Как лечат позвоночник в стационаре

Почему возникают проблемы

Позвоночник в человеческом организме постоянно подвергается нагрузкам. Сила нагрузки увеличивается, когда человек имеет лишние килограммы, работает на тяжелой физической работе. Страдают позвонки, хрящевая ткань, выполняющая свойства амортизатора. Благодаря этому нагрузка на позвоночник распределяется равномерно.

С годами организм теряет влагу, необходимую для нормальной работы хрящевой ткани. Хрящ становится сухим, разрушается, расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление нервных окончаний.

https://www.youtube.com/watch{q}v=P70GpD75G-0

На возникновение остеохондроза влияют внешние факторы. Инновационные технологии многим не оставляют времени на активные занятия спортом. Отсутствие подвижности приводит к неправильным, слишком сильным нагрузкам, неправильной осанке, вызывающей сколиоз, способствует разрушению межпозвонковых дисков.

Что такое остеохондроз

Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике.

Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия. В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.

Хрящевая ткань между позвонками позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник и оберегает позвонки от деформации. Со временем влага из неё испаряется, расстояние между позвонками становится меньше, и это приводит к защемлению нерва. Особенно это касается шейного остеохондроза.

Малая физическая активность, лишний вес, искривление позвоночника – это одни из самых основных причин появления остеохондроза.

Больничный лист при остеохондрозе позвоночника с неврологическими осложнениями

Когда говорят о таком заболевании, как остеохондроз, то тут подразумевают опасность не столько в болях, сколько в тех осложнениях, к которым могут привести дистрофические изменения в суставных хрящах.

При запущенной болезни боли могут быть постоянными и циклическими. По этой причине обращаться к врачу вовремя очень важно. При мучительно сильных болях и часто обостряющихся эпизодах болезни доктор может положить пациента в стационар.

Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный. И неизвестно, когда наступит облегчение. В связи с чем по прошествии 4 месяцев доктор оценивает состояние пациента.

Боли в спине

Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника — могут быть вызваны мышечноспастическими, рефлекторными, компрессионными (защемление нерва и/или сосуда) факторами и проявляться болевыми, чувствительными, вегетативными, двигательными, сосудистыми нарушениями.

Факторы риска возникновения, прогрессирования

1. Физическим перенапряжение (переноска, перемещение тяжестей), вынужденным положением

тела, при вибрации, при воздействия неблагоприятных метеорологических (охлаждение, смена температур) и др.

2. Врожденные дефекты развития позвоночника.

3. Возраст 25—50 лет.

4. Наследственная предрасположенность к остеохондрозу в том числе особенности двигательного стереотипа полученные в жизненном опыте от членов семьи.

1. Другие вертеброгенные заболевания.

2. Необходимо учитывать ограниченность поражения дисков при остеохондрозе в отличие от многих воспалительных и других заболеваний и редкость неврологических проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

3. У больных пожилого возраста особенно часты диагностические ошибки при метастазах в позвоночник рака (грудной, щитовидной железы, реже желудка, простаты, гипернефромы). Не учитываются характер болевого синдрома (постоянство и выражэнность боли вне зависимости от положения больного, отсутствие типичных для радикулопатии нарушений статико-динамической функции позвоночника и другие клинические особенности).

4. Важно не пропустить гормональую спондилопатию, встречающуюся у женщин при менопаузе, при многих эндокринных заболеваниях, в частности гипоталамического генеза мяеломной болезни, сенильном остеопорозе, при длительной терапии кортикостероидами.

Клинически проявляется острым (при компрессионном переломе позвонков, чаще нижнегрудных и поясничных), а затем хроническим болевым синдромом, деформацией позвоночника. Диагностически важна рентгенография, КТ, биохимические гормональные исследования (Герман Д. Г., Кетрарь Е. Г., 1984, и др.).

5. Часто могут за неврологические осложнения остеохондроза быть приняты проявления коксартроза, особенно в ранней стадии его развития. Характерна непостоянная тупая ноющая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на ягодичную и паховую область, передне наружную поверхность бедра.

Боль усиливается после длительной ходьбы, в начале движения. Подвижность в тазобедренном суставе ограничена. В дальнейшем нередко присоединяется вертебральный синдром. Значима при диагностике рентгенография суставов, однако в начальной стадии морфологические изменения могут быть минимальными.

6. Необходимо учитывать возможность психопатологических расстройств (напр. маскированной депрессии), клинически схожих с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника.

Продолжительность больничного листа определяется: а) клиническими особенностями неврологического синдрома, уровнем и отдела вовлеченного в патологический процесс, тяжестью обострения; б) профессией больного, условиями труда, другими социальными факторами; в) оперативным лечением.

1. Больничный лист при шейном уровне поражения: цервикалгия — до 7 дней; корешковый синдром — 2—3 недели; плечелопаточный периартроз — 3— 4 месяца; синдром плечо-кисть до 5—6 месяцев (с продолжением лечения по больничному листу или направлением на МСЭ);

2. Грудной уровень: корешковый синдром в случае умеренного обострения — до 10 дней, выраженного — стационарное лечение в течение 2 недель, продление больничного листа до 18 дней.

1. Задним доступом. Стационарное лечение в зависимости от характера операции (гемиламинектомия, интерламинектомия, фенестрация и декомпрессия диска и др.) — от 25 дней до 1,5 месяцев. Минимальный срок ВН — 2 месяца, у лиц физического труда при сохраняющемся болевом синдроме — продолжение лечения по больничному листу до 3—4 и более месяцев, временные огра¬ничения в труде по рекомендации ВК.

2. Передним доступом (дискэктомия с передним спондилодезом). Лечение в стационаре от 1,5 до 2 месяцев. ВН в связи с длительной консолидацией (формирование костного анкилоза) — до 6—8 месяцев и более по решению ВК. Направление на МСЭ

через 2—3 месяца с целью определения II группы инвалидности на 1 год (не обязательно).

3. При декомпрессии позвоночной артерии стационарное лечение в течение 1—1,5 месяцев, общая нетрудоспособность по больничному листу — до 2—2,5 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского

При остеохондрозе страшнее не боли, а осложнения, спровоцированные дистрофическим нарушением в суставных хрящах. В запущенных случаях боли носят периодический, постоянный характер. Стоит вовремя обращаться к врачу.

Если пациента мучают сильные боли, воспаление обостряется, часто врач назначает больному лечение в стационаре. Лечение заболевания длительное, часто сопровождается непроходящими болями. Если в течение 4-х месяцев после начала лечения у пациента не обнаружено стойкое улучшения состояния здоровья, состояние здоровья пациента приравнивается к стойкой нетрудоспособности, назначается обследование на установление инвалидности. Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами.

При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней. При хронических заболеваниях инвалидность определяется редко.

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.

Как лечат позвоночник в стационаре

Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Как лечить остеохондроз позвоночника

Общераспространенным считается мнение, что остеохондроз не лечится, им болеют многие, поэтому на патологию не стоит обращать внимание. Такой подход в корне является неправильным. Заболевание без лечения будет прогрессировать.

Навсегда вылечить остеохондроз нельзя, так как большинство изменений в межпозвоночных дисках являются необратимыми. Но можно ослабить проявления патологии, остановить ее прогрессирование. Успех, безусловно, зависит от стадии болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее будет терапия.

Курс лечения остеохондроза позвоночника назначается врачом после точной постановки диагноза и проводится с использованием нескольких консервативных методов. Оптимальные способы подбираются в индивидуальном порядке и зависят в первую очередь от стадии болезни. В курс лечения входят прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, кинезиотейпирование и др.

Одним из способов лечения остеохондроза спины является кинезиотейпирование.

https://www.youtube.com/watch{q}v=CltIubsY_vA

В исключительных случаях при неэффективности основных консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство на позвоночник. Чаще показанием к операции служит выраженный болевой синдром, обусловленный осложнением заболевания (грыжа или протрузия межпозвонкового диска позвоночника, радикулит и др.).

Терапия у детей

Остеохондроз у детей является относительно редким явлением и чаще всего обусловлен полученной травмой, аномалией развития либо врожденным заболеванием. Для постановки диагноза лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ. Лечение остеохондроза у детей проводится по общим принципам, что и у взрослых, но более щадяще.

Для постановки диагноза ребенка лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ.

Комплекс терапевтических мер и процедур подбирается в индивидуальном порядке. Выбираются наиболее безопасные препараты с минимальным токсическим действием, которые не вызывают аллергических реакций. Мануальная терапия, массаж должны выполняться профильными обученными специалистами с учетом особенностей детского организма. Недопустимым методом лечения в детском возрасте является апитерапия.

Терапия у пожилых

Остеохондроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Лечение должно проводиться обязательно с учетом общего состояния здоровья, приема других препаратов. Если человек принимает дополнительные медикаменты, должно учитываться их взаимодействие.

При остеохондрозе позвоночника у пожилых людей не рекомендуется выполнять массаж. Мануальная терапия должна также проводиться с учетом возрастных особенностей квалифицированным медиком. Упражнения ЛФК подбираются с учетом физических возможностей пожилого человека, необходимы для укрепления мышц спины и снижения нагрузки с позвоночника. В остальном лечение болезни проводится по общим принципам.

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментозных препаратов проводится в двух основных направлениях: устранение боли, улучшение регенераторных процессов в организме и структуры хрящевой ткани.

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника зависит от его выраженности. При незначительной болезненности применяются препараты группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Аспирин и др.). Выраженный болевой синдром в течение нескольких недель со снижением трудоспособности может стать показанием к назначению опиоидных анальгетиков (Трамадол, Пенталгин).

Для улучшения регенерации хряща могут использоваться следующие препараты: Терафлекс, Структум и др. Дополнительно в период обострения остеохондроза позвоночника могут использоваться спазмолитические средства (Баклофен, Мидокалм).

Роль физиотерапии

Схема лечения остеохондроза позвоночника обязательно должна содержать в своем составе один или несколько методов физиотерапии. Такая комплексная терапия совместно с приемом медикаментов значительно облегчит состояние, ускорит выздоровление. Используются следующие методы лечения остеохондроза позвоночника:

  1. Иглотерапия или акупунктура. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные активные точки человеческого тела, что позволяет устранить спазм мускулатуры, улучшить метаболические процессы.
  2. Массаж. При проведении процедуры снимаются мышечное напряжение, боль, улучшаются местные обменные процессы и циркуляция крови.
  3. Электрофорез. Сущность метода заключается в пропускании небольшого тока через организм. В результате лечения улучшаются обмен веществ, кровоснабжение тканей, а при совместном введении препаратов улучшается их проникновение.
  4. Магнитотерапия. Данный метод лечения позволяет уменьшить воспалительный процесс, также помогает нормализовать кровоснабжение и метаболизм.
  5. Вытяжение позвоночника. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками, что снимает боль и улучшает подвижность позвоночника, идет тренировка мышечного и связочного аппарата.
  6. Лазерное лечение. Метод помогает снизить боль и отечность окружающих позвоночник тканей, улучшает местные обменные процессы и снижает воспаление.

При обострении остеохондроза позвоночника физиотерапия не используется, лечение проводится только в период ремиссии. Процедуры назначаются курсами длительностью 1–2 недели. Периодичность проведения лечения составляет 2–3 раза в год.

Стандарты лечения остеохондроза позвоночника предполагают амбулаторное прохождение терапии, т. е. в условиях поликлиники. В стационаре терапия показана только при наличии осложнений. Так, в госпитализации нуждаются больные с радикулитом.

Лечение остеохондроза в Китае уже давно проводится на базе специальных учреждений, где мануальная терапия выполняется квалифицированными кадрами, проводится лечение остеохондроза ультразвуком, магнитным и лазерным излучениями и другими методами физиотерапии.

Боли в спине

Благодаря распорядку стационара больные получают лечение в полной мере и своевременно, что позволяет добиться высоких результатов. В современном отечественном здравоохранении развиты специальные учреждения для проведения лечения болезни (например, медицинский центр лечения остеохондроза), где вертебрологами или невропатологами осуществляется постоянное наблюдение за больными, имеются новейшие аппараты и приборы для лечения остеохондроза.

Мануальная терапия

Массаж – это самый распространенный и доступный метод физиотерапии остеохондроза позвоночника (пользу процедуры см. выше). Процедура выполняется только квалифицированным специалистом и только в период ремиссии. Острые состояния являются противопоказанием к мануальной терапии.

Классический массаж позвоночника включает в себя приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и др. Начинается процедура с воздействия на поясничный отдел, далее делается переход на воротниковую зону. После этого делается сегмантарно-рефлекторный массаж.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в крестцово копчиковом отделе позвоночника

Апитерапия

Апитерапия – это альтернативный метод, при котором производится лечение остеохондроза пчелами. Метод запрещен людям, имеющим аллергию на пчелиные укусы. В ходе процедуры одно или несколько насекомых подносятся к пораженному участку для пчелоужаливания. В начале лечения используются 1–2 пчелы, позже их количество постепенно увеличивается до 20–30.

В результате пчелиного укуса в организм попадает апитоксин или пчелиный яд. Это вещество имеет выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Пчелиный яд обладает детоксикационными свойствами, стимулирует обменные процессы в организме и способствует восстановлению соединительнотканных структур позвоночника.

Метод Дикуля

В качестве варианта упражнений при остеохондрозе может использоваться специальная гимнастика по Дикулю. Метод предполагает длительные ежедневные тренировки. Главной особенностью упражнений является соблюдение гигиены гимнастики, а также вера в свои силы.

Методика насчитывает более 60 упражнений. Гимнастика помогает вернуть мышцы позвоночника в тонус, снять напряжение. Это помогает снять боль, улучшает подвижность и амплитуду движений позвоночника.

В составе комплексной терапии допускается использование методов народной медицины. Например, широкое применение имеет лечение остеохондроза рисом. Примерно в течение полутора месяцев человек находится на рисовой диете. Также из риса готовится квас, обладающий целебными свойствами.

Также иногда проводится лечение остеохондроза крапивой. Для этого готовятся настойки на основе водки. Лечение остеохондроза сабельником проводится также с изготовлением настоек или отваров, вытяжек или мази.

Остеохондроз – серьёзное заболевание, но его реально вылечить. Главное условие – не затягивать с обращением к врачу. Получение больничного – сигнал о том, что необходимо срочно заниматься терапией позвоночника, которая проходит в несколько этапов:

  • применение специальных медикаментозных средств, направленных на снятие боли;
  • использование блокад в особо запущенных случаях или для более быстрого результата;
  • употребление хондропротекторов – лекарств для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани.

При появлении осложнений иногда требуется хирургическое вмешательство. Однако если неприятные ощущения устранены, специалист часто назначает выполнение специального комплекса упражнений, массажа или иглоукалывания.

Избавиться от болезненных синдромов можно за несколько недель – за срок пребывания на больничном. Но на этом лечение не заканчивается. В случае выхода на работу продолжайте выполнять предписания врача, употреблять правильные препараты и заниматься лечебной гимнастикой, если позволяет состояние организма.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Сразу после уведомления про наличие остеохондроза и выхода на больничный займитесь лечением. Помните, что нельзя лишний раз нагружать спину, поэтому небольшой отдых для совершения терапии необходим.

Противопоказанные виды и условия труда при остеохондрозе

1) Общие: значительное физическое напряжение, общая и местная вибрация, вынужденное положение головы, туловища,

конечностей, неблагоприятные метеорологические условия (холодное помещение, сквозняки), воздействие нейротропных ядов.

2) Индивидуальные — в зависимости от локализации поражения, характера и особенностей трудовой деятельности, например

при шейном остеохондрозе форсированные движения головы, размашистые движения рук и т. п. Некоторые противопоказанные профессии: шахтер, бурильщик, тракторист, водитель большегрузной автомашины и др.

1) При доброкачественном текущем заболевании, без склонности к учащению и утяжелению обострений.

2) Правильно трудоустроенные больные при радикулопатии дискогенной, с умеренными резидуальными симптомами (выпадение рефлексов, легкие нарушения статики позвоночника), с редкими обострениями.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jmv7XPb7Dxg

3) Эти же больные, трудоустроенные в своей профессии с облегченными условиями труда по рекомендации ВК ( врачебной комиссии ).

4) Больные, перенесшие операцию удаление грыжи диска ( ламинэктомии ) по поводу дискогенной радикулопатии с хррошим результатом, трудоустроенные в доступной профессии.

Боли в спине

5) Больные, успешно оперированные методом переднего спондилодеза после длительного периода временной нетрудоспособности, или в течение одного года являвшиеся инвалидами II группы.

Следующие виды труда абсолютно противопоказаны при неврологических осложнениях остеохондроза:

  1. Постоянное неудобное положение тела, головы и конечностей, приводящее к усилению боли. Например, офисная работа, особенно при постоянном наклоне головы вниз.
  2. Вибрационное воздействие на тело. Это такие профессии, как бурильщик, шахтёр, тракторист.
  3. Высокое физическое напряжение тела.
  4. Холодное рабочее место, сквозняки.
  5. Влияние на организм нейротропными ядовитыми веществами.

Остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации патологического процесса в отдельных сегментах позвоночника: шейного отдела (ШОП), грудного (ГОП), поясничного (ПОП) и крестцового (КОП). Если поражается 2 и более отделов, болезнь носит название распространенный остеохондроз позвоночника.

Другие формы болезни встречаются значительно реже и выделяются особняком: остеохондроз нижних конечностей, верхних конечностей, других суставов. В отечественной литературе их чаще упоминают под названием остеохондропатий.

Остеохондроз – хроническая болезнь, обусловленная дистрофией и истончением межпозвоночных дисков

Также в зависимости от того, какие изменения произошли в межпозвонковых дисках позвоночника, выделяется 4 стадии болезни. Степень остеохондроза позвоночника определяется исходя из анализа клинической картины, а также данных лучевых методов исследования.

Шейно грудной остеохондроз: симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Это достаточно серьезный недуг, с которым легче бороться на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

1. Комплексность лечебных мероприятий при минимальном использовании фармакологических средств.

2. Индивидуализированная терапия с учетом локализации и характера неврологического синдрома, возможности сопутствующих невротических расстройств. Последние требуют медикаментозной коррекции и психотерапии.

3. Покой в начале стадии обострения — исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок.

а) при резко выраженном и выраженном корешковом болевом синдроме строгий постельный режим—’8—10 дней, умеренном

— 5 дней, в случае’обострения цервикалгии около 3 дней, люмбаго — не менее 3—5 дней; индивидально подбираются аналгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты; диуретики; антидепрессанты;

локальные боли при люмбаго, люмбалгии, цервикалгии; люмбоишиалгия; корешковый синдром. Противопоказания: резко выраженный болевой синдром, отсутствие блокирования в позвоночно-двигательном сегменте; радикулоишемия, миелоишемия, компрессия спинного мозга;

Pain Management

— при рефлекторных мышечно-тонических синдромах: уменьшение напряжения мышц путем новокаиновых блокад (синдром лестничной, грушевидной мышцы и др.), миорелаксанты (при отсутствии патологической подвижности позвоночно двигательных сегментов;

https://www.youtube.com/watch{q}v=vr9KYgeDO0I

— при вегетативно-сосудистом синдроме: физиопроцедуры, лазеротерапия, точечно-сегментарный массаж, вазоактивные средства;

— при заднем шейном симпатическом синдроме: новокаиновые инфильтрации позвоночной артерии, физиотерапия, сосудорасширяющие средства; в случае головокружения — подбор нотропных препаратв.

5. Показание для нейрохиркргического лечения при неврологических обострениях остеохондроза позвоночника с неврологическими осложнениями: 1) острое сдавление конского хвоста (абсолютное); 2) выраженный стойкий болевой синдром в случае поясничного остеохондроза, постоянно возобновляющиеся корешковые боли при переходе в вертикальное положение, продолжающиеся в течение 3—4 месяцев без тенденции к существенному уменьшению;

  1. При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: безболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка при шейном остеохондрозе - выполнение в домашних условиях

Уколы блокады при остеохондрозе

  • Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
  • Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.

    Упражнения при остеохондрозе

    Отличная статья в продолжение:

    Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе

  • К традиционным методам лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии разрешается только при разрешении невропатолога.

    Иглоукалывание при остеохондрозе

  • Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения.
  • шейный остеохондроз

    К сожалению, большинство работодателей считают, что остеохондроз – не повод для больничного. Это в корне неверно, потому что возможны различные осложнения на всю жизнь.

    Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

    Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

    В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

    При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

    Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

    Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

    При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

    cтоимость реабилитации

    Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

    Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

    Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

    Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

    Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

    Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

    При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

    Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

    • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
    • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
    • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
    • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
    • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
    • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

    Могут выполняться следующие виды операций:

    1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
    2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
    3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

    Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

    https://www.youtube.com/watch{q}v=KwNyNNvJLjA

    Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.