным коротким курсом, используя минимально эффективную дозу для уменьшения риска возникновения нежелательных реакций.

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной прописывают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера прописывают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу понижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) прописывают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг). Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама применяют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго).

Начальная дозировка составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг лекарства возможно ввести повторно в такой же дозе. Наибольшая суточная дозировка составляет 16 мг в сутки.

Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки. Не требуется коррекция дозировки пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением лекарства 8 мг сухого вещества надлежит растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов.

Побочные явления

Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (редко).

Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.

Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.

Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.

табл

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.

Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.

Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.

  • Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
  • Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
  • Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
  • Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
  • Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии;
  • Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.

Следует учитывать, что при одновременном применении с Ксефокамом:

  • Снижается эффективность фенпрокумона;
  • Уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Понижается почечный клиренс дигоксина;
  • Увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови;
  • Уменьшается гипотензивное действие и мочегонный эффект диуретиков;
  • Усиливаются побочные реакции лития, вследствие увеличения его пиковой концентрации в плазме;
  • Повышается нефротоксичность циклоспорина;
  • Усиливается гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Также при одновременном назначении с Ксефокамом:

  • Ингибиторы агрегации тромбоцитов или антикоагулянты – увеличивают время кровотечения и повышают риск его появления (требуется контроль свертываемости крови);
  • Циметидин – повышает уровень содержания лорноксикама в плазме;
  • Антибиотики группы хинолов – способствуют повышению риска возникновения судорожного синдрома;
  • Гепарин – увеличивает опасность появления спинальных или эпидуральных гематом при сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота, другие НПВС – повышают угрозу развития кровотечения из ЖКТ;
  • Такролимус – увеличивает риск нефротоксичности;
  • Препараты калия, кортикотропин, алкоголь – повышают риск побочных действий со стороны ЖКТ.

Не выявлено взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами.

Ксефокам является сильным обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Процесс обезболивания обусловлен угнетением синтеза простагландинов.

После приема таблеток происходит всасывание в ЖКТ в период около получасов. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%. Компонент появляется в плазме в неизменной форме (в основном) и в меньшей мере – в форме гидроксилированного метаболита, который не имеет фармакологическую активность.

Через 4 часа в крови снижается концентрация активного вещества. Средство выводится с мочой и в большей степени с желчью. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с почечной или печеночной недостаточностью не регистрированы существенные изменения фармакокинетики лорноксикама.

Ксефокам может стать причиной возникновения ряда негативных реакций со стороны организма.

Проблемы с пищеварительным трактом и печенью:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Понос;
  • Диспепсия;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм (редко);
  • Чувство сухости во рту;
  • Гастрит;
  • Эзофагит;
  • Образование пептических язв;
  • Кровотечения в пищеварительном тракте (ректальное кровотечение);
  • Стоматит;тошнота
  • Глоссит;
  • Колит;
  • Дисфагия;
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Нарушения печеночной деятельности.

Аллергические выявления:

  • Высыпания на кожном покрове;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства, сопровождающаяся затрудненным дыханием, учащением пульса, спазмом бронхов;
  • Синдром Стивенса – Джонсона;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Ангиит;
  • Аллергический ринит;
  • Лимфаденопатия.

Патологические проявления ЦНС:

  • Головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • Повышенная эмоциональная чувствительность;
  • Шум в ушах, нарушение слуха и зрения, конъюнктивиты;
  • Дизартрия;
  • Проявление синкопальных состоянии;
  • Асептический менингит.

В случае передозировки побочные явления выражаются усиленным образом. Когда наблюдается симптоматика, характерная для передозировки, назначают симптоматическое лечение. Для снижения всасывания Ксефокама советуется прием активированного угля.

При совместном применении Ксефокама в таблетках с другими лекарственными средствами регистрируются определенные проявления. При использовании препарата совместно с:

  1. Антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов или цефамандолом фиксируется повышение риска кровотечения;
  2. Производными сульфанилмочевины усиливается гипогликемическое воздействие этих средств;
  3. Другими НПВС или глюкокортикоидам появляется риск развития негативной реакции со стороны ЖКТ;
  4. Диуретиками – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;
  5. Бета – адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинопревращающего фермента наблюдается снижение их гипотензивного воздействия;
  6. Фибринолитиков – усиливается результат после их приема;улыба
  7. Кортикотропином, лекарствами с содержанием калия – повышают вероятность появления патологических явлений ЖКТ;
  8. Солями лития, Метотрексатом в крови фиксируется недопустимая концентрация лития/метотрексата;
  9. Дигоксином снижается почечный клиренс диоксина.

Не рекомендуется использование спиртных напитков во избежание негативных проявлений в деятельности ЖКТ.

Сфера использования

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

Ксефокам формы выпуска

Стандартные дозировки таблеток Ксефокам, согласно инструкции по применению:

  • При умеренном и сильном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 часа дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг 2 раза в сутки.
  • При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг в сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Классификация суставов по форме

Инструкция к уколам Ксефокам

Раствор для инъекций применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном обезбаливающем эффекте в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

  • Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 16 мг.

Уколы Ксефокам инструкция рекомендует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

  • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксефокам:

  • Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь.
  • Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ: иногда – анорексия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: иногда – бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
  • Со стороны нервной системы: часто – легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко – сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
  • Со стороны органа зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда – головокружение, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко – артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
  • Со стороны дыхательных путей: иногда – ринит; редко – одышка, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и <10%) – боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда – запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) – дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.
  • Со стороны печени и желчного пузыря: иногда – увеличение показателей функции печени; редко – нарушения функции печени; очень редко – гепатоцеллюлярные нарушения.
  • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: иногда – кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко – дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) – отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны костно-мышечной системы: иногда – артралгия; редко – боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.
  • Общие реакции: иногда – недомогание, отек лица; редко – астения.
  • Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксефокам в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или гиперчувствительности к другим НПВС;
  • нарушения свертываемости крови,
  • обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки и неспецифического язвенного колита,
  • серьезные нарушения функций почек и печени,
  • дегидратация,
  • гиповолемия,
  • гиперкалемия,
  • геморрагические инсульты,
  • бронхиальная астма,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • снижение слуха,
  • сердечная недостаточность.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к усилению побочных действий. При появлении симптомов передозировки прием препарата следует прекратить.

Лорноксикам быстро выводится из организма, не поддается диализу.

Ксефокам в таблетках 8 мг

Специфического антидота нет. Прием активированного угля уменьшит всасывание препарата и снизит интенсивность симптомов передозировки. Рекомендовано симптоматическое лечение.

При передозировке побочные действия лорноксикама усиливаются. Терапия симптоматическая. Энтеросорбенты (активированный уголь) понижает вероятность развития симптомов передозировки, если его принять сразу же.

Ксефокам применяют для кратковременной обезболивающей терапии.

Эффективно используется при:

  1. Артритах;
  2. Остеопорозе;
  3. Болевом синдроме;
  4. Подагре;
  5. Постоперационных болях;
  6. Суставном синдроме;
  7. Острых приступах люмбаго/ ишиалгии;
  8. Миалгии.

А также при боли разной локализации и этиологии:

  1. Травматической и ожоговой;
  2. Зубной и менструальной;
  3. Мигрозной и мышечной;
  4. Позвоночной области;
  5. Неврологического характера;
  6. Головных болей;
  7. Онкологии;
  8. Ишиасе и люмбаго;
  9. Бурсите;
  10. Спондилоартрите;
  11. Тендовагините.

Результативно используется для лечения воспалительных и дегенеративно — ревматических заболеваний.

Применение таблеток Ксефокам нужно производить только после еды, запивая их большим количеством воды. Суточная доза приема лекарства определяется в индивидуальном порядке. Максимальная доза за день при пероральном использовании составляет 16 мг.

Для больных с недостаточным весом или после тяжелой хирургии наивысшая доза Ксефокма составляет 12 мг в день.

При резко выраженном болевом синдроме суточный прием назначается от 8мг до 16 мг. Можно такую дозу разделить на определенные части и распределить равномерно в течение сутки.

При ревматических заболеваниях назначают 12 мг Ксефокама трижды или дважды в день.

Продолжительность употребления лекарственного средства и доза выбираются в соответствии с тяжестью болезни.

В случае когда у больного имеются проблемы с ЖКТ, с печенью или почками – ежедневная доза выбирается с учетом такого факта и не превышает 12 мг.

Препарат Ксефокам запрещается использовать в 3 – м триместре беременности и в лактационный период. Частицы Ксефокама могут проникать в материнское молоко и передаваться малышу. Если употребление средства необходимо, в период лечения прекращают кормление грудью.

Ксефокам не допускается употреблять с целью лечения пациентов до 17 лет.

С целью снижения вероятности развития негативных реакций со стороны ЖКТ, Ксефокам нужно применять в минимальных дозах, как можно более коротким циклом лечения.

отек

Лорноксикам противопоказан для применения беременным и женщинам, кормящим грудью.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами:В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами вероятно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое воздействие последних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными лекарствами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.Ксефокам ослабляет гипотензивное воздействие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический результат диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему. Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – не более 5 лет. Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения препарат возможно использовать в течение суток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильная поза для сна. Клиника Бобыря

нет

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет, лиофилизата – 3 года. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Специальные указания при применении Ксефокам

  • Снизить вероятность развития язвенной болезни вследствие травмирования слизистой желудка можно путем употребления в профилактических целях ингибиторов протонной помпы.
  •  Когда у пациента регистрируется кровотечение из ЖКТ, использование медикамента срочно отменяют.

Использование Ксефокама прекращают также, когда регистрируются симптомы поражения печени:

  1. Желтушность склеры и кожи;
  2. Рвота с желчью;
  3. Изменение биохимических показателей.
  •  У пациентов со сбоями деятельности почек, особенно после восстановления стандартного ОЦК, нужно установить постоянный мониторинг работы почек.
  •  Если медикамент Ксефокам необходимо принимать длительное время, важно держать под контролем показатели свертываемости крови и биохимические показатели функционирования почек и печени.
  •  Пациентам после 65 лет, с артериальной гипертензией и излишним весом нужно в период курса лечения периодически проходить осмотры у лечащего врача.
  •  Ксефокам не советуется использовать при непереносимости галактозы, спровоцированной генетическим фактором, лактазном дефиците или сбоях всасывания глюкозы – галактозы. Лорноксикам не рекомендуется употреблять женщинам в интервал времени, когда планируют зачатие ребенка.
  •  В период приема рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, не выполнять работу, требующую максимальную концентрацию внимания.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.

Ксефокам формы выпуска

Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных Ксефокамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном назначении синтетических аналогов простагландинов и ингибиторов протонного насоса снижается опасность ульцерогенного действия Ксефокама. В случае развития кровотечения из ЖКТ требуется незамедлительно прекратить применение препарата и принять соответствующие неотложные меры.

Больным, страдающим нарушениями деятельности почек, обусловленными тяжелым обезвоживанием или большой кровопотерей, Ксефокам (как ингибитор синтеза простагландинов) может быть назначен только после ликвидации гиповолемии и связанным с нею риском снижения перфузии почек.

Препарат может спровоцировать увеличение содержания в крови мочевины и креатинина, а также периферические отеки, задержку воды и натрия, артериальную гипертензию и другие ранние симптомы нефропатии. Длительный курс лечения таких пациентов может привести к развитию папиллярного некроза, гломерулонефрита и нефротического синдрома с переходом в острую почечную недостаточность.

Ксефокам также, как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя увеличению времени кровотечения. Во время терапии необходим строгий контроль состояния пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, а также имеющим нарушения в системе свертывания крови либо принимающим препараты, ухудшающие свертывание (в т. ч. гепарин в малых дозах), для оперативного обнаружения признаков кровотечения.

Не рекомендуется принимать лорноксикам одновременно с другими НПВС.

Ксефокам может изменять свойства тромбоцитов, но не способен заменить при сердечно-сосудистых заболеваниях профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты.

Необходим мониторинг деятельности почек у пациентов пожилого возраста, а также одновременно принимающих диуретики или лекарства, вызывающие повреждения почек.

Терапия препаратом может оказать отрицательное влияние на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Ксефокам формы выпуска

Требуется контроль артериального давления у больных преклонного возраста и лиц с артериальной гипертензией и/или ожирением.

При длительном курсе нужно периодически контролировать функцию почек и печени, гематологические параметры.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола, а также управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Аналоги Ксефокам, цена в аптеках

Стоимость препарата Ксефокам в таблетках довольно доступная.

Драже (10 штук) 4мг стоит приблизительно 150 рублей, а 8мг – 230,

Драже (30 штук) 4 мг стоит 420 рублей, 8 мг – 580.

отзыв

Ксефокам Рапид (12 штук) 8 мг стоит около 410 рублей.

При необходимости, заменить Ксефокам можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Ксефокам рапид;
  2. Нурофен;
  3. Ибупрофен таблетки;
  4. Ацетилсалициловая кислота.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Что говорят отзывы?

В отзывах о таблетках и уколах Ксефокам люди высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка – это подтверждают отзывы врачей, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением лекарства предлогается тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.

При необходимости приема ксефокама больным с язвенными заболеваниями ЖКТ нужно дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама в течение длительного времени надлежит знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения нужно срочно прекратить прием лекарства и назначить адекватную терапию и неотложное лечение.

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при применении в комбинации с гепарином (или иными средствами, снижающими свертывание крови) нужен контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием лекарства надлежит прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).

У пациентов приклонного возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические препараты нужно осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

При продолжительном употреблении ксефокама предлогается периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы. При приеме ксефокама запрещено употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций.

Важно!Перед применением лекарства Ксефокам вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Отзывы использующих

Константин

Валентина