Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Лечение травмы позвоночника без операции

Подобные нарушения, развиваются в результате одновременного воздействия и сгибания позвоночника. Под давлением, позвонок ущемляется, деформируется, появляются трещины. Чаще всего травма диагностируется в грудном или поясничном отделе. Среди особенностей подобных переломов выделяют:

  • Повреждение грудной части. Наивысшее давление отмечается в области 11 и 12 позвонков, получающих значительные повреждения при таких травмах.
  • Компрессионный перелом поясничного позвонка. В данном сегменте  травмируется 1-ое звено, что приводит к ущемлению нервных окончаний.

Несколько реже, когда подобная патология развивается в шейной части туловища, травма может возникнуть вследствие неудачного падения с высоты, ДТП или удара по голове.

Болезненные ощущения — первый сигнал к развитию патологического состояния при наличии, которого нужно срочно посетить доктора и начать лечение компрессионного перелома позвонка. С учетом степени травмы, отсутствия или наличия осложнений, принимается решение о проведении терапии при помощи консервативной методики или радикального вмешательства.

К данному варианту чаще всего прибегают врачи, чтобы своевременно устранить последствия компрессионного перелома поясничного позвонка. Это одна из самых действенных методик комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, ограничение двигательной активности.

Важно! Перелом позвоночника требует лечения, тогда последствия будут носить более легкий характер. В общем, на терапию может уйти до 3-х месяцев под наблюдением доктора, что позволит контролировать ее эффективность.

Способ лечения Характеристика методики
Купирование сильных болей Для устранения неприятного дискомфорта назначается определенная группа медикаментов.
Ограничение чрезмерной активности

Восстановить травмированные суставы позволит соблюдение предписаний доктора, предполагающих ограничение движений, уменьшение времени нахождения в положении стоя или сидя, отказ от чрезмерных нагрузок.

После 50 лет следует соблюдать постельный режим. Нарушение данных рекомендаций при переломе первого поясничного позвонка имеет такие последствия, как паралич.

Фиксация

Закрепление позвоночного столба в определенном положении позволяет ускорить восстановление после перелома позвоночника поясничного отдела.

В этих целях применяется фиксирующий корсет, изготовленный специально для пострадавшего, при помощи которого телу придается нужное положение, нейтрализуется осевая нагрузка.

Вертебропластика

Лечение направлено на устранение травмы позвоночного столба и восстановление целостности поврежденных сегментов. Через небольшой прокол в коже, пострадавшему вводится стержень из металла, через который впрыскивается специальная жидкость, позволяющая увеличить прочность костной ткани.

Процедура проводится под местным обезболиванием, рентгенологическим контролем и занимает около часа. При использовании вертебропластики признаки компрессионного перелома в поясничном отделе исчезают через несколько часов.

Кифопластика

Цель методики — частичное или полноценное восстановление высоты поврежденного сегмента, устранение смещения. Терапия компрессионного перелома первого поясничного позвонка проводится с использованием местного анестетика.

Суть лечения состоит в нескольких небольших надрезах в коже, предназначенных для введения баллона в тело поврежденного сегмента. Для возвращения необходимой высоты его надувают до необходимой величины, затем вводят костный цемент, обеспечивающий надлежащую фиксацию размеров и положения травмированного звена.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела имеет различные последствия в зависимости от степени, характера синдрома. Консервативное лечение направлено на их устранение и купирование болевого синдрома.

Не всегда консервативная методика позволяет добиться необходимого результата. В связи с чем, специалистов интересует, как сам компрессионный перелом позвоночника его лечение и последствия, так и более радикальные способы вмешательства.

Операция назначается по медицинским показаниям:

  • выявлено нестабильное повреждение;
  • обнаружено большое количество обломков кости;
  • щадящая терапия не приносит необходимого эффекта;
  • осколочные части сегмента конфликтуют со спинномозговой жидкостью.

Хирургическое вмешательство при компрессионном переломе первого позвоночника может осуществлять на заднем и переднем сегменте. При травмах подобного рода проводятся следующие операции:

  • спондилодез — соединение звеньев;
  • резекция сегмента с заменой на искусственный позвонок;
  • стабилизация неустойчивого звена кейджем;
  • транспедикулярная фиксация при помощи винтов или пластин;
  • приближение остистых позвонков стяжкой;
  • остеосинтез приспособлениями фиксации снаружи.

Необходимость радикальной методики при компрессионном переломе 1 поясничного позвоночника зачастую настораживает пострадавших, но операция, выполненная квалифицированным специалистом, поможет уменьшить вероятность развития тяжелых осложнений. Решение о целесообразности использования данной методики принимает хирург.

Фото: компрессионный перелом поясничного отдела

Важно! Адекватная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела позволит быстро перейти к нормальному образу жизни, полноценной физической активности.

Для того чтобы понять как происходит перелом, необходимо немного ознакомиться с физиологией. Поясничный отдел насчитывает пять позвонков.

В результате перелома, один или несколько позвонков деформируются и их легко представить в виде клина или треугольника. Верхушки данных треугольников направлены вперед, а основания обращены назад.

Сам же перелом появляется в результате сдавливания одного из позвоночников. Вследствие сдавливания кость трескается или ломается. Иногда часть кости может даже отколоться или сместится. Это наиболее тяжелые случаи, ведь помимо самого перелома, смещение может нарушить работу внутренних органов и даже повредить спинной мозг.

Всего существует три степени, давайте подробно их рассмотрим:

  • Первая степень. Самый простой из видов. Он характеризуется уменьшением высоты позвоночника не более чем на ¼, от его первоначального размера.
  • Вторая стадия. Подобная стадия характерна, когда сегмент уменьшается на 1/3.
  • Перелом третьей степени. Уменьшение высоты вполовину и более, от первоначального размера.

Определить степень повреждения, а также поставить точный диагноз можно только проведя целый ряд медицинских исследований.

Стоит сказать, что существует и так называемая скрытая форма перелома. Зачастую она возникает, если у человека существуют болезни, которые уменьшают плотность костей или нарушают их структуру. Наиболее ярким примером является остеопороз.

Скрытая форма перелома не подразумевает под собой сильных и резких болей. Человек постоянно может испытывать небольшие боли в пояснице, которые могут возникать при нагрузках. Очень часто с подобным синдромом люди даже не спешат к врачу.

И действительно сам перелом не так страшен, страшные его последствия. Последними могут быть остеохондроз и радикулит. Именно когда возникают эти болезни, человек обращается к врачу и только на этой стадии становятся ясны причины

Необходимо поговорить об опасностях, которыми сулит компрессионный перелом.

Давайте их рассмотрим:

  • Возможность полностью не восстановится. Даже после прохождения полной реабилитации есть вероятность того, что позвоночники поясничного отдела не смогут функционировать так, как это было ранее.
  • Вероятность получить инвалидность. Если при переломе был поврежден спинной мозг, это может привести к отказу нижних конечностей, а как следствие к инвалидности.
  • Долгий период лечения, который может занять период до нескольких лет, на протяжении который человек потеряет трудоспособность и возможность выполнять любые физические нагрузки.

Определить компрессионный перелом в области поясницы из-за физического воздействия можно по признакам:

  • Появление ссадин, ран и подкожных кровоизлияний (гематом).
  • Отечность в пострадавшей зоне.
  • Возникновение резких болевых ощущений интенсивного характера в районе поясницы с возможными отголосками в нижних конечностях.
  • При сильном шоке в случаях, когда повреждаются спинные нервы может возникнуть онемение и слабость, нарушиться чувствительность и прекратиться функционирование органов тазовой зоны.
  • Когда поврежден спинной мозг: парализация ног, нарушается двигательная активность, потеря чувствительности ниже уровня повреждения, отсутствие способности контролировать мочевой пузырь и прямую кишку.

Если разрыв был полным, то последствия носят необратимый характер.

  • Переломы тазобедренной части, ушибы и разрывы внутренних органов.

При дегенеративных болезнях позвоночника помимо обычных признаков, симптоматика имеет особенности:

  1. Боль носит ноющий характер, ее интенсивность со временем прогрессирует. Особенно сильно ощущается при онкологических болезнях злокачественной природы, при распространении метастаз на костную ткань.
  2. Переломы, спровоцированные не повышенной нагрузкой на поясничный отдел, а простыми резкими движениями, такими как наклоны и прочее.

О лечении защемления нерва в пояснице читайте здесь.

Перелом поясничных позвонков

Одной из наиопаснейших зон считается поясница. Несмотря на неплохую прочность и большие размеры позвонков, тяжесть которая давит на нее почти вся сосредоточена именно здесь. Также именно в этом отделе находится центр тяжести, что заставляет скелетные мышцы держать равновесие, а это тоже требует огромных усилий.

В обычном состоянии, когда прочность позвонков нормальная, организм справляется с этим, но при уменьшении их прочности становится возможным возникновение перелома в пояснице.

Происходит это следующим образом. В поясничном отделе содержится пять позвонков внушительных размеров с большими телами. Все это помогает поддерживать тело в равновесии. Но во время чрезмерных нагрузок они начинают давить друг на друга с огромной силой и если в этот момент происходит сгибание, то под таким давлением костная ткань разрушается.

В тех случаях, когда степень перелома серьезная, осколки могут врезаться в спинной мозг тем самым повреждая его, что может привести к серьезным заболеваниям и даже к полному параличу.

При невозможности выдержать нагрузку позвонки повреждаются, что приводит к компрессионному перелому. Это может происходить по двум причинам:

  1. Сила внешнего воздействия слишком велика и позвоночник не может выдержать ее размер.
  2. Изменения структуры позвонка в дегенеративную сторону настолько прогрессируют, что даже небольшое действие может спровоцировать возникновение травмы.

Все компрессионные переломы классифицируются в зависимости от степени нанесенных позвонку повреждений:

  • Первая степень – наиболее легкая. Характеризуется тем, что высота позвонка уменьшается примерно на треть от нормальной, при этом сам он цел, а внутренние органы не пострадали.
  • Вторая – средняя. Снижение расстояния между позвонками составляет половину от прежней величины, сам он утратил свою монолитность, однако спинной мозг и органы не тронуты.
  • Третья – тяжелая. Промежуток между телами позвонков снизился более чем на 50 %. Он сильно деформирован. Стабильность системы нарушена. Травма привела к повреждению какого-либо органа внутренней секреции или ствола спинного мозга.
  • Четвертая – максимально тяжелая. Изменения целостности позвонка очень велики. Равновесие позвоночной структуры отсутствует. Помимо этого, одновременно травмирован спинной мозг и внутренние органы.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Исходя из того, в каком отделе позвоночного столба произошел компрессионный перелом позвонка, проявляются разные симптомы травмы. Врач во время тщательного обследования состояния пострадавшего определяет, какой код по МКБ 10 соответствует состоянию пациента, ведь в этом нормативном документе для заболеваний каждого отдела позвоночника присвоено конкретное значение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подвывих шейного отдела позвоночника код мкб 10

В поясничном отделе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это очень опасное своими последствиями нарушение здоровья, ведь благодаря массивным позвонкам этой части хребта человек поддерживает вертикальное положение тела.

При таких травмах высокий риск повреждения спинного мозга. Основным признаком этого перелома является резкая, нестерпимая боль внизу спины, если же перелом возник вследствие опухолевых заболеваний, боль тоже сильная, но нарастает постепенно. В области травмированного позвонка развивается отек мягких тканей.

Более всего в этом отделе подвержен разрушению первый поясничный позвонок. Если при компрессионном переломе позвонки еще и смещаются, возникает спинальная травма, которая характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, утратой контроля над тазовыми органами.

В грудном отделе

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается резким затруднением дыхания, которое появилось в момент травмы, чувством слабости в ногах и нарушением работы тазовых и половых органов.

При такой травме может развиться паралич мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц, что приведет к нарушениям дыхания в грудном отделе и необходимостью подключать человека к аппарату искусственного вентилирования легких.

В шейном отделе

мышцы шеи напряжены, голову практически невозможно повернуть или наклонить. Могут наблюдаться головокружения, ощущение шума в ушах, тошнота. Если в результате травмы задевается спинной мозг, это может повлечь паралич рук и ног – тетраплегию, а ниже места травмы – потерю чувствительности тела.

Такие травмы редко возникают самостоятельно, они сопровождают повреждения других структур позвоночного столба и часто возникают в поясничном отделе вследствие удара или резкого сгибания. Эти переломы характеризуются внезапной резкой болью, которая может усилиться при попытке поднять ноги, лежа на спине. Болевые ощущения наблюдаются при наклонах позвонка, при надавливании на зону повреждения.

Залог успешного излечения травм позвоночного столба – правильно оказанная первая медицинская помощь. Если есть подозрение на перелом хребта, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, а положение человека зафиксировать на ровной твердой поверхности, лежа на спине – пациенту нельзя подниматься, садиться.

компрессионный перелом позвоночника

После полной диагностики специалист определит степень повреждения позвоночника и, в зависимости от этого, назначит консервативное лечение в сочетании с физиотерапией или установит необходимость хирургического вмешательства.

Применение такого вида лечения начинается с обеспечения неподвижности травмированного отдела позвоночника, максимально сняв с него нагрузку. С этой целью применяются специальные ортопедические корсеты, повязки.

На протяжении 1-2 недель пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Чтобы ослабить боль при переломе позвоночника, применяют анальгетики, которые купируют боль. Для быстрого восстановления костной ткани назначают употребление хондропротекторов, витаминов, минералов. Например, препаратов кальция с витамином D, глюкозамина и др.

В случаях осложненных компрессионных травм, когда произошло повреждение нервных окончаний или сосудов, врач может назначить:

  • препараты для восстановления центральной нервной системы: «Цераксон», «Церебролизин» и др.;
  • мочегонные препараты для устранения отечности тканей в области перелома, например, «Фуросемид»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают для приема внутрь или для внешнего использования, как кремы и мази.

Очень важно знать и понимать, что после исчезновения болевых ощущений лечение ни в коем случае нельзя прекращать. Перелом позвоночника заживает приблизительно за 3 месяца, и на протяжении этого периода надо выполнять все рекомендации врача, продолжать ношение специального корсета.

Лечебную физкультуру ЛФК и массаж можно начинать по истечению 4 месяцев после травмы. Чтобы лечение было комплексным и восстановление проходило более быстрыми темпами, назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие консолидации костной ткани.

У мужчины компрессионный перелом позвоночника

Стоит отметить важность ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника. Если пациент не пройдет правильно и под наблюдением специалистов период реабилитации, есть большой риск обретения инвалидности после такой травмы.

Если человек пережил травму позвонка тяжелой степени, в процессе которой произошло сдавливание спинного мозга и нервных окончаний, а состояние больного характеризуется сильными болями, с целью устранения компрессии производится хирургическое вмешательство.

Самым распространенным методов на сегодняшний день является вертебропластика: под местной анестезией в травмированный позвонок вводится специальный цементирующий раствор, благодаря которому повышается прочность костной ткани и устраняется боль. Эффективность такого способа лечения достигает 90%.

Одним из передовых методов лечения компрессионного травматизма является кифопластика. Применение этой техники состоит в следующем: в позвоночный столб вводится и фиксируется специальная капсула, в которую нагнетается воздух и тем самым приподымается поврежденный фрагмент хребта, после чего положение позвонка фиксируется специальным раствором.

Классическая операция необходима в таких случаях:

  • боковая нестабильность позвонков: в результате травмы они сместились в сторону;
  • осевая нестабильность: позвонки повернулись относительно оси;
  • проявившиеся неврологические нарушения или высокий риск их возникновения.

В этих случаях хирургическое вмешательство производится следующими методами:

  • декомпрессия: извлечение из позвоночника раздробленных частей кости, блокирующих нормальную работу спинного мозга или нервных волокон;
  • имплантация: для стабилизации поврежденных позвонков в них вводятся специальные металлические имплантаты (после хирургической операции на позвонке с особым вниманием надо отнестись к периоду восстановления).

Девушка на приеме ортопеда

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один. От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений.

Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область. Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Разновидности компрессионных повреждений

По степени тяжести компрессионные переломы разделяют на перелом I и II степени. Такое разделение основано на изменении высоты тела позвонка.

Диагноз компрессионный перелом I степени ставят при уменьшении высоты позвонка на 30%. Такое заболевание достаточно легко поддается лечению при условии, что больному быстро оказали медицинскую помощь, а схема терапии была подобрана правильно.

Осложнений такой перелом чаще всего не дает, поэтому прогноз благоприятный. Самое главное – своевременное лечение компрессионного перелома позвонка. Не стоит надеяться, что при несложной травме организм сможет восстановиться самостоятельно.

Компрессионный перелом характеризуется уменьшением высоты тела позвонка в 2 раза. Такую травму вылечить гораздо сложнее, а вероятность положительного исхода достаточно мала.

Кроме того, выделяют осложненные и неосложненные переломы. При неосложненном переломе появляется только болевой синдром в области повреждения. Осложненный перелом сопровождается не только сильной болью, но и различными неврологическими расстройствами. Степень этих проявлений определяется степенью повреждения спинного мозга либо его сжатием.

В современной медицинской практике выделяют также компрессионные переломы III степени. Соответственно, в таком случае высота тела позвонка уменьшается более чем на 50%.

При незначительной травме позвоночника симптомы выражаются неярко, отсутствуют заметные изменения в функционировании позвоночника, поэтому такой перелом иногда остается не диагностированным. Но все же менее опасным он не становится.

От степени травмы, различают несколько видов повреждений, каждое из которых имеется свои отличительные особенности.

Разновидности компрессионного перелома поясничного позвоночника:

  • Нарушение 1-ой степени. Позвонок укорачивается не более чем наполовину.
  • Повреждение 2-ой степени. Высота позвоночного звена сокращается в несколько раз.
  • Травма 3-ей степени. Первоначальная высота позвонка укорачивается на 1/3.

Компрессионные переломы поясничного отдела выделяются не только по степени тяжести повреждения, но и в зависимости от отсутствия или наличия возможных осложнений. По данному признаку травмы подразделяют на следующие виды:

  • Неосложненные повреждения. Основной симптом — болезненные ощущения в травмированной области. На начальной стадии развития диагностировать его зачастую невозможно. В результате продолжительного отсутствия лечения развивается остеохондроз или радикулит.
  • Осложненная травма. Признаки перелома в поясничном отделе позвоночника — боли, нарушения неврологического характера. Наибольшую опасность для человека представляет повреждение, при котором появляются костные обломки, способные повредить нервные окончания. Подобное состояние развивается постепенно и отмечается утратой конечностями чувствительности, затем онемением.

Важно! Симптомы компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела требуют немедленного обращения к хирургу. В отсутствии адекватного лечения травма может привести к развитию различных осложнений.

Не можете справиться с болью в суставах?

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

  • К причинам появления перелома позвоночника относятся травмы позвоночникаТравмы в профессиональном спорте.
  • Падения с большой высоты.
  • Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике.
  • Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
  • Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
  • Преклонный возраст.
  • Слабая структура костной ткани.
  • Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Естественно, угроза переломов увеличивается при деформации поясничного отдела (сколиоз и лордоз).

Необходимо знать, что последствия могут проявляться постепенно.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • Нестабильность поражённого сегмента. Когда уменьшается высота позвонка, то это приводит к возникновению дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз. Стойкая деформация позвоночника обычно развивается после остеопорозных переломов. Появляется ноющая боль, утомляемость, одышка, нарушается работа ЖКТ и сердца.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Травмирование спинного мозга. Такая травма грозит параличом, поэтому требуется хирургическое вмешательство, а затем продолжительное восстановление.

Нередко немеют руки и ноги, проявляется мышечная слабость, возникает гипотрофия. Такое осложнение называется стеноз позвоночного канала.

Компрессионный перелом позвонков поясничного отдела без предварительного анамнеза повреждения вынуждает прибегать к комплексной диагностике. Травму могут вызвать:

  • остеопороз диффузный, развивающийся на фоне гормональных изменений во время климакса у пациентов женского пола;
  • вымывание кальция из ткани костей из-за гиперпаратиреоза;
  • дистрофические модификации, как следствие некомпенсированных нарушений эндокринной системы или почечной хронической недостаточности;
  • разрежение ткани костей при приеме отдельных лекарственных средств (кортикостероидов);
  • метастазы опухолей злокачественного происхождения разной локализации;
  • туберкулез костных структур;
  • лимфомы, лейкозы;
  • новообразования позвоночной оси, доброкачественного и злокачественного характера.

Последствия компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела зависят от профессионализма, быстроты оказываемой медицинской помощи. Если патологический процесс получится остановить до неполного или полного повреждения спинного мозга, тогда после сращения костей человек сможет вести нормальную активность, через 6 месяцев, год.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Травматические ситуации:

  1. Ушибы при нырянии об поверхность воды.
  2. Приземление на ноги или область копчика при падении с большой высоты.

О том как и чем лечить ушиб копчика при падении читайте здесь.

Заболевания, меняющие структуру костной ткани:

  1. Остеохондроз – из-за дистрофии в хрящах и недостатке определенных элементов позвонки проходят дегидратацию, вследствие чего уменьшаются в размерах, что снижает их амортизационные свойства.
  2. Остеопороз – это заболевание, характеризующееся дефицитом кальция, определенных минералов и витаминов, на фоне гормональных сбоев. По этой причине кости становятся ломкими и теряют прочность. Компрессионный перелом, возникший на фоне этого недуга, в пожилом возрасте трудно поддается лечению и это занимает довольно длительное время.
  3. Болезни онкологического характера, а также туберкулез костной ткани – постепенные патологически протекающие процессы дегенеративного характера могут спровоцировать такой вид травмы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночника по методу данилова в москве

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач опрашивает больного про характер болевых ощущений, обстоятельства травмы – возможно, они повлекли декомпрессионный перелом позвоночника. Во время внешнего осмотра могут возникнуть подозрения на компрессионную травму. Проводятся такие диагностические процедуры:

  • рентген – показывает, насколько изменилась высота позвонков;
  • КТ – этот метод диагностики определяет, стабильный ли перелом;
  • МРТ – указывает возможные аномалии костей или связок;
  • сканирование – помогает определить, сколько времени прошло после травмы.

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

  • неврологические нарушения: парезы и параличи;
  • кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
  • сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.

Ребенок лежит с игрушкой

Признаки компрессионного перелома зависят от локализации и тяжести травмы. Но нередко на проявление симптомов влияют и причины их появления.

Поэтому принято делить симптомы на категории, учитывая провоцирующие факторы:

  • Компрессионный перелом, связанный с травматическим повреждением. Сопровождается острой болью большой интенсивности. Локализуется обычно в области поясницы, но нередко распространяется в ноги.
  • Поражение нервных окончаний, расположенных в зоне позвоночника. Возникают симптомы: внезапное снижение чувствительности, общая слабость и онемение.
  • Медленное разрушение позвонков. В основном, считается следствием остеопороза и характеризуется умеренной болью, которая постепенно усиливается.

Медленно прогрессирующая компрессия позвонков является следствием остеопороза

Такая симптоматика характерна для любых переломов в поясничном отделе, но имеются признаки, зависящие от области травмирования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые, естественно, могут повреждаться. Локализация боли будет определяться по номеру травмированного позвонка. Это выявляют диагностическими мероприятиями.

Физиотерапевтические процедуры при компрессионном переломе позвоночника

Симптомы, которые проявляются при наличии деструктивных заболеваний:

  • Боль ноющая и постоянная, но интенсивность нарастает. Боль усиливается при метастазах злокачественных опухолей.
  • Переломы, вызванные болезнями, обычно провоцируются резкими наклонами. Один позвонок наезжает на другой, и агрессивное сжатие вызывает клиновидный перелом.

У компрессионного перелома нет специфических симптомов, поэтому необходимо пройти ряд исследований:

  1. МРТ. Проводится, если имеется подозрение на изменение структуры позвоночника.
  2. Рентгенография. Данная процедура является основной. С её помощью можно обнаружить повреждение и оценить тяжесть перелома, а также опасность осложнений.
  3. Компьютерная томография. Проводится после рентгенографии для анализа повреждённого участка.
  4. Миелография. Исследуется спинной мозг.
  5. Денситометрия. Выявляется остеопороз.

Диагностика при переломе в поясничном отделе не является сложной. Характер повреждения и жалобы пострадавшего могут помочь сразу поставить предварительный диагноз.

Главное, избегать рискованных ситуаций. Не следует нарушать правила дорожного движения, нужно соблюдать технику безопасности на работе, необходимо укреплять мышечный корсет спины и желательно пересмотреть рацион питания.

Если перелома избежать не удалось, то необходимо употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Самый важный элемент для организма при переломах — кальций

Кальций
  • рыба
  • капуста
  • молочная продукция
Магний
  • орехи
  • бананы
  • листовые овощи
  • креветки
Цинк
  • гречневая и овсяная крупа
  • мореродукты
Фолиевая кислота и витами В6

Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирные продукты. К профилактическим мерам относят своевременное лечение остеопороза и осторожные спортивные занятия.

На первом этапе лечения врачи очень осторожно прогнозирует исход терапии. Некоторые пациенты умирают от спинального шока. В случае, если травмирован спинной мозг, у пострадавших возникает паралич на всю жизнь.

При неэффективном или запоздавшем лечении велика вероятность появления осложнений:

  • Разрыв столба спинного мозга.
  • Нарушение целостности корешков.
  • Временный, частичный или полный паралич нижних конечностей.
  • Энурез неинфекционного характера.
  • Половое бессилие у мужчин и женщин.
  • Возникновение межпозвоночной грыжи.
  • Выпадение матки.

В перечень можно добавить еще и другие косвенные заболевания, например, ревматизм, остеохондроз и прочие заболевания, которые могут образоваться на фоне полученной травмы и начать дегенеративный процесс всей костной системы.

Подробнее о компрессионном переломе позвоночника у ребенка, его последствии и реабилитации читайте здесь.

Компрессия в переводе означает «сжатие». То есть такой перелом происходит в результате сильного сжатия позвонка. При этом сильно повреждается один или даже несколько позвонков. Они в свою очередь влияют на кровеносные сосуды, сдавливают спинной мозг, вызывая радикулит, остеохондроз, снижение чувствительности конечностей — вплоть до паралича.

Степень поражения спинного мозга, а значит и последствия компрессионного перелома позвоночника у пациентов бывает различна. В лучшем случае бывает сотрясение, в худшем – разрыв.

Чем тяжелее полученная травма, тем серьезнее невралгические нарушения. Так, компрессионный перелом поясничного позвонка может повлечь за собой паралич нижних конечностей и потерю контроля над органами таза.

Компрессионный перелом грудного позвонка при значительном повреждении костного мозга обычно сопровождается затрудненным дыханием, снижением чувствительности в области грудной клетки, снижении тонуса диафрагмы.

Если же будет поврежден шейный отдел позвоночника, перестанут нормально функционировать мышцы тетраплегии (конечностей), грудной клетки, живота. В результате процесс дыхания сильно осложняется, а потому принимается решение перевести пострадавшего на искусственную вентиляцию легких.

Самым коварным видом считается перелом с формированием костных обломков. Полностью вылечить последствия такой травмы удается в крайне редких случаях. Дело в том, что при компрессионном переломе позвоночника поясничного или другого отдела могут появиться мелкие острые обломки, которые нарушают нервные структуры.

Впрочем, не обязательно повреждение нервных волокон происходит сразу же после травмы позвоночника. Из-за деформации позвонков канал спинного мозга постепенно сужается. Поэтому и такие проявления, как онемение конечностей, понижение их силы, потеря чувствительности, происходят постепенно.

Неосложненный перелом несет меньшую опасность для человека, поэтому зачастую пострадавший не чувствует никаких изменений в своем состоянии. Однако в месте перелома позвонки становятся слабее, и потому повышается риск радикулита или других подобных заболеваний.

Распространенное последствие отсутствия лечения компрессионного перелома позвоночника либо неправильно выбранной схемы терапии – искривление позвоночника по кифозному типу. Наиболее часто позвоночный столб искривляется в области грудной клетки, в результате чего постепенно формируется пологий горб.

На данный момент провести качественную диагностику можно практически в любом медицинском учреждении.

Давайте рассмотрим, на какие этапы делится диагностика:

  • Осмотр у хирурга. Первый и обязательный этап, на котором специалист осматривает пациента, узнает, как была получена травма и узнает симптомы.
    Далее врач может попросить пациента сделать несколько простых физических упражнений и проверить чувствительность. На этом эта в большинстве случаев становится понятно, насколько серьезна ситуация и что делать дальше.
  • Рентген. Любой осмотр не сможет дать точного диагноза, поэтому рентгенография – обязательна. Чаще всего делают два или три снимка под разными ракурсами. Исходя из этих снимков, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография – не обязательный пункт, но в тяжелых случаях без данного осмотра не обойтись. Данная процедура позволяет узнать были ли повреждены какие-либо сосуды или нервные окончания. Зачастую её проводят, чтобы определить необходимо ли хирургическое вмешательство.

На этом диагностика заканчивается, но стоит добавить несколько слов. Определение диагноза компрессионного перелома – процесс, который требует задействования специальной медицинской техники, а также тщательного осмотра у хирурга.

А это означает, что поставить подобный диагноз самостоятельно просто невозможно. А если нельзя поставить диагноз нельзя, то заниматься самолечение уже тем более.

Чаще всего неприятности случаются именно тогда, когда их ожидаешь меньше всего. В экстренных ситуациях времени на размышления или поиск решения проблемы практически нет, а значит надо действовать быстро и правильно.

Именно это мы сейчас и рассмотрим. Как правильно и быстро оказать первую помощь пострадавшему при компрессионном переломе позвоночника.

В первую очередь разберем основные причины получения травмы:

  • ДТП.
  • Падение с высоты.
  • Занятие опасными видами спорта.
  • Ныряние в воду.

Сразу стоит сказать, что не подготовленный человек с трудом сможет отличить перелом позвоночника от других травм. Еще одна опасность в том, что после травмы пострадавший сразу может не почувствовать боли, начать двигаться и этим только усугубит положение.

Что необходимо делать?

  • В первую очередь не навредить. Не стоит пытаться самостоятельно проводить осмотр, куда-то надавливать, просить пострадавшего сделать какие-то телодвижения.
  • Сразу после травмы необходимо уложить человека на ровную поверхность лицом вверх и запретить ему двигаться.
  • После этого необходимо вызвать скорую помощь и сообщить всю необходимую информацию. Это информация о характере травмы, состоянии пострадавшего, а также точное местоположение.
  • Если нет возможности вызвать скорую помощь или МЧС, необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего. Для этого необходимо аккуратно переложить его на носилки лицом вверх и зафиксировать в таком положении, чтобы исключить резкие движения в области позвоночника во время транспортировки.

Клиника перелома

Разобравшись с основными характеристиками перелома, перейдем к более конкретным темам.

Сейчас рассмотрим, какие характерные симптомы могут говорить о получении подобной травмы:

  • Сильные (порой невыносимые) боли в момент получения травмы. Иногда пострадавший находится в состояние аффекта, тогда боли могут проявить себя только через несколько минут.
  • Боли после перелома могут сильно отдавать как в верхние, так и в нижние конечности. Также иногда отдающая боль может сопровождаться онемением.
  • Болезненные ощущения при слабом надавливании на позвоночник.
  • Слабость, быстрая утомляемость, а также иногда затруднения при дыхании.

В подавляющем большинстве случаев, у пострадавшего просто нет других вариантов, кроме как вызвать скорую помощь. Болевые ощущения очень сильные. Также, часто пострадавший не может самостоятельно подняться на ноги, повернутся или выпрямить спину.

Боль в спине при компрессионном переломе позвоночника

Но стоит сказать, что даже если нет подобных симптомов, а был просто ушиб поясничного отдела, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу в ближайшее время

Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физические упражнения при протрузии грудного отдела позвоночника

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Первыми тревожными звонками должны стать:

  • Обморок.
  • Онемение.
  • Паралич.
  • Снижение показателей артериального давления.

Все это может указывать на компрессионный перелом поясничного отдела.

Комплекс всех мероприятий по терапии, направленной на излечение от болезни включает в себя:

  1. Первая помощь.
  2. Обследование всего организма в развернутом виде.
  3. Лечение при помощи хирургического вмешательства или путем консервативных мероприятий.
  4. Реабилитация.

Задачей первого этапа становится транспортировка и госпитализация потерпевшего в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Фото: разновидности повреждений поясничного отдела

Внимание! Самолечением при подозрении на перелом заниматься категорически запрещено – это может только усугубить ситуацию.

Мероприятия:

  • Больного необходимо переместить на жесткий щит или носилки с основанием. Делать это следует минимум при помощи троих человек.
  • Для предотвращения смещения позвонков область повреждения обездвиживают при помощи нанесения повязки и помещения ее в фиксирующий корсет.
  • Производится первичный осмотр с проверкой чувствительности.
  • Применяют меры по обезболиванию пациента в случаях болевого или спинального шока.

Применение:

  1. При простом травмировании со стабильным течением.
  2. При отсутствии симптомов невралгии и миелопатии.

Тему о признаках межреберной невралгии мы освещали здесь.

Ход лечения:

  • При помощи гипса или корсета обездвиживается поврежденная область – носить 3 месяца.
  • Сон на кровати с жестким основанием. Срок использования средств фиксации снижается на месяц.
  • Прием антибиотиков, обезболивающих, иммуномодулирующих и витаминных средств.
  • Иногда при необходимости проводится вытяжка поясничного отдела: для устранения защемления и сдавливания нервов позвоночника и спинного мозга, при подготовке к операции.

Фото: возможная причина поталогии

Типы вытяжки:

  • Одномоментное – при помощи анестезии местного действия, лежа на специальном ортопедическом столе, происходит реклинация.
  • Репозиция – поэтапное изменение угла наклона на специальной лечебной кровати.

В период терапии необходимо ограничить подвижность области перелома с помощью корсета или гипсовой повязки. Приспособление придётся носить в течение 4 месяцев.

Снизить болевой синдром помогут анальгетики. Важно предупредить воспаление и осложнения инфекционного характера. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики и НПВС.

Иногда врачи рекомендуют использование местных средств. Это обезболивающие мази и препараты, улучшающие кровообращение.

Всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они укрепляют иммунитет и улучшают питание хрящей.

Если спинной мозг и нервные корешки подвергаются давлению, применяют вытяжение позвоночника.

Они могут включать в себя:

  • Назначение лекарственных препаратов. Естественно, пострадавшего будут мучить болезненные ощущения. Для облегчения боли врач назначит ему медикаменты, но они никак не повлияют на скорость заживления. Их целевое назначение – обезболивание;

  • Физическую активность нужно максимально уменьшить. Причем, это касается не только ходьбы, но и любого нахождения тела в вертикальном положении – стоя или сидя. Пациентам пожилого возраста постельный режим рекомендуется однозначно и на длительный срок, так как у них процесс сращения занимает больше времени;

  • Для фиксации поясничного отдела человеку, пострадавшего от компрессионного перелома, обязательно использовать специальный корсет. Эта ортопедическая конструкция освободит позвоночный столб от нагрузки. Лучше, чтобы корсет был изготовлен по индивидуальным размерам;

  • Вертебропластика является одним из современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника и позволяет восстановить и укрепить поврежденный отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, по которой затем внутрь поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. На восстановление пациенту потребуются сутки, затем ограничением является лишь снижение двигательной активности;

  • Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что чрез пару разрезов внутрь тела позвонка вводится баллон. Он надувается до необходимой величины, затем в поврежденную область «заливают» костный цемент. Благодаря этому происходит надежная фиксация положения позвонка, а его размеры нормализуются;

  • Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда были повреждены нервные окончания. Во время проведения операции врач удаляет те элементы позвонка, которые пережимают нервы и спиной мозг. Естественные костные отломки заменяют металлическими имплантатами.

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при условии применения современных методов лечения.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

Способ лечения перелома во многом зависит от места локализации травмы. В любом случае поврежденный участок необходимо тщательно зафиксировать, чтобы избежать ухудшения ситуации и предупредить развитие осложнений.

При переломе позвонков шейного отдела участок фиксируют специальным воротником. В случае осколочной травмы предстоит примерно месяц проходить процедуры вытяжения позвоночника специальным аппаратом или петлей Глиссона. Каждый этап лечения контролируют с помощью рентгенографии.

Длительность реабилитации после компрессионного перелома позвоночника составляет до 1 месяца. После окончания процедур вытяжения, шею фиксируют гипсовым воротником.

При терапии травмы грудных позвонков весь отдел иммобилизуется с помощью жестких корсетов, корректоров осанки. Пациенту предстоит в течение долгого времени лечения строго соблюдать постельный режим. Долгое отсутствие активности негативно сказывается на состоянии кровеносной, выделительной и дыхательной систем.

Снизить вероятность возникновения проблем со здоровьем помогут дыхательные упражнения и компрессионное белье. Лечение перелома бывает трудным и долгим, но при точном выполнении рекомендаций врача есть шанс на полное выздоровление.

Если позвонки поясничного отдела не смещены, больному необходимо в течение нескольких месяцев носить фиксатор-ортез.

При крестцовом или копчиковом переломе пациенту также показан постельный режим. Процесс восстановления врачи регулярно контролируют путем рентгенографии. Если кости срастаются неправильно, пациенту назначают операцию, так как неправильное сращение костей нижнего отдела может вызвать нарушение работы органов малого таза.

При лечении компрессионного перелома позвоночника у детей прежде всего нужно уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Поначалу ребенку предстоит соблюдать постельный режим. Потом начинают курс процедур по вытяжению позвоночника.

Так как детский организм развивается и новые ткани образуются быстрее, восстановление тоже занимает меньше времени, чем у взрослых. Но для полного излечения необходимо как минимум 1,5 года.

Перейдем к лечению перелома.

Чаще всего лечение происходит именно так. Не смотря на то, что лечение медикаментозное, главное в нем не лекарства. Первое и самое важное – обеспечить неподвижность поясничного отдела. Для этого существуют специальные пояса, корсеты, а также другие механизмы.

Фото: симптоматика состояния при компрессионном переломе поясничного отдела

В зависимости от ситуации, человеку могут выписать достаточно сильные обезболивающие препараты на первое время. Обязательно постельный режим на две или три недели. Чаще всего рекомендуют находиться в медицинском учреждении, но если травма не очень серьезная, можно отлежаться и дома.

Полностью зарастает перелом примерно через 2.5 — 3.5 месяца. На протяжении всего этого времени необходимо регулярно посещать лечащего врача, а также полностью исключить физические нагрузки

Используется в случаях, когда происходит компрессия нервных окончаний или спинного мозга. Из-за подобных осложнений может быть нарушена работа ряда внутренних органов, а также пациент, зачастую, испытывает очень сильные боли.

Стоит сказать, что хирургическое вмешательство происходит не так часто, менее чем в 30% от всех травм позвоночника.

Основные методики реабилитации

Реабилитация включает массаж, физиотерапию, симуляцию посредством электрического тока. По окончанию терапии доктор может назначить комплекс упражнений. Их выполняют дома или занимаются в центре под наблюдением инструкторов.

Фото: перелом поясничного отдела

При переломе поясничного отдела позвоночника восстановление направлено на укрепление костных структур. Цель упражнений:

  • восстановить функции органов ЖКТ, сосудов, сердца, дыхания;
  • укрепить мышцы;
  • подготовить позвоночник к нагрузкам в вертикальном положении.

Важно! Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела носит различные признаки, выявить которые иногда возможно только после диагностики. Травма может вызвать отрицательные последствия для человека, при условии отсутствия своевременного, полноценного лечения.

Комплексная терапия и реабилитация включает правильное питание. Из рациона необходимо исключить спиртные напитки, кофе, чай, газировку, жирную еду. Пациент должен употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фолиевую кислоту,  полезные вещества группы B — они помогут быстрее восстановить костную ткань, устранить признаки компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела.

Чтобы после перелома не возникло последствий, нужно правильно провести восстановление. Целью реабилитации является нормализация эластичности повреждённых структур и возвращение к физической активности.

В реабилитацию включают физиотерапию, массаж, стимуляцию электрическим током. Подбирается комплекс лечебных упражнений. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Как уже говорилось, перелом полностью зарастает примерно через три месяца. Но это совершенно не значит, что после этого человек сразу становится полностью здоровым.

После лечения наступает период реабилитации. Длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет (в серьезных случаях).

Что он в себя включает?

  • Медикаментозное лечение и питание. Чаще всего во время реабилитации прописывают специальные витамины, а также рекомендуют продукты, которые помогают быстрее восстановиться и вернуть костям былую крепость. С этим, наверное, знакомы многие, кто когда-либо имел серьезные переломы.
  • Специальная гимнастика. Сильные физические нагрузки лучше отложить надолго, но вот специальная гимнастика – обязательна. Она способствует восстановлению работы и функций позвоночника, а также укрепляет его.
  • Другие наставления. Их действительно очень много и они зависят от частных случаев. Например, специалисты могут посоветовать, не спать на мягких кроватях, носить специальные корсеты при длительных прогулках, посоветовать ходить в бассейн и многое другое.

Сколько времени уйдет на восстановление

Перелом позвоночника поясничного отдела требует лечения дома, а в некоторых ситуациях и в условиях стационара. Срок реабилитации зависит от степени повреждении и места его локализации. Терапия заболевания чаще всего занимает достаточного много времени.

Выделяют несколько восстановительных групп, определяющих продолжительность лечения и периода реабилитации:

  • Первая — компрессионный перелом позвоночника 1 позвонка легкой степени, не вызывающий нарушение его основных функций. Период реабилитации около 8 месяцев.
  • Вторая — компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела позвоночника, сопровождающийся травмой тяжелой или средней степени тяжести. На восстановление у пострадавшего может уйти до года.
  • Третья — повреждение верхнего или шейного грудного сегмента на фоне тяжелой травмы спинного мозга. Реабилитация займет около 1,5 лет. В определенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство, после которого пациенту придется восстанавливаться еще 2 года.

Компрессионный перелом поясничного позвонка и его последствия у пострадавших разного возраста носят свой определенный характер. В зависимости от степени тяжести повреждения, общего состояния пациента назначается соответствующее лечение.