Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Симптомы и лечение смещения позвонков поясничного отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела симптомы может иметь самые различные, все зависит от того, на какой стадии протекает патологический процесс. Это заболевание имеет 4 различных стадии, которые проявляют себя совершенно по-разному.

На первоначальной стадии болезни практически не наблюдается никаких изменений, и она протекает почти бессимптомно. Возможны также небольшие болезненные ощущения в области поясницы. Нарастание интенсивности болезненных ощущений может происходить при совершении резких движений, а также статических нагрузках.

https://www.youtube.com/watch{q}v=cpcqDHmI65w

На второй стадии протекания патологического процесса болезненные ощущения могут становиться гораздо более выраженными, частыми и принимают продолжительное течение. Третья стадия характеризуется изменениями и патологическими процессами, которые имеют такие признаки как:

  • боли в пояснице;
  • скованность движений;
  • проседание позвоночного столба.

Все это происходит по причине чрезмерного истирания межпозвоночных дисков. Смещение дисков позвоночника на 4 стадии характеризуется тем, что происходят различного рода изменения в строении суставов позвоночного столба. Эта стадия характеризуется такими признаками как:

  • изменения походки;
  • при ходьбе прогибаются ноги;
  • ощущение усталости;
  • постоянные болезненные ощущения;
  • судороги конечностей;
  • онемение пальцев рук и ног.

Нужно вовремя начать проходить обследование для назначения качественного комплексного лечения.

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках.

Главная

При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы.

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки.

Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

trusted-source

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.).

Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Патология позвоночного столба имеет довольно характерные признаки, которые тем не менее следует дифференцировать с похожими заболеваниями. Не является исключением и спондилолистез. Пациенты зачастую предъявляют очень яркие жалобы, однако врач должен спокойно разобраться в их происхождении и провести клиническое обследование.

Болевой синдром

Когда происходит уменьшение высоты межпозвонкового диска, часто развивается сдавление нервных корешков, направляющихся от спинного мозга к различным участкам тела. В свою очередь, это приводит к появлению сначала симптомов раздражения волокон, а потом и выпадения их функции.

  • Стреляющая, колющая, ноющая.
  • В области спины или распространяющаяся в другие участки тела.
  • Приступообразная или постоянная.
  • Усиливающаяся при движениях в позвоночнике.
  • Выраженная или умеренная.

Если произошло смещение позвонков поясничного отдела, то бывают различные варианты такого симптома: люмбаго, люмбалгия или люмбоишиалгия. В первом случае наблюдается острый прострел в спине, во втором – практически постоянная ноющая и глубокая боль, а в последнем – распространение ощущений на нижние конечности.

Люмбоишиалгия характеризуется сдавлением корешков, которые образуют седалищный нерв, поэтому будут страдать ноги. Смещение позвонков грудного отдела, наблюдаемое крайне редко, может сопровождаться межреберной невралгией и усилением боли при дыхании или кашле.

Другая группа симптомов появляется из-за нарушения иннервации отдельных участков тела. Это развивается вследствие компрессии спинномозговых корешков, несущих двигательные, сенсорные и вегетативные волокна к мышцам, коже, внутренним органам. Поэтому появляются соответствующие признаки:

  1. Покалывание, ползание «мурашек», онемение или жжение.
  2. Снижение чувствительности (тактильной, температурной).
  3. Оживление или угнетение отдельных рефлексов.
  4. Мышечная слабость в иннервируемой зоне.

Если смещение достигает выраженной степени, то повреждается и спинной мозг с проводящими путями. В этом случае можно ожидать усугубления состояния пациента, развития парезов и параличей нижних конечностей, тазовых расстройств (недержание кала, мочи, импотенция у мужчин).

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, а смещение позвонков далеко не исключение. Его клиническое проявление во многом зависит от тяжести процесса. Во-первых, оно характеризуется смещением позвонков.

Оно может быть как вперед так и назад по отношению к другим позвонкам. Значит антеролистез — это смещение позвонка вперед. Ретролистез свидетельствует о смещении позвонка назад. Сама деформация в любом случае может быть сложной.

Следующие симптомы смещения позвоночников – напряженность подколенного сухожилия, в результате которого снижается амплитуда движений нижней части спины. Большинство пациентов в этом случае чувствуют боль, легкое покалывание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для выравнивания позвоночника

У них немеют конечности. Они ощущают слабость в ногах по причине сдавливания нерва. Вот на этом этапе необходимо быть более внимательным к своему здоровью, так как сильное сдавливание нервов становится основной причиной потери контроля над работой кишечника, нарушением функциональности мочевого пузыря. Возможен синдром конского хвоста.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

Исходное положение – лежа на спине:

  • одновременно сгибать и разгибать стопы;
  • по очереди притягивать колено левой и правой ноги к груди;
  • колени прижать к груди и делать перекаты на спине вперед и назад;
  • приподнять голову и плечи, зафиксироваться в этом положении на 5 секунд;
  • поочередно поднимать выпрямленные в коленях ноги.

Исходное положение – упор на коленях и ладонях:

  • поочередно вытягивать ноги назад;
  • прогибать спину;
  • по очереди опираться на руку и противоположное колено.

Каждое упражнение повторять по 10-20 раз.

Средства народной медицины не могут исправить смещение позвонков, но помогают бороться с симптомами. Согревающий и местный раздражающий эффект дает настойка для растирания поясницы. Для приготовления необходимо:

  • трава зверобоя – 5 столовых ложек;
  • красный жгучий перец – 10 стручков;
  • конский каштан – 15 штук;
  • половина луковицы белой лилии.

Сырье измельчают, складывают в стеклянную банку, заливают 0,5 л спирта и оставляют в темном прохладном месте на 10 дней.

Убрать отечность и воспаление также помогут сосновые почки и мед. Прокрученными через мясорубку почками наполняют 3-литровый бутыль, заливают стаканом меда и оставляют настаиваться, пока средство не станет коричневого цвета. Принимают настойку за полчаса до приема пищи по чайной ложке.

Врачи дают хороший прогноз больным со смещением позвонков поясничного отдела. Консервативное лечение способно облегчить страдания и сделать жизнь пациента комфортнее. По меркам современной медицины операция при смещении позвонков не считается сложной.

Признаки болезни могут проявиться по-разному – это зависит от степени развития. На первых порах они не вызывают опасений, приступы боли слабы по интенсивности и достаточно редкие, которые не настораживают больного настолько, чтобы немедленно обращаться к доктору.

В итоге временные меры приводят к тому, что спондилолистез поясничного отдела позвоночника врач устанавливает, когда болезнь уже развита достаточно серьезно. На прием к неврологу или ортопеду люди идут при третей-четвертой стадии.

Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Наиболее характерные для разных стадий симптомы:

  • Первая – все негативные процессы проходят скрытно, может отмечаться небольшая люмбалгия. Смещение позвонков поясничного отдела не достигает 25%, операция не требуется.
  • Вторая. Болевые ощущения усиливаются, обострение возникает после долгой ходьбы, сильных нагрузок, работ в огороде. Смещение при этом определяется как 40-50%.
  • Третья характеризуется воспалением, при котором усиливаются дегенеративно-дистрофические перемены, отмечается до 75% смещение позвонков поясничного отдела. Чтобы выяснить, как лечить болезнь, необходимо побыстрее обращаться к специалисту. У пациента к этому времени боли в области поясницы настолько усиливаются, что поход к врачу уже не откладывают. Часто требуется назначение обезболивающих, происходит оседание позвоночного столба, возрастает давление на спинномозговые корешки. Двигаться становится труднее, начинаются проблемы с функциональностью органов малого таза.
  • Четвертая – при отсутствии лечебных мероприятий позвонки смещаются более чем на 75%, начинаются перемены в функциональности организма, которые признаются необратимыми. Обострение дискомфорта не позволяет выполнять даже привычные повседневные действия. Не удается подолгу стоять или лежать, сильнодействующие анальгетики помогают мало. Развивается перемежающаяся хромота, в ногах начинаются судороги, характерно развитие повышенной утомляемости, слабости. Руки и ноги могут неметь, боли распространяются иногда по всему телу.
  • На пятой стадии спондилолистеза поясничного отдела позвоночника лечение уже не помогает, исправить положение можно только при помощи операции. На этой стадии не редкость вывихи, выпадения позвонков. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Проведение терапии может осуществляться с применением таких вариантов:

  • Консервативный (назначаются лекарства, гимнастика);
  • Оперативный (предполагает хирургическое вмешательство).

Каждый из этих методов целью имеет купирование болей, борьбу с причиной недуга, возврат позвонков в начальное положение.

Каким способом лучше лечить смещение позвонков поясницы в домашних условиях или в стационаре, врач выбирает в зависимости от того, каково физическое состояние пациента и его возможности. Операцию могут рекомендовать уже при третьей степени.

Перед тем, как вылечить смещение позвонков поясничного отдела, пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогут уменьшить боль и хорошо снимают воспаление. Они могут быть в виде таблеток, уколов и мазей.

Какими методами лечить смещение позвонков поясничного отдела

Закрепление результата проводится благодаря массажу или гимнастике.

Совместно с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры. Основная их цель – укрепление мускулов вокруг позвоночного столба, снижение болевых ощущений, возврат позвонкам нормального положения.

Например, распространенным при смещении позвонков поясничного отдела упражнением является вытяжение. Оно заключается в растягивании позвоночного столба до такого положения, чтобы все позвонки оказались расположены правильно.

На начальной стадии заболевания может возникать необходимость принять решение, что делать для улучшения состояния при смещении позвонков в области поясницы. Чаще всего назначается массаж совместно с другими процедурами. Для его проведения требуется специалист, имеющий медицинское образование.

Для получения и закрепления лечебного эффекта понадобится не один, а несколько сеансов, которые назначают в виде курса. Спину больного готовят к лечебному воздействию постепенно. Первые сеансы состоят из движений легких и мягких, задача сеансов – расслабить и разогреть мускулы. Затем воздействия постепенно начинают усиливать.

После полного курса лечебного массажа мышечный корсет заметно укрепляется. В области поражения кровообращение постепенно налаживается, улучшается приток питательных веществ, что очень полезно для восстановления.

Массаж выступает лишь как составляющая часть лечения. Еще одна непременная часть – лечебная гимнастика. ЛФК при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для укрепления мускулов спины.

Нужные упражнения подбирает лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного и исходя из его физических возможностей. При занятиях гимнастикой необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Упражнения при смещении позвонка следует выполнять с предельной аккуратностью. Если какое-либо вызывает дискомфортные ощущения, гимнастику следует тут же прекратить.
  2. При проведении гимнастики не выполняйте движения резко.
  3. Не стоит при смещении позвонков в поясничном отделе проводить упражнения, не рекомендованные врачом.

Назначение операции

Если при использовании консервативных методов ожидаемого эффекта не удалось дождаться или отмечена высокая степень смещения, вероятнее всего, будет назначена хирургическое вмешательство. Если диагностировано смещение четвертого и пятого позвонков, лечение должно быть оперативным.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника, если не лечить его, постепенно прогрессирует. Боль становится постоянной и не исчезает даже от приема обезболивающих. Если будет оказываться давление на нерв, может быть утрачен контроль над функциональностью кишечника и мочевого пузыря.

Спондилолистез

Спондилолистез поясничного отдела при особенно тяжелом течении способен привести к снижению чувствительности ног, ослабляет мышцы, меняет походку.

Смещение отдельных позвонков должно быть вовремя устранено, независимо от степени заболевания. Ведь со временем будет происходить лишь прогрессирование патологического процесса и усугубление симптоматики.

Особенно важно избегать провоцирующих факторов, главный из которых – повышенная нагрузка на позвоночник. Следует отказаться от ношения тяжестей, тяжелого физического труда, использовать фиксирующий корсет для позвоночника. Лечить патологию дисков и спондилолистез нужно комплексно, с применением таких методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Упражнения ЛФК.
  4. Мануальная терапия.
  5. Массаж.
  6. Операция.

Применение лекарственных средств показано на любой стадии заболевания. С помощью медикаментов можно устранить симптомы, а также улучшить состояние структур позвоночного столба: дисков, связок, мышц, костной ткани. При такой патологии показаны следующие препараты:

  • Обезболивающие среедства и противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Дона, Артра).
  • Витамины (Мильгамма).
  • Микроэлементы (Кальцемин).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление шейного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях

При выраженном болевом синдроме также используются локальные блокады с глюкокортикоидами и местными анестетиками. Могут применяться и лекарства в виде мазей.

Физиопроцедуры

Дополнительный эффект при смещении поясничных позвонков оказывают физические методы лечения. Они улучшают биохимические процессы и микроциркуляцию в пораженных тканях, что способствует их восстановлению. В основном рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электро- или фонофорез.
  • Волновое лечение.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Грязе- и водолечение.
  • Рефлексотерапия.

Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Каждая методика имеет свои противопоказания, которые необходимо особенно учитывать пациентам с сопутствующей патологией.

Упражнения ЛФК

Лечебная гимнастика занимает важное место при рассматриваемой патологии.

ни в коем случае нельзя выполнять упражнения самостоятельно, поскольку неправильные движения могут лишь усилить степень смещения. Занятия следует выполнять под контролем врача ЛФК – это позволит избежать неблагоприятных явлений. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается строго индивидуально, чтобы учитывать все особенности организма и достичь наилучшего результата. Они направлены на растяжение и укрепление мышечно-связочного аппарата. Кроме того, нужно помнить следующее:

  1. Любые занятия противопоказаны при обострении.
  2. Упражнения не должны провоцировать появление боли.
  3. Нельзя выполнять гимнастику в вертикальном положении.
  4. Наклон туловища во время упражнений не должен превышать 20 градусов.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады.

В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста.

При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики.

В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета.

По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

[25], [26]

Диагностика спондилолистеза

В некоторых случаях патологический процесс может совершенно никак себя не проявлять, а подозрение на наличие спондилолистоза может возникнуть у доктора при проведении профилактического осмотра. Если же проявляются симптомы болезни, то нужно своевременно обратиться к доктору для проведения качественного комплексного исследования.

Чтобы можно было совершенно точно поставить диагноз нужно провести рентгенографию, КТ и МРТ.

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела.

Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Пациентам, которым противопоказана МРТ (наличие пейсмейкеров), обосновано проведение КТ или миелографии. Радионуклидное исследование кости и безконтрастная ренгенография показаны, если имеется подозрение на переломы или другую костную патологию, такую как, например, метастатическая болезнь.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

При симптомах недуга стоит побыстрее обратиться за медицинской помощью. Даже тем, кто не знает, что это такое – спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, после объяснений специалиста становится понятно, что пренебрегать лечением не стоит.

Обследовать смещение межпозвоночных дисков в поясничной части и подобрать на основании полученных сведений лечение может ортопед, обращаются для этого и к мануальному терапевту. Для точности диагностики будет собран анамнез.

Для этого пациент должен предоставить как можно более точные сведения о проявляющихся признаках, интенсивности, длительности и локализации. Для уточнения картины специалист задаст дополнительные вопросы.

Чтобы уточнить диагноз «спондилолистез пояснично-крестцового отдела», доктор начнет с визуального осмотра, ощупывает конечности и спину. Больного могут попросить сделать несколько движений – так делают с целью установить локализацию поражений.

Для подтверждения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника и назначения лечения выполняются дополнительные исследования:

  1. Рентген – помогает в подтверждении диагноза, точнее показывая смещения;
  2. КТ, МРТ – для выявления особенностей поражения спинного мозга и нервных корешков;
  3. Передняя спондилограмма – это исследование, при котором проводится рентген без добавок контрастного состава. Проведение поможет точнее оценить состояние тканей, что важно при наличии подозрений на смещения фрагментов.

Полученные таким образом данные позволяют определить смещение в поясничном отделе позвонков, оценить сопутствующие симптомы и подобрать вариант терапии.

Диагноз спондилолистеза достаточно сложно установить без дополнительного исследования. Даже клиническая дифференцировка схожих состояний не дает однозначного ответа, предоставляя врачу несколько вариантов. Чтобы окончательно определиться с заключением, необходимо воспользоваться такими методами:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Миелограмма.
  • Электромиография.

Наибольшее значение имеют первые два исследования, однако томография предоставляет больше возможностей для диагностики. Последняя из указанных процедур используется с целью определения нервной проводимости.

  1. 1. Диспластический спондилолистез. Это форма заболевания развивается в результате наличия дефекта (порока развития) в позвонке. Он позволяет позвонку в большей или меньшей степени смещаться вперед. Заболевание врожденное.
  2. 2. Истмический спондилолистез (Спондилолиз). Он предусматривает наличие дефекта в части позвонка. Речь идет о межсуставной поверхности. В случае его выявления дефект существует без смещения, пациенту ставят диагноз спондилолиз. Заболевание может быть вызвано повторной травмой. Особенно от него страдают спортсмены, неоднократно выполняющие движения с перерастяжением (игроки в регби, гимнасты, иные подобные виды спорта).
  3. 3. Дегенеративный спондилолистез. Дегенеративный спондилолистез возникает в ходе артритических изменений в суставах позвонков. Причина — дегенерация хряща. Заболевание носит распространенный характер среди пожилых пациентов. Кроме дегенерации хряща происходят изменения в костной ткани (остеопороз).
  4. 4. Патологический спондилолистез. Причина этой патологии — дефект в кости, который вызван опухолью.
  5. 5. Травматический спондилолистез. Травматический спондилолистез вероятен вследствие повреждения позвонков или прямой травмы. Заболевание вызывает перелом пластинки дуги позвонка, ножки, фасеточного сустава. Все это заставляет переднюю часть позвонка сместиться вперед по отношению к задней части позвонка. Бывает, что спондилолистез развивается после обширного оперативного вмешательства, которое проводят на спинном мозге или позвоночнике. В большинстве случаев от этого страдают спортсмены.

Последствия при смещении позвонков непредсказуемы. Происходит сильное сдавливание межпозвонкового диска, в результате чего он часто лопается, формируя межпозвонковую грыжу. Нервные окончания ущемляются а, если позвонки сильно сдвинуты, сужается спинномозговой канал, что влечёт нарушение функционирования многих систем организма и органов, в зависимости от места локации позвонка.

Симптомы

Удивительно, но в большинстве случаев больные ни на что не жалуются, а спондилолистез пояснично крестцового отдела выявляется лишь при плановом обследовании. Как правило, единственный симптом, сопутствующий деформации, это #8211;

У взрослых, помимо поясницы, наблюдаются боли в копчике, крестце, в шейном и грудном отделах позвоночника (два наиболее подвижных его отдела). Дети, по большей части, жалуются на боль в ногах.

Основные симптомы пояснично крестцового спондилолистеза:

  1. болевой синдром в спине и ногах, усугубляющийся при сидении, ходьбе, разгибании поясницы;
  2. болезненные ощущения при ощупывании позвоночных остистых отростков;
  3. выпячивание одного из них, образование под отростком углубления и искривление поясничного отдела, расположенного над ним;
  4. усиление искривления позвоночника вследствие напряжения мышц.

Происходит укорочение туловища, когда оно оседает и углубляется в таз. Верхние и нижние конечности, напротив, удлиняются. В области поясницы образуются характерные складки, переходящие на переднюю стенку брюшины.

Живот и грудная клетка выпячиваются вперёд. Крестец принимает горизонтальное положение. Походка становится специфической, когда ноги больного сгибаются в тазобедренном и коленном суставах, а стопы передвигаются по одной прямой линии.

Движения в позвоночнике становятся ограниченными. Если патология приобретает тяжёлую форму, ущемляются нервные окончания и седалищный нерв, происходят нарушения в спинном мозге что вызывает ощущение тяжести в ногах, частичную (либо полную) потерю чувствительности, нарушение функционирования вегетативной нервной системы.

Ослабевает ахиллов рефлекс (сокращение икроножных мышц и сгибание стопы в подошве в ответ на удар молоточком по пяточному сухожилию, называемому «ахилловым») и анальный рефлекс (сокращение круговой мышцы анального отверстия), нарушаются произвольные движения мышц ног, происходит гипотрофия (питательная дисфункция, вызывающая дефицит массы тела).

Осложнения

Позвонки неразрывно связаны с деятельностью многих внутренних органов, именно поэтому их смещение может иметь для больного опасные последствия, в частности такие как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • усталость;
  • аллергия;
  • головокружение, а также многие другие нарушения.

Как лечится смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Определенные нарушения во многом зависят от того, какой именно позвонок смещен. При смещении межпозвоночных дисков качество жизни больного существенно страдает, так как это патологическое состояние в большинстве случаев провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям.

[16], [17], [18]

https://www.youtube.com/watch{q}v=ynFaT_YwjV0

[16], [17], [18]