Лфк при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела

Описание

Компрессионный перелом позвоночника — повреждение в отделе спины, при котором нарушается один из позвонков. Последствия после такой травмы бывают весьма серьезными, потому что есть вероятность сдвига травмированного позвонка в канал со спинномозговой жидкостью, что приводит к параличу.

Причиной повреждения становятся случаи, при которых позвонки очень сильно сжимаются, сгибаются или сдавливаются. Нередко нарушения грудного, либо поясничного отдела позвоночника возникают после дорожно-транспортных происшествий или от падения с большой высоты. Патологической причиной для возникновения этого повреждения может стать остеопороз.

Общие правила

Если произошел перелом позвоночника, лечение проводится стационарно. Больному обеспечивается специальный постельный режим, при котором лежать нужно на щите из дерева, покрытого тонким матрасом, место перелома фиксируется, при параличах следят, чтобы не образовывались пролежни и поддерживают легкие в рабочем состоянии с помощью дыхательной гимнастики.

Больные делают лечебную гимнастику и упражнения ЛФК, сложность которых зависит от состояния. Кроме того, нужно делать массаж. Правила занятий:

  1. Если можно садиться, запрещается сидеть долго.
  2. Если нужно встать, больному помогают это сделать с прямой спиной, нельзя присаживаться.
  3. Вставать нужно из упора на колени и кисти.
  4. Нельзя резко двигаться, упражнения нужно делать медленно.
  5. Нельзя наклоняться вперед.
  6. Если можно ходить, то двигаться можно без боли, если боль в позвоночнике появилась, нужен отдых. Дистанцию постепенно увеличивать до десяти километров в день. Поддерживать осанку, так как при ровной спине нагрузка распределяется равномерно.

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения.

Признаки

При переломах позвоночника существует ряд основных симптомов:

  • боль в спине;
  • боль в верхних и нижних конечностях;
  • головная боль;
  • онемение пальцев, на руках и ногах;
  • тошнота.

Болевые ощущения часто возникают позже происшествия, поэтому после несчастного случая, например, при ударе или производственной травме, стоит обратиться в больницу для тщательного осмотра. Пациентам с диагнозом остеопороз необходимо стабильно наблюдаться в клинике для предотвращения сжатия позвонков, которое может возникнуть спустя некоторое время.

Чтобы восстановление после перелома позвоночника было максимально эффективным, необходимо сразу после обнаружения первых признаков этой травмы обратиться за помощью квалифицированных сотрудников больницы. Точный диагноз ставит исключительно травматолог.

Комплексы упражнений

Занятия должны индивидуально составляться врачом. Рассмотрим, какой может быть гимнастика при переломах разных отделов позвоночника.

Комплекс должен включать в себя легкие движения рук и ног. Все они выполняются медленно, с периодическими паузами. На ранних этапах запрещены В дальнейшей реабилитации комплекс дополняется статическими упражнениямиповороты и наклоны головы, прогибания туловища.

Гимнастика включает в себя общеукрепляющие упражнения для тела, рук и ног, которые выполняются в положении лежа, стоя и сидя. Также делаются простые упражнения на равновесие и координацию. Исключаются резкие повороты головы и тела, прыжки, подскоки.

После снятия гипса делаются упражнения в статичном напряжении (при наклонах головы сам человек или кто-то другой руками оказывает противодействие). Разрешено легкое сопротивление при круговых движениях головой с небольшой амплитудой.

Полезны упражнения, предполагающие удержание приподнятой над кушеткой головы в позиции лежа на боку, спине, животе. Также можно использовать упражнения для укрепления мышц шеи. Делаются подъемы рук и надплечий, отведение рук до прямого угла с легким отягощением и так далее.

На первом этапе могут выполняться следующие упражнения: На втором этапе комплекс может дополняться такими упражнениями:
  • Дыхательная гимнастика: в первые пару дней только диафрагмальное дыхание, затем добавляется грудное дыхание, сочетаемое с попеременным поднятием колен, а также полное дыхание с акцентом на выдохе.
  • Суставная гимнастика для стоп и пальцев ног, сгибание коленей вместе и поочередно, подъемы ног с углом до 45 градусов, отведение прямых ног в стороны, разведение в стороны колен.
  • Сгибание и разгибание рук.
  • Разведение и заведение рук под затылок.
  • Статическое напряжение всех мышц в положении лежа.
  • Динамические подъемы противоположной руки и ноги.
  • Упражнение «ножницы» в положении на спине и на животе.
На раннем этапе комплекс может состоять из таких упражнений: На втором периоде, который в среднем начинается спустя 30 дней, могут быть показаны такие упражнения: Примерный комплекс на третьем этапе:
  • Сжатие пальцев на руках и ногах.
  • Диафрагмальное дыхание.
  • Круговые движения стопой.
  • Плавное напряжение пальцев рук на 5-7 секунд.
  • Поочередно сгибайте в коленях ноги, скользя стопой по кровати.
  • Плавно напрягайте косые мышцы спины на 5-7 секунд.
  • Развести руки в стороны, опустить вниз и выдохнуть — 4 раза.
  • Сжать и разжать пальцы — 10 раз.
  • Диафрагмальное дыхание.
  • Ноги нужно поднять под прямым углом, задержать на 5 секунд, повторить 5-6аз.
  • Напрячь мышцы бедер на 5-7 секунд.
  • Поместив руки на бедра, имитируйте кручение педалей.
  • Сгибания тыльной и подошвенной стороны стопы.
  • На вдохе поднимите руки, на выдохе вернитесь в исходное положение.
  • Наклоны назад, вперед, вправо, влево.
  • Передвижение вперед и назад на коленях.
  • Передвижение влево и вправо на четвереньках.
  • Наклоны назад.
  • Сгибание в локте с грузами 2-3 кг. веса.
  • Диафрагмальное дыхание.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит снимок мрт грудного отдела позвоночника

Массаж спины также включают в восстановительный период после перелома позвонковКогда больной сможет самостоятельно подниматься с постели, комплекс может дополняться следующими упражнениями:

  • Напрягите мышцы спины на 5-7 секунд.
  • Легкие наклоны таза назад и вперед.
  • Перекаты с носка на пятку.
  • Напрягите мышцы ягодиц на 5-7 секунд.
  • Выполняйте полуприседания на носочках с прямой спиной.
  • Отводите ногу назад с сопротивлением.
  • На 5-7 секунд напрягайте мышцы бедер.

Также полезен на последних этапах массаж, который помогает улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы в организме. Он должен выполняться профессионалом.

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

Проведение ЛФК

Лфк при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела

В ходе восстановления ЛФК при компрессионном переломе позвоночника применяется, если степень тяжести повреждения незначительная. Тогда пациенту назначают лечебную терапию, в которую входят:

  1. Обезболивающие препараты;
  2. Физиотерапия (лечебная гимнастика);
  3. Укладки;
  4. Иммобилизация;
  5. Корсет (при переломе поясничного отдела) и др.

При незначительной компрессии (меньше третей части позвоночника) повреждение грудного или поясничного отдела чаще лечится консервативным способом. Пациент укладывается исключительно на жесткую кровать, при этом голова находится в приподнятом положении (50-60см).

Для обеспечения максимальной разгрузки позвонков, используется продольное вытяжение за подмышечные впадины. Чтобы расправить сдавленный позвонок, необходимо подкладывать валики под поврежденный участок. Таким образом, растягивается передняя продольная связка, тем самым уменьшая компрессию.

Физиотерапия назначается индивидуально, исходя из физиологических особенностей, характера повреждения и возраста больного. Очень важна локализация и интенсивность травмы. Чаще наблюдаются нарушения поясничного отдела позвоночника.

Весь комплекс упражнений при компрессионных переломах позвоночника делится на несколько этапов. Первые пару месяцев все упражнения необходимо выполнять для поддержания мышц организма в тонусе, так как во время обездвиживания они могут ослабнуть.

Зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

  1. Делайте повороты головой, потом наклоны.
  2. Вращайте плечами и руками.
  3. Наклоняйте туловище.
  4. Приседайте.
  5. Поднимайте нижние конечности.
  6. Выполняйте «Велосипед».
  7. Шевелите стопами, вращайте.
  8. Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
  9. Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

Противопоказания

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

  • плохое самочувствие больного после первых занятий;
  • повышенная температура тела;
  • скачки АД;
  • болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.

ЛФК при переломах подходит практически всем людям, но есть некоторые противопоказания:

  • боль, которая усиливается в ходе физической нагрузки при упражнениях;
  • повышение температуры в ходе занятий;
  • перепады артериального давления;
  • плохое самочувствие пациента.

В случае наблюдения каких-либо из этих признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы изменить комплекс упражнений.

Первый период терапии

Это наиболее ранний период, он включает упражнения, которые проводятся в течение месяца после получения травмы позвоночника. Этот этап включает осторожные движения конечностями, а также разные виды дыхательных активностей.Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  • диафрагмальное дыхание;
  • вращение стопами и кистями рук;
  • сгибание пальцев;
  • сгибание ног в коленном суставе;
  • отведение нижних конечностей в сторону.

Лечебная гимнастика первого периода включает одно важное правило: при совершении активностей больной не должен отрывать конечности от постели. Это предотвращает возможность перенапряжения мышц таза и плечевого пояса, что минимизирует вероятность смещения позвонков и появления других побочных эффектов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После сна болят суставы

Физкультура первого этапа длится 6-12 дней. Больной выполняет упражнения самостоятельно дважды в сутки. Рекомендуемая продолжительность «зарядки» – 10-15 минут. Первые занятия с пациентом должен проводить методист-инструктор, затем возможно объединение пострадавших в группы.

Принцип построения занятий на первом этапе таков: в начале пациенту рекомендована более легкая гимнастика, затем в состав занятия включаются более сложная активность. На тазовый пояс не дается сильной нагрузки, зато в работу активно вовлекаются мышцы плеч.

человек подкатывается к краю кровати, одной рукой держится за ее изголовье, а с помощью другой осторожно переворачивается. Первые упражнения такого рода должны производиться в присутствии врача-методиста.

Рекомендуемая продолжительность первого этапа – до конца первого месяца пребывания человека в постели после перелома позвоночника. Далее при хорошем самочувствии человека и отсутствии противопоказаний осуществляется переход ко второму этапу.

Второй этап функциональной терапии начинается со второго месяца лечения. Интенсивность занятий возрастает: увеличивается число повторений и амплитуда движений. Основная задача этого периода – укрепление мышечного корсета.

  • разведение в стороны рук;
  • касания кистями плеч;
  • напряжение мышц в области бедра;
  • «велосипед»;
  • поочередный подъем нижних конечностей до угла 45 градусов.

Пациенту показана гимнастика не менее двух раз в день в организованной группе. Также больному следует заниматься самостоятельно как минимум дважды в сутки. Второй период направлен на тренировку гибкости, а также на развитие разгибателей спины. В занятия подключаются мышцы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника.

ЛФК при переломе позвоночника

Лечебной физкультурой следует заниматься самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы

При переломах средней тяжести больному разрешают вставать с постели спустя 60 дней лечения. В процессе подъема пациенту нельзя садиться. Чтобы оказаться на ногах, он использует следующую технику: становится на четвереньки, доползает до края постели, а затем поочередно спускает обе нижних конечности на пол.Разрешая больному встать, врач должен руководствоваться следующими признаками:

  • отсутствие у человека болей в области травмированного отдела позвоночника;
  • отсутствие неприятных ощущений при простукивании поврежденных позвонков;
  • отсутствие выступа на месте перелома;
  • хорошее самочувствие после занятий.

Лфк при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела

Когда больной впервые поднялся с постели, может начинаться лечебная гимнастика третьего периода.

Продолжительность третьего периода составляет не менее двух месяцев. На этом этапе больному рекомендована более интенсивная физкультура, включающая активности с сопротивлением и отягощением. Подключаются мышцы таза, ног, поясничного отдела.Чаще всего используются следующие упражнения:

  • подъем плеч и головы лежа на животе;
  • отведение ног, связанных резиновой лентой;
  • передвижение в позе на четвереньках;
  • наклоны корпуса в стороны из положения стоя.

Поначалу больному разрешается вставать не более 3-4 раз в день всего на 20-15 минут. Постепенно продолжительность занятий возрастает. К концу третьего месяца функциональной терапии пациент должен быть способен ходить 1,5-2 часа без отдыха.

Только после того, как человек научился ходить не менее часа, он может сидеть. Важно поддерживать правильную осанку: для этого на стул, где будет находиться больной, подвешивается круглый валик на уровне поясницы.

Лечебная гимнастика – неотъемлемое условие выздоровления. Она в обязательном порядке проводится во время пребывания больного в стационаре, ей следует заниматься самостоятельно в домашних условиях после выписки.

Если повреждений спинного мозга нет, во втором периоде травмы позвоночника — от недели до одного месяца можно делать следующие лечебные упражнения:

  1. Разгибаться в грудном отделе, опираясь на локтевые суставы. Вскоре можно делать более сложное задание — опираться при разгибе не только на локти, но и на стопы.
  2. Лежа на животе поднимаем голову и плечи, опираясь на предплечья, задерживаемся на пять секунд. Вскоре можно будет проделывать то же поднимание, но без опоры, просто прогибом спины.
  3. Лежа на животе, поднимаем плечи, с опорой на вытянутые впереди руки, здесь усилий нужно приложить больше, чем в предыдущем упражнении. Вскоре усложняем — руки отрываем вместе с плечевым поясом, еще усложнение — одновременно поднимать одну прямую ногу.

Приблизительно на третью неделю после травмы можно поднимать ноги и делать следующие лечебные упражнения:

  1. Имитация велосипеда, но не двумя ногами, как обычно, а одной ногой по очереди.
  2. Лежа на спине, ставить стопу одной ноги на колено другой.
  3. Немного поднять левую ногу и поставить в стороне, поставить левую ногу на правую, расслабиться, опять левую ногу отвести в сторону и после этого опять ее приставить к правой.
  4. Делаем неполные ножницы — отводим стопы в стороны, скользя пятами и опять сводим вместе. Вскоре для увеличения напряжения пятки можно будет немного поднять над постелью.
  5. Скользить прижатыми к постели стопами друг другу навстречу. Усложняем — немного поднимаем стопы над постелью.
  6. Отводим в сторону ногу и руку с противоположной стороны.
  7. Имитируем ходьбу — поднимаем вверх ногу и противоположную руку, повторяем на другую сторону.
  8. Поставить одну ногу на другую, нижнюю поднимаем, верхней оказываем сопротивление, напрягаясь до десяти секунд.
  9. Лежа на спине, упираться при согнутых ногах стопами в кровать и поднимать тазовую часть.
  10. Поднять согнутые в коленях ноги и сделать их вертикально прямыми, держа таким образом от десяти секунд до трех минут, увеличивая время постепенно.
  11. Удерживаем ноги под углом 45 градусов, прижимая напряжением прессовых мышц низ спины к кровати.
  12. На четвертую неделю начинаются упражнения с опорой на колени и ладони, также — на колени и локти, именно с положения стоя на четвереньках нужно вставать, опуская попеременно на пол ноги.
  13. При подготовке к ходьбе делают пробу на силу спинных мышц — лежа на животе больной поднимает голову, плечевой пояс, ноги и таким образом нужно задержаться на две минуты. Также проводится тест на удержание поднятых ног (лежа на спине) на 45 градусов, нужно держать три минуты. Если эти два теста пройдены, больной может ходить.
  14. Учимся стоять — начиная с пяти минут, пробуем перекатываться с пятки на носок, переносим вес тела на одну и другую ногу, при попытках ходьбы нужно опираться руками на что-то твердое и недвижимое, например на спинку кровати. При ходьбе поднимаем бедра, захлестываем голени, пробуем стоять на одной ноге.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения на доске евминова при позвоночной грыже видео

ЛФК при переломе позвоночника

В течение месяца после получения травмы позвоночника ЛФК состоит из несложных осторожных движений конечностями, например, движения кистями или упражнения для дыхательной системы.

В период этого этапа рекомендованы такие упражнения:

  • вращение кистей, стоп и рук;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • отведение ног в сторону;
  • сгибание нижних конечностей в области коленного сустава;
  • дыхание диафрагмой.

ЛФК при переломе на первом этапе имеет одно очень важное правило, которое необходимо соблюдать обязательно: выполняя упражнения, конечности пациента не должны отрываться от постели. Очень важно соблюдать это правило, чтобы предотвратить перенапряжение мышц расположенных в области таза и плечевого пояса.

Благодаря этому риск того, что сместятся позвонки или возникнут другие побочные эффекты, сводится к минимуму. Первый этап длится до двух недель, при этом пациент должен выполнять упражнения два раза в сутки. Каждая зарядка длится примерно пятнадцать минут под наблюдением медицинского сотрудника.

При компрессионном переломе позвоночника, реабилитация на первом этапе включает самую легкую гимнастику, после чего занятия усложняются более сложными упражнениями. Тазовый пояс подвергается минимальной нагрузке, но в это время активно работают мышцы плечевых суставов. Упражнения, направленные на восстановления мышц спины, вовлекаются постепенно и осторожно.

Спустя полмесяца после получения травмы, пациент может выполнять движения с поворотами на живот. Для этого больному необходимо подкатиться к краю постели, после чего одной рукой взяться за ее изголовье, а при помощи второй аккуратно перевернуться. Выполнять это упражнение первый раз необходимо под обязательным присмотром доктора.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника на первом этапе физиотерапии длится в течение месяца. Если в дальнейшем пациент себя чувствует лучше, плавно начинается второй этап ЛФК.

Спустя месяц можно приступить ко второму этапу ЛФК. При этом занятия становятся более интенсивными: число повторений становится больше, возрастает амплитуда движений. Основная цель на этом периоде — укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Длительность занятий становиться больше, вначале до двадцати минут, после до сорока пяти минут.

Больному рекомендовано выполнять следующие упражнения в лежачем положении:

  1. Разведение рук в стороны;
  2. Касания плеч кистями;
  3. Напряжение бедренных мышц;
  4. Упражнение «велосипед»;
  5. Подъем ног до угла сорок пять градусов.

https://www.youtube.com/playlist{q}list=PLEqwjc15MSNfQcfwrXrXTKGnHvQ8vJ3Bt

На втором этапе ЛФК пациент должен выполнять упражнения не меньше, чем два раза в день. Цель следующего этапа, это тренировки гибкости и разгибания спины. В ходе занятий включается мышечная масса в области таза, а так же поясничного и грудного отделов позвоночника.

Лфк при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела

При переломах поясницы делать любые наклоны вперёд запрещено 3-3,5 месяца