Коксартроз у детей можно ли вылечить

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является дегенеративно-дистрафическим заболеванием, при котором выстилается поверхность головки бедра и разрушается гиалиновый хрящ. Заболевание встречается чаще всего у женщин старше 40 лет и у мужчин преклонного возраста. Столь раннее поражение тазобедренного сустава у женщин объясняется анатомическими особенностями.

  • Причины возникновения артроза тазобедренного сустава
  • Основные симптомы артроза тазобедренного сустава
  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение
  • Принципы лечения коксартроза 2 степени
    • Оздоровительная гимнастика
    • Физиотерапия
    • Массаж
    • Медикаментозно лечение коксартроза 2 степени
  • Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение
  • Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами
  • Профилактика артроза

На ранних стадиях коксартороз довольно эффективно лечится медикаментами и народными средствами. Артроз 3 степени медикаментозно вылечить практически уже невозможно. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который назначит индивидуальное лечение.

Коксартроз делится на две категории:

  1. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин.
  2. Вторичный артроз является заболеванием, которое возникает на фоне перенесенных травм сустава.

В любом случае картина заболевания всегда одинакова. На первоначальном этапе истончается, изменяется и перестает амортизировать нагрузки суставной хрящ. Его расслоение компенсируется костными разрастаниями, что ведет к деформации костей и суставов.

К основным причинам артроза тазобедренного сустава можно отнести:

  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • преклонный возраст;
  • тяжелые условия труда и постоянные физические нагрузки на сустав;
  • гормональные нарушения;
  • различные новообразования;
  • нарушение кровообращения в области сустава;
  • перерождение в суставе синивиальной оболочки в хрящевую ткань;
  • заболевания, при которых сустав поражается бактериями (туберкулез, подагра, болезнь Пертеса и другие);
  • нарушение в организме обменных процессов;
  • некроз головки бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дисплазия бедра, которая чаще всего встречается у новорожденных;
  • искривление или истощение бедренных костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес, который дает на сустав большую нагрузку;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии и депрессии.

На начальной стадии заболевания пациентов беспокоит только чувство дискомфорта и незначительная боль в области тазобедренного сустава. Эти признаки чаще всего игнорируются, в результате чего коксартроз начинает прогрессировать.

Игнорирование заболевания на начальных стадиях может привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется знать симптомы коксартроза, чтобы можно было выявить болезнь как можно раньше и вовремя обратиться к врачу.

Признаки и симптомы артроза:

  1. Хруст в суставе при движении.
  2. Ограниченность и скованность движений конечностей.
  3. Нарушение походки и хромота.
  4. Боли в области сустава, характер которых зависит от степени коксартроза.
  5. Ослабление мышц бедра, которое наблюдается на 2 стадии заболевания.
  6. Нарушение двигательной функции, которая возникает в связи тем, что пациенту больно передвигаться.
  7. На 2 стадии головка бедра деформируется и смещается вверх.
  8. На 3 стадии головка бедра расширяется, за счет чего сужается суставная щель.

При диагностировании артроза, на рентгенографии можно увидеть костные разрастания и атрофию мышечных тканей в области бедра.

Начальная стадия заболевания характеризуется болями в бедре или суставе, которые происходят во время физической нагрузки и стихают после отдыха. Нарушения походки нет, и подвижность сустава не ограничена.

Коксартроз, или артроз тазобедренных суставов — тяжелое заболевание, справиться с которым только с помощью медикаментов не получится. Для того, чтобы держать эту болезнь под контролем, необходимо регулярно заниматься специальной лечебной гимнастикой (ЛФК).

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту.

  1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
  2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
  3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов.

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы.

Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать.

Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз.

Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Для лучшего понимания механизма развития коксартроза необходимо ознакомиться с нормальной анатомией (строением) тазобедренного сустава. Ведь изменения, которые в нем происходят при развитии патологического процесса, затрагивают порой все его структуры.

Тазобедренный сустав (ТБС) или сочленение образован двумя костями: бедренной и подвздошной таза. В подвздошной кости имеется углубление – вертлужная впадина. В нее вставляется головка бедренной кости, имеющая форму шара. Суставные поверхности обеих костей покрыты гиалиновым хрящом.

Коксартроз тазобедренного сустава фото

Полость ТБС снаружи покрыта специальной капсулой, внутренняя оболочка которой производит синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает и питает суставные хрящи, что усиливает их свойства.

Важное значение в осуществлении нормальных и полноценных функций ТБС имеют группы мышц, которые его окружают – ягодичные и бедренные. При плохом развитии этих мышц или патологических процессах в них нарушается и функционирование сустава.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу поговорить о таком заболевании, как артроз тазобедренного сустава 1 степени.

Из этой статьи Вы узнаете много интересной и полезной информации о патологическом процессе развития заболевания, почему именно на начальной стадии так важно диагностировать его и начать лечение.

Если у Вас наблюдаются дискомфортные ощущения в области бедра, и они постоянно беспокоят, обязательно прочтите представленную ниже информацию.

Возможно, она поможет предотвратить развитие недуга.

Довольно часто мы слышим такие понятия как «артроз», «коксартроз», а что это такое за болезни? Давайте выясним.

Коксартроз у детей можно ли вылечить

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.

При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.

Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.

Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой. Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.

Диагностика

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1 степени основывается на симптомах.

Лечение назначается только после прохождения инструментальных обследований:

  1. Рентген. Этот метод является ключевым. Он позволяет врачу оценить состояние суставов, связок и хряща, а также обнаружить остеофиты.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние мягких тканей и суставную жидкость.
  3. МРТ. Это абсолютно безопасная процедура, которая позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии.
  4. Артроскопия. Проводится манипуляция не только с целью диагностики, но и лечения. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в полости сустава, через который вводит специальный прибор (артроскоп). На конце этого прибора установлена видеокамера, которая передает изображение на экран в реальном времени. Глядя на изображение врач может тщательно рассмотреть состояние хряща, костей и сустава, а в случае необходимости устранить ряд изменений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хорея симптомы у детей
К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию
Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото

Для постановки диагноза может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • терапевта;
  • уролога;
  • гинеколога;
  • невролога;
  • ревматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга.

При первичном посещении врача проводится осмотр больного сустава, сбор анамнеза, симптоматики, информации о наличии хронических патологий.

Обязательные меры диагностики:

  1. Клинические анализы крови (общий анализ, биохимический анализ, кровь на СОЭ и ревматоидный фактор).
  2. Рентгенография поможет выявить наличие остеофитов, области окостенения хряща, остеопороз, определить степень сужения суставной щели.
  3. МРТ или КТ — самые информативные исследования: можно диагностировать даже коксартроз ТБС 1 степени, который только начинает развиваться.
  4. УЗИ–исследование может потребоваться при подозрении на инфекционный, гнойный очаг в суставе либо наличие жидкости в нем.

Делайте рентген раз в полтора месяца, чтобы увидеть динамику.

Коксартроз — серьезное заболевание, которое способно полностью разрушить костное соединение. При 1 степени оно диагностируется редко. Обычно симптомы развития недуга — нечеткие, и люди не обращают на них должного внимания.

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

alt

Диагноз устанавливается на основании данных клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования или МРТ. Учитывая стадию или степень заболевания, рентгенологическое исследование и по наличию характерных признаков можно предположить возможную причину заболевания. Дополнительно для диагностики применяется:

  • электромиография;
  • реовазография;
  • подография;
  • радионуклидное сканирование и другие методы исследования.

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений у врача. Распознавание заболевания базируется на данных анамнеза и результатах рентгена пораженного участка.

При артрозе тазобедренного сустава на рентгенограмме прослеживаются изменения бедренной кости, суставной щели и самого сустава.

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Какие причины провоцируют развитие недуга?

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставы, хрящевую ткань, чаще встречается артроз тазобедренного, коленного сустава. Поражает взрослых старше 40-45 лет, в последнее время всё чаще диагностируют у детей.

  • Полученные травмы;
  • Дисплазия суставов;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Наличие лишнего веса.

Часто встречающейся причиной появления артроза у детей, считаются травмы, которые они получают из-за активного, подвижного образа жизни, что осложняется мягкостью тканей. В результате повреждения хрящевой ткани, её структура, состав суставной жидкости изменяется в ходе воспалительных процессов, протекающих во время посттравматического периода после серьёзной травмы, возникают соответствующие симптомы.

В случае несвоевременной диагностики нарушения, отсутствия квалифицированной помощи мануального терапевта, хирургического вмешательства, соприкасающиеся друг с другом кости испытывают избыточное трение.

Постоянное повреждающее воздействие приведёт к повышенной изнашиваемости костной ткани, повышенная нагрузка вызовет разрушение гиалинового хряща, проблемы в области тазобедренного, коленного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов – врождённые нарушения формирования костей, вызывающие изменения в их строении, расположении. Аномалии часто приводят к возникновению артроза в раннем возрасте. Причина – смещение осей суставов, которые будут претерпевать повышенные перегрузки.

Нарушения обмена веществ, вызванные заболеваниями, могут быть причиной появления артроза. Из-за неправильно функционирующих механизмов, осуществляющих метаболизм, доставку питательных веществ к суставам, развивается дистрофическое состояние хрящевой ткани, синовиальной жидкости, чувствительной к изменению своего химического состава, появляются неприятные симптомы.

Причиной возникновения артроза у детей чаще становится избыточный вес ребёнка. Лишняя масса добавляет нагрузки не окрепшим суставам, которые испытывают повышенное давление. Поэтому помимо лечения возникших заболеваний, полученных травм стоит следить за общим состоянием ребёнка, не допуская появления лишнего веса. Это поможет избежать множества проблем со здоровьем.

Основным проявлением болезни, поражающей суставы, является болевая симптоматика. На раннем этапе развития болезни болевой синдром выражен слабо, заметным становится после длительной физической активности, подвижных игр, бега, других нагрузок.

Другим выраженным симптомом болезни считается ограничение подвижности поражённых конечностей. Из-за боли, возникающей при движении в затронутых заболеванием суставов, по причине их дисплазии, травматического положения, суставы становятся закостенелыми, мышцы вокруг ослабляются.

Важным признаком, позволяющем судить о протекании артроза, является хруст поражённых суставов. На него стоит обращать внимание. Следует отличать нормальный хруст, свойственный здоровым людям, от характерного для артроза сухого хруста затронутых суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб колена при падении – лечение

При наблюдении одного, нескольких признаков, соответствующих развитию заболевания, если есть пугающие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Он с использованием современных технологий диагностики проведёт обследование, найдёт причины, назначит лечение, позволяющее справиться с болезнью.

Подходить к лечению артроза у ребёнка следует комплексно, применяя одновременно разнообразные методы по предотвращению дальнейшего повреждения, по восстановлению сустава. Важным различием в подходах к лечению детей, взрослых считается сложность подбора медикаментозной терапии — множество с успехом применяющихся в лечении взрослых препаратов против артроза противопоказаны для приёма детьми.

Перед специалистом, проводящим лечение артроза тазобедренного, коленного сустава у ребёнка, стоят важные задачи: предотвращение дальнейшей потери подвижности сустава, восстановление его функции, нормализация подачи крови к поражённому суставу.

Среди способов достижения этих целей стоит перечислить варианты:

  1. Проведение физиотерапевтических процедур для тазобедренного, коленного сустава;
  2. Занятия лечебной физкультурой для тазобедренного, коленного сустава;
  3. Прохождение лечения в санатории;
  4. Применение препаратов народной медицины;
  5. Назначение хондропротекторов;
  6. Обеспечение медикаментозного лечения при остром течении болезни;
  7. Оперативное вмешательство в случае необходимости.

Развитие медицины привело к появлению комплекса разнообразных аппаратов для проведения физиотерапии, позволяющих достигнуть важной цели – нормализации кровоснабжения больного сустава. В ходе физиотерапевтических процедур сустав подвергают воздействию ультразвука, пучков когерентного излучения (лазеры), электромагнитными волнами, электрическими токами низкой частоты.

Занятия лечебной оздоровительной физкультурой важны для лечения артроза у детей. Проведение приводит к увеличению свободы движения конечностей, улучшению циркуляции крови в поражённых участках тазобедренного, коленного сустава.

Коксартроз у детей можно ли вылечить

Заниматься физкультурой, даже лечебной, если возникает боль при выполнении комплекса упражнений, запрещено. Упражнения по силам выполнять на дому, не обращаясь в специальные центры. Для этого доступны разнообразные тренажёры, к созданию которых приложили руку крупные, признанные специалисты.

Санаторное лечение

Прохождение лечения в санатории, на курорте оказывает общеукрепляющее действие на организм, приводит к улучшению обмена веществ, повышает поступление питательных элементов к суставам. Некоторые санатории владеют комплексами тренажёров, использование которых под контролем специалиста окажет лечебное воздействие.

Обращение к народной медицине в случае лечения артроза у детей обусловлено тем, что в этом возрасте заболевание протекает менее выражено, применение серьёзных препаратов часто противопоказано. Традиционные методы лечения эффективны в сравнении с народными методами, при отсутствии противопоказаний стоит предпочесть их.

Что касается традиционных лекарственных средств, важно указать группу препаратов, называемых хондропротекторами. Напрямую воздействуют на гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру, приводя в норму химический состав суставной жидкости, устраняют причины проблемы.

В случае серьёзного поражения тазобедренного, коленного сустава, не позволяющего добиться восстановления обычными средствами, в ход идёт хирургическое вмешательство. В настоящее время детям проводят операции по замене сустава на протез, его частичной коррекции.

Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
  • Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
  • Инфекционные поражения ТБС.
  • Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
  • Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Нарушения кровообращения в суставном хряще.

Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.

Коксартроз тазобедренных суставов бывает первичным и вторичным. В первом случае причины развития заболевания остаются неизвестными медицине, во втором — проблемы с суставами возникают как осложнение после иной патологии (например, врожденный вывих бедра, болезнь Пертеса). К факторам, которые повышают риск развития коксартроза, относятся:

  • систематическая повышенная нагрузка на костное соединение;
  • нарушенное кровообращение;
  • гормональный дисбаланс;
  • сбой в обменных процессах;
  • патология позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • возрастной фактор;
  • неспортивный образ жизни.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Содержание

Питание при коксартрозе

При лечении этого заболевания питание не играет главную роль. Оно может иметь значение только в уменьшении массы тела, но и это способно привести к обострению коксартроза.

Из рациона необходимо удалить следующие продукты:

  • жирные мясные бульоны;
  • жирные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество соли.

Правильно подобранный режим питания может повлиять на улучшение здоровья пациента. Больному следует принимать пищу 5 раз в день, при этом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Выбирать стоит продукты, содержащие большое количество полезных веществ.

Во время лечения коксартроза полезно употребление в пищу кисломолочных продуктов. Белок содержится в некоторых видах рыбы и мяса. В заливной рыбе и холодце имеется коллаген, способствующий восстановлению тканей.

Отдельно стоит сказать об углеводах, которые насыщают организм энергией.

Вместо сахара лучше употреблять натуральный мед, а среди десертов полезным является желе из натуральных фруктов. Диета – очень важный элемент лечения.

Соблюдение данных правил приведет к регенерации хрящевой ткани, а также будет способствовать образованию новых тканей.

Врачебные советы

  1. как лечить межпозвоночную грыжу
    Диклофенак

    (НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  2. «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  3. «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) — препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  4. Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть — они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  5. Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.

Коксартроз 1 и 2 степени тазобедренного сустава может развиться всего за 3-5 месяцев. Состояние больного будет стремительно ухудшаться, что негативно отразится не только на качестве жизни больного, но и на его психоэмоциональной системе.

Снизить риск прогрессирования патологии помогут врачебные рекомендации:

  • избегать переохлаждений организма;
  • заниматься плаванием, бегом или гимнастикой;
  • ежегодно сдавать профилактические анализы на уровень гормонов;
  • своевременно купировать заболевания, инфекционные процессы, вызывающие коксартроз;
  • оберегать себя от травм суставов;
  • иметь хорошо сбалансированный рацион;
  • следить за своим весом, не допускать ожирения;
  • регулярно практиковать массаж бедер;
  • ежегодно проходить профилактическое лечение кальцием, хондропротекторами и витаминными комплексами (только после разрешения доктора);
  • отказаться от вредных привычек.

Что делать, если вы обнаружили признаки коксартроза? При наличии симптомов нужно обратиться к ревматологу, а после – к ортопеду-травматологу. Не лишней станет помощь массажистов и специалистов по лечебной физкультуре, а также физиотерапевта.

Если больной страдает избыточным весом, следует получить консультацию у эндокринолога и диетолога, т.к. эта проблема усугубляет течение коксартроза.

Для постановки верного диагноза врач назначит вам рентген, и станет ясно, как лечить коксартроз.

Профилактика

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта. Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается.

Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения на пресс после удаления грыжи позвоночника

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

    Консервативное лечение
    Лекарственная терапия. Для снятия боли Препарат «Мовалис»

    применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

  • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
  • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
  • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
    • «велосипед» в положении лежа на спине;
    • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
    • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
    • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
    • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
    • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
    • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  • Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.
  • Если Вы находитесь в группе риска, то в первую очередь нужно выявить слабые места в привычной жизни, а именно:

    • исключить тяжелые гарниры, фаст-фуд;
    • уменьшить риски травмирования;
    • наладить физическую активность;
    • избегать переохлаждений.

    Профилактика коксартроза:

    • соблюдайте диету;
    • следите за обменными процессами;
    • занимайтесь спортом;
    • гуляйте на свежем воздухе;
    • делайте зарядку.

    Соблюдая эти простые правила можно приостановить разрушающие процессы или вовсе не столкнуться с артрозом.

    Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

    • систематически заниматься физкультурой;
    • нормализовать обмен веществ:
    • регулярно делать диагностику;
    • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
    • не допускать появления лишнего веса.

    Почему возникает заболевание?

    Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения:

    • нарушения осанки;
    • остеохондроз;
    • укорочение ноги.

    Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

    Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

    Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

    Болезненность сустава

    Болезненность сустава